கல்லீரல் சீழ்

கல்லீரல் சீழ் என்றால் என்ன? இது கல்லீரல் திசுக்களில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியாகும், இது அவற்றின் நெக்ரோசிஸ் நிலைக்குச் சென்று சீழ் மிக்க உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட ஒரு குழியை உருவாக்குகிறது. அதாவது, சீழ் என்பது வீக்கத்தின் விளைவாகும், இது பல காரணங்களால் ஏற்படலாம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

நோயியல்

மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, கல்லீரலின் வலது மடலில் ஒரு புண் இடது மடலில் ஒரு புண்ணை விட ஐந்து மடங்கு அதிகமாக கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் இருதரப்பு சப்புரேஷன் கண்டறியப்படும்போது இரண்டு மடங்கு அதிகமான வழக்குகள் கண்டறியப்படுகின்றன.

கல்லீரல் புண்களின் தொற்றுநோயியல், சீழ் மிக்க கல்லீரல் புண்கள் மிகவும் பொதுவான வகை உள்ளுறுப்பு புண்கள் என்று கூறுவதற்கு எல்லா காரணங்களையும் தருகிறது: அவை வயிற்று உறுப்புகளின் சீழ் மிக்க புண்களில் கிட்டத்தட்ட 48% ஆகும். சில தரவுகளின்படி, வருடாந்திர நிகழ்வு 100,000 ஆயிரம் மக்கள்தொகைக்கு 2.3-3.6 வழக்குகள் என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது; இந்த நோயியல் பெண்களை விட ஆண்களில் 2.5 மடங்கு அதிகமாக ஏற்படுகிறது.

உலகிலேயே அமீபிக் கல்லீரல் சீழ்ப்பிடிப்பு அதிகமாக கிழக்கு ஆசிய மற்றும் ஆசிய-பசிபிக் நாடுகளில் காணப்படுகிறது. உலக சுகாதார அமைப்பின் கூற்றுப்படி, உலக மக்கள் தொகையில் 12% பேர் நாள்பட்ட டைசென்டெரிக் அமீபாவால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் மற்றும் அவர்களுக்கு மறைந்திருக்கும் நாள்பட்ட கல்லீரல் சீழ்ப்பிடிப்பு இருக்கலாம்.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

காரணங்கள் கல்லீரல் சீழ்

கல்லீரல் சீழ்ப்பிடிப்பு ஏற்படுவதற்கு பித்தப்பைக் கற்கள் மற்றும் அதன் விளைவாக ஏற்படும் கோலிசிஸ்டிடிஸ் அல்லது கோலங்கிடிஸ் ஆகியவை மிகவும் பொதுவான காரணமாக நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். டைவர்டிகுலோசிஸில், கல்லீரல் சீழ்ப்பிடிப்பு என்பது வீக்கமடைந்த குடல்வால், வயிற்றுப் புண் அல்லது சிக்மாய்டு பெருங்குடலில் துளையிடுதல்; அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி; போர்டல் நரம்பின் பியோஜெனிக் வீக்கம்; கிரோன் நோய்; பொது இரத்த விஷம்; கோலங்கியோகார்சினோமா; பெருங்குடல் புற்றுநோய் அல்லது கணையத்தின் வீரியம் மிக்க கட்டி; கல்லீரல் நீர்க்கட்டிகள் அல்லது உறுப்பு காயங்கள் சீழ்பிடித்தல் ஆகியவற்றின் விளைவாகவும் கல்லீரல் சீழ்ப்பிடிப்பு ஏற்படலாம்.

பியோஜெனிக் அல்லது சீழ் மிக்க கல்லீரல் சீழ் (ICD-10 இன் படி குறியீடு K75.0) எப்போதும் ஒரு தொற்று நோயியலைக் கொண்டுள்ளது. மேலும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் நுண்ணுயிரிகள் கல்லீரலுக்குள் நுழைவதோடு தொடர்புடையது (முக்கியமாக E. coli, St. milleri, St. pyogenes, St. faecalis, Pseudomonas Spp., Clostridium welchii, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Bacteroides Spp.), முதன்மை வீக்க இடத்திலிருந்து செப்டிக் எம்போலஸ் வடிவத்தில் இரத்த ஓட்டத்துடன் இடம்பெயர்கிறது.

