இடது மற்றும் வலது நுரையீரலில் ஒட்டுதல்கள்: ப்ளூரல், நார்ச்சத்து

சுவாச நோய்களுக்குப் பிறகு ஒரு கடுமையான சிக்கல் நுரையீரலில் ஒட்டுதல்கள் ஆகும். அவற்றின் நிகழ்வுக்கான நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் காரணங்கள், முக்கிய அறிகுறிகள், சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு முறைகள் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்வோம்.

நுரையீரல் என்பது மார்பில் உள்ள ஒரு ஜோடி உறுப்பு ஆகும், இது சுவாச செயல்முறைக்கு பொறுப்பாகும். மனித இதயம் இடதுபுறமாக மாற்றப்படுவதால், வலது நுரையீரல் இடதுபுறத்தை விட 10% பெரியது. உறுப்பின் அளவு சுமார் 3 லிட்டர். நுரையீரல் அனைத்து பக்கங்களிலும் ஒரு ப்ளூரல் சவ்வுடன் மூடப்பட்டிருக்கும். விரிவான நிமோனியா மற்றும் பிற அழற்சி அல்லது தொற்று புண்களுக்குப் பிறகு, வடங்கள், அதாவது, விசித்திரமான உள் வடுக்கள், மடல்களுக்கு இடையில் உருவாகலாம்.

• ஒட்டுதல்களின் தோற்றம் அவை உருவாகும் உறுப்பைப் பொறுத்தது. அவை பாலிஎதிலீன் படலம் போல மெல்லியதாகவோ அல்லது அடர்த்தியான நார்ச்சத்துள்ள நியோபிளாம்களாகவோ இருக்கலாம்.
• பெரும்பாலும், வடங்கள் ப்ளூரல் குழியின் சீரியஸ் சவ்வுகளுக்கு இடையில் மொழிபெயர்க்கப்படுகின்றன; அவை டயாபிராம் பகுதியிலும் கண்டறியப்படுகின்றன.
• குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், வளர்ச்சிகள் ப்ளூராவின் அனைத்து பகுதிகளையும் ஆக்கிரமித்து, ப்ளூரல் தாள்களின் ஒட்டுதல்களையும், துவாரங்களின் முழுமையான அதிகப்படியான வளர்ச்சியையும் ஏற்படுத்துகின்றன.

இணைப்பு திசுக்கள் உள்ள எந்த உறுப்புகளையும் ஒட்டும் நோய் பாதிக்கலாம். இந்த நோயியல் முழு உடலின் செயல்பாட்டிலும், குறிப்பாக சுவாச உறுப்புகளிலும் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. வளர்ந்து, ஒட்டுதல்கள் இரத்த நாளங்களைத் தடுக்கின்றன, இரத்த ஓட்டத்தை சீர்குலைத்து, சுவாசிக்கும் போது அசௌகரியம், சுவாசக் கோளாறு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகின்றன.

நுரையீரலில் ஒட்டுதல்கள் ஏன் ஆபத்தானவை?

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நுரையீரல் ஒட்டுதல்கள் அழற்சி மற்றும் தொற்று புண்களின் போது உருவாகின்றன. ஒட்டுதல்களின் ஆபத்து என்னவென்றால், நோயியல் செயல்முறை மறைக்கப்பட்டுள்ளது. பெரும்பாலும், பிசின் நோயின் அறிகுறிகள் கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகள் மற்றும் சுவாச மண்டலத்தின் பிற நோய்களின் அறிகுறிகளின் கீழ் மறைக்கப்படுகின்றன. அவை வளரும்போது, இணைப்பு திசு இழைகள் நுரையீரலுக்கு இரத்த விநியோகத்தை சீர்குலைத்து, ப்ளூரல் குழிகளை இணைக்கக்கூடும்.

ஷ்வார்ட்டின் மற்றொரு ஆபத்து நுரையீரல் மற்றும் இதய செயலிழப்பு ஆகும். இந்த நோயியல் செயல்முறைகள் நியூமோஸ்கிளிரோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், அதாவது, ஆரோக்கியமான உறுப்பு திசுக்களை இணைப்பு திசுக்களால் மாற்றுகிறது. இந்த நோய் பின்வரும் சிக்கல்களை அச்சுறுத்துகிறது:

• நுரையீரல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சிதைவு.
• சுவாச உறுப்புகளில் வாயு பரிமாற்றத்தை மீறுதல்.
• ஆக்ஸிஜன் பட்டினி.
• நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்.
• இரண்டாம் நிலை தொற்று.

மேற்கூறிய அனைத்து காரணிகளும் ஒட்டுமொத்த நல்வாழ்விலும் முழு உடலின் செயல்பாட்டிலும் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை இல்லாமல், இறப்பு ஆபத்து உள்ளது.

நோயியல்

புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுவது போல், நுரையீரலில் ஒட்டுதல்களின் தோற்றம் பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், காயங்கள் மற்றும் அழற்சி நோய்க்குறியீடுகளுடன் தொடர்புடையது.

நடத்தப்பட்ட ஆராய்ச்சியின்படி, ப்ளூரல் சவ்வில் ஏற்படும் வளர்ச்சிகள் பல ஆண்டுகளாக முன்னேறி எந்த வகையிலும் தங்களை வெளிப்படுத்தாமல் இருக்கலாம். 20% வழக்குகளில் மட்டுமே, நுரையீரல் சினீசியா ப்ளூரல் தாள்களின் இணைவு, சுவாச செயலிழப்பு மற்றும் பிற உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

காரணங்கள் நுரையீரலில் ஒட்டுதல்கள்

ஒட்டுதல்கள் அதிகமாக வளர்ந்த இணைப்பு அல்லது நார்ச்சத்து திசுக்களாகும். அவை பெரும்பாலும் ப்ளூரிசி அல்லது எந்தவொரு காரணவியலின் கடுமையான நிமோனியாவின் சிக்கலாகும்.

நுரையீரலில் ஒட்டுதல்கள் ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி: கடுமையான, நாள்பட்ட.
• நிமோனியா.
• ஒட்டுண்ணி தொற்றுகள்: அஸ்காரியாசிஸ், எக்கினோகோகோசிஸ், அமீபியாசிஸ், பாராகோனிசம்.
• கோச்சின் பேசிலஸால் நுரையீரலில் தொற்று.
• வீரியம் மிக்க செயல்முறைகள்.
• சர்கோயிடோசிஸ்.
• உறுப்பின் பிறவி முரண்பாடுகள்.
• நுரையீரல் பாதிப்பு.
• அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள்.
• உட்புற இரத்தப்போக்கு.
• தொழில்சார் ஆபத்துகள் (தூசி மற்றும் ரசாயனங்களை உள்ளிழுத்தல்).
• வசிக்கும் இடத்தில் மோசமான சுற்றுச்சூழல் நிலைமை.
• தீய பழக்கங்கள்.
• மார்பில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்.
• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மற்றும் ஒவ்வாமைகளை அடிக்கடி உள்ளிழுத்தல்.

