பார்வைக் கூர்மை: அது எவ்வாறு சோதிக்கப்படுகிறது மற்றும் முடிவுகள் என்ன அர்த்தம்

கொடுக்கப்பட்ட ஒளி நிலைமைகள் மற்றும் தூரங்களின் கீழ் சிறிய ஒளியியல் வகைகளை அங்கீகரிப்பதற்கான நுழைவாயில் பார்வைக் கூர்மை ஆகும். இந்த அளவீடு கண் மருத்துவத்தில் ஒரு முக்கிய அடையாளமாக செயல்படுகிறது: இது மையப் பார்வை செயல்பாட்டை விரைவாக மதிப்பிடுவதற்கு அனுமதிக்கிறது, வருகைகளுக்கு இடையிலான முடிவுகளை ஒப்பிடுவதற்கு அனுமதிக்கிறது, மேலும் பார்வை நரம்பு, விழித்திரை மற்றும் காட்சி பாதையின் பங்களிப்பைப் புரிந்துகொள்ள அனுமதிக்கிறது. சரியாகச் செய்யப்படும் சோதனை மீண்டும் உருவாக்கக்கூடிய எண் மதிப்புகளை அளிக்கிறது, அவை திருத்தம் மற்றும் சிகிச்சை பற்றிய முடிவுகளை வழிநடத்தப் பயன்படுகின்றன. [1]

மருத்துவ நடைமுறையில் பல குறியீடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: தசம, ஸ்னெல்லென், மடக்கை (logMAR), மற்றும் ஆரம்பகால சிகிச்சை நீரிழிவு ரெட்டினோபதி ஆய்வுக் கொள்கைகளின் அடிப்படையில் எழுத்து எண்ணுதல். நோயாளிகள் மற்றும் ஆய்வுகளுக்கு இடையிலான முடிவுகளை ஒப்பிடுவதற்கு, logMAR மற்றும் பெய்லி-லோவி மற்றும் ETDRS கொள்கைகளின் அடிப்படையில் அட்டவணைகள் விரும்பப்படுகின்றன, ஏனெனில் எழுத்துக்களின் அளவு மற்றும் கோடுகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி ஒரு மடக்கை அளவில் ஒரே மாதிரியாக வேறுபடுகின்றன. [2]

பார்வைக் கூர்மை என்பது செயல்பாட்டு மதிப்பீட்டின் ஒரு பகுதி மட்டுமே. பல நிலைகளில், "நல்ல" பார்வைக் கூர்மை கொண்ட நோயாளிகள் "தட்டையான" அல்லது "மங்கலான" பார்வையைப் பற்றி புகார் கூறுகின்றனர். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மாறுபட்ட உணர்திறன் படத்தை நிறைவு செய்கிறது மற்றும் புகார்களை விளக்க உதவுகிறது, குறிப்பாக ஆரம்பகால மாகுலர் நோயியல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு. [3]

மற்றொரு நடைமுறை சவால் என்னவென்றால், சரிசெய்யப்படாத ஒளிவிலகல் பிழையை கரிம நோயியலில் இருந்து வேறுபடுத்துவது. ஒரு ஊசி துளை உதரவிதானம் இங்கே உதவியாக இருக்கும்: ஊசி துளை வழியாக மேம்படுத்தப்பட்ட வாசிப்பு ஒளிவிலகலுக்கு ஒரு பங்கைக் குறிக்கிறது, அதே நேரத்தில் முன்னேற்றம் இல்லாதது இடைநிலை மற்றும் விழித்திரை நோய்களைக் கண்டறிவதைக் குறிக்கிறது. [4]

அட்டவணை 1. பார்வைக் கூர்மைக்கான அடிப்படைப் பெயர்கள் மற்றும் தொடர்புடைய குறிப்புப் புள்ளிகள்

