பெருந்தமனி தடிப்பு: காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள்

அறிகுறி அதிரோஸ்கிளிரோஸ் - பெருந்தமனி தடிப்பு தகடு, கொழுப்பு அமிலங்கள் (செல்லகக் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலார் கொழுப்பு மற்றும் பாஸ்போலிபிட்கள்), அழற்சி செல்கள் (இரத்த விழுங்கணுக்கள் போன்ற டி செல்கள்), வழுவழுப்பான தசை செல்கள், இணைப்பு திசு (எ.கா. கொலாஜென், கிளைகோசாமினோகிளைகான்ஸின், மீள் இழைகள்), இரத்தக்கட்டிகள் மற்றும் கால்சியம் வைப்பு கொண்டிருக்கும் . அதிரோஸ்கிளிரோஸ் அனைத்து நிலைகளில் - காயம் அழற்சிக் பதில் கண்டுபிடிக்க - உருவாக்கம் மற்றும் பிளேக் சிக்கல்கள் வளர்ச்சி இருந்து. நொதிக சேதத்தால் முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது.

அத்ரோஸ்லெக்ரோசிஸ் முக்கியமாக தமனிகளின் சில பகுதிகளை பாதிக்கிறது. அல்லாத டார்சி அல்லது கொந்தளிப்பு இரத்த ஓட்டம் (எ.கா., தமனி கிளையிடுதலை மரத்தின் இடங்களில்) endotelialnoi பிறழ்ச்சி அகச்சீத வழிவகுக்கிறது மற்றும் நைட்ரிக் ஆக்சைடு, ஒரு வலிமையான குழல்விரிப்பி மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு காரணி உருவாக்கம் தடுக்கிறது. இந்த சுழற்சி மேலும் ஈர்க்க மற்றும் வீக்கம் அடைந்த உயிரணுக்கள் பிணைக்கும் ஒட்டுதல் மூலக்கூறுகள் தயாரிக்க அகவணிக்கலங்களைப் தூண்டுகிறது. அதிரோஸ்கிளிரோஸ் ஆபத்து காரணிகள் (போன்ற xid = நீரிழிவு, புகைத்தல், இரத்த அழுத்தம்), விஷத்தன்மை அழுத்தம் காரணிகள் (எ.கா., சூப்பர்ஆக்சைட் தீவிரவாதிகள்), ஆஞ்சியோட்டன்சின் II மற்றும் அமைப்புக் தொற்றுநோய் நைட்ரிக் ஆக்சைடு வெளியிடப்படுவதை தடைசெய்கின்றன மற்றும் ஒட்டுதல் மூலக்கூறுகள், அழற்சி சார்பு சைட்டோகின்கள், புரதங்கள் gemotaksisa மற்றும் vasoconstrictive உருவாக்கம் தூண்டுகிறது பொருட்கள்; இன்னும் துல்லியமான வழிமுறைகள் தெரியவில்லை. விளைவாக மோனோசைட்கள் மற்றும் T- செல்கள், subendothelial வெளியிலான இந்த செல்கள் இயக்கம் மற்றும் சரிசெய்ய தொடங்கப்படுவதற்கு உள்ளூர் வாஸ்குலர் அழற்சி பதில் எண்டோதிலியத்துடன் ஒருங்கிணைப்பு இருக்கிறது. Subendothelium உள்ள மோனோசைட்டுகள் மேக்ரோபாகங்களாக மாற்றப்பட்டுள்ளன. ரத்தக் கொழுப்பு, குறிப்பாக குறைந்த அடர்த்தி லிப்போபுரதங்கள் (எல்டிஎல்) மற்றும் மிகக் குறைவான அடர்த்தி லிப்போபுரதங்கள் (VLDL உத்தேசமாக), மேலும் அகவணிக்கலங்களைப் இணையும் மற்றும் subendothelial விண்வெளியில் ஆக்ஸிஜனேற்றப்படுகிறது. ஆக்ஸிஜனேற்றப்படுகிறது கொழுப்பு அமிலங்கள் மற்றும் உருமாற்றம் மேக்ரோபேஜுகள் ஆரம்ப பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்கள் (என்று அழைக்கப்படும் கொழுப்பு கீற்றுகள்) பொதுவான என்று லிப்பிட் நிரப்பப்பட்ட நுரை செல்கள் மாற்றம் செய்யப்படுகின்றன. செங்குருதியம் சவ்வுகளின் அவமதிப்பு ஆகியவற்றிற்கு முறிவு காரணமாக ஏற்படும் கட்டுரைகள் vasorum தகடு ஒரு தோன்றுதல் மற்றும் ரத்தக்கசிவு, பிளெக்ஸ் உள்ள கொழுப்புப்பொருட்களின் ஒரு முக்கியமான கூடுதல் வளமாக இருக்கும்.

