கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
அதிரோஸ்கிளிரோஸ்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
நோயெதிர்ப்பு மருந்தின் மிகவும் அடிக்கடி மாறுபட்ட நோய்களாகும்; அவர் மிகவும் தீவிரமானவர், ஏனென்றால் அது கரோனரி தமனிகள், பெருமூளைச் சுரப்பிகள் மற்றும் செரிபரோவாஸ்குலர் குறைபாடு ஆகியவற்றை சேதப்படுத்தும். அர்டியோஸ்ஸ்கிளொரோசிஸ் பல நோய்களுக்கு ஒரு பொதுவான காலமாகும், அது தடிமனாகவும் தமனி சுவர் நெகிழ்திறன் இழப்பிற்காகவும் ஏற்படுகிறது. அல்லாத atheromatous arteriosclerosis படிவங்கள் Menkeberg மற்றும் arteriolosclerosis என்ற arteriosclerosis அடங்கும்.
நடுத்தர மற்றும் பெரிய தமனிகளின் உட்புறத்தில் பிளெக்ஸ் (உட்புறம்) உருவாகிறது. பிளெக்ஸ் லிப்பிடுகள், அழற்சி செல்கள், மென்மையான தசை செல்கள் மற்றும் இணைப்பு திசுக்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கின்றன. ஆபத்து காரணிகள் டிஸ்லிபிடிமியா, நீரிழிவு நோய், புகைபிடித்தல், குடும்ப முன்கூட்டியே, உழைப்பு வாழ்க்கை, உடல் பருமன் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவை அடங்கும். இரத்த ஓட்டத்தை குறைக்கும் அல்லது நிறுத்திவிடும் பிளேக் அதிகரிக்கும் அளவு அல்லது முறிவு ஏற்பட்டால் அறிகுறிகள் தோன்றும்; வெளிப்பாடுகள் பாதிக்கப்பட்ட தமனி சார்ந்தவை. நோயறிதல் மருத்துவ ரீதியாக நிறுவப்பட்டது மற்றும் ஆஞ்சியியல், அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது பிற இமேஜிங் ஆய்வுகள் மூலம் உறுதி செய்யப்படுகிறது. சிகிச்சை ஆபத்து காரணிகள், சரியான உணவு, உடல் செயல்பாடு மற்றும் antiplatelet முகவர் நியமனம் ஆகியவை அடங்கும்.
அதிரோஸ்கிளிரோஸ் கரோனரி, கரோட்டிட் மற்றும் பெருமூளை தமனிகள், பெருநாடி மற்றும் அதன் கிளைகள் மற்றும் புற தமனிகள் உட்பட அனைத்து பெரிய மற்றும் நடுத்தர அளவிலான தமனிகள் பாதிக்கும். இந்த நோய் அமெரிக்க மற்றும் பெரும்பாலான மேற்கத்திய நாடுகளில் நோய்த்தடுப்பு மற்றும் இறப்புக்கு முக்கிய காரணம். சமீப ஆண்டுகளில், அதிரோஸ்கிளிரோஸ் காரணமாக வயது குறிப்பிட்ட இறப்பு வீதம் குறைந்து, ஆனால் 2001 ல், கரோனரி தமனி மற்றும் செரிபரோவாஸ்குலர் நோய் அதிரோஸ்கிளிரோஸ் அமெரிக்காவில் 650,000 க்கும் மேற்பட்ட இறப்புகளுக்கு ஏற்பட்டது (விபத்துக்கள் விட புற்றுநோய் விட, மேலும் கிட்டத்தட்ட 6 முறை) உள்ளது. பெருங்குடல் அழற்சியின் தாக்கம் வேகமாக வளரும் நாடுகளில் வேகமாக வளர்ந்து வருகிறது, வளர்ந்த நாடுகளில் உள்ள மக்கள் நீண்ட காலமாக வாழ்ந்து வருவதால், நோய் அதிகரிக்கும். இது 2020 ஆம் ஆண்டில், பெருந்தமனி தடிப்பு மரபணு உலகில் மரணத்தின் முக்கிய காரணியாக மாறும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.
