நுரையீரலின் Alectlectasis: discoid, right, left, upper, lower, middle

நுரையீரல் சுவாசக் காற்றறைச் சுருக்கம், பங்குகளின் தனிப்பட்ட கூறுகளின் அதாவது முழுமையற்ற விரிவாக்கம் அல்லது பற்குழி செயல்பாடுகளை இழப்பு - நுரையீரல் வேர்த்திசுவின் முத்திரை பகுதிகளையும், தங்கள் வாயு பரிமாற்றம் மண்டலம் (அல்வியோல்லி மற்றும் பற்குழி குழாய்கள்) காற்று இல்லாத உடன் அந்த அறிகுறிகள் மருத்துவ நுரையீரல் பாதுகாப்பு தொகுப்பிலும், அது ஒரு பெயர் உள்ளது.

நுரையீரல் சுவாசம் மற்றும் நுரையீரல்களின் காற்றோட்டம் மற்றும் வான்வழி நுரையீரல் திசுவுக்கு மொத்த சேதம் ஆகியவற்றில் Atelectasis கணிசமான குறைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது - ஒரு மரண விளைவை சுவாசம் செயலிழக்க செய்யும்.

ICD-10 இன் படி, இந்த நோய்க்கிருமி நிலைக்கு குறியீடு J98.1 உள்ளது.

[1], [2]

நோயியல்

அமெரிக்கன் ஜர்னல் ஆஃப் ரெஸ்பைரேட்டரி அண்ட் கிரிட்டிகல் மெர்ரி மெடிசின் படி, அமெரிக்க அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு உட்செலுத்துதல் மயக்கமடைந்த பிறகு நுரையீரலின் உட்செலுத்துதல் 87% வழக்குகளில், கனடா நோயாளிகளில் - 54-67%. வளர்ந்த நாடுகளில் ஒரு திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் இந்த நுரையீரல் சிக்கலின் நிகழ்வு இன்று நோயாளிகளின் இறப்பு விகிதத்தில் 15% ஆகும் - 18.5%, அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் சிக்கல்களில் இருந்து மொத்த மரணத்தின் 2.79% ஆகும்.

கடந்த 20 ஆண்டுகளில், உலக சுகாதார அமைப்பின் கூற்றுப்படி, புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளின் எண்ணிக்கை உலகெங்கும் படிப்படியாக அதிகரித்து வருகிறது. முந்தைய பிறப்பு (கருவூலத்தின் 37 வது வாரத்திற்கு முன்னர் நிகழும் நிகழ்வு) வருடத்திற்கு 12.6 மில்லியன் பிறப்புகளுக்கு 9.6% ஆகும். ஆனாலும், ஆப்பிரிக்காவில் (11.8%) மிகப்பெரிய உழைப்புடன், மற்றும் ஐரோப்பாவில் (6.3%) மிகக் குறைந்த அளவிலான விகிதாச்சாரத்தில் இந்த புள்ளிவிவரங்கள் வேறுபடுகின்றன.

ஐக்கிய மாகாணங்களில், பிறந்த குழந்தைகளின் சுவாச துயர நோய்க்குறி, குழந்தைகளின் இறப்பு விகிதம் ஐந்து மிகக் குறைவான காரணங்களில் ஒன்றாக உள்ளது மற்றும் 5.6% மரணங்கள் ஏற்படுகிறது.

புதிதாக பிறந்த இறப்புக்களில் 3.4 சதவிகிதம் பிறக்கும் ஒரு பிறப்புறுப்பு நோய் ஏற்படுகிறது.

இளம் வயதினரிடமிருந்தும் கூட உடல்பருமன் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது, ஏனென்றால் அவற்றின் காற்றுச்சுழல்கள் சுருக்கமாக உள்ளன, மேலும் பல கட்டமைப்புகள் தொடர்கின்றன.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

காரணங்கள் நுரையீரல் நுரையீரல் அழற்சி

இந்த நோய்க்குறியின் அனைத்து வகைகளிலும் நுரையீரல் எலகெக்டாசிஸ் எந்த ஒரு காரணமும் இல்லை. இவ்வாறு, பகுதி உட்சுரப்பியல் (குவியலாக, தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அல்லது பிரிவினையுடனான உடற்காப்பு ஊசி) மற்றும் மொத்த உடற்கூறியல் அல்லது நுரையீரல் சரிவு பாதிக்கப்பட்ட பகுதி அளவு வேறுபடுகின்றன - அவை வேறுபட்ட நோய்களைக் கொண்டிருக்கலாம்.

