விலா எலும்பு முறிவு: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

ஐசிடி-10 குறியீடு

S22 விலா எலும்புகள், மார்பெலும்பு மற்றும் தொராசி முதுகெலும்பு எலும்பு முறிவு.

விலா எலும்பு முறிவுகளின் தொற்றுநோயியல்

அனைத்து எலும்பு எலும்பு காயங்களிலும் விலா எலும்பு முறிவுகள் 5 முதல் 15% வரை உள்ளன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

விலா எலும்பு முறிவுகளுக்கு என்ன காரணம்?

விலா எலும்பு முறிவுகள் நேரடி மற்றும் மறைமுக காய வழிமுறைகள் இரண்டிலும் ஏற்படலாம். பிந்தையதற்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு, மார்பை முன்தோல் குறுக்கம் திசையில் அழுத்துவது, இது பக்கவாட்டுப் பிரிவுகளில் விலா எலும்புகளின் எலும்பு முறிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. துண்டுகளின் குறிப்பிடத்தக்க இடப்பெயர்வுகள், ஒரு விதியாக, ஏற்படாது, ஏனெனில் விலா எலும்புகள் மென்மையான திசு உறை மூலம் ஒன்றோடொன்று நன்கு இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

விலா எலும்புகளின் உடற்கூறியல்

விலா எலும்பு ஒரு நீண்ட பஞ்சுபோன்ற எலும்பு என வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது ஒரு எலும்பு பகுதி மற்றும் முன்புறத்தில் அமைந்துள்ள ஒரு குருத்தெலும்பு பகுதியைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் மார்பெலும்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. VIII-IX-X விலா எலும்புகளின் குருத்தெலும்புகள் மார்பெலும்பை அடையவில்லை, ஆனால் மேலே உள்ள விலா எலும்பின் குருத்தெலும்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. XI-XII விலா எலும்புகள் மார்பெலும்பை அடையவில்லை மற்றும் மென்மையான திசுக்களில் முடிவடைகின்றன. பின்புறத்தில், விலா எலும்புகள் முதுகெலும்புகளுடன் இணைகின்றன. இவ்வாறு, ஒரு முதுகெலும்பு, இரண்டு விலா எலும்புகள் மற்றும் மார்பெலும்பு ஒரு எலும்பு வளையத்தை உருவாக்குகின்றன. விலா எலும்புகள் வெளிப்புற மற்றும் உள் விலா எலும்பு தசைகளால் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் விலா எலும்புகள் இல்லாத நிலையில் - அதே பெயரின் சவ்வுகளால், மார்பின் துணை மற்றும் குறுக்கு தசைகள். தோல், தோலடி கொழுப்பு, மேலோட்டமான தசைகள், திசுப்படலம் மற்றும் ப்ளூரா ஆகியவை மார்புச் சுவரின் கட்டமைப்பை நிறைவு செய்கின்றன.

[ 10 ], [ 11 ]

விலா எலும்பு முறிவின் அறிகுறிகள்

காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் கடுமையான வலி, சுவாசிப்பதில் சிரமம் - "சுவாசிக்க இயலாது" போன்ற புகார்கள் பொதுவானவை. இருமல் கடுமையான வலியை ஏற்படுத்துகிறது. பாதிக்கப்பட்டவர்கள் மெதுவாக நகர்ந்து, கழற்றி, ஆடைகளை அணிந்துகொள்கிறார்கள், வலி அதிகரிக்கும் என்ற பயத்தில். அதே காரணத்திற்காக, சுவாசம் ஆழமற்றதாகிறது. உடைந்த விலா எலும்பு நுரையீரலை சேதப்படுத்தினால், எலும்பு முறிவின் பகுதியில் ஹீமோப்டிசிஸ் மற்றும் தோலடி எம்பிஸிமா கண்டறியப்படும்.

காயத்திற்குப் பிறகு, நோயாளி உடனடியாக விலா எலும்பு முறிவின் பொதுவான அறிகுறிகளைக் குறிப்பிடலாம்: கூர்மையான மார்பு வலி, இது சுவாசம், அசைவு, பேசுதல், இருமல் ஆகியவற்றுடன் அதிகரிக்கும் மற்றும் உட்கார்ந்த நிலையில் ஓய்வில் குறைகிறது. சுவாசம் ஆழமற்றது, எலும்பு முறிவின் பக்கவாட்டில் உள்ள மார்பு சுவாசிக்கும்போது பின்தங்கியிருக்கும்.