[பெருந்தமனி தடிப்பு காரணங்கள்
அறிகுறி அதிரோஸ்கிளிரோஸ் - பெருந்தமனி தடிப்பு தகடு, கொழுப்பு அமிலங்கள் (செல்லகக் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலார் கொழுப்பு மற்றும் பாஸ்போலிபிட்கள்), அழற்சி செல்கள் (இரத்த விழுங்கணுக்கள் போன்ற டி செல்கள்), வழுவழுப்பான தசை செல்கள், இணைப்பு திசு (எ.கா. கொலாஜென், கிளைகோசாமினோகிளைகான்ஸின், மீள் இழைகள்), இரத்தக்கட்டிகள் மற்றும் கால்சியம் வைப்பு கொண்டிருக்கும் . அதிரோஸ்கிளிரோஸ் அனைத்து நிலைகளில் - காயம் அழற்சிக் பதில் கண்டுபிடிக்க - உருவாக்கம் மற்றும் பிளேக் சிக்கல்கள் வளர்ச்சி இருந்து. நொதிக சேதத்தால் முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது.
அத்ரோஸ்லெக்ரோசிஸ் முக்கியமாக தமனிகளின் சில பகுதிகளை பாதிக்கிறது. அல்லாத டார்சி அல்லது கொந்தளிப்பு இரத்த ஓட்டம் (எ.கா., தமனி கிளையிடுதலை மரத்தின் இடங்களில்) endotelialnoi பிறழ்ச்சி அகச்சீத வழிவகுக்கிறது மற்றும் நைட்ரிக் ஆக்சைடு, ஒரு வலிமையான குழல்விரிப்பி மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு காரணி உருவாக்கம் தடுக்கிறது. இந்த சுழற்சி மேலும் ஈர்க்க மற்றும் வீக்கம் அடைந்த உயிரணுக்கள் பிணைக்கும் ஒட்டுதல் மூலக்கூறுகள் தயாரிக்க அகவணிக்கலங்களைப் தூண்டுகிறது. அதிரோஸ்கிளிரோஸ் ஆபத்து காரணிகள் (போன்ற xid = நீரிழிவு, புகைத்தல், இரத்த அழுத்தம்), விஷத்தன்மை அழுத்தம் காரணிகள் (எ.கா., சூப்பர்ஆக்சைட் தீவிரவாதிகள்), ஆஞ்சியோட்டன்சின் II மற்றும் அமைப்புக் தொற்றுநோய் நைட்ரிக் ஆக்சைடு வெளியிடப்படுவதை தடைசெய்கின்றன மற்றும் ஒட்டுதல் மூலக்கூறுகள், அழற்சி சார்பு சைட்டோகின்கள், புரதங்கள் gemotaksisa மற்றும் vasoconstrictive உருவாக்கம் தூண்டுகிறது பொருட்கள்; இன்னும் துல்லியமான வழிமுறைகள் தெரியவில்லை. விளைவாக மோனோசைட்கள் மற்றும் T- செல்கள், subendothelial வெளியிலான இந்த செல்கள் இயக்கம் மற்றும் சரிசெய்ய தொடங்கப்படுவதற்கு உள்ளூர் வாஸ்குலர் அழற்சி பதில் எண்டோதிலியத்துடன் ஒருங்கிணைப்பு இருக்கிறது. Subendothelium உள்ள மோனோசைட்டுகள் மேக்ரோபாகங்களாக மாற்றப்பட்டுள்ளன. ரத்தக் கொழுப்பு, குறிப்பாக குறைந்த அடர்த்தி லிப்போபுரதங்கள் (எல்டிஎல்) மற்றும் மிகக் குறைவான அடர்த்தி லிப்போபுரதங்கள் (VLDL உத்தேசமாக), மேலும் அகவணிக்கலங்களைப் இணையும் மற்றும் subendothelial விண்வெளியில் ஆக்ஸிஜனேற்றப்படுகிறது. ஆக்ஸிஜனேற்றப்படுகிறது கொழுப்பு அமிலங்கள் மற்றும் உருமாற்றம் மேக்ரோபேஜுகள் ஆரம்ப பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்கள் (என்று அழைக்கப்படும் கொழுப்பு கீற்றுகள்) பொதுவான என்று லிப்பிட் நிரப்பப்பட்ட நுரை செல்கள் மாற்றம் செய்யப்படுகின்றன. செங்குருதியம் சவ்வுகளின் அவமதிப்பு ஆகியவற்றிற்கு முறிவு காரணமாக ஏற்படும் கட்டுரைகள் vasorum தகடு ஒரு தோன்றுதல் மற்றும் ரத்தக்கசிவு, பிளெக்ஸ் உள்ள கொழுப்புப்பொருட்களின் ஒரு முக்கியமான கூடுதல் வளமாக இருக்கும்.