நுரையீரல் சுவாசக் காற்றறைச் சுருக்கம் தோன்றும் முறையில் விளக்கி, அது bronchopulmonary அல்வியோல்லி குமிழிகள் வடிவில், இணைப்புத் திசு இடைச்சுவர்கள் பிரிக்கப்பட்ட, வெளிப்படும் தமனி இரத்த ஆக்சிஜனேற்றம் (அதாவது உள்ளிழுக்கப்படும் ஆக்சிஜன் உறிஞ்சுகின்றது) எங்கே நுண்குழாய்களில் ஒரு நெட்வொர்க் மூலம் துளையிட்ட கொண்டவை என்பது நினைவில் கொள்ளப்பட வேண்டும், மற்றும் ஒரு சிரை கார்பன் டை ஆக்சைடு அனுப்புகிறது. நுரையீரலில் காற்றோட்டம் சுவாசக் காற்றறைச் சுருக்கம் உடைந்த போது, காற்றில் உள்ள பிராண பகுதி அழுத்தம் நுரையீரல் புழக்கத்தில் உள்ள வாயு பரிமாற்றம் ஏற்படும் குறுக்கீடு வழிவகுக்கிறது ஆல்வியோலிக்குள் கீழே விழுந்தவர்களும் நிரப்பினர்.

நுரையீரலியல் வாயு கட்டமைப்புகள் அதன் பரவல் அம்சங்களை பொறுத்து, அல்லது சுவாசக் காற்றறைச் சுருக்கம் வகையான வரையறுக்க - வலது நுரையீரல் சுவாசக் காற்றறைச் சுருக்கம், இடது நுரையீரலில் மடல் சுவாசக் காற்றறைச் சுருக்கம் (கீழே, நடுத்தர அல்லது மேல்) இன் சுவாசக் காற்றறைச் சுருக்கம், அல்லது அதன் பேத்தோஜெனிஸிஸ் அடிப்படையில். இவ்வாறு, முதன்மை சுவாசக் காற்றறைச் சுருக்கம், அது - anectasis - அசாதாரண நுரையீரல் வெளிப்படுத்தல் (குறிப்பாக முதிராநிலை வழக்குகளில்) உடன் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு நடக்கும்; அதைப் பற்றி இன்னும் விரிவாகப் பேசுவோம் - புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் Atelectasis பிரிவில்.

எல்லா மற்ற நிகழ்வுகளும் இரண்டாம் அல்லது வாங்கிய நிபந்தனைகளாக கருதப்படுகின்றன, இவற்றில் தடுப்புமருந்து அல்லது சத்திரசிகிச்சை உடற்கூறியல் மற்றும் அல்லாத தடுப்பூசிகளால் (எலக்ட்லெஸ்டிஸ் சுருக்க மற்றும் பரவலானவை உட்பட) வேறுபடுகின்றன.

நுரையீரலின் வலது நடுத்தர நரம்பு மிக குறுகிய மற்றும் நிணநீர் திசுக்களால் சூழப்பட்டிருப்பதால், நுரையீரலின் நடுத்தர மயக்கத்தின் எதேக்டெலசிஸ் மிகவும் அடிக்கடி கருதப்படுகிறது.

தடைசெய்யும் சுவாசக் காற்றறைச் சுருக்கம் (பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பகுதி அளவு) kollabirovanie (spadenie) நுரையீரல் காற்றுக்குழாய் வெளிநாட்டு உடல் (காற்று பத்தியில் ஒன்றுடன் ஒன்று) அல்லது இரைப்பைஉணவுக்குழாய்க்கு எதுக்குதலின் நோய் வரும் மக்களின் ஆர்வத்தையும் காரணமாக ஏற்படும் போது கண்டறியப்பட்டது; மூச்சுக்குழாய் சளி எக்ஸியூடேட் தடைச்செய்யும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, கனரக traheobronhite, எம்பைசெமா, மூச்சுக் குழாய் விரிவு, கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட eosinophilic மற்றும் திரைக்கு நிமோனியா, ஆஸ்துமா மற்றும் மற்றவர்களின் செருகுவது.

உதாரணமாக, காசநோய் இருந்து இரத்த ஓட்டங்கள் அல்லது கோரமான வெகுஜன மூலம் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (பொதுவாக பிரிவினர்) மூலம் உடற்காப்பு ஊக்கிகளால் ஏற்படுகிறது; மேலும், மூச்சுக்குழாயில் காசநோய் இருப்பதால், திசு நுண்ணிய திசு திசு மீது பரவுகிறது.