முன் மற்றும் பக்கவாட்டுப் பகுதிகளில் விலா எலும்பு முறிவு ஏற்படும் அறிகுறிகள் நோயாளிகளுக்குத் தாங்குவது கடினம், மேலும் சுவாசப் பிரச்சினைகளும் ஏற்படும். பின்புறத்தில் விலா எலும்பு முறிவு ஏற்படும் அறிகுறிகள் குறைவாகவே இருக்கும், மேலும் நுரையீரல் காற்றோட்டப் பிரச்சினைகள் பொதுவாக இருக்காது.

பல விலா எலும்புகள் உடைந்தால், நோயாளியின் நிலை மோசமடைகிறது. சுவாசம் ஆழமற்றது. நாடித்துடிப்பு வேகமாக இருக்கும். தோல் வெளிர் நிறமாக இருக்கும், பெரும்பாலும் நீல நிறமாக இருக்கும். நோயாளி சிறிதளவு அசைவுகளையும் தவிர்த்து அசையாமல் இருக்க முயற்சிக்கிறார். விலா எலும்பு முறிவின் அறிகுறிகள் மென்மையான திசுக்களின் வீக்கம், காயங்கள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. படபடப்பு பரவலான கூர்மையான வலி, எலும்பு க்ரெபிடஸ் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது. விலா எலும்பு முறிவு தோலடி எம்பிஸிமாவுடன் சேர்ந்து இருந்தால், தோலடி திசுக்களின் படபடப்பு காற்று க்ரெபிடஸை வெளிப்படுத்துகிறது, இது எலும்பு க்ரெபிடஸைப் போலல்லாமல், மென்மையான க்ரெபிடஸை ஒத்திருக்கிறது.

நோயாளியின் பொதுவான நிலை மோசமடைதல் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் அதிகரிப்பதன் மூலம் நியூமோதோராக்ஸின் நிகழ்வு குறிக்கப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் சுவாசிப்பது கேட்காது. நுரையீரல் பாதிப்புடன் ஹீமோப்டிசிஸ் ஏற்படலாம்.

நிமோதோராக்ஸ் மற்றும் ஹீமோதோராக்ஸ் ஆகியவை பொதுவாக விலா எலும்பு முறிவின் அறிகுறிகள் தோன்றிய உடனேயே உருவாகும் சிக்கல்கள். எலும்பு முறிவு ஏற்பட்ட சில நாட்களுக்குப் பிறகு, மற்றொரு ஆபத்தான சிக்கல் உருவாகலாம் - அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய நிமோனியா. வயதானவர்கள் மற்றும் வயதான நோயாளிகள் இந்த சிக்கலை உருவாக்கும் வாய்ப்புகள் அதிகம், அவர்களுக்கு நிமோனியா குறிப்பாக கடுமையானது.

நோயாளியின் பொதுவான நிலையில் சரிவு, போதை அறிகுறிகள், சுவாசிப்பதில் சிரமம் மற்றும் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் நிமோனியாவின் வளர்ச்சி குறிக்கப்படுகிறது. பலவீனமான வயதான நோயாளிகள் மற்றும் கடுமையான ஒருங்கிணைந்த அதிர்ச்சி உள்ள நோயாளிகளில், பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான நிமோனியா எப்போதும் வெப்பநிலை அதிகரிப்புடன் இருக்காது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். சில சந்தர்ப்பங்களில், பொதுவான நிலையில் ஒரு சரிவு மட்டுமே குறிப்பிடப்படுகிறது.

விலா எலும்பு முறிவு உள்ள பக்கத்தில் நுரையீரலின் காற்றோட்டம் குறைவதால் போஸ்ட்-ட்ராமாடிக் நிமோனியா ஏற்படுகிறது. விலா எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால் சுவாசிப்பது வேதனையானது, எனவே நோயாளி முடிந்தவரை ஆழமற்ற முறையில் சுவாசிக்க முயற்சிக்கிறார்.

