நரம்பிய சமன்பாடு (ஒத்திசைவு நிலைமைகள்)

ஒத்திசைவு (மயக்கமருந்து) - நனவின் குறுகிய கால இழப்பு மற்றும் இதய குழப்பம் மற்றும் சுவாச நடவடிக்கைகளின் ஒரு சீர்கேடான தோற்ற தொனியை மீறுதல் ஆகியவற்றின் தாக்குதல்.

தற்போது, உணர்வின் paroxysmal கோளாறுகள் சட்டத்தில் மயக்க மருந்து சிகிச்சை ஒரு போக்கு உள்ளது. இது தொடர்பாக, விரும்பத்தக்கதாக இந்நிலைமைகள் தோன்றும் முறையில் பெருமூளை சுழற்சி கடுமையான பற்றாக்குறை, மயக்கம் போன்ற நியமிக்கப்பட்ட தொடர்புள்ளது என்று ஆக்ஸிஜனில்லாத மற்றும் அன்க்சிக் ஒரு பிரதிநிதியாக இருப்பதற்குப் பதிலாக இந்த நிலையில் தோன்றும் முறையில் சாத்தியமான வழிமுறைகள் ஒரு பரந்த புரிதல் குறிக்கிறது வகையில் கால "மயக்கநிலை," விண்ணப்பிக்க. இது வாஸ்குலர் ஒழுங்குமுறை மீறல் குறிக்கும் ஒரு "நொறுங்கலுக்கு" போன்ற ஒரு விஷயம் இருப்பதை கணக்கில் எடுக்க வேண்டும், பராக்ஸிஸ்மல் வீழ்ச்சி வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, ஆனால் அதே நேரத்தில் சுயநினைவு இழப்புடன் விருப்பமானது.

பொதுவாக, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மயக்கமடைதல் தலைவலி, கண்களில் இருள், காதுகளில் மோதி, "உடனடி வீழ்ச்சி மற்றும் நனவின் இழப்பு" ஆகியவற்றால் ஏற்படும். இந்த அறிகுறிகள் தோன்றுகின்ற சந்தர்ப்பங்களில், மற்றும் நனவு இழப்பு ஏற்படாது, இது முன் ஒத்திசைவு நிலைமைகள் அல்லது லிபோடிமியாவின் ஒரு கேள்வி.

Syncopal மாநிலங்களின் ஏராளமான வகைப்பாடுகளும் உள்ளன, அவற்றின் நோய்க்கிருமித் தன்மையை பொதுவாக அறியப்பட்ட கருத்து இல்லாததால் இது ஏற்படுகிறது. மற்றும் நரம்பு ஆற்றல் முடுக்க Somatogenic syncopation - - இரண்டு வகுப்புகளாக மாநிலங்களில் பிரிவு கூட குறிப்பாக நரம்பு சோமாட்டிக் கோளம் எந்த தனித்துவமான மாற்றங்கள் உள்ளது சூழ்நிலைகளில், தவறான மற்றும் தன்னிச்சையானதென்பதைக் தெரிகிறது.

ஒத்திசைவு அறிகுறிகள் (syncopal நிலைமைகள்), பல வேறுபாடுகள் இருப்பினும், சில அளவிற்கு ஒரே மாதிரியானவை. ஒத்திசைவு காலப்போக்கில் உருவாக்கப்படும் ஒரு செயல்முறையாகக் கருதப்படுகிறது, எனவே பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், உண்மையான மயக்க நிலை மற்றும் அதற்குப் பிந்தைய காலம் ஆகியவற்றை முன்னிலைப்படுத்தும் ஒற்றுமைகளை தனிப்படுத்தலாம். இதே போன்ற வெளிப்பாடுகள் N. Gastaut (1956) parasyncopal என நியமிக்கப்பட்டது. ஓ. கோர்ஃபரியு (1971), ஓ. கோர்ஃபரியு, எல். பாபொவிசு (1972) - இருவரும் முன்- மற்றும் பிந்தைய-முன்னுரிமைகள். NK பொகோல்போவ் மற்றும் பலர். (1968) மூன்று காலகட்டங்களை அடையாளம் கண்டது: ஒரு முன்-ஒத்திசைவு நிலை (முன்கூட்டிய தடை அல்லது லிபோடிமியா); உண்மையில் மயக்கம், அல்லது மயக்கம், மற்றும் பிந்தைய syncopal காலம். ஒவ்வொரு காலத்திலும் தீவிரத்தன்மை மற்றும் தீவிரத்தன்மை வேறுபட்டதாக உள்ளது. அதில (பொதுவாக 1.5 நிமிடம் க்கு 1 என்ற 4-20 இருந்து) 1-2 நிமிடங்கள் பல விநாடிகள் இருந்து வழக்கமாக கடந்த, முந்தைய மற்றும் தோன்றுவதற்கு முன் கோளாறுகளை, குமட்டல், குளிர்ந்த வியர்வை வெளிப்பாடு, "மூடுபனி" உள்ள குழப்பங்கள் ஒரு உணர்வு Predsinkopalnye வெளிப்பாடுகள் கண்கள், தலைச்சுற்று, காதுகளில் சத்தம், குமட்டல், மூக்கு, உடனடி வீழ்ச்சி மற்றும் நனவு இழப்பு ஆகியவற்றின் உணர்வு. நோயாளிகளின் ஒரு பகுதி கவலை, பயம், காற்று இல்லாத ஒரு உணர்வு, இதய துடிப்பு, தொண்டை ஒரு கட்டி, உதடுகள், நாக்கு, விரல்கள் உணர்ச்சிகள். எனினும், இந்த அறிகுறிகள் இல்லாமல் இருக்கலாம்.

நனவு இழப்பு பொதுவாக 6-60 விநாடிகள் நீடிக்கும். பெரும்பாலும் பலவீனம் மற்றும் தசை தொனியில் குறைதல், இயலாமை, கண்கள் மூடியுள்ளன, மந்திரவாதிகள் பளிச்செலும்பு பதிலில் குறைவுபடுவதன் மூலம் நிறுவப்படுகிறார்கள். பொதுவாக நோயெதிர்ப்பு மறுவினைகள், பலவீனமான, ஒழுங்கற்ற, உழைப்பு துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், மற்றும் ஆழமற்ற சுவாசம் ஆகியவை இல்லை. ஆழமான மயக்கத்தினால், பல குளோனிச் அல்லது டோனிக்-குளோனிச் ஜர்ஸ்க்கள் சாத்தியமானவை, அவசரமாக சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் அரிதாக கழித்தல் ஆகியவையாகும்.

பிந்தைய syncopal காலம் - வழக்கமாக ஒரு சில நொடிகள் வரை, மற்றும் நோயாளி விரைவாக எழுந்திருக்கும், சரியாக இடம் மற்றும் நேரம் தன்னை நோக்குநிலை. வழக்கமாக நோயாளி கவலைப்படுகிறார், சம்பவத்தினால் பயமுறுத்தப்படுகிறார், வெளிர், முட்டாள்; குறிப்பான tachycardia, விரைவான மூச்சு, கடுமையான பொது பலவீனம் மற்றும் சோர்வு.

ஒத்திசைவு (மற்றும் parasyncopal) நிலை ஆய்வு பகுப்பாய்வு பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. சில சந்தர்ப்பங்களில் முக்கியமானது உடனடி திட்டமிடப்பட்ட அரசின் பகுப்பாய்வு மட்டுமல்ல, மனோ-தாவர மற்றும் நடத்தை சார்ந்த பின்னணி (மணிநேரங்கள், நாட்கள் கூட) ஆகியவற்றில் முக்கியமானது என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். இது ஒரு முக்கியமான உண்மையை நிறுவ நமக்கு உதவுகிறது - இந்த ஒத்திசைவு மனோகுழாய் நோய்த்தாக்க நோய்க்குறியின் ஒரு ஒவ்வாமை வெளிப்பாடாக கருதப்படுகிறது.

மேலே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள ஒரு குறிப்பிட்ட மாநாட்டின் போதும், ஒத்திசைவு மாநிலங்களின் அனைத்து வகைகளும் இரண்டு பிரிவுகளாக பிரிக்கப்படலாம்: நரம்பியல் மற்றும் சொமாடோஜெனிக். குறிப்பிடத்தக்க சீமாடிக் (பொதுவாக கார்டியோலாலோஜிக்கல்) நோய்களுடன் தொடர்புபடுத்தாத, ஆனால் நியூரோஜினிக் குறைபாடுகள் மற்றும், குறிப்பாக, தாவர ஒழுங்குமுறை செயலிழப்பு ஆகியவற்றால் ஏற்படாத ஒத்திசைவான மாநிலங்களின் வர்க்கம் கருதுவோம்.

[1], [2], [3], [4]

vasodepressor syncopation

Vasodepressor மயக்கநிலை (எளிய குழல்வேகசிய, vasomotor மயக்கநிலை) பல்வேறு (பொதுவாக மன அழுத்தம்) விளைவுகள் விளைவாக பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது மற்றும் மொத்த புற எதிர்ப்பு, விரிவு, முக்கியமாக புற வாஸ்குலர் தசை ஒரு கூர்மையான குறைவுடன் தொடர்புடையதாக உள்ளது.

எளிமையான vasodepressor மயக்க மருந்தின் குறுகிய கால இழப்பு மிகவும் அடிக்கடி மாறுபடும் மற்றும், பல்வேறு ஆராய்ச்சியாளர்கள் படி, ஒத்திசைவு நிலைமைகள் நோயாளிகளுக்கு 28 முதல் 93.1% ஆகும்.

வாசோடாக்சர் மயக்கத்தின் அறிகுறிகள் (மயக்கம்)

உணர்வு இழப்பு வழக்கமாக உடனடியாக இல்லை ஏற்படுகிறது: ஒரு விதி என்று, ஒரு தனித்துவமான predsinkopalny காலம் முன்பாக. , பயம், பதட்டம், பயம், விரும்பத்தகாத செய்தி, விபத்துக்கள், இரத்த வகையான அல்லது மற்றவர்கள் மயக்கம், தயாரிப்பு தொடர்புடைய காத்திருக்கும் மற்றும் இரத்த மாதிரி, பல் நடைமுறைகள், மற்றும் பிற சுகாதார நடத்த: வீழ்படிந்து காரணிகள் மற்றும் மயக்கநிலை நிகழ்வு நிலைமைகள் மத்தியில் பெரும்பாலும் போன்ற மன அழுத்தம் இகல் பதில் குறிக்கப்பட்டுள்ளது கையாளுதல். ஒரு வலி போது (வலிமையான அல்லது சிறிய) கையாளுதல் அல்லது உள்ளுறுப்பு தோற்றம் வலி சொன்னபோது syncopation அடிக்கடி ஏற்படுகின்றன (இரைப்பை, மார்பக, ஈரல் மற்றும் சிறுநீரக வலி மற்றும் பலர்.). சில சந்தர்ப்பங்களில், நேரடி தூண்டுதல் காரணிகள் இல்லாமல் இருக்கலாம்.

ஒத்திசைவு துவங்குவதற்கு உகந்த சூழல்களாக, மிகவும் பொதுவான ஆர்த்தோஸ்டிக் காரணி (போக்குவரத்து, வரிசையில், முதலியன நீண்ட காலமாக);

ஒரு பிசுபிசுப்பான அறையில் தங்கியிருப்பது நோயாளிக்கு ஒரு ஈடுபாடான எதிர்வினை ஹைபர்வென்டிலைசேஷனை ஏற்படுத்துகிறது, இது ஒரு கூடுதல் வலுவான தூண்டுதல் காரணியாகும். அதிகரித்த சோர்வு, தூக்கமின்மை, சூடான வானிலை, மது அருந்துதல், காய்ச்சல் - இவை மற்றும் பிற காரணிகள் மயக்கமடைவதற்கான நிலைமைகளை உருவாக்குகின்றன.

ஒரு மயக்க நிலையில், நோயாளி வழக்கமாக அசையாமல் இருப்பதால், தோல் மெல்லிய அல்லது சாம்பல்-மண்ணின் நிறம், குளிர், வியர்வையால் மூடப்பட்டிருக்கும். பிராடி கார்டியா, எக்ஸ்ட்ராஸ்டிளோல் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் 55 மிமீ Hg க்கு குறைகிறது. கலை. EEG ஆய்வில், மெதுவான டெல்டா மற்றும் டெல்டா பன்ட்ஸ் அதிகமான வீச்சு கண்டறியப்பட்டது. நோயாளியின் கிடைமட்ட நிலை இரத்த அழுத்தத்தில் விரைவான அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, அரிதான நிகழ்வுகளில், ஹைபோடென்ஷன் பல நிமிடங்கள் நீடிக்கிறது அல்லது (ஒரு விதிவிலக்கான அடிப்படையில்) கூட மணிநேரம் நீடிக்கும். நீண்டகால நனவு இழப்பு (15-20 விநாடிகளுக்கு மேல்) டோனிக் மற்றும் (அல்லது) குளோனிச் நரம்புகள், தனிமனித சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் நீரிழிவு ஏற்பட வழிவகுக்கும்.

பிந்தைய syncopal நிலை asthenic மற்றும் தாவர வெளிப்பாடுகள் சேர்ந்து வெவ்வேறு கால மற்றும் தீவிரத்தை, இருக்க முடியும். சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி உயரும் மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ள அனைத்து அறிகுறிகளுடன் மீண்டும் மீண்டும் மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுகிறது.

உணர்ச்சி தொந்தரவுகள் (எரிச்சல், phobic அறிகுறிகள், மன உணர்வு, வெறி களங்கம் முதலியன), தாவர நிலையின்மை மற்றும் போக்கு உயர் ரத்த அழுத்தம் செய்ய பல்வேறு வகைகளில்: சர்வே நோயாளிகள் கூடியவர் மற்றும் தாவர பகுதிகளில் மாற்றங்கள் உள்ளன வெளிப்படுத்துகிறது.

கண்டறிவதற்கு vasodepressor மயக்கநிலை கணக்கில் தூண்டுபவை காரணிகள் இருப்பது எடுக்க வேண்டும் போது, postsinkopalnom காலம் (சூடான, ஈரமான) அவர் மயக்கம் இழப்பு, தோல் நிலையில் போது மயக்கநிலை, predsinkopalnyh வெளிப்பாடுகள் காலம், இரத்த அழுத்தம் மற்றும் குறை இதயத் துடிப்பு குறைப்பு நிகழ்வதற்கு நிலைமைகள். கண்டறிவதில் முக்கிய பங்கு இதய மற்றும் பிற உடலுக்குரிய நோய்கள் தவிர உள தாவர நோய்க்குறி, இல்லாத வலிப்பு (மருத்துவ மற்றும் paraclinical) அறிகுறிகள் நோயாளியின் வெளிப்பாடுகள் முன்னிலையில் உள்ளது.

வாஸோட்செஸ்டர் ஒத்திசைவு நிலைமைகளின் நோய்க்கிருமி இன்னும் தெளிவாக இல்லை. மயக்கநிலை ஆய்வில் ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டுபிடிக்கப்படும் பல காரணிகள் (parasympathetic எதிர்வினைகள் எஞ்சிய நரம்பியல் கோளாறுகள் பரம்பரை முற்காப்பு, பிறப்பு சார்ந்த பேத்தாலஜி, தன்னாட்சி கோளாறுகள் முன்னிலையில், போக்கு, முதலியன). நனவின் இழப்பின் ஒவ்வொரு காரணத்தையும் விளக்க முடியாது.