இரத்த வாயுக்கள் மொத்த தொகுப்பு "பூட்டப்பட்டு" அல்வியோல்லி மற்றும் மாற்றங்கள் ஆக்சிஜன் உயர்வு, கார்பன் டை ஆக்சைடு மற்றும் நைட்ரஜன் போன்ற - மொத்த தடைச்செய்யும் சுவாசக் காற்றறைச் சுருக்கம் நோயாளியின் நிலைமைக்கான ஒரு விரைவான சரிவு ஒருவரையொருவர் எந்த இடத்தில் படி.

சுருக்க சுவாசக் காற்றறைச் சுருக்கம் ஏற்படுகிறது என்று நுரையீரல் திசு செயலிழந்து போயிருந்தது அல்வியோல்லி சரிவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது எந்த ஒரு உட்தசை நீர்மத்தேக்கத்திற்குக் மற்றும் பலர் அதன் extrathoracic அல்லது intrathoracic சுருக்க ஹைபர்ட்ரோபிக் நிணநீர், படலாம் இழைம neoplasias, பெரிய கட்டிகள், விளைவாகும்.. நிபுணர்கள் அடிக்கடி mediastinal தைமோமாவுடன் அல்லது லிம்போமா, ஜெஃபிடினிப் மற்றும் மற்றவர்கள் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட நுரையீரல் புற்றுநோய் சுவாசக் காற்றறைச் சுருக்கம் அனுசரிக்கப்பட்டது.

நுரையீரல் அடைப்புக்குரிய முழு புண்களின் விஷயத்தில், மொத்த உட்சுரப்பு மற்றும் நுரையீரல் சரிவு கண்டறியப்படலாம். மின்னழுத்த ப்ளூரல் உட்குழிவுக்குள் காற்று கசிவை உடைந்த போது மார்பு காயங்கள் உள்ள உருவாகிறது நுரையீரல் சுவாசக் காற்றறைச் சுருக்கம் (சுவாசக் காற்றறைச் சுருக்கம் ஆனால் ஒத்ததாக நுரையீரல் அல்ல) போது.

மற்றும் பரவலான குறுக்குவெட்டுத் தொகுப்பின் வடிவத்தில் - எக்ஸ்ரே படத்தில் நிழல் உருவத்தில் இருந்து அதன் பெயர் பெறப்பட்டது, மற்றும் அதன் பெயர் என்று அழைக்கப்படும் டிஸ்கொயிட் அல்லது லேமெல்லார் எலக்ட்லெகேசிஸ்.

Distenzionny சுவாசக் காற்றறைச் சுருக்கம் அல்லது செயல்பாட்டு (பெரும்பாலும் கூறுபடுத்திய மற்றும் கீழ்ப்புற நுரையீரலில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட subsegmentary) நோய்க்காரணி (பொது உள்ளிழுக்கும் உணர்வகற்றல் காயங்கள் மற்றும் மூளைக் கட்டிகளுக்கு, ஒரு முகமூடி அல்லது ஒரு மூச்சு பெருங்குழலுள் குழாய் மூலம் நடத்தப்படும்) நீள்வளையச்சுரம் வழி சுவாச மையத்தின் நியூரான்கள் நடவடிக்கை ஒடுக்கியது ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது; bedridden நோயாளிகளுக்கு உதவுபவையின் செயல்பாடுகளை குறைப்பதுடன்; வயிற்றுப்போக்கு காரணமாக வயிற்றுப்போக்கு அதிகரித்த அழுத்தம் மற்றும் குடலில் அதிகரித்த வாயு உற்பத்தி அதிகரித்துள்ளது. அழுத்தம் மாற்றங்கள் மற்றும் நுரையீரல் திசு வாயுக்களின் உட்கிரகித்தலில் மூச்சு பெருங்குழலுள் மயக்க மருந்து, kollabirovanie அல்வியோல்லி இதனால்: முதல் வழக்கில் மருத்துவச்செனிமமாகக் காரணங்கள் சுவாசக் காற்றறைச் சுருக்கம் உள்ளது. அறுவைசிகிச்சை கூறுவதுபோல், உடற்காப்பு பல்வேறு வயிற்றுப் பணிகளின் ஒரு சிக்கல் ஆகும்.