விலா எலும்பு முறிவுகளின் சிக்கல்கள்

நோயறிதலின் கவர்ச்சிகரமான எளிமை, நோயாளியின் திருப்திகரமான நிலை மற்றும் சாதகமான சிகிச்சை முடிவுகள் மருத்துவரை மனநிறைவு மற்றும் மிகைப்படுத்தப்பட்டதாக உணர வைக்கக்கூடாது. ஏனெனில் ஒரே ஒரு விலா எலும்பின் எலும்பு முறிவு மிகவும் கடுமையான சிக்கல்களுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம்: நியூமோதோராக்ஸ், உள் இரத்தப்போக்குடன் இண்டர்கோஸ்டல் தமனியின் சிதைவு (இதை நிறுத்த பெரும்பாலும் தொரக்கோட்டமி செய்ய வேண்டியது அவசியம்), நுரையீரல் மற்றும்/அல்லது இதயத்தில் காயம் மற்றும் குழப்பம்.

கீழ் விலா எலும்புகளில் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், வயிற்று உறுப்புகள் (மண்ணீரல், கல்லீரல்) மற்றும் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இடம் (சிறுநீரகங்கள்) சேதமடைய வாய்ப்புள்ளது. எனவே, மார்பின் ஆஸ்கல்டேஷன் மற்றும் தாளம், துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை நிர்ணயித்தல், இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் குறைந்தபட்சமாக இருக்க வேண்டும், இது மொத்த நோயறிதல் பிழைகளைத் தவிர்க்க அனுமதிக்கும்.

ஒரு விலா எலும்பு முறிவு நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருந்தால், பல எலும்பு முறிவுகள் அதை பல மடங்கு அதிகரிக்கும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். பல பிரிவு, இறுதி அல்லது மிதக்கும் எலும்பு முறிவுகள் குறிப்பாக ஆபத்தானவை. அவை எப்போதும் கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு மற்றும் ப்ளூரோபுல்மோனரி அதிர்ச்சியுடன் இருக்கும்.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

விலா எலும்பு முறிவை எவ்வாறு அங்கீகரிப்பது?

அனாம்னெசிஸ்

முந்தைய மார்பு காயம்.

ஆய்வு மற்றும் உடல் பரிசோதனை

காயத்தின் பக்கத்தில் சுவாசிப்பதில் மார்பில் ஒரு பின்னடைவு இருக்கலாம். சில நேரங்களில் எலும்பு முறிவு பகுதியில் வலிமிகுந்த வீக்கம் காணப்படும்.

ஆழ்ந்த மூச்சை எடுக்க முயற்சிக்கும்போது, வலி ஏற்படுகிறது (சில சந்தர்ப்பங்களில், வலி ஒரு சொடுக்கிற்கு முன் தோன்றும்), இதன் விளைவாக மார்பு உல்லாசப் பயணம் தடைபடுகிறது - "குறுக்கீடு செய்யப்பட்ட சுவாசம்" என்ற நேர்மறையான அறிகுறி. மார்பு காயங்களில் இந்த அறிகுறி கண்டறியப்படவில்லை.

மற்றொரு முக்கியமான மருத்துவ அறிகுறி அச்சு சுமை அறிகுறியாகும். இது சாகிட்டல் மற்றும் முன் தளங்களில் மார்பை மாறி மாறி அழுத்துவதன் மூலம் சரிபார்க்கப்படுகிறது. மார்பு ஒரு எலும்பு வளையமாகும், அதன் சில பிரிவுகளை அழுத்துவது மற்றவற்றின் மீது சுமையை அதிகரிக்கிறது, எனவே, வளையம் சேதமடைந்தால், வலி சுருக்கப்பட்ட இடத்தில் அல்ல, ஆனால் எலும்பு குறைபாட்டின் பகுதியில் ஏற்படுகிறது (அறிகுறி நேர்மறையாகக் கருதப்படுகிறது).

படபடப்பு கூர்மையான உள்ளூர் வலியை வெளிப்படுத்துகிறது, க்ரெபிடஸ் சாத்தியமாகும். அதிகபட்ச வலியின் புள்ளியில் ஒரு படி போன்ற சிதைவு விலா எலும்பு முறிவையும் குறிக்கிறது.

சாத்தியமான சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்கு, மார்பு மட்டுமல்ல, வயிற்றுத் துவாரத்தின் படபடப்பு, ஆஸ்கல்டேஷன் மற்றும் இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை தீர்மானித்தல் ஆகியவை செய்யப்படுகின்றன.

