குழந்தைகளில் வைரஸ் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ்

ஐசிடி-10 குறியீடு

• அடினோவைரஸால் ஏற்படும் B30.0 கெரடோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் (H19.2).
• B30.1 அடினோவைரஸால் ஏற்படும் கண்சவ்வு அழற்சி (H13.1).
• B30.2 வைரல் ஃபரிங்கோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ்.
• B30.3 கடுமையான தொற்றுநோய் ரத்தக்கசிவு வெண்படல அழற்சி (என்டோவைரல்; H13.1).
• B30.8 பிற வைரஸ் கண்சவ்வழற்சி (H13.1).
• B30.9 வைரஸ் கண்சவ்வழற்சி, குறிப்பிடப்படவில்லை.
• H16 கெராடிடிஸ்.
• H16.0 கார்னியல் புண்.
• H16.1 வெண்படல அழற்சி இல்லாத பிற மேலோட்டமான கெராடிடிஸ்.
• H16.2 கெரடோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் (தொற்றுநோய் B30.0 + H19.2).
• H16.3 இடைநிலை (ஸ்ட்ரோமல்) மற்றும் ஆழமான கெராடிடிஸ்.
• H16.4 கார்னியல் நியோவாஸ்குலரைசேஷன்.
• H16.9 கெராடிடிஸ், குறிப்பிடப்படவில்லை.
• H19.1 ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் கெராடிடிஸ் மற்றும் கெரடோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் (B00.5).

அடினோவைரஸ்கள் கண் நோயின் இரண்டு மருத்துவ வடிவங்களை ஏற்படுத்துகின்றன: அடினோவைரல் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் (ஃபரிங்கோகான்ஜுன்க்டிவல் காய்ச்சல்) மற்றும் தொற்றுநோய் கெரடோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் (மிகவும் கடுமையானது மற்றும் கார்னியல் சேதத்துடன் சேர்ந்துள்ளது). குழந்தைகளில், ஃபரிங்கோகான்ஜுன்க்டிவல் காய்ச்சல் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது, மேலும் தொற்றுநோய் கெரடோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் குறைவாகவே ஏற்படுகிறது. வைரஸ் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் உடலின் பொதுவான எதிர்வினையுடன் மேல் சுவாசக் குழாயில் சேதம், அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை, தூக்கக் கலக்கம் மற்றும் டிஸ்ஸ்பெசியா, வலி மற்றும் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் போன்ற வடிவங்களில் இருக்கும்.

அடினோவைரல் கண்சவ்வழற்சி (ஃபரிங்கோ கண்சவ்வழற்சி காய்ச்சல்)

இந்த நோய் மிகவும் தொற்றக்கூடியது, வான்வழி நீர்த்துளிகள் மற்றும் தொடர்பு மூலம் பரவுகிறது. பெரும்பாலும் பாலர் மற்றும் தொடக்கப்பள்ளி குழந்தைகள் குழுக்களாக பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

கண் பாதிப்புக்கு முன்னதாக, மேல் சுவாசக் குழாயின் கடுமையான கண்புரையின் மருத்துவப் படம், ஃபரிங்கிடிஸ், ரைனிடிஸ், டிராக்கிடிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ஓடிடிஸ், டிஸ்ஸ்பெசியா மற்றும் உடல் வெப்பநிலை 38-39 டிகிரி செல்சியஸுக்கு அதிகரிப்பது போன்ற அறிகுறிகளுடன் உள்ளது.

அடைகாக்கும் காலம் 3-10 நாட்கள் ஆகும். புண் பொதுவாக இருதரப்பு ஆகும்: முதலில் ஒரு கண், மற்றும் 1-3 நாட்களுக்குப் பிறகு - மற்றொன்று. ஃபோட்டோபோபியா, லாக்ரிமேஷன், எடிமா மற்றும் கண் இமைகளின் தோலில் ஹைபர்மீமியா, மிதமான ஹைபர்மீமியா மற்றும் கண் இமைகளின் ஊடுருவல், மிகக் குறைந்த சீரியஸ்-சளி வெளியேற்றம், சிறிய நுண்ணறைகள், குறிப்பாக இடைநிலை மடிப்புகளின் பகுதியில், சில நேரங்களில் - துல்லியமான இரத்தக்கசிவுகள் ஆகியவை சிறப்பியல்புகளாகும். குறைவாக அடிக்கடி, கார்னியாவின் துல்லியமான துணை எபிதீலியல் ஊடுருவல்கள் உருவாகின்றன, ஒரு தடயமும் இல்லாமல் மறைந்துவிடும். குழந்தைகளில், மென்மையான சாம்பல்-வெள்ளை படலங்கள் உருவாகலாம், அவை அகற்றப்படும்போது, கண் இமைகளின் இரத்தப்போக்கு மேற்பரப்பை வெளிப்படுத்துகின்றன. பாப்பில்லரி எதிர்வினை அரிதாகவே குறிப்பிடப்படுகிறது. பாதி குழந்தைகளில், பிராந்திய வலிமிகுந்த முன் ஆரிகுலர் அடினோபதி காணப்படுகிறது. அனைத்து மருத்துவ அறிகுறிகளும் 10-14 நாட்களுக்கு மேல் நீடிக்காது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

தொற்றுநோய் கெரடோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ்

இந்த நோய் மிகவும் தொற்றுநோயானது. தொற்று தொடர்பு மூலம் பரவுகிறது, குறைவாக அடிக்கடி வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலம் பரவுகிறது. பெரும்பாலும், தொற்று மருத்துவ நிறுவனங்களில் ஏற்படுகிறது. அடைகாக்கும் காலம் 4-8 நாட்கள் நீடிக்கும்.

