குழந்தைகளில் மயோபியா (கிட்டப்பார்வை).

கிட்டப்பார்வை (கிட்டப்பார்வை) என்பது ஒரு வகையான சமமற்ற ஒளிவிலகல் ஆகும், இதில் கண்ணின் ஒளியியல் அமைப்பால் ஒளிவிலகப்படும் இணையான ஒளிக்கதிர்கள் விழித்திரைக்கு முன்னால் குவிக்கப்படுகின்றன.

பிறவி மயோபியா மற்றும் பெறப்பட்ட மயோபியா இடையே வேறுபாடு காட்டப்படுகிறது. பிறவி மயோபியாவில், கருப்பையக வளர்ச்சியின் போது ஒளியியல் (கார்னியா மற்றும் லென்ஸின் ஒளிவிலகல் சக்தி) மற்றும் உடற்கூறியல் (கண்ணின் முன்புற-பின்புற அச்சின் நீளம்) ஒளிவிலகல் கூறுகளுக்கு இடையிலான முரண்பாடு ஏற்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில், கண்ணின் மிகவும் வலுவான ஒளிவிலகல் அதன் ஒளியியல் கருவியின் அதிக ஒளிவிலகல் சக்தி மற்றும் அச்சின் சாதாரண நீளம் ஆகியவற்றின் கலவையால் ஏற்படலாம். இந்த விஷயத்தில், E.Zh. Tron (1947) வகைப்பாட்டின் படி, ஒளிவிலகல் மயோபியா ஏற்படுகிறது. நீண்ட அச்சு (அச்சு மயோபியா) கொண்ட ஒளியியல் மேற்பரப்புகளின் பலவீனமான அல்லது சாதாரண ஒளிவிலகல் சக்தியின் கலவை சாத்தியமாகும். இருப்பினும், பிறவி மயோபியா எதுவாக இருந்தாலும் (அச்சு, ஒளிவிலகல் அல்லது கலப்பு), அதன் முன்னேற்றம் எப்போதும் கண்ணின் நீளத்தில் அதிகரிப்பால் ஏற்படுகிறது.

1 வயதுக்குட்பட்ட 1.4-4.5% குழந்தைகளில் பிறவி மயோபியா கண்டறியப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், மயோபிக் ஒளிவிலகல் அதிர்வெண் மிக அதிகமாக உள்ளது, இது 15% மற்றும் 25-50% (முன்கூட்டிய குழந்தைகளில்) கூட அடையும், ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது ஒரு நிலையற்ற பலவீனமான மயோபியா ஆகும், இது வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் எம்மெட்ரோபிசிங் காரணிகள் என்று அழைக்கப்படுவதன் விளைவாக மறைந்துவிடும்: கார்னியா மற்றும் லென்ஸின் ஒளிவிலகல் சக்தி பலவீனமடைதல் மற்றும் முன்புற அறையின் ஆழமடைதல்.

[ 1 ]

குழந்தைகளில் கிட்டப்பார்வை (கிட்டப்பார்வை) பரவல்

கிட்டப்பார்வை (கிட்டப்பார்வை) பாதிப்பு முக்கியமாக பரம்பரை காரணிகள் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகளைப் பொறுத்தது என்றாலும், நோயாளியின் வயதும் அதன் நிகழ்வின் அதிர்வெண்ணில் ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கை வகிக்கிறது. இதனால், 1 வயது வரை, கிட்டப்பார்வை ஒளிவிலகல் 4-6% குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது, அதே நேரத்தில் பாலர் வயதில் கிட்டப்பார்வையின் நிகழ்வு 2-3% ஐ தாண்டாது. குழந்தை வளர வளர, கிட்டப்பார்வையின் நிகழ்வு அதிகரிக்கிறது. 11-13 வயதில், 4% குழந்தைகளில் கிட்டப்பார்வை காணப்படுகிறது, மேலும் 20 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களை பரிசோதிக்கும்போது, 25% வழக்குகளில் கிட்டப்பார்வை ஏற்படுகிறது. முன்கூட்டிய குழந்தைகள் குறிப்பாக கிட்டப்பார்வையின் வளர்ச்சிக்கு ஆளாகிறார்கள் என்பது அனைவரும் அறிந்ததே; இந்தக் குழுவில் கிட்டப்பார்வையின் நிகழ்வு 30 முதல் 50% வரை இருக்கும் என்று தகவல்கள் உள்ளன.