நோயறிதலில் ஒரு நல்ல உதவி ரேடியோகிராஃபி ஆகும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, பல காரணங்களால் (அடர்த்தியான உள் உறுப்புகளின் நிழல், தொடுநிலை அடுக்குகள், எலும்பு முறிவுக் கோடு மற்றும் பீம் பாதையின் பொருத்தமின்மை), நிலையான அமைப்புகளில் விலா எலும்பு முறிவை அடையாளம் காண்பது எப்போதும் சாத்தியமில்லை. கூடுதல் ஆய்வுகள் தொழில்நுட்ப சிக்கல்கள், பொருள் செலவுகள் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை மற்றும் தங்களை நியாயப்படுத்துவதில்லை. எனவே, விலா எலும்பு முறிவுகளைக் கண்டறிவதில் மருத்துவ படம் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. நோயறிதலில் சந்தேகம் இல்லை என்றால், சில சந்தர்ப்பங்களில் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை இல்லாமல் செய்ய முடியும்.

சிக்கல்களைத் தவிர்க்க, ஒரு பொதுவான இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

விலா எலும்பு முறிவு சிகிச்சை

மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான அறிகுறிகள்

விலா எலும்பு முறிவுகள் பழமைவாத முறையில் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. ஒரு மருத்துவமனையில் அல்லது வீட்டில் (குடும்ப மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ்), ஒன்று, அதிகபட்சம் இரண்டு விலா எலும்பு முறிவு உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிக்கல்கள் இல்லாமல் மற்றும் நோயாளியின் நிலை திருப்திகரமாக இருந்தால் சிகிச்சை அளிக்க முடியும். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், பாதிக்கப்பட்டவர் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்.

உடைந்த விலா எலும்புகளுக்கு முதலுதவி

விலா எலும்பு முறிவுகளுக்கான முதலுதவி வலி நிவாரணிகளை வழங்குவதன் மூலம் தொடங்குகிறது: 2% புரோமெடோல் கரைசலில் 1 மில்லி. போக்குவரத்தின் போது, நோயாளியின் மார்பு இறுக்கமாக கட்டப்பட்டிருக்கும். நிமோனியா உருவாகும் அபாயம் இருப்பதால், இந்த முறையை சிகிச்சை அசையாமையாக (குறிப்பாக வயதானவர்களுக்கு) பயன்படுத்தக்கூடாது.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

விலா எலும்பு முறிவுகளுக்கு மருந்து சிகிச்சை

ஒரு ஆல்கஹால்-புரோக்கெய்ன் தடுப்பு காட்டப்பட்டுள்ளது. எலும்பு முறிவு ஏற்பட்ட இடத்தில் 10 மில்லி 1-2% புரோக்கெய்ன் கரைசல் செலுத்தப்படுகிறது, அதன் பிறகு, ஊசியை அகற்றாமல், 1 மில்லி 70% ஆல்கஹால் சேர்க்கப்படுகிறது. தடுப்பு சரியாகச் செய்யப்பட்டால், வலி கிட்டத்தட்ட மறைந்துவிடும், ஆழ்ந்த சுவாசம் மற்றும் இருமல் சாத்தியமாகும்.

மெட்டமைசோல் சோடியம் மாத்திரைகள், எக்ஸ்பெக்டோரண்ட் கலவை, மார்பில் கடுகு பிளாஸ்டர்கள், சுவாசப் பயிற்சிகள், காயம் ஏற்பட்ட 3வது நாளிலிருந்து UHF ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்கவும். வலி தொடர்ந்தால், 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு முற்றுகையை மீண்டும் செய்யலாம்.

பின்னர், எலும்பு முறிவு பகுதியில் புரோக்கெய்ன் மற்றும் கால்சியம் குளோரைட்டின் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் சிகிச்சை பயிற்சிகள் செய்யப்படுகின்றன.

இயலாமையின் தோராயமான காலம்

விலா எலும்பு முறிவுகள் 3-4 வாரங்களில் குணமாகும். வேலை செய்யும் திறன் 4-5 வாரங்களில் மீட்டெடுக்கப்படும். பல விலா எலும்புகள் உடைந்தால், 6-8 வாரங்களில் வேலையை மீண்டும் தொடங்கலாம்.

[ 20 ]