கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
முதுகெலும்பு நரம்புகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
முதுகெலும்பு நரம்புகள் (n. spinales) ஜோடியாக, மெட்டாமெரிகலாக அமைந்துள்ள நரம்பு தண்டுகளாகும். மனிதர்களில், 31-33 ஜோடி முதுகெலும்பு நரம்புகள் உள்ளன: 8 ஜோடி கர்ப்பப்பை வாய், 12 ஜோடி தொராசி, 5 ஜோடி இடுப்பு, 5 ஜோடி சாக்ரல் மற்றும் 1-3 ஜோடி கோசிஜியல், இவை 31-33 முதுகெலும்பு வடப் பிரிவுகளுக்கு ஒத்திருக்கும். தோற்றத்தின் அடிப்படையில் ஒவ்வொரு முதுகெலும்பு நரம்பும் உடலின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதிக்கு ஒத்திருக்கிறது மற்றும் இந்தப் பிரிவிலிருந்து வளர்ந்த தோலின் (டெர்மடோமில் இருந்து பெறப்பட்டது), தசைகள் (மையோடோமில் இருந்து) மற்றும் எலும்புகள் (ஸ்க்லெரோடோமில் இருந்து) ஆகியவற்றைப் புணர்கிறது.
முதுகெலும்பு நரம்பு மோட்டார் மற்றும் உணர்ச்சி வேர்களுடன் தொடங்குகிறது. முதுகெலும்பு நரம்பின் முன்புற (மோட்டார்) வேர் (ரேடிக்ஸ் வென்ட்ராலிஸ், எஸ். முன்புற, எஸ். மோட்டோரியா) முதுகெலும்பின் முன்புற கொம்புகளில் அமைந்துள்ள மோட்டார் நியூரான்களின் அச்சுகளால் உருவாகிறது. பின்புற (உணர்ச்சி) வேர் (ரேடிக்ஸ் டோர்சலிஸ், எஸ். பின்புற, எஸ். சென்சோரியா) போலி-யூனிபோலார் செல்களின் மைய செயல்முறைகளால் உருவாகிறது, அவற்றின் உடல்கள் முதுகெலும்பு கேங்க்லியனை உருவாக்குகின்றன. போலி-யூனிபோலார் நியூரான்களின் புற செயல்முறைகள் சுற்றளவுக்குச் செல்கின்றன, அங்கு அவற்றின் உணர்தல் கருவி - ஏற்பிகள் - உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் அமைந்துள்ளன. முதுகெலும்பு முழு முதுகெலும்பு கால்வாயையும் நிரப்பாததால், வேர்கள் முதுகெலும்பிலிருந்து வெளியேறும் நிலை இன்டர்வெர்டெபிரல் திறப்புகளின் இருப்பிடத்துடன் ஒத்துப்போவதில்லை. கீழ் கர்ப்பப்பை வாய் வேர்களில் இருந்து தொடங்கி, வேர்கள் இறங்கு திசையில் அவற்றின் இன்டர்வெர்டெபிரல் திறப்புகளுக்குச் செல்கின்றன. கீழ் இடுப்பு மற்றும் சாக்ரல் முதுகெலும்பு நரம்புகளின் வேர்கள் "காடா எக்வினா"வை உருவாக்குகின்றன.
ஒவ்வொரு பின்புற வேருக்கும் ஒரு நீட்டிப்பு உள்ளது - ஒரு முதுகெலும்பு கேங்க்லியன் (கேங்க்லியன் ஸ்பைனேல்). ஒரு முதுகெலும்பு கேங்க்லியனை உருவாக்கும் நியூரான்களின் எண்ணிக்கை மிகப் பெரியது. கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பு கேங்க்லியன்களில் சுமார் 50,000 நரம்பு செல்கள், தொராசி கேங்க்லியன்கள் - 25,000, மற்றும் சாக்ரல் கேங்க்லியன்கள் - ஒரு கேங்க்லியனில் 35,000 நியூரான்கள் உள்ளன. முதுகெலும்பு கேங்க்லியன்கள் இன்டர்வெர்டெபிரல் திறப்புகளுக்கு அருகில் அமைந்துள்ளன. முதல் மற்றும் இரண்டாவது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நரம்புகளின் முதுகெலும்பு கேங்க்லியன்கள் முறையே அட்லஸ் வளைவுக்கு மேலேயும் கீழேயும் அமைந்துள்ளன. ஒவ்வொரு முதுகெலும்பு கேங்க்லியன் ஒரு இணைப்பு திசு காப்ஸ்யூலால் சூழப்பட்டுள்ளது. இணைப்பு திசு இழைகளின் மெல்லிய மூட்டைகள் காப்ஸ்யூலில் இருந்து கேங்க்லியன் பாரன்கிமாவுக்குள் ஊடுருவி, கேங்க்லியனின் கட்டமைப்பை உருவாக்கி இரத்த நாளங்களைக் கொண்டுள்ளன. முதுகெலும்பு கேங்க்லியன்களில் உள்ள நியூரான்கள் குழுக்களாக அமைந்துள்ளன, முக்கியமாக கேங்க்லியனின் சுற்றளவை ஆக்கிரமித்துள்ளன. முதுகெலும்பு கேங்க்லியனின் மையம் முக்கியமாக நரம்பு செல்களின் செயல்முறைகளைக் கொண்டுள்ளது. முனையின் நியூரான்கள் கிளைல் செல்களால் சூழப்பட்டுள்ளன - மேன்டில் கிளியோசைட்டுகள்.