சிஎல் படைப்புகளின் அடிப்படையில் பல உடற்கூறியல் விளைவுகளின் உயிரியல் பொருள் பகுப்பாய்வு அடிப்படையில் ஜி.எல். ஏங்கல் (1947, 1962). அங்கு செயல்பாடு (இயக்கம்) தடுக்கப்படுவதாக அல்லது சாத்தியமற்றது ஒரு சூழலில் கவலை அல்லது பயம் உணரப்படுகிறது ஒரு விளைவாக ஏற்படும் ஒரு நோயியல் எதிர்வினை - டார்வின் மற்றும் டபிள்யூ கேனான், என்று vasodepressor மயக்கநிலை அனுமானம் செய்தார். தடுப்பு நடவடிக்கைகள் "போராட்டம் அல்லது விமானம்" தசைகள் செயல்பாட்டிற்கு ஈடுகட்டப்படவில்லை என்று சுழற்சிக்கல் முறையின் அதிகப்படியான செயல்பாடு, சுழற்சிக்கல் முறைக்கு அதிகமானதாக இல்லை என்ற உண்மைக்கு வழிவகுக்கிறது. "தெனாவட்டு" புற வாஸ்குலர் தீவிர புழக்கத்தில் (vasodilatation), எந்த பெயரில் "சிரை பம்ப்" தசை செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய இதயத்திற்கு பாயும் இரத்த அளவு குறைவு மற்றும் நிர்பந்தமான குறை இதயத் துடிப்பு தோற்றத்தை வழிவகுக்கிறது. இவ்வாறு, புற ஊதா நிறப்பிழைப்புடன் இணைந்து, வாசோட்செஸ்டர் ரிஃப்ளெக்ஸ் (தமனி அழுத்தம் வீழ்ச்சி) சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

நிச்சயமாக, ஆசிரியர் குறிப்பிடுவதுபோல், இந்த கருதுகோள் வாசோட்செசர் ஒத்திசைவின் நோய்க்குறியின் அனைத்து அம்சங்களையும் விளக்க முடியாது. சமீபத்திய ஆண்டுகளின் வேலை பலவீனமான மூளை செயல்படுத்தும் ஹோமியோஸ்டிஸின் நோய்க்குறியீட்டில் ஒரு முக்கிய பங்கைக் குறிக்கிறது. தன்னியக்க செயல்பாடுகளை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கான ஒரு தகுதி வாய்ந்த மேல்புற-பிரிவு திட்டத்துடன் தொடர்புடைய இருதய நோய்த்தடுப்பு மற்றும் சுவாச மண்டல ஒழுங்குமுறைகளின் சச்சரவுகளின் குறிப்பிட்ட பெருமூளை வழிமுறைகள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன. தன்னியக்க குறைபாடுகளின் நிறமாலையில் இதய வளிமண்டலத்தில் மட்டுமல்ல, சுவாசக் குறைபாடுகளும், ஹைபர்வென்டிலேஷன் வெளிப்பாடுகள் உட்பட, நோய்த்தாக்கம் மற்றும் அறிகுறிகள் ஆகியவற்றிற்கு பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

ஆர்த்தோஸ்டிக் ஒத்திசைவு

ஒரு நோயாளி ஒரு கிடைமட்ட நிலையை ஒரு செங்குத்து நிலை அல்லது ஒரு நேர்மையான நிலையில் நீண்ட காலத்தின் செல்வாக்கின் கீழ் நகரும் போது நனவின் ஒரு குறுகிய கால இழப்பு என்பது ஆர்த்தோஸ்டிக் ஒத்திசைவு நிலை. ஒரு விதியாக, ஒத்திசைவு ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் ஹைபோடென்ஷன் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ், ஒரு நபரின் மாற்றம் கிடைமட்ட நிலைக்கு ஒரு செங்குத்து நிலைக்கு மாற்றுவது ஒரு சிறிய மற்றும் குறுகிய கால (சில நொடிகள்) இரத்த அழுத்தம் குறைந்து இரத்த அழுத்தத்தில் விரைவான அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது.

ஆர்த்தோஸ்டிக் ஒத்திசைவு கண்டறிதல் என்பது மருத்துவத் தோற்றத்தின் பகுப்பாய்வின் அடிப்படையிலானது (ஆர்த்தோஸ்டிக் காரணி கொண்ட ஒத்திசைவு இணைப்பு, உச்சநிலையான parasyncopal நிலைமைகள் இல்லாமல் நனவின் உடனடி இழப்பு); சாதாரண இதய துடிப்பில் குறைந்த இரத்த அழுத்தம் இருப்பது (பொதுவாக பிரசவ கார்டியரியா, இது பொதுவாக வாசோட்செசர் மயக்க நிலையில் இருப்பதோடு, வழக்கமாக ஆரோக்கியமானதாகக் கருதப்படுகிற இழப்பீட்டு டாக்ரிக்கார்டியா இல்லாதது). ஸ்கெல்லோங்கின் நேர்மறையான பரிசோதனையாக நோயறிதல் ஒரு முக்கியமான உதவி - இரத்த அழுத்தம் ஒரு கூர்மையான வீழ்ச்சி இல்லை இழப்பீட்டு tachycardia இல்லாமல் கிடைமட்ட நிலையில் வெளியே போது. ஆர்த்தோஸ்டிரானிக் ஹைபோடென்ஷன் இருப்பதற்கான முக்கிய ஆதாரம் இரத்தத்தில் உள்ள அல்டோஸ்டிரோன் மற்றும் கேட்சாலாமைன்கள் ஆகியவற்றின் செறிவூட்டலின் அதிகரிப்பு மற்றும் உயரத் தோன்றிய சிறுநீர் மூலம் அவற்றை வெளியேற்றுவது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. ஒரு முக்கியமான சோதனை ஒரு 30 நிமிட நிலை கொண்ட ஒரு மாதிரி, இரத்த அழுத்தம் ஒரு படிப்படியாக குறைவு தீர்மானிக்கிறது. பிற விசேடமான ஆய்வுகள் புற ஊதாக்கதிருக்கான குறைபாடுகளின் அறிகுறிகளை உருவாக்குவதற்கும் தேவைப்படுகின்றன.

வேறுபட்ட நோயறிதலைப் பொறுத்தவரையில், வாஸ்டோடெர்சர் ஒத்திசைவுடன் ஆர்த்தோஸ்டிக் ஒத்திசைவு ஒரு ஒப்பீட்டு பகுப்பாய்வு செய்யப்பட வேண்டும். முதலில், ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் சூழல்களுடன் நெருக்கமான, இறுக்கமான தொடர்பு மற்றும் பிற வகையான மாறுபாடுகள் இல்லாததால், வேசோடீசர் ஒத்திசைவுக்கான சிறப்பியல்பு முக்கியம். முன்-மற்றும் பிந்தைய ஒத்திசைவு காலங்களில் மனோ-தியானம் மயக்க மருந்தின் வெளிப்பாடுகளில் ஏராளமான மனோபாவங்கள் அடங்கும். வெஸ்டோடெர்சர் ஒத்திசைவு சமயத்தில் பிராடி கார்டாரியா இருப்பைக் கொண்டிருப்பது குறிப்பிடத்தக்க முக்கியத்துவம் ஆகும் மற்றும் ஆர்த்தோஸ்டிக் மயக்க நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு தமனி சார்ந்த அழுத்தம் வீழ்ச்சியுடனான இரு முனை மற்றும் தசை கார்டியா இல்லாதது.

நம்பகத்தன்மை ஒத்திசைவு (ஒத்திசைவு)

Syncopal states ஹைபர்வைண்டிலேசன் சிண்ட்ரோம் என்ற மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகும். அதிகமான சுவாசம் உடலில் ஏராளமான மற்றும் பாலிசிஸ்டிக் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதால், ஹைபார்வைல்வேஷன் வழிமுறைகள் ஒரே சமயத்தில் பல்வேறு இயற்கையின் மனச்சோர்வு நோய்க்குறியின் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன.

வசதிகள் சீர்கெட்டுவரவும் மயக்கநிலை நோயாளிகளுக்கு சீர்கெட்டுவரவும் மிகவும் அடிக்கடி நிகழ்வு இரத்தச் சர்க்கரைக் வலி வெளிப்படுத்தப்படாதவர்களும் தொடர்புடைய போகலாம். தாழழுத்தம் உள்ளவர்களுக்கு நோயியல் vasomotor எதிர்விளைவுகள் ஆளாகின்றன நோயாளிகள் சீர்கெட்டுவரவும் சோதனை, இலேசான அல்லது மயக்க ஏற்படுத்தலாம் நோயாளி நிற்கும் நிலையில் பின்னர் குறிப்பாக. இன்சுலின் 5 அலகுகளின் மாதிரிக்கு இதுபோன்ற இன்சுலின் அறிமுகம் மாதிரியை மிகுந்த அளவில் உணர்த்துகிறது, மேலும் நனவின் மீறல் விரைவாக ஏற்படுகிறது. அதே நேரத்தில் அங்கு மெதுவாக சந்தம் 5 மற்றும் ஜி-பேண்ட் சாட்சியமாக, மனித உணர்வு மற்றும் ஒரே நேரத்தில் EEG, மாற்றங்கள் நிலை இடையே ஒரு இணைப்பு.

பல்வேறு குறிப்பிட்ட நோய்க்கிருமி இயக்க முறைமைகளுடன் கூடிய ஹைபர்வென்டிலேஷன் சைகோபோபல் மாநிலங்களின் இரண்டு வகைகள் வேறுபடுகின்றன:

• hypocapnic, அல்லது acapnic, ஹைபர்வெண்டிலேசன் ஒத்திசைவு மாறுபாடு;
• ஹைபர்வென்டிலைடு ஒத்திசைவு என்ற vasodepressor வகை. தூய வடிவத்தில் அடையாளம் காணப்பட்ட வகைகள் அரிதானது, பெரும்பாலும் ஒரு மருத்துவ படத்தில் ஒன்று அல்லது வேறு ஏதேனும் மாறுபாடு நிலவுகிறது.

Hypokapnichesky (akapnichesky) ஒரு hyperventilation மயக்கத்தை ஒரு மாறுபாடு

ஹீமோகுளோபின் ஆக்சிஜனை செலுத்தி விஷத்தன்மையைத் உயிர்ப்பொருள் அசைவு காரணமாக, சுவாச alkalosis மற்றும் போர் விளைவு (இடது இடப்பெயர்ச்சி oxyhemoglobin விலகல் வளைவு இணைந்து, சுற்றும் இரத்தத்தில் பகுதி கார்பன் டை ஆக்சைடு இழுவிசையில் குறைக்க மூளை எதிர்வினை, மற்றும் அதன் பிளவு சிரமம் - Hypocapnic (akapnichesky) மாறுபாடு சீர்கெட்டுவரவும் மயக்கநிலை அதன் பொறிமுறையை முன்னணி தீர்மானிக்கப்படுகிறது மூளை திசு) மாற்றம் மூளை திசு ஹைப்போக்ஸியா இன் தசைப்பிடிப்புகள் மற்றும் பெருமூளை இரத்த நாளங்கள் ரிஃப்ளெக்ஸ் வழிவகுக்கிறது.

மருத்துவ அம்சங்கள் நீண்ட தலை முன்னிலையில் அடங்கும். அது மேலே அமைப்பு சிக்கலானதாக மாற்றம் நிந்தனையும் இந்த சூழ்நிலைகளில் நிறுத்தத்தில் சீர்கெட்டுவரவும் வெளிப்பாடு அல்லது நோயாளி தாவர நெருக்கடி (தாக்குதல் பீதியால்) பிரகாசமான சீர்கெட்டுவரவும் கூறு (சீர்கெட்டுவரவும் நெருக்கடி), அல்லது இரண்டாம் நிலை ஏற்படுகின்றது அதிகரித்துள்ளது சுவாசம், உடன் வெறி பொருத்தம் வெளிப்பாட்டை இருக்கலாம் என்று கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். Presyncope இதனால் போதுமான நீண்ட இருக்கலாம் (நிமிடங்களில், நிமிடங்கள் கணக்கான), தாவர நெருக்கடிகள் சேர்ந்து தொடர்புடைய மனநல தன்னாட்சி மற்றும் சீர்கெட்டுவரவும் அறிகுறிகள் (பயம், பதட்டம், படபடப்பு, தவறான ஆன்ஜினா, மூச்சு, அளவுக்கு மீறிய உணர்தல, தசை வலிப்பு, பாலியூரியா மற்றும் பலர் திணறல்.).

ஹைபோகேண்டிலேசன் ஒத்திசைவின் ஹைபோகேபிக் மாறுபாட்டின் ஒரு முக்கியமான அம்சம் திடீர் இழப்பு இழப்பு இல்லாதது ஆகும். ஒரு விதியாக, முதலில், மனச்சோர்வடைந்த நிலையின் அறிகுறிகள் உள்ளன: ஒருமைப்பாட்டின் உணர்வு, சுற்றுச்சூழலின் விசித்திரமான, தலையில் உள்ள லேசான உணர்வு, உணர்வின் குறுகலானது. இந்த நிகழ்வுகளின் மோசமாதல் இறுதியில் ஒரு குறுக்கீட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது, நனவின் குறைப்பு மற்றும் நோயாளியின் வீழ்ச்சி. இந்த விஷயத்தில், நனவின் பிரமிப்பூட்டுதல் நிகழ்வு குறிப்பிடத்தக்கது - திரும்பி வரும் கால மற்றும் மாற்று நனவின் மாற்றங்கள். அடுத்தடுத்த விசாரணைகள் பல்வேறு நோயாளிகளின் நனவின் புலத்தில் இருப்பு, சில நேரங்களில் மிகவும் பிரகாசமான படங்கள் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகின்றன. பல சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் முழுமையான நனவு இழப்பு இல்லாமலும் வெளிப்புற உலகின் சில நிகழ்வுகளின் (உதாரணமாக, தலைகீழ் உரையாடல்) கருத்துக்களைக் காப்பாற்றுவதைக் குறிக்கின்றன. நனவு இழப்பின் காலம் எளிய மயக்கத்தை விடவும் அதிகமாக இருக்கும். சில நேரங்களில் அது 10-20 அல்லது 30 நிமிடங்கள் அடையும். சாராம்சத்தில், இது ஹைட்ரெண்டிலீலேஷன் பார்க்சைமை வளர்ச்சியின் தொடர்ச்சி ஆகும்.

உணர்வு மே ஒளிர்கின்றது இன் நிகழ்வுகளுடன் மனித உணர்வு நிகழ்வு இந்த கால அமைக்கப்பட்ட மாற்றல் (வெறி) விளைவுகளின் நாட்டமும் கொண்டு தனிநபரிடமிருந்து விசித்திரமான psychophysiological அமைப்பின் இருப்பதைச் சுட்டிக்காட்டலாம்.

இந்த நோயாளிகளிடமிருந்து பார்க்கும்போது, பல்வேறு வகையான சுவாசக் கோளாறுகள் ஏற்படலாம்-அதிகரித்த சுவாசம் (ஹைபர்வென்டிலேஷன்) அல்லது நீண்ட கால சுவாசக் கட்டளை (அப்னியா).

