கிட்டப்பார்வை எதனால் ஏற்படுகிறது?

பிறவி மயோபியாவின் காரணவியலில், பரம்பரை (55-65%) மற்றும் பெரினாட்டல் நோயியலுக்கு முக்கிய பங்கு வழங்கப்படுகிறது.

பிறவி மயோபியா பொதுவாக அதிக அளவு, முன்தோல் குறுக்கம், ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் அச்சின் நீளத்தில் அதிகரிப்பு, அனிசோமெட்ரோபியா, ஆஸ்டிஜிமாடிசம், அதிகபட்சமாக சரிசெய்யப்பட்ட பார்வைக் கூர்மையில் குறைவு, பார்வை நரம்பு மற்றும் மாகுலர் பகுதியின் வளர்ச்சி முரண்பாடுகளுடன் தொடர்புடைய ஃபண்டஸில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பாலர் குழந்தைகளில் (ஆரம்பத்தில் பெறப்பட்ட கிட்டப்பார்வை), பள்ளிப் பருவத்தில், பெரியவர்களில் குறைவாகவே தோன்றும், மேலும் அதன் நிகழ்வும் முன்னேற்றமும் கண்ணின் முன்புற-பின்புற அச்சின் நீளத்தைப் பொறுத்தது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பொருத்தமான டையோப்டரின் மாறுபட்ட லென்ஸ்கள் மூலம் ஒளியியல் திருத்தம் செய்யப்படும்போது, கிட்டப்பார்வை கொண்ட கண்ணின் பார்வைக் கூர்மை சாதாரண மதிப்புகளுக்கு அதிகரிக்கிறது (1.0 அல்லது 6/6 அல்லது 20/20, அளவீட்டு முறையைப் பொறுத்து). இத்தகைய கிட்டப்பார்வை சிக்கலற்றது என்று அழைக்கப்படுகிறது. சிக்கலான கிட்டப்பார்வையுடன், ஒளிவிலகல் பிழையின் முழுமையான ஒளியியல் திருத்தத்துடன் கூட தூரத்தில் மட்டுமல்ல, நெருக்கமான தூரத்திலும் பார்வைக் கூர்மை குறைவாகவே இருக்கும். அம்ப்லியோபியா (கார்டிகல் தடுப்பு), விழித்திரையின் மையப் பகுதியில் (மாக்குலர் மண்டலம்) டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள், அதன் பற்றின்மை மற்றும் லென்ஸின் மேகமூட்டம் (கண்புரை) ஆகியவற்றால் இத்தகைய சரிசெய்ய முடியாத பார்வை இழப்பு ஏற்படலாம். குழந்தைகளில், கிட்டப்பார்வையுடன் சரிசெய்ய முடியாத பார்வை இழப்புக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் அம்ப்லியோபியா ஆகும். இது அதிக மற்றும், குறைவாக அடிக்கடி, மிதமான அளவிலான பிறவி கிட்டப்பார்வையுடன் மட்டுமே வருகிறது. அதன் வளர்ச்சிக்கான காரணம், விழித்திரையில் (ஒளிவிலகல் அம்ப்லியோபியா) தெளிவற்ற படங்கள் நீண்ட காலமாகத் தெரிவதுதான். அனிசோமெட்ரோபிக் அல்லது ஒருதலைப்பட்ச பிறவி கிட்டப்பார்வையுடன் (அனிசோமெட்ரோபிக் அம்ப்லியோபியா) பார்வையில் இன்னும் தொடர்ச்சியான குறைவு காணப்படுகிறது.

அம்ப்லியோபியாவைத் தவிர, பிறவி மயோபியாவில் பார்வைக் கூர்மையில் சரிசெய்ய முடியாத குறைவு பார்வை அமைப்பில் ஏற்படும் கரிம மாற்றங்களால் ஏற்படலாம். பிறவி மயோபியா பெரும்பாலும் பல்வேறு வகையான நோயியல் மற்றும் கண்ணின் வளர்ச்சியில் உள்ள முரண்பாடுகளுடன் (நிஸ்டாக்மஸ், ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ், பார்வை நரம்பின் கோலோபோமாக்கள், கண் சவ்வுகள், லென்ஸின் சப்லக்சேஷன், பகுதி அல்லது முழுமையான கண்புரை, ஸ்பீரோபாகியா, லெண்டிகோனஸ், கரு திசுக்களின் எச்சங்கள், விழித்திரை நிறமி எபிட்டிலியத்தின் நோயியல், பகுதி அட்ராபி மற்றும் பார்வை நரம்பின் ஹைப்போபிளாசியா), அத்துடன் முறையான எக்டோடெர்மல் குறைபாடுகள் மற்றும் இணைப்பு திசு டிஸ்ப்ளாசியா வகைகள் (மார்ஃபான், ஸ்டிக்லர், மார்ச்சனி நோய்க்குறிகள்; நீல ஸ்க்லெரா, மார்பு சிதைவு, தட்டையான பாதங்கள், தொப்புள் குடலிறக்கங்கள் போன்றவை) இணைக்கப்படுகிறது.

