கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
தமனிகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
முறையான சுழற்சியின் அனைத்து தமனிகளும் பெருநாடியிலிருந்து (அல்லது அதன் கிளைகளிலிருந்து) உருவாகின்றன. அவற்றின் தடிமன் (விட்டம்) பொறுத்து, தமனிகள் வழக்கமாக பெரிய, நடுத்தர மற்றும் சிறியதாக பிரிக்கப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு தமனியும் ஒரு முக்கிய தண்டு மற்றும் அதன் கிளைகளைக் கொண்டுள்ளது.
உடலின் சுவர்களுக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் தமனிகள் பேரியட்டல் என்றும், உள் உறுப்புகளின் தமனிகள் உள்ளுறுப்பு என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன. தமனிகளில், ஒரு உறுப்புக்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் வெளிப்புற உறுப்பு தமனிகளும், உறுப்புக்குள் கிளைத்து அதன் தனிப்பட்ட பாகங்களை (லோப்கள், பிரிவுகள், லோப்யூல்கள்) வழங்கும் உள் உறுப்பு தமனிகளும் உள்ளன. பல தமனிகள் அவை வழங்கும் உறுப்பின் பெயரால் பெயரிடப்படுகின்றன (சிறுநீரக தமனி, மண்ணீரல் தமனி). சில தமனிகள் அவை ஒரு பெரிய பாத்திரத்திலிருந்து (மேல் மீசென்டெரிக் தமனி, தாழ் மீசென்டெரிக் தமனி) கிளைக்கும் (தொடங்கும்) மட்டத்தின் பெயரால் பெயரிடப்படுகின்றன; பாத்திரம் அருகில் இருக்கும் எலும்பின் பெயரால் (ரேடியல் தமனி); பாத்திரத்தின் திசையைப் பொறுத்து (தொடையைச் சுற்றியுள்ள இடைநிலை தமனி), மற்றும் அவற்றின் இருப்பிடத்தின் ஆழத்தைப் பொறுத்து (மேலோட்டமான அல்லது ஆழமான தமனி). சிறப்புப் பெயர்கள் இல்லாத சிறிய பாத்திரங்கள் கிளைகள் (ராமி) என்று குறிப்பிடப்படுகின்றன.
உறுப்புக்குச் செல்லும் வழியில் அல்லது உறுப்புக்குள்ளேயே, தமனிகள் சிறிய பாத்திரங்களாகப் பிரிகின்றன. முக்கிய வகை தமனி கிளைக்கும் சிதறிய வகைக்கும் இடையில் வேறுபாடு காணப்படுகிறது. முக்கிய வகைகளில், ஒரு முக்கிய தண்டு உள்ளது - முக்கிய தமனி மற்றும் அதிலிருந்து விரிவடையும் பக்கவாட்டு கிளைகள். பக்கவாட்டு கிளைகள் பிரதான தமனியிலிருந்து விரிவடைவதால், அதன் விட்டம் படிப்படியாகக் குறைகிறது. சிதறிய வகை தமனி கிளை, பிரதான தண்டு (தமனி) உடனடியாக இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முனையக் கிளைகளாகப் பிரிகிறது என்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதன் பொதுவான கிளைத் திட்டம் இலையுதிர் மரத்தின் கிரீடத்தை ஒத்திருக்கிறது.
முக்கிய பாதையைத் தவிர்த்து, ஒரு சுற்று இரத்த ஓட்டத்தை வழங்கும் தமனிகளும் உள்ளன - இணை நாளங்கள். பிரதான (தண்டு) தமனி வழியாக இயக்கம் கடினமாக இருக்கும்போது, இரத்தம் இணை பைபாஸ் நாளங்கள் வழியாகப் பாயலாம், அவை (ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை) பிரதான நாளத்துடன் ஒரு பொதுவான மூலத்திலிருந்து அல்லது வெவ்வேறு மூலங்களிலிருந்து தொடங்கி அவற்றுக்கான பொதுவான வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கில் முடிவடைகின்றன.
