குளிர் நடுக்கம்

முள்ளந்தண்டு வடத்தின் முதுகெலும்பு வேர்கள் குடலிறக்கத்தில் மறைந்த மாநிலத்திலிருந்து வார்செல்லா-ஜொஸ்டர் வைரஸ் செயல்படுத்துவதன் விளைவாக ஷிரிங்ஸ் (ஹெர்பெஸ் சோஸ்டர், ஷிங்கிள்ஸ், ஜொனா)

கடுமையான சிஎன்எஸ் சேதம்; பாதிப்புக்குரிய கும்பல் ஏறுவரிசையில் உள்ள உணர்ச்சிகளின் நரம்புகளால் சூழப்பட்ட தோல் பகுதிகளில் வெசிகுலர் தடிப்புகள் மற்றும் நரம்பியல் வலிகள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. ஹெர்பெஸ் ஸோஸ்டர் சிகிச்சையில் வைரஸ் மருந்துகள் மற்றும் குளுக்கோகார்டிகோயிட்கள் 72 மணிநேரங்கள் வரை கிருமிகளால் ஏற்படுவதற்குப் பின்னர் இருக்கலாம்.

[1], [2], [3]

நோயியல்

முன்னர் கோழிக்குஞ்சு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் நோய்வாய்ப்பட்டனர். ஷிங்கிள்ஸ் - கோழிக்குழியுடன் தொடர்புடைய இரண்டாம் எழியுருவான தொற்று.

அனைத்து வயதினரிடமும் உள்ள குழந்தைகளிடத்தில் ஷிங்கிள்ஸ் காணப்படுகின்றது - முதல் மாத வாழ்க்கையின் குழந்தைகளிலிருந்து வயதான மற்றும் வயது முதிர்ந்த வயதினரிடையே இருந்து கோழிப்பண்ணை முன்னர் மாற்றியமைக்கப்பட்டது. 75% வழக்குகள் 45 வயதிற்கு மேற்பட்டவை, குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவங்கள் 10% க்கும் குறைவானவர்கள். 100,000 மக்கள் தொகைக்கு 12-15 ஆகும். கோழிக்கறி நோயால் பாதிக்கப்படாதவர்கள் நோயாளிகளுக்கு தொற்றுநோய்களாக கருதப்படுகிறார்கள். கோழிப் பாத்திரத்தை போலல்லாமல், சுவாசக் குழாயின் சளிப் மென்படலத்தின் மேற்பரப்பில் உள்ள வைரஸ் தொடர்ச்சியாக கண்டறியப்படவில்லை என்பதால், தொற்றுநோயின் குறியீடானது 10% ஐ விட அதிகமாக இல்லை.

ஹெர்பெஸ் ஜொஸ்டரின் வழக்குகள் ஆண்டு முழுவதும் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன, பருவத்தில் எந்த பருவகால பருவகாலமும் இல்லை.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

காரணங்கள் குளிர் நடுக்கம்

கோழிப்பண்ணை (மனித ஹெர்பெஸ் வைரஸ் - வகை 3) அதே வைரஸ் ஏற்படுகிறது. வார்செல்லா என்பது வைரஸின் கடுமையான வேகமான கட்டமாகும், ஹெர்பெஸ் சோஸ்டர் (ஷிங்கிள்ஸ்) என்பது மறைந்த கட்டத்தின் மறுசெயலாக்கம் ஆகும். முதுகெலும்பு கும்பல் மற்றும் தொடர்புடைய டெர்மட்டோம்களில் அழற்சி மாற்றங்கள் உள்ளன. சில சந்தர்ப்பங்களில், அழற்சி செயல்முறை சாம்பல் விஷயம், முதுகெலும்புகள், முதுகெலும்பு, முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகெலும்புகள் ஆகியவற்றைக் கைப்பற்றுகிறது. நோய்க்காரணி செயல்படுத்துதல் முதுகெலும்புகளின் பின்புற வேர்கள் குடலிறக்கத்தை பாதிக்கும் உள்ளூர் காயங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது; அமைப்பு நோய்கள், குறிப்பாக ஹோட்க்கின் நோய்; நோய்த்தடுப்பு நோயாளிகளின் வரவேற்பு. எந்த வயதிலும், பெரும்பாலும் முதியவர்களில், எச்.ஐ.வி தொற்று நோயாளிகளுக்கு நோய் குடல் ஏற்படுகிறது. மிக அதிக அளவில் நோய்த்தடுப்பு ஊறவைத்த தனிநபர்களில் ஏற்படுகிறது. சில நேரங்களில் ஹெர்பெஸ் சோஸ்டர் காரணங்கள் தெரியவில்லை.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