குறிப்பு	ஒரு பதிவின் எடுத்துக்காட்டு	தசமத்தில் எடுத்துக்காட்டு	logMAR இல் எடுத்துக்காட்டு	கருத்து
ஸ்னெல்லென் மெட்ரிக்	6 ஆல் 6	1.00 மணி	0.00 (0.00)	வீட்டு மற்றும் வரலாற்று பதிவுகள்
ஸ்னெல்லென் ஆங்கிலோ-அமெரிக்கன்	20/20	1.00 மணி	0.00 (0.00)	மெட்ரிக் சமமானது
தசமம்	0.5	0.50 (0.50)	0.30 (0.30)	இந்த எண்ணிக்கை அதிகமாக இருந்தால், பார்வை சிறப்பாக இருக்கும்.
லாக்மார்	0.30 (0.30)	0.50 (0.50)	0.30 (0.30)	இந்த எண்ணிக்கை குறைவாக இருந்தால், பார்வை சிறப்பாக இருக்கும்.
பார்வைக் கூர்மை மதிப்பெண்	85 புள்ளிகள்	0.30 (0.30)	0.30 (0.30)	ETDRS இலிருந்து எழுத்துக்கு 1 புள்ளி மாற்றம் [5]

ஸ்னெல்லனை விட ETDRS மற்றும் logMAR ஏன் மிகவும் துல்லியமானவை?

கிளாசிக் ஸ்னெல்லென் விளக்கப்படம் சீரற்றது: ஒரு வரிசையில் எழுத்துக்களின் எண்ணிக்கை மாறுபடும், அளவுகளின் வடிவியல் முன்னேற்றம் பராமரிக்கப்படுவதில்லை, மேலும் வரிகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி மாறுபடும். இது துல்லியத்தைக் குறைத்து முடிவுகளை ஒப்பிடுவதை கடினமாக்குகிறது. பெய்லி-லோவி மற்றும் ETDRS மடக்கை விளக்கப்படங்கள் இந்த சிக்கல்களை நீக்குகின்றன: ஒரு வரிசைக்கு 5 இலக்கங்கள், சம இடைவெளி மற்றும் வரிகளுக்கு இடையில் 0.1 logMAR படி ஆகியவை சோதனையை சிறிய மாற்றங்களுக்கு உணர்திறன் கொண்டதாக ஆக்குகின்றன. [6]

பெரிய ஒப்பீடுகளில், ETDRS மதிப்பெண்கள் மிகவும் நிலையானவை மற்றும் ஸ்னெல்லனை விட குறைந்த பார்வைக் கூர்மை கொண்ட நோயாளிகளில் "சிறந்த" மதிப்புகளை அளிக்கின்றன, ஏனெனில் அதன் சீரான அளவு மற்றும் சட்டத்திற்கு சட்ட எழுத்து எண்ணுதல். இதனால்தான் மருத்துவ பரிசோதனைகள் மற்றும் பதிவு செய்யப்பட்ட முடிவுகள் ETDRS ஐ அடிப்படையாகக் கொண்டவை, மேலும் நடைமுறையில், அளவுகளுக்கு இடையில் மாற்றம் அனுமதிக்கப்படுகிறது. [7]

விளக்கத்திற்கு, ஒரு எளிய விதியை நினைவில் கொள்வது வசதியானது: logMAR அட்டவணையில் 1 வரிசை 0.1 logMAR க்கு சமம், மற்றும் 1 எழுத்து 0.02 logMAR க்கு சமம். இது பகுதியளவு படிக்கப்பட்ட வரிசையின் சரியான இடைக்கணிப்பு மற்றும் அதே நோயாளியின் வருகைகளுக்கு இடையில் துல்லியமான எண் வேறுபாடுகளைப் பெற அனுமதிக்கிறது.