மற்ற தமனிகளின் கிளைகளுடன் இணைக்கும் (அனஸ்டோமோஸ்) இணை நாளங்கள் தமனிகளுக்கு இடையேயான அனஸ்டோமோஸ்களாகச் செயல்படுகின்றன. வெவ்வேறு பெரிய தமனிகளின் வெவ்வேறு கிளைகளுக்கு இடையேயான இணைப்புகள் (வாய்கள்) - இன்டர்சிஸ்டம் இன்டர்ஸ்டீரியல் அனஸ்டோமோஸ்கள் மற்றும்இன்ட்ராசிஸ்டம் இன்டர்ஸ்டீரியல் அனஸ்டோமோஸ்கள் - ஒரு தமனியின் கிளைகளுக்கு இடையேயான இணைப்புகள் இடையே வேறுபாடு காணப்படுகிறது.
ஒவ்வொரு தமனியின் சுவரும் மூன்று டியூனிக்குகளைக் கொண்டுள்ளது: உள், நடுத்தர மற்றும் வெளிப்புறம். உட்புற டியூனிகா (டூனிகா இன்டிமா) எண்டோடெலியல் செல்கள் (எண்டோதெலியோசைட்டுகள்) மற்றும் ஒரு சப்எண்டோதெலியல் அடுக்கு ஆகியவற்றால் உருவாகிறது. ஒரு மெல்லிய அடித்தள சவ்வில் கிடக்கும் எண்டோதெலியல் செல்கள், இடைச்செருகல் தொடர்புகள் (நெக்ஸஸ்கள்) மூலம் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்ட தட்டையான மெல்லிய செல்கள் ஆகும். எண்டோடெலியல் செல்களின் பெரிநியூக்ளியர் மண்டலம் தடிமனாக்கப்பட்டு பாத்திரத்தின் லுமினுக்குள் நீண்டுள்ளது. எண்டோடெலியல் செல்களின் சைட்டோலெம்மாவின் அடித்தளப் பகுதி சப்எண்டோதெலியல் அடுக்கை நோக்கி இயக்கப்பட்ட ஏராளமான சிறிய கிளைத்த செயல்முறைகளை உருவாக்குகிறது. இந்த செயல்முறைகள் அடித்தள மற்றும் உள் மீள் சவ்வுகளைத் துளைத்து, தமனியின் நடுத்தர டியூனிக்கின் (மயோபிதெலியல் தொடர்புகள்) மென்மையான மயோசைட்டுகளுடன் நெக்ஸஸை உருவாக்குகின்றன. சிறிய தமனிகளில் (தசை வகை) உள்ள சப்எபிதெலியல் அடுக்கு மெல்லியது, தரைப் பொருளையும், கொலாஜன் மற்றும் மீள் இழைகளையும் கொண்டுள்ளது. பெரிய தமனிகளில் (தசை-மீள் வகை), சப்எண்டோதெலியல் அடுக்கு சிறிய தமனிகளை விட சிறப்பாக வளர்ச்சியடைகிறது. மீள் வகை தமனிகளில் உள்ள சப்எண்டோதெலியல் அடுக்கின் தடிமன், பாத்திரச் சுவர்களின் தடிமனில் 20% ஐ அடைகிறது. பெரிய தமனிகளில், இந்த அடுக்கு, மோசமாக சிறப்பு வாய்ந்த நட்சத்திர வடிவ செல்களைக் கொண்ட நுண்ணிய-ஃபைப்ரிலர் இணைப்பு திசுக்களைக் கொண்டுள்ளது. சில நேரங்களில் நீளவாக்கில் சார்ந்த மயோசைட்டுகள் இந்த அடுக்கில் காணப்படுகின்றன. கிளைகோசமினோகிளைகான்கள் மற்றும் பாஸ்போலிப்பிட்கள் இடைச்செல்லுலார் பொருளில் அதிக அளவில் காணப்படுகின்றன. நடுத்தர வயது மற்றும் வயதானவர்களில், கொழுப்பு மற்றும் கொழுப்பு அமிலங்கள் சப்எண்டோதெலியல் அடுக்கில் காணப்படுகின்றன. சப்எண்டோதெலியல் அடுக்குக்கு வெளியே, நடுத்தர அடுக்குடன் எல்லையில், தமனிகள் அடர்த்தியாகப் பின்னிப் பிணைந்த மீள் இழைகளால் உருவாக்கப்பட்ட உள் மீள் சவ்வு மற்றும் ஒரு மெல்லிய தொடர்ச்சியான அல்லது தொடர்ச்சியற்ற (வரையறுக்கப்பட்ட) தட்டைக் குறிக்கின்றன.