மேக்ரோபேஜ்கள் மேலும் கவர்கிறது மற்றும் மேக்ரோபேஜ்களின் வளர்ச்சி தூண்டுகிறது இது விழிநடுப்படலம், மத்தியில் இருந்து மென்மையான தசை செல்கள் இடம்பெயர்வு ஏற்படும் அழற்சி சார்பு சைட்டோகின்கள் சுரக்கின்றன. பல்வேறு காரணிகள் மென்மையான தசை செல்கள் பெருக்கம் தூண்டும் மற்றும் ஒரு அடர்த்தியான செல்லுல்புற அணி உருவாக்கம் அதிகரிக்கும். இதன் விளைவாக, ஒரு subendothelial fibrous plaque இணைக்கப்பட்ட திசு மற்றும் ஊடுருவும் மற்றும் ஊடுருவலுடன் லிப்பிடுகளால் சூழப்பட்ட ஊடுருவி மென்மையான தசை செல்கள் கொண்ட ஒரு நாகரீக கவர் மூலம் உருவாக்கப்பட்டது. எலும்பு திசு உருவாவதற்கு ஒத்த செயல்முறை முதுகெலும்பின் கருப்பைக்கு வழிவகுக்கும்.

அதெரோஸ்லோக்ரோடிக் முதுகெலும்புகள் நிலையானதாகவோ அல்லது நிலையற்றதாகவோ இருக்கலாம். உறுதியான பிளேக்குகள் அழுகும், நிலையாக இருக்கும், அல்லது பல தசாப்தங்களாக மெதுவாக வளரலாம், அவை ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது ஒரு தடையாகிவிடும். அஸ்திவாரமில்லாத பிளேக்குகள் நேரடியாக அரிப்பை ஏற்படுத்தும், வெடிப்பு அல்லது சிதைவை ஏற்படுத்துகின்றன, இதனால் கடுமையான இரத்த உறைவு, மூக்குத்தி மற்றும் உட்புகுதல் ஆகியவை ஸ்டெனோசிஸைவிட மிகவும் முந்தையதாக இருக்கின்றன. அநேக மருத்துவ நிகழ்வுகள் ஆஞ்சியோகிராமில் கணிசமான மாற்றங்களை அளிக்காத நிலையற்ற தகடுகளின் விளைவாகும்; இவ்வாறு, ஆத்தொரோக்லொரோடிக் முதுகெலும்புகளின் உறுதிப்படுத்தல் நோயுற்ற தன்மையையும் இறப்புக்களையும் குறைப்பதற்கான ஒரு வழியாகும்.

நார்ச்சத்து தொப்பியின் நெகிழ்ச்சி மற்றும் சேதத்திற்கான அதன் எதிர்ப்பானது கொலாஜன் உருவாக்கம் மற்றும் அதன் பிளவுகளின் செயல்பாட்டின் சமநிலை ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது. மெல்லோபிரோடைசேஸ், கேட்ஹெசினின்ஸ் மற்றும் கொலேஜேன்ஸ்கள் ஆகியவற்றின் சுரப்பியின் விளைவாக பிளேக் பிளவு ஏற்படுகிறது. இந்த நொதிகள் நாரை மூடி, குறிப்பாக விளிம்புகளை சுற்றி, காப்ஸ்யூல் மெல்லிய மற்றும் இறுதியில் முறிவு ஏற்படுத்துகிறது. தட்டுகளில் உள்ள T செல்கள் சைட்டோகின்களின் சுரப்புக்கு பங்களிப்பு செய்கின்றன. பிந்தைய மென்மையான தசை செல்களைத் தடுக்கிறது கொலாஜனின் தொகுப்பு மற்றும் படிதல், இது பொதுவாக பிளேக் பலப்படுத்துகிறது.