இரண்டு கண்களிலும் சேதம் ஏற்படுவதால் ஆரம்பம் கடுமையானது. மிதமான சுவாச வெளிப்பாடுகளின் பின்னணியில், கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் பரோடிட் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் மற்றும் வலியை அனுபவிக்கின்றனர். மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அடினோவைரல் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸைப் போலவே இருக்கும், ஆனால் அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன. போக்கின் போக்கு மிகவும் கடுமையானது: கான்ஜுன்டிவாவில் படலங்கள் மற்றும் இரத்தக்கசிவுகள் பெரும்பாலும் உருவாகின்றன. நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 5-9 வது நாளில், புள்ளி சப்எபிதீலியல் (நாணய வடிவ) ஊடுருவல்கள் கார்னியாவில் தோன்றும், இது பார்வை குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. அவற்றின் இடத்தில், தொடர்ச்சியான கார்னியல் ஒளிபுகாநிலைகள் உருவாகின்றன. தொற்று காலத்தின் காலம் 14 நாட்கள், நோய் 1-2 மாதங்கள், குணமடைந்த பிறகும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளது.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

தொற்றுநோய் இரத்தக்கசிவு கண்சவ்வழற்சி

இது பெரியவர்களை விட குழந்தைகளில் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. நோய்க்கிருமி என்டோவைரஸ்-70 ஆகும். இந்த நோய் தொடர்பு மூலம் பரவுகிறது; இது மிக அதிக தொற்றுத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. "வெடிக்கும் வகை" தொற்றுநோய், குறுகிய அடைகாக்கும் காலம் (12-48 மணிநேரம்).

பரிசோதனையில்: கண் இமை வீக்கம், கீமோசிஸ் மற்றும் கண்சவ்வு ஊடுருவல், கீழ் இடைநிலை மடிப்பில் தனித்தனி சிறிய நுண்ணறைகள், மிதமான சளி அல்லது சளிச்சவ்வு வெளியேற்றம். கண்சவ்வு திசுக்களுக்குள் மற்றும் அதன் கீழ் ஏற்படும் வழக்கமான இரத்தக்கசிவுகள், நோயின் முதல் மணிநேரங்களில் ஏற்பட்டு சில நாட்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும். கார்னியல் உணர்திறன் குறைகிறது, சில நேரங்களில் புள்ளி துணை எபிதீலியல் ஊடுருவல்கள் ஏற்படுகின்றன, சில நாட்களுக்குப் பிறகு விரைவாகவும் எந்த தடயமும் இல்லாமல் மறைந்துவிடும். முன்புற காது நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் மற்றும் வலி ஆகியவை சிறப்பியல்பு. நோயின் காலம் 8-12 நாட்கள் ஆகும், இது மீட்புடன் முடிகிறது.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

குழந்தைகளில் வைரஸ் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் சிகிச்சை

அடினோவைரல் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் சிகிச்சை

• கடுமையான காலகட்டத்தில் ஒரு நாளைக்கு 6-10 முறை முதல் வீக்கத்தின் தீவிரம் குறையும் போது ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை வரை இன்டர்ஃபெரான்கள் (ஆஃப்டால்மோஃபெரான், முதலியன) உட்செலுத்தப்படுகின்றன.
• இரண்டாம் நிலை தொற்றுகளைத் தடுப்பதற்கான கிருமி நாசினிகள் மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள் (பிக்லாக்சிடின், ஃபுசிடிக் அமிலம், எரித்ரோமைசின் களிம்பு).
• அழற்சி எதிர்ப்பு (டைக்ளோஃபெனாக்), ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு (கெட்டோடிஃபென், குரோமோகிளைசிக் அமிலம்) மற்றும் பிற மருந்துகள்.
• கண்ணீர் மாற்று மருந்துகள் (ஹைப்ரோமெல்லோஸ் + டெக்ஸ்ட்ரான் அல்லது சோடியம் ஹைலூரோனேட்) ஒரு நாளைக்கு 2-4 முறை (போதுமான கண்ணீர் திரவம் இல்லாவிட்டால்).

தொற்றுநோய் கெரடோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் மற்றும் தொற்றுநோய் ரத்தக்கசிவு கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் சிகிச்சை

அடினோவைரல் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் சிகிச்சையைப் போலவே, கார்னியல் தடிப்புகள் அல்லது படல உருவாக்கம் ஏற்பட்டால், உள்ளூர் சிகிச்சையில் சேர்க்க வேண்டியது அவசியம்:

• குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் (டெக்ஸாமெதாசோன்) ஒரு நாளைக்கு 2 முறை;
• கார்னியல் மீளுருவாக்கத்தைத் தூண்டும் மருந்துகள் (டாரைன், விட்டாசிக், டெக்ஸ்பாந்தெனோல்), ஒரு நாளைக்கு 2 முறை;
• கண்ணீர் மாற்றுகள் (ஹைப்ரோமெல்லோஸ் + டெக்ஸ்ட்ரான், சோடியம் ஹைலூரோனேட்).