அனைத்து மக்கள்தொகை குழுக்களிலும் பார்வைக் குறைபாட்டிற்கு கிட்டப்பார்வை (கிட்டப்பார்வை) ஒரு பொதுவான காரணமாகும். ஒளிவிலகல் கோளாறுகள் மற்றும் பார்வை உறுப்பில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்கள் மற்றும் பொதுவான கோளாறுகள் காரணமாக பார்வை இழப்பு ஏற்படுகிறது.

கிட்டப்பார்வையின் வகைப்பாடு

பேராசிரியர் இ.எஸ். அவெடிசோவ் அவர்களால் மயோபியாவின் மருத்துவ வகைப்பாடு.

• பட்டம் வாரியாக:
  • பலவீனமானது - 3.0 Dpt வரை;
  • சராசரி - 3.25-6.0 டெப்ட்ரான்கள்;
  • அதிக - 6.25 D மற்றும் அதற்கு மேல்.
• இரு கண்களின் ஒளிவிலகல் சமத்துவம் அல்லது சமத்துவமின்மையின் படி:
  • ஐசோமெட்ரோபிக்;
  • அனிசோமெட்ரோபிக்.
• ஆஸ்டிஜிமாடிசம் இருப்பதன் மூலம்.
• நிகழ்வின் வயதின் அடிப்படையில்:
  • பிறவி:
  • ஆரம்பத்தில் வாங்கியது:
  • பள்ளிப் பருவத்தில் எழும்;
  • தாமதமாகப் பெறப்பட்டது.

கிட்டப்பார்வையின் வகைப்பாடு

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

குழந்தைகளில் மயோபியாவின் காரணங்கள்

பிறவி மயோபியாவின் காரணவியலில், பரம்பரை (55-65%) மற்றும் பெரினாட்டல் நோயியலுக்கு முக்கிய பங்கு வழங்கப்படுகிறது.

பிறவி மயோபியா பொதுவாக அதிக அளவு, முன்தோல் குறுக்கம், ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் அச்சின் நீளத்தில் அதிகரிப்பு, அனிசோமெட்ரோபியா, ஆஸ்டிஜிமாடிசம், அதிகபட்சமாக சரிசெய்யப்பட்ட பார்வைக் கூர்மையில் குறைவு, பார்வை நரம்பு மற்றும் மாகுலர் பகுதியின் வளர்ச்சி முரண்பாடுகளுடன் தொடர்புடைய ஃபண்டஸில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பாலர் குழந்தைகளில் (ஆரம்பத்தில் பெறப்பட்ட கிட்டப்பார்வை), பள்ளிப் பருவத்தில், பெரியவர்களில் குறைவாகவே தோன்றும், மேலும் அதன் நிகழ்வும் முன்னேற்றமும் கண்ணின் முன்புற-பின்புற அச்சின் நீளத்தைப் பொறுத்தது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பொருத்தமான டையோப்டரின் மாறுபட்ட லென்ஸ்கள் மூலம் ஒளியியல் திருத்தம் செய்யப்படும்போது, கிட்டப்பார்வை கொண்ட கண்ணின் பார்வைக் கூர்மை சாதாரண மதிப்புகளுக்கு அதிகரிக்கிறது (1.0 அல்லது 6/6 அல்லது 20/20, அளவீட்டு முறையைப் பொறுத்து). இத்தகைய கிட்டப்பார்வை சிக்கலற்றது என்று அழைக்கப்படுகிறது. சிக்கலான கிட்டப்பார்வையுடன், ஒளிவிலகல் பிழையின் முழுமையான ஒளியியல் திருத்தத்துடன் கூட தூரத்தில் மட்டுமல்ல, நெருக்கமான தூரத்திலும் பார்வைக் கூர்மை குறைவாகவே இருக்கும். அம்ப்லியோபியா (கார்டிகல் தடுப்பு), விழித்திரையின் மையப் பகுதியில் (மாக்குலர் மண்டலம்) டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள், அதன் பற்றின்மை மற்றும் லென்ஸின் மேகமூட்டம் (கண்புரை) ஆகியவற்றால் இத்தகைய சரிசெய்ய முடியாத பார்வை இழப்பு ஏற்படலாம். குழந்தைகளில், கிட்டப்பார்வையுடன் சரிசெய்ய முடியாத பார்வை இழப்புக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் அம்ப்லியோபியா ஆகும். இது அதிக மற்றும், குறைவாக அடிக்கடி, மிதமான அளவிலான பிறவி கிட்டப்பார்வையுடன் மட்டுமே வருகிறது. அதன் வளர்ச்சிக்கான காரணம், விழித்திரையில் (ஒளிவிலகல் அம்ப்லியோபியா) தெளிவற்ற படங்கள் நீண்ட காலமாகத் தெரிவதுதான். அனிசோமெட்ரோபிக் அல்லது ஒருதலைப்பட்ச பிறவி கிட்டப்பார்வையுடன் (அனிசோமெட்ரோபிக் அம்ப்லியோபியா) பார்வையில் இன்னும் தொடர்ச்சியான குறைவு காணப்படுகிறது.