பிளேக் சிதைந்த பிறகு, அதன் உள்ளடக்கங்கள் இரத்தத்தை சுழற்றுவதோடு, இரத்தக் குழாயின் உருவாக்கம் தூண்டுகின்றன; மேக்ரோபோகஸ் திசுபன் உருவாக்கம் தூண்டுகிறது, இது திசு கார்பன் உற்பத்தியை உற்பத்தி செய்வதன் மூலம் வயோமினில் த்ரோம்பின் உருவாவதை ஊக்குவிக்கிறது . இறுதியில், நிகழ்வுகள் ஐந்து சூழல்களில் ஒன்றுக்கு ஏற்ப உருவாகலாம்:

• அதன் தோற்றத்தின் கட்டமைப்பில் மாற்றம் மற்றும் விரைவான வளர்ச்சிக்கு இட்டுச்செல்லும் ஒரு பிளாக், ஒரு தோல்பொருளின் அமைப்பு மற்றும் அதன் ஒருங்கிணைப்பு;
• இரத்தக் குழாயின் முழுமையான மூளைக்கு முன்னால் இரத்தக் குழாயின் விரைவான வளர்ச்சி, அதனுடன் தொடர்புடைய உறுப்புகளின் கடுமையான நோய்க்கிருமிக்கு வழிவகுக்கும்;
• ஒரு இரத்தக் குழாயின் அல்லது அதன் பாகங்களினால் எம்போலிஸின் வளர்ச்சி;
• ரத்தக் குழாயை பூர்த்தி செய்து, கப்பலின் விரைவான மூட்டுப்பகுதியுடன் அளவை அதிகரிக்கிறது;
• பிளேக் உள்ளடக்கங்களோடு (த்ரோபோட்டி வெகுஜனங்களைத் தவிர) பிற்போக்குத்தனமான வளர்ச்சி, அதிக தொலைதூர கப்பல்களின் மூளைக்கு இட்டுச் செல்கிறது.

முனை மழுங்கிய ஸ்திரத்தன்மை கலவை (கொழுப்பு, அழற்சியுண்டாக்கும் அணுக்களின் மென்மையான தசை செல்கள், இணைப்பு திசு மற்றும் இரத்த உறைவு விகிதம்) உள்ளிட்ட பல காரணங்களை, சுவர் உளைச்சல் (வலிமையான டயர்கள்) மதிப்பு, இடம் மற்றும் முக்கிய பிளேக் ஏற்பாடு ஒப்பீட்டளவில் நேரியல் இரத்த ஓட்டம் உள்ளன பொறுத்தது. தகடு ஒரு இரத்தக்கசிவு ஒரு நிலையற்ற தகடு ஒரு நிலையான கொண்டுவர வேண்டி முக்கியப் பங்கு வகிக்கலாம். கரோனரி தமனிகள் நிலையற்ற பிளெக்ஸ் மேக்ரோபேஜுகள் நிறைந்த உள்ளன, பெரிய லிப்பிட் கோர் மற்றும் மெல்லிய இழைம காப்ஸ்யூல்; அவர்கள் 50% க்கும் குறைவான பாத்திரத்தின் லுமெனை சுருக்கி, திடீரென்று வெடிக்கத் தூண்டுவதில்லை. கரோட்டிட் தமனிகள் நிலையற்ற பிளெக்ஸ் அதே கலவை வேண்டும், ஆனால் பொதுவாக குறுக்கீடு இல்லாமல், குறிப்பிடத்தக்க குறுக்கம் மற்றும் இடையூறு வளர்ச்சிக்கு காரணமாக பிரச்சினைகள் ஏற்படும். குறைந்த ஆபத்திலுள்ள ஆத்தொரோக்ளெரோடிக் முதுகெலும்புகள் தடிமனான காப்ஸ்யூல் மற்றும் குறைவான லிப்பிடுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன; அவர்கள் அடிக்கடி 50% க்கும் அதிகமான அளவில் கப்பல் புழையின் அதிகரிக்கவும் மற்றும் நிலையான ஆன்ஜினா உருவாவதற்கு வழிவகுத்தது.

பிளேக் தன்னை உடற்கூறியல் அம்சங்கள் கூடுதலாக, அதன் முறிவு மருத்துவ விளைவுகள் procoagulant மற்றும் எதிர் இரத்த ஓட்ட செயல்பாட்டை சமநிலை மற்றும் அரித்மியாவின் நிகழ்தகவு சார்ந்தது.