நோய் தோன்றும்

குளிர் நடுக்கம் வரிசெல்லா ஸோஸ்டர் வைரஸ் (நீர்க்கோளவான் சின்னம்மை குழல் அமைப்பு வைரஸ்) இன் மீண்டும் செயல்படுவதற்கான விளைவாக, அறிகுறிசார்ந்த முற்றிலுமாக அழித்துவிட்டு அல்லது உள்ளுறை வடிவத்தில், சின்னம்மை மேற்கொண்டார் நோயாளிகளிடம் ஒரு இரண்டாம் உள்ளார்ந்த தொற்று உருவாகும், மூளை மற்றும் முதுகுத் உணர்ச்சி நரம்புக்கலத்திரளில் செல்கள் மரபுத்தொகுதியை இணைந்து விட்டது. ஆரம்ப தொற்று மற்றும் ஆண்டுகள் குளிர் நடுக்கம் கணக்கான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இடையே இடைவெளி, ஆனால் இது நெடுங்காலம் இருக்க மற்றும் ஒரு சில மாதங்களுக்கு இருக்க முடியும். Varicella-zoster வைரஸ் மீண்டும் செயல்படுத்தும் முறை போதுமானதாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. ஆபத்து காரணிகள் வயதான மற்றும் வயதான வயது அடங்கும். தொடர்புடைய நோய்கள், குறிப்பாக புற்றுநோய், இரத்தவிய, HIV நோய்த்தொற்று, மருந்து போதை, குளூக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், செல்தேக்கங்களாக ரேடியோதெரபி. இடர் குழுவில் உள்ள மாற்றுப்பொருட்களை பெற்றவர்கள் அடங்கும். வைரஸ் மறுசெயலாக்கத்தில் மன அழுத்தம் நிலைமைகள், உடல் நலம் குன்றி, தாழ்வெப்பநிலை, தொற்று நோய்கள், சாராய தூண்டப்படுகிறது இருக்கலாம். வைரஸ் மாநிலங்களில் தொடர்புடையதாக உள்ளது தாக்கம் குறிப்பாக குறிப்பிட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பகுதி இழப்பு, தடுப்பாற்றலடக்கப்பட்டவர்களுக்கு சேர்ந்து.

இதன் விளைவாக, வரிசெல்லா ஸோஸ்டர் வைரஸ் செயல்படுத்தும் (நீர்க்கோளவான் சின்னம்மை குழல் அமைப்பு வைரஸ்) முள்ளெலும்புகளிடைத் செல்திரளுடன் புண்கள், மூளை நரம்புகள் மற்றும் முதுகுப்புற வேர் சிதைவின் செல்திரளுடன் கொண்டு ganglionevrit உருவாகிறது. இந்த செயல்முறை மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் தன்னியக்க குடலியல், பொருள் மற்றும் சவ்வுகள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. உள் உறுப்புகள் பாதிக்கப்படலாம். Centrifugally நரம்பு டிரங்க்குகள் பரப்பி, வைரஸ் எபிடெர்மால் செல்கள் நுழைகிறது மற்றும் அந்தந்த நரம்பு நரம்புக்கு வலுவூட்டல் பகுதியில் உள்ள தொடர்புடைய தடித்தல் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது இது அவர்களை இவ்வாறான அழற்சி சிதைவு மாற்றங்கள், அதாவது ஏற்படுத்துகிறது dermatome. இது சாத்தியம் மற்றும் வைரஸ் பரவுகிறது, நோய் பொதுவான வடிவத்தில், polyorganism புண்கள் சாட்சியமாக.

அக்கி அம்மையின் Pathoanatomical படம் அத்துடன் சாம்பல் நிற தண்டுவடத்தை வேர்கள் மற்றும் மூளையுறைகள் பின்பக்க மற்றும் முன் பின்பக்க மற்றும் முன்புற கொம்புகளில் முள்ளந்தண்டு நரம்புக்கலத்திரளில் அழற்சி மாற்றங்கள் மற்றும் தோல் தொடர்பான பகுதிகளில், ஏற்படுகிறது. வெசிகலின் உருவ அமைப்பு கோழிப்பண்ணைக்கு ஒத்ததாக இருக்கிறது.

