பிராச்சியல் பிளெக்ஸஸ்

நான்கு கீழ் கர்ப்பப்பை வாய் (CV-CVIII) முதுகெலும்பு நரம்புகளின் முன்புற கிளைகளால் பிராச்சியல் பிளெக்ஸஸ் (பிளெக்ஸஸ் பிராச்சியாலிஸ்) உருவாகிறது. நிலப்பரப்பு அம்சங்களின் அடிப்படையில், பிளெக்ஸஸ் சூப்பர்கிளாவிகுலர் மற்றும் இன்ஃப்ராக்ளாவிகுலர் பாகங்களாக (பார்ஸ் சுப்ராக்ளாவிகுலரிஸ் மற்றும் பார்ஸ் இன்ஃப்ராக்ளாவிகுலரிஸ்) பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. ஆரம்பத்தில், பிராச்சியல் பிளெக்ஸஸ் இன்டர்ஸ்கேலீன் இடத்தில் (சூப்ராக்ளாவிகுலர் பகுதி) அமைந்துள்ளது, அங்கு பிராச்சியல் பிளெக்ஸஸின் மேல், நடுத்தர மற்றும் கீழ் டிரங்குகள் வேறுபடுகின்றன. இன்டர்ஸ்கேலீன் இடத்திலிருந்து, இந்த டிரங்குகள் பெரிய சூப்பர்க்ளாவிகுலர் ஃபோஸாவில் (ஸ்காபுலோட்ராப்சாய்டு முக்கோணம்) வெளியேறுகின்றன. கிளாவிக்கிளின் மட்டத்திலும் கீழேயும், பிராச்சியல் பிளெக்ஸஸின் டிரங்குகள் அச்சு குழியில் உள்ள அச்சு தமனியைச் சுற்றியுள்ள மூன்று மூட்டைகளை (சப்க்ளாவியன் பகுதி) உருவாக்குகின்றன. அச்சு தமனி தொடர்பாக, இவை மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் இடைநிலை, பக்கவாட்டு மற்றும் பின்புற மூட்டைகள் (ஃபாசிகுலி மீடியாலிஸ், லேட்டரலிஸ், போஸ்டீரியர்) ஆகும். பிராச்சியல் பின்னல் அதன் பக்கவாட்டின் அனுதாப உடற்பகுதியின் நடுத்தர கர்ப்பப்பை வாய் கேங்க்லியனில் இருந்து இணைக்கும் கிளைகளைப் பெறுகிறது. குறுகிய மற்றும் நீண்ட கிளைகள் பிராச்சியல் பின்னலிலிருந்து புறப்படுகின்றன. குறுகிய கிளைகள் முக்கியமாக பிராச்சியல் பின்னலின் மேல்புற பகுதியிலிருந்து வருகின்றன. அவை தோள்பட்டை வளையத்தின் எலும்புகள் மற்றும் மென்மையான திசுக்களை உருவாக்குகின்றன. பிராச்சியல் பின்னலின் நீண்ட கிளைகள் பிராச்சியல் பின்னலின் துணைக் கிளாவியன் பகுதியிலிருந்து புறப்பட்டு மேல் மூட்டுகளின் இலவச பகுதியை உருவாக்குகின்றன.

மூச்சுக்குழாய் பின்னலின் குறுகிய கிளைகள்

மூச்சுக்குழாய் பின்னலின் குறுகிய கிளைகளில் ஸ்காபுலாவின் முதுகு (பின்புற) நரம்பு, நீண்ட தொராசி, சப்க்ளாவியன், சப்ராஸ்கேபுலர், சப்ஸ்கேபுலர், தோராகோஸ்பைனல், பக்கவாட்டு மற்றும் இடை தொராசி நரம்புகள் மற்றும் அச்சு நரம்பு ஆகியவை அடங்கும். தசைக் கிளைகள் மூச்சுக்குழாய் பின்னலின் குறுகிய கிளைகளாகவும் கருதப்படுகின்றன; அவை கழுத்தின் ஸ்கேலீன் தசைகள் மற்றும் ஸ்ப்ளெனியஸ் தசையை உருவாக்குகின்றன.