கல்லீரலில், பாக்டீரியா இனப்பெருக்கம் தொடர்கிறது, இது பாரன்கிமா செல்கள் இறப்பதற்கும் அதன் தனிப்பட்ட பிரிவுகளின் நெக்ரோசிஸுக்கும் ஒரு ஊடுருவலை உருவாக்குவதற்கும் வழிவகுக்கிறது; பின்னர் ஊடுருவல் உருகி சீழ் நிறைந்த ஒரு குழி உருவாகிறது, அதைச் சுற்றி ஒரு நார்ச்சத்துள்ள காப்ஸ்யூல் உள்ளது. பெரும்பாலும், காப்ஸ்யூல்களில் பகிர்வுகள் உருவாகின்றன. பாக்டீரியா கல்லீரல் புண்கள் இப்படித்தான் உருவாகின்றன.

அதே பாக்டீரியா பித்தப்பையிலிருந்து (தொற்று அழற்சியின் முதன்மை தளம்) கல்லீரல் வழியாக கல்லீரலுக்குள் ஊடுருவும்போது, மருத்துவர்கள் பித்தநீர் அல்லது கோலாஞ்சியோஜெனிக் கல்லீரல் புண்களை தீர்மானிக்கிறார்கள். அவற்றின் காரணங்களில், கற்கள் இருப்பதால் பித்தநீர் குழாய்களில் அடைப்பு ஏற்படுவதோடு, ஈட்ரோஜெனிக் தோற்றம் கொண்ட குழாய்களின் லுமினின் குறுகலும் (ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் ஸ்ட்ரிக்சர்கள்) உள்ளன: பித்தநீர்-கல்லீரல் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்குப் பிறகு, அத்துடன் மருந்துகளின் பயன்பாடு (எடுத்துக்காட்டாக, ஸ்டீராய்டுகள் அல்லது சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ்).

கூடுதலாக, கல்லீரல் சீழ்ப்பிடிப்புக்கான காரணங்கள் ஒட்டுண்ணி படையெடுப்புடன் (அஸ்காரிட்ஸ், எக்கினோகோகி அல்லது டைசென்டெரிக் அமீபா) தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். குறிப்பாக, கல்லீரல் டைசென்டெரிக் அமீபாவால் (என்டமேபா ஹிஸ்டோலிடிகா) பாதிக்கப்படும்போது, ஒரு அமீபிக் கல்லீரல் சீழ்ப்பிடிப்பு (ICD-10 குறியீடு - A06.4) அல்லது கல்லீரலின் வெளிப்புற டைசென்டெரிக் அமீபியாசிஸ் உருவாகிறது. தொற்று உள்ளூர் பகுதிகளில் (வெப்பமண்டல மற்றும் துணை வெப்பமண்டலங்கள்) மல-வாய்வழி பாதையால் ஏற்படுகிறது. அமீபாக்கள் குடல் சளிச்சவ்வை ஆக்கிரமித்து, போர்டல் நரம்பு அமைப்பை அணுகி, பின்னர் கல்லீரல் திசுக்களில் ஊடுருவி, அங்கு அவை ட்ரோபோயிசோம்களாக மாற்றப்பட்டு கல்லீரல் நுண்குழாய்களை அடைக்கின்றன. ஊட்டச்சத்து இழந்த ஹெபடோசைட்டுகளின் நெக்ரோசிஸின் விளைவாக, ஒரு நாள்பட்ட கல்லீரல் சீழ் உருவாகிறது.

அமீபிக் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றின் முந்தைய வரலாறு இல்லாமலேயே அமீபிக் கல்லீரல் சீழ்ப்பிடிப்பு ஏற்படலாம் என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது, அதாவது, அமீபிக் படையெடுப்புக்குப் பிறகு மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் தொற்று தன்னை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளலாம்.