பிறவியிலேயே ஏற்படும் மயோபியாவைப் போலன்றி, பெறப்பட்ட மயோபியா படிப்படியாக உருவாகிறது, ஆரம்பத்தில் தொலைதூர பார்வைக் கூர்மையை மட்டுமே குறைக்கும் ஒரு சிறிய ஒளியியல் குறைபாட்டுடன். பலவீனமான திசைதிருப்பும் ("எதிர்மறை") லென்ஸ்கள் பயன்படுத்தப்படும்போது பிந்தையது 1.0 ஆக அதிகரிக்கிறது. பலவீனமான அல்லது மிதமான அளவிலான பெறப்பட்ட மயோபியாவுடன் கூடிய பார்வைக் கூர்மை சாதாரணமாகவே இருக்கும், மேலும் காட்சி அமைப்பின் சரியான வளர்ச்சி மற்றும் முதிர்ச்சியில் தலையிடாது. பெறப்பட்ட மயோபியாவிற்கு அம்ப்லியோபியா பொதுவானதல்ல.

பெறப்பட்ட மயோபியாவின் காரணவியலில், பரம்பரை மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் கலவையானது ஒரு பங்கை வகிக்கிறது. ஆரோக்கியமான பெற்றோரின் குழந்தைகளில், 7.3% வழக்குகளில் கிட்டப்பார்வை கண்டறியப்படுகிறது, 26.2% வழக்குகளில் ஒரு கிட்டப்பார்வை இல்லாத குழந்தையும், 45% வழக்குகளில் இரண்டும் உள்ள குழந்தைகளும் உள்ளன. மயோபியா ஒரு தன்னியக்க ஆதிக்கம் செலுத்தும் (பொதுவாக குறைந்த தரம், சிக்கலற்றது) மற்றும் தன்னியக்க பின்னடைவு முறையில் (பொதுவாக வேகமாக முன்னேறும், உயர், சிக்கலானது) மரபுரிமையாகக் காணப்படுகிறது.

அதே நேரத்தில், மயோபியா ஏற்படுவதிலும் அதன் போக்கின் தன்மையிலும் பல்வேறு சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் செல்வாக்கு சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி உள்ளது.

இத்தகைய காரணிகள் பல்வேறு நோய்கள், கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட தொற்றுகள் (குறிப்பாக ஹைபர்தர்மியா, நீடித்த போக்கு, எடை இழப்பு ஆகியவற்றுடன் கூடியவை): ஹைபோவைட்டமினோசிஸ், உணவில் முழுமையான புரதங்கள் இல்லாமை, உடல் செயலற்ற தன்மை, அதிக உடல் மற்றும் பார்வைக்கு தீவிரமான வேலை; கர்ப்ப காலத்தில் தாய்வழி நோய்கள், நச்சுத்தன்மை, குடிப்பழக்கம் மற்றும் பிற போதை. முன்கூட்டிய பிறப்பு மற்றும் குறைந்த பிறப்பு எடை ஆகியவை பெரும்பாலும் மயோபியாவின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையவை. இருப்பினும், மிக முக்கியமான சுற்றுச்சூழல் காரணி நெருங்கிய வரம்பில் காட்சி வேலை ஆகும். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், மயோபியாவின் நிகழ்வு மற்றும் முன்னேற்றம் படிக்கும் மணிநேரங்களின் எண்ணிக்கையுடன் நேரடியாக தொடர்புடையது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது (மேலும் வீட்டிற்கு வெளியே மணிநேர உடல் செயல்பாடுகளுடன் தலைகீழ் உறவு கண்டறியப்பட்டுள்ளது). மயோபியா இல்லாதவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, "மயோப்ஸ்" மக்கள் நம்பத்தகுந்த வகையில் அதிகம் படிக்கப்பட்டவர்கள் மற்றும் படித்தவர்கள் என்பது அறியப்பட்ட உண்மை (க்ரோஸ்வெனர், கோஸ், 1999).

பரம்பரைக்கு கூடுதலாக, பெறப்பட்ட கிட்டப்பார்வையின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் இரண்டு பிற காரணிகள் பங்கேற்கின்றன: பலவீனமான தங்குமிடம் மற்றும் பலவீனமான ஸ்க்லெரா (அவெடிசோவ் இஎஸ், 1965). தங்குமிடம் கோளாறுகள் மயோபியாவின் வளர்ச்சிக்கு முன்னதாகவும் அதனுடன் சேர்ந்து வருகின்றன. பல்வேறு சாதகமற்ற சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் (மோசமான சுகாதார நிலைமைகள், பல்வேறு நோய்கள், சிலியரி தசைக்கு இரத்த விநியோகத்தை சீர்குலைக்கும் காயங்கள், உடல் செயலற்ற தன்மை) தங்குமிடம் கருவி மூலம் தங்கள் செல்வாக்கைச் செலுத்துகின்றன.

நடுத்தர மற்றும் குறிப்பாக உயர் மட்டத்தின் முற்போக்கான மயோபியா என்பது ஸ்க்லெராவின் ஒரு நோயாகும்: அதன் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு, நுண் கட்டமைப்பு, துணை பண்புகள் பலவீனமடைதல். மயோபியாவின் முன்னேற்ற செயல்பாட்டில், கண்ணின் நார்ச்சத்து சவ்வு (ஸ்க்லெரா) நீட்சி மற்றும் மெலிதல் ஏற்படுகிறது, அதன் அனைத்து பரிமாணங்களிலும் (ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர், கிடைமட்ட, செங்குத்து) மற்றும் அளவு அதிகரிப்பு, விறைப்பு, ஒலி, எக்ஸ்ரே ஆப்டிகல் அடர்த்தி குறைதல். இந்த செயல்முறை இயந்திர அழுத்தம், நீட்சி, கண்ணின் உள் சவ்வுகளுக்கு சேதம் (கோராய்டு மற்றும் விழித்திரை), அவற்றில் மற்றும் விட்ரியஸ் உடலில் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.