சில ஆதாரங்கள் மூச்சுக்குழாய் பிடிப்புகள், அதிர்ச்சி, அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகள், முதலியன பற்குழி புறப்பரப்பு விசை அளவு மற்றும் அதிகரிப்பு குறைவு ஏற்படுகிறது இது சுருங்குவதற்கான சுவாசக் காற்றறைச் சுருக்கம் (கட்டுப்படுத்துகிற), வெளியிடுவதில்லை

வெளிப்புற ஒவ்வாமை alveolitis (அதிக உணர்திறன் நிமோனிடிஸ் அல்லது pneumoconiosis), பல்மோனரி இணைப்புத்திசுப் புற்று, மூச்சு நுண்குழாய் அழற்சி obliterans (கிரிப்டோஜெனிக் ஜெனரேட்டர் நிமோனியா), desquamative திரைக்கு நிமோனியா, நுரையீரல் histiocytosis வலியுணர்வு, தான் தோன்று நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் பலர்: சுவாசக் காற்றறைச் சுருக்கம் அல்வியோல்லி சுற்றியுள்ள திசுக்களில் சேதப்படுத்தாமல் திரைக்கு நுரையீரல் நோய்கள் எண்களினால் அறிகுறி இருக்கலாம்.

[9], [10], [11], [12], [13]

ஆபத்து காரணிகள்

நோய் அறிகுறிகளின் ஆபத்து காரணிகள்:

• வயது 60 க்கும் குறைவாக மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயது;
• நீண்ட ஓய்வெடுக்க
• வயிற்றுப்போக்கு குறைந்துவிடும் செயல்பாடு, குறிப்பாக முதியவர்கள்;
• நுரையீரல் நோய் (மேலே பார்க்கவும்);
• உடைந்த விலா எலும்புகள்;
• முன்கூட்டிய கர்ப்பம்;
• பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் அறுவை சிகிச்சை
• தசைநார் திசு இழப்பு காரணமாக சுவாச தசை பலவீனம், முதுகுத் தண்டு அல்லது பிற நரம்பு நிலைக்கு சேதம்;
• மார்பின் சிதைவுகள்;
• சுவாச மண்டலத்திற்கு (குறிப்பாக, மயக்க மருந்து மற்றும் மயக்க மருந்துகளுக்கு) பக்க விளைவுகள் ஏற்படுகின்றன;
• உடல் பருமன் (அதிகமாக உடல் நிறை);
• புகைத்தல்.

[14], [15], [16], [17]

அறிகுறிகள் நுரையீரல் நுரையீரல் அழற்சி

முழுமையற்ற நுரையீரல் செயல்பாட்டின் முதல் அறிகுறிகள் மூச்சுத் திணறல் மற்றும் உத்வேகம் போது மார்பு சுவரின் குறைவு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

நுரையீரலின் சிறு பகுதியை நோயியல் செயல்முறை பாதித்திருந்தால், நுரையீரல் எலகெக்டாசிஸ் அறிகுறிகள் குறைவாகவும் காற்று மற்றும் பலவீனம் இல்லாமலும் இருக்கும். தோல்வி குறிப்பிடத்தக்கது போது, நபர் pales; அவரது மூக்கு, காதுகள் மற்றும் விரல் நுனியில் சயனோடிக் (சயனோசிஸ்); காயத்தின் பக்கத்திலுள்ள வலியைக் கடித்தல் (அடிக்கடி அல்ல). நோய்த்தடுப்பு நோய்த்தொற்று ஏற்பட்டால், காய்ச்சலும், அதிகரித்த இதய துடிப்புகளும் (திகைக்கச்செய்கின்றன) ஏற்படலாம்.

கூடுதலாக, நோய் அறிகுறிகளின் அறிகுறிகளில் அடங்கும்: ஒழுங்கற்ற வேகமான, மேலோட்டமான சுவாசம்; இரத்த அழுத்தம் வீழ்ச்சி; கால்களும் கைகளும் வெப்பநிலை குறைதல்; இருமல் (புழுதி இல்லாமல்).

சுவாசக் காற்றறைச் சுருக்கம் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது நிமோனியா, மற்றும் விரிவான சேதம் பின்னணியில் உருவாகிறது என்றால், அங்கு திடீரென்று அறிகுறிகள் மோசமாகி, மற்றும் சுவாசித்தல், அடிக்கடி, விரைவான மேலோட்டமான மற்றும் குருதி ஊட்டக் குறை ஆகிறது - மூச்சிரைப்பு கொண்டு.

(சுவாசக் காற்றறைச் சுருக்கம் அபிவிருத்தியில் இருந்து) உத்வேகம் போது - பிறந்த குழந்தைகளுக்கு சுவாசக் காற்றறைச் சுருக்கம் அறிகுறிகள், மூச்சுத்திணறல் மூச்சுவிடுதலில், ஒழுங்கற்ற மூச்சு கலங்கிக் தனது மூக்கிலிருந்து, முகத்தை சயானோஸிஸ் மற்றும் தோல், விலா இடையே இடங்களில் தோல் உள்ளிழுத்தல் உயர்த்தியதும், மூச்சிரைப்பு ஏற்படும். மேலும் அடிக்கடி இதய துடிப்பு, குறைந்த உடல் வெப்பநிலை, தசை விறைப்பு, கொந்தளிப்புகள் ஆகியவை அடங்கும்.

