சுவாச நோய்கள் பற்றிய புகார்கள்

சுவாச நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளால் வழங்கப்படும் புகார்களில், இருமல், சளி உருவாவதிலும் பிரிவதிலும், மார்பு வலி, சுவாசிப்பதில் சிரமம் (மூச்சுத்திணறல், மூச்சுத் திணறல்) ஆகியவை மிகவும் பொதுவானவை. சுவாச மண்டலத்தின் கடுமையான நோய்களில் இந்த புகார்கள் மிகவும் பொதுவானவை, அதே நேரத்தில் நுரையீரல் செயல்முறையின் நாள்பட்ட போக்கில், குறிப்பாக அதன் ஆரம்ப கட்டங்களில் அல்லது அதிகரிப்பதற்கு வெளியே, இந்த வெளிப்பாடுகளின் தீவிரம் பெரும்பாலும் குறைவாகவே இருக்கும், இது இலக்கு ஆராய்ச்சி இல்லாமல் சரியான நேரத்தில் நோயறிதலை சிக்கலாக்குகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

இருமல்

நோயாளியின் பொதுவான புகார் இருமல் ஆகும், இது குரல்வளையில் அமைந்துள்ள நரம்பு முனைகள், சுவாசக் குழாயின் பல்வேறு பகுதிகளின் சளி சவ்வு, ஆனால் முதன்மையாக மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் (குறிப்பாக மூச்சுக்குழாய் பிளவுபடும் பகுதிகளில், மூச்சுக்குழாய் கிளைகள்) மற்றும் ப்ளூரல் தாள்கள் ஆகியவற்றின் எரிச்சலால் ஏற்படும் ஒரு அனிச்சை செயலை பிரதிபலிக்கிறது. அரிதாக, இருமல் எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி செயல்முறைகளால் ஏற்படுகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, இதயக் குறைபாடு மற்றும் வேகஸ் நரம்பின் எரிச்சலுடன் தொடர்புடைய இடது ஏட்ரியத்தின் குறிப்பிடத்தக்க விரிவாக்கம், ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சி ). பொதுவாக, சுவாசக் குழாயில் ஏற்படும் சேதம் திடீர் இருமல் தூண்டுதல்களுடன் சேர்ந்து, சில நேரங்களில் வலியுடன் இணைந்து, ப்ளூரா ஈடுபடும்போது, குறிப்பாக ஆழ்ந்த மூச்சுடன், இருமல் தாக்குதலை முடிக்கும் போது உச்சரிக்கப்படுகிறது.

பெரும்பாலும், இருமல் மூச்சுக்குழாய் சளி செல்கள், சளி, சீழ், இரத்தம், அத்துடன் கட்டிகள், வெளிநாட்டு உடல்கள், மூச்சுக்குழாய் வெளியில் இருந்து அழுத்துதல் அல்லது சுவாசக் குழாயின் லுமினில் உள்ள பல்வேறு தூசி துகள்கள் மற்றும் எரிச்சலூட்டும் பொருட்களை உள்ளிழுப்பதன் மூலம் ஏற்படுகிறது. இந்த எல்லா நிகழ்வுகளிலும், இருமல் தூண்டுதல் என்பது மூச்சுக்குழாய் மரத்தை வெளியிடுவதற்கான ஒரு இயற்கையான வழிமுறையாகும். குறைந்த சுற்றுப்புற வெப்பநிலையால் இருமல் தாக்குதல்கள் ஏற்படலாம்.

உற்பத்தி செய்யாத (பொதுவாக வறண்ட ) மற்றும் உற்பத்தி செய்யும் (பொதுவாக ஈரமான ) இருமல் ஆகியவற்றுக்கு இடையே வேறுபாடு காணப்படுகிறது.

வறண்ட, உற்பத்தி செய்யாத, பராக்ஸிஸ்மல் இருமல், சோர்வை ஏற்படுத்துவதும், நிவாரணம் தராததும், சளி சவ்வை எரிச்சலூட்டும் பொருட்களை உள்ளிழுப்பதற்கும், வெளிநாட்டு உடலின் நுழைவுக்கும் (ஆஸ்பிரேஷன்) ஒரு பொதுவான விரைவான எதிர்வினையாகும். இது கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி,கடுமையான நிமோனியாவின் ஆரம்ப நிலை (குறிப்பாக வைரஸ்), நுரையீரல் அழற்சி,ஆஸ்துமா தாக்குதலின் ஆரம்ப காலம், சளி மிகவும் பிசுபிசுப்பாகவும், இருமல் தாக்குதல்களுடன் வெளியிடப்படாமலும், ப்ளூரிசி, நுரையீரல் தக்கையடைப்பு போன்றவற்றின் சிறப்பியல்பு அறிகுறியாகும்.

கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சியில் வறட்டு இருமல் பெரும்பாலும் மார்பில் இறுக்க உணர்வு, சுவாசிப்பதில் சிரமம் போன்ற உணர்வுடன் இருக்கும். நீடித்த, உற்பத்தி செய்யாத, சோர்வுற்ற இருமல் பொதுவாக எண்டோபிரான்சியல் கட்டி, பெரிய மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் வெளியில் இருந்து அழுத்துதல் (உதாரணமாக, மீடியாஸ்டினத்தின் விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகளால்), அத்துடன் நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ், இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. உலர் உற்பத்தி செய்யாத இருமல் (தீவிர அளவு) மூச்சுத்திணறல் சுவாசிப்பதில் சிரமத்தை (ஸ்ட்ரைடர் ) ஒத்திருக்கும், இது பெரும்பாலும் இரவில் ஏற்படுகிறது, இது பொதுவாக பெரிய மூச்சுக்குழாய் அல்லது மூச்சுக்குழாய் கட்டியால் ஏற்படுகிறது (அத்துடன் வெளியில் இருந்து அவற்றின் சுருக்கம்). பெரும்பாலும், உற்பத்தி செய்யாத இருமல் வலிமிகுந்த தாக்குதல்களில் வெளிப்படுகிறது, இருமல் காலம் ஆழமான சுவாசத்தால் மாற்றப்படுகிறது, நீட்டிக்கப்பட்ட விசில் (கக்குவான் இருமல்), சுவாசக் குழாயின் லுமினின் சுருக்கம் (வீக்கம்), வலிப்பு பிடிப்பு அல்லது குரல் நாண்களின் கடுமையான வீக்கம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. இதுபோன்ற இருமல் தாக்குதல் நீடித்தால், கழுத்தில் வீங்கிய விரிந்த நரம்புகள், கழுத்து மற்றும் முகத்தின் சயனோசிஸ் ஆகியவை கவனிக்கத்தக்கவை, இது அதிகரித்த உள்-தொராசி அழுத்தம் மற்றும் வலது ஏட்ரியத்தில் இரத்தம் வெளியேறுவதில் தடை ஏற்படுவதால் சிரை இரத்தத்தின் தேக்கத்தால் ஏற்படுகிறது.

ஈரமான (உற்பத்தி) இருமல், சளி வெளியேற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது மூச்சுக்குழாய் மற்றும் அல்வியோலர் சுரப்பு, நோயின் கடுமையான கட்டத்தில் இதன் அதிகரித்த உருவாக்கம் பொதுவாக பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் தொற்று ( கடுமையான டிராக்கியோபிரான்சிடிஸ் ), நுரையீரலின் அழற்சி ஊடுருவல் (நிமோனியா) ஆகியவற்றின் அறிகுறியாகும். நாள்பட்ட உற்பத்தி இருமல் என்பது நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அறிகுறியாகும். இந்த எல்லா நிகழ்வுகளிலும், இருமல் தூண்டுதலின் வலிமை முதன்மையாக சுவாசக் குழாயில் உள்ள அழுத்தத்திற்கும் வளிமண்டல அழுத்தத்திற்கும் இடையிலான வேறுபாட்டைப் பொறுத்தது. அதே நேரத்தில், வயிற்று அழுத்தம் மற்றும் உதரவிதானத்தின் செயல்பாட்டின் கீழ் ஆழமான உள்ளிழுக்கும் உயரத்தில் குளோட்டிஸை மூடிய பிறகு அது கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது, இது அடுத்தடுத்த வெளியேற்றத்தின் தருணத்தில் காற்று மிகப்பெரிய வேகத்தில் வெடிக்கிறது என்பதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் வெவ்வேறு நிலைகளில் (0.5 மீ / வி முதல் 50-120 மீ / வி சூறாவளி வேகம் வரை) மாறுபடும்.

பொதுவாக நீண்ட இருமல், சளி வெளியேற்றத்துடன் முடிவடையும், குறிப்பாக படுக்கைக்கு முன் கடுமையானதாகவும், தூக்கத்திற்குப் பிறகு காலையில் இன்னும் அதிகமாகவும் இருக்கும், இது நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் சிறப்பியல்பு. சில நேரங்களில் இதுபோன்ற இருமல் வலிப்பு மயக்கத்தை ஏற்படுத்தும் - ஒரு வகையான இருமல் மயக்க நோய்க்குறி.

நீடித்த பராக்ஸிஸ்மல் இருமலின் சாத்தியமான சிக்கல்களில், நியூமோமீடியாஸ்டினம் (மீடியாஸ்டினத்திற்குள் காற்று ஊடுருவல்) குறிப்பிடப்பட வேண்டும்.