தேவைப்பட்டால், சமமானவற்றைப் பயன்படுத்தலாம்: தசம, ஸ்னெல்லென் மெட்ரிக் மற்றும் ஸ்னெல்லென் இம்பீரியல், VAS அளவுகோல். அருகிலுள்ள பார்வைக்கான சமீபத்திய சரிபார்ப்பு ஆய்வுகள் பதிவு அமைப்புகளுக்கு இடையில் சரியான மாற்றத்திற்கான அட்டவணைகளையும் வெளியிடுகின்றன. [9]

அட்டவணை 2. செதில்களுக்கு இடையிலான சமமானவை

லாக்மார்	தசமம்	X இல் ஸ்னெல்லென் 6	X இல் ஸ்னெல்லென் 20
0.00 (0.00)	1.00 மணி	6 ஆல் 6	20/20
0.10 (0.10)	0.80 (0.80)	6 முதல் 7.5 வரை	20 முதல் 25 வரை
0.30 (0.30)	0.50 (0.50)	6 ஆல் 12	20 முதல் 40 வரை
0.50 (0.50)	0.32 (0.32)	6 முதல் 19 வரை	20 முதல் 63 வரை
1.00 மணி	0.10 (0.10)	6 முதல் 60 வரை	20 முதல் 200 வரை

தரப்படுத்தப்பட்ட நிலைமைகள்: தூரம், வெளிச்சம், ஒளியியல் வகைகள்

வயது வந்தோருக்கான தூர சோதனை ஒரு நிலையான தூரத்திலும், ஒளிப்பட ஒளி நிலைமைகளின் கீழும் செய்யப்படுகிறது. ETDRS விளக்கப்படங்கள் மற்றும் அவற்றின் ஒப்புமைகளுக்கு, தோராயமாக 85 cd/m² சீரான ரெட்ரோ-வெளிச்சம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது அறைகள் மற்றும் வருகைகளுக்கு இடையில் நிலையான மாறுபாடு மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் நிகழும் தன்மையை உறுதி செய்கிறது. [10]

ஆப்டோடைப்களின் தேர்வு பணியைப் பொறுத்தது. மருத்துவ அளவீடுகளுக்கு, ஸ்லோன் எழுத்துக்கள், பாலர் பள்ளி சின்னங்கள் மற்றும் லேண்டோல்ட் மோதிரங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சர்வதேச தரநிலை ISO 8596, சான்றிதழ் மற்றும் உரிம நோக்கங்களுக்காக ஃபோட்டோபிக் நிலைமைகளின் கீழ் லேண்டோல்ட் மோதிரங்களைப் பயன்படுத்தும் முறையை விவரிக்கிறது. [11]

அறையின் வெளிச்சம் வசதியாகவும் நிலையானதாகவும் இருக்க வேண்டும், மீடியாவில் கண்ணை கூச வைக்காமல் இருக்க வேண்டும். மேசைக்கான தூரம் தேர்வு அட்டையில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது, அதே போல் ஆப்டோடைப்களின் வகை மற்றும் பதிவு முறையும் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. மறு கணக்கீடு இல்லாமல் தூரத்தில் ஏற்படும் சிறிய மாறுபாடு கூட போலி இயக்கவியலுக்கு வழிவகுக்கிறது. [12]

ஒழுங்குமுறை அதிகாரிகளால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட ரெட்ரோ-லைட் கேபினெட்டுகள் ஆய்வுகளில் முடிவுகளை ஆவணப்படுத்தப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இது அமைச்சரவைகளுக்கு இடையேயான மாறுபாட்டைக் குறைத்து தரவை ஒப்பிட வைக்கிறது. [13]

அட்டவணை 3. தூர சோதனைக்கான குறிப்பு நிபந்தனைகள்

அளவுரு	பரிந்துரை	இது ஏன் அவசியம்?
அட்டவணை சிறப்பம்சமாக்கல்	சுமார் 85 cd/m²	நிலையான மாறுபாடு மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் செய்யக்கூடிய தன்மை
ஆப்டோடைப்கள்	ஸ்லோன், லேண்டோல்ட், குழந்தைகள் சின்னங்கள்	வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் தரநிலைகளுடன் ஒப்பீடு
தூரம்	சரி செய்யப்பட்டு பதிவு செய்யப்பட்டது	முடிவுகளை மறு வரிசைப்படுத்துவதை நீக்குங்கள்.
முடிவைப் பதிவு செய்தல்	logMAR மற்றும் கூடுதல் வசதியான படிவம்	ஒப்பீடு மற்றும் கண்காணிப்பின் வசதி [14]