அத்தகைய சூழ்நிலைகளில் உணர்வு இடையூறு நேரத்தில் நோயாளிகள் தோற்றம் வழக்கமாக சிறிய மாற்றப்பட்டால், இரத்த ஓட்ட அளவுருக்கள் மற்றும் கணிசமாக பாதிக்கப்படவில்லை. ஒருவேளை இந்த நோயாளிகள் தொடர்பில் "மயக்கம் 'என்னும் கருத்தாக்கம் போதுமான இல்லை, பெரும்பாலும் அதனைச்" டிரான்ஸ் "ஒரு வகையான தொடர்ந்து சீர்கெட்டுவரவும் விளைவுகள் psychophysiological முறை சில அம்சங்கள் இணைந்து விளைவாக உணர்வு நிலை மாற்றங்கள் உள்ளது. எனினும், கட்டாயமாகும் பலவீனமான உணர்வு, உடம்பு மிக முக்கியமாக சீர்கெட்டுவரவும் நிகழ்வு இந்த தவறுகளை நெருங்கிய உறவு விழும், மற்றும் vasodepressor உட்பட மற்றவர்கள், உடன், இந்த அதே நோயாளிகளுக்கு எதிர்வினைகள் உணர்வு கோளாறுகள் இந்த பிரிவில் விவாதிக்கப்படுகிறது கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும். Atrioventricular கணு இதயமுடுக்கிக் இயக்கத்தை விளைவாக, மற்றும் கூட - அது காரணமாக உலக இயல்பு சீர்கெட்டுவரவும் உளவியல் விளைவுகளை நோயியல் முறைகள் மற்றும் சில இடங்களில் கடுமையான அரித்திமியாக்கள் வெளிப்பாடு போன்ற, குறிப்பாக இதய மறைக்கப்பட்ட நோய்க்குரிய மாற்றங்கள் உள்ள அடையாளம் கண்டு சேர்க்கப்பட்டுள்ளது முடியும் என்பதையும் குறிப்பிட்டாக வேண்டும் atrioventricular nodular அல்லது idioventricular ரிதம் வளர்ச்சி உள்ள வளைவு.

Hyperventilation இந்த உடற்கூறியல் விளைவுகள் வெளிப்படையாக, மற்றொரு தொடர்புடையதாக வேண்டும் - hyperventilation உள்ள syncopal வெளிப்பாடுகள் இரண்டாவது மாறுபாடு.

ஹைபர்வென்டிலைசேஷன் மயக்கத்தின் வேசோ-மன அழுத்தம் மாறுபாடு

சீர்கெட்டுவரவும் வடிவமாகும் vasodepressor மயக்கநிலை மற்ற பொறிமுறையை தோன்றும் முறையில் சேர்ப்பதற்காக தொடர்புடைய மயக்கநிலை - ஈடுசெய்யும் இதய துடிப்பு அதிகமான இல்லாமல் தங்கள் விரிவாக்கம் பரவிய உடன் முக்கியத்துமில்லாத வாஸ்குலர் தடுப்பான் ஒரு கூர்மையான துளி. உடலில் இரத்தத்தை மறுபகிர்வு செய்வதற்கான வழிமுறைகளில் ஹைபர்டென்டைலேஷன் பங்கு நன்கு அறியப்பட்டிருக்கிறது. தசைகள் - - அதாவது, பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தின் குறைப்பு மற்றும் தசை அதிகரிக்க இவ்வாறு, சாதாரண நிலைமைகளில் சீர்கெட்டுவரவும் அமைப்பின் மூளையில் இரத்த மறுபகிர்வு ஏற்படுத்துகிறது. ஹைபர்வென்டிலைசேஷன் கோளாறுகள் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு, வாஸோ-மனச்சோர்வு மயக்கத்தின் நோய்க்குறியியல் அடிப்படையிலான அதிகப்படியான, போதுமான அளவு சேர்ப்பது இல்லை.

ஒத்திசைவு இந்த மாறுபாடு மருத்துவ படம் இரு முக்கிய கூறுகளின் முன்னிலையாகும், இது ஒரு எளிய, அல்லாத ஹைபர்வென்டிலேஷன் மாறுபாட்டின் vasodressor மயக்கத்தின் சில வேறுபாடுகளை ஏற்படுத்துகிறது. முதலாவதாக, இது மேலும் "பணக்கார" parasyncopal மருத்துவ படம், மனோ-தாவர வெளிப்பாடுகள் குறிப்பிடத்தக்க முன் மற்றும் பிந்தைய ஒத்திசைவு காலங்களில் குறிப்பிடப்படுகின்றன என்று வெளிப்படுத்தினார். பெரும்பாலும் இவை ஹைபர்வென்டிலேஷன், வெளிப்பாடுகள் உள்ளிட்ட பாதிப்புடைய தாவரங்கள் ஆகும். கூடுதலாக, பல வழக்குகளில், carpopedal tetanic வலிப்பு ஏற்படும், இது தவறாக பெயரிடப்பட்ட மரபணு என கருதப்படுகிறது.

ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, வாசோட்செசிரர் மயக்க மருந்து என்பது குறைந்து (மற்றும் சில சமயங்களில் விரிவுபடுத்தப்பட்டது) தாவர வளர்ச்சியில் ஒரு கட்டத்தில் சாராம்சமாக அல்லது அதிக துல்லியமாக ஹைபர்வென்டிலைசேஷன் பாராக்ஸைம் ஆகும். நோயாளிகளுக்கும் மற்றவர்களுக்கும் நனவு இழப்பு என்பது ஒரு குறிப்பிடத்தக்க நிகழ்வு ஆகும், எனவே, ப்ரீனோபொபல் காலத்தின் நிகழ்வுகளின் அனெஸ்னேசியத்தில், நோயாளிகள் அடிக்கடி விடுபட்டுள்ளனர். Hyperventilation vasodressor மயக்க மருந்தின் மருத்துவ வெளிப்பாட்டில் மற்றொரு முக்கியமான கூறுகள், அடிக்கடி (உணர்வு, இயல்பான) கலவையாகும் (hypocapnic) உணர்வின் அறிகுறிகளின் வெளிப்பாட்டின் (வழக்கமாக, இயற்கை) கலவையாகும். உணர்வு இழப்பு காலத்தில் உணர்வு predsinkopalnom காலம் மற்றும் ஃப்ளிக்கர் நிகழ்வுகள் அவர் மயக்கம் தனிமங்களின் மாறிய நிலையை முன்னிலையில் டாக்டர்கள் மனக்குழப்பத்தை ஒரு உணர்வு காரணமாக, சில சந்தர்ப்பங்களில் அசாதாரண மருத்துவ படம் உருவாகிறது. இதனால், வாஸ்டோப்செஸ்டர் மீது மயக்கமடைந்த நோயாளிகளில், மருத்துவர்கள் ஒரு தற்காலிக பழக்கம், மயக்க நிலையில் தன்னை ஒரு விழிப்புணர்ச்சி-நனவு உணர்வு இருந்தது. ஒரு விதியாக, மயக்கத்தின் தோற்றத்தில் முன்னணி வெறி வழிமுறைகளின் இந்த நோயாளிகளில் இருப்பதை மருத்துவர்கள் தவறாக கருதுகின்றனர்.

பிந்தைய syncopal காலத்தில் ஒரு கிடைமட்ட நிலையில் உள்ள நோயாளிகள் பெற முயற்சி போது ஒத்திசைவு இந்த மாறுபாடு ஒரு முக்கிய மருத்துவ அறிகுறியும் மீண்டும் மீண்டும்.

வேசோடீசர் ஹைபர்வென்டிலைடு ஒத்திசைவு மற்றொரு அம்சம், சாதாரண எளிய ஒத்திசைவு கொண்ட நோயாளிகளோடு ஒப்பிடுகையில் அதிக தூண்டுகோல் காரணிகளின் முன்னிலையாகும். இந்த நோயாளிகள், பாரபட்சமற்று மற்றும் தற்சார்புடைய சுவாச அமைப்பு என்பது இதில் சம்பந்தப்பட்ட அங்கு ஒரு நிலைமை குறிப்பாக முக்கியமான: வெப்பம், நோயாளிகள் சுவாச உணர்வுகளுடன் மற்றும் அடுத்தடுத்த சீர்கெட்டுவரவும், போன்றவை வெளிப்பாடு phobic அச்சத்தை ஏற்படும் வலுவான நறுமணம், காற்றோட்டமில்லாத, வெளிகள், முன்னிலையில் ...

நோய் கண்டறிதல் சார்ந்த நிகழ்வுகளிலிருந்து கவனமாக பகுப்பாய்வு மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க உணர்ச்சிகரமான, தாவர சீர்கெட்டுவரவும் மற்றும் தசை இசைப்பு நிகழ்வுகள் முன்னிலையில் ஒருங்கிணைக்கும் கட்டமைப்புகளை parasinkopalnogo sinkopalnogo காலங்களில் மற்றும் அறிகுறிகள், அத்துடன் சுய நினைவின் மாற்று மாநிலங்களில், உணர்வு ஃப்ளிக்கர் நிகழ்வு முன்னிலையில் கண்டுபிடித்து.

ஹைபர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறி நோய்க்குரிய ஆய்வுக்கான அடிப்படைகளை விண்ணப்பிக்க வேண்டும்.

வேறுபட்ட நோயறிதல் கால்-கை வலிப்பு, மனச்சோர்வு ஆகியவற்றால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. உச்சரிக்கப்படுகிறது உள தாவர அறிகுறிகள், தசை இசைப்பு வலிப்பு முன்னிலையில், பலவீனமடையும் உணர்வு ஒரு நீண்ட கால (சில நேரங்களில் ஒரு போஸ்டிக்டல் அதிர்ச்சியூட்டும் போன்ற குறிப்பிடப்படுவது) - சில சந்தர்ப்பங்களில் போன்று உலகியல் கை வலிப்பு வலிப்பு, கண்டுபிடிக்க இயலாமல் வழிவகுக்கிறது.

இது போன்ற சூழ்நிலைகளில், சீர்கெட்டுவரவும் மயக்கநிலை நோயறிதலானது நீண்ட (நிமிடங்களில், கணக்கான நிமிடங்கள், சில நேரங்களில் மணி) வலிப்பு விட (வினாடிகள்), predsinkopalny காலம் உதவுகிறது. மற்ற மருத்துவ மேலும் EEG இல்லாத வலிப்பு சிறப்பியல்பி மாற்றுகிறது, மனோவியல் மருந்துகள் கொடுத்து உள்ள நியமனம் வலிப்படக்கிகளின் எந்த முன்னேற்றமும் மற்றும் கணிசமான விளைவு (அல்லது) நடத்த மூச்சு திருத்தம் துன்புறும் வலிப்புநோய் இயற்கை அகற்ற அனுமதிக்கும். கூடுதலாக, ஹைபர்விண்டிலேசன் சிண்ட்ரோம் ஒரு நேர்மறையான கண்டறிதல் அவசியம்.

சோனகாரோடிட் மயக்கம் (மயக்கம்)

மயக்கம், சைனஸ் கறோற்றிட்குடா அதிக உணர்திறன் முக்கியபங்கு வகித்துள்ளது, இதயம் ரிதம் வரன்முறைகளானவை புறநரம்பு அல்லது பெருமூளை நாளங்கள் தொனியை மீறல்கள் முன்னணி இது தோன்றும் முறையில் உள்ள - சைனஸ் மயக்கநிலை (அதிக உணர்திறன் நோய்க்குறி, கறோற்றிட்குடா அதிக உணர்திறன்) கரோட்டிட்.

30% ஆரோக்கியமான மக்கள், கரோட்டின் சைனஸ் மீது அழுத்தத்தின் கீழ், பல்வேறு வாஸ்குலர் எதிர்வினைகள் ஏற்படும்; அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தம் (75%) நோயாளிகளிலும் மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளிடமிருந்தும் (பெரும்பாலும் 80%) இது போன்ற எதிர்வினைகள் ஏற்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், ஒத்திசைவு மாநிலங்கள் இந்த நோயாளியின் நோயாளிகளில் 3% மட்டுமே காணப்படுகின்றன. காரோடைட் சைனஸின் மிகுந்த அழுத்தத்தோடு தொடர்புடைய பொதுவான மயக்கம் 30 வயதிற்குப் பின், குறிப்பாக வயதான மற்றும் வயதான வயதினரிடையே ஏற்படுகிறது.

இந்த ஒத்திசைவு ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் கரோனிட் சைனஸ் எரிச்சல் தங்கள் தொடர்பு உள்ளது. தலையை நகர்த்தும்போது தலையை நகர்த்தும் போது பெரும்பாலும் இது நிகழ்கிறது (தலையில் பார்த்தால், சவரன் போது சிகையலங்காரத்தில், ஒரு பறக்கும் விமானத்தை கண்காணிப்பது, வானவேடிக்கை பார்க்கும் காட்சி போன்றவை). இறுக்கமான, கடினமான காலர் அல்லது இறுக்கமாக கட்டி, கழுத்து மீது கட்டிகளால் உருவாகும் தன்மைகளை உட்கொண்டது, பாமோக்ரொட்டோட் பகுதிகளை அடக்கவும் முக்கியம். உண்ணும் போது கூட மயக்கம் ஏற்படலாம்.

சில நோயாளிகளில் ப்ரீனோபோபல் காலம் நடைமுறையில் இல்லாமல் இருக்கலாம்; சில நேரங்களில் சற்று வெளிப்படையாகவும், மயக்கமடைந்த நிலையில் மாநிலமாகவும் இருக்கிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகளுக்கு குறுகிய கால ஆனால் முற்றிலும் வெளிப்படுத்தப்பட்ட ஒத்திசைவு நிலை உள்ளது, கடுமையான பயம், மூச்சுக்குழாய், தொண்டை மற்றும் மார்பு ஆகியவற்றின் கட்டுப்பாட்டு உணர்வு. ஒத்திசைவு நிலைக்குப் பின் நோயாளிகளின் ஒரு பகுதியினர் மகிழ்ச்சியற்ற உணர்வை அனுபவிக்கிறார்கள், அஸ்தினியா மற்றும் மனச்சோர்வு வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. நனவு இழப்பு காலம் வேறுபட்டது, பெரும்பாலும் இது 10-60 கள்க்குள் ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கலாம், சில நோயாளிகளில் பிடிப்புகள் ஏற்படலாம்.

இந்த அறிகுறிகளின் ஒரு பகுதியாகவும் மயக்கநிலை மூன்று வகையான பிரிக்கப்பட்டுள்ளது என: சஞ்சார வகை (குறை இதயத் துடிப்பு அல்லது இதயம் சுருங்காத நிலை) vasodepressor வகை (குறைத்தது, சாதாரண இதய துடிப்பு இரத்தம் அழுத்தம் குறைவு) மற்றும் பெருமூளை வகை, கறோற்றிட்குடா தூண்டுதலால் தொடர்புடைய உணர்வு இழப்பு, எந்த சேர்ந்து இருக்கும் போது இதயம் ரிதம் கோளாறுகள், அல்லது இரத்த அழுத்தம் வீழ்ச்சி.

பெருமூளை (மத்திய) விருப்பத்தை கரோட்டிட் மயக்கநிலை உணர்வு கோளாறுகள் கூடுதலாக, சேர்ந்து இருக்கலாம், மற்றும் பேச்சு குறைபாட்டிற்கு போன்ற, தானாக நிகழும் அத்தியாயங்களில் வெளிப்படுத்தினர் கடுமையான பலவீனம், தசை இழப்பு, parasinkopalnom காலம் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது உணர்வுகளை கிழித்தார். இந்த நிகழ்வுகளில் சுயநினைவு இழப்புடன் பொறிமுறையை உயர்ந்த உணர்திறன் மட்டுமே கறோற்றிட்குடா சைனஸ், ஆனால் சுருக்கச் மையங்கள், இது, எனினும், கறோற்றிட்குடா அதிக உணர்திறன் அனைத்து வகைகளில் தன்மையாகும் கொண்டு, வெளிப்படையாக, இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

முக்கியமானது, கரோடிட் சைனஸ் ஹைபெர்சென்னிட்டிவிட்டி நோய்க்குறியைக் கொண்டிருப்பதன் மூலம், பிற அறிகுறிகள் சரியான ஆய்வுக்கு உதவுவதைக் காணலாம். இதனால், கடுமையான பலவீனம் மற்றும் போதைப்பொருள் டோன்ஸின் இழப்பு கூட கேடாகிளக்ஸ் வகையினால் நனவின் கோளாறுகள் இல்லாமல் விவரிக்கப்படுகிறது.