சில காரணங்களால், வலுவான இருமல் தூண்டுதல் இருந்தபோதிலும், உருவாகும் சளி சில சந்தர்ப்பங்களில் வெளியேற்றப்படுவதில்லை, இது பொதுவாக அதன் அதிகரித்த பாகுத்தன்மை அல்லது தன்னார்வ விழுங்குதலால் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும், லேசான இருமல் மற்றும் குறைந்த அளவு சளி ஆகியவை நோயாளிகளால் நோயின் அறிகுறியாகக் கருதப்படுவதில்லை (உதாரணமாக, புகைப்பிடிப்பவரின் வழக்கமான காலை இருமல் ), இது மருத்துவரை இது குறித்து ஒரு சிறப்பு கேள்வியைக் கேட்க வைக்கிறது. சில சூழ்நிலைகளில் (நுரையீரல் சீழ், பெரிய மற்றும் பல மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை காலி செய்தல்), சளி வெளியேற்றம் ஒரே நேரத்தில் "முழு வாயுடன்" ஏற்படுகிறது, குறிப்பாக நோயாளியின் உடலின் சில நிலைகளில் ("மூச்சுக்குழாய்களின் காலை கழிப்பறை" - அவர்களின் தோரணை அல்லது நிலை வடிகால்). ஒருதலைப்பட்ச மூச்சுக்குழாய் அழற்சியுடன், நோயாளிகள் தங்களைத் தொந்தரவு செய்யும் இருமலைத் தடுக்க பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் தூங்க விரும்புகிறார்கள். ஆனால் இந்த சூழ்நிலையில்தான் தோரணை வடிகால் மூச்சுக்குழாய் உள்ளடக்கங்களை அகற்றுவதை ஊக்குவிக்கும் ஒரு சிகிச்சை முறையின் முக்கியத்துவத்தைப் பெறுகிறது, இது ஒரு சிறப்பு தோரணையுடன் கூடுதலாக, நீட்டிக்கப்பட்ட கட்டாய வெளியேற்றத்தால் உதவுகிறது, இது மூச்சுக்குழாய் சுரப்புகளை எடுத்துச் செல்லும் அதிவேக காற்று ஓட்டத்தை உருவாக்குகிறது.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

சளியின் பண்புகள் பற்றிய ஆய்வு

நுரையீரல் நோயைக் கண்டறிவதற்கு சளி பகுப்பாய்வு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, அதாவது சிறப்பு முறைகள் மூலம் சுரக்கும் அல்லது பெறப்பட்ட சளியின் பண்புகள் பற்றிய ஆய்வு (மூச்சுக்குழாய் உள்ளடக்கங்களை அகற்றுவதன் மூலம்மூச்சுக்குழாய் ). இந்த வழக்கில், அளவு, நிலைத்தன்மை, வகை, நிறம், அசுத்தங்களின் இருப்பு, வாசனை, சளியின் அடுக்குப்படுத்தல் மற்றும் அதன் நுண்ணிய (சைட்டோலாஜிக்கல் உட்பட) பரிசோதனையின் போது பெறப்பட்ட தரவு ஆகியவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. தினசரி சளி சுரப்பு பரந்த வரம்புகளுக்குள் ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும், சில நேரங்களில் அது 1.0-1.5 லிட்டரை எட்டும் (எடுத்துக்காட்டாக, பெரிய மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, புண்கள் மற்றும் நுரையீரலின் காசநோய் குழிகள், இதயம் மற்றும் நச்சு நுரையீரல் வீக்கம், பியூரூலண்ட் ப்ளூரிசியுடன் ப்ளூரல் குழியின் மூச்சுக்குழாய் வழியாக காலியாக்குதல், நுரையீரல் அடினோமாடோசிஸுடன் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி). சளி திரவமாகவோ அல்லது அதிக பிசுபிசுப்பாகவோ இருக்கலாம், இது அதில் சளி இருப்பதோடு தொடர்புடையது, இது குறிப்பாக நுரையீரலின் கடுமையான அழற்சி நோய்களில் ("சளி" ஸ்பூட்டம்) அதிகமாக உள்ளது, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தாக்குதலின் ஆரம்ப காலம். பெரும்பாலும், சளி சளிச்சவ்வுடன் கூடிய தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது, அரிதாக திரவ சளிச்சவ்வு சீரியஸ் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது (புரத டிரான்ஸ்யூடேட்டின் ஆதிக்கம்), இது நுரையீரல் வீக்கத்தில், அல்வியோலர் செல் கார்சினோமாவில் காணப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட அம்சங்கள் சளியை அடுக்குகளாகப் பிரிக்கும்போது, அது குடியேறும்போது வெளிப்படும்: பாத்திரத்தின் அடிப்பகுதியில் சீழ் குவிகிறது (சில நேரங்களில் நுரையீரல் டெட்ரிட்டஸின் கலவை), பின்னர் சீரியஸ் திரவம் வருகிறது, மேல் அடுக்கு சளியால் குறிக்கப்படுகிறது. இத்தகைய மூன்று அடுக்கு சளி ஒரு விரும்பத்தகாத (அழுகிய, துர்நாற்றம் வீசும்) வாசனையைக் கொண்டிருக்கலாம், இது பொதுவாக காற்றில்லா அல்லது காற்றில்லா மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் மூச்சுக்குழாய் தொற்றுகளின் கலவையாகும்.