பெரியவர்களுக்கான நெறிமுறை: படிப்படியாக மற்றும் சிக்கல்கள் இல்லாமல்

முதலில் திருத்தம் இல்லாமல், பின்னர் வழக்கமான திருத்தத்துடன் சோதனை செய்யப்படுகிறது. முடிவுகள் இரண்டு கண்களுக்கும் தனித்தனியாகவும், தேவைப்பட்டால், பைனாகுலர் மூலமாகவும் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு முயற்சியிலும், நோயாளி மேலிருந்து கீழாக வரிகளை கடைசி வரை படிக்கிறார், அங்கு அவர்கள் ஐந்து எழுத்துக்களில் குறைந்தது மூன்றை அடையாளம் காண்கிறார்கள். பகுதியளவு படிக்கப்பட்ட வரி "எழுத்து" திட்டத்தைப் பயன்படுத்தி மீண்டும் கணக்கிடப்படுகிறது. [15]

வாசிப்பு குறைவாக இருந்தால், ஒரு துளை உதரவிதானம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் ஒளிவிலகல் பிழையைக் குறிக்கிறது, அதே நேரத்தில் விளைவு இல்லாதது ஒளிபுகாநிலை, மாகுலர் நோயியல் அல்லது நரம்பியல்-கண் மருத்துவ காரணத்தைக் குறிக்கிறது. இது அலுவலகத்திலும் வெகுஜன பரிசோதனைகளின் போதும் ஒரு விரைவான வகைப்படுத்தல் முறையாகும். [16]

பார்வைக் கூர்மை அளவீடுகளால் புகார்கள் விளக்கப்படாதபோது, மாறுபாடு உணர்திறன் மதிப்பிடப்படுகிறது. பெல்லி-ராப்சன் சோதனை நடுத்தர மற்றும் குறைந்த அதிர்வெண் இடஞ்சார்ந்த அளவீடுகளுக்கு தகவல் தரக்கூடியது மற்றும் பார்வைக் கூர்மையை மட்டும் விட அந்தி நேரத்தில் வாசிப்பது மற்றும் வாகனம் ஓட்டுவது தொடர்பான செயல்பாட்டு புகார்களுடன் சிறப்பாக தொடர்புடையது. [17]

நிலையற்ற வெளிச்சம், தவறான தூரம், தூண்டுதல்கள் மற்றும் அட்டவணையை "மனப்பாடம் செய்தல்" போன்ற பொதுவான தவறுகளைத் தவிர்ப்பது முக்கியம். மீண்டும் மீண்டும் பார்வையிடும்போது, 0.1 logMAR படிநிலையைப் பராமரிக்கும் போது ஆப்டோடைப் அமைப்பை மாற்றுவது உதவியாக இருக்கும். [18]

அட்டவணை 4. பின்ஹோல் டயாபிராம்: முன்னேற்றம் என்றால் என்ன?

என்ன நடக்கிறது	விளக்கம்	அடுத்த படி
1 வரி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முன்னேற்றம்	சரி செய்யப்படாத ஒளிவிலகல் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.	திருத்தத் தேர்வு, ரெட்டினோஸ்கோபி
எந்த முன்னேற்றமும் இல்லை	ஒரு கரிம காரணம் இருக்க வாய்ப்புள்ளது.	சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி மாகுலாவின் பயோமைக்ரோஸ்கோபி, OCT.
கண்களுக்கு இடையிலான வித்தியாசம்	அனிசோமெட்ரோபியா அல்லது நோயியலின் சமச்சீரற்ற தன்மை	ஒளிவிலகல் மற்றும் கட்டமைப்பின் சுத்திகரிப்பு