[17], [18], [19], [20], [21]

அறிகுறிகள் குளிர் நடுக்கம்

ஹெர்பெஸ் ஜொஸ்டரின் அறிகுறிகளை 3-4 நாட்களுக்கு முன்னர், குளிர்விப்பு, காய்ச்சல், அசௌகரியம் மற்றும் இரைப்பைக் கோளாறுகள் போன்ற நுரையீரல் அறிகுறிகள் தோன்றும். இருப்பினும், எதிர்காலத் தடையுற்ற பகுதிகளில், வலியை உணர முடியும். ஏறக்குறைய 3-5 வது நாளில் ஒன்று அல்லது பல முதுகெலும்பு குண்டலின்கீழ் உள்ள மண்டலத்தில், குடலிறக்கங்களின் குணாதிசயங்கள் குவிந்து கிடக்கின்றன. பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில், ஹைப்ரெஷெசியா பொதுவாக குறிப்பிடப்படுகிறது, மற்றும் வலி கடுமையான இருக்க முடியும். நோய்த்தொற்றுகள் பெரும்பாலும் வயோதிக மண்டலத்தில் தோன்றும் மற்றும் உடலின் ஒரு புறம் பரவியிருக்கும். குமிழிகள் தோற்றமளிக்கும் சுமார் 5 நாட்களுக்குப் பிறகு ஒரு கசிவு ஏற்படுவதால் உலர ஆரம்பிக்கும். காயம் மற்ற தோல் பகுதிகள் மற்றும் உள்ளுறுப்பு உறுப்புகள், குறிப்பாக நோயெதிர்ப்பு சக்தியால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு காயமடைந்தால் பொதுவானதாகிவிடும்.

ஹெர்பெஸ் ஜொஸ்டரின் முதல் எபிசோடை பொதுவாக நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாக்குகிறது (மறுபார்வை 4% க்கும் அதிகமான வழக்குகளில் இல்லை). எனினும், postherpetic நரம்பியல் மாதங்கள் மற்றும் ஆண்டுகள் தொடர்ந்து, குறிப்பாக வயது முதிர்ந்த. ட்ரைஜீமினல் நரம்பு நோய்த்தாக்கம் வலுவான நிரந்தர வலிக்கு வழிவகுக்கிறது. Postherpetic நரம்பு மண்டலத்தில் வலி கடுமையான, தொடர்ந்து அல்லது எபிசோடிக், பலவீனமடையும்.

பெரியவர்களில், ஹெர்பெஸ் சோஸ்டரின் முந்தைய அறிகுறிகள் கதிரியக்க வலியை தோற்றுவிக்கும். வலி தீவிரமாக இருக்கக்கூடும், ஒரு ஒவ்வாமை தன்மை கொண்டது, பெரும்பாலும் தோல் வலுவிழந்த ஹைப்செஸ்டெஷீஷியத்துடன். குழந்தைகள், வலி நோய்க்குறி குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது மற்றும் 2-3 முறை குறைவாக அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. Prodromal காலத்தில், தடிப்புகள் தோற்றத்தை பலவீனமான, வலிப்பு, காய்ச்சல், அறிவாற்றல், தசைகள் மற்றும் மூட்டுகளில் வலி, தலைவலி போன்ற ஹெர்பெஸ் zoster போன்ற அறிகுறிகள் முன்னால். பாதிக்கப்பட்ட dermatome பகுதியில், உணர்வின்மை, கூச்ச உணர்வு அல்லது எரியும் ஒரு உணர்வு இருக்கலாம். Prodromal காலம் கால 1 முதல் 7 நாட்கள் வரை வேறுபடுகிறது.

மருத்துவ அறிகுறிகளின் காலத்தில் ஹெர்பெஸ் சோஸ்டர் அறிகுறிகள் தோல் மற்றும் / அல்லது சளி சவ்வு சேதம், நச்சு மற்றும் நரம்பியல் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

குங்குமப்பூக்கள் உள்ளூர் மற்றும் பொதுமக்கள் தோலழற்சியின் நறுமணப் பொருட்களின் முக்கிய உறுப்புகளாகக் கருதப்படுகின்றன, அவை வெளிப்புறத்தின் கிருமி அடுக்குகளில் உருவாக்கப்படுகின்றன.