[18], [19]

புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளில்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அல்லது நோய்த்தடுப்பு நோயாளிகளுக்கு பிறப்புறுப்பு நோய்த்தாக்குதல் நோய்க்குறியின் முக்கிய காரணியாகும் (ICD-10 குறியீடு - P28.0-P28.1).

Anectasis பற்குழி புறச்சீதப்படலதிற்குரிய நுரையீரல் மற்றும் ப்ளூரல் குழி மற்றும் சேதம் அழுத்தம் ஏற்படுவதால் வழிவகுக்கும் இது ஏனெனில் சுவாசவழி அடைப்பு அமனியனுக்குரிய திரவம் அல்லது மெகோனியம் விழைவு, ஏற்படுகிறது. மேலும், இந்த நோயியல் காரணமாக நுரையீரலில் பெற்றோர் ரீதியான வளர்ச்சிபெற்றுவரும் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் திசு (நோய்க்குறி-Mikita வில்சன்), bronchopulmonary பிறழ்வு, பிறவிக் குறைபாடு பற்குழி அல்லது பற்குழி-தந்துகி பிறழ்வு (கருவளர்ச்சியின் வயது 32 வாரத்துக்குப் பிறந்தார் குழந்தைகள்) இருக்கலாம் கருப்பையகமான நிமோனியா, சுரப்பு குறைபாடுகள் பரப்பு.

பிந்தைய காரணி பிறந்த பிறப்புறுப்பு நோய்க்குறித்தொகுப்புக்கு முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. பொதுவாக ஆல்வியோலியில் சுவர்களில் ஒட்டுதல் காரணமாக அல்வியோல்லி (alveolocytes இரண்டாவது வகை) பரப்பு அடித்தள சவ்வு சிறப்பு உயிரணுக்களினாலும் இல்லை - கொண்டுள்ளது மேற்பரப்பு செயலில் பண்புகள் பற்குழி சுவர்கள் உள்ளே உள்ளடக்கியது புரதம் பாஸ்போலிப்பிட் பொருள் (புறப்பரப்பு விசை குறைக்க திறன்).

கருப்பை நுரையீரலில் சர்க்கரையின் தொகுப்பு 20 ஆம் வாரம் கருப்பை வளர்ச்சிக்குப் பின்னர் தொடங்குகிறது, மற்றும் குழந்தையின் நுரையீரல் கிருமிகளானது 35 வது வாரத்திற்குப் பிறகும் பிறப்புக்கு பரவுவதற்கு தயாராக உள்ளது. எனவே கரு வளர்ச்சி மற்றும் உடல்பருமன் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி எந்த தாமதம் அல்லது அசாதாரண ஒரு surfactant பற்றாக்குறை ஏற்படுத்தும். கூடுதலாக, சர்க்கரை நோயாளிகள் SP-A, SP-B மற்றும் SP-C இன் மரபணுக்களில் உருமாற்றம் ஏற்பட்டு இந்த கோளாறு ஏற்பட்டுள்ளது.

மருத்துவரீதியான ஆய்விற்கு படி உள்ளார்ந்த பரப்பு dizontogeneticheskie பற்றாக்குறை மணிக்கு நுரையீரல் பாரன்கிமாவிற்கு, அதிக நீட்சி limfososudov சுவர்கள் எடிமா வளரும் சுவாசக் காற்றறைச் சுருக்கம் சிதறி, அதிகரித்த நுண்குழாய்களில் மற்றும் இரத்த தேக்கம் ஊடுறுவும். அவற்றின் இயல்பான விளைவு கடுமையான ஹைபோக்சியா மற்றும் சுவாச செயலிழப்பு ஆகும்.