குழந்தைப் பருவப் பரிசோதனை மற்றும் அம்ப்லியோபியா: வயது வரம்புகள் மற்றும் கருவிகள்

3-5 வயதுடைய குழந்தைகளில், அம்ப்லியோபியா மற்றும் ஆபத்து காரணிகளை முன்கூட்டியே கண்டறிவதில் குறைந்தது ஒரு பார்வைக் கூர்மை பரிசோதனையின் பலனுக்கான வலுவான சான்றுகள் உள்ளன. குழந்தை மருத்துவ சங்கங்கள் மற்றும் கண் மருத்துவ சங்கங்கள் கூட்டுறவு குழந்தைகளில் நேரடி பார்வைக் கூர்மை அளவீடு மற்றும் இளம் குழந்தைகளில் கருவி ஆபத்து பரிசோதனையை பரிந்துரைக்கின்றன. [19]

ஒத்துழைக்கும்போது, வயதுக்கு ஏற்ற ஆப்டோடைப்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: 3 மீட்டர் அல்லது 10 அடி தூரத்தில் HOTV அல்லது LEA சின்னங்கள். "முக்கியமான கோட்டின்" சாராம்சம்: கொடுக்கப்பட்ட கோட்டில் உள்ள 5 சின்னங்களில் குறைந்தது 3 ஐ குழந்தை அடையாளம் காண வேண்டும். குழந்தைகள் குழுக்களுக்கான பல பக்க அட்டவணைகளின் "சுழல்" வடிவம் வகுப்பறைகள் மற்றும் பள்ளிகளில் வேலை செய்ய உதவுகிறது. [20]

"கடந்துவிட்ட" வரம்பு வயதைப் பொறுத்து மாறுபடும்: 3 வயது குழந்தைகளுக்கு 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட 20 மற்றும் 4 வயதுக்கு மேற்பட்ட 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட 20 என்ற அளவுகோல்கள் பாலர் பள்ளி பரிசோதனை குறித்த வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் சமீபத்திய மதிப்பாய்வு வெளியீடுகளில் பரவலாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகின்றன. வரம்பை எட்டத் தவறினால் ஒரு கண் மருத்துவரைப் பார்க்க பரிந்துரைக்க வேண்டும். [21]

ஒத்துழைப்பு இல்லாவிட்டால், ஆரம்பகால வருகைகளில் அம்ப்லியோபியா ஆபத்து காரணிகளுக்கான கருவி பரிசோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் குழந்தை முதிர்ச்சியடையும் போது நேரடி அளவீட்டிற்கு முன்னேறுகிறது. நம்பகத்தன்மைக்கு தூரம், வெளிச்சம் மற்றும் வெகுமதி ஆகியவற்றின் தரப்படுத்தல் மிக முக்கியமானது. [22]

அட்டவணை 5. குழந்தைப் பருவத் திரையிடல்: "தேர்ச்சியடைந்தது" என்று கருதப்படுவது

வயது	ஆப்டோடைப்	தூரம்	வரம்பு கடந்துவிட்டது.
3 ஆண்டுகள்	HOTV அல்லது LEA	சுமார் 3 மீட்டர் அல்லது 10 அடி	20 முதல் 50 வரை மோசமாக இல்லை.
4 ஆண்டுகள்	HOTV அல்லது LEA	சுமார் 3 மீட்டர் அல்லது 10 அடி	20 முதல் 40 வரை மோசமாக இல்லை.
5 ஆண்டுகள்	ஸ்லோன் அல்லது HOTV	சுமார் 3 மீட்டர் அல்லது 10 அடி	20 முதல் 32 வரை மோசமாக இல்லை.

பார்வைக்கு அருகில் மற்றும் படித்தல்: தரப்படுத்தப்பட்ட ஃபிளாஷ் கார்டுகள்

வாசிப்பு குறைபாடுகள் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும், முன்கூட்டிய பார்வை வயதுடையவர்களுக்கும், அருகிலுள்ள பார்வை சோதனை அவசியம். ஒப்பீட்டிற்காக, மடக்கை எழுத்துரு அளவு முன்னேற்றம் மற்றும் தரப்படுத்தப்பட்ட உரையுடன் கூடிய வாசிப்பு அட்டைகள் விரும்பப்படுகின்றன, இது "குறைந்தபட்ச தெளிவான எழுத்துருவை" மட்டுமல்லாமல், முக்கியமான அச்சு அளவு மற்றும் வாசிப்பு வேகத்தையும் அளவிட அனுமதிக்கிறது. [23]