வளர்ச்சிகள் புள்ளியாகவோ அல்லது தனிமைப்படுத்தப்பட்டதாகவோ இருந்தால், வலிமிகுந்த உணர்வுகள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் ஒட்டுதல்கள் விரிவாக இருந்தால், இது உச்சரிக்கப்படும் நோயியல் அறிகுறிகளுடன் இருக்கும். ஏராளமான ஒட்டுதல்கள் இருப்பது வாயு பரிமாற்ற செயல்முறையிலிருந்து நுரையீரலை விலக்க வழிவகுக்கிறது. இதன் காரணமாக, ஆக்ஸிஜன் பட்டினி, சுவாசக் கோளாறு மற்றும் பொது நல்வாழ்வில் சரிவு ஆகியவை உருவாகின்றன.

தோற்றத்திற்கான காரணம் எதுவாக இருந்தாலும், மேம்பட்ட சுவாச நோய்க்குறியீடுகளில் இணைப்பு திசு ஒட்டுதல்கள் பாதிக்கப்படலாம். இதன் காரணமாக, சிக்காட்ரிசியல் மாற்றங்கள் நுரையீரலை இறுக்கி சிதைத்து, அவற்றின் செயல்பாட்டில் கடுமையான இடையூறுகளை ஏற்படுத்துகின்றன.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நுரையீரலில் ஒட்டுதல்கள்

இன்று, நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சைகளை சிறிய கீறல்கள் மூலம் செய்ய அனுமதிக்கும் குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள் உள்ளன. ஆனால் லேப்ராஸ்கோபிக் தலையீடு கூட அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஒட்டுதல்களை ஏற்படுத்தும்.

நுரையீரலில் செய்யப்படும் அனைத்து செயல்பாடுகளும் அளவைப் பொறுத்து இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன:

• நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சை (நிமோனெக்டோமி) என்பது நுரையீரலை முழுமையாக அகற்றுவதாகும். இது வீரியம் மிக்க புண்கள் மற்றும் பல நோயியல் புண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• பிரித்தல் என்பது ஒரு உறுப்பின் ஒரு பகுதியை அகற்றுவதாகும்.

நுரையீரல், அதன் பிரிவு அல்லது மடலை அகற்றுவது நுரையீரல் திசுக்களின் கட்டமைப்பில் கடுமையான நோயியல் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் செயல்முறை அழற்சி எதிர்வினைகளால் சிக்கலானதாக இருந்தால், சினீசியா உருவாகிறது.

ஒட்டும் தன்மை கொண்ட நோய் உடலின் ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தில் இடையூறு விளைவிக்கிறது. மூச்சுத் திணறல், அதிகரித்த பலவீனம், மார்பு வலி, இருதய பிரச்சினைகள், தலைச்சுற்றல் தோன்றும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம் முழு உடலிலும் எதிர்மறையான முத்திரையை விட்டுச்செல்கிறது. உள் உறுப்புகள் இடம்பெயர்கின்றன, இரத்த விநியோகம் மாறுகிறது.

நுரையீரலின் மீதமுள்ள பகுதிகளின் நேரியல் பரிமாணங்களை ப்ளூரல் ஒட்டுதல்கள் கட்டுப்படுத்துகின்றன. இது சுவாச செயல்முறையை சீர்குலைக்கிறது. வளர்ச்சிகள் பாதிக்கப்பட்டால், எடுத்துக்காட்டாக, புறக்கணிக்கப்பட்ட சளி காரணமாக, இது உடலின் போதைக்கு வழிவகுக்கிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களைத் தடுக்க, நோயாளிகள் பிசியோதெரபி நடைமுறைகளுடன் நீண்ட மறுவாழ்வு காலத்திற்கு உட்படுவார்கள் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ஆபத்து காரணிகள்

விரிவாக்கப்பட்ட இணைப்பு திசு நுரையீரல் வடங்கள் பெரும்பாலும் ப்ளூரல் குழியின் சீரியஸ் சவ்வுகளுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளன. அவை பல காரணங்களால் எழுகின்றன, மேலும் இந்த நோயியல் ஏற்படுவதற்கு பல ஆபத்து காரணிகளும் உள்ளன:

• சுவாச மண்டலத்தின் நாள்பட்ட தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்கள்.
• இயந்திர காயங்கள்.
• பிறவி மற்றும் மரபணு நோயியல்.
• கதிரியக்க வெளிப்பாடு.
• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.
• சிபிலிஸ்.
• காசநோய்.
• செயல்பாடுகள்.

வடங்கள் எந்த இடத்திலும் இருக்கலாம், அவை இணைப்பு திசு இருக்கும் இடத்தில் எழுகின்றன. ப்ளூரல் புண் மொத்தமாகவும், உறுப்பின் அனைத்து பகுதிகளையும் பாதிக்கும், மற்றும் ஒற்றை தட்டையாகவும் இருக்கலாம். குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ப்ளூரல் தாள்கள் இணைகின்றன.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

நோய் தோன்றும்

பிசின் நோயின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை ஒரு உயிர்வேதியியல் அடிப்படையைக் கொண்டுள்ளது. அழற்சி மற்றும் தொற்று நோய்கள், காயங்கள், அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு ஒட்டுதல்கள் ஏற்படுகின்றன. நுரையீரலில் வடங்கள் உருவாவதற்கான நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தைக் கருத்தில் கொள்வதற்கு முன், இந்த சுவாச உறுப்பின் கட்டமைப்பு அம்சங்களைப் பற்றி அறிந்து கொள்வது அவசியம்:

• நுரையீரல் மற்றும் மார்பு குழி ப்ளூராவால் மூடப்பட்டிருக்கும். இது ஃபைப்ரோலாஸ்டிக் கட்டமைப்பைக் கொண்ட மீசோதெலியல் செல்களைக் கொண்ட சீரியஸ் சவ்வு ஆகும். இந்த கட்டமைப்பில் நரம்பு முனைகள், நிணநீர் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் உள்ளன.
• ப்ளூரா இரண்டு அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது: பேரியட்டல் மற்றும் உள்ளுறுப்பு. முதலாவது மார்பு குழியின் உள் மேற்பரப்பின் வெளிப்புற ஷெல் ஆகும், இது மார்பில் நுரையீரலின் இலவச இயக்கத்தை வழங்குகிறது.
• உள்ளுறுப்பு அடுக்கு ஒவ்வொரு நுரையீரலையும் மூடி, அவை ஒன்றுக்கொன்று ஒப்பிடும்போது சாதாரணமாக சரிய அனுமதிக்கிறது. ப்ளூராவின் இரண்டு பகுதிகளும் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளன. உள்ளுறுப்பு பகுதி இரட்டை இரத்த விநியோகத்தைக் கொண்டுள்ளது, நுரையீரல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் தமனிகளில் இருந்து இரத்தத்தைப் பெறுகிறது.
• ப்ளூரல் குழி மற்றும் அதன் தாள்கள் சுவாசிக்கும் செயலைச் செய்கின்றன. துவாரங்களில் திரவம் உள்ளது, இது உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளிவிடும் போது தாள்கள் சறுக்குவதை உறுதி செய்கிறது. உறுப்பின் இறுக்கம் அழுத்தத்தால் பராமரிக்கப்படுகிறது.

ப்ளூரல் ஒட்டுதல்கள் பெரும்பாலும் முந்தைய நோய்களின் சிக்கலாகும்: நிமோனியா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ஒட்டுண்ணி படையெடுப்புகள். இந்த வழக்கில், ஒட்டுதல் செயல்முறை உடல் வீக்கமடைந்த பகுதியை உள்ளூர்மயமாக்க உதவுகிறது. இழைகளின் உருவாக்கம் இயந்திர சேதத்துடன், அதாவது மார்பு காயங்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது.

இணைப்பு திசு ஒட்டுதல்கள் பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களில் இரத்த ஓட்டத்தை சீர்குலைக்கின்றன. இது நுரையீரலின் கட்டமைப்பில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் வலி உணர்வுகள் மற்றும் உறுப்பின் செயலிழப்புகளைத் தூண்டுகிறது. ஒட்டுதல்கள் ஒற்றை அல்லது பலவாக இருக்கலாம். அவற்றின் தோற்றம் காற்று பரிமாற்றக் கோளாறுகள், ஆக்ஸிஜன் பட்டினி மற்றும் தொடர்ச்சியான சுவாச நோய்களை அச்சுறுத்துகிறது.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

அறிகுறிகள் நுரையீரலில் ஒட்டுதல்கள்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நுரையீரலில் விரிவடைந்த இணைப்பு திசு இழைகள் எந்த வகையிலும் தங்களை வெளிப்படுத்திக் கொள்வதில்லை. அவற்றை சந்தேகிக்க அனுமதிக்கும் அறிகுறிகள் பல்வேறு சிக்கல்களால் வெளிப்படுகின்றன. மேலும், அறிகுறிகள் ஒட்டுதல்களின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்தது, எனவே கோளாறுகள் மிகவும் வேறுபட்டவை:

• சிரமம் மற்றும் விரைவான சுவாசம்.
• சுவாசக் கோளாறு மற்றும் மூச்சுத் திணறல்.
• அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு.
• தலைச்சுற்றல் மற்றும் சுயநினைவு இழப்பு.
• இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்தல்.
• துணை சுவாச தசைகளின் பங்கேற்புடன் மார்பின் முரண்பாடான இயக்கங்கள்.

வலிமிகுந்த நிலை பொது நல்வாழ்வில் சரிவு மற்றும் அதிகரித்த பலவீனத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. மேற்கண்ட அறிகுறிகளின் தோற்றம் உடனடியாக நோயறிதலுக்கு மருத்துவ உதவியை நாட ஒரு காரணமாகும்.

[ 20 ]

முதல் அறிகுறிகள்

முதல் கட்டங்களில், இந்த நோய்க்கு எந்த உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ அறிகுறிகளும் இல்லை. ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகள் குறையத் தொடங்கும் போது, அதிகரித்த உடல் செயல்பாடுகளுடன் அசௌகரியம் ஏற்படுகிறது. பல நோயாளிகள் இத்தகைய அறிகுறிகளின் தோற்றத்தைக் கவனிக்கிறார்கள்:

• மூச்சுத் திணறல்.
• நெஞ்சு வலி.
• தலைச்சுற்றல்.
• சுவாசத்தை மீட்டெடுப்பதில் சிரமம்.
• அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு.

இரண்டாம் நிலை தொற்றுடன் ஒட்டுதல்கள் தோன்றினால், சீழ் மிக்க சளி, அதிகரித்த இருமல் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் மற்றும் அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை தோன்றும். சருமத்தின் உச்சரிக்கப்படும் வெளிறிய நிறத்துடன் இரத்த சோகை உருவாகலாம்.

இணைப்பு திசு இழைகள் வளரும்போது, வலிமிகுந்த அறிகுறிகள் அதிகரிக்கின்றன:

• சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி தோன்றுகிறது.
• தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள் நீல நிறத்தைப் பெறுகின்றன.
• இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது.
• சுயநினைவு இழப்பு சாத்தியமாகும்.

ஒட்டுண்ணிகள் ப்ளூரல் தாள்களின் இணைவை ஏற்படுத்தியிருந்தால், அறிகுறிகள் கடுமையானதாகவும் உச்சரிக்கப்படும். நுரையீரலில் வாயு பரிமாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் கடுமையான ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை ஆகியவற்றுடன் இணைந்து இறுதி சுவாச செயலிழப்பு அறிகுறிகள் மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டில் கடுமையான இடையூறுகளை ஏற்படுத்துகின்றன.

[ 21 ], [ 22 ]

இடது மற்றும் வலது நுரையீரலில் ஒட்டுதல்கள்

இடது நுரையீரல் வலது புறத்திலிருந்து அதன் சிறிய அளவு மற்றும் வடிவத்தில் வேறுபடுகிறது. இது வலது புறத்தை விட சற்று நீளமாகவும் குறுகலாகவும் உள்ளது. இந்த உறுப்பு இரண்டு கிளைகளைக் கொண்டுள்ளது: மேல் மற்றும் கீழ் மடல்கள், அவை கிட்டத்தட்ட சமமான அளவைக் கொண்டுள்ளன. இடது மூச்சுக்குழாய் வலது புறத்தை விட சிறியது, அதே நேரத்தில் அதன் நீளம் வலது புறத்தை விட இரண்டு மடங்கு நீளமானது.