மேலும் கைக்குழந்தைகளில் சுவாசக் காற்றறைச் சுருக்கம், முன்கூட்டியே பிறந்த வழக்குகள் delamination நஞ்சுக்கொடி, பிறப்பு சார்ந்த மூச்சுத்திணறல், கர்ப்ப சர்க்கரை நோயாலும், அத்துடன் அறுவை சிகிச்சை விநியோக உள்ள காற்று உயிரணுக்கள் coagulated இழைகள் சுவர்களில் கொண்ட ஒரு அறிகுறி நார் ஆடியொத்த புரதம் (ஆடியொத்த சவ்வு நோய் hyalinosis நுரையீரல் endoalveolyarny இருக்க முடியும் பிறந்த குழந்தைகளின் hyalinosis அல்லது 1 வகை வகை சுவாச குழாய் நோய்க்குறி). சிறுநீரகம் மற்றும் இளம் பிள்ளைகள் காலப்போக்கில், சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் போன்ற மரபணு உறுதியற்ற நோயால் தூண்டப்படலாம் .

[20], [21], [22],

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

மூளை வளர்ச்சியின் முக்கிய விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள்:

• ஹைபோக்ஸீமியா (சுவாசம் மற்றும் நுரையீரல் வாயு பரிமாற்றத்தை குறைப்பதன் மூலம் இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜனைக் குறைப்பது);
• குறைந்த இரத்த அழுத்தம் (சுவாச அமிலத்தன்மை);
• சுவாசக் குழாயின் மீது சுமை அதிகரித்தது;
• நுரையீரலழற்சி இருந்து நுரையீரல் (நுரையீரலில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பகுதியில் ஒரு தொற்று அழற்சி செயல்முறை வளர்ச்சி);
• நுரையீரலில் நோயியல் மாற்றங்கள் (மிகை நீட்டல் அப்படியே நுரையீரலில், நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் மூச்சுக் குழாய் விரிவு, நுரையீரல் வேர்த்திசுவின் தழும்பு சீர்கேட்டை பகுதியாக, மூச்சுக்குழாய் பகுதியில் வைத்திருத்தல் நீர்க்கட்டிகள், முதலியன);
• மூச்சுத்திணறல் மற்றும் சுவாசக் குறைபாடு;
• நுரையீரலின் தமனி மற்றும் சிரை நாளங்களின் லம்மனைக் குறைத்தல்.

[23], [24]

கண்டறியும் நுரையீரல் நுரையீரல் அழற்சி

உடற்காப்பு நோயை கண்டறிய, மருத்துவர் அனைத்து புகார்களையும் அறிகுறிகளையும் பதிவுசெய்து நோயாளியின் உடல் நுரையீரலை தனது நுரையீரல் ஸ்டெதாஸ்கோப்பின் மூலம் பரிசோதிக்கிறார்.

பொது, உயிர்வேதியியல், ரத்தத்தின் pH, அதன் எரிவாயு தொகுப்பு, fibrinogen, ஆன்டிபாடிகள் (மைக்ரோபாக்டீரியம் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்டு உட்பட), முடக்கு காரணி மற்றும் மற்றவர்கள் - காரணம் தேவையான இரத்த பரிசோதனைகள் தீர்மானிப்பதற்கும்.

உடற்கூறியல் கண்டறிதல் ஸ்பைரோமெட்ரி (நுரையீரலின் அளவை நிர்ணயித்தல்) மற்றும் பல்ஸ் ஆக்ஸைமெட்ரி (இரத்தத்தின் ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டலின் அளவை அமைத்தல்) கொண்டுள்ளது.

இந்த நோய்க்குறியீட்டிற்கான பிரதான பகுப்பாய்வு வழி முள்ளந்தண்டு-திசை மற்றும் பக்கவாட்டு திட்டங்களில் மார்பு x- கதிர் ஆகும். உடற்காப்பு ஊக்கிகளுடன் கூடிய ஒரு ரேடியோகிராம், வயிற்று உறுப்புகளின் நிலையை ஆய்வு செய்ய உதவுகிறது. அதே சமயத்தில், படம் தெளிவாக டிராகேயா, இதயம் மற்றும் நுரையீரலின் வேர், இடைச்செருகல் தூரங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் பக்கத்தின் திசையமைப்பின் பரப்பின் பக்கத்தை வெளிப்படுத்துகிறது.