வயிற்று உறுப்புகளில் உள்ள வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் அல்லது லுகேமியாவுக்கு கீமோதெரபிக்குப் பிறகு உருவாகும் பூஞ்சை நோயியலின் (கேண்டிடா, ஆஸ்பெர்கிலஸ்) கல்லீரல் புண் மிகவும் குறைவாகவே கண்டறியப்படுகிறது - கடுமையாக பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உள்ள நோயாளிகளில்.

கல்லீரல் பாரன்கிமாவின் சீழ் மிக்க வீக்கத்தின் கவனம் பெரும்பாலும் தனிமையாக (ஒற்றையாக) இருக்கும், ஆனால் சில நோய்க்குறியீடுகளில் - கல்லீரலில் கற்கள் உருவாகும் விஷயத்தில், தொற்றுநோயின் மையத்தின் கோலாஞ்சியோஜெனிக் தோற்றத்துடன், குடல் புற அமீபியாசிஸுடன் - பல கல்லீரல் புண்கள் ஏற்படலாம்.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

ஆபத்து காரணிகள்

நீரிழிவு நோய், கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி, கடுமையான கணைய நோய், கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை, புற்றுநோய், நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு மற்றும் 70 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது ஆகியவை கல்லீரல் சீழ்ப்பிடிப்புக்கான ஆபத்து காரணிகளாகும்.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

அறிகுறிகள் கல்லீரல் சீழ்

கல்லீரல் சீழ்ப்பிடிப்பின் மருத்துவ அறிகுறிகள் குறிப்பிட்டவை அல்ல, மேலும் பிற ஹெபடோபிலியரி அழற்சி செயல்முறைகள் மற்றும் தொற்றுகளைப் போலவே இருக்கும். ஒரு விதியாக, சீழ்ப்பிடிப்பு கல்லீரல் சீழ்ப்பிடிப்பின் முதல் அறிகுறிகளில் பைரெக்ஸியா (இரவில் குளிர் மற்றும் அதிக வியர்வையுடன் +38.5°C க்கு மேல் காய்ச்சல்), சோம்பல் மற்றும் பொது உடல்நலக்குறைவு, வயிற்றின் வலது மேல் பகுதியில் அசௌகரியம் மற்றும் அவ்வப்போது வலி (அழுத்தத்துடன் வலி வலுவடைகிறது), சாம்பல் நிறம் ஆகியவை அடங்கும். குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, பசியின்மை மற்றும் உடல் எடையின் முழுமையான இழப்பு, கல்லீரலின் அளவில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு (பெரும்பாலும் வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் நீண்டு கொண்டே இருப்பது) ஆகியவையும் காணப்படுகின்றன.

இருமல், மூச்சுத் திணறல் அல்லது விக்கல் போன்ற குறைவான பொதுவான அறிகுறிகள், சேதமடைந்த கல்லீரலால் உதரவிதானத்தில் ஏற்படும் எரிச்சல் காரணமாக ஏற்படும்; வலது தோள்பட்டை மற்றும் முதுகு வரை வலி பரவும்; தோல் மற்றும் ஸ்க்லெராவின் மஞ்சள் நிறம் (கொலாஞ்சியோஜெனிக் கல்லீரல் புண்கள் உருவாகும்போது).

அமீபிக் கல்லீரல் சீழ் கிட்டத்தட்ட அதே அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கலாம், ஆனால் ஒரே புகார் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு (+38°C வரை) அல்லது அடிவயிற்றின் வலது பக்கத்தில் வலி.