சினோரோரோட்டின் மயக்கமடைதல் கண்டறிவதற்கு, காரோடைட் சைனஸ் பகுதி மீது அழுத்தம் கொடுக்கும் மாதிரி ஒன்றை நடத்த இது அடிப்படை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. கரோடிட் தமனிகள் அழுத்துவதன் ஒரு atherosclerotic காயம் ஒரு நோயாளி கரோலிக் தமனி மற்றும் பெருமூளை இஸ்கெமிமியா ஒரு clotting வழிவகுக்கிறது ஒரு போலி நேர்மறையான சோதனை இருக்க முடியும். இந்த அடிக்கடி போதுமான தவறுகளை தவிர்க்கும் பொருட்டு, இரு கரோட்டித் தமனிகளின் இருப்புக்களை ஆரம்பிக்க அவசியமாக உள்ளது. பின்னர், வலுவான நிலையில், கரோட்டின் சைனஸ் (அல்லது அதை மசாஜ்) மீது அழுத்தவும். மாதிரி அடிப்படையில் காரோடைட் சைனஸ் நோய்க்குறி கண்டறியும் அளவுகோல்கள் பின்வருமாறு:

1. 3 விநாடிகளுக்கு மேலாக அசிஸ்டோலின் காலத்தின் நிகழ்வு (கார்டியோனிபிரிட் மாறுபாடு);
2. சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் குறைந்து 50 மில்லிமீட்டர் ஹெக்டேர் குறைகிறது. கலை. அல்லது 30 மிமீ HG க்கு மேல். கலை. ஒத்திசைவு நிகழ்நேர நிகழ்வுடன் (வாசோடாக்சர் பதிப்பு).

அட்ரினலின் - அட்ராய்டின் அறிமுகம் மற்றும் வாசோட்செசர் ஆகியவற்றால் இதய நோயைத் தடுக்கிறது.

மாறுபடும் அறுதியிடல் அவசியம் போது vasodepressor மயக்கநிலை மற்றும் கறோற்றிட்குடா வடிவமாகும் எளிய vasodepressor மயக்கநிலை வேறுபடுத்தி. பின்னர் வயது, ஆண் பாலினம் குறைவாக அறிவிக்கப்பட்டு predsinkopalnye விந்தைகள் (மற்றும் சில நேரங்களில் அதிலிருந்து பணிகள்), நோய் முன்னிலையில் மிகு sinocarotid சைனஸ் (கரோட்டிட் இன் அதிரோஸ்கிளிரோஸ், இதய நாளங்கள், கழுத்து பல்வேறு அமைப்புக்களையும் முன்னிலையில்) ஏற்படுகிறது, மற்றும் இறுதியாக, மயக்கநிலை நிலைமை நிகழ்வு நெருங்கிய உறவு கறோற்றிட்குடா சைன் என்ற தூண்டுதல் (தலை இயக்கங்கள் மற்றும் முன்னும் பின்னுமாக.) சைனஸ் karotidnyi மீது அழுத்தம், அத்துடன் நேர்மறை சோதனை - இந்த அனைத்து காரணிகளும் அது vasodepressor விருப்பத்தை sinocarotid ப்ளூஸ் வேறுபடுத்தி சாத்தியமாக்கும் ஒரு எளிய வெசோடீசர்ரர் மயக்கத்தில் இருந்து கோபா.

முடிவில், கரோட்டின் வகையின் மயக்கமருந்து எப்போதும் குறிப்பிட்ட குறிப்பிட்ட கரிம நோய்க்குறி தொடர்பாக நேரடியாக தொடர்பு கொள்ளவில்லை, ஆனால் மூளை மற்றும் உடலின் செயல்பாட்டு நிலை சார்ந்ததாக இருக்கலாம். பிந்தைய விஷயத்தில், கேரட் சைனஸ் அதிகரித்த உணர்திறன் ஒரு வகையான நியூரோஜினிக் (உளப்பிணி) இயற்கையின் மற்ற வகையான மயக்க நிலைகளின் நோய்க்கிருமத்தில் சேர்க்கப்படலாம்.

இருமல் மயக்கம் (மயக்கம்)

இருமல் ஒத்திசைவு (ஒத்திசைவு) - இருமல் தொடர்புடைய ஒத்திசைவு; வழக்கமாக இந்த நோய்கள் இல்லாமல் சுவாச அமைப்புக்குரிய நோய்கள் இருமல் அறிவிக்கப்படுகின்றதை தாக்குதல் (நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, குரல்வளை, கக்குவான் இருமல், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, எம்பைசெமா), இதய நோய் நிலைகளின், அத்துடன் மக்கள் ஒரு பின்னணி தோன்றும்.

இருமல் மூச்சு பற்றிய நோய்க்குறி vnutribryupgaogo இதயம் இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது மற்றும் intrathoracic அழுத்தத்தில் ஏற்படும் துல்லியமான அதிகரிப்பு விளைவாக, இதய வெளியீடு கீழே விழுந்தவர்களும் அங்கு பெருமூளை சுழற்சி இழப்பீடு முறிவு நிலைமைகள் உள்ளன. அனுமானித்த மற்றும் பிற பேத்தோஜெனிக் வழிமுறைகள்: நுண்வலைய உருவாக்கம் செயல்பாட்டில் மாற்றங்களை இட்டுச் செல்லும் வகையில் சஞ்சாரி நரம்பு கறோற்றிட்குடா baroreceptors மற்றும் பிற நாளங்கள் வாங்கி அமைப்பு, தூண்டுதல், மற்றும் vasodepressor cardioinhibitory வினைகள். இருமல் மயக்கநிலை நோயாளிகளுக்கு ஒரு இரவில் தூக்கம் ஆய்வு அச்சிடுதல் Pickwickian நோய் சுவாச கட்டுப்பாடு பொறுப்பு மத்திய தண்டு படிமங்களையும் செயலின்மை, ஏற்படும் போது ஏற்படும் மூளைத் தண்டின் நுண்வலைய உருவாக்கத்தில் அங்கமாக இருக்கும் தூங்கும் படிவம் தொந்தரவுகள் தொந்தரவுகள் அடையாளம் தெரியவந்தது. தாமதமாக சுவாசிக்கும் பங்கு, ஹைபர்வென்டிலைசேஷன் பொறிமுறையின் முன்னிலையில், மற்றும் சிரை சுழற்சியின் மீறல் பங்கு பற்றி விவாதிக்கப்பட்டது. நீண்ட காலமாக, இருமல் மூட்டு வலிப்பு வலிப்பு வலிமை வாய்ந்தது என்று நம்பப்பட்டது, மேலும் அவை "பெத்தொலொப்சியா" என பெயரிடப்பட்டன. இருமல் என்பது ஒரு வலிப்பு நோய்க்கு தூண்டுதல் அல்லது ஒரு வகையான வலிப்பு நோயை தூண்டும் ஒரு நிகழ்வு என்று கருதப்பட்டது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், இது இருமல் மூச்சுக்குழாய் இயற்கையில் வலிப்பு இல்லை என்று தெளிவாகிவிட்டது.

இது இருமால் பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கான வழிமுறைகள் ஒரே மாதிரியானவை மற்றும் மயக்கமடைந்துள்ளன என்று நம்பப்படுகிறது, இது ஊடுருவ அழுத்தத்தில் அதிகரித்தால் ஏற்படும், ஆனால் மற்ற சூழ்நிலைகளில். இந்த மயக்கநிலை சிரிக்கிறார்கள் போது, தும்மல், வாந்தி, மலம் கழித்தல் மற்றும் சிறுநீர் காற்று வாத்தியத்தின், அதாவது விளையாட ஈர்ப்பு தூக்கும் போது வடிகட்டுதல் சேர்ந்து எல்லா நேரங்களிலும், குரல்வளை மூடியிருக்கும் போது அழுத்தம் செய்யப்படும் போது (வடிகட்டுதல்). , மயக்கநிலை இருமல் ஏற்கனவே blo குறிப்பிட்டது போல, bronchopulmonary மற்றும் இதய நோய்கள் முன்னிலையில் கொண்டவர்களிடம் அடிக்கடி இருமல் எதிராக எழும், இருமல் அடுத்தடுத்த அதிர்ச்சிகள் வெளிசுவாசத்த்தின் ஒரு தொடர் வழக்கமாக, வலுவான பலமாக உள்ளது. பெரும்பாலான ஆசிரியர்கள் நோயாளிகளின் சில அரசியலமைப்பு மற்றும் தனிப்பட்ட சிறப்பியல்புகளை அடையாளம் கண்டு விவரிக்கின்றனர். இங்கே ஒரு பொதுவான உருவப்படம் இருக்கிறது: அது ஒரு விதி என்று, உள்ளது, 35-40 ஆண்டுகளில் ஆண்களுடன் அவர் புகை, அதிக எடை, சுவையான மற்றும் நிறைய சாப்பிட மற்றும் பானம், sthenic, வணிக அன்பான உரத்த மற்றும் உரத்த மற்றும் கடின இருமல் வெளியே சிரிக்கிறார்கள் பரந்த மார்புடன்.

முன்கூட்டிய ஒத்திசைவு காலம் நடைமுறையில் இல்லாதது: சில சந்தர்ப்பங்களில் தெளிவான பிந்தைய ஒத்திசைவு வெளிப்பாடுகள் இருக்க முடியாது. உணர்வு இழப்பு உடல் தோற்றத்தை சார்ந்து இல்லை. இருமல், முந்தைய மயக்க நிலையில், முகத்தின் சயனோசிஸ், கழுத்தின் நரம்புகள் வீக்கம் ஏற்படுகிறது. மயக்கும் போது, இது பெரும்பாலும் குறுகிய கால (2-10 கள், இது 2-3 நிமிடம் வரை நீடிக்கும் என்றாலும்), குழிவுறுதல் திணறல் சாத்தியமாகும். தோல், ஒரு விதியாக, சாம்பல்-சயனோடிக் வண்ணம்; நோயாளியின் ஏராளமான வியர்வை குறிப்பிடத்தக்கது.

இந்த நோயாளிகள் ஒரு பண்பு மயக்கநிலை எந்த இனப்பெருக்கம் அல்லது ஒரு குறிப்பிட்ட அர்த்தத்தில் மாதிரிகள், மயக்கம் இன் நோய் வழிமுறைகள் இருக்க அழைக்கப்படும் Valsalva மாற்றம் மூலம் தூண்டும் பொதுவாக இயலாததாகும் என்று உண்மை. இரத்த ஓட்ட தொந்தரவுகள் ஏற்படும் அல்லது சில ஆசிரியர்கள் இருமல் மயக்கநிலை மாறுபாடு நோய்க்குறி கறோற்றிட்குடா அதிக உணர்திறன் ஒரு வகையான கருதுகின்றனர் அனுமதிக்கும் கறோற்றிட்குடா, மீது மாதிரி அழுத்தத்தை பிரயோகிப்பதன் மூலம் சில நேரங்களில் சாத்தியம் மயக்கம்.

நோய் கண்டறிதல் பொதுவாக எந்த கஷ்டத்தையும் அளிக்காது. சுருக்கமாக கூறப்படும் நுரையீரல் நோய்கள் மற்றும் கடுமையான இருமல் ஆகியவற்றில் நோயாளிகள் மயக்கமடைந்திருக்கக்கூடாது, குறிப்பாக அவர்கள் குறுகிய கால மற்றும் அரிதானவையாக இருந்தால், அது குறித்து கவலைப்படக்கூடாது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், தீவிர விசாரணை முக்கியம். சுயநினைவு இழப்புடன் போது இருமல் மயக்கநிலை, தனிப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக அரசியலமைப்பு, parasinkopalnyh நிகழ்வுகள் தீவிரத்தை, சாம்பல்-cyanotic நிறம் தகவல் தொடர்பில் முக்கியமான கண்டறியும் முக்கியத்துவத்தை உள்ளன.

வேறுபட்ட நோய் கண்டறிதல் ஒரு இருமல் இருமுனையுறையுடன் கூடிய இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளிடமிருந்தும் மற்றும் மூளைக்குரிய செரிபரோவாஸ்குலர் நோய்களின் முன்னிலையிலும் ஒரு இருமுனையினூடாக மூளையின் ஒரு மூளையை தூண்டுகிறது. இந்த நிகழ்வுகளில், நோயின் மருத்துவப் படம் இருமருடன் ஒப்பிடும்போது வேறுபட்டது: இருமல் மற்றும் மூளையின் துவக்கத்தை தூண்டும் ஒரே முக்கிய காரணி அல்ல, ஆனால் இது போன்ற காரணிகளில் ஒன்றாகும்.

[5], [6], [7]

விழுங்கும்போது ஒத்திசைவு (ஒத்திசைவு) குறிப்பிடுகிறது

சஞ்சாரி நரம்பு அதிகரித்த செயல்பாடு, மற்றும் (அல்லது) பெருமூளை பொறிமுறைகள் அதிகமான உணர்திறன் மற்றும் சஞ்சார பாதிப்புகளுக்குட்படும் இருதய யுடன் இணைந்த நிர்பந்தமான மயக்கநிலை மூலம் மற்றும் மயக்கநிலை உணவு உட்கொள்ளல் ஏற்படக்கூடியவைகளைக்.

குழல்வேகசிய நிர்பந்தமான தூண்டும் வழிவகுக்கும் சஞ்சாரி நரம்பு அமைப்பின் இகல் உணர்வு இழைகளிலிருந்து தூண்டுதலால் யுடன் இணைந்த பொதுமக்களால் மிகவும் ஆசிரியர்கள் மயக்கநிலை தோன்றும் முறையில், டி. ஈ வெளிச்செலுத்து வெளியேற்ற சஞ்சாரி மற்றும் காரணமாக இதய கைது இயக்க நரம்பு இழைகள் நடைபெறுகிறது ஏற்படுகிறது. மயக்கம் சூழ்நிலைகளில் இந்த அமைப்புகளின் ஒரு மிகவும் சிக்கலான pathogenetic பொறிமுறைகள் யோசனை உள்ளது விழுங்கும்போது - அதாவது, சராசரி மூளையின் கட்டமைப்பின் குறைபாட்டின் பின்னணியில் mezhorgannogo multineyronalnogo நோயியல் அனிச்சைகளின் உருவாக்கம்.

வகுப்பு குழல்வேகசிய மயக்கநிலை போதுமான பெரிதாக உள்ளது: அவர்கள் உணவுக்குழாய், குரல்வளை, நுரையீரல், வலிமையான உள்ளுறுப்புக்களில், உட்தசை அல்லது வயிற்றறை உறையின் எரிச்சல் நோய்கள் காணப்படுகின்றன; இந்த நோய் கண்டறிதல் கையாளுதல்கள் எஸோபாகோகாஸ்ட்ரோஸ்கோபி, ப்ரோனோகோஸ்கோபி, உள்நோக்கம் போன்ற செயல்களில் நிகழ்கின்றன. விழுங்குதல் மற்றும் நடைமுறையில் ஆரோக்கியமான நபர்களுடன் தொடர்புடைய ஒத்திசைவு நிலைமைகளின் நிகழ்வு விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. விழுங்குதல் போது ஒத்திசைவு நிலைமைகள் பெரும்பாலும் எஸாகேஜியல் டிரைவ்டிகுலா, கார்டியோஸ்பாம், எஸாகாகஸ் ஸ்டெனோசிஸ், ஹையலால் ஹெர்னியா, அக்லாசியா கார்டியா ஆகிய நோயாளிகளுக்கு காணப்படுகின்றன. பளபளப்பான நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள நோயாளிகளில், விழுங்குவதன் மூலம், மனச்சோர்வு ஏற்படலாம். இதேபோன்ற சூழ்நிலையில் பொருத்தமான பிரிவில் தனித்தனியாக கருதப்படும்.