MNREAD, RADNER மற்றும் பெய்லி-லோவி வார்த்தை வாசிப்பு விளக்கப்படங்கள் போன்ற அளவீடு செய்யப்பட்ட கருவிகள் சர்வதேச கண் மருத்துவ கவுன்சிலின் பரிந்துரைகளுக்கு இணங்குகின்றன மற்றும் மீண்டும் உருவாக்கக்கூடிய வாசிப்பு அளவுருக்களை வழங்குகின்றன. இது குறிப்பாக மாகுலர் நோயியல், நரம்பியல்-கண் நோய்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை விளைவுகளை மதிப்பிடுவதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். [24]

அருகிலுள்ள குறியீடுகளில் "N-அளவு," "M-அலகுகள்," மற்றும் 40 சென்டிமீட்டர் நிலையான தூரத்தில் தசம சமமானவை ஆகியவை அடங்கும். சமீபத்திய வெளியீடுகள் நிலையான மாற்று அட்டவணைகளை வழங்குகின்றன, இது மருத்துவமனைகள் மற்றும் ஆராய்ச்சி மையங்களுக்கு இடையில் தரவு பரிமாற்றத்தை எளிதாக்குகிறது. [25]

வாசிப்பு வேகத்தை மட்டுமல்லாமல், வாசிப்பு வேகத்தையும் வசதியான எழுத்துரு அளவில் ஆவணப்படுத்துவது முக்கியம். இந்த அளவுருக்கள் தூரக் கூர்மையை மட்டும் விட வாழ்க்கைத் தரத்துடன் மிகவும் வலுவாக தொடர்புடையவை. [26]

அட்டவணை 6. அருகிலுள்ள புல அட்டைகள்: அவை எதை அளவிடுகின்றன, எப்போது பயனுள்ளதாக இருக்கும்

கருவித்தொகுதி	அது என்ன தருகிறது?	இது குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும் இடத்தில்
ம்ரீட்	வாசிப்பு வரம்பு, முக்கிய அளவு, வேகம்	மாகுலர் நோயியல், பிரஸ்பியோபியா
ராட்னர்	மடக்கை படி, வேகம், வாசிப்பு அணுகல் குறியீடு	சிகிச்சைக்குப் பிறகு இயக்கவியல்
பெய்லி-லோவி வேர்டு	மடக்கை அளவுகோலுடன் ஒப்பீடு	ஆராய்ச்சி மற்றும் மறுவாழ்வு

மாறுபட்ட உணர்திறன்: எண்கள் நன்றாக இருக்கும்போது, ஆனால் அதைப் பார்ப்பது கடினம்.

சாதாரண பார்வைக் கூர்மையுடன் ஒப்பிடும்போது பார்வைக் கூர்மை குறைவதை மாறுபாடு உணர்திறன் வெளிப்படுத்துகிறது மற்றும் சிறிய, குறைந்த-மாறுபாடு உரையைப் படிப்பது, கண்ணை கூசுவது மற்றும் அந்தி நேரத்தில் சிரமம் பற்றிய புகார்களை விளக்குகிறது. நடைமுறையில், பெல்லி-ராப்சன் மற்றும் பிற சரிபார்க்கப்பட்ட சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆர்வத்தின் இடஞ்சார்ந்த அதிர்வெண் வரம்பின் அடிப்படையில் ஒரு கருவியைத் தேர்ந்தெடுக்கின்றன. [27]

பெல்லி-ராப்சன் மதிப்பெண் நடுத்தர மற்றும் குறைந்த அதிர்வெண் வரம்பை மதிப்பிடுகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் கூர்மையை மட்டும் விட உண்மையான செயல்திறனுடன் தொடர்புடையது. நம்பகத்தன்மையை மேம்படுத்த, நிமிடத்திற்கு நிமிடம் "எழுத்து" மதிப்பெண் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது நம்பிக்கை வரம்புகளைக் குறைத்து மீண்டும் மீண்டும் வருகைகளை ஒப்பிடத்தக்கதாக ஆக்குகிறது. [28]