பாக்டீரியா தொற்றுக்கு மஞ்சள் மற்றும் பச்சை நிற சளி பொதுவானது, சில நேரங்களில் அதிக எண்ணிக்கையிலான ஈசினோபில்கள் (ஒவ்வாமை) மஞ்சள் சளியைக் கொடுக்கும். கடுமையான மஞ்சள் காமாலையில், சளி லேசான பித்தத்தை ஒத்திருக்கலாம், நிலக்கரி தூசியை (சுரங்கத் தொழிலாளர்கள்) உள்ளிழுப்பவர்களால் சாம்பல் மற்றும் கருப்பு சளி கூட பெறப்படுகிறது.

உற்பத்தி இருமல் உள்ள நோயாளியை பரிசோதிக்கும்போது, ட்ரக்கியோபிரான்சியல் மரத்திலிருந்து (உமிழ்நீர் அல்ல) பொருளைப் பெற்று, கிராம் சாயத்தைப் பயன்படுத்தி கறை படியச் செய்வது அவசியம்.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

இரத்தக்கசிவு

சளியில் இரத்தத்தைக் கண்டறிவது மருத்துவ ரீதியாக மிகவும் முக்கியமானது, இதன் அளவுகள் இளஞ்சிவப்பு, சிவப்பு, பழுப்பு நிறத்தைக் கொடுக்கின்றன. உள்நாட்டு இலக்கியங்களில், "ஹீமோப்டிசென்" மற்றும் "ஹீமோப்டோ" என்ற சொற்கள் பொதுவாக இரத்தக்கசிவைக் குறிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் நடைமுறை அடிப்படையில் சளியில் உள்ள இரத்தக்கசிவு அசுத்தங்கள் (ஹீமோப்டிசென்) மற்றும் தூய கருஞ்சிவப்பு இரத்தத்தின் வெளியீடு (ஹீமோப்டோ) ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துவது முக்கியம், இது ஒரு விதியாக, நுரை போன்றது. ஒரு நாளைக்கு 200 மில்லிக்கு மேல் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் போது பாரிய இரத்தக்கசிவு ஏற்படும் என்று கூறப்படுகிறது, இதற்கு பொதுவாக மூச்சுக்குழாய், ஆஞ்சியோலாஜிக்கல் (மூச்சுக்குழாய் தமனி அடைப்பு) அல்லது அறுவை சிகிச்சை (பிரித்தல், மூச்சுக்குழாய் தமனிகளின் பிணைப்பு) தலையீடு தேவைப்படுகிறது. இரத்தக் கோடுகள் அல்லது கார எதிர்வினை (நுரையீரல் இரத்தக்கசிவு) கொண்ட நுரை போன்ற கருஞ்சிவப்பு நிறை வடிவில் சளியில் இரத்தத்தைக் கண்டறியலாம். முதலாவதாக, உணவுக்குழாயின் விரிவடைந்த நரம்புகளிலிருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால் அல்லது இரைப்பை சளிச்சுரப்பிக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், மூக்கு, நாசோபார்னக்ஸ், குரல்வளை புண்கள், மேல் சுவாசக் குழாயின் பாலிப்கள், வயிற்றின் உள்ளடக்கங்கள் ஆகியவற்றிலிருந்து சளியில் இரத்தம் நுழைவதைத் தவிர்ப்பது அவசியம்.

நுரையீரல் த்ரோம்போம்போலிசம் மற்றும் நுரையீரல் அழற்சி அல்லது ஹீமோப்டிசிஸுக்கு முந்தைய கடுமையான சுவாச தொற்றுடன் ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு (கீழ் முனைகளின் வீக்கம்) அத்தியாயங்களைக் கண்டறிவது மிகவும் நோயறிதல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