அதிரோஸ்கிளிரோஸ் கருதுகோளின் தொற்று வளர்ச்சி நீணநீரிய தொற்று இடையே இணைப்பை விளக்க முன்மொழியப்பட்டது (எ.கா., ஏற்படும் கிளமீடியா நிமோனியா, சைட்டோமெகல்லோவைரஸ்) கரோனரி தமனி நோய். இரத்த ஓட்ட அமைப்பில் நீண்டகால அழற்சியின் மறைமுக விளைவுகள், குறுக்கு-ஆன்டிபாடி உருவாக்கம் மற்றும் தொற்று நோய்களுக்கு விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்தும் வாஸ்குலர் சுவரின் அழற்சி எதிர்விளைவுகள் ஆகியவை முன்னோக்கு வழிமுறைகள்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

ஆத்ரோஸ்லெக்ரோசிஸ் ஆபத்து காரணிகள்

அதிக ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன. வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி போலவே, சில காரணிகள் பெரும்பாலும் ஒரே சமயத்தில் ஏற்படுகின்றன. இந்த இந்த நோய் இரத்த உறைவு மற்றும் அழற்சி எதிர்வினைகள் பொதுவான க்கு உடல் பருமன், atherogenic xid =, உயர் இரத்த அழுத்தம், இன்சுலின் எதிர்ப்பு பீடிக்கப்படும் அடங்கும். இன்சுலின் எதிர்ப்பு என்பது வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறிக்கு ஒத்ததாக இல்லை, ஆனால் அதன் நோயியலில் ஒரு சாத்தியமான முக்கிய இணைப்பு.

ஆத்ரோஸ்லெக்ரோசிஸ் ஆபத்து காரணிகள்

Nemodificiruemыe

• வயது.
• முதுகுவலி ஆரம்பத்தில் குடும்ப வரலாறு.
• ஆண் பாலினம்.

நிரூபிக்கப்பட்ட திருத்தப்பட்டது

• நிரூபிக்கப்பட்ட டிஸ்லிப்பிடிமியா (அதிக மொத்த கொழுப்பு, எல்டிஎல், குறைந்த HDL).
• நீரிழிவு நோய்.
• புகை.
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்.

மாற்றியமைக்கக்கூடியது, படிப்பின் படிநிலையில் இருப்பது.

• குளமிடியா நிமோனியாவால் தொற்று ஏற்படுகிறது .
• சி-எதிர்வினை புரதத்தின் உயர்ந்த உள்ளடக்கம்.
• எல்டிஎல் உயர் செறிவு.
• உயர் HDL உள்ளடக்கம் (எல்.பி. அடையாளம் "ஆல்பா").
• Gipyergomotsistyeinyemiya.
• Giperinsulinemija.
• Hypertriglyceridemia.
• 5 லிபோக்ஸைஜினேஸ் மரபணுக்களின் பாலிமார்பிஸம்.
• உடற் பருமன்.
• ப்ரோத்ரோபோட்டிக் நிலைமைகள் (எ.கா., ஹைபர்பிபிரினோஜெனெமியா, பிளாஸ்மினோகன் செயலி இன்ஹிபிட்டரின் உயர்ந்த உள்ளடக்கம்).
• சிறுநீரக செயலிழப்பு.
• செண்டிமெண்ட் வாழ்க்கை

ஆரம்பகால ஆத்தெரோஸ்லிரோசிஸ் என்பது ஆண்களுக்கு 55 வயது மற்றும் பெண்களுக்கு 65 வயதிற்குட்பட்ட முதல் உறவினர்களின் உறவினர்களுள் ஒரு நோயாகும். இந்த காரணிகள் எவ்வாறு மற்றவற்றுக்கு, அடிக்கடி தொடர்புடைய ஆபத்து காரணிகள் (எ.கா., நீரிழிவு, டிஸ்லிபிடிமியா) ஆகியவற்றின் பங்களிப்பு எப்படி என்பது தெளிவாக இல்லை.

Xid = (உயர் மொத்த கொழுப்பு, LDL கொழுப்பு மற்றும் குறைந்த HDL எண்), உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு வாஸ்குலர் எண்டோதிலியத்துடன் உள்ள அகச்சீத பிறழ்ச்சி மற்றும் வீக்கம் அதிகரிக்கும், அதிரோஸ்கிளிரோஸ் தீவிரமடைதலுக்குப் பங்களிக்கின்றன.