நீரிழிவு விழித்திரை நோய், கார்னியல் மற்றும் லென்ஸ் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நரம்பியல்-கண் நோய்களில், மற்றும் "எண்கள் புகாரை விளக்காத" சந்தர்ப்பங்களில், மாறுபாட்டின் முறையான மதிப்பீடு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. இது சிகிச்சைத் திட்டம் மற்றும் மறுவாழ்வுக்கு தெளிவைச் சேர்க்கிறது. [29]

அட்டவணை 7. மாறுபட்ட உணர்திறன் சோதனைகள் மற்றும் மருத்துவ பயன்பாடு

சோதனை	அதிர்வெண் வரம்பு	இது தீர்க்க உதவும் இடம்
பெல்லி-ராப்சன்	நடுத்தர மற்றும் குறைந்த	"சாதாரண" கூர்மையுடன் கூடிய புகார்கள், அந்தி ஒளி
கேம்பிரிட்ஜ், ரீகன், UW	வெவ்வேறு வரம்புகள்	ஒரு குறிப்பிட்ட பணிக்கான தேர்வு

வீடு மற்றும் தொலை மருத்துவம் தீர்வுகள்: எப்போது பொருத்தமானது மற்றும் அவற்றை எவ்வாறு விளக்குவது

ETDRS கொள்கைகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஸ்மார்ட்போன் சோதனைகள், கள மற்றும் மருத்துவ ஆய்வுகளில் மருத்துவ அளவீடுகளுடன் நல்ல உடன்பாட்டைக் காட்டியுள்ளன. இது முதன்மை திரையிடல் மற்றும் கண்காணிப்புக்கான அணுகலை விரிவுபடுத்துகிறது, குறிப்பாக மறுசீரமைக்கப்பட்ட சோதனை அறைகள் கிடைக்காத அமைப்புகளில். [30]

இருப்பினும், வரம்புகள் முக்கியம்: தூரம், திரை பிரகாசம், பிக்சல் அளவு மற்றும் அளவுத்திருத்தம் ஆகியவை சாதனங்களுக்கு இடையில் மாறுபடும். எனவே, மருத்துவ முடிவுகள் மற்றும் சிகிச்சைக்கு, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நிலைமைகளின் கீழ் மடக்கை அட்டவணைகளில் நேரில் அளவீடுகள் விரும்பத்தக்கவை, பயன்பாடுகள் ஆரம்ப வழிகாட்டியாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. [31]

ஒரு வசதியான "வீட்டு கண்காணிப்பு மற்றும் அலுவலக உறுதிப்படுத்தல்" அமைப்பு. நோயாளி அறிவுறுத்தல்களின்படி நிரூபிக்கப்பட்ட செயலியைப் பயன்படுத்துகிறார், மேலும் மருத்துவமனை 85 cd/m² இல் ஒரு நிலையான விளக்கப்படத்தைப் பயன்படுத்தி முன்னேற்றத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது. இது திட்டமிடப்படாத வருகைகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைத்து சிகிச்சையைப் பின்பற்றுவதை மேம்படுத்துகிறது. [32]

அட்டவணை 8. வீட்டு சோதனைகள்: அவை எங்கு பொருத்தமானவை, எங்கு இல்லை

காட்சி	விண்ணப்பம் போதுமானது.	மேசை மதிப்பாய்வு தேவை.
வருகைகளுக்கு இடையில் சுய கண்காணிப்பு	ஆம், அறிவுறுத்தல்களின்படி	ஆம், ஏதேனும் சரிவு ஏற்பட்டாலும்
சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சை குறித்த முடிவு	இல்லை	அவசியம்
வெகுஜன கள ஆய்வுகள்	ஆம், ஒரு திரையிடலாக	ஆம், நேர்மறையான முடிவுகளை உறுதிப்படுத்த

பொதுவான தவறுகள் மற்றும் அவற்றை எவ்வாறு தவிர்ப்பது

ஒரு பொதுவான தவறு என்னவென்றால், அளவுகோல்கள் மற்றும் தூரங்களைக் குழப்புவது, எந்த விளக்கப்படத்தைக் குறிப்பிடாமல், எந்த நிபந்தனைகளின் கீழ் "1 வரியில் முன்னேற்றம்" என்று பதிவு செய்வது. எந்தவொரு தளவமைப்பு மாற்றத்திற்கும் 0.1 logMAR படிநிலை, நிலையான தூரம் மற்றும் விளக்கத்தை முன்னிலைப்படுத்துதல் ஆகியவை தேவைப்படுகின்றன.