1. ஸ்காபுலாவின் முதுகு நரம்பு (n. dorsalis scapulae) நான்காவது மற்றும் ஐந்தாவது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நரம்புகளின் முன்புற கிளைகளிலிருந்து உருவாகிறது. இந்த நரம்பு ஸ்காபுலாவைத் தூக்கும் தசையின் முன்புற மேற்பரப்பில் செல்கிறது, பின்னர் நடுத்தர மற்றும் பின்புற ஸ்கேலீன் தசைகள் மற்றும் கிளைகளுக்கு இடையில் பெரிய மற்றும் சிறிய ரோம்பாய்டு தசைகள் மற்றும் ஸ்காபுலாவைத் தூக்கும் தசைக்குள் செல்கிறது.
2. நீண்ட மார்பு நரம்பு (n. தொராசிகஸ் லாங்கஸ்) ஐந்தாவது மற்றும் ஆறாவது முதுகெலும்பு நரம்புகளின் (CV-CVI) முன்புற கிளைகளிலிருந்து உருவாகிறது, இது பிராச்சியல் பிளெக்ஸஸுக்குப் பின்னால் செல்கிறது. பின்னர் நரம்பு சப்ஸ்கேபுலாரிஸ் மற்றும் முன்புற செரட்டஸ் தசைகளுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது, முன்னால் உள்ள பக்கவாட்டு மார்பு தமனிக்கும் பின்னால் உள்ள தோராகோஸ்பைனல் தமனிக்கும் இடையில் கீழே செல்கிறது. இது முன்புற செரட்டஸ் தசையை புதுப்பிக்கிறது.
3. ஐந்தாவது முதுகெலும்பு நரம்பின் முன்புறக் கிளையால் சப்கிளாவியன் நரம்பு (n. சப்கிளாவியஸ்) உருவாகிறது. இந்த நரம்பு முன்புற ஸ்கேலீன் தசையின் வெளிப்புற விளிம்பிலிருந்து சப்கிளாவியன் தசைக்கு மிகக் குறுகிய பாதையில் செல்கிறது. பெரும்பாலும், சப்கிளாவியன் நரம்பு ஃபிரெனிக் நரம்புக்கு ஒரு கிளையை அளிக்கிறது.
4. ஐந்தாவது மற்றும் ஆறாவது முதுகெலும்பு நரம்புகளின் முன்புற கிளைகளால் சப்ராஸ்கேபுலர் நரம்பு (n. சப்ராஸ்கேபுலாரிஸ்) உருவாகிறது. இது சப்ராஸ்கேபுலா பின்னலின் மேல் மூட்டையிலிருந்து நேரடியாகப் பிரிக்கப்படுகிறது. முதலில், நரம்பு சப்ராஸ்கேபுலாவின் மேல் விளிம்பிற்கு அருகில் ட்ரேபீசியஸ் தசையின் கீழும், ஓமோஹாய்டு தசையின் கீழ் வயிற்றுப் பகுதியிலும் செல்கிறது. பின்னர், கிளாவிக்கிளின் பின்னால், நரம்பு பக்கவாட்டாகவும் பின்புறமாகவும் ஒரு வளைவை உருவாக்கி, அதன் மேல் குறுக்கு தசைநார் கீழ் ஸ்காபுலாவின் நாட்ச் வழியாக சப்ராஸ்கேபுலா ஃபோஸாவிற்குள் செல்கிறது. பின்னர், சப்ராஸ்கேபுலாவின் குறுக்கு தமனியுடன் சேர்ந்து, சப்ராஸ்கேபுலா நரம்பு அக்ரோமியனின் அடிப்பகுதியின் கீழ் சப்ராஸ்கேபுலா ஃபோஸாவிற்குள் செல்கிறது. இது சப்ராஸ்கேபுலா மற்றும் சப்ராஸ்கேபுலா தசைகள் மற்றும் தோள்பட்டை மூட்டின் காப்ஸ்யூலைப் புதுப்பிக்கிறது.
