ஆஞ்சியோகிராபி

வழக்கமான ரேடியோகிராஃப்கள் தமனிகள், நரம்புகள் மற்றும் நிணநீர் நாளங்களின் படங்களை உருவாக்குவதில்லை, ஏனெனில் அவை சுற்றியுள்ள திசுக்களைப் போலவே எக்ஸ்-கதிர்களையும் உறிஞ்சுகின்றன. விதிவிலக்கு நுரையீரலின் தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள் ஆகும், அவை ஒளி நுரையீரல் புலங்களின் பின்னணியில் கிளைக்கும் இருண்ட கோடுகளாகத் தோன்றும். கூடுதலாக, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி உள்ள நோயாளிகளில், முக்கியமாக வயதானவர்கள் மற்றும் முதுமையில், நாளங்களின் சுவர்களில் சுண்ணாம்பு படிவு உள்ளது, மேலும் இந்த சுண்ணாம்பு தகடுகள் படங்களில் தெளிவாகத் தெரியும்.

ஆஞ்சியோகிராஃபி என்பது மாறுபட்ட முகவர்களைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படும் இரத்த நாளங்களின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை ஆகும்.

செயற்கை வேறுபாட்டிற்காக, இந்த நோக்கத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு கரிம அயோடின் கலவையின் கரைசல் இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் மண்டலத்தில் செலுத்தப்படுகிறது. வாஸ்குலர் அமைப்பின் எந்தப் பகுதி வேறுபடுத்தப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து, தமனி வரைவி, வெனோகிராபி (ஃபிளெபோகிராபி) மற்றும் லிம்போகிராபி ஆகியவற்றுக்கு இடையே வேறுபாடு காணப்படுகிறது.

ஆஞ்சியோகிராபி ஒரு பொது மருத்துவ பரிசோதனைக்குப் பிறகு மட்டுமே செய்யப்படுகிறது, மேலும் ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத முறைகள் நோயைக் கண்டறியத் தவறிய சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே, மேலும் நாளங்களின் படம் அல்லது இரத்த ஓட்டம் பற்றிய ஆய்வின் அடிப்படையில், நாளங்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தையோ அல்லது பிற உறுப்புகளின் நோய்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களையோ அடையாளம் காண முடியும் என்று கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், ஆஞ்சியோகிராபி என்பது சிக்கல்களின் சாத்தியக்கூறு மற்றும் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க கதிர்வீச்சு சுமையுடன் தொடர்புடைய ஒரு ஆக்கிரமிப்பு ஆய்வு என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

இரத்த இயக்கவியலை ஆய்வு செய்வதற்கும், வாஸ்குலர் நோயியலை அடையாளம் காண்பதற்கும், உறுப்புகளின் சேதம் மற்றும் குறைபாடுகளைக் கண்டறிவதற்கும், இரத்த நாளங்களின் செயலிழப்பு மற்றும் உருவ அமைப்பை ஏற்படுத்தும் அழற்சி, டிஸ்ட்ரோபிக் மற்றும் கட்டி புண்களைக் கண்டறிவதற்கும் ஆஞ்சியோகிராபி பயன்படுத்தப்படுகிறது. எண்டோவாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சைகளில் ஆஞ்சியோகிராஃபி ஒரு அவசியமான படியாகும்.

ஆஞ்சியோகிராஃபிக்கு முரண்பாடுகளில் நோயாளியின் மிகவும் கடுமையான நிலை, கடுமையான தொற்று, அழற்சி மற்றும் மன நோய்கள், கடுமையான இதயம், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் அயோடின் தயாரிப்புகளுக்கு அதிக உணர்திறன் ஆகியவை அடங்கும்.

பரிசோதனைக்கு முன் நோயாளியின் கேள்வி கேட்கும் போதும், பயன்படுத்தப்படவுள்ள அயோடின் தயாரிப்பிற்கு உணர்திறன் சோதனை நடத்துவதன் மூலமும் அயோடினுடன் தனித்தன்மையின் சாத்தியக்கூறு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இதற்காக, நோயாளிக்கு 1-2 மில்லி கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் நரம்பு வழியாக வழங்கப்படுகிறது. தலைவலி, குமட்டல், தோல் அரிப்பு, யூர்டிகேரியா, வெண்படல அழற்சி, நாசியழற்சி மற்றும் இதய தாள தொந்தரவுகள் ஆகியவை ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் அறிகுறிகளாகும்.

பரிசோதனைக்கு முன், மருத்துவர் நோயாளிக்கு செயல்முறையின் அவசியம் மற்றும் தன்மையை விளக்கி, அதைச் செய்ய அவரது ஒப்புதலைப் பெற வேண்டும். ஆஞ்சியோகிராஃபிக்கு முந்தைய மாலையில் அமைதிப்படுத்திகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. காலையில் காலை உணவு ரத்து செய்யப்படுகிறது. பஞ்சர் பகுதியில் முடி மொட்டையடிக்கப்படுகிறது. பரிசோதனைக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன்பு முன் மருந்து (ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், அமைதிப்படுத்திகள், வலி நிவாரணிகள்) செய்யப்படுகிறது.