முதல் சொறி இளஞ்சிவப்பு சிவப்பு புள்ளிகள் போல் விரைவில் hyperemic மற்றும் அடைதல் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது இது ஒரு வெளிப்படையான serous உள்ளடக்கங்களை, ஒரு நெருக்கமாக குழுவாக வெசிகிள்ஸ்க்கு மாறும் ( "திராட்சை"). அவர்களது அளவு ஒரு சில மில்லிமீட்டர்களை தாண்டியதில்லை. குமிழிகள் உள்ளடக்கங்களை விரைவில் இருளடைந்தும், பின்னர் நோயாளிகள் நிலை மேம்படுத்தலாம், சாதாரண வெப்பநிலை, கொப்புளங்கள் வரை வறண்டு வடு விடப்பட்டு விட்ட பிறகு ஒரு மேலோடு, மூடப்பட்டிருக்கும். முழுமையான சிகிச்சைமுறை 2-4 வாரங்களுக்குள் ஏற்படுகிறது. ஹெர்பெஸ் ஸோஸ்டரில், சொறி ஒரு பகுதி, ஒரு-பக்கக் கதாபாத்திரம், வழக்கமாக 2-3 டெர்மாட்டம்களை கைப்பற்றுகிறது. தோல் புண்கள் விருப்பப்பட்டு பரவல், முப்பெருநரம்பு நரம்பு கிளைகள் நரம்புக்கு வலுவூட்டல் மண்டலத்தில் குளிர் நடுக்கம் குறிக்கப்பட்ட பின்னர் வரிசை இறங்கு - மார்புக்குரிய கர்ப்பப்பை வாய், இடுப்பு-நாரி, cervico-மார்புக்குரிய பிரிவுகளில். நோயாளிகளின் 10% நோயாளிகளில், பாதிப்புக்குரிய dermatomes எல்லைகளை தாண்டி exanthem விநியோகம். பரவலான வளர்ச்சியின் ஒரு குறுகிய காலப்பகுதியுடன் துடைப்பம் பல அல்லது ஒற்றை கூறுகள் தோற்றமளிப்பதாக இருக்கலாம். இனப்பெருக்கம் பரவலாக்கலின் பரவலானது 2-7 நாட்களுக்குப் பிறகு, இது பொதுவான நிலையில் மோசமாகிவிடும். வழக்கமான vezikuloznyh தடித்தல் தவிர, நோயாளிகள் சொறி, ஒரு நீர்க்கொப்புளம் வடிவம் மாற்றப்படுவதில்லை இயற்கையில் ஹெமொர்ர்தகிக் பெற்றுக்கொள்ளவும் நசிவு சேர்ந்து பலவீனப்படுத்தியது. நரம்பு மண்டல நோய்த்தொற்றுகள் நோய்த்தடுப்புத் திறன் கொண்ட நபர்களிடத்தில் (எச்.ஐ.வி. தொற்று, புற்று நோய்கள்) காணப்படுகின்றன. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், தடிமனான தளங்களில் தடிப்புகள் உள்ளன. தோல் தடிப்பு மண்டலத்தில், தோலின் பரவலான தோல் நீக்கம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அடிப்படை திசுக்களின் எடிமா வெளிப்படுகிறது. ட்ரைஜீமினல் நரம்பு முதல் கிளை மண்டலத்தில் உள்ள சொறிநீக்கம் செய்யும் போது, ஒரு குறிப்பிடத்தக்க எடிமா அடிக்கடி காணப்படுகிறது. பிராந்திய நிணநீர் மண்டலங்களின் அதிகரிப்பு மற்றும் மிதமான வேதனையுடன் Exanthemum உடன் சேர்ந்துகொள்கிறார். குழந்தைகள் கடுமையான சுவாச நோய் அறிகுறிகள் இருக்கலாம். உயர்ந்த உடல் வெப்பநிலை பல நாட்களுக்கு நீடிக்கும், லேசான லேசான அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துவிடும். நோய் இந்த காலத்தில் வடிவம் adinamii, மந்தம், பரவலான தலைவலி, தலைச்சுற்றல், வாந்தி குளிர் நடுக்கம் சாத்தியமான பெருமூளை மற்றும் meningeal அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன. குங்குமப்பூக்களின் அறிகுறிகள் சராசரியான 2-3 வாரங்களில் தோன்றும்.

Posterpetic நரம்பியல் நோய் 2-3 வாரங்களுக்கு பிறகு உடனடியாக உருவாகிறது. வலி, ஒரு விதியாக, பகலொளிமசமாகவும், இரவில் தீவிரமாகவும், தாங்க முடியாததாகி வருகிறது. சிறிது காலத்திற்குப் பிறகு வலி தீவிரம், அல்லது சில மாதங்களுக்குள் இது முற்றிலும் மறைந்து விடுகிறது. Postherpetic நரம்பு மண்டலத்தின் காலநிலை அரிதாக மட்டுமே immunocompromised தனிநபர்கள் காணப்படுகிறது.