இடது நுரையீரலில் ஒட்டுதல்கள் வலதுபுறத்தில் உள்ள அதே காரணங்களுக்காக உருவாகின்றன. இவை முந்தைய மற்றும் மேம்பட்ட அழற்சி புண்கள், நாள்பட்ட தடுப்பு நோய், நார்ச்சத்து செயல்முறைகள், காயங்கள் மற்றும் பல நோய்க்குறியீடுகளாக இருக்கலாம். இடது பக்க புண்களின் அறிகுறிகள் இடது பக்கத்தில் உள்ள அசௌகரியத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இது இருதய அமைப்பை பாதிக்கலாம்.

வலது நுரையீரல் இடதுபுறத்தை விட 10% பெரியது, ஆனால் அதன் நேரியல் பரிமாணங்கள் சிறியவை. இந்த வேறுபாடுகள் உடலின் முக்கிய தசை (இதயம்) இடதுபுறமாக இடமாற்றம் செய்யப்படுவதால் ஏற்படுகின்றன, எனவே வலது பக்கத்தில் அதிக இடம் உள்ளது. கூடுதலாக, கல்லீரல் வயிற்று குழியின் வலது பக்கத்தில் அமைந்துள்ளது, இது கீழே இருந்து ஸ்டெர்னத்தை அழுத்துகிறது, இதனால் அதன் உயரம் குறைகிறது.

இந்த உறுப்பு மூன்று பாகங்கள் அல்லது மடல்களைக் கொண்டுள்ளது, அவை செயல்பாட்டு ரீதியாக சமமானவை. ஒவ்வொன்றும் வாயு பரிமாற்றம் மற்றும் சரியான செயல்பாட்டிற்கான கட்டமைப்பு கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது. மேல் மடல் மற்றவற்றிலிருந்து இருப்பிடத்தில் மட்டுமல்ல, அளவிலும் வேறுபடுகிறது. மிகச்சிறிய அளவு நடுத்தர மடலிலும், மிகப்பெரியது கீழ் மடலிலும் உள்ளது. வலது நுரையீரலில் ஒட்டுதல்கள் அதன் எந்த கிளைகளிலும் ஏற்படலாம்.

படிவங்கள்

பரவலின் இருப்பிடம் மற்றும் அளவைப் பொறுத்து, நுரையீரலில் பல வகையான இணைப்பு திசு ஒட்டுதல்கள் வேறுபடுகின்றன:

• ப்ளூரோஅபிகல்.
• நுரையீரல்.
• ப்ளூரோடியாஃபிராக்மடிக்.

ஒட்டுதல்களின் வகைகளும் அவற்றின் தோற்றத்தின் காரணவியலைப் பொறுத்து வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

• தொற்று/தொற்று அல்லாத.
• அதிர்ச்சிகரமான.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்.
• எக்ஸுடேடிவ்.
• நார்ச்சத்து கொண்டது.
• பிறவியிலேயே.

ஒட்டுதல்கள் உள்ளூர், குவிய மற்றும் பலவாக இருக்கலாம். உள்ளூர் ஒட்டுதல்கள் நுரையீரல் திசுக்களின் வரையறுக்கப்பட்ட மாற்றப்பட்ட பகுதியைக் குறிக்கின்றன. அவை வலி அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது. குவிய ஒட்டுதல்கள் பிளேராவின் பல பகுதிகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன, மேலும் பல ஒட்டுதல்கள் நுரையீரலின் பெரும்பகுதியை குழப்பமாக மூடுகின்றன.

நோயறிதல் செயல்பாட்டின் போது பிசின் நோயின் வகை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் வடிவம் காயத்தின் தீவிரம் மற்றும் நோயியல் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது.

நுரையீரலில் உள்ள ப்ளூரோஅபிகல் ஒட்டுதல்கள்

நுரையீரல் நுனிப்பகுதியின் ப்ளூரா தடிமனாவது ப்ளூரோஅபிகல் ஒட்டுதல்கள் ஆகும். இத்தகைய அடுக்குகள் சமீபத்திய அழற்சி செயல்முறைகளைக் குறிக்கலாம். ஆனால் பெரும்பாலும், ஒட்டுதல்கள் காசநோய் தொற்று காரணமாக ஏற்படுகின்றன, அதாவது அவை அதன் சிக்கலாகும். இணைப்பு கட்டமைப்புகள் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை ஆரோக்கியமான திசுக்களிலிருந்து தனிமைப்படுத்துகின்றன.

ஒரு விதியாக, ஃப்ளோரோகிராஃபியின் போது திசு வளர்ச்சி கண்டறியப்படுகிறது. வடங்கள் ஒரு நோய் அல்ல, எனவே அவற்றுக்கு சிகிச்சை தலையீடு தேவையில்லை. அவை மார்பு வலி, சுவாசிப்பதில் சிரமம் மற்றும் பிற விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தினால், மருத்துவ உதவி தேவை.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

ப்ளூரோபுல்மோனரி ஒட்டுதல்கள்

நுரையீரலில் உள்ள ப்ளூரோபல்மோனரி நாண்கள் தோன்றுவது, முன்பு ஏற்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகள் மற்றும் ப்ளூரல் திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைக் குறிக்கிறது. இணைப்பு திசு ஒட்டுதல்கள் சுவாச மற்றும் சுற்றோட்ட செயல்பாடுகளை மீறுவதால் ஏற்படுகின்றன. இந்த நாண்கள் பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களை ஆரோக்கியமானவற்றிலிருந்து உள்ளூர்மயமாக்குகின்றன, இதன் மூலம் உறுப்பின் இயல்பான செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கின்றன.