அறிகுறிகள் vasodepressor (எளிய) ஒத்திசைவு வெளிப்பாடுகள் போன்ற; வித்தியாசம் என்னவென்றால், சாப்பிடுவதும், விழுங்குவதும் ஒரு தெளிவான தொடர்பு உள்ளது, மற்றும் சிறப்பு ஆய்வுகள் (அல்லது தூண்டியபோது) இரத்த அழுத்தம் குறையவில்லை மற்றும் அசிஸ்டோன் (இதயத் தடுப்பு) ஒரு காலம் உள்ளது என்ற உண்மையுடன்.

விழுங்கும் வேறுபடுத்திப் பார்க்கப்பட வேண்டியனவும் செயல் தொடர்புடைய இரண்டு வகைகளில் மயக்கநிலை: முதல் விருப்பத்தை - மற்றொரு அமைப்பு நோய்கள் இல்லாமல் இரைப்பை குடல், குறிப்பாக இதய உள்ள மேலே குறைபாடுகளைக் கொண்டுள்ள நோயாளிகளில் மயக்கநிலை நிகழ்வு; இரண்டாவது மாறுபாடு, அடிக்கடி ஏற்படுகிறது, உணவுக்குழாய் மற்றும் இதயத்தின் ஒருங்கிணைந்த நோய்க்குறியீடு இருப்பதாகும். ஒரு விதியாக, நாங்கள் ஆஞ்சினா பெக்டெரிஸைப் பற்றிப் பேசுகிறோம், மாரடைப்பு ஏற்பட்டால் அது மாற்றப்படும். டிஜிட்டல் தயாரிப்பின் பரிந்துரைக்கு எதிராக, ஒரு விதியாக, மயக்க மயக்கம் இருக்கிறது.

விழுங்குதல் செயல் மற்றும் ஒரு ஒத்திசைவு நிலை துவங்குவதற்கு இடையே ஒரு தெளிவான தொடர்பைக் கண்டறிவதன் மூலம் நோயறிதல் பெரும் சிரமங்களை ஏற்படுத்தாது. இவ்வாறு ஒரு நோயாளியின் ஏற்படும் காரணமாக உணவுக்குழாய் ஒரு விதி என்று இந்த நோயாளிகளுக்கு. டி ஆய்வுசெய்வதாகக் மற்றும் t அது நீட்சி சில பகுதிகளில் தூண்டலுக்கு மற்ற தூண்டுதல்களை முடியும், ஒத்த கையாளுதல் ஈகேஜி ஒரே நேரத்தில் பதிவுகளில் செய்யப்படுகிறது.

முன்கூட்டியே பரிந்துரைக்கின்ற atropine முகவர்கள் மூலம் syncopal நிலைமைகள் சாத்தியமான தடுப்பு உண்மையில் ஒரு பெரிய கண்டறியும் மதிப்பு.

Nicturic syncopation (ஒத்திசைவு)

மூளையுடன் மயக்கமடைதல் என்பது பாலிஃபாக்டர் நோய்க்கிருமிகளுடன் ஒத்திசைவு நிலைமைகளின் பிரதான உதாரணமாகும். நோய்த்தாக்குதல் காரணிகளின் பெருக்கம் காரணமாக Nicturic syncopation சூழ்நிலை faints அல்லது இரவில் மயக்கம் ஒரு வர்க்கம் காரணம். ஒரு விதியாக, நுண்ணுயிர் மயக்க மருந்து பின்னர் அல்லது (குறைவாகவோ) சிறுநீரகத்தின் போது ஏற்படுகிறது.

சிறுநீர் கழிக்கும் போது தொடர்புடைய மயக்கநிலை தோன்றும் முறையில், முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. இருப்பினும், வெளிப்படையான தொடர்பாக பல்வேறு காரணிகளை பங்கு: இந்த மூச்சு வைத்திருக்கும் மற்றும் (குறிப்பாக மலம் கழித்தல் மற்றும் சிறுநீர் போது) வடிகட்டுதல் விளைவாக சிறுநீர்ப்பையின் வெறுமையாக்குதல் விளைவாக சஞ்சார விளைவுகளை செயல்படுத்தும் மற்றும் தமனி இரத்த குறை நிகழ்வு (இந்த எதிர்வினை ஆரோக்கியமான வழக்கமான), செயல்படுத்தும் pressosensitive அனிச்சை அடங்கும் உடல் அமைக்க எக்ஸ்டென்சர், இதயம் இரத்தம் சிரையியத்திருப்பம் தடைசெய்கிறது. வரை நிகழ்வு, இரவு மற்றும் பிற காரணிகள் நோய்த்தாக்கம் giperparasimpatikotonii (அடிப்படையில் கிடைமட்ட நிலைக்கு நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது பிறகு ஒரு சுமை ஆர்தோஸ்டேடிக் இது) ப் பெறுவதில் அர்த்தத்தைத் வேண்டும். அத்தகைய நோயாளிகள் அடிக்கடி கறோற்றிட்குடா அதிக உணர்திறன் அறிகுறிகள், கடந்த அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் மாற்றுவதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது வைத்து சோதனை செய்வதை, சமீபத்தில் உடலுக்குரிய நோய்கள் asteniziruyuschie உயிரினம், அடிக்கடி குறித்தது வரவேற்பு மது தினத்தன்று மயக்கநிலை பெற்றுவிட்டன. பெரும்பாலும் அதனுடைய அறிகுறிகள் அல்லது சிறிதளவு மட்டுமே வெளிப்படுத்தப்பட்டிருக்கிறது என்பதை predsinkopalnye. சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் வலுவின்மை, பதட்ட நோய் பிறகு நோயாளிகளுக்கு மயக்கநிலை பிரசன்னத்தைக் குறிப்பிட்டார் என்றாலும் அதே postsinkopalnom காலம் பற்றி சொல்ல முடியாது. பெரும்பாலும், சுயநினைவு இழப்புடன் கால சிறிய, அரிய வலிப்பு உள்ளது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மயக்கநிலை ஆண்கள் 40 ஆண்டுகளில் வழக்கமாக இரவுப்பொழுதில் அல்லது அதிகாலையில் ஏற்படும். நோயாளிகள் சிலர் குறிப்பிட்டது போல, இரவு முன் அல்கஹோளை குறிப்பிடுகின்றன. அது மயக்கநிலை சிறுநீர் கழிக்கும் போது, ஆனால் ஒரு மலத்தில் மட்டுமே தொடர்புடையவையாக இருக்கலாம் வலியுறுத்த முக்கியம். பெரும்பாலும் இந்த செயல்கள் செயல்படுத்த போது மயக்கநிலை நிகழ்வு சிறுநீர் மற்றும் மலம் கழித்தல் பின்னணி எந்த ஒரு மயக்கம் இருந்தது என்பதை ஒரு கேள்வி, அல்லது நாங்கள் ஒளி தோற்றத்தை காட்ட, வலிப்பு நோய் பொருத்தம் பற்றி பேசுகிறீர்கள், சிறுநீர் வெளிப்படுத்தினர்.

நோய்த்தடுப்பு நோயறிதல் அவற்றின் வலிப்பு வலிப்பு நோய்க்கான சந்தேகம் காரணமாக ஏற்படும் நோய்களில் மட்டுமே நோயறிதல் கடினமாக உள்ளது. மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பற்றிய கவனமான பகுப்பாய்வு, EEG- ஆய்வை ஆத்திரமூட்டல் (ஒளி தூண்டுதல், ஹைபர்வென்டிலைசேஷன், தூக்கமின்மை) இரவு நேர சோதனையின் தன்மையை தெளிவுபடுத்துவதற்கு உதவுகிறது. கண்டறிந்த படிப்புகளுக்குப் பிறகு கண்டறியும் சிக்கல்கள் இருந்தால், ஒரு ஈஈஜி ஆய்வு ஒரு இரவு தூக்கத்தில் காட்டப்படுகிறது.

பளபளப்பான நரம்பு நரம்பியலுக்கான ஒத்திசைவு

இந்த ஒத்திசைவுக்கு கீழ்ப்பட்ட இரண்டு நோயியல் வழிமுறைகள்: வேசோடீசர் மற்றும் கார்டியோனிபிரிட்டி. பளபளப்பான நரம்பு மண்டலத்திற்கும் மற்றும் வாகோடோனிக் வெளியேற்றங்களின் வெளிப்பாட்டிற்கும் இடையேயான ஒரு குறிப்பிட்ட தொடர்பைக் காட்டிலும், இந்த நோயாளிகளில் அடிக்கடி சந்திக்கும் காரோடைட் சைனஸின் தீவிரமடைதல் மிக முக்கியமாகும்.

மருத்துவ படம். மிகுந்த மனச்சோர்வு ஏற்படுவதன் விளைவாக குளோஸ்ரோபிரினைல் நரம்பியல் தாக்குதலின் விளைவாக ஏற்படுகிறது, இது ஒரு தூண்டுதல் காரணி மற்றும் ஒரு விசித்திரமான ப்ரையன்கோபால் மாநிலத்தின் வெளிப்பாடு ஆகும். வலி வலுவாக உள்ளது, எரியும், நாணின் வேர், கீல்வாதம், மென்மையான அண்ணம், மயக்கம், சில நேரங்களில் கழுத்து மற்றும் கீழ் தாடையின் கோணத்தில் கதிர்வீச்சு. திடீரென்று வலி மற்றும் திடீரென மறைந்து விடுகிறது. தூண்டுதல் மண்டலங்களின் தோற்றத்தின் சிறப்பம்சங்கள், எரிச்சலூட்டுதல் ஒரு வலிமையான தாக்குதலை தூண்டுகிறது. பெரும்பாலும், தாக்குதலின் துவக்கம் மெல்லுதல், விழுங்குதல், பேச்சு அல்லது வேகத்தோடு தொடர்புடையது. 20-30 விநாடிகளுக்கு 2-3 நிமிடங்களுக்கு ஒரு வலி தாக்கத்தின் கால அளவு. அவர் ஒரு மயக்கத்தோடு முடிவடைகிறது, இது குழப்பமான திடுக்கிடுவதையோ, அல்லது ஊடுருவல்களாலும் தொடர முடியும்.

வலிமையான தாக்குதல்களுக்கு வெளியே, நோயாளிகள் திருப்திகரமாக உணரலாம், அரிய சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான மந்தமான வலி நீடிக்கலாம். இந்த syncopes அரிதாக, பெரும்பாலும் மக்கள் மீது 50 வயது. பல காரணங்கள் உள்ள கரோட்டின் சைனஸ் மசாஜ் குறுகிய கால tachycardia ஏற்படுகிறது, நோயாளிகளுக்கு அசிஸ்டோன் அல்லது vasodilation மற்றும் வலி தாக்குதல்கள் இல்லாமல் மயக்கம். தூண்டுதல் மண்டலம் வெளிப்புற ஒலிக்கோளாறு அல்லது நசோபார்னக்சின் சளி மெம்பரில் அமைந்துள்ளது, எனவே இந்த பகுதிகளில் கையாளுதல் ஒரு வலிமையான தாக்குதல் மற்றும் மயக்கம் ஏற்படுகிறது. மருந்துகள் அட்ரோபின் தொடரின் ஆரம்ப நியமனம் ஒத்திசைவு தோற்றத்தை தடுக்கிறது.

நோய் கண்டறிதல், ஒரு விதியாக, சிரமங்களை ஏற்படுத்தாது. பளபளப்பான நரம்பியலுடன் ஒத்திசைவு இணைப்பு, கரோட்டின் சைனஸ் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி அறிகுறிகள் இருப்பதை நம்பகமான கண்டறியும் அளவுகோல்கள். சின்கோபல் மாநிலங்கள் முக்கோண நரம்பு மண்டலத்தில் அரிதாக ஏற்படலாம் என்ற இலக்கியத்தில் ஒரு கருத்து உள்ளது.

ஹைகோக்ளீசிமிக் மயக்க மருந்து (மயக்க மருந்து)

சர்க்கரை செறிவு குறைக்க 1.65 மிமீல் / எல் பொதுவாக குறைபாடு நனவை மற்றும் EEG மீது மெதுவாக அலைகள் தோற்றத்தை வழிவகுக்கிறது. ஹைப்போக்லிசிமியா, ஒரு விதிமுறையாக, மூளை திசுக்களின் ஹைபோகாசியாவுடன் இணைந்துள்ளது, மற்றும் ஹைபரின்ஸ்யூலின்மியா மற்றும் ஹைப்பர்-அட்ரினலைன்மியாவின் வடிவில் உடலின் எதிர்வினைகள் பல்வேறு தாவர வெளிப்பாடுகள் ஏற்படுகின்றன.

பெரும்பாலும் இரத்த சர்க்கரை குறை மயக்கநிலை, தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் உள்ள நோயாளிகளுக்குப், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அனுசரிக்கப்பட்டது ஒரு கரிம அல்லது செயல்பாட்டு இன்சுலின் மிகைப்பு போது ஊட்டச்சத்து குறைபாடு முன்னிலையில் பிறவி பிரக்டோஸ் வெறுப்பின் உள்ள. ஹைபோதால்மிக் குறைபாடு மற்றும் தாவர தாமதமின்றி உள்ள நோயாளிகளில், இரத்த குளுக்கோஸ் ஏற்ற இறக்கம் காணப்படுகிறது, இது குறிப்பிடப்பட்ட மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

ஹைகோக்லிசீமியாவில் ஏற்படும் இரண்டு முக்கிய வகையான ஒத்திசைவு நிலைமைகள் உள்ளன:

• உண்மையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடு, இதில் முக்கிய நோய்க்கிருமி இயக்கங்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, மற்றும்
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் பின்னணியில் இது ஏற்படலாம்.

வெளிப்படையாக, மருத்துவ நடைமுறையில், பெரும்பாலும் நாம் இந்த இரண்டு வகையான ஒத்திசைவு மாநிலங்களின் கலவையைப் பற்றிப் பேசுகிறோம்.

உண்மையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடு (ஒத்திசைவு)

இந்த குழுவின் நிலைமைக்கு "ஒத்திசைவு" அல்லது ஒத்திசைவு என்ற பெயர் நிபந்தனைக்கு உட்பட்டது, ஏனெனில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மிகவும் வேறுபட்டவை. இது முன்னணிக்கு அயர்வு, இலக்கற்ற, மறதி நோய், அல்லது நேர்மாறாகவும், சைகோமோட்டார் கிளர்ச்சி ஆக்கிரமிப்பு, சித்தப்பிரமை மற்றும் t மாநிலத்தில். டி மாறிய உணர்வு பட்டம் மாறுபட்டு இருக்கலாம் மாறிய உணர்வு நீண்டு கொண்டே போகலாம். கடுமையான வியர்வை, உள் நடுக்கம், oznobopodobny hyperkinesis, பலவீனம். ஒரு பண்பு அறிகுறி பசி ஒரு தீவிர உணர்வு. ஒப்பீட்டளவில் விரைவான இல்லை ஏற்படும் உணர்வு பின்னணி, இடையூறு ஏற்பட்டால் எதிராக, துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம், பலவீனமான உணர்வு உடல் நிலையை சுயாதீனமாக சாதாரண அளவீடுகள் கூறுகிறார். இந்த விஷயத்தில், நரம்பியல் அறிகுறிகள் காணப்படலாம்: டிப்ளோபியா, ஹெமிபரேஸ், கோமாவுக்கு "மயக்கம்" என்ற படிப்படியான மாற்றம். இந்த சூழ்நிலைகளில், இரத்தத்தில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு காணப்படுகிறது; குளுக்கோஸ் அறிமுகம் ஒரு வியத்தகு விளைவை ஏற்படுத்தும்: அனைத்து வெளிப்பாடுகள் மறைந்துவிடும். நனவு இழப்புக் காலம் வேறுபட்டதாக இருக்கலாம், ஆனால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான நிலை பொதுவாக பொதுவாக நீண்ட காலம் ஆகும்.

