கிளௌகோமா என்றால் என்ன?

கிளௌகோமா (கிரேக்க மொழியில் இருந்து கிளௌகோஸ்) - "நீர் நீலம்". இந்த சொல் முதன்முதலில் கிமு 400 ஆம் ஆண்டில் ஹிப்போகிரட்டீஸின் "பழமொழிகள்" இல் குறிப்பிடப்பட்டது. அடுத்த பல நூறு ஆண்டுகளுக்கு, கிளௌகோமா லென்ஸின் ஒரு நோயாகக் கருதப்பட்டது. "கண்புரைக்கு சரியான இடம் வழங்கப்பட்ட நாளில் கிளௌகோமாவின் அறிவியல் வரலாறு தொடங்கியது" (ஆல்பர்ட் டெர்சன், 1867-1935, பிரெஞ்சு கண் மருத்துவர்). 1894 ஆம் ஆண்டில் ஒரு ஜெர்மன் கண் மருத்துவரால் பூனையில் பார்வை நரம்பின் சரியான உடற்கூறியல் இருப்பிடத்தை தீர்மானித்ததும், அதைத் தொடர்ந்து எட்வர்ட் ஜேகர் (1818-1884) இந்தத் தரவைப் பயன்படுத்துவதும் பார்வை நரம்பு சம்பந்தப்பட்டது என்ற கூற்றுக்கு வழிவகுத்தது. 1850 களின் பிற்பகுதியில், பார்வை நரம்பின் வீக்கம் கிளௌகோமாவின் அறிகுறியாக உடற்கூறியல் நிபுணர் ஹென்ரிச் முல்லரால் நிரூபிக்கப்பட்டது. 1856 ஆம் ஆண்டில், வான் கிரேஃப் முதன்முதலில் பார்வை புலங்களின் குறுகலையும் கிளௌகோமாவில் பாராசென்ட்ரல் குறைபாடுகளையும் விவரித்தார்.

சமீப காலம் வரை, உள்விழி அழுத்தம் (IOP) 21 mm Hg ஐ விட அதிகமாக இருக்கும்போது (அதாவது, மக்கள்தொகை கணக்கெடுப்பில் சராசரி உள்விழி அழுத்தத்தை விட 2 க்கும் மேற்பட்ட நிலையான விலகல்கள்) கிளௌகோமா இருப்பதாகக் கருதப்பட்டது. சமீபத்திய ஆய்வுகள் 21 mm Hg ஐ விட அதிகமான IOP உள்ள பெரும்பாலானவர்களுக்கு கிளௌகோமாட்டஸ் பார்வை புல இழப்பு இல்லை என்பதைக் காட்டுகின்றன. கூடுதலாக, கிளௌகோமாட்டஸ் பார்வை புல இழப்பு உள்ளவர்களில் தோராயமாக 40% பேர் 21 mm Hg ஐ விட அதிகமான IOP ஐ ஒருபோதும் பெற்றதில்லை. முதன்மை திறந்த கோண கிளௌகோமாவின் தற்போதைய கருத்து, உள்விழி அழுத்தம், பார்வை வட்டு தோற்றம் மற்றும் சிறப்பியல்பு காட்சி புல மாற்றங்கள் உள்ளிட்ட கிளௌகோமாவில் பொதுவாகக் காணப்படும் அம்சங்களின் தொகுப்பின் விளக்கமாகும். கிளௌகோமாவைக் கண்டறிவதற்கான திறவுகோல் பார்வை வட்டு, காட்சி புலம் அல்லது இரண்டிலும் காலப்போக்கில் ஏற்படும் முற்போக்கான மாற்றங்கள் ஆகும். பல கிளௌகோமா நிபுணர்கள் இறுதி நிலைகளில் பொதுவான நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் கொண்ட பல நோய்களில் முதன்மை திறந்த கோண கிளௌகோமா ஏற்படுகிறது என்று நம்புகிறார்கள். நோயைப் பற்றிய புரிதல் அதிகரிக்கும் போது, கிளௌகோமாவின் வரையறை மேம்படும்.

மிகவும் நவீன வரையறை: கிளௌகோமா என்பது கேங்க்லியன் செல் ஆக்சான்கள் படிப்படியாக இழக்கப்படும் ஒரு நோயியல் நிலை, இதன் விளைவாக பார்வை புலக் குறைபாடு ஏற்படுகிறது, இது உள்விழி அழுத்தத்துடன் தொடர்புடையது. எனவே, நோயறிதலைச் செய்யும்போது, பின்வரும் அம்சங்களை மதிப்பிட வேண்டும்: வரலாறு, ஆபத்து காரணிகளின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை, உள்விழி அழுத்தம், பார்வை வட்டின் நிலை மற்றும் காட்சி புலங்களின் பரிசோதனை.