டிஸ்லிபிடிமியாவுடன், உபநீண்டலியல் அளவு மற்றும் LDL ஆக்சிஜனேற்றம் அதிகரிக்கிறது. ஆக்ஸிஜனேற்றப்படுகிறது கொழுப்பு அமிலங்கள் ஒட்டுதல் மூலக்கூறுகள் உற்பத்தியை தூண்டுபவையும் மற்றும் அழற்சி சைட்டோகின்கள் தமனி சுவர் டி-மத்தியஸ்தம் நோயெதிர்ப்பு மற்றும் வீக்கம் தொடங்குகின்றது ஆன்டிஜெனிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன முடியும். HDL தலைகீழ் கொழுப்பு போக்குவரத்து மூலம் பெருந்தமனி தடிப்பு வளர்ச்சிக்கு எதிராக பாதுகாக்கிறது; ஆக்ஸிஜனேற்ற லிப்பிடுகளை நடுநிலையாக்கக்கூடிய ஆக்ஸிஜனேற்ற அமைப்பின் நொதிகளை கொண்டு அவற்றை பாதுகாக்க முடியும். ஆதியோஜெனேஸிஸில் ஹைப்பர் ட்ரிட்லிலிசரைமியாவின் பங்கு சிக்கலாக உள்ளது, மேலும் இது சுயாதீனமான, பிற டிஸ்லிபிடிமியா மதிப்பில் சுயாதீனமாக உள்ளதா என்பது தெளிவாக இல்லை.

இரத்த அழுத்தம் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆஞ்சியோடென்சின் II உடன் தொடர்புடைய இயக்கவியல் மூலம் வாஸ்குலர் வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும். கடைசியாக proinflammatory சைட்டோகின்கள், சூப்பர்ஆக்சைட் நேர்மின்துகள்கள், prothrombotic காரணிகள், வளர்ச்சி காரணிகள் மற்றும் lectin ஆக்சிஜனேற்றப்பட்ட LDL வாங்கிகள் உட்பட atherogenic சார்பு மத்தியஸ்தராக உருவாக்கத்தில் அகவணிக்கலங்களைப், வாஸ்குலர் மென்மையான தசை செல்கள் விழுங்கணுக்களினால் உருவகப்படுத்துகின்றது.

நீரிழிவு கிளைகோலைஸிஸ் தயாரிப்புகளை உருவாக்கும் வழிவகுக்கிறது, இது இண்டோதெலியல் செல்கள் சார்பு அழற்சியற்ற சைட்டோகீன்களின் தொகுப்பு அதிகரிக்கிறது. நீரிழிவு நோய் உள்ள ஆக்ஸிடேடிவ் மன அழுத்தம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் தீவிரவாதிகள் நேரடியாக நொதிகலை சேதப்படுத்தி, மயக்க மருந்து ஊக்குவிக்கின்றன.

சிகரெட் புகை நிக்கோட்டின் மற்றும் பிற ரசாயனங்களை வாஸ்குலர் எண்டோரெலியத்திற்கு நச்சுத்தன்மையுடன் கொண்டுள்ளது. புகைப் பிடித்தல், செயலற்ற உட்பட (இரத்தத்தின் பாகுநிலையை அதிகரிக்கிறது) இரத்த பிளாஸ்மா மற்றும் கன அளவு மானி இரத்தவட்டுக்களின் வினைத்திறனில் (சாத்தியமான பிளேட்லெட் இரத்த உறைவு பங்களிப்பு) மற்றும் fibrinogen அதிகரிக்கிறது. புகை பிடித்தல் எல்டிஎல் அளவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் HDL குறைகிறது; இது அதிருப்திக்கு வழிவகுக்கிறது, இது அதிகளவு தடிமனாக இருக்கும் தமனிகளுக்கு குறிப்பாக ஆபத்தானது. புகைபிடிப்பின் பின்னர் 1 மாதத்திற்கு HDL அளவு 6-8 mg / dl ஆக அதிகரிக்கப்பட்டுள்ளது.