[ 21 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

சரியான நேரத்தில் சரியான மருத்துவ நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படாவிட்டால், சீழ் மிக்க கல்லீரல் சீழ்ப்பிடிப்பின் விளைவுகள் தவிர்க்க முடியாமல் அடுத்தடுத்த சிக்கல்களின் விளைவாக மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

இந்த நோயியலின் சிக்கல்கள் ஏராளமாகவும் மிகவும் ஆபத்தானதாகவும் உள்ளன. முதலாவதாக, இது சீழ் குழியின் சிதைவு ஆகும், இதன் விளைவாக நெக்ரோடிக் நிறைகள் ப்ளூரல் அல்லது பெரிட்டோனியல் குழிக்குள் வெளியேறுகின்றன. இதன் விளைவாக ப்ளூரல் எம்பீமா அல்லது பெரிட்டோனிடிஸ் ஏற்படுகிறது, இது செப்சிஸ் அபாயத்துடன் உள்ளது. உதரவிதானத்தின் குவிமாடத்தின் கீழ் அமைந்துள்ள மனச்சோர்வில் சீழ் மற்றும் அதன் குவிப்பு சப் டயாபிராக்மடிக் சீழ் என்று அழைக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. மேலும் கல்லீரலின் இடது மடலின் துளையிடப்பட்ட சீழ்களின் சீரியஸ்-பியூரூலண்ட் உள்ளடக்கங்களை பெரிகார்டியல் பையில் உட்கொள்வது இதயத்தின் வெளிப்புற சவ்வு (பெரிகார்டிடிஸ்) வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும், அதே போல் எக்ஸுடேடிவ் பெரிகார்டிடிஸ் மற்றும் பெரிகார்டியல் டம்போனேட் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்.

கூடுதலாக, கல்லீரல் சீழ்ப்பிடிப்புகளின் சிக்கல்களில் கல்லீரல் போர்டல் நரம்பு அமைப்பில் அதிகரித்த அழுத்தம் (இதனால் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்); வயிற்று குழியில் திரவம் குவிதல் (ஆஸைட்டுகள்); நுரையீரல் தமனிகளின் செப்டிக் எம்போலிசம்; மற்றும் மூளை திசுக்களில் சீழ்ப்பிடிப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

ஒரு அமீபிக் கல்லீரல் சீழ், உதரவிதானம் வழியாக ப்ளூரல் குழி மற்றும் நுரையீரலுக்குள் நுழையக்கூடும், இது பெரும்பாலும் ஃபிஸ்துலாக்களின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

கண்டறியும் கல்லீரல் சீழ்

கல்லீரல் சீழ்ப்பிடிப்பு நோயறிதல் வயிற்று உறுப்புகளின் வரலாறு மற்றும் படபடப்புடன் தொடங்குகிறது. ஆய்வக சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன, இதற்காக பின்வரும் சோதனைகள் எடுக்கப்படுகின்றன: பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள் (பிலிரூபின் மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் உட்பட), இரத்த கலாச்சாரம், சிறுநீர் பகுப்பாய்வு.

குடல் அமீபியாசிஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால் (நோயாளி உள்ளூர் பகுதிகளில் இருந்திருந்தால்), வயிற்றுப்போக்கு அமீபாவின் நீர்க்கட்டிகள் அல்லது ட்ரோபோசோயிட்டுகளுக்கான மலத்தை ஆய்வு செய்வது அவசியம், அதே போல் செரோலாஜிக்கல் சோதனைகளின் நடத்தையையும் ஆய்வு செய்வது அவசியம். மேலும் பாக்டீரியாவின் வகையைத் தீர்மானிக்க, சீழ் மிக்க எக்ஸுடேட்டின் பெர்குடேனியஸ் பஞ்சர் ஆஸ்பிரேஷன் செய்யப்படுகிறது.

இன்று, கருவி நோயறிதல் மருத்துவத்தின் திறன்களை விரிவுபடுத்துகிறது, மேலும் வழக்கமான வயிற்று எக்ஸ்-கதிர்களுக்கு கூடுதலாக, சோலாங்கியோகிராபி (கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் மூலம் பித்த நாளங்களின் எக்ஸ்-ரே) மற்றும் ஸ்ப்ளெனோபோர்டோகிராபி (கல்லீரல் நாளங்களின் எக்ஸ்-ரே), அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் சிடி ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கல்லீரல் சீழ்ப்பிடிப்பின் முக்கிய அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள், உறுப்பு திசுக்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் சிக்னலின் குறைந்த அட்டென்யூவேஷன் குணகத்துடன் மாறுபட்ட அளவுகளின் ஹைபோஎக்கோயிக் கட்டமைப்புகள் இருப்பது ஆகும்.