நடுத்தர அடுக்கு (டூனிகா மீடியா) வட்ட (சுழல்) திசையின் மென்மையான தசை செல்கள், அதே போல் மீள் மற்றும் கொலாஜன் இழைகள் ஆகியவற்றால் உருவாகிறது. நடுத்தர அடுக்கின் அமைப்பு வெவ்வேறு தமனிகளில் அதன் சொந்த பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. இதனால், 100 μm வரை விட்டம் கொண்ட தசை வகையின் சிறிய தமனிகளில், மென்மையான தசை செல்களின் அடுக்குகளின் எண்ணிக்கை 3-5 ஐ தாண்டாது. நடுத்தர (தசை) அடுக்கின் மயோசைட்டுகள் இந்த செல்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் எலாஸ்டின் கொண்ட முக்கிய பொருளில் அமைந்துள்ளன. தசை வகையின் தமனிகளில், நடுத்தர அடுக்கில் பின்னிப் பிணைந்த மீள் இழைகள் உள்ளன, இதன் காரணமாக இந்த தமனிகள் அவற்றின் லுமனைப் பராமரிக்கின்றன. தசை-மீள் வகையின் தமனிகளின் நடுத்தர அடுக்கில், மென்மையான மயோசைட்டுகள் மற்றும் மீள் இழைகள் தோராயமாக சமமாக விநியோகிக்கப்படுகின்றன. இந்த அடுக்கில் கொலாஜன் இழைகள் மற்றும் ஒற்றை ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களும் உள்ளன. 5 மிமீ வரை விட்டம் கொண்ட தசை வகையின் தமனிகள். அவற்றின் நடுத்தர ஷெல் தடிமனாக உள்ளது, 10-40 அடுக்குகள் சுழல் சார்ந்த மென்மையான மயோசைட்டுகளால் உருவாகின்றன, அவை இடைக்கணிப்புகளால் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளன.
மீள் தமனிகளில், நடுத்தர அடுக்கின் தடிமன் 500 μm ஐ அடைகிறது. இது 50-70 அடுக்கு மீள் இழைகளால் (மீள் ஃபென்ஸ்ட்ரேட்டட் சவ்வுகள்) உருவாகிறது, ஒவ்வொரு இழையும் 2-3 μm தடிமன் கொண்டது. மீள் இழைகளுக்கு இடையில் ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய சுழல் வடிவ மென்மையான மயோசைட்டுகள் உள்ளன. அவை சுழல் சார்ந்தவை, இறுக்கமான தொடர்புகளால் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளன. மயோசைட்டுகளைச் சுற்றி மெல்லிய மீள் மற்றும் கொலாஜன் இழைகள் மற்றும் ஒரு உருவமற்ற பொருள் உள்ளன.
நடுத்தர (தசை) மற்றும் வெளிப்புற சவ்வுகளின் எல்லையில் ஒரு ஃபென்ஸ்ட்ரேட்டட் வெளிப்புற மீள் சவ்வு உள்ளது, இது சிறிய தமனிகளில் இல்லை.
வெளிப்புற ஷெல், அல்லது அட்வென்சிட்டியா (டூனிகா எக்ஸ்டெர்னா, எஸ். அட்வென்சிசியா), தமனிகளுக்கு அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் இணைப்பு திசுக்களுக்குள் செல்லும் தளர்வான நார்ச்சத்து இணைப்பு திசுக்களால் உருவாகிறது. அட்வென்சிட்டியாவில் தமனிகளின் சுவர்கள் (குழல்களின் நாளங்கள், வாசா வாசோரம்) மற்றும் நரம்பு இழைகள் (குழல்களின் நரம்புகள், நெர்வி வாசோரம்) ஆகியவற்றை உண்ணும் பாத்திரங்கள் உள்ளன.