ஹைபர்மோமோசிஸ்டீய்னேமியா பெருந்தமனி தடிப்பு ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, இருப்பினும் மேற்கூறிய ஆபத்து காரணிகள் அதிகம் இல்லை. இது ஃபோலிக் அமிலத்தின் குறைபாடு அல்லது மரபணு வளர்சிதை மாற்றத்தின் குறைபாட்டின் விளைவாக இருக்கலாம். பேத்தோபிஸியலாஜிகல் பொறிமுறையை தெரியவில்லை, ஆனால் மேக்ரோபேஜுகள் மற்றும் மென்மையான தசை செல்கள் பெருக்கம் மூலம் எல்டிஎல் எண்டோதிலியத்துடன், ஒற்றை உயிரணுக்கள் மற்றும் T- அணுக்கள் தூண்டுதலும் பிடிப்பு சேதப்படுத்தும் நேரடியாக போகக்கூடும்.

Lipoprotein (a) என்பது LDL இன் திருத்தப்பட்ட பதிப்பாகும், இது பிளாஸ்மினோகனுக்கு ஒரு சிஸ்டீன்-செறிவான மண்டலம் homologous உள்ளது. உயர்ந்த உள்ளடக்கம் athothromromosis, ஆனால் இயந்திரம் தெளிவாக இல்லை.

நீரிழிவு நோய்க்குரிய பெருமளவிலான எல்டிஎல் மிகவும் நச்சுத்தன்மையுடையதாகும். ஆக்ஸிஜனேற்றம் மற்றும் நொதித்தலுக்கு சேதமடைந்த சேதத்திற்கு அதிகரிக்கும் ஏற்புத்தன்மையை உள்ளடக்கியது.

SRV இன் உயர்ந்த உள்ளடக்கம் நம்பத்தகுந்த அளவில் பெருந்தமனி தடிப்புத் திறனைக் கணிக்காது, ஆனால் இஸெஸ்மியாவின் வளர்ச்சி நிகழ்தகவைக் குறிக்கலாம். இது ஆத்தொரோஸ்லரோட்டிக் தகடு, தொடர்ந்து புண் அல்லது இரத்த உறைவு, அல்லது லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் மேக்ரோபாய்களின் அதிகரித்த செயல்பாடு ஆகியவற்றின் காப்ஸ்யூல் முறிவு அதிகரிப்பதைக் குறிக்கலாம். திகதி CPB பலவீனமடையும் நைட்ரிக் ஆக்சைடு கூட்டுச்சேர்க்கையும் ஆன்ஜியோடென்ஸின் டைப் -1 வாங்கிகள், hemoat-traktantnye புரதங்கள் மற்றும் ஒட்டுதல் மூலக்கூறுகள் மீது மேம்பட்ட விளைவு உட்பட பல்வேறு முறைகளின் மூலம் atherogenesis பங்கேற்க கூடும்.

ஏற்படும் தொற்று நிமோனியா அல்லது மற்ற முகவர்கள் (எ.கா., வைரஸ்கள், எச்ஐவி உட்பட மற்றும் ஹெளிகோபக்டேர் பைலோரி), தூண்டுதல் அமைப்பு அல்லது subendothelial வீக்கம் அகநச்சின் நேரடி வெளிப்பாடு மூலம் எண்டோதிலியத்துடன் பாதிப்படையக் கூடும்.

சிறுநீரகச் செயலிழப்பு ஏ-எல் ஆகியவற்றைக் அளவு மற்றும் கொழுப்புப்புரதத்தின் (அ), ஹோமோசைஸ்டீனை, fibrinogen மற்றும் எஸ்ஆர்வி அதிகரிப்பு குறைத்து, எடையிடு உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இன்சுலின் எதிர்ப்பு உட்பட பல வழிகளில், அதிரோஸ்கிளிரோஸ் ஊக்குவிக்கிறது.

ப்ரோத்ரோபோட்டிக் நிலைமைகள், athothrombosis இன் வாய்ப்பு அதிகரிக்கின்றன.

5-lipoxygenase (நீக்குவது அல்லது கூடுதலாக அல்லீல்களைக்) இன் பல்லுருவத்தோற்றத்தையும், வாஸ்குலர் பதில்களை விழுங்கணுக்களினால் மற்றும் மோனோசைட்கள் இடம்பெயர்வு வழிவகுக்கும் தகடு, உள்ள லியூக்கோட்ரியேன்கள் ஆகியவையாகும் தொகுப்புக்கான அதிகரித்து இதனால் subendothelial வீக்கம் மற்றும் பிறழ்ச்சி அதிகரித்து, அதிரோஸ்கிளிரோஸ் வலிமை உண்டாக்கு முடியும்.