உயர் நுணுக்கத்துடன் CT இல் நுரையீரல் எலக்டெலசிஸை கண்டறிவது சாத்தியம்: நுண்ணுயிர் நுரையீரல் நோய்களின் சிறிய விவரங்களை காட்சிப்படுத்தல் மற்றும் மேம்படுத்துதல். உயர் துல்லியமான கணினி உருவங்கள், உதாரணமாக, அயோவாபாட்டிக் நுரையீரல் ஃபைப்ரோசிஸ் நோய்க்குறித்தலை உறுதிப்படுத்துகின்றன, மேலும் நுரையீரல் உயிரணுப் பொருளின் தேவையைத் தவிர்க்கவும்.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் நுரையீரலழற்சி (நுரையீரல் மூளை அல்லது மூக்கு வழியாக நுரையீரலை நுரையீரலில் அறிமுகப்படுத்துதல்) மூலம் பிராணோசோஸ்கோபி மூச்சுக்குழாய் ஆய்வு மற்றும் திசு ஒரு சிறிய மாதிரி பெறப்படுகிறது. கூடுதலாக, பிராணோசோஸ்கோபி சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக (கீழே காண்க) பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆனால் உயிரியல் பரிசோதனைக்கு நீங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட மண்டலத்தில் இருந்து அதிக நுரையீரல் திசுக்களை தேவைப்பட்டால், x- ரே அல்லது CT மூலம் கண்டறியப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை எண்டோஸ்கோபிக் பாஸ்போஸிக்கு சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும்.

[25], [26]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

இந்த நோயியல் மாறுபடும் அறுதியிடல் காசநோய்த் தொற்று, நுரையீரல் பிரிப்பு மற்றும் சிஸ்டிக் கட்டி நிறுவனங்கள் மற்றும் t இன் புண்கள் உள்ள நிமோனியா, மூச்சுக்குழாய் நீண்டகால வீக்கம், மூச்சுக்குழல் ஒடுக்கம் இருந்து வேறுபடுத்திக் காட்டும் நோக்கத்தில் உருவாக்கப்பட்டிருக்கிறது -கிட்டத்தட்ட எக்ஸ்-ரே விசாரணையின் போது மேற்கொண்டனர். டி

சிகிச்சை நுரையீரல் நுரையீரல் அழற்சி

நோய் அறிகுறிகளின் சிகிச்சையானது, நோய் தாக்கம், கால அளவு மற்றும் தீவிரத்தன்மை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து வேறுபடுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் மூலம் மூச்சுத்திணறல், மூச்சுத்திணறல் ஆதரவு (நேர்மறை-அழுத்தம் சுவாசக் கருவி) மற்றும் ஆக்ஸிஜனை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் மூச்சுத்திணறல் திறக்கப்படுகிறது. நீண்ட காலமாக பயன்படுத்தப்படும் ஆக்ஸிஜன் அதிகமாக இருப்பினும், நுரையீரல் திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதோடு, முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் ரெட்ரோலானல் ஃபைப்ரோபளாசியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், செயற்கைத் காற்றோட்டம் தேவைப்படுகிறது, இது தமனிகளில் இரத்தத்தின் ஆக்ஸிஜனேற்றம் அளிக்கிறது.

சுவாசக் காற்றறைச் சுருக்கம் குழந்தை பிறந்த போதை - வழக்கமான இடைவெளியில் குழந்தையின் மூச்சுக் குழாய் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, மற்றும் அளவையானது உடல் எடை படி கணக்கிடப்படும் - Infasurf பரப்பு Survanta, சூக்ரே, Surfaksim மாற்றும்.

காற்றழுத்த தாக்கத்தால் ஏற்படலாம் என்றால், முதல் காரணம் அடைப்புக்கான காரணங்கள் அகற்றப்படும். இது ஒரு மின்சார பம்ப் மூலம் அல்லது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மூலம் கிளைகள் அகற்றப்படலாம் (தொடர்ந்து நுண்கிருமிகு கலவைகள் மூலம் மூச்சுக்குழாய் கழுவும்). சில நேரங்களில் ஒரு இருமருடன் போதுமான பிந்தைய வடிகால் உள்ளது: நோயாளி இருமல், அவரது பக்கத்தில் பொய், அவரது தலையில் மார்பு கீழே, மற்றும் காற்று வழி பாதை தொகுதிகள் எல்லாம் ஒரு இருமல் வெளியே வரும்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் எதிர்த்துப் போராட பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இது எப்போதும் இரண்டாம் நிலை உட்செலுத்துதலுடன் சேர்ந்து - நிமோனியாவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

படுக்கையிலேயே நோயாளிகளுக்கு அதிகரித்து வருவதனால் கரியமில வாயுவுடன் சேர்ந்து உள்ளிழுக்கும் ஆக்சிஜன் கலவையை போது ஒரு நிலையான அழுத்தத்தைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது ஹைப்போக்ஸியா ஃபிசியோதெரப்யூடிக் சிகிச்சை சுவாசக் காற்றறைச் சுருக்கம் distenzionnogo; யுஹெச்எஃப் அமர்வுகள், மருந்துகள் மூலம் மின்னாற்பகுப்பு. நேர்மறையான விளைவை சுவாசக் காற்றறைச் சுருக்கம் (சுவாசம் மற்றும் ரிதம் அதிகரித்த ஆழம்) மற்றும் திரவ வெளியேற்றுதலைச் துரிதப்படுத்துகிறது இது நுரையீரல் சுவாசக் காற்றறைச் சுருக்கம், உடன் சிகிச்சை மசாஜ் மூலம் சுவாசித்தல் பயிற்சிகள் அளிக்கப்பட்டன உள்ளது.