ஹீமோப்டிசிஸின் காரணங்கள்

அடிக்கடி

• மூச்சுக்குழாய் புற்றுநோய்.
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (குறிப்பாக "உலர்ந்த").
• நுரையீரல் காசநோய்.
• நுரையீரல் பாதிப்பு.
• தொடர்ச்சியான இருமல் காரணமாக நுரையீரல் அழுத்தம் அதிகரித்தது.
• நுரையீரலில்புண்கள் மற்றும் குடலிறக்கம்.
• கடுமையான நிமோனியா, பொதுவாக லோபார்.
• வைரஸ் தொற்று காரணமாக ஏற்படும் கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, லாரிங்கிடிஸ்.
• இதய குறைபாடு ( மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் ).
• இதய செயலிழப்பு.
• மூச்சுக்குழாயில் வெளிநாட்டு உடல்கள்.
• குரல்வளை மற்றும் காற்றுப்பாதைகளின் அதிர்ச்சி

அரிதானது

• நுரையீரல் தக்கையடைப்பு
• குட்பாஸ்டர் நோய்க்குறி.
• வாஸ்குலிடிஸ்.
• பரவலான இணைப்பு திசு நோய்களில் நுரையீரல் பாதிப்பு.
• நுரையீரல் தமனி சிரை ஃபிஸ்துலாக்கள்.
• த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா.
• நுரையீரலின் ஆக்டினோமைகோசிஸ்.
• ஹீமோபிலியா.
• ரெண்டு-ஓஸ்லர் நோய்க்குறி (பிறவி டெலங்கியெக்டேசியா).

இந்த கட்டுரையில் ஹீமோப்டிசிஸின் காரணங்கள் பற்றி மேலும் படிக்கவும்.

பொதுவாக ஹீமோப்டிசிஸ் கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நிமோனியா (துருப்பிடித்த சளி), மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (பொதுவாக "உலர்ந்த", நுரையீரல் இரத்தக்கசிவு, "உலர்ந்த" மேல் மடல் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் குறிப்பாக ஆபத்தானது), மூச்சுக்குழாய் புற்றுநோய் (பொதுவாக மிதமான ஆனால் தொடர்ச்சியான ஹீமோப்டிசிஸ், "ராஸ்பெர்ரி ஜெல்லி" வடிவத்தில் குறைவாக அடிக்கடி சளி), புண்கள் மற்றும் காசநோய் (மூச்சுக்குழாய் சேதம், குகை செயல்முறை), நுரையீரல் அழற்சி, அத்துடன் இதய செயலிழப்பு, மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ், அதிர்ச்சி மற்றும் மூச்சுக்குழாயின் வெளிநாட்டு உடல்கள், நுரையீரல் தமனி ஃபிஸ்துலாக்கள் மற்றும் டெலங்கிஜெக்டாசியாஸ் (சிறிய நாளங்களின் முனையப் பிரிவுகளின் விரிவாக்கம்) ஆகியவற்றில் ஏற்படுகிறது.

உண்மையான ஹீமோப்டிசிஸில், இரத்தம் ஆரம்பத்தில் பிரகாசமான சிவப்பு நிறத்தில் இருக்கும், பின்னர் (இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்ட 1-2 நாட்களுக்குப் பிறகு) கருமையாகத் தொடங்குகிறது. பல நாட்களுக்கு ஒரு சிறிய அளவு புதிய இரத்தம் தொடர்ந்து வெளியிடப்பட்டால், மூச்சுக்குழாய் புற்றுநோய் சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும்.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

நெஞ்சு வலி

சுவாச நோய்கள் பற்றி சிந்திக்க வைக்கும் புகார்களில் ஒன்று மார்பு வலி, மற்றும் வலிக்கான பொதுவான காரணம் வீக்கம் (உலர் ப்ளூரிசி) வடிவத்தில் ப்ளூரல் சேதம், குறைவாக அடிக்கடி ஒரு ஒட்டும் செயல்முறை (முந்தைய ப்ளூரிசியின் விளைவு) அல்லது கட்டி வடிவத்தில். ப்ளூரிடிக் வலியின் தனித்துவமான அம்சங்கள் அதன் தீவிரம், சுவாசச் செயலுடன் தெளிவான தொடர்பு (இருமல், தும்மல், மார்பின் அசையாமையுடன் குறைவு) மற்றும் உடல் நிலை (ஆரோக்கியமான பக்கத்திற்கு வளைக்கும்போது அதிகரிக்கும் மற்றும் உடல் நோயுற்ற பக்கத்தில் நிலைநிறுத்தப்படும்போது பலவீனமடைகிறது). பிந்தையது முதன்மையாக ப்ளூரிசி மற்றும் சப்ப்ளூரல் நுரையீரல் சுருக்கம் (நிமோனியா, நுரையீரல் இன்ஃபார்க்ஷன், நுரையீரல் கட்டி) ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்பு ஆகும், இது பாரிட்டல் ப்ளூராவின் நரம்பு ஏற்பிகளின் எரிச்சல் அதன் இரண்டு அடுக்குகளும் தேய்க்கும்போது ஏற்படும் போது, ப்ளூரல் குழியில் திரவம் தோன்றிய பிறகு வலி குறைகிறது அல்லது மறைந்துவிடும் (எக்ஸுடேட், டிரான்ஸ்யூடேட்).

தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸின் (ப்ளூரல் குழியில் காற்றின் தோற்றம்) வளர்ச்சியுடன் ப்ளூரிடிக் வலி ஒரு சிறப்புத் தன்மையைப் பெறுகிறது. உள்ளுறுப்பு ப்ளூரல் துண்டுப்பிரசுரத்தின் கடுமையான சிதைவு மார்பின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் திடீரென கூர்மையான வலியைத் தூண்டுகிறது, ப்ளூரல் குழிக்குள் நுழைந்த காற்றால் நுரையீரலின் ஒரு பகுதி அழுத்தப்படுவதால் ஏற்படும் கடுமையான சரிவு ( ஏடெலெக்டாசிஸ் ) காரணமாக மூச்சுத் திணறல் மற்றும் மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி காரணமாக ஏற்படும் ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகள் (இரத்த அழுத்தத்தில் குறைவு - சரிவு) ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. நியூமோதோராக்ஸுடன் வரும் மீடியாஸ்டினல் எம்பிஸிமாவுடன், வலி மாரடைப்பு நோயை ஒத்திருக்கலாம்.

ஒரு குறிப்பிட்ட அம்சம் ப்ளூராவின் உதரவிதானப் பகுதியின் செயல்பாட்டில் ஈடுபடுவதோடு தொடர்புடைய ப்ளூரல் வலி (டயாபிராக்மடிக் ப்ளூரிசி). இந்த சந்தர்ப்பங்களில், கழுத்து, தோள்பட்டை அல்லது அடிவயிற்றின் தொடர்புடைய பாதியில் (பெரிட்டோனியத்தின் உதரவிதானப் பகுதியின் எரிச்சல்) கடுமையான அடிவயிற்றின் படத்தைப் பின்பற்றுவதன் மூலம் கதிர்வீச்சு குறிப்பிடப்படுகிறது.

மார்பு வலி, விலா எலும்புகளுக்கு இடையேயான நரம்புகள் (இன்டர்கோஸ்டல் நியூரால்ஜியா) சம்பந்தப்பட்டிருப்பதால் ஏற்படலாம் ( இன்டர்கோஸ்டல் நியூரால்ஜியா பொதுவாக விலா எலும்புகளுக்கு இடையேயான இடைவெளிகளைத் தொட்டுப் பார்க்கும்போது ஏற்படும் வலியால் வெளிப்படுகிறது, குறிப்பாக முதுகெலும்பில், அக்குள், ஸ்டெர்னமில்), தசைகள் (மயோசிடிஸ்), விலா எலும்புகள் ( எலும்பு முறிவுகள், பெரியோஸ்டியத்தின் வீக்கம்), விலா எலும்பு மூட்டுகள் (காண்ட்ரிடிஸ்). கூடுதலாக, மார்பு வலி ஷிங்கிள்ஸுடன் ஏற்படுகிறது (சில நேரங்களில் விலா எலும்புகளுக்கு இடையேயான சிறப்பியல்பு வெசிகுலர் தடிப்புகள் தோன்றுவதற்கு முன்பே).

மேல் பகுதியில் ஸ்டெர்னமுக்கு பின்னால் உள்ள வலி கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சியால் ஏற்படலாம்; இதய வலியை நினைவூட்டும், அழுத்தும் தன்மை கொண்ட மார்பு வலிகள் பெரும்பாலும் மீடியாஸ்டினத்தில் (கடுமையான மீடியாஸ்டினிடிஸ், கட்டி) நோயியல் செயல்முறைகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ், கல்லீரல் சீழ், குடல் அழற்சி மற்றும் மண்ணீரல் அழற்சி ஆகியவற்றில் மார்புக்கு பரவும் வலியைப் பற்றி நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

மூச்சுத் திணறல்

மூச்சுத் திணறல் என்பது நுரையீரல் நோயுடன் தொடர்புடைய பொதுவான புகார்களில் ஒன்றாகும், இருப்பினும் இந்த மருத்துவ அறிகுறி இதய நோய்களிலும் தோராயமாக அதே அதிர்வெண்ணுடன் ஏற்படுகிறது; சில நேரங்களில் மூச்சுத் திணறல் உடல் பருமன், கடுமையான இரத்த சோகை, போதை, மனோவியல் (எ.கா.,வெறி ) காரணிகளுடன் தொடர்புடையது.

மூச்சுத் திணறலுக்கான பிற காரணங்களைப் பற்றி இந்தக் கட்டுரையில் படியுங்கள்.