பெருங்குடல் அழற்சி - காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்
பெருந்தமனி தடிப்பு அறிகுறிகள்
பல தசாப்தங்களாக பெரும்பாலும் அதியௌஸ்லெக்ரோசிஸ் அறிகுறிகளால் உருவாகிறது. இரத்த ஓட்டத்தில் தடைகள் இருந்தாலும்கூட அறிகுறிகள் தோன்றும். இடைநிலை குருதியூட்டகுறை அறிகுறிகள் (எ.கா., நிலையான ஆன்ஜினா, நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள் இடைவிட்டுக் நொண்டல்) நிலையான பிளெக்ஸ் வளர்ந்து 70% க்கும் அதிகமான அளவில் தமனி உட்பகுதியை குறைக்க போது உருவாக்க முடியும். நிலையற்ற பிளெக்ஸ் சிதைவுறலாம் மற்றும் திடீர் இரத்த உறைவு அல்லது தக்கையடைப்பு வாரிசாக, முக்கிய இணைப்புச் சாலை மூடுவது போது ஓய்வில் இருக்கும் நிலையற்ற ஆன்ஜினா, மாரடைப்பின், இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் அல்லது கால் வலி அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். அதீத மூச்சுக்குழாய் அழற்சி முந்தைய திடீர் அல்லது நிலையற்ற ஆஞ்சினா இல்லாமல் திடீரென்று மரணத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
தமனி சுவர் ஆத்தொரோக்லொரோடிக் சிதைவு, அனரிசிம்கள் மற்றும் தமனிகளின் அழியாதலுக்கு வழிவகுக்கலாம், இது வலி, தூண்டுதல் உணர்வுகள், துடிப்பு அல்லது திடீர் மரணம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
பெருந்தமனி தடிப்பு சிகிச்சை
புதிய பிளேக்குகளை உருவாக்குவதை தடுக்கும் ஆபத்து காரணிகளை செயலிழக்கச் செய்வது மற்றும் ஏற்கனவே இருக்கும் குறைகளை குறைத்தல். சமீபத்திய ஆய்வுகள், எல்.டி.எல் ஏற்கனவே இருக்கும் நோய்க்கான <70 மிகி அல்லது டி.எல்.வாக இருக்க வேண்டும் அல்லது இருதய நோய்க்கான அதிக ஆபத்து என்பதைக் குறிக்கின்றன. வாழ்க்கை முறையிலான மாற்றங்கள் உணவு, புகைத்தல் மற்றும் வழக்கமான உடல் செயல்பாடு ஆகியவை அடங்கும். பெரும்பாலும், மருந்துகள் டிஸ்லிபிடிமியா, ஏஹெச் மற்றும் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சை தேவை. இந்த வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் மருந்துகள் நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ உட்செலுத்திய செயல்பாடு மேம்படுத்த, வீக்கம் குறைக்க மற்றும் மருத்துவ விளைவுகளை மேம்படுத்த. அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் Antiplatelets பயனுள்ளதாக இருக்கும்.