உடற்காப்பு ஊக்கிகளுக்கு காரணம் கட்டி இருப்பது, கீமோதெரபி, கதிர்வீச்சு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அவசியம். நுரையீரல் காரணமாக, நுரையீரலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதி அகற்றப்பட வேண்டிய இடங்களில் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருத்துவர்கள் கூற்றுப்படி, அவசர சிகிச்சைக்கான அவசர சிகிச்சை அவசர மருத்துவமனையில் மட்டுமே வழங்கப்படும். ஒரு மருத்துவ அமைப்பில், நோயாளிகள் ஸ்டிராபென்டின், கற்பூரம் மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் ஆகியவற்றால் உட்செலுத்தப்படுகிறார்கள். சுவாசத்தை தூண்டுவதற்கு, சுவாச ஆய்வாளர்களின் குழுவிலிருந்து மருந்துகள் பயன்படுத்தலாம், உதாரணமாக, நிக்கோடினிக் அமிலம் டைத்தியமைமைட் (நைடாக்கமைட்) - 1-1 மில்லி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை; சொட்டு சொட்டாக எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது (20-30 நாட்கள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு அல்லது மூன்று முறை சொட்டு); Etymisol (மாத்திரைகள் வடிவில் - 50-100 மில்லி மூன்று முறை ஒரு நாள், 1.5% தீர்வு என - subcutaneously அல்லது தசை). இரு மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள் தலைவலி, குமட்டல், அதிகரித்த கவலை மற்றும் தூக்க சீர்குலைவுகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

தடுப்பு

எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, உட்சுரப்பியல் தடுப்பு நோயாளிகளுக்கு உட்செலுத்துதல் மயக்க மருந்து அறுவை சிகிச்சை மூலம் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படும் நோயாளிகள் அல்லது அறுவை சிகிச்சை ஏற்கனவே செய்யப்பட்டுள்ளது. நுரையீரல்களுக்கு சேதத்தை தடுக்க, திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைக்கு குறைந்தது 1.5-2 மாதங்கள் முன்னதாக, புகைபிடிப்பதை நிறுத்தி, நீர் உட்கொள்ளும் அதிகரிக்கிறது. இயக்கப்படும் நோயாளிகளுக்கு, சுவாச மண்டலங்கள் மற்றும் அறைகளில் ஈரப்பதத்தின் போதுமான அளவு அவசியம். கூடுதலாக, மருத்துவர்கள் படுக்கையில் "பொய்" பரிந்துரைக்கிறோம் மற்றும், முடிந்தால், நகர்த்தவும் (அதே நேரத்தில் இது அறுவை சிகிச்சைக்கு பின்வருமாறு ஒட்டிகள் தடுக்க ஒரு நல்ல வழி) நகர்த்த.

மேலும், மருத்துவர்கள் கடுமையாக சுவாச நோய்களை (குறிப்பாக குழந்தைகளில்) சிகிச்சையளிப்பதற்கும் அவர்களுக்கு நாள்பட்டதாக இருந்து தடுக்கவும் கடுமையாக அறிவுறுத்துகின்றனர்.

[27], [28],

முன்அறிவிப்பு

நுரையீரலின் இந்த நோய்க்குறியியல் நிலைப்பாட்டின் விளைவின் சாதகமான முன்கணிப்பு, சுருக்க மற்றும் பரந்த எலக்ட்லசிஸ் மூலம் மருத்துவர்கள் வழங்கப்படுகிறது. உடற்கூறியல் உட்செலுத்தலின் பல விளைவுகளை பல காரணிகளால் சார்ந்துள்ளது: அதன் காரணங்கள், நோயாளியின் நிலை, மருத்துவத்தின் தரம் மற்றும் காலநிலை.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், உடற்காப்பு ஊடுபயிரினைப் பொறுத்தவரை, முதன்மை நோயாளிகளுடன் கூடிய குழந்தைகளின் இறப்பு விகிதம் மற்றும் புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளின் சுவாச பாதிப்பு நோய்க்குறி ஒவ்வொரு நூறு வழக்குகளுக்கும் 15-16 ஆகும்.

[29], [30], [31]