இரத்தச் சர்க்கரைச் சிதைவு நோய்த்தாக்கலின் வேசோ-மன அழுத்தம் மாறுபாடு

மாறிய உணர்வு (அயர்வு, சோம்பல்) மாநிலத்தில், விவரிக்கப்படுகிறது தாவர அறிகுறிகள் (சோர்வு, வியர்த்தல், பட்டினி, நடுங்கும்) வழக்கமான ஒரே மாதிரியான vasodepressor மயக்கம் தோன்றுவதற்கான உண்மையான நிலைமைகளாக அமைகின்றன. ஒரு குறிப்பிடத்தக்க ஆத்திரமூட்டும் தருணம் தாவர வளர்ச்சியின் கட்டமைப்பில் ஹைபர்வென்டிலைசேஷன் நிகழ்வுகளின் முன்னிலையில் உள்ளது என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். ஹைபர்வென்டிலைசேஷன் மற்றும் ஹைபோகிளசிமியா ஆகியவற்றின் கலவையானது ஒத்திசைவு நிலையில் ஏற்படும் சாத்தியத்தை அதிகரிக்கிறது.

இது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு புற தன்னாட்சி இழைகள் இழப்பு எந்த வகையான குற்றுநிலை மூலம் வாஸ்குலர் தொனியில் ஒழுங்குபடுத்துதல் மீறும் செயலாகும், (முன்னேற்ற தன்னாட்சி தோல்வி ஒரு நோய்க்குறி) இருக்கலாம் என்பதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். தூண்டுதல் காரணிகள் பெரும்பாலும் உடல் அழுத்தம், உண்ணாதிருப்பது, உணவு அல்லது சர்க்கரை சாப்பிட்ட பின் (உடனடியாக அல்லது 2 மணி நேரத்திற்கு பிறகு), இன்சுலின் சிகிச்சையில் அதிக அளவு அதிகமானதாக இருக்கும்.

ஹைப்ளிக்ஸிமிக் மயக்க மருந்து மருத்துவ பரிசோதனைக்கு, முன்-ஒத்திசைவு நிலை பகுப்பாய்வு மிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. ஒரு முக்கிய பங்கு சில சந்தர்ப்பங்களில் தனித்தனி இல்லாமல் வழக்கமான தாவர கோளாறுகள் இணைந்து (கடுமையான பலவீனம், பசி, வியர்த்தல் உச்சரிக்கப்படும் நடுக்கம்) ஒரு மாறிய உணர்வு (கூட நடத்தை) நிகழ்த்தப்படுகிறது, இரத்த ஓட்ட அளவுருக்கள் மாற்றங்கள் மற்றும் இப்படியான ஒரு அரசு உறவினர் காலஅளவு. உணர்வு இழப்பு, குறிப்பாக உண்மையாக இரத்த சர்க்கரை குறை மயக்கநிலை வழக்குகளில் சாத்தியம் வலிப்பு, பக்கவாதம், hypoglycaemic கோமா மாற்றம் கொண்டு பல நிமிடங்கள் ஆகலாம்.

பெரும்பாலும் நனவு படிப்படியாகத் திரும்புகிறது, பிந்தைய syncopal காலம் ஒரு உச்சரிக்கப்படுகிறது asthenia, adynamia, தாவர வெளிப்பாடுகள் வகைப்படுத்தப்படும். நோயாளி நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படுகிறாரா மற்றும் அவர் இன்சுலின் சிகிச்சையளித்தாரா என்பதைக் கண்டுபிடிக்க முக்கியம்.

ஒரு வெறித்தனமான இயல்புடைய Syncopal மாநிலங்கள்

வெறிபிடித்த ஒத்திசைவு நோய் கண்டறியப்பட்டதைவிட மிகவும் பொதுவானது, அவற்றின் அதிர்வெண் எளிய (vasodepressor) ஒத்திசைவு அதிர்வெண் அணுகுகிறது.

"ஒத்திசைவு" அல்லது "மயக்கம்" என்ற சொல், மற்றும் இந்த குறிப்பிட்ட வழக்கில் மிகவும் வழக்கமானதாக இருக்கிறது, ஆனால் வெசோதாசர்ர் நிகழ்வுகள் அவ்வப்போது நோயாளிகளில் ஏற்படலாம். இது சம்பந்தமாக, இரண்டு வகையான ஹிஸ்டெராஜிகல் சைகோபால் மாநிலங்கள் உள்ளன:

• வெறித்தனமான சூடோசைனோகோப் (போலி-ஒத்திசைவு) மற்றும்
• சிக்கலான மாற்றத்தின் விளைவாக Syncopal மாநிலங்கள்.

நவீன இலக்கியத்தில், "போலி-பொருத்தங்கள்" என்ற வார்த்தை நிறுவப்பட்டது. இந்த ஒரு நோயாளி paroksilnyh வெளிப்பாடுகள் கொண்டிருப்பதாகும், உணர்ச்சி, மோட்டார், தன்னாட்சி கோளாறுகள், மற்றும் உணர்வு சீர்குலைவுகளுக்குச் கொண்ட வலிப்பு, எனினும், வெறி இயல்பு குறித்த அவரது பெனோமெனோலாஜியின் நினைவூட்டுவதாக வெளிப்படுத்தப்படும். கால "psevdopripadki" பருவ "psevdosinkop" அல்லது "psevdoobmorok" ஒத்த சொல்லாக எளிய மயக்கம் மருத்துவ படம் நிகழ்வின் சில அடையாளம் குறிக்கிறது.

வெறிபிடித்த சூடோசைனோகோப்

ஹிஸ்டரிகல் psevdosinkop - நோயாளியின் நடத்தை ஒரு உணர்வு அல்லது சுயநினைவற்ற வடிவம் அடிப்படையில் ஒரு உடல், அடையாள, தகவல்தொடர்பு வடிவில் உள்ளது மயக்கநிலை மயக்கநிலை ஆழம் மற்றும் வெளிப்படையான உளவியல் மோதல் அடிக்கடி நொந்து வகை மற்றும் ஒரு "முகப்பில்" கொண்ட, "வடிவம்" பிரதிபலிக்கிறது. அது ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்தில் உளவியல் வெளிப்பாடு மற்றும் சுய வெளிப்பாடு போன்ற ஒரு வெளித்தோற்றத்தில் அசாதாரண வழி வலுவான உணர்ச்சி ( "இளவரசி மயங்கினார்") பொது வெளிப்பாடு வடிவில் ஏற்றுக் கொள்ளப்பட்டது என்று கூறினார் வேண்டும்.

ப்ரையன்கோபல் காலம் வேறு காலமாக இருக்கக்கூடும், சிலநேரங்களில் இல்லாமல் இருக்கலாம். வெறிபிடித்த மயக்கத்திற்காக, குறைந்தபட்சம் இரண்டு நிபந்தனைகளும் தேவைப்படுகின்றன: நிலைமை (மோதல், நாடகம், முதலியன) மற்றும் ரசிகர்கள் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறார்கள். எங்கள் கருத்துப்படி, மிக முக்கியமான விஷயம், தேவையான நபரின் "மயக்கம்" பற்றிய நம்பகமான தகவலின் அமைப்பு ஆகும். எனவே, மயக்க மருந்து என்பது ஒரு "குறைந்த வருமானம்" சூழ்நிலையில் சாத்தியமாகும், அவரது குழந்தை அல்லது தாயின் முன்னிலையில். நோயறிதலுக்கான மிகவும் மதிப்புமிக்கது "ஒத்திசைவு" என்ற பகுப்பாய்வு ஆகும். விழிப்புணர்வு இழப்பு கால வித்தியாசம் - விநாடிகள், நிமிடங்கள், மணி. அது கடிகாரத்திற்கு வரும்போது, "வெறித்தனமான நிதானம்" பற்றி பேசுவது இன்னும் சரியானது. தொந்தரவு நனவின் போது (இது முழுமையடையாதது, நோயாளிகள் பெரும்பாலும் "மயக்கமடைவதை" விட்டுச் சொல்லியுள்ளனர்), பல குழப்பமான வெளிப்பாடுகள் இருக்கலாம், பெரும்பாலும் களங்கமற்றவை, போலித்தனமானவை. நோயாளியின் கண்களை திறக்க ஒரு முயற்சி சில நேரங்களில் வன்முறை எதிர்ப்பை சந்திக்கிறது. பொதுவாக, மாணவர்களின் பிறந்த மேலே குறிப்பிட்டுள்ள மோட்டார் நிகழ்வுகளின் இல்லாத நிலையில், பொதுவாக வினை, தோலின் நிறம் மற்றும் சாதாரண ஈரப்பதம், இதய துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம், ஈகேஜி மேலும் EEG இயல்பான அளவு. "மயக்க நிலையில்" இருந்து வெளியேறும் விதம், ஒரு விதியாக, விரைவாக உள்ளது, இது நரம்பு குளுக்கோஸ் நிர்வாகத்தின் பின்னர் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. நோயாளிகள் பொது நிலையை சில மயக்கநிலை கைக்கொண்ட மக்கள் (பெரும்பாலும் உறவினர்கள்) மாநிலத்தில் முற்றிலும் மாறுபட்டதாக இது நோயாளி வழக்கு (நன்றாக அலட்சியம் நோய்த்தாக்கம்), நோக்கி ஒரு அமைதியான அணுகுமுறை உள்ளது, பெரும்பாலும் திருப்திகரமாக உள்ளது.

ஒரு வெறிநாய் போலி சூடோசைகோக்கோப்பை கண்டறிவதற்காக, நோயாளியின் உளப்பிணிமையைக் கண்டறிய ஒரு ஆழமான உளவியல் பகுப்பாய்வு நடத்த மிகவும் முக்கியம். அது நோக்கப்பட்ட நோயாளி வரலாறு மற்றும் ஒத்த பிற மாற்றலுக்கானத் அறிகுறிகள் என்பதை கண்டுபிடிக்க முக்கியம் (இது பெரும்பாலும் வெறி ஸ்டிக்மாட்டா என்று அழைக்கப்படும் வடிவில்: குரல், காட்சி தொந்தரவுகள், உணர்திறன், இயக்கம், முதுகு வலி, மற்றும் பலர் வெளிப்பாடு உணர்ச்சிகளின் காணாமல்.); வயதைத் தோற்றுவிப்பது அவசியம், நோய் துவங்குதல் (முரட்டு கோளாறுகள் பெரும்பாலும் இளமை பருவத்தில் தொடங்கும்). பெருமூளை மற்றும் உடற்கூற்றியல் நோய்க்குறியியல் விலக்கப்பட வேண்டியது அவசியம். இருப்பினும், கண்டறியப்பட்டதற்கான நம்பகமான அளவுகோல் மேலே கூறப்பட்ட அம்சங்களை அடையாளம் காணும் ஒத்திசைவின் பகுப்பாய்வு ஆகும்.

உளவியல் மனோவியல் நோய்த்தொற்றுக்களுடன் இணைந்து உளவியல் ரீதியான நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வதாகும்.

சிக்கலான மாற்றத்தின் விளைவாக Syncopal மாநிலங்கள்

நோயாளி மனச்சோர்வு ஒரு மயக்கம் இருந்தால், இது மயக்கம் எப்போதும் வெறி என்று அர்த்தம் இல்லை. வெறிபிடித்த கோளாறுகள் கொண்ட ஒரு நோயாளியின் ஒரு எளிய (வாசோடாக்சர்) மயக்கத்தின் சாத்தியக்கூறு வெளிப்படையாக மற்றொரு, ஆரோக்கியமான நபர் அல்லது தன்னியக்க குறைபாடு கொண்ட ஒரு நோயாளி போன்றதாகும். எவ்வாறாயினும், வெறி வழிமுறைகள் சில நிலைமைகளை உருவாக்கும், இது பல வழிகளில், சிஸ்டோபாலல் நிலைமைகள் தோற்றமளிப்பதை விட மற்ற இயக்கவியலாளர்களால் காட்டப்படும் விடயங்களைக் காட்டலாம். புள்ளி என்பது மாற்றியமைக்கப்படும் தன்னியக்க குறைபாடுகளுடன் கூடிய மாற்று மோட்டார் (ஆர்ப்பாட்டங்கள்) வலிப்புத்தாக்கங்கள், இந்த தன்னியக்க செயலிழப்பின் விளைவாக ஒத்திசைவு நிலைமைகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. எனவே நனவின் இழப்பு, இரண்டாவதாக வருகிறது மற்றும் தாவர வழிமுறைகள் தொடர்புடையது, மற்றும் வெறிநாய் நடத்தை வழக்கமான சூழ்நிலையில் நிரல் அல்ல. "சிக்கலான" மாற்றத்தின் ஒரு பொதுவான மாறுபாடு ஹைபர்வென்டிலேஷன் காரணமாக ஒத்திசைவு நிலை ஆகும்.

மருத்துவ நடைமுறையில், ஒரு நோயாளி இரண்டு வகை மயக்க மருந்துகளின் கலவையை கொண்டிருக்கலாம். வெவ்வேறு வழிமுறைகளை கருத்தில் கொண்டு மேலும் துல்லியமான மருத்துவ ஆய்வு மற்றும் அதிகமான சிகிச்சையை அனுமதிக்கின்றது.

வலிப்பு

கால்-கை வலிப்பு மற்றும் ஒத்திசைவு நிலைமைகளுக்கு இடையில் வேறுபட்ட நோயறிதலைக் கொண்டிருக்கும் கேள்விகளை டாக்டர்கள் எதிர்நோக்கும்போது சில சூழ்நிலைகள் உள்ளன.

இத்தகைய சூழ்நிலைகள் இருக்கலாம்:

1. நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கும் போது நோய்வாய்ப்படுதல் (கொப்பளிக்கும் மயக்கம்);
2. இடைநிலை காலத்தில் ஒத்திசைவு நிலைமைகள் கொண்ட ஒரு நோயாளிக்கு, ஈ.ஈ.ஜி யில் பாராசோஸ்மல் நடவடிக்கை வெளிப்படுகிறது;
3. வலிப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளி நனவின் இழப்புடன், மயக்கமடைந்து வரும் "நிரல்" திட்டத்தின் படி தொடர்கிறார்.

ஒத்திசைவு நிலைமைகளுடன் நனவின் இழப்பின் போது ஏற்படும் கொந்தளிப்புகள் கடுமையான மற்றும் நீண்டகால paroxysms ஒரு விதி, என தோன்றும் என்று குறிப்பிட வேண்டும். ஒத்திசைவுடன், வலிப்புத்தாக்கத்தின் காலப்பகுதி கால்-கை வலிப்பு விட குறைவாக இருக்கிறது, அவற்றின் தெளிவு, தீவிரத்தன்மை மற்றும் டோனிக் மற்றும் குளோனிச் கட்டங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் குறைவாக உள்ளன.