5. சப்ஸ்கேபுலர் நரம்பு (n. சப்ஸ்கேபுலாரிஸ்) ஐந்தாவது முதல் ஏழாவது முதுகெலும்பு நரம்புகளின் முன்புற கிளைகளிலிருந்து இரண்டு அல்லது மூன்று தண்டுகளுடன் புறப்பட்டு சப்ஸ்கேபுலாரிஸ் தசையின் முன்புற மேற்பரப்பில் ஓடுகிறது. இது சப்ஸ்கேபுலாரிஸைப் புதுப்பித்து, முக்கிய தசைகளை வளர்க்கிறது.
6. தோரகோடார்சல் நரம்பு (n. தோரகோடார்சலிஸ்) ஐந்தாவது முதல் ஏழாவது முள்ளந்தண்டு நரம்புகளின் முன்புற கிளைகளிலிருந்து உருவாகிறது மற்றும் ஸ்காபுலாவின் வெளிப்புற விளிம்பில் கீழ்நோக்கி லாடிசிமஸ் டோர்சி வரை செல்கிறது, இது அதை நரம்புக்குள் செலுத்துகிறது.
7. பக்கவாட்டு மற்றும் இடைநிலை மார்பு நரம்புகள் (nn. பெக்டோரல்ஸ் லேட்டரலிஸ் எட் மீடியாலிஸ்) பிராச்சியல் பிளெக்ஸஸின் (CV-ThI) பக்கவாட்டு மற்றும் இடைநிலை மூட்டைகளிலிருந்து உருவாகின்றன. நரம்புகள் முன்னோக்கிச் சென்று, கிளாவிபெக்டோரல் ஃபாசியாவைத் துளைத்து, பெக்டோரலிஸ் மேஜர் (இடைநிலை நரம்பு) மற்றும் பெக்டோரலிஸ் மைனர் (பக்கவாட்டு நரம்பு) தசைகளில் முடிவடைகின்றன.
8. அச்சு நரம்பு (n. axillaris) பிராச்சியல் பிளெக்ஸஸின் (CV-CVIII) பின்புற நாணிலிருந்து உருவாகிறது. நரம்பு பக்கவாட்டாகவும் கீழ்நோக்கியும் துணை ஸ்கேபுலாரிஸ் தசையின் முன்புற மேற்பரப்பில் இயங்குகிறது, பின்னர் பின்னோக்கித் திரும்புகிறது. பின்புற சர்கம்ஃப்ளெக்ஸ் ஹியூமரல் தமனியுடன் சேர்ந்து, நரம்பு நாற்கர திறப்பு வழியாகச் சென்று தோள்பட்டையின் பின்புற மேற்பரப்பில் வெளியேறுகிறது. பின்னர் நரம்பு ஹியூமரஸின் அறுவை சிகிச்சை கழுத்தின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பில் இருந்து டெல்டாய்டு தசையில் நுழைந்து, டெரெஸ் மைனர் தசை மற்றும் தோள்பட்டை மூட்டின் காப்ஸ்யூலுக்கு ஒரு சிறிய கிளையை அளிக்கிறது. அச்சு நரம்பின் முனையக் கிளை என்பது கையின் மேல் பக்கவாட்டு தோல் நரம்பு (n. cutaneus brachii lateralis superior) ஆகும், இது டெல்டாய்டு தசையின் பின்புற விளிம்பிற்கும் ட்ரைசெப்ஸ் பிராச்சியின் நீண்ட தலைக்கும் இடையில் தோலின் கீழ் வெளியேறி டெல்டாய்டு தசைக்கு மேலேயும் தோள்பட்டையின் பக்கவாட்டுப் பகுதியிலும் தோலைப் புதுப்பிக்கிறது.