பரிசோதனையின் போது உள்ள வேறுபாடு, அமைப்புகளின் தன்மையை இன்னும் துல்லியமாக தீர்மானிக்கவும், அவற்றின் அளவு மற்றும் உள் பகிர்வுகளின் இருப்பை நிறுவவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. இது முக்கியமானது, ஏனெனில் சீழ் மிக்க குழிக்குள் பகிர்வுகளுடன் கூடிய சிறிய புண்களுக்கு (3 செ.மீ வரை), வடிகால் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

கல்லீரல் சீழ் கட்டிகளின் வேறுபட்ட நோயறிதல் மிகவும் கடினம். முதலாவதாக, அமீபிக் கல்லீரல் சீழ் கட்டிகளை பியோஜெனிக் சீழ் கட்டிகளிலிருந்து தெளிவாக வேறுபடுத்துவது கடினம். மேலும் சீழ் கட்டிகளை கல்லீரல் நீர்க்கட்டிகள், சீழ் கட்டிகளுடன் கூடிய ப்ளூரிசி, சப்டையாபிராக்மடிக் சீழ் கட்டி, கோலிசிஸ்டிடிஸ், ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா அல்லது கல்லீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும்.

சிகிச்சை கல்லீரல் சீழ்

கல்லீரல் புண்கள் ஏற்பட்டால் ஹோமியோபதி, நாட்டுப்புற வைத்தியம் அல்லது மூலிகை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதற்கான முயற்சிகள் எதுவும் அனுமதிக்கப்படாது என்று மருத்துவர்கள் எச்சரிக்கின்றனர்.

தற்போது, கல்லீரல் சீழ் கட்டிகளுக்கான நிலையான சிகிச்சையானது, இலக்கு வைக்கப்பட்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு சிகிச்சையுடன் இணைந்து குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் முறைகளாகும்.

குழியிலிருந்து சீழ் மிக்க உள்ளடக்கங்களை அகற்ற, கல்லீரல் சீழ் மிக்க அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது CT-கட்டுப்படுத்தப்பட்ட துளை வடிகால் செய்யப்படுகிறது. நோயறிதலின் போது ஆரம்ப ஆஸ்பிரேஷன் முடிந்த உடனேயே அல்லது அதிகரித்த 24 மணி நேரத்திற்குள் அனைத்து நோயாளிகளிலும் தோல் வழியாக வடிகுழாய்கள் வைக்கப்படுகின்றன. சீழ் வெளியேறும் வடிகுழாய்களை வைப்பதற்கான காலம் மூன்று நாட்கள் முதல் ஒரு வாரம் வரை மாறுபடும், இது சீழ் மீண்டும் மீண்டும் காட்சிப்படுத்தப்படுவதன் முடிவுகள் மற்றும் நோயாளிகளின் மருத்துவ நிலையைப் பொறுத்தது. வீக்கத்தின் நோய்க்கிருமிகள் சீழ் மிக்க உள்ளடக்கங்களிலிருந்து வளர்க்கப்படுகின்றன. வடிகுழாய் பொருத்துதலின் போது, சீழ் பரவி, அடுத்தடுத்த பாக்டீரியா மற்றும் செப்சிஸ் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

அதே நேரத்தில், பின்வரும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அமோக்ஸிக்லாவ் (அமோக்சில், ஆக்மென்டின்), கிளிண்டமைசின் (கிளிமிட்சின், கிளியோசின், டலாசின் சி), செஃப்ட்ரியாக்சோன், முதலியன. மருந்துகள் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன: அமோக்ஸிக்லாவ் - ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் 1000 மி.கி; கிளிண்டமைசின் - 250-300 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 4 முறை வரை; செஃப்ட்ரியாக்சோன் - ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 50 மி.கி. இந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பக்க விளைவுகளில் குமட்டல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு, யூர்டிகேரியா, கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்களின் அதிகரித்த செயல்பாடு மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் அளவுகள் (குறிப்பாக வயதான நோயாளிகளில்) ஆகியவை அடங்கும்.