வெவ்வேறு காலிபர்களின் தமனிகளின் சுவர்களின் கட்டமைப்பு அம்சங்கள் காரணமாக, மீள், தசை மற்றும் கலப்பு வகைகளின் தமனிகள் வேறுபடுகின்றன. தசை செல்களை விட மீள் இழைகள் மேலோங்கி நிற்கும் நடுத்தர அடுக்கில் உள்ள பெரிய தமனிகள் மீள் வகை தமனிகள் (பெருநாடி, நுரையீரல் தண்டு) என்று அழைக்கப்படுகின்றன. அதிக எண்ணிக்கையிலான மீள் இழைகளின் இருப்பு இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்களின் சுருக்கத்தின் (சிஸ்டோல்) போது இரத்தத்தால் பாத்திரத்தின் அதிகப்படியான நீட்சியை எதிர்க்கிறது. அழுத்தத்தின் கீழ் இரத்தத்தால் நிரப்பப்பட்ட தமனிகளின் சுவர்களின் மீள் சக்திகளும் வென்ட்ரிக்கிள்களின் தளர்வு (டயஸ்டோல்) போது பாத்திரங்கள் வழியாக இரத்தத்தின் இயக்கத்திற்கு பங்களிக்கின்றன. இதனால், தொடர்ச்சியான இயக்கம் உறுதி செய்யப்படுகிறது - முறையான மற்றும் நுரையீரல் சுழற்சியின் பாத்திரங்கள் வழியாக இரத்த ஓட்டம். நடுத்தர காலிபரின் சில தமனிகள் மற்றும் சிறிய காலிபரின் அனைத்து தமனிகளும் தசை வகையின் தமனிகள். அவற்றின் நடுத்தர அடுக்கில், தசை செல்கள் மீள் இழைகளை விட மேலோங்கி நிற்கின்றன. மூன்றாவது வகை தமனிகள் கலப்பு தமனிகள் (தசை-மீள்), இதில் பெரும்பாலான நடுத்தர தமனிகள் (கரோடிட், சப்ளாவியன், தொடை எலும்பு, முதலியன) அடங்கும். இந்த தமனிகளின் சுவர்களில், தசை மற்றும் மீள் கூறுகள் தோராயமாக சமமாக விநியோகிக்கப்படுகின்றன.
தமனிகளின் அளவு குறையும்போது, அவற்றின் அனைத்து சவ்வுகளும் மெல்லியதாகின்றன என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். துணை எபிதீலியல் அடுக்கு மற்றும் உள் மீள் சவ்வு ஆகியவற்றின் தடிமன் குறைகிறது. நடுத்தர சவ்வில் மீள் இழைகளின் மென்மையான மயோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை குறைகிறது, வெளிப்புற மீள் சவ்வு மறைந்துவிடும். வெளிப்புற சவ்வில் உள்ள மீள் இழைகளின் எண்ணிக்கை குறைகிறது.
மனித உடலில் உள்ள தமனிகளின் நிலப்பரப்பு சில வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளது (பி. ஃப்ளெஸ்காஃப்ட்).
- தமனிகள் மிகக் குறுகிய பாதையில் உள்ள உறுப்புகளை நோக்கி இயக்கப்படுகின்றன. இதனால், கைகால்களில், தமனிகள் குறுகிய நெகிழ்வு மேற்பரப்பு வழியாகச் செல்கின்றன, நீண்ட நீட்டிப்பு மேற்பரப்பு வழியாக அல்ல.
- உறுப்பின் இறுதி நிலை முதன்மை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது அல்ல, ஆனால் அது கருவில் வைக்கப்பட்டுள்ள இடம். உதாரணமாக, பெருநாடியின் வயிற்றுப் பகுதியின் ஒரு கிளை, டெஸ்டிகுலர் தமனி, இடுப்புப் பகுதியில் வைக்கப்பட்டுள்ள டெஸ்டிகலுக்கு மிகக் குறுகிய பாதையில் செல்கிறது. டெஸ்டிகல் ஸ்க்ரோட்டத்தில் இறங்கும்போது, அதை உணவளிக்கும் தமனி அதனுடன் இறங்குகிறது, ஒரு வயது வந்தவருக்கு அதன் ஆரம்பம் டெஸ்டிகலிலிருந்து ஒரு பெரிய தூரத்தில் அமைந்துள்ளது.