மூச்சுக்குழாய் பின்னலின் நீண்ட கிளைகள்

மூச்சுக்குழாய் பின்னலின் நீண்ட கிளைகள், மூச்சுக்குழாய் பின்னலின் துணைக் கிளாவியன் பகுதியின் பக்கவாட்டு, இடை மற்றும் பின்புற மூட்டைகளிலிருந்து உருவாகின்றன. நீண்ட கிளைகளில், பின்வருபவை வேறுபடுகின்றன: தசைநார், மீடியன், உல்நார் நரம்புகள், கையின் இடைநிலை தோல் நரம்பு, முன்கையின் இடைநிலை தோல் நரம்பு மற்றும் ரேடியல் நரம்பு.

1. தசைநார் நரம்பு (n. தசைநார் நரம்பு) மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் பக்கவாட்டுத் தண்டுவடத்திலிருந்து புறப்படுகிறது. இந்த நரம்பு ஐந்தாவது முதல் எட்டாவது (CV-CVIII) கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நரம்புகளின் முன்புற கிளைகளால் உருவாகிறது. தசைநார் நரம்பு கீழ்நோக்கி மற்றும் பக்கவாட்டில் சென்று, கோரகோபிராச்சியாலிஸ் தசையைத் துளைத்து, அதற்கு கிளைகளை அளிக்கிறது. ஆரம்பத்தில், நரம்பு சராசரி நரம்புக்கு பக்கவாட்டில் அமைந்துள்ளது, பின்னர் அதிலிருந்து கீழ்நோக்கிப் பிரிகிறது. தோளில், தசைநார் நரம்பு பிராச்சியாலிஸ் மற்றும் பைசெப்ஸ் பிராச்சியாலிஸ் தசைகளுக்கு இடையில் சென்று, அவற்றுக்கு தசை கிளைகளை அளிக்கிறது (rr. தசைநார்). முழங்கை மூட்டு மட்டத்தில், பைசெப்ஸ் தசைநார் முனையப் பகுதிக்கு பக்கவாட்டில், தசைநார் நரம்பு கையின் திசுப்படலத்தைத் துளைத்து, முன்கையின் பக்கவாட்டு தோல் நரம்பில் (n. கட்னியஸ் ஆன்டிபிராச்சி லேட்டரலிஸ்) தொடர்கிறது, இது முன்கையின் பக்கவாட்டு பக்கவாட்டில் தோலின் கீழ் கீழ்நோக்கி இறங்குகிறது. முன்கையின் பக்கவாட்டு தோல் நரம்பு, கட்டைவிரலின் உயரம் வரை இந்தப் பகுதியின் தோலைப் புதுப்பித்துக் காட்டுகிறது.
2. ஆறாவது முதல் எட்டாவது கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் முதல் தொராசி (CVI-ThI) முதுகெலும்பு நரம்புகளின் முன்புற கிளைகளின் இழைகளால் உருவாக்கப்பட்ட பிராச்சியல் பிளெக்ஸஸின் பக்கவாட்டு மற்றும் இடை மூட்டைகளின் சந்திப்பிலிருந்து மீடியன் நரம்பு (n. மீடியனஸ்) உருவாகிறது. இரண்டு மூட்டைகளும் அச்சு தமனிக்கு முன்னால் ஒரு கடுமையான கோணத்தில் இணைகின்றன. தோளில், மீடியன் நரம்பு ஆரம்பத்தில் பிராச்சியல் தமனியுடன் அதே ஃபாஸியல் உறையில் செல்கிறது, அதன் பக்கவாட்டில் அமைந்துள்ளது. மீடியன் நரம்பின் நீட்டிப்பு தோள்பட்டையின் இடை பள்ளத்தின் இருப்பிடத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது.