அமீபிக் கல்லீரல் சீழ்ப்பிடிப்புக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஆன்டிபுரோட்டோசோல் மருந்துகளில் மெட்ரோனிடசோல், டினிடசோல் மற்றும் டைலோக்சனைடு ஆகியவை அடங்கும். மெட்ரோனிடசோல் ஈ. ஹிஸ்டோலிடிகாவின் ட்ரோபோசோயிட்டுகளில் நேரடியாக செயல்படுகிறது. இந்த மருந்தின் ஒரு வாய்வழி டோஸ் (2.5 கிராம்) மற்றும் கல்லீரல் சீழ்ப்பிடிப்பை ஒரே நேரத்தில் துளையிடுவது கூட நேர்மறையான விளைவை அளிக்கிறது. மெட்ரோனிடசோல் பெரும்பாலும் பேரன்டெரல் முறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது - ஒரு நாளைக்கு 0.5-1 கிராம் நீண்ட கால உட்செலுத்துதல் வடிவத்தில். பக்க விளைவுகளில் இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள், தலைவலி, நாக்கு பூச்சு, வறண்ட வாய் மற்றும் வாயில் உலோக சுவை ஆகியவை அடங்கும்; சில நேரங்களில் தலைச்சுற்றல், அட்டாக்ஸியா மற்றும் பரேஸ்தீசியா, சிறுநீர் கழித்தல் கோளாறுகள் மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் காணப்படுகின்றன.

பூஞ்சை நோயியலின் கல்லீரல் சீழ்ப்பிடிப்புக்கான சிகிச்சையானது பூஞ்சை எதிர்ப்பு ஆண்டிபயாடிக் ஆம்போடெரிசின் பி மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது (சொட்டு மருந்து மூலம் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, உடல் எடையின் அடிப்படையில் மருந்தளவு கணக்கிடப்படுகிறது).

பழமைவாத சிகிச்சை பயனற்றதாக இருக்கும்போது கல்லீரல் சீழ்ப்பிடிப்புக்கு அறுவை சிகிச்சை அவசியம். மேலும், ஒரு விதியாக, சீழ்ப்பிடிப்பு சிக்கலானதாக இருக்கும்போது அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. தலையீடு வெளிப்படையாகவோ அல்லது லேபராஸ்கோபி மூலமாகவோ செய்யப்படலாம், மேலும் சீழ்ப்பிடிப்பு குழியின் திறந்த வடிகால் அல்லது அழற்சி மையம் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களை பிரித்தல் (வெட்டுதல்) ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

கல்லீரல் சீழ்ப்பிடிப்புக்கான உணவுமுறை நோயின் போக்கைக் குறைக்க உதவுகிறது; குறிப்பாக, பெவ்ஸ்னரின் கூற்றுப்படி உணவு எண் 5 மிகவும் பொருத்தமானது.

தடுப்பு

கல்லீரல் புண்களின் காரணவியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தைக் கருத்தில் கொண்டு, அவற்றின் தடுப்பு என்பது ஹெபடோபிலியரி மற்றும் இரைப்பை குடல் நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பதோடு, சுகாதார விதிகளுக்கு இணங்குவதையும் உள்ளடக்கியது.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

முன்அறிவிப்பு

WHO இன் கூற்றுப்படி, கடந்த 30 ஆண்டுகளில் கல்லீரல் சீழ்ப்பிடிப்புக்கான முன்கணிப்பு கணிசமாக மேம்பட்டுள்ளது. கடந்த நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதியில் சீழ் மிக்க கல்லீரல் சீழ்ப்பிடிப்பு ஏற்பட்ட நோயாளிகளின் இறப்பு விகிதம் 60-80% ஆக இருந்தால், இன்று - நோயை சரியான நேரத்தில் அடையாளம் கண்டு போதுமான மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்கப்பட்டால் - இறப்பு விகிதம் 5 முதல் 30% வரை இருக்கும்.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]