கண் நீர்த்தன்மை மற்றும் உள்விழி அழுத்தத்தின் உடலியல் பற்றிய சுருக்கமான விளக்கம்.

சிலியரி செயல்முறைகள் (விழித்திரையின் பார்ஸ் ப்ளிகேட்டா பகுதி) கண்ணின் நீர் நகைச்சுவையை உருவாக்குகின்றன. நிறமியற்ற உட்புற அடுக்கின் எபிதீலியல் செல்கள் நீர் நகைச்சுவை உற்பத்தியின் தளமாகும். செயலில் சுரப்பு, அல்ட்ராஃபில்ட்ரேஷன் மற்றும் பரவல் ஆகியவற்றின் கலவையின் விளைவாக நீர் நகைச்சுவை உருவாகிறது. உள்விழி அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் பல உள்விழி முகவர்கள் சிலியரி உடலில் சுரப்பைத் தடுக்கின்றன. நீர் நகைச்சுவை கண்மணி வழியாக கண்ணின் முன்புற அறைக்குள் பாய்ந்து, லென்ஸ், கார்னியா மற்றும் கருவிழியை வளர்க்கிறது. முன்புற அறையின் கோணம் வழியாக நீர் நகைச்சுவை வெளியேறுகிறது, இதில் டிராபெகுலர் வலைப்பின்னல் மற்றும் சிலியரி உடலின் மேற்பரப்பு உள்ளது.

கண்ணின் நீர் நகைச்சுவையில் தோராயமாக 80-90% டிராபெகுலர் வலைப்பின்னல் வழியாக - பாரம்பரிய வெளியேற்ற பாதை வழியாகவும், மீதமுள்ள 10-20% - சிலியரி உடலின் மேற்பரப்பு வழியாக - யூவியோஸ்கிளரல் அல்லது மாற்று வெளியேற்ற பாதை வழியாகவும் வெளியேறுகிறது. டிராபெகுலர் வலைப்பின்னல் உள்விழி திரவத்தின் வெளியேற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்தும் இடமாகக் கருதப்படுகிறது. டிராபெகுலர் வலைப்பின்னலில், குறிப்பாக அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் உள்ள நிலைமைகளின் கீழ், ஜுக்ஸ்டாகேனலிகுலர் பகுதி வெளியேற்றத்திற்கு மிகப்பெரிய எதிர்ப்பைக் கொண்டுள்ளது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

பார்வை நரம்பு

பார்வை நரம்பு விழித்திரையின் கேங்க்லியன் செல்களின் அனைத்து அச்சுகளையும் கொண்டுள்ளது. பார்வை நரம்பு என்பது கிளௌகோமாவால் பாதிக்கப்படும் அமைப்பாகும். செயல்பாட்டு ரீதியாக, பார்வை நரம்புக்கு ஏற்படும் சேதம் பார்வை புலங்களில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் பார்வை புலங்களின் படிப்படியான குறுகலுக்கும் இறுதியில் குருட்டுத்தன்மைக்கும் வழிவகுக்கும்.

உள்விழி அழுத்தத்தின் பொருள்

கண் உடலியலின் அடிப்படைகளைப் புரிந்துகொள்வது, கிளௌகோமாவின் நோய்க்குறியியல், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையைப் புரிந்துகொள்வதற்கு முக்கியமானது. தற்போது, பல மருத்துவர்கள் மற்றும் விஞ்ஞானிகள் கிளௌகோமாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் பல காரணிகள் ஈடுபட்டுள்ளன என்று நம்புகிறார்கள்: அப்போப்டோசிஸ், பார்வை நரம்புக்கு இரத்த விநியோகம் பலவீனமடைதல் மற்றும், ஒருவேளை, தன்னுடல் தாக்க எதிர்வினைகள். இருப்பினும், உள்விழி அழுத்தம் என்பது நோயின் வளர்ச்சிக்கான மிக முக்கியமான ஆபத்து காரணிகளில் ஒன்றாகும். கூடுதலாக, கிளௌகோமாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரே முறை, அதன் செயல்திறன் தெளிவாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, உள்விழி அழுத்தத்தைக் குறைப்பதாகும். உள்விழி அழுத்தத்தின் உடலியல் பற்றிய புரிதல் இருந்தபோதிலும், செல்லுலார் மற்றும் மூலக்கூறு மட்டங்களில் கண் உள்விழி அழுத்தத்தை எவ்வாறு ஒழுங்குபடுத்துகிறது என்பது இன்னும் முழுமையாகத் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. ஒவ்வொரு ஆண்டும், உடலியல் செயல்முறைகள் பற்றிய அறிவு அதிகரிக்கிறது. எதிர்காலத்தில் பல நோயாளிகளை கவலையடையச் செய்யும் கேள்விக்கு பதிலளிக்க முடியும்: "உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கான காரணம் என்ன?"