ஒற்றை வேஸ்டிகளால் அல்லது எந்த கசிவுமின்றி, கடுமையான வலியின் அறிகுறிகளுடன் மட்டுமே ஷிங்கிள்ஸ் ஏற்படலாம். இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் நோயறிதல் வார்செல்லா சோஸ்டர் வைரஸ் ( வார்செல்லா சோஸ்டர் வைரஸ்) க்கு ஆன்டிபாடி டைட்டர்களில் அதிகரிப்பின் அடிப்படையில் நிறுவப்பட்டுள்ளது .

எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்று அல்லது புற்று நோய்க்கான நோயாளிகளுக்கு குடலிறக்க மறுபடியும் நிகழ்வுகள் இடம்பெறுகின்றன (லுகேமியா, நுரையீரல் புற்றுநோய்). இதனுடன், குப்பியின் பரவலானது கட்டிகளின் பரவல் தொடர்பானதாக இருக்கலாம், எனவே இரண்டாம்நிலை ஹெர்பெஸ் சோஸ்டர் நோயாளியின் ஆழ்ந்த பரிசோதனைக்கு ஒரு சமிக்ஞையாக கருதப்படுகிறார். ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டரின் நோய்க்குறியலில், கண் பாதிப்பு (கெராடிடிஸ்) நோயெதிர்ப்பு தீவிரத்தை நிர்ணயிக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட இடத்தை ஆக்கிரமித்து நோயாளிகளுக்கு கண்சிகிச்சைத் திணைக்களத்தில் இடமாற்றம் அளிக்கிறது.

நிலைகள்

ஷிங்கிள்ஸ் நான்கு காலங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• அறிகுறிக் கொப்புளம் (pregerpeticheskaya நரம்பு);
• ஹெர்பெடிக் ரஷ்ஷின் நிலை;
• குணமடைதல் (கழிவறையின் காணாமல் போன பின்);
• எஞ்சிய நிகழ்வுகள்.

[22]

படிவங்கள்

டினேசா ஒரு மிதமான, மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவத்தில் ஓடும். ஒருவேளை முறிவு அல்லது நீடித்த போக்கை. தீவிரத்தன்மைக்கான அளவுகோல்கள் நச்சுத்தன்மை, சி.என்.எஸ் சேதத்தின் அறிகுறிகள், உள்ளூர் வெளிப்பாடுகள் ஆகியவற்றின் தன்மை (உணர்ச்சிகளின் வகை, வலி நோய்க்குறியின் தீவிரம்).

முக நரம்பு ஹெர்பெஸ் பொய் சட்டசபைக்கு (ராம்சே-ஹண்ட் நோய்குறித்தொகுப்பு) சிதைவின் முக நரம்பு பொய் சட்டசபை மணிக்கு உருவாகிறது மற்றும் காது வலி வகைப்படுத்தப்படும், முக நரம்பு பக்கவாதம் மற்றும் சில நேரங்களில் செவி முன்றில் கோளாறுகள். வெளிப்புற ஒலிக்கோளாறுகளில் வெசிகுலர் தடிப்புகள் தோற்றமளிக்கின்றன, நாக்குக்கு முந்தைய மூன்றில், சுவை இழக்கப்படலாம்.

Ophthalmoherpes - குழல் விழியின் வடிவம் புண்கள் உள்ள முப்பெருநரம்பு முடிச்சு உருவாகிறது - gasserova முனை, அதை, வலி மற்றும் கண்சிகிச்சை நரம்பு வி கிளைகள் சேர்த்து கொப்புளமுள்ள வெடிப்புகள் வகைப்படுத்தப்படும் கண்களை சுற்றி. மூக்கு முனையில் உள்ள குமிழிகள் (ஹட்சின்ஸனின் அறிகுறி) V நரம்புகளின் நொச்சிக் கிளைகளின் தோல்வியை பிரதிபலிக்கிறது. மூக்கு முனை பாதிப்பு இல்லாவிட்டால் கண் பாதிப்பு ஏற்படலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

வாய்வழி குழிக்குரிய ஹெர்பெஸ் சவ்வு குறைபாடுடையது, ஆனால் கடுமையான ஒரு பக்க காயம் ஏற்படலாம்; ஹெர்பெஸ் சோஸ்டரின் prodromal அறிகுறிகள் பொதுவாக இல்லை.

நரம்பு மண்டலத்தின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் கட்டமைப்பில், நரம்பு மண்டலத்தின் மைய மற்றும் புறப்புற பகுதிகள் பாதிக்கும் பல்வேறு நோய்களால் ஒரு முக்கியமான இடம் ஆக்கிரமிக்கப்படுகிறது.