கிட்டப்பார்வை எதனால் ஏற்படுகிறது?

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

சிக்கலான மயோபியாவின் அறிகுறிகள்

முற்போக்கான போக்கின் போது பிறவி மற்றும் வாங்கிய மயோபியா இரண்டும் அதிக அளவுகளை அடையலாம் மற்றும் ஃபண்டஸில் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம் - பின்புற துருவத்திலும் சுற்றளவிலும். விழித்திரையின் மைய மண்டலத்தில் உச்சரிக்கப்படும் அச்சு நீட்டிப்பு மற்றும் சிக்கல்களுடன் கூடிய உயர் மயோபியா சமீபத்தில் நோயியல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த மயோபியா தான் மீளமுடியாத பார்வை இழப்பு மற்றும் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கிறது. மயோபியாவில் பார்வை இழப்புக்கான இரண்டாவது பொதுவான காரணம் விழித்திரைப் பற்றின்மை ஆகும், இது அதன் புற பாகங்களில் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் மற்றும் சிதைவுகளின் பின்னணியில் நிகழ்கிறது.

கண்ணாடி உடலிலும் அழிவுகரமான மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, கிட்டப்பார்வை முன்னேறும்போது அதிகரித்து அதன் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. கண்ணாடி உடலும் அழிக்கப்படும்போது, மிதக்கும் ஒளிபுகாநிலைகள் ("காற்புள்ளிகள்", "சிலந்திகள்") பற்றிய புகார்கள் எழுகின்றன; அதிக கிட்டப்பார்வையுடன், கண்ணாடி உடலின் பின்புறப் பற்றின்மை சாத்தியமாகும், இதில் நோயாளி கண்ணுக்கு முன்னால் ஒரு வட்டத்தில் மிதக்கும் ஒரு இருண்ட வளையத்தைக் கவனிக்கிறார்.

கிட்டப்பார்வையின் அறிகுறிகள் (கிட்டப்பார்வை)

கிட்டப்பார்வை சரிசெய்தல்

பிறவி மயோபியாவில், அம்ப்லியோபியாவைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் முக்கிய வழிமுறையாக ஆரம்ப மற்றும் சரியான திருத்தம் குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. சீக்கிரமாக கண்ணாடிகள் பரிந்துரைக்கப்படுவதால், பார்வைக் கூர்மை அதிகமாகவும், அம்ப்லியோபியாவின் அளவு குறைவாகவும் இருக்கும். பிறவி மயோபியாவை குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்திலேயே கண்டறிந்து சரிசெய்ய வேண்டும். 6.0 D வரை அனிசோமெட்ரோபியா உள்ள இளம் குழந்தைகளில், கண்ணாடிகள் மூலம் திருத்தம் செய்வது விரும்பத்தக்கது. 5.0-6.0 D வரை ஜோடி கண்களில் லென்ஸ்களின் வலிமையில் உள்ள வேறுபாட்டை குழந்தைகள் எளிதில் பொறுத்துக்கொள்வார்கள். சைக்ளோப்லீஜியாவில் புறநிலை ரிஃப்ராக்டோமெட்ரி தரவை விட 1.0-2.0 D குறைவான வலிமையுடன் கண்ணாடிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. 1.0 D க்கு மேல் ஆஸ்டிஜிமாடிசத்தை சரிசெய்வது கட்டாயமாகும். பிறவி மயோபியாவுடன், வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டுகளில் ஒளிவிலகல் பலவீனமடையக்கூடும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், எனவே கண்காணிப்பு மற்றும் பொருத்தமான திருத்த மாற்றங்கள் அவசியம்.

மயோபியாவின் திருத்தம் (சிகிச்சை).

[ 11 ], [ 12 ]