அகநிலை ரீதியாக, மூச்சுத் திணறல் என்பது சுவாசிப்பதில் சிரமம், உள்ளிழுக்கும்போது மார்பில் இறுக்கம் போன்ற உணர்வு மற்றும் காற்று இல்லாமை, சுவாசிக்கும்போது ஆழ்ந்த மூச்சை எடுத்து முழுமையாக காற்றை வெளியிட முடியாதது, ஹைபோக்ஸீமியா மற்றும் ஹைபோக்ஸியா (இரத்தம் மற்றும் திசுக்களின் போதுமான ஆக்ஸிஜன் செறிவு இல்லாமை) காரணமாக ஏற்படும் ஒரு பொதுவான விரும்பத்தகாத நிலை என உணரப்படுகிறது. ஹைப்பர்கேப்னியாவுடன் கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு (எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையான நுரையீரல் எம்பிஸிமா, கடுமையான இதய செயலிழப்புடன்) மூச்சுத் திணறலுக்குப் பழக்கப்படுதல் அல்லது ஒரு குறிப்பிட்ட மயக்க நிலை காரணமாக மூச்சுத் திணறலின் அகநிலை உணர்வில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும். மூச்சுத் திணறலின் இத்தகைய அகநிலை உணர்வு சமீபத்தில்தான் ஒரு திட்டவட்டமான விளக்கத்தைக் கண்டறிந்துள்ளது. சுவாச தசைகள் ஒரு முக்கிய பங்கை வகிக்கின்றன என்று நம்பப்படுகிறது, இதிலிருந்து நரம்பு உற்சாகம் சுவாச மையத்திற்கு பரவுகிறது. நுரையீரலின் ஏற்பிகளால், குறிப்பாக நுரையீரல் நுண்குழாய்கள் மற்றும் அல்வியோலியின் சுவருக்கு இடையில் அமைந்துள்ளவை (j- ஏற்பிகள்) அதே பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன, பிந்தையவற்றின் எரிச்சல், குறிப்பாக, தந்துகி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இடைநிலை எடிமாவின் நிலைமைகளின் கீழ் ஹைப்பர்பீனியாவை ஏற்படுத்துகிறது, இது குறிப்பாக நுரையீரலின் சுருக்கம் மற்றும் எடிமா, நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, நுரையீரலில் பரவும் ஃபைப்ரோசிங் செயல்முறைகளுடன் உச்சரிக்கப்படுகிறது. இடது வென்ட்ரிகுலர் செயலிழப்பில் மூச்சுத் திணறலின் உணர்வில் இந்த வழிமுறை முன்னணி முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, நெரிசல் காரணமாக நுரையீரலின் சுருக்கம் மேலே உள்ள ஏற்பிகளின் தூண்டுதலை ஏற்படுத்தும் போது, மூச்சுத் திணறல் செங்குத்து நிலையில் குறைகிறது, எடுத்துக்காட்டாக உயர்ந்த தலை முனையுடன் (ஆர்த்தோப்னியா) படுக்கையில்.

நுரையீரல் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், மூச்சுத் திணறல் சுவாசப் பொறிமுறையில் ஏற்படும் தொந்தரவுகளுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது, உள்ளிழுக்கும் போது அதிக முயற்சி ஏற்படும் போது "சுவாச வேலை" போன்ற ஒரு நிலை, எடுத்துக்காட்டாக, மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரலின் அதிகரித்த விறைப்புடன் (மூச்சுக்குழாய் காப்புரிமையில் சிரமம், நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ்) அல்லது பெரிய மார்பு அளவுடன் (நுரையீரல் எம்பிஸிமா, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தாக்குதல்), சுவாச தசைகளின் வேலையில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது (சில சந்தர்ப்பங்களில் எலும்புக்கூடு உட்பட கூடுதல் தசைகள் சேர்க்கப்படுவதால்).

ஒரு நோயாளியின் மூச்சுத் திணறல் புகார்களை மதிப்பிடுவது, ஓய்வு நேரத்திலும் உடல் உழைப்புக்குப் பிறகும் அவரது சுவாச அசைவுகளைக் கவனிப்பதன் மூலம் தொடங்க வேண்டும்.

மூச்சுத் திணறலின் புறநிலை அறிகுறிகள் அதிகரித்த சுவாச வீதம் (1 நிமிடத்திற்கு 18 க்கும் மேற்பட்டவை), துணை தசைகளின் ஈடுபாடு, சயனோசிஸ் (நுரையீரல் நோய்களில், பொதுவாக இரண்டாம் நிலை ஈடுசெய்யும் எரித்ரோசைட்டோசிஸ் காரணமாக "சூடாக" இருக்கும்).