மீடியன் நரம்பு

3. உல்நார் நரம்பு (n. உல்நாரிஸ்) பிராச்சியல் பிளெக்ஸஸின் இடைத் தண்டுவடத்திலிருந்து புறப்படுகிறது. இது எட்டாவது கர்ப்பப்பை வாய் - முதல் தொராசி (CVIII-ThI) முதுகெலும்பு நரம்புகளின் முன்புற கிளைகளின் இழைகளைக் கொண்டுள்ளது. ஆரம்பத்தில், உல்நார் நரம்பு சராசரி நரம்புக்கு அடுத்ததாகவும், பிராச்சியல் தமனிக்கு சற்று நடுவாகவும் அமைந்துள்ளது. கையின் நடுவில் மூன்றில் ஒரு பகுதியில், நரம்பு இடைப் பக்கத்திற்கு விலகி, பின்னர் கையின் இடைத் தசைநார் செப்டமைத் துளைத்து, ஹியூமரஸின் இடைத் தசை எபிகொண்டைலின் பின்புற மேற்பரப்புக்குச் செல்கிறது.

உல்நார் நரம்பு

4. கையின் இடைநிலை தோல் நரம்பு (n. cutaneus brachii medialis) எட்டாவது கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் முதல் தொராசி முதுகெலும்பு நரம்புகளின் (CVIII-ThI) முன்புற கிளைகளின் இழைகளால் உருவாகிறது, இது மூச்சுக்குழாய் பின்னலின் இடைத் தண்டிலிருந்து புறப்பட்டு மூச்சுக்குழாய் தமனியுடன் செல்கிறது. அச்சு குழியின் அடிப்பகுதியில், கையின் இடைநிலை தோல் நரம்பு இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது விலா எலும்பு நரம்புகளின் பக்கவாட்டு தோல் கிளைகளுடன் இணைகிறது மற்றும் இது இடைநிலை நரம்பு (n. intercostobrachialis) என்று அழைக்கப்படுகிறது. பின்னர் கையின் இடைநிலை தோல் நரம்பு அச்சு மற்றும் மூச்சுக்குழாய் திசுப்படலம் மற்றும் கையின் இடைநிலை பக்கத்தின் தோலில் உள்ள கிளைகளைத் துளைத்து, ஹுமரஸின் இடைநிலை எபிகொண்டைல் மற்றும் உல்னாவின் ஓலெக்ரானான் செயல்முறை வரை செல்கிறது.
5. முன்கையின் இடைநிலை தோல் நரம்பு (n. cutaneus antebrachii medialis) எட்டாவது கர்ப்பப்பை வாய் - முதல் தொராசி (CVII-ThI) முதுகெலும்பு நரம்புகளின் முன்புற கிளைகளின் இழைகளைக் கொண்டுள்ளது. இது மூச்சுக்குழாய் பின்னலின் இடைநிலை நாணிலிருந்து வெளிப்பட்டு மூச்சுக்குழாய் தமனிக்கு அருகில் உள்ளது. ஆரம்பத்தில், நரம்பு தோளில் ஆழமாக அமைந்துள்ளது, பின்னர் கையின் இடைநிலை சஃபீனஸ் நரம்பு மூச்சுக்குழாய் நரம்புகளில் ஒன்றில் நுழையும் இடத்தில் கையின் திசுப்படலத்தைத் துளைக்கிறது. முன்கையின் இடைநிலை தோல் நரம்பின் கிளைகள் கீழ் கையின் இடைநிலை பக்கத்தின் தோலையும் முன்கையின் இடைநிலை அல்லாத பக்கத்தின் பின்புறத்தையும் புனரமைக்கின்றன.
6. ஆர நரம்பு (n. ரேடியலிஸ்) என்பது பிராச்சியல் பிளெக்ஸஸின் பின்புற வடத்தின் தொடர்ச்சியாகும். இது ஐந்தாவது கர்ப்பப்பை வாய் - முதல் தொராசி (CV-ThI) முதுகெலும்பு நரம்புகளின் முன்புற கிளைகளின் இழைகளைக் கொண்டுள்ளது.

ரேடியல் நரம்பு