தடிமனான மண்டலத்தில் உள்ள உணர்ச்சிக் கோளாறுகள் : தீவிரமான வலி, பரஸ்பெஷியா, மேற்பரப்பு உணர்திறன் பிரிவின் குறைபாடுகள் தொடர்ந்து கவனிக்கப்படுகின்றன. முக்கிய அறிகுறி - உள்ளூர் வலி, இது தீவிரம் பரவலாக வேறுபடுகிறது. வலி ஒரு உச்சரிக்கப்படும் தாவர வண்ணம் (எரியும், paroxysmal, இரவு தீவிரம்) உள்ளது. பெரும்பாலும் இது உணர்ச்சி ரீதியான மற்றும் பாதிப்புள்ள எதிர்வினையுடன் சேர்ந்துகொள்கிறது.

ரேடிகுலார் பாரெஸிஸ் குறிப்பிட்ட இடத்தில் மட்டுமே புண்கள் சில பகுதிகளில் நின்றுவிடுகின்றன: oculomotor நரம்பு புண்கள், முக நரம்பு (வகைகள் ஹன்ட் நோய்த்தாக்கம்), மேல் கைகால்கள் பாரெஸிஸ், வயிற்று சுவர், குறைந்த மூட்டுகளில், நீர்ப்பை சுருக்குத்தசை தசைகள். ஹெர்பெஸ் சோஸ்டரின் இந்த அறிகுறிகள், ஒரு விதியாக, 6 முதல் 15 வது நாளில் நோயை உருவாக்கும்.

சிறுநீர்க்குழாய் நோயாளிகளில் Poliradiculoneuropathy ஒரு மிக அரிதான நோய்க்குறி; ஒரு சில டஜன் ஆய்வுகளில் மட்டுமே விவரிக்கப்படுகிறது.

ஹெர்பெஸ் ஸோஸ்டர் படத்தில் முக்கிய நோய்த்தொற்றுகளில் செரெஸ் மெனிசிடிஸ் உள்ளது. ஆரம்ப கட்டங்களில் செரிப்ரோஸ்பைனல் விசாரணை மூளை மற்றும் meningeal விந்தைகள் (மருத்துவரீதியாக "எந்த அறிகுறியும் இல்லாமல்" மூளைக்காய்ச்சல்) இல்லாத நிலையில் உட்பட இரண்டு அல்லது மூன்று இலக்கம் அல்லது கலப்பு லிம்ஃபோசைட்டிக் pleocytosis வெளிப்படுத்துகின்றன.

என்ஸெபலிடிஸ் மற்றும் மெனிங்காயென்செலிடிஸ் ஆகியவை கடுமையான காலங்களில் காணப்படுகின்றன. சிஎன்எஸ் சேதம் அறிகுறிகள் dermatome உள்ள தடித்தலானது 2-8 வது நாள் ஏற்படும். மூளை திசுவை அழிப்பதன் மூலம் மூளையின் 5 வது நாளில் இருந்து CT ஸ்கேன் வெளிப்படுத்துகிறது.

[23], [24]

கண்டறியும் குளிர் நடுக்கம்

Prodromal காலத்தில் குஞ்சம் அங்கீகரிக்க கடினமாக உள்ளது, ஆனால் பண்பு தடித்தது தோற்றத்தை பிறகு, நோய் கண்டறிதல் சிரமங்களை ஏற்படுத்தும். ஹெர்பெஸ் ஸோஸ்டரின் நோய் கண்டறிதல் ஒரு பொதுவான வெடிப்புக்கான அங்கீகாரத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. நோய் கண்டறிதல் நிச்சயமற்றதாக இருந்தால், பல்நோக்குமிக்க மாபெரும் செல்களை கண்டறிவதன் மூலம் ஒரு டான்ச்க் சோதனை செய்ய முடியும். சில நேரங்களில் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் ஹெர்பெஸ் ஸோஸ்டரில் ஏற்படும் அதே காயங்களை ஏற்படுத்தும். எனினும், ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ், ஒரு விதியாக, மறுபடியும் கொடுக்கிறது, மற்றும் ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் அரிதாகவே திரும்பும், டெர்மாட்டோம்களின் போக்கில் வடுக்கள் உள்ளன. வைட்டோஸ்கள் பயோபிஸிப் பொருள் சாகுபடி மற்றும் பகுப்பாய்வு மூலம் அடையாளம் காணலாம்.

நோயறிதலுக்கான ஆய்வுகூறலுக்கு, வைரஸ் ஆன்டிஜென் கண்டறிதல் நுண்ணோக்கி அல்லது நோயெதிர்ப்பு புளகூட்டல் முறையின் உதவியுடன் ஹெர்பெஸ் ஜொஸ்டரின் serological ஆய்வுக்கு உதவுகிறது. PCR உறுதியளிக்கிறது.