உள்ளிழுத்தல் (சுவாசிப்பதில் சிரமம்), வெளிவிடுதல் (வெளிவிடுதல் சிரமம்) மற்றும் கலப்பு மூச்சுத்திணறல் ஆகியவற்றுக்கு இடையே வேறுபாடு காட்டப்படுகிறது. மூச்சுக்குழாய் மற்றும் பெரிய மூச்சுக்குழாய்களில் காற்று நுழைவதற்கு தடைகள் இருக்கும்போது (குரல் நாண்களின் வீக்கம், கட்டி, பெரிய மூச்சுக்குழாய்களின் லுமனில் வெளிநாட்டு உடல்) உள்ளிழுத்தல் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில் வெளிவிடுதல் மூச்சுத்திணறல் காணப்படுகிறது, மேலும் கலப்பு மூச்சுத்திணறல் பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகிறது.

மூச்சுத் திணறல் மூச்சுத் திணறலின் தன்மையைப் பெறலாம் - திடீர் மூச்சுத் திணறல் தாக்குதல், இது பெரும்பாலும் மூச்சுக்குழாய் மற்றும் இதய ஆஸ்துமாவுடன் வருகிறது.

நோயியல் சுவாசத்தில் 4 வகைகள் உள்ளன.

1. குஸ்மாலின் சுவாசம் ஆழமானது, விரைவானது மற்றும் நீரிழிவு கோமா, யுரேமியா மற்றும் மெத்தில் ஆல்கஹால் விஷம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிறப்பியல்பு.
2. குரோக்கோவின் சுவாசம் அலை போன்ற தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, இது பலவீனமான ஆழமற்ற சுவாசம் மற்றும் ஆழமான சுவாசத்தின் மாற்றத்துடன், கோமா நிலைகளின் ஆரம்ப கட்டங்களில் காணப்படுகிறது.
3. செய்ன்-ஸ்டோக்ஸ் சுவாசம் ஒரு இடைநிறுத்தத்துடன் சேர்ந்துள்ளது - மூச்சுத்திணறல் (சில வினாடிகள் முதல் ஒரு நிமிடம் வரை), அதன் பிறகு ஆழமற்ற சுவாசம் தோன்றுகிறது, 5-7 வது சுவாசத்தால் ஆழம் சத்தமாக அதிகரிக்கிறது, பின்னர் அது படிப்படியாகக் குறைந்து அடுத்த இடைநிறுத்தத்துடன் முடிவடைகிறது. இந்த வகையான சுவாசம் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட பெருமூளைச் சுற்றோட்டக் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக, பெருமூளைக் குழாய்களின் உச்சரிக்கப்படும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி உள்ள வயதானவர்களுக்கு இருக்கலாம்.
4. பயோட்டின் சுவாசம் 20-30 வினாடிகள் வரை இடைநிறுத்தங்களுடன் தாள, ஆழமான சுவாச இயக்கங்களின் சீரான மாற்றத்தால் வெளிப்படுகிறது. இது மூளைக்காய்ச்சல் நோயாளிகளில், கடுமையான பெருமூளை வாஸ்குலர் விபத்து உள்ள நோயாளிகளில் அடோனல் நிலையில் காணப்படுகிறது.

நுரையீரல் நோய்களில், பெரும்பாலும் பொதுவான புகார்கள் உள்ளன: பசியின்மை, எடை இழப்பு, இரவு வியர்வை (பெரும்பாலும் உடலின் மேல் பாதியில், குறிப்பாக தலையில்); பல்வேறு வகையான வெப்பநிலை வளைவுகளுடன் உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு சிறப்பியல்பு: நிலையான சப்ஃபிரைல் அல்லது காய்ச்சல் (கடுமையான நிமோனியா), பரபரப்பான காய்ச்சல் ( ப்ளூரல் எம்பீமா மற்றும் பிற சீழ் மிக்க நுரையீரல் நோய்கள்), முதலியன; கை நடுக்கம் மற்றும் வலிப்பு போன்ற ஹைபோக்ஸியாவின் வெளிப்பாடுகள் சாத்தியமாகும். நாள்பட்ட நுரையீரல் செயல்முறையின் மேம்பட்ட நிலைகளில், வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி ( கல்லீரல் விரிவாக்கம் ) மற்றும் கீழ் முனைகளின் வீக்கம் தோன்றும் - சிதைந்த "நுரையீரல் இதயம் " (கடுமையான நுரையீரல் செயல்முறை காரணமாக நுரையீரல் சுழற்சியின் பாத்திரங்களில் தொடர்ச்சியான உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக வலது வென்ட்ரிகுலர் தசையின் சுருக்கத்தில் குறைவு) இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள்.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]