போது ஓரிடமல்லாத இயற்கையின் மயக்கநிலை மிகவும் அடிக்கடி மாற்றங்கள், நோய்த்தாக்குதல் நடவடிக்கை வாசலிலேயே அளவு குறைவது குறிக்கும் கொண்டு நோயாளிகளுக்கு தாக்குதல் காலத்தைக் இல் செய்யப்படும் EEG ஆய்வு. இத்தகைய மாற்றங்கள் வலிப்பு கண்டுபிடிக்க இயலாமல் வழிவகுக்கும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், தூக்கமின்மை அல்லது அச்சிடும் இரவு தூக்கம் ஆய்வு பூர்வாங்க இரவு பிறகு கூடுதல் ஆராய்ச்சி EEG,. பகல்நேர மற்றும் இரவு EEG, polygrammes மணிக்கு கண்டறிவதை போது குறிப்பிட்ட வலிப்புநோய் அறிகுறிகள் (சிக்கலான உச்ச - அலை) ஒரு நோயாளி (அறிகுறி பராக்ஸிஸ்மல் உடன்படுதலைச்) இல் வலிப்பு முன்னிலையில் யோசிக்க முடியும். மற்ற நேரங்களில், நாள் போது அல்லது மயக்கநிலை நோயாளிகளுக்கு இரவு போது ஆய்வு அசாதாரண ஏற்படுத்தும் பல்வேறு வடிவங்கள் (ப்ளாஷ் இருதரப்பு உயர் வீச்சு மற்றும் சிக்மா டெல்டா நடவடிக்கை gipersinhronnye தூக்கம் சுழல் அச்சுக்கள், கூர்மையான அலைகள், சிகரங்களையும்) பெருமூளை ஹைப்போக்ஸியா விளைவுகளை விவாதிக்க ஒரு வாய்ப்பு இருக்க வேண்டும் காணப்படும் போது குறிப்பாக, அடிக்கடி மற்றும் கடுமையான மயக்கம் கொண்ட நோயாளிகளில். இந்த நிகழ்வுகள் கண்டறிதல் தானாகவே வலிப்பு கண்டறிவதில் முடிவு என்று வலிப்புநோய் குவியத்தை மத்திய தன்னாட்சி கட்டுப்பாடு இடையூறு மேம்படுத்துவதுடன், மயக்கநிலை தோன்றும் முறையில் ஈடுபட்டு இருக்கலாம் என்று கொடுக்கப்பட்ட, தவறான தெரிகிறது.

வலி நிவாரணமடைந்த நோயாளி ஒரு நோயாளியின் மயக்கத்தை நினைவூட்டுகின்ற paroxysms போது ஒரு கடினமான மற்றும் கடினமான கேள்வி நிலை உள்ளது. மூன்று விருப்பங்கள் உள்ளன.

முதல் விருப்பம் நோயாளி நனவு இழப்பு பிடிப்புகள் சேர்ந்து இல்லை என்று. இந்த விஷயத்தில் பேச்சு வலிப்புற்ற வலிப்புத்தாக்கங்களின் வலிப்பு அல்லாத வடிவங்களைப் பற்றிப் போகலாம். இருப்பினும், மற்ற அம்சங்களை சேர்த்துக்கொள்ள (வரலாறு, தூண்டுதல்களை, பாத்திரம் கோளாறுகள் சுயநினைவு இழப்புடன் முன், உணர்வு திரும்பிய பின்னர் ஆரோக்கிய நிலை, EEG, ஆய்வு) வலிப்பு இந்த வகை மயக்கநிலை இருந்து, பெரியவர்களில் மிகவும் அரிதாகவே ஏற்படும் வேறுபடுத்தி அனுமதிக்கிறது.

இரண்டாவது விருப்பத்தை syncopal வலிப்பு (நிகழ்வுகளிலிருந்து பண்புகள் மீது) வடிவில் உணர்விழந்த நிலையில் உள்ளது. கருத்து, மிகவும் விரிவுபடுத்தப்பட்ட எல்ஜி Erokhin (1987) "வலிப்பு இன் obmorokopodobnoy வடிவமாக" கேள்வியை வைத்து வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த கருத்து சாரம் வலிப்பு நோய் நோயாளிகளுக்கு (ஒரு எளிய மயக்கம் தங்கள் நிகழ்வுகளிலிருந்து அருகாமையில் இருந்தபோதும், நிகழும் என்று மயக்கநிலை உள்ளது எ.கா., தூண்டுதல் காரணிகள் இருப்பது ஒரு காற்றோட்டமில்லாத அறையில், நீண்ட காலமாக, வலி தூண்டுவது, உடல் உழைப்பு தேவைப்படாத மேற்கொள்வதன் மூலமாக மயக்கநிலை தடுக்கும் திறனை தங்கி போன்ற அல்லது கிடைமட்ட நிலையில், உணர்வு ஒரு இழப்பு போன்றவற்றுக்கு) இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் துளி வலிப்பு தோற்றமாக கொண்ட ஒப்புக்கொள்ளப்பட்டுள்ளது உள்ளன. அடிப்படை பல வலிப்பு வடிவங்கள் obmorokopodobnoy செய்ய ஒதுக்கப்படுகிறது: பொருந்தாமையின் பாத்திரம் காரணி தீவிரத்தை எழும் வலிப்பு, வீழ்படிந்து காரணிகள் இன்றி paroxysms பல தோற்றம், நோயாளியின் எந்த நிலையில் மற்றும் நாள் எந்த நேரத்திலும் சுயநினைவு இழப்புடன் சாத்தியம், முன்னிலையில் postparoksizmalnoy ஸ்டுப்பர், இலக்கற்ற, முன்னேற்றப் போக்கு வெகுஜன கசிவு paroxysms க்கான தூண்டுபவை. அது வலியுறுத்தப்படுகிறது என்று EEG கண்காணிப்பு வெளியே கொண்டு செல்ல முடிகிறது மாறும் உற்றுநோக்கும்போது மட்டுமே சாத்தியம் வலிப்பு obmorokopodobnoy நோயறிதலானது.

கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளுக்கு முரட்டுத்தனமான paroxysms மூன்றாவது மாறுபாடு கால்-கை வலிப்பு எளிய (vasodepressor) மயக்கநிலைக்கான சில நிலைமைகளை உருவாக்கும் என்ற உண்மையின் காரணமாக இருக்கலாம். பிறப்பு காரணிகள், அதாவது ஹைபர்வென்டிலேஷன் மற்றும் ஹைபோகிளைசெமியா போன்ற ஒழுங்குமுறை மையத் தாவர மையங்களின் நிலைமையை குறிப்பிடத்தக்க வகையில் சீர்குலைக்க முடியும் என்று வலியுறுத்தப்பட்டது. கொள்கையளவில், வலிப்பு ஒரு நோயாளி துன்பம், மயக்கநிலை "மயக்கநிலை", இல்லை "வலிப்புநோய்" தோற்றமாக பாரம்பரிய "திட்டம்" மயக்கம் ஏற்படும் உண்மையில் எந்த முரண்பாடும் இல்லை. கால்-கை வலிப்புடன் கூடிய நோயாளி ஒரு எளிய மயக்க மருந்து என்பது ஒரு உண்மையான வலிப்புத்தாக்குதல் வலிப்புத் தூண்டுதலை தூண்டுகிறது என்று கருதிக்கொள்வதும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது, ஆனால் இது ஒரு சில "வலிப்புத்தாக்கங்கள்" மூளைக்குத் தேவைப்படுகிறது.

முடிவில், பின்வருவனவற்றை கவனிக்க வேண்டும். கால்-கை வலிப்பு மற்றும் மயக்க நிலைக்கு இடையிலான வேறுபட்ட நோயறிதலைப் பற்றிய வினாவைத் தீர்மானிப்பதில், இந்த அல்லது பிற மருத்துவர்கள் அல்லது ஆராய்ச்சியாளர்கள் நிலைத்திருக்கும் ஆரம்ப முன்நிபந்தனைகள் பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. இரண்டு அணுகுமுறைகள் இருக்கலாம். முதல், மிகவும் அடிக்கடி, அதன் சாத்தியமான வலிப்பு தன்மை அடிப்படையில் எந்த மயக்கம் கருதப்படுகிறது. வலிப்பு நிகழ்வு மருத்துவ நரம்பியலாளர்கள் பரவலாக கிடைக்க நடுத்தர, மற்றும் இந்த மயக்கநிலை பிரச்சினை மீது அதிகமாக சில ஆய்வுகள் ஒப்பிடுகையில் வெளிப்படையாக மேலும் விரிவான வலிப்பு கருத்து காரணமாக இருக்கிறது இத்தகைய நீட்டிக்கப்பட்ட சிகிச்சை. இரண்டாவது அணுகுமுறை உண்மையான மருத்துவ படம் நோய் பரிசீலனைகள் உருவாக்கம் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும் என்று, மற்றும் பராக்ஸிஸ்மல் EEG, மாற்றங்கள் pathogenetic பொறிமுறைகள் மட்டுமே சாத்தியம் விளக்கம் மற்றும் நோய் தன்மை இல்லை உள்ளது.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

கார்டியோஜெனிக் மயக்க மருந்து

நியூரோஜினிக் ஒத்திசைவுக்கு மாறாக, கார்டியோஜெனிக் மயக்கத்தின் யோசனை சமீபத்திய ஆண்டுகளில் பெரும் வளர்ச்சியைப் பெற்றுள்ளது. இந்த புதிய ஆராய்ச்சி முறைகள் (தினசரி கண்காணிப்பு, இதயம் மற்றும் மற்றவர்கள் மின்உடலியப் ஆய்வுகள்.) தோன்றுவதற்கு அது சாத்தியம் இன்னும் துல்லியமாக மயக்கம் ஒரு தொடர் தோற்றமாக உள்ள இதய நோயியல் பங்கு நிறுவ மேட் என்ற உண்மையை காரணமாக இருக்கிறது. கூடுதலாக, கார்டியோஜெனிக் இயற்கையின் பல ஒத்துழைப்பு மாநிலங்கள் திடீரென்று இறப்பதற்கான காரணம் என்பது வெளிப்படையாகிவிட்டது, இது சமீபத்திய ஆண்டுகளில் பரவலாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. நீண்ட கால வருங்கால ஆய்வுகள் cardiogenic மயக்கநிலை இயற்கை நோயாளிகளுக்கு முன்னறிவித்தல் (அறியப்படாத நோய்முதல் அறிய மயக்கநிலை உட்பட) மயக்கநிலை பிற வேறுபாடுகள் நோயாளிகளுக்கு விட மிகவும் மோசமாக உள்ளது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. கார்டியோஜெனிக் மயக்க நிலையில் உள்ள நோயாளிகளிடையே ஒரு வருடத்தில் உள்ள நோயாளிகள் மற்ற வகை மயக்க நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடுகையில் 3 மடங்கு அதிகமாக உள்ளனர்.

கார்டியோஜெனிக் மயக்கத்தில் உள்ள நனவின் இழப்பு மூளையின் பாத்திரங்களில் பயனுள்ள இரத்த ஓட்டத்திற்கு தேவையான முக்கிய மட்டத்திற்கு கீழே உள்ள கார்டியாக் வெளியீட்டில் ஒரு வீழ்ச்சியின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. இதய வெளியீட்டில் ஏற்படும் தாமதமான குறைபாட்டின் இரண்டு பொதுவான வகைகளாகும் - இரத்த ஓட்டம் மற்றும் இதய தசைத் தொந்தரவுகள் ஆகியவற்றுக்கான இயந்திர தடங்கல் தொடர்பானவை.

இரத்த ஓட்டத்திற்கு இயந்திர தடை

1. ஓட்டிக் ஸ்டெனோசிஸ் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் மயக்கத்தின் துவக்கம் ஆகியவற்றின் தீவிர வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது, குறிப்பாக உடல் உட்செலுத்தலின் போது, வயிற்றுத்தடுப்பு தசையில் ஏற்படும் போது. இதய குழாயின் நீக்கம் இதய வெளியீட்டில் போதுமான அளவு அதிகரிக்கிறது. அறுவை சிகிச்சையின்றி இத்தகைய நோயாளிகளின் வாழ்நாள் 3 ஆண்டுகளுக்கு மேல் இல்லை என்பதால், இந்த விஷயத்தில் சிங்க்கோபால் மாநிலங்கள் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் முழுமையான அறிகுறியாகும்.
2. அடைப்பு (காரணமறியப்படாத நோய் ஹைபர்ட்ரோபிக் subaortic குறுக்கம்) உடன் ஹைபர்ட்ரோபிக் இதயத்தசைநோய் அதே இயக்கவியல்களால் மயக்கநிலை வழி வகுக்கும், எனினும் அடைப்பு இயற்கையில் சிறப்பானது மற்றும் வரவேற்பு குழல்விரிப்பிகள் மற்றும் சிறுநீரிறக்கிகள் ஏற்படலாம். மூச்சுத்திணறல் இல்லாமல் ஹைபர்டிராஃபிக் கார்டியோமயோபதி நோயாளிகளிலும் மயக்கமின்றியும் ஏற்படலாம்: சுமைகளின் போது அவை நடக்காது, ஆனால் அதன் முடிவின் போது.
3. முதன்மை மற்றும் இரண்டாம்நிலை நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட நுரையீரல் தமனிசத்தின் ஸ்டெனோசிஸ் உடற்பயிற்சியின் போது ஒத்திசைவு நிலைமைகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
4. பிறப்பு இதய குறைபாடுகள் உடல் உட்செலுத்தலில் மயக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது வலது புறத்தில் இருந்து வலது புறத்தில் இருந்து வெளியேறும் வாய்க்குள் அதிகரிக்கும்.
5. நுரையீரல் தமனியின் திமோகம்பொலியம் பெரும்பாலும் சுருக்க நிலைமைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, குறிப்பாக பாரிய எம்போலிசத்துடன், இது நுரையீரல் இரத்த ஓட்டத்தின் 50% க்கும் அதிகமான தடைகளை ஏற்படுத்துகிறது. குறைந்த கால்களில் மற்றும் இடுப்பு எலும்புகளில் எலும்பு முறிவுகள் அல்லது இடுப்பு எலும்புகள் மீது எலும்பு முறிவுகள் அல்லது நீரிழிவு நோய், நீண்டகால படுக்கை ஓய்வு, சுற்றச்சத்து குறைபாடு மற்றும் முதுகெலும்புத் தகடு ஆகியவற்றுடன் இதே போன்ற நிலைகள் ஏற்படுகின்றன.
6. மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு இடது அட்ரிமில் உள்ள ஆட்ரியல்மெக்ஸ் மற்றும் குளோபல் திராம்பஸ் போன்றவை பல சந்தர்ப்பங்களில் உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் வழக்கமாக நிகழும் ஒத்திசைவு நிலைமைகளின் காரணமாக இருக்கலாம்.
7. கார்டியாக் டிம்போனேட் மற்றும் இதய அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பு இதயத்தின் இதயச் சுத்திகரிப்பு சிக்கலானது, இதய வெளியீட்டை குறைக்கும் மற்றும் ஒத்திசைவு நிலை எழுகிறது.

[14]

ஹார்ட் ரிதம் தொந்தரவு

குறை இதயத் துடிப்பு. இதயம் சுருங்காத நிலை போது கொண்டாடப்படும் ஈசிஜி, மீது பற்கள் இல்லாத காலங்களில் - சைனஸ் கணு பிறழ்ச்சி கடுமையான சைனஸ் குறை இதயத் துடிப்பு வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது மற்றும் உட்கொள்ள என்று அழைக்கப்படும். ஈசிஜி கண்காணிப்பு உள்ள க்ரைட்டீரியா சைனஸ் கணு பிறழ்ச்சி 1 நிமிடத்திற்கு (அல்லது 1 பகல்நேர 50 நிமிடங்களுக்கும் குறைவான வரை) குறைந்தது 30 நாட்களுக்கு குறைந்த இதய துடிப்பு கொண்டு சைனஸ் குறை இதயத் துடிப்பு, மற்றும் சைனஸ் 2 விநாடிகள் விட நீண்ட இடைநிறுத்தம் கருதப்படுகிறது.