[25], [26]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

பெரும்பாலான வழக்குகளில் ஹெர்பெஸ் சோஸ்டர் நோயறிதல் சிரமங்களை ஏற்படுத்தாது. முன்னணி நிலை மருத்துவக் கோட்பாட்டைத் தக்கவைத்துக்கொண்டது, முக்கியமானது ஒரு தனித்தன்மை வாய்ந்த உறைவிடம் கொண்டது, இது ஒரு வகைப்பாட்டியல் நிலப்பரப்பு, கிட்டத்தட்ட எப்போதும் ஒரு பக்கமாகும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஹெர்பெஸ் சோஸ்டர் வகையீட்டு ஆய்வுக்கு ஜொஸ்டீரிஃபார்ம் எளிய ஹெர்பெஸ் கொண்டு செய்யப்படுகிறது. ஹெர்பெஸ் ஜொஸ்டரின் புல்லியன் வடிவம் உமிழ்நீர், புற்று நோய்கள், நீரிழிவு நோய்கள், நீரிழிவு மற்றும் எச்.ஐ.வி தொற்றுடன் தோல் புண்கள் ஆகியவற்றுடன் வேறுபடுகிறது.

[27], [28], [29]

சிகிச்சை குளிர் நடுக்கம்

கடுமையான காய்ச்சல் கொண்ட நோயாளிகளை மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கிறார். கட்டாய மருத்துவமனையில், நோய்த்தடுப்புச் செயல்முறையின் ஒரு பொதுவான வடிவத்தோடு நோயாளிகள், முதுகெலும்பு நரம்பு மற்றும் சிஎன்எஸ் ஆகிய முதல் கிளையின் தோல்வி இது தேவை.

டைனியா ஒரு அடர்த்தியான விளைவைக் கொண்ட உள்ளூர் வழிமுறையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, உதாரணமாக ஈரமான அழுத்தங்கள், சில நேரங்களில் ஒழுங்குமுறை ஆய்வுகள். வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு கடுமையான தடிப்பின் வலிமை மற்றும் அதிர்வெண் குறைக்கலாம், நோயெதிர்ப்பற்ற நபர்கள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கடுமையான தாக்கத்தின் அதிர்வெண். ஹெர்பெஸ் ஸோஸ்டர் சிகிச்சையானது சீக்கிரத்திலேயே ஆரம்பிக்க வேண்டும், அத்துடன் prodromal காலக்கட்டத்தில் வெறுமனே; இது திரவத்தின் முதல் உறுப்புகளின் தோற்றத்தை 72 மணி நேரத்திற்கு மேல் ஆரம்பித்தால் அது பயனற்றது. 7 நாட்களுக்கு வாய்வழியாக 3 முறை தினசரி வாய்வழியாக மூன்று முறை ஒரு நாள் 500 மிகி பயன்படுத்தப்படும் ஃபாம்சிக்ளோவிரின் 7 நாட்கள் மற்றும் வாலாசைக்ளோவிர் 1 கிராம் க்கான: இந்த சூத்திரங்கள், அசிக்ளோவர் ஒப்பிடுகையில் சிறந்த உயிர்ப்பரவலைக் வேண்டும் வாய்வழியாக எடுத்து (ஒரு நாளைக்கு 800 மிகி 5 முறை ஒரு டோஸ் உள்ள 7-10 நாட்களுக்குள்) எனவே அவசியம். குளுக்கோகார்டிகோயிட்கள் கடுமையான வலியைக் குணப்படுத்தவும் நிவாரணமளிக்கவும் உதவுகின்றன, ஆனால் போஸ்ட்ஹெரெடிக் நரம்பியலின் அதிர்வெண்ணை குறைக்க வேண்டாம்.

வயது வந்தவர்களுக்கு 7 நாட்களுக்கு ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் 10 மி.கி. / எக்சிஜிகளுக்கு ஒரு மாதத்திற்கும் குறைவான குழந்தைகளில் 7-10 நாட்களுக்கு ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் இடைவெளியில் 10 மில்லி / எ.கா.

குழந்தைகளின் தடுப்பூசி மற்றும் முக்கிய நபர்கள் முதன்மையான நோய்த்தொற்று நோயைத் தடுக்கும். முன்னர் சர்க்கரை நோயால் பாதிக்கப்பட்ட வயதான மக்களில் தடுப்பூசியின் உச்சரிக்கப்படும் பூஸ்டர் விளைவு (நோய் நிகழ்வில் குறைப்பு) காட்டப்பட்டுள்ளது.