நுரையீரல் ஒரு ப்ளூரல் குழியால் சூழப்பட்டுள்ளது. பொதுவாக, இந்த பகுதியில் சுமார் 5 மில்லி சைனோவியல் திரவம் உள்ளது, இது சாதாரண சுவாச செயல்முறைக்கு அதிர்ச்சி உறிஞ்சியாக செயல்படுகிறது. உறுப்பு நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால், அழற்சி எக்ஸுடேட் தோன்றும், இது ப்ளூரிசியின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது. நோயின் போது, ஃபைப்ரின் உறுப்பின் சுவர்களில் படிகிறது. குணமடையும் போது, வீக்கம் நீங்கி, திரட்டப்பட்ட திரவம் உறிஞ்சப்படுகிறது. ஆனால் ஃபைப்ரின் ப்ளூராவில் தங்கி ஒட்டுதல்களை ஏற்படுத்தும். குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இது ப்ளூரல் தாள்களின் இணைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஒரு விதியாக, ஃப்ளோரோகிராஃபியின் போது ப்ளூரோபுல்மோனரி வடிவங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த ரேடியோகிராஃபிக் அறிகுறிக்கு சிறப்பு சிகிச்சை தேவையில்லை. சுவாசக் கோளாறு மற்றும் பிற வலி அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியுடன் சிகிச்சையின் தேவை எழுகிறது.

ப்ளூரோடியாபிராக்மடிக் ஒட்டுதல்கள்

ப்ளூரல் குழியின் சீரியஸ் சவ்வுகளின் எல்லைகளில் இணைப்பு திசுக்கள் ப்ளூரோடியாஃபிராக்மடிக் ஒட்டுதல்கள் உள்ளன. நுரையீரலில், அவை அழற்சி மற்றும் தொற்று செயல்முறைகள், அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் மற்றும் பிறவி முரண்பாடுகள் காரணமாக உருவாகின்றன. ஒட்டுதல்கள் மொத்தமாக இருக்கலாம், ப்ளூராவின் முழு அளவு முழுவதும் வளர்ந்து தனிமைப்படுத்தப்படலாம்.

ஒட்டுதல்கள் சுவாசிக்கும்போது வலி, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் பிற விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தினால், நீங்கள் ஒரு நுரையீரல் நிபுணரை அணுக வேண்டும். மருத்துவர் ஒரு விரிவான நோயறிதலை பரிந்துரைப்பார்.

• வளர்ச்சிகள் அழற்சி செயல்முறைகளுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால், ஸ்பூட்டத்தில் லுகோசைட்டுகளின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம் மற்றும் இரத்தத்தில் சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தில் மாற்றம் காணப்படுகிறது.
• சளியை பரிசோதிக்கும்போது, அல்வியோலர் மேக்ரோபேஜ்களின் அளவு, மூச்சுக்குழாய் எபிட்டிலியம், எரித்ரோசைட்டுகளின் இருப்பு மற்றும் பிற குறிகாட்டிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. பகுப்பாய்வு எபிட்டிலியத்தை வெளிப்படுத்தினால், எந்த வகையான செல்கள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன என்பதைப் பொறுத்து, சுவாசக்குழாய்க்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவு குறித்து மருத்துவர் முடிவுகளை எடுக்கிறார்.
• வெளிப்புற சுவாசத்தின் செயல்பாடுகளைத் தீர்மானிக்க மூச்சுக்குழாய் விரிவாக்கியுடன் கூடிய ஸ்பைரோமெட்ரியும் செய்யப்படுகிறது.

சிகிச்சையானது பிசின் நோயின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் அதன் நிகழ்வுக்கான காரணத்தைப் பொறுத்தது. நுரையீரல் செயலிழப்பு மற்றும் பிற உயிருக்கு ஆபத்தான நோய்க்குறியீடுகளுக்கு அதிக ஆபத்து இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்யப்படுகிறது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகளுக்கு மருந்து சிகிச்சை மற்றும் பிசியோதெரபி படிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

உதரவிதான ஒட்டுதல்கள்

உதரவிதானம் என்பது பல தசை மூட்டைகளைக் கொண்ட ஒரு தட்டையான தசையாகும். இது ஸ்டெர்னத்திற்கும் வயிற்று குழிக்கும் இடையில் அமைந்துள்ளது, அதாவது, நுரையீரலின் கீழ் நேரடியாக, ப்ளூராவுடன் தொடர்பில் உள்ளது. டயாபிராக்மடிக் ஒட்டுதல்களின் தோற்றம் பெரும்பாலும் ப்ளூரா அழற்சி செயல்பாட்டில் ஈடுபடுவதோடு தொடர்புடையது. இதனால், ப்ளூரல் அடுக்குகள் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளை தனிமைப்படுத்துகின்றன.

ஒரு விதியாக, நுரையீரலில் உள்ள ஒட்டுதல்கள் வலியை ஏற்படுத்தாது. ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றும்:

• உற்பத்தி செய்யாத இருமல்.
• சுவாசக் கோளாறுக்கான அறிகுறிகள்.
• சுவாசிக்கும்போது அசௌகரியம் மற்றும் பிற வலி உணர்வுகள்.

இத்தகைய அறிகுறிகள் மருத்துவ உதவியை நாடுவதற்கும் நோயறிதலுக்கு உட்படுத்துவதற்கும் ஒரு காரணமாகும். ஃப்ளோரோகிராபி மற்றும் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி திசு பெருக்கம் கண்டறியப்படுகிறது. உதரவிதான ஒட்டுதல்கள் கால்சிஃபைட் செய்யப்பட்டிருந்தால், இது அவற்றைக் கண்டறிவதை எளிதாக்குகிறது.

படங்களில், வடங்கள் நுரையீரல் புலத்தின் இருண்ட பகுதிகளாக மேம்பட்ட வாஸ்குலர்-இணைப்பு திசு வடிவத்துடன் தோன்றும். பல புண்கள் ஏற்பட்டால், பரவலான கருமை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. விலா எலும்புகளின் உயரத்தைக் குறைத்தல், விலா எலும்பு இடைவெளியைக் குறைத்தல் மற்றும் உறுப்புகளை இடமாற்றம் செய்தல் ஆகியவையும் சாத்தியமாகும்.

சிகிச்சையானது நோயறிதலின் முடிவுகளைப் பொறுத்தது. சிக்காட்ரிசியல் மாற்றங்கள் விரைவாக அடர்த்தியாகி நுரையீரலின் இயல்பான செயல்பாட்டை சீர்குலைத்தால், மருந்து சிகிச்சையின் போக்கைக் கொண்ட அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்யப்படுகிறது. நோயாளிக்கு பிசியோதெரபியும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒட்டும் நோயைத் தடுப்பதற்கு தடுப்பு நடவடிக்கைகள் குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. அவை எந்தவொரு நோய்களுக்கும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பது மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பாதுகாப்பு பண்புகளை அதிகரிப்பதை உள்ளடக்கியது.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

அடிப்படை ஒட்டுதல்கள்

நுரையீரலின் அடிப்பகுதியில், அதாவது வேர் மண்டலத்தில் விரிவடைந்த இணைப்பு திசு இழைகள் அடித்தள ஒட்டுதல்கள் ஆகும். இந்தப் பகுதியில் ஒட்டுதல்கள் உருவாகுவது மிகவும் அரிதானது. ஒட்டுதல்கள் தோன்றுவதற்கான முக்கிய காரணங்கள்:

• நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகள்.
• மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு.
• சுவாச அமைப்புக்கு இயந்திர அதிர்ச்சி.
• மரபணு மற்றும் பிறவி நோய்கள்.
• தூசி மற்றும் வாயுக்களை நீண்ட நேரம் உள்ளிழுத்தல்.
• ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸ்.
• பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ் நோய்கள்.