முதுகெலும்பு கால்வாயிலிருந்து இன்டர்வெர்டெபிரல் ஃபோரமென் வழியாக வெளியேறும் இடத்தில், முன்புற மற்றும் பின்புற வேர்கள் ஒன்றிணைந்து, முதுகெலும்பு நரம்பின் உடற்பகுதியை உருவாக்குகின்றன. இது குறுகியது (0.5-1.5 செ.மீ நீளம்) மற்றும் இன்டர்வெர்டெபிரல் ஃபோரமென்களை முழுமையாக நிரப்பாது, இரத்த நாளங்கள் செல்வதற்கு இடத்தை விட்டுச்செல்கிறது. ஒவ்வொரு முதுகெலும்பு நரம்பும் மோட்டார் மற்றும் உணர்ச்சி இழைகள் இரண்டையும் கொண்டுள்ளது. VIII கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில் இருந்து வெளிப்படும் முன்புற வேர்கள், அனைத்து தொராசி மற்றும் மேல் இரண்டு இடுப்புப் பிரிவுகளும் எப்போதும் முதுகெலும்பின் பக்கவாட்டு கொம்புகளின் நியூரான்களிலிருந்து வரும் தாவர (அனுதாப) ப்ரீகாங்லியோனிக் இழைகளைக் கொண்டுள்ளன.
முதுகெலும்பு நரம்பு, முதுகெலும்பு இடைத் துளையிலிருந்து வெளியேறிய பிறகு, பல கிளைகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது: முன்புறம், பின்புறம், மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் வெள்ளை இணைக்கும் கிளை (தோராகொலம்பர் பகுதியில்). வெள்ளை இணைக்கும் கிளை VIII கர்ப்பப்பை வாய் முதல் II இடுப்பு முதுகெலும்பு நரம்புகள் வரை மட்டுமே உள்ளது. முதுகெலும்பு நரம்புகளின் முன்புற மற்றும் பின்புற கிளைகள் கலக்கப்படுகின்றன. வெள்ளை இணைக்கும் கிளைகளில் அனுதாப உடற்பகுதியின் முனைகளுக்குச் செல்லும் ப்ரீகாங்லியோனிக் அனுதாப இழைகள் உள்ளன.
முதுகெலும்பு நரம்புகளின் மூளைக்காய்ச்சல் கிளைகள் முதுகெலும்பு கால்வாயில் உள்ள தொடர்புடைய முதுகெலும்பு இடைவெளிகள் வழியாகவும் ஊடுருவுகின்றன; அவை முதுகெலும்பு கால்வாயின் சுவர்களையும் முதுகெலும்பின் சவ்வுகளையும் புதுமைப்படுத்துகின்றன.
சாம்பல் தொடர்பு கிளைகள் (rr. communicantes grisei) அனுதாப உடற்பகுதியிலிருந்து அனைத்து முதுகெலும்பு நரம்புகளுக்கும் செல்கின்றன. அவை அனுதாப உடற்பகுதியின் அனைத்து முனைகளிலிருந்தும் வரும் அனுதாப நரம்பு இழைகளால் குறிக்கப்படுகின்றன. அனைத்து முதுகெலும்பு நரம்புகள் மற்றும் அவற்றின் கிளைகளின் ஒரு பகுதியாக, போஸ்ட்காங்லியோனிக் அனுதாப இழைகள் இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் நாளங்கள், தோல், எலும்பு தசைகள் மற்றும் பிற திசுக்களுக்கு அனுப்பப்படுகின்றன, இது அவற்றின் செயல்பாடுகள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை (ட்ரோபிக் இன்டர்வேஷன்) உறுதி செய்கிறது.