Postherpetic neuralgia சிகிச்சை சில நேரங்களில் கணிசமான சிரமங்களை அளிக்கிறது. கபாபினின், சுழற்சியின் உட்கிரக்திகள், உள்ளூர் மருந்துகள் லிடோகைன் அல்லது காப்சைசின் பயன்படுத்துகின்றன. சில நேரங்களில் ஓபியோட் அனலைசிக்ஸ் தேவைப்படலாம். சில நேரங்களில் மெத்தில்பிரைட்னிசோலின் நுண்ணுயிரியல் பயன்பாடு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

ஹெர்பெஸ் ஜொஸ்டரின் நோய்க்காரணி சிகிச்சை டிபிரியிரமல்லியை 50 மி.கி. 3 முறை ஒரு நாள், 5-7 நாட்களில் ஒத்திவைக்க வேண்டும். ஹெர்பெஸ் சோஸ்டர் (அசெட்டசோலமைடு, ஃபுரோசீமைடு) நீர்ப்போக்கு சிகிச்சை காட்டப்பட்டுள்ளது. நோய்த்தடுப்பு ஊசி மருந்துகளை (ப்ரெடிகோய்சான், இமுனுபான், அசோஸிம் புரோமைட், முதலியவை) நியமனம் செய்வது நல்லது.

Postherpetic நரம்பு மண்டலத்தில், NSAID கள் (இன்டெமேதசின், டிக்லோஃபெனாக், முதலியன) அனலைசிக்சுகள், மயக்கங்கள் மற்றும் பிசியோதெரபி ஆகியவற்றுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வைட்டமினெரபி (B1, B6, B12) சாத்தியம், இது வைட்டமின்கள் ஒரு லிபோபிலிக் மாற்றியமைக்க முன்னுரிமை - milgamma "N", இது அதிக உயிர்வாயுவன்மை உள்ளது.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான போதை, நரம்பு வழி reopoliglyukina, Infukol கொண்டு அக்கி அம்மையின் போதையகற்ற சிகிச்சை செலவிட உடல் வறட்சி, சிறிய அளவுகளில், கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள் பயன்படுத்தப்படும் உறைதல் அதிகரிக்கும். உள்நாட்டில் - புத்திசாலித்தனமான பச்சை 1% தீர்வு கட்டமாகும் crusts உள்ள பொட்டாசியம் பர்மாங்கனேட் 5-10% தீர்வு - subgallate பிஸ்மத் 5% களிம்பு; மெதுவாக செயல்பாட்டில் - மெத்திலூரஸில் களிம்பு, சோலோசெரில். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் நோயாளிகளால் பாக்டீரியா தாவரங்களின் செயல்பாட்டை அறிகுறிகளுடன் ஊசலாடுகின்றன.

பொதுவாக, சிகிச்சை மூலோபாயம் செயல்முறையின் நிலை மற்றும் தீவிரத்தினால் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது, ஹெர்பஸ் ஜொஸ்டரின் மருத்துவப் பாதையின் தனிச்சிறப்புகள், நோயாளியின் பொதுவான நிலை மற்றும் வயது.

Ophthalmoepes சிகிச்சை போது, ஒரு கண் மருத்துவ ஆலோசனை, காது ஹெர்பெஸ் - otorhinolaryngologist அவசியம்.

வேலைக்கான இயலாமையின் தோராயமான விதிமுறைகள்

7-10 நாட்கள்.

மருத்துவ பரிசோதனை

3-6 மாதங்களுக்கு நோயின் கடுமையான போக்கு மற்றும் சிக்கல்களின் முன்னிலையில் மருத்துவ பின்பற்றல்.

[30], [31], [32], [33],

நோயாளிக்கு நினைவு

உடல்நலத்தை குறைக்க, ஒரு சமநிலையில் சாப்பிட, தாழ்வெப்பநிலை மற்றும் பிற மன அழுத்தம் நிலைமைகள் தவிர்க்க வேண்டும். நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நிலையை சரிபார்க்கவும் அவசியம்.

தடுப்பு

குச்சிகளை தடுக்க, கோழி போக்ஸைப் போலவும் முடியும். ஹெர்பெஸ் சோஸ்டர் மற்றும் வர்செல்ல இடையே உள்ள உறவின் பின்னணியில், மற்ற அனைத்து தடுப்பு நடவடிக்கைகளும் பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும்.

[34], [35], [36], [37], [38]