தமனி வரைவியல், பாத்திரத்தை துளைப்பதன் மூலமோ அல்லது வடிகுழாய் மூலம் வடிகுழாய் மூலம் செய்யப்படுகிறது. கரோடிட் தமனிகள், தமனிகள் மற்றும் கீழ் முனைகளின் நரம்புகள், வயிற்று பெருநாடி மற்றும் அதன் பெரிய கிளைகளை ஆய்வு செய்ய பஞ்சர் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், தற்போது ஆஞ்சியோகிராஃபியின் முக்கிய முறை, நிச்சயமாக, பாத்திரத்தின் வடிகுழாய்மயமாக்கல் ஆகும், இது ஸ்வீடிஷ் மருத்துவர் செல்டிங்கரால் உருவாக்கப்பட்ட முறையின்படி செய்யப்படுகிறது.

வடிகுழாய் செருகலுக்கு மிகவும் பிடித்த இடம் தொடை தமனி. நோயாளி தனது முதுகில் வைக்கப்படுகிறார். அறுவை சிகிச்சை புலம் பதப்படுத்தப்பட்டு மலட்டுத் தாள்களால் பிரிக்கப்படுகிறது. துடிக்கும் தொடை தமனி படபடப்பு செய்யப்படுகிறது. 0.5% நோவோகைன் கரைசலைப் பயன்படுத்தி உள்ளூர் பாராவாசல் மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு, 0.3-0.4 செ.மீ நீளமுள்ள தோல் கீறல் செய்யப்படுகிறது. அதிலிருந்து மழுங்கிய விசையைப் பயன்படுத்தி தமனிக்கு ஒரு குறுகிய பாதை செய்யப்படுகிறது. அகலமான லுமினுடன் கூடிய ஒரு சிறப்பு ஊசி, செய்யப்பட்ட பாதையில் லேசான கோணத்தில் செருகப்படுகிறது. இது தமனியின் சுவரைத் துளைக்கிறது, அதன் பிறகு துளையிடும் ஸ்டைலெட் அகற்றப்படுகிறது. ஊசியை இழுப்பதன் மூலம், அதன் முனை தமனியின் லுமினில் இடமளிக்கப்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில், ஊசி பெவிலியனில் இருந்து ஒரு வலுவான இரத்த ஓட்டம் தோன்றுகிறது. ஊசி வழியாக ஒரு உலோக கடத்தி தமனிக்குள் செருகப்படுகிறது, பின்னர் அது உள் மற்றும் பொதுவான இலியாக் தமனிகள் மற்றும் பெருநாடியில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நிலைக்கு முன்னேறுகிறது. ஊசி அகற்றப்பட்டு, கடத்தி வழியாக தமனி அமைப்பின் தேவையான புள்ளிக்கு ஒரு ரேடியோபேக் வடிகுழாய் செருகப்படுகிறது. அதன் முன்னேற்றம் காட்சியில் கண்காணிக்கப்படுகிறது. கடத்தியை அகற்றிய பிறகு, வடிகுழாயின் இலவச (வெளிப்புற) முனை அடாப்டருடன் இணைக்கப்பட்டு, வடிகுழாய் உடனடியாக ஹெப்பரின் உடன் ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் கழுவப்படுகிறது.

ஆஞ்சியோகிராஃபியின் போது அனைத்து கையாளுதல்களும் எக்ஸ்-ரே தொலைக்காட்சியின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. வடிகுழாய்மயமாக்கலில் பங்கேற்பாளர்கள் பாதுகாப்பு ஏப்ரன்களில் வேலை செய்கிறார்கள், அதன் மேல் மலட்டு கவுன்கள் அணியப்படுகின்றன. ஆஞ்சியோகிராஃபியின் போது, நோயாளியின் நிலை தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகிறது.

ஒரு வடிகுழாய் வழியாக ஒரு தானியங்கி சிரிஞ்ச் (இன்ஜெக்டர்) பயன்படுத்தி பரிசோதிக்கப்படும் தமனிக்குள் அழுத்தத்தின் கீழ் ஒரு மாறுபட்ட முகவர் செலுத்தப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், அதிவேக எக்ஸ்-ரே இமேஜிங் தொடங்குகிறது. அதன் நிரல் - படங்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் நேரம் - சாதனத்தின் கட்டுப்பாட்டுப் பலகத்தில் அமைக்கப்பட்டுள்ளது. படங்கள் உடனடியாக உருவாக்கப்படுகின்றன. பரிசோதனை வெற்றிகரமாக முடிந்ததும், வடிகுழாய் அகற்றப்படும். இரத்தப்போக்கை நிறுத்த பஞ்சர் தளம் 8-10 நிமிடங்கள் அழுத்தப்படுகிறது. பஞ்சர் தளத்தில் 24 மணி நேரம் ஒரு அழுத்தக் கட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிக்கு அதே காலத்திற்கு படுக்கை ஓய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, கட்டு ஒரு அசெப்டிக் பிசின் மூலம் மாற்றப்படுகிறது. நோயாளியின் நிலை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகிறது. உடல் வெப்பநிலையை அளவிடுதல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தளத்தை ஆய்வு செய்தல் கட்டாயமாகும்.

ஆஞ்சியோகிராஃபியின் மிகவும் பொதுவான சிக்கல், வடிகுழாய் பகுதியில் வீக்கம் ஏற்படும் இடத்தில் ஹீமாடோமாவின் வளர்ச்சி ஆகும். இது பழமைவாதமாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. ஒரு கடுமையான, ஆனால் அதிர்ஷ்டவசமாக அரிதான சிக்கலாக புற தமனியின் த்ரோம்போம்போலிசம் உள்ளது, இதன் நிகழ்வு மூட்டு இஸ்கெமியாவால் குறிக்கப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]