முதுகெலும்பு நரம்புகளின் பின்புற கிளைகள் (rr. dorsales, s. posteriores) பக்கவாட்டு மற்றும் இடை கிளைகளை (rr. laterales et mediales) வெளியிடுகின்றன, அவை பின்புறத்தின் ஆழமான (சரியான) தசைகள், தலையின் பின்புறத்தின் தசைகள் மற்றும் தலை மற்றும் உடற்பகுதியின் பின்புறத்தின் தோலைப் புதுப்பிக்கின்றன. முதுகெலும்பு நரம்புகளின் தண்டுகளிலிருந்து பிரிக்கப்பட்ட பின், பின்புற கிளைகள் பின்னோக்கிச் செல்கின்றன (முதுகெலும்புகளின் குறுக்குவெட்டு செயல்முறைகளுக்கு இடையில்), மூட்டு செயல்முறைகளைச் சுற்றி வளைகின்றன. சாக்ரல் முதுகெலும்பு நரம்புகளின் பின்புற கிளைகள் முதுகு சாக்ரல் திறப்புகள் வழியாக வெளியேறுகின்றன. கர்ப்பப்பை வாய், தொராசி, இடுப்பு, சாக்ரல் மற்றும் கோசிஜியல் நரம்புகளின் கிளைகள் உள்ளன.
முதல் முதுகெலும்பு நரம்பின் (CI) பின்புற கிளை சப்ஆக்ஸிபிடல் நரம்பு (n. சப்ஆக்ஸிபிடல்) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது ஆக்ஸிபிடல் எலும்புக்கும் அட்லஸுக்கும் இடையில் பின்னோக்கிச் சென்று, அட்லஸின் பின்புற வளைவின் மேல் மேற்பரப்பில் செல்கிறது. இந்த நரம்பு கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் மோட்டார் ஆகும், இது தலையின் மேல் மற்றும் கீழ் சாய்ந்த தசைகள், தலையின் பின்புற பெரிய மற்றும் சிறிய ரெக்டஸ் தசைகள் ஆகியவற்றைப் புதுப்பிக்கிறது. அதன் கலவையில் ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான உணர்ச்சி இழைகள் அட்லஸ் மற்றும் அச்சு முதுகெலும்புக்கு இடையிலான மூட்டுகளையும், அட்லாண்டோ-ஆக்ஸிபிடல் மூட்டு காப்ஸ்யூலையும் உருவாக்குகின்றன. இரண்டாவது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நரம்பின் பின்புற கிளையுடன் சப்ஆக்ஸிபிடல் நரம்பின் நிலையான இணைப்பு உள்ளது.
இரண்டாவது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நரம்பின் (CII) பின்புற கிளை - பெரிய ஆக்ஸிபிடல் நரம்பு (n. ஆக்ஸிபிடல் மேஜர்) - தடிமனாக உள்ளது, கீழ் சாய்ந்த தசையின் (தலையின்) கீழ் விளிம்பில் உள்ள இரண்டாவது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நரம்பிலிருந்து புறப்படுகிறது. பின்னர் நரம்பு கீழ் சாய்ந்த மற்றும் செமிஸ்பினலிஸ் கேபிடிஸ் தசைகளுக்கு இடையில் நுச்சல் தசையின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புக்கு செல்கிறது. இந்த நரம்பு குறுகிய தசை கிளைகளையும் நீண்ட தோல் கிளையையும் தருகிறது. தசை கிளைகள் செமிஸ்பினலிஸ் கேபிடிஸ் மற்றும் லாங்கஸ் கேபிடிஸ் தசைகளை, தலை மற்றும் கழுத்தின் ஸ்ப்ளெனியஸ் தசைகளை, புனைகின்றன. நரம்பின் நீண்ட கிளை செமிஸ்பினலிஸ் கேபிடிஸ் தசையைத் துளைக்கிறது மற்றும் ட்ரெபீசியஸ் தசை, ஆக்ஸிபிடல் தமனியுடன் செல்கிறது. இந்த தமனியுடன் சேர்ந்து, நரம்பு மேல்நோக்கி உயர்ந்து ஆக்ஸிபிடல் பகுதியின் தோலைப் புனைகிறது. மீதமுள்ள கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நரம்புகளின் பின்புற கிளைகள் கழுத்தின் பின்புறத்தின் தோலைப் புனைகின்றன.
முதுகெலும்பு நரம்புகளின் பின்புற கிளைகள், அவை உருவாக்கும் முதுகின் தசைகள் மற்றும் தோலில் கிளைக்கின்றன.