நுரையீரல் தமனிகளின் த்ரோம்போசிஸ், இடது வென்ட்ரிக்கிள் செயலிழப்பு மற்றும் நுரையீரல் சுழற்சியில் இரத்த ஓட்டம் சீர்குலைவு ஆகியவற்றால் நுரையீரலில் அடித்தள ஒட்டுதல்கள் உருவாக வாய்ப்புள்ளது. அதாவது, ப்ளூராவின் வடு என்பது டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களின் விளைவாகும். இணைப்பு திசுக்கள் வளர்ந்து, உறுப்பின் கட்டமைப்பை சிதைக்கின்றன.

இந்த நோயின் ஆபத்து என்னவென்றால், ஒட்டுதல்கள் செல்களுக்கு இடையேயான இடத்தை நிரப்புகின்றன. இதன் காரணமாக, நுரையீரல் திசு அடர்த்தியாகி, காற்றோட்டமான காற்றின் அளவு குறைகிறது, அல்வியோலர் லுமன்கள் சுருங்குகின்றன. இந்தப் பின்னணியில், நியூமோஸ்கிளிரோசிஸ் உருவாகலாம். நோயியல் நிலையின் முக்கிய அறிகுறி சுவாசக் கோளாறு. மருத்துவ பராமரிப்பு இல்லாமல், வலிமிகுந்த அறிகுறிகள் முன்னேறி, அசௌகரியத்தை அதிகரிக்கும். ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை முழு உடலின் செயல்பாட்டையும் எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

நுரையீரலில் நார்ச்சத்து ஒட்டுதல்கள்

நார்ச்சத்து திசு என்பது உடலில் உள்ள இலவச இடத்தை மாற்றும் ஒரு வகை இணைப்பு திசு ஆகும். நுரையீரலின் ப்ளூராவில் நார்ச்சத்து ஒட்டுதல்கள் பெரும்பாலும் பின்வரும் நிகழ்வுகளில் தோன்றும்:

• அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்குப் பிறகு.
• ஊடுருவும் அதிர்ச்சிகரமான காயங்களுக்கு.
• கடுமையான தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகளுக்குப் பிறகு (நிமோனியா, காசநோய்).

ஒற்றை மற்றும் பல நார்ச்சத்து ஒட்டுதல்கள் இரண்டிலும், இதயப் பிரச்சினைகளைப் போன்ற அறிகுறிகள் எழுகின்றன:

• நெஞ்சு வலி.
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்.
• அதிகரித்த பலவீனம் மற்றும் மூச்சுத் திணறல்.
• டாக்ரிக்கார்டியா.

படிப்படியாக, நார்ச்சத்துள்ள திசுக்களில் நரம்பு மற்றும் இரத்த நாளங்கள் தோன்றும். ஒட்டுதல்கள் கால்சியம் உப்புகளால் நிறைவுற்றதாக மாறக்கூடும், அதாவது எலும்புகளாக மாறும். இது நுரையீரல் இயக்கத்தை மட்டுப்படுத்துகிறது, இது அவற்றின் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது. நுரையீரல் துவாரங்களின் ஒட்டுதல் மற்றும் அவற்றின் அதிகப்படியான வளர்ச்சி காரணமாக ஒட்டுதல்களின் அதிகப்படியான வளர்ச்சி ஆபத்தானது. இந்த நோயியல் கடுமையான அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது: சுவாசிக்கும்போது கடுமையான வலி மற்றும் கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு. இந்த நிலைக்கு அவசர அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

ஆரம்ப கட்டங்களில், நுரையீரலில் உள்ள நார்ச்சத்து ஒட்டுதல்கள் வலி உணர்ச்சிகளை ஏற்படுத்தாது. ஆனால் வலிமிகுந்த நிலையின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றி, பிசின் நோயின் சந்தேகம் இருக்கும்போது, ஒரு நிபுணரை அணுகுவது அவசியம்.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

நுரையீரலில் இணைப்பு திசு வளர்ச்சிகள் ஆபத்தானவை, ஏனெனில் அவை முழு உடலின் செயல்பாட்டையும் எதிர்மறையாக பாதிக்கும் கடுமையான விளைவுகளால் ஏற்படுகின்றன. நுரையீரல் ஒட்டுதல்கள் பின்வரும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்:

• சுவாச செயலிழப்பு.
• ஆக்ஸிஜன் பட்டினி.
• இன்டர்லோபார் பிளவுகள் மற்றும் ப்ளூரல் குழிகளின் அதிகப்படியான வளர்ச்சி.
• பல சிக்காட்ரிசியல் மாற்றங்களால் ப்ளூரல் தாள்கள் தடிமனாதல்.
• நியூமோஸ்கிளிரோசிஸ்.
• குவிமாட உதரவிதானத்தின் இயக்கம் வரம்பு.

நுரையீரல் ஒட்டுதல்களின் மற்றொரு தீவிரமான சிக்கல் சிஸ்டிக் நியோபிளாம்களின் தோற்றம் ஆகும். ஆரம்ப கட்டங்களில், சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் தெளிவற்ற அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது:

• உடல் வெப்பநிலை படிப்படியாக உயர்கிறது.
• சுவாச தாளம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது.
• கைகால்கள் மற்றும் சளி சவ்வுகள் ஒரு சயனோடிக் நிறத்தைப் பெறுகின்றன.
• சுவாசம் கடுமையான வலியை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் மூச்சுத்திணறலுடன் சேர்ந்துள்ளது.