- தமனிகள் அவற்றின் உள் பக்கத்திலிருந்து உறுப்புகளை அணுகி, இரத்த விநியோக மூலத்தை எதிர்கொள்கின்றன - பெருநாடி அல்லது மற்றொரு பெரிய பாத்திரம், மற்றும் தமனி அல்லது அதன் கிளைகள் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அதன் வாயில் வழியாக உறுப்புக்குள் நுழைகின்றன.
- எலும்புக்கூட்டின் அமைப்புக்கும் முக்கிய தமனிகளின் எண்ணிக்கைக்கும் இடையே சில தொடர்புகள் உள்ளன. முதுகெலும்பு நெடுவரிசை பெருநாடியுடன், கிளாவிக்கிள் - ஒரு சப்கிளாவியன் தமனியால் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. தோளில் (ஒரு எலும்பு) ஒரு மூச்சுக்குழாய் தமனி உள்ளது, முன்கையில் (இரண்டு எலும்புகள் - ஆரம் மற்றும் உல்னா) - ஒரே பெயரில் இரண்டு தமனிகள் உள்ளன.
- மூட்டுகளுக்குச் செல்லும் வழியில், இணை தமனிகள் பிரதான தமனிகளிலிருந்து பிரிகின்றன, மேலும் தொடர்ச்சியான தமனிகள் பிரதான தமனிகளின் கீழ் பகுதிகளிலிருந்து பிரிந்து அவற்றைச் சந்திக்கின்றன. மூட்டுகளைச் சுற்றி ஒன்றோடொன்று அனஸ்டோமோஸ் செய்வதன் மூலம், தமனிகள் மூட்டு தமனி வலையமைப்புகளை உருவாக்குகின்றன, அவை இயக்கங்களின் போது மூட்டுக்கு தொடர்ச்சியான இரத்த விநியோகத்தை வழங்குகின்றன.
- ஒரு உறுப்பிற்குள் நுழையும் தமனிகளின் எண்ணிக்கையும் அவற்றின் விட்டமும் உறுப்பின் அளவை மட்டுமல்ல, அதன் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டையும் சார்ந்துள்ளது.
- உறுப்புகளில் தமனி கிளைக்கும் முறைகள், உறுப்பின் வடிவம் மற்றும் அமைப்பு, அதில் உள்ள இணைப்பு திசு மூட்டைகளின் பரவல் மற்றும் நோக்குநிலை ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. லோபுலர் அமைப்பு (நுரையீரல், கல்லீரல், சிறுநீரகம்) கொண்ட உறுப்புகளில், தமனி வாயிலுக்குள் நுழைந்து பின்னர் லோப்கள், பிரிவுகள் மற்றும் லோப்யூல்களின்படி கிளைக்கிறது. ஒரு குழாயின் வடிவத்தில் அமைக்கப்பட்ட உறுப்புகளுக்கு (எடுத்துக்காட்டாக, குடல், கருப்பை, ஃபலோபியன் குழாய்கள்), உணவளிக்கும் தமனிகள் குழாயின் ஒரு பக்கத்திலிருந்து நெருங்குகின்றன, மேலும் அவற்றின் கிளைகள் வளைய வடிவ அல்லது நீளமான திசையைக் கொண்டுள்ளன. உறுப்புக்குள் நுழைந்த பிறகு, தமனிகள் மீண்டும் மீண்டும் தமனிகளாக கிளைக்கின்றன.
இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் ஏராளமான உணர்ச்சி (அஃபெரென்ட்) மற்றும் மோட்டார் (எஃபெரென்ட்) கண்டுபிடிப்பு உள்ளது. சில பெரிய நாளங்களின் சுவர்களில் (ஏறுவரிசை பெருநாடி, பெருநாடி வளைவு, பிளவு - பொதுவான கரோடிட் தமனி வெளிப்புற மற்றும் உள், உயர்ந்த வேனா காவா மற்றும் கழுத்து நரம்புகள் போன்றவற்றில் கிளைக்கும் இடம்) குறிப்பாக பல உணர்ச்சி நரம்பு முடிவுகள் உள்ளன, அதனால்தான் இந்த பகுதிகள் ரிஃப்ளெக்சோஜெனிக் மண்டலங்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. உண்மையில், அனைத்து இரத்த நாளங்களிலும் ஏராளமான கண்டுபிடிப்பு உள்ளது, இது வாஸ்குலர் தொனி மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?