இடுப்பு முதுகெலும்பு நரம்புகளின் பின்புற கிளைகள் பின்புறத்தின் ஆழமான தசைகள் மற்றும் இடுப்புப் பகுதியின் தோலைப் புனரமைக்கின்றன. மூன்று மேல் பக்கவாட்டு கிளைகள் கீழ்நோக்கி மற்றும் பக்கவாட்டில் குளுட்டியல் பகுதியின் பக்கவாட்டுப் பாதியின் தோலுக்கும் பெரிய ட்ரோச்சான்டருக்கும் சென்று, பிட்டத்தின் மேல் நரம்புகளை உருவாக்குகின்றன (nn. க்ளூனியம் சுப்பீரியர்ஸ்).
சாக்ரல் மற்றும் கோசிஜியல் முதுகெலும்பு நரம்புகளின் பின்புற கிளைகள் முக்கியமாக உணர்ச்சி இழைகளைக் கொண்டுள்ளன. நான்கு மேல் சாக்ரல் முதுகெலும்பு நரம்புகளின் பின்புற கிளைகள் முதுகு சாக்ரல் திறப்புகள் வழியாகச் சென்று, சாக்ரோலியாக் மூட்டுக்கு கிளைகளை வழங்குகின்றன, சாக்ரமின் பின்புற மேற்பரப்பின் தோலைப் புதுப்பித்து, பிட்டத்தின் நடு நரம்புகளையும் உருவாக்குகின்றன (nn. க்ளூனியம் மெடி). இந்த நரம்புகள் குளுட்டியஸ் மாக்சிமஸ் தசையைத் துளைத்து, நடுத்தர மற்றும் கீழ் குளுட்டியல் பகுதிகளில் தோலைப் புதுப்பித்து, ஐந்தாவது சாக்ரல் மற்றும் கோசிஜியல் முதுகெலும்பு நரம்புகளின் பின்புற கிளைகள் சாக்ரோகோசைஜியல் தசைநார் அருகே சென்று (அல்லது துளைத்து), அனோகோசைஜியல் நரம்புடன் இணைகின்றன ("கோசிஜியல் பிளெக்ஸஸ்" ஐப் பார்க்கவும்) மற்றும் கோசிக்ஸ் மற்றும் ஆசனவாயில் தோலைப் புதுப்பித்து.
முதுகெலும்பு நரம்புகளின் முன்புற கிளைகள் (rr. ventrales, s. anteriores) கழுத்து, மார்பு, வயிறு மற்றும் கைகால்களின் முன்புற மற்றும் பக்கவாட்டு பகுதிகளின் தசைகள் மற்றும் தோலைப் புனரமைக்கின்றன. தொராசி முதுகெலும்பு நரம்புகளின் கிளைகள் மட்டுமே ஒரு மெட்டாமெரிக் அமைப்பைத் தக்கவைத்துக்கொள்கின்றன. கர்ப்பப்பை வாய், இடுப்பு, சாக்ரல் மற்றும் கோசிஜியல் முதுகெலும்பு நரம்புகளின் முன்புற கிளைகள் பிளெக்ஸஸை உருவாக்குகின்றன. இந்த பிளெக்ஸஸ்கள் அருகிலுள்ள முதுகெலும்பு நரம்புகளை ஒன்றோடொன்று இணைப்பதன் மூலம் உருவாகின்றன. பிளெக்ஸஸில், முதுகெலும்பின் அருகிலுள்ள பிரிவுகளுக்குச் சொந்தமான இழைகளின் பரிமாற்றம் ஏற்படுகிறது. பிளெக்ஸஸில் உள்ள உணர்ச்சி இழைகளின் மறுபகிர்வு காரணமாக, தோலின் ஒரு பகுதிக்கும் முதுகெலும்பின் அருகிலுள்ள பிரிவுகளுக்கும் இடையே ஒரு இணைப்பு நிறுவப்படுகிறது, எனவே, வெளிப்புற காரணிகள் தோலில் செயல்படும்போது, பதில் சமிக்ஞைகள் பல தசைகளுக்கு பரவுகின்றன. இதன் விளைவாக, புற கண்டுபிடிப்பின் நம்பகத்தன்மை அதிகரிக்கிறது மற்றும் உடலின் சிக்கலான அனிச்சை எதிர்வினைகள் உறுதி செய்யப்படுகின்றன. கர்ப்பப்பை வாய், மூச்சுக்குழாய், இடுப்பு, சாக்ரல் மற்றும் கோசிஜியல் பிளெக்ஸஸ்கள் வேறுபடுகின்றன.
எங்கே அது காயம்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?