மேற்கூறிய பிரச்சனைகளுக்கு மேலதிகமாக, சினீசியா வாழ்க்கைத் தரத்தை மோசமாக்குகிறது. அவற்றின் தோற்றம் நுரையீரல் மட்டுமல்ல, இதய செயலிழப்புக்கும் பங்களிக்கிறது. இரண்டாம் நிலை தொற்று ஏற்படவும் வாய்ப்புள்ளது, இது ஆபத்தானது.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

கண்டறியும் நுரையீரலில் ஒட்டுதல்கள்

சுவாசிக்கும்போது ஏற்படும் வலி அறிகுறிகள் நுரையீரலில் ஒட்டுதல்கள் இருப்பதாக சந்தேகிக்க முக்கிய காரணமாகும். மருத்துவர் நோயாளியின் புகார்களை ஆய்வு செய்து, வரலாற்றை சேகரித்து, நோயறிதல் நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பை பரிந்துரைக்கிறார்.

நோயாளியின் பொது ஆரோக்கியத்தை தீர்மானிக்கவும், ஒட்டுதல் செயல்முறையின் சிக்கல்களை அடையாளம் காணவும் நோயறிதல் நடைமுறைகள் இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. சுவாச செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு பின்வரும் ஆய்வுகள் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன:

• உடல் பரிசோதனை - மார்பு பரிசோதனை, திசுக்களின் படபடப்பு, அச்சு மற்றும் சப்கிளாவியன் நிணநீர் முனைகள். மார்பு குழியின் தாளம் மற்றும் ஸ்டெதாஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி ஆஸ்கல்டேஷன். மருத்துவர் நாடித்துடிப்பு, சுவாச வீதம், உடல் வெப்பநிலை மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தையும் அளவிடுகிறார். பெறப்பட்ட தரவுகளின் அடிப்படையில், மேலும் ஒரு நோயறிதல் திட்டம் வரையப்படுகிறது.
• ஆய்வக சோதனைகளின் தொகுப்பு - இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பகுப்பாய்வு, இரத்த வாயு கலவை, சளியின் பாக்டீரியாவியல் கலவை.
• கருவி முறைகள் - ரேடியோகிராபி, ஃப்ளோரோகிராபி, எம்ஆர்ஐ, ஸ்பைரோகிராபி, சிடி, நுரையீரல் திசு பயாப்ஸி.

நோயறிதல் ஒரு சிகிச்சையாளர் மற்றும் நுரையீரல் நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சோதனைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், ஒரு சிகிச்சை திட்டம் வரையப்படுகிறது.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

சோதனைகள்

நுரையீரலில் ஒட்டுதல்கள் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும்போது, உடலின் பரிசோதனையின் ஒரு கட்டாய அங்கமாக ஆய்வக நோயறிதல் உள்ளது. நோயறிதல் கட்டத்தில் மட்டுமல்ல, சிகிச்சை செயல்முறையின் போதும் பகுப்பாய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

• இரத்த பரிசோதனை - ஒட்டுதல்களின் பெருக்கம் சுவாச செயலிழப்பை ஏற்படுத்தியிருந்தாலும், இரத்த கலவையில் மாற்றங்கள் காணப்பட்டால். லுகோசைட்டுகளின் அதிகரிப்பு, எரித்ரோசைட்டோசிஸ் மற்றும் எரித்ரோசைட் படிவு வீதத்தில் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும், இது உடலில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகளைக் குறிக்கிறது. ஹீமோகுளோபின் அளவுகளில் அதிகரிப்பு, ஹீமாடோக்ரிட் அதிகரிப்பு மற்றும் ஈசினோபிலியா ஆகியவையும் காணப்படலாம்.
• சிறுநீர் பகுப்பாய்வு - உடலின் பொதுவான நிலை மற்றும் இணைப்பு திசு வளர்ச்சியின் சிக்கல்கள் இருப்பதை மதிப்பிட உங்களை அனுமதிக்கிறது. சிறுநீரில் உருளை வடிவ எபிடெலியல் செல்கள், புரதம் மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகள் இருக்கலாம்.
• சுவாச உறுப்புகளில் ஏற்படும் சிக்காட்ரிசியல் மாற்றங்கள் கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட சுவாச செயலிழப்புக்கு வழிவகுத்திருந்தால், சளியின் பாக்டீரியாவியல் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. சீழ் அசுத்தங்களுடன் சளி உருவாவது நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளால் நுரையீரலுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைக் குறிக்கிறது.

சோதனை முடிவுகள் ஒரு சிகிச்சைத் திட்டத்தை வரையவோ அல்லது கூடுதல் நோயறிதல் சோதனைகளை பரிந்துரைக்கவோ சாத்தியமாக்குகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, பாக்டீரியாவியல் சோதனைகளுக்குப் பிறகு, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு பாக்டீரியாவின் உணர்திறனைத் தீர்மானிக்கவும் பயனுள்ள மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்கவும் ஒரு ஆண்டிபயோகிராம் வரையப்படுகிறது.

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

கருவி கண்டறிதல்

பெரும்பாலும், நுரையீரலில் உள்ள ஒட்டுதல்கள் ஃப்ளோரோகிராஃபியின் போது கண்டறியப்படுகின்றன, இது ஒரு கருவி கண்டறியும் முறையாகும். சுவாச உறுப்புகளில் இருந்து ஏதேனும் நோயியல் அறிகுறிகளுக்கு இந்த வகை பரிசோதனை கட்டாயமானவற்றின் வளாகத்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

நுரையீரலில் இணைப்பு திசு வளர்ச்சியைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய கருவி முறைகளைக் கருத்தில் கொள்வோம்:

• ரேடியோகிராஃபி - ப்ளூரிசி, விரிவான நிமோனியா, நுரையீரல் அழற்சி ஆகியவற்றுடன் ஏற்படும் ஒற்றை மற்றும் பல இருண்ட குவியங்களை வெளிப்படுத்துகிறது. விரிவான நிமோஸ்கிளிரோசிஸுடன், முழு உறுப்பு அளவிலும் கருமை காணப்படுகிறது. இந்த முறை சுவாச தசைகள் மற்றும் சுவாச மையத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதைக் காட்டாது.
• ஸ்பைரோமெட்ரி - வெளிப்புற சுவாசம், கட்டாய வெளியேற்ற அளவு மற்றும் உச்ச காற்றின் வேகம் ஆகியவற்றை மதிப்பீடு செய்தல். நாள்பட்ட சுவாச செயலிழப்பு மற்றும் முற்போக்கான நோயியல் செயல்முறைகளை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது.
• இரத்த வாயு கலவை - பகுப்பாய்வை நடத்த, ஸ்பெக்ட்ரோஃபோட்டோமெட்ரிக் சென்சார் கொண்ட ஒரு சாதனம் நோயாளியின் விரலில் வைக்கப்படுகிறது. இந்த சாதனம் இரத்த ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டல் குறித்த தரவைப் படித்து சுவாச செயலிழப்பின் அளவை மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது. இந்த செயல்முறை வலியற்றது மற்றும் எந்த முரண்பாடுகளும் இல்லை.
• மூச்சுக்குழாய் ஆய்வு என்பது மூச்சுக்குழாய் லுமினில் ஒரு கேமரா செருகப்படும் ஒரு சிக்கலான நோயறிதல் முறையாகும். இது பெரிய மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சளி சவ்வை ஆய்வு செய்து, ஒட்டுதல்களை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது. கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு அறிகுறிகள் இருந்தால், பரிசோதனை செய்யப்படுவதில்லை. குரல்வளை சளிச்சுரப்பியின் ஆரம்ப மயக்க மருந்து மூலம் இந்த செயல்முறை செய்யப்படுகிறது.
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி - இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு இந்த முறை அவசியம். ஒட்டும் நோய் மேம்பட்ட வடிவத்தில் இருந்தால், அது இதய தசையின் நிலையை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. ஆய்வின் போது, பல்வேறு இதய நோய்களைக் கண்டறிய முடியும்: அரித்மியா, மாரடைப்பு, நுரையீரல் இதயம்.

மேற்கண்ட ஆய்வுகளின் சிக்கலானது, ப்ளூரல் குழியில் ஒட்டுதல்கள் இருப்பதைப் பற்றி இறுதி நோயறிதலைச் செய்து அவற்றின் சிகிச்சைக்கான தந்திரோபாயங்களைத் தேர்வுசெய்ய அனுமதிக்கிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

விரிவாக்கப்பட்ட இணைப்பு திசு இழைகளின் அறிகுறிகள் சுவாசக் கோளாறுகளை மட்டுமல்ல, இருதய நோய்க்குறியீடுகளையும், பல உறுப்புகளின் கோளாறுகளையும் ஒத்திருக்கின்றன.

ஒட்டும் நோய், ப்ளூரிசி, நிமோஸ்கிளிரோசிஸ், நுரையீரல் அழற்சி ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுகிறது. உண்மையான நோயை அடையாளம் காண பல்வேறு நோயறிதல் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: ரேடியோகிராபி, நுரையீரலின் CT மற்றும் MRI, இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட், பொது மருத்துவ சோதனைகள். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இறுதி நோயறிதலைச் செய்ய அனுமதிக்கும் ஃப்ளோரோகிராஃபியின் முடிவுகள்தான்.

சிகிச்சை நுரையீரலில் ஒட்டுதல்கள்

நுரையீரல் ஒட்டுதல்களைக் கண்டறிவதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் முக்கிய காரணம் கடுமையான வலி. ஒரு சிகிச்சையாளர் அல்லது நுரையீரல் நிபுணர் ஒரு சிகிச்சைத் திட்டத்தை உருவாக்குகிறார். சிகிச்சை சிக்கலானது மற்றும் ஒட்டும் நோயின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது, ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது அறிகுறியாகும்.

தடுப்பு

நுரையீரல் திசுக்களில் பிசின் நோய்க்கான அனைத்து தடுப்பு நடவடிக்கைகளும் சுவாச நோய்களைத் தடுப்பதாக குறைக்கப்பட்டுள்ளன. இதற்கு பின்வரும் நடவடிக்கைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• உடலில் நாள்பட்ட தொற்று/வீக்கத்தின் குவியங்களை சுத்தம் செய்தல்.
• ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை மற்றும் சீரான உணவு.
• உயிரியல், நச்சு மற்றும் உடல் காரணிகளின் உடலில் எதிர்மறையான தாக்கங்களைத் தடுப்பது.
• கெட்ட பழக்கங்களை கைவிடுதல்.
• வைட்டமின்களை எடுத்துக்கொள்வது.
• உடல் செயல்பாடு மற்றும் உடலை கடினப்படுத்துதல்.

இணைப்பு திசு வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கு வேறு வழிகள் எதுவும் இல்லை. அழற்சி அல்லது தொற்று நோய்க்குறியீடுகள் முழுமையாகக் குணமான பிறகு ஒட்டுதல்கள் உருவாகாது என்று எந்த மருத்துவரும் உத்தரவாதம் அளிக்க முடியாது. மேலும், ப்ளூரல் ஒட்டுதல்கள் மற்றும் சுவாச உறுப்புகளின் பிற நோய்க்குறியீடுகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்கு, ஆண்டுதோறும் ஃப்ளோரோகிராஃபிக் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம்.

[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

முன்அறிவிப்பு

நுரையீரல் திசுக்களில் ஒட்டுதல்களுக்கான முன்கணிப்பு நோயியல் செயல்முறையின் தீவிரம், பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் அளவு மற்றும் சிக்கல்களின் இருப்பைப் பொறுத்தது. நார்ச்சத்து மாற்றங்கள் குவியலாக இருந்தால், நோயாளி மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையை மேற்கொள்கிறார் என்றால், நோயாளியின் உயிருக்கு ஆபத்து இல்லை. ஒட்டுதல்கள் பல இருந்தால், முன்கணிப்பு சுவாசம் மற்றும் இதய செயலிழப்பு வளர்ச்சி விகிதத்தைப் பொறுத்தது.

பின்வரும் சிக்கல்களுடன் மோசமான முன்கணிப்பு சாத்தியமாகும்:

• இரண்டாம் நிலை தொற்று.
• ப்ளூரல் தாள்களின் இணைவு.
• நியூமோஸ்கிளிரோசிஸ்.
• நுரையீரல் இதயம்.
• ஆக்ஸிஜன் பட்டினி.
• நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்.

மேலே குறிப்பிடப்பட்ட விளைவுகள் மீட்சிக்கான முன்கணிப்பை கணிசமாக மோசமாக்குகின்றன மற்றும் மரணத்தை அச்சுறுத்துகின்றன. எப்படியிருந்தாலும், நோயாளிக்கு நுரையீரலில் ஒட்டுதல்கள் இருந்தால், அவை வலிமிகுந்த அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தினால், ஒவ்வொரு 3-4 மாதங்களுக்கும் ஒரு நுரையீரல் நிபுணரால் பரிசோதனை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் வழக்கமான தடுப்பு நடவடிக்கைகள் உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க உதவுகின்றன.

[ 68 ]