இரண்டாவது தவறு, ஊசி துளை சோதனையைப் புறக்கணிப்பது. ஒளியியல் மற்றும் கரிம காரணிகளை விரைவாக வேறுபடுத்துவது நேரத்தை மிச்சப்படுத்துகிறது, குறிப்பாக அவசரகால சூழ்நிலைகளில். உதரவிதானக் குறைப்பு மூலம் முன்னேற்றம் இல்லாததற்கு விரிவான விசாரணை தேவைப்படுகிறது. [34]

மூன்றாவது தவறு, குறைவான மாறுபாடு தொடர்பான புகார்கள் பொதுவாக இருக்கும்போது கூர்மையை மட்டும் மதிப்பிடுவதாகும். பெல்லி-ராப்சன் சோதனையை "எழுத்து" மதிப்பெண்ணுடன் சேர்ப்பது கண்டறியும் மதிப்பை அதிகரிக்கிறது மற்றும் உண்மையான செயல்பாட்டை சிறப்பாக பிரதிபலிக்கிறது. [35]

நான்காவது தவறு, அருகில் படிக்க தரப்படுத்தப்படாத அட்டைகளைப் பயன்படுத்துவது. ஒப்பிடக்கூடிய முடிவுகளை உறுதிசெய்ய, தூரம் குறிப்பிடப்படுகிறது, அளவீடு செய்யப்பட்ட தொகுப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் வாசிப்பு வேகம் மற்றும் முக்கியமான எழுத்துரு அளவு ஆவணப்படுத்தப்படுகின்றன. [36]

அட்டவணை 9. பிழை - அது எதற்கு வழிவகுக்கிறது - அதை எவ்வாறு சரிசெய்வது

பிழை	ஆபத்து	திருத்தம்
குறிப்பிடப்படாத சோதனை நிலைமைகள்	போலி இயக்கவியல்	தூரம், வெளிச்சம், ஒளியியல் வகைகளை சரிசெய்யவும்.
துளைகளைப் புறக்கணித்தல்	நேரத்தை வீணடித்தல் மற்றும் தவறான தந்திரோபாயங்கள்	நெறிமுறையில் ஒரு பின்ஹோல் டயாபிராம் சேர்க்கவும்.
மாறுபாடு இல்லாமல் கூர்மை மட்டுமே	கடுமையான புகார்களுடன் "சாதாரண எண்ணிக்கை"	பெல்லி-ராப்சனைச் சேர்
கிட்டப் பார்வைக்கான தரப்படுத்தப்படாத அட்டைகள்	ஒப்பிடமுடியாத முடிவுகள்	MNREAD, RADNER மற்றும் இதே போன்றவற்றைப் பயன்படுத்தவும் [37]

முடிவுகள்

நவீன பார்வைக் கூர்மை சோதனை, பெய்லி-லோவி மற்றும் ETDRS கொள்கைகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட மடக்கை அட்டவணைகள், தோராயமாக 85 cd/m² இன் தரப்படுத்தப்பட்ட வெளிச்சம் மற்றும் துல்லியமான பதிவு நடைமுறைகளை நம்பியுள்ளது. பின்ஹோல் சோதனை மற்றும் மாறுபாடு உணர்திறன் அளவீடுகள் கண்டறியும் மதிப்பை மேம்படுத்துகின்றன மற்றும் நோயாளியின் உண்மையான செயல்பாட்டிற்கு நெருக்கமாக விளக்கத்தைக் கொண்டுவருகின்றன. [38]