சைனஸ் முனையின் இருப்பிடத்தின் பகுதியில் உள்ள மயோர்கார்டியத்தின் கரிம சேதம் சைனஸ் முனையின் பலவீனத்தின் சிண்ட்ரோம் என குறிப்பிடப்படுகிறது.

ஒரு இதயம் சுருங்காத நிலை 5-10 வினாடிகள் மற்றும் அதைவிட நீண்டகாலம் போது Atrioventricular தொகுதி II மற்றும் III பட்டம் மயக்கநிலை ஏற்படுத்தலாம் போது திடீரென்று urezhenii மனிதவள 1 முதல் 20 நிமிடங்கள் மற்றும் குறைவான. ஆர்க்டிமிக் தோற்றம் கொண்ட ஒத்திசைவு மாநிலங்களின் சிறந்த உதாரணம் ஆடம்ஸ்-ஸ்டோக்ஸ்-மார்கானியா தாக்குதல்கள்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில் பெறப்பட்ட தகவல்கள், ஒத்திசைவு நிலைமைகளின் முன்னிலையில் கூட பிராடியார்ட்மியாஸ், திடீரென்று மரணத்தின் காரணமாக அரிதானவை என்று தெரியவந்துள்ளது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், திடீரென இறப்பு ஏற்படுவதால், சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது மாரடைப்பு ஏற்படுகிறது.

Takhiaritmii

மயக்கநிலை மாநிலங்கள் paroxysmal tachyarrhythmias கொண்டு அனுசரிக்கப்படுகிறது. Supraventricular tachyarrhythmias என்றால், மயக்கநிலை பொதுவாக மனிதவள 200 மணிக்கு 1 நிமிடம் பெரும்பாலும் நோய் overexcitation இதயக்கீழறைகள் கொண்டு நோயாளிகளுக்கு ஏட்ரியல் உதறல் விளைவாக ஏற்படும்.

மிக அடிக்கடி கீழறை tachyarrhythmia "pirouette" அல்லது "நடனம் புள்ளிகள்" ஈசிஜி பதிவு அலை அலையான மாற்றங்கள் முனைவுத்தன்மையுடன் மற்றும் வீச்சு கீழறை வளாகங்களில் போது வகை அனுசரிக்கப்பட்டது மயக்கநிலை. இடைப்பட்ட காலத்தில், இத்தகைய நோயாளிகளுக்கு QT இடைவெளி விரிவாக்கம் உள்ளது, சில சந்தர்ப்பங்களில் இது பிறவிக்குரியது.

திடீரென மரணத்தின் மிகவும் பொதுவான காரணம் துல்லியமாக தசைநார் திசையுடலியாகும், இது மூளைச்சிரைப்பு நார்ச்செயல் என மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது.

எனவே, கார்டியோஜெனிக் காரணங்கள் Syncopal மாநிலங்களில் பிரச்சினையில் ஒரு பெரிய இடத்தை ஆக்கிரமிக்கின்றன. நரம்பியல் எப்போதும் கார்டியோஜெனிக் இயல்பு syncopal நிலைமைகள் கொண்ட நோயாளியின் கூட குறைந்த நிகழ்தகவு அங்கீகரிக்க வேண்டும்.

கார்டியோஜெனிக் மயக்கத்தின் தவறான மதிப்பீடு ஒரு நரம்பியல் தன்மை கொண்டதாக இருப்பது துயர விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். எனவே, cardiogenic மயக்கநிலை இயற்கையின் சாத்தியம் மீது ஒரு உயர் "சந்தேகத்தின் குறியீட்டு" கூட நோயாளி வெளிநோயாளர் ஆலோசனை இதயநோய் நிபுணராக பெற்றுள்ளது மற்றும் வழக்கமான ஈசிஜி ஆய்வுகளின் முடிவுகளை உள்ளன போது சந்தர்ப்பங்களில், நரம்பியல் விட்டு கூடாது. மயக்கநிலை நோயாளியின் இதய காரணங்கள் சந்தேகத்தின் ஏற்படுத்தும் எப்போதும் தெளிவாக, ஆலோசனை அவசியத்தைக் குறிப்பிடுங்கள் வேண்டும் இதயநோய் நிபுணராக ஆலோசனை நோயாளி திசையில் சில "சந்தேகம்" மருத்துவ நிச்சயமற்ற அடையாளம் போது.

ஒத்திசைவுக்கான கார்டியோஜெனிக் காரணம் கொண்ட நோயாளியின் சந்தேகத்திற்கு பின்வரும் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தலாம்:

1. கடந்த காலத்தில் கார்டியாக் வரலாறு அல்லது சமீபத்திய (இதய மருத்துவர் மூலம் ருமாட்டிக் காய்ச்சல், பின்னலம்பேணும் மற்றும் முற்காப்பு சிகிச்சை, இருதய அமைப்பு புகார்கள் நோயாளிகள் முன்னிலையில், சிகிச்சை ஒரு வரலாறு முன்னிலையில், மற்றும் பல. டி).
2. ஒத்திசைவு நிலைமைகள் (40-50 ஆண்டுகள் கழித்து) தாமதமாக அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது.
3. முன் ஒத்திசைவு எதிர்வினைகள் இல்லாமல் நனவின் இழப்பு திடீரென்று, குறிப்பாக ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் ஹைபோடென்ஷன் நிகழ்தகவு தவிர்க்கப்படும்போது.
4. முன் ஒத்திசைவு காலங்களில் உள்ள இதயத்தில் "குறுக்கீடுகளின்" உணர்வு, இது ஒத்திசைவு நிலைமைகளின் ஒரு ஒழுங்கான மரபணுவை குறிக்கலாம்.
5. உடல் உழைப்பு, உடல் செயல்பாடு நிறுத்தப்படுதல் மற்றும் உடல் நிலையில் உள்ள மாற்றம் ஆகியவற்றுடன் ஒத்திசைவு தொடக்கம்.
6. உணர்வு இழப்பு எபிசோட்களின் காலம்.
7. சருமத்தின் சயனோசிஸ் நனவு இழப்பு மற்றும் அதன்பிறகு இழப்பு ஏற்பட்ட காலத்தில்.

இந்த மற்றும் பிற மறைமுக அறிகுறிகள் முன்னிலையில் ஒரு நரம்பியல் ஒத்திசைவு நிலையில் ஒரு சாத்தியமான கார்டியோஜெனிக் தன்மையை சந்தேகிக்க வேண்டும்.

மயக்கநிலை இருதய காரணங்கள் தவிர்ப்பு காரணமாக மயக்கநிலை இந்த வகை காரணமாக திடீர் மரணம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு மிகவும் prognostically சாதகமற்ற என்ற உண்மையை பெரிய நடைமுறை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

மூளையின் வாஸ்குலர் புண்களில் ஒத்திசைவு

வயதான மக்களில் நனவு குறுகிய கால இழப்பு பெரும்பாலும் மூளை வழங்குவதில் கப்பல்கள் தோல்வி (அல்லது சுருக்க) தொடர்புடைய. இந்த சந்தர்ப்பங்களில் ஒத்திசைவு ஒரு முக்கிய அம்சம் ஒரு இணைந்த நரம்பியல் அறிகுறிகள் இல்லாமல் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அரிதான தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஒத்திசைவு உள்ளது. இந்த சூழலில் "ஒத்திசைவு" என்ற வார்த்தை, மீண்டும், போதுமான நிபந்தனை. முக்கியமாக, இது பெருமூளைச் சுழற்சியின் ஒரு இடைநிலைக் கோளாறு ஆகும், இது அறிகுறிகளில் ஒன்று நனவின் இழப்பு (நிலையற்ற பெருமூளை இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவு போன்ற ஒரு மயக்கம் போன்ற வடிவம்).

அத்தகைய நோயாளிகளுக்குப் பழக்கவழக்கத்தின் சிறப்புப் படிப்புகள், தாவரங்களில் உள்ள தாவரத் தன்மை, பாடங்களைக் காட்டிலும் ஒரே மாதிரியாக இருப்பதை உறுதிப்படுத்த உதவுகின்றன; வெளிப்படையாக, இது பிற, பெரும்பாலும் "அல்லாத தாவர" தன்மை உணர்வின் சீர்குலைவுகளின் நோய்க்கிருமத்தின் செயல்முறையை குறிக்கிறது.

முதுகெலும்பு மற்றும் கரோடிட் தமனிகள் - பிரதான நாள்களின் தோற்றத்தில் நனவின் மிகவும் பொதுவான இழப்பு ஏற்படுகிறது.

இரத்த நாள vertebrobasilar பற்றாக்குறை இருதய நோயால் மயக்கநிலை மிகவும் பொதுவான காரணமாக உள்ளது. முக்கிய காரணங்களில் முள்ளெலும்புப் தமனிகள் அல்லது தமனிகள் (osteochondrosis) அமுக்க வழிவகுத்தது அதிரோஸ்கிளிரோஸ் செயல்முறைகள் அழிப்பு, முனைவுகொள் spondylosis, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு முள்ளெலும்பு அலைகள் வளர்ச்சி நழுவல் உள்ளன. மிக முக்கியத்துவம் பெற்றுள்ள வாஸ்குலர் குறைபாட்டுக்கு vertebrobasilar அமைப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

மயக்கநிலை நிகழ்வு மருத்துவ தன்மைகள் - பக்க தலையில் இயக்கம் (Unterharnshteydta நோய்க்குறி) அல்லது பின்தங்கிய ( "சிஸ்டைன் சேப்பல்" நோய்க்குறி) பிறகு மயக்கநிலை திடீர் தொடங்கிய. முன் குவிப்பு காலம் இல்லாமல் இருக்கலாம் அல்லது மிகவும் குறுகியதாக இருக்கலாம்; கடுமையான தலைச்சுற்று, கழுத்து மற்றும் தசை வலி உள்ள வலி, பொதுவான பலவீனம் குறிக்கப்பட்டுள்ளது. போது அல்லது மயக்கநிலை அனுசரிக்கப்பட்டது தண்டு பிறழ்ச்சி, எளிதாக சுருக்கச் கோளாறுகள் (டிஸ்பாஜியா, டிசார்த்ரியா), இமை, டிப்லோபியா, நிஸ்டாக்மஸ், தள்ளாட்டம், உணர்ச்சி கோளாறுகள் அறிகுறிகள் முடியும் பிறகு மயக்கநிலை நோயாளிகளில். ஒளி ஹீமி அல்லது டெட்ராரேரேஸ் வடிவத்தில் பிரமிடு கோளாறுகள் அரிதானவை. மேலே அம்சங்கள் மென்மையான அறிகுறிகள் மற்றும் interictal காலம் அடிக்கடி அறிகுறிகள் செவி முன்றில் பிறழ்ச்சி தண்டு (ஸ்திரமின்மை, தலைச்சுற்றல், குமட்டல், வாந்தி) பெரும்பான்மையினராக போது வடிவில் காக்கப்படுகிறது.

வெர்ட்பிர்பாசிலேலி மயக்க மருந்துகளின் ஒரு முக்கிய அம்சம், துளி-தாக்குதல்களால் அழைக்கப்படுவதால் (சாத்தியமான இழப்பு இல்லாமல் நோயாளிக்கு அடிவயிறு தொனியின் திடீர் குறைவு மற்றும் திடீர் குறைவு) என்றழைக்கப்படும் சாத்தியமான இணைப்பாகும். அதே நேரத்தில், நோயாளி வீழ்ச்சி தலைவலி அல்லது உறுதியற்ற உணர்வு காரணமாக அல்ல. நோயாளி முற்றிலும் தெளிவான உணர்வுடன் விழுகிறார்.

மருத்துவரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படாதவர்களும், இருதரப்பு தண்டு அறிகுறிகள், ஒருதலைப்பட்சமான தொடர்புடைய மயக்கநிலை நரம்பியல் அறிகுறிகள் வழக்குகளில் நரம்பு மாற்றப்படுதல் மாறுபாட்டை paraclinical ஆராய்ச்சி முறைகள் முடிவு (டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட், முதுகெலும்பு ஊடுகதிர் படமெடுப்பு, angiography) இணைந்து பெருமூளை வாஸ்குலர் பற்றாக்குறை மற்ற அடையாளங்களுடன் முன்னிலையில், - அனைத்து இந்த நீங்கள் சரியான நோயை கண்டறிய உதவும் ஒரு அனுமதிக்கிறது.

சில சமயங்களில் கரோலிக் தமனிகளின் குடலிலுள்ள குருதிச் சத்து குறைபாடு (பெரும்பாலும் மூச்சுக்குழலின் விளைவாக) நனவை இழக்க நேரிடலாம். கூடுதலாக, நோயாளிகளுக்கு பலவீனமான உணர்வின் அத்தியாயங்கள் உள்ளன, அவை மயக்கமடைந்ததாக தவறாக விவரிக்கின்றன. அத்தியாவசியமானது நோயாளிகளிலுள்ள என்னுடைய "சுற்றுச்சூழலின்" பகுப்பாய்வாகும். பெரும்பாலும், நோயாளி உள்ள நனவு இழப்பு, நிலையற்ற ஹெமிப்பரேஸ், ஹீமி-ஹெமஸ்டெசியா, ஹெமயான்சியசிஸ், வலிப்புத்தாக்குதல் வலிப்புத்தாக்கங்கள், தலைவலி போன்றவை காணப்படுகின்றன.

Paresis (அஸ்பிஜைன் பிரமிடு சின்ட்ரோம்) எதிர் பக்கத்தில் கரோடிட் தமனி ஊடுருவலின் பலவீனத்தை கண்டறிவதற்கு முக்கியம். எதிர்மறையான (ஆரோக்கியமான) கரோடிட் தமனி செறிவு அறிகுறிகளை அதிகரிக்கும் போது. ஒரு விதியாக, கரோடிட் தமனிகளின் காயங்கள் அரிதாகவே தனித்திறனில் காணப்படுகின்றன மற்றும் பெரும்பாலும் முதுகெலும்பு தமனி நோய்க்குரிய நோய்களோடு இணைந்து கொள்கின்றன.

நனவு இழப்பு குறுகிய கால அத்தியாயங்கள் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஹைப்போடோனிக் நோய்கள், மைக்ராய்ன்கள், தொற்று-ஒவ்வாமை வாஸ்குலலிஸ் ஆகியவற்றில் ஏற்படக்கூடும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். ஜி.அகிமோவ் மற்றும் பலர். (1987) இதேபோன்ற சூழ்நிலைகளை ஒத்திவைத்து, அவற்றை "டைஸ்கிரிக்டிகல் ஒத்திகோபல் மாநிலங்கள்" என நியமிக்கப்பட்டது.

வயது முதிர்ந்தவர்களுக்கு இந்த உணர்வு இழப்பு, தொடர்புடைய நரம்பியல் வெளிப்பாடுகள், தரவு paraclinical ஆய்வுகள் மூளையின் அசாதாரண வாஸ்குலர் அமைப்பு குறிக்கும் முன்னிலையில், கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு சிதைவு மாற்றங்கள் அறிகுறிகள் மயக்கநிலை எதிராக நரம்பியல் மூளை-வாஸ்குலர் இயங்குமுறைகளுக்கான ஆதிக்கத்தைக் தொடர்புடைய போன்ற மயக்கநிலை இயல்பு கருதுகின்றனர் அனுமதிக்க இதில் முன்னணி pathogenetic வழிமுறைகள் தன்னாட்சி நரம்பு மண்டலம் இணைப்புகள் மீறும்.