மார்பு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்

நவீன மருத்துவ அறுவை சிகிச்சையில் பல சிறப்புகள் உள்ளன. அவற்றில் ஒன்று தொராசி அறுவை சிகிச்சை, இது தொராசி பகுதியில், அதாவது மார்புப் பகுதியில் அமைந்துள்ள உறுப்புகளின் நோயியல்களைக் கையாள்கிறது. பல தசாப்தங்களுக்கு முன்பு, இதய அறுவை சிகிச்சை, வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பாலூட்டி மருத்துவம் ஆகியவை தொராசி அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து தோன்றின. எனவே இன்று, ஒரு தொராசி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மார்பு குழி மற்றும் ஸ்டெர்னம் மற்றும் முதுகெலும்பால் வரையறுக்கப்பட்ட மீடியாஸ்டினத்தின் உறுப்புகளில் மட்டுமே கவனம் செலுத்துகிறார்.

தொராசி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் யார்?

மனித சுவாச அமைப்பு (மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய், ப்ளூரா, நுரையீரல், உதரவிதானம்), நோயியல் மற்றும் உணவுக்குழாயின் நோய்களுக்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையிலும், மார்பு மற்றும் அதில் அமைந்துள்ள உறுப்புகளுக்கு ஏற்படும் பல்வேறு காயங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்வதிலும் ஒரு தொராசி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் முக்கிய நிபுணர்.

வேறு எந்த சிறப்பு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரைப் போலவே, ஒரு தொராசி அறுவை சிகிச்சை நிபுணரும் அடிப்படை மருத்துவ அறிவு மற்றும் நிரூபிக்கப்பட்ட தொழில்முறை திறன்கள் இல்லாமல் அறுவை சிகிச்சை மேசையில் நிற்க முடியாது.

தொராசி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் யார்? மார்பு உறுப்புகளின் நோய்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட உறுப்புக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவையும் நோயாளியின் நிலையையும் புறநிலையாக மதிப்பிடுவதற்கான அனைத்து நவீன முறைகளிலும் திறமையான மருத்துவர் இவர். மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பான அறுவை சிகிச்சை தலையீடு குறித்து முடிவெடுப்பது தொராசி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தான்.

நீங்கள் எப்போது ஒரு தொராசி அறுவை சிகிச்சை நிபுணரைப் பார்க்க வேண்டும்?

மார்புப் பகுதியில் உள்ள எந்தவொரு நோய்க்குறியீட்டின் முக்கிய அறிகுறிகளுக்கும் கவனம் செலுத்துங்கள், நீங்கள் ஒரு தொராசி அறுவை சிகிச்சை நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டியிருக்கும் போது இதுதான் சரியாக இருக்கும். இத்தகைய அறிகுறிகளில் முதன்மையாக மார்பு மற்றும் உணவுக்குழாயில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வலி; இரத்தத்துடன் உமிழ்நீர்; விழுங்குவதில் சிரமம், உணவுக்குழாய் வழியாக உணவு செல்லும் பாதையில் இடையூறு போன்றவை அடங்கும்.

இருப்பினும், மார்பு உறுப்புகளுக்கான அறுவை சிகிச்சை மருத்துவமனை அமைப்பில் செய்யப்படுவதால், தொராசி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பாலிகிளினிக்கில் நோயாளிகளைப் பெறுவதில்லை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, நோயாளி தனது புகார்களை நிவர்த்தி செய்த மருத்துவரிடம் இருந்து இந்த நிபுணரிடம் ஒரு பரிந்துரையைப் பெறுகிறார்.

அவசர மற்றும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் (அல்லது காயமடைந்தவர்கள்) ஆம்புலன்ஸ் மூலம் தொராசி அறுவை சிகிச்சை துறைக்கு கொண்டு வரப்படுகிறார்கள்...

எனவே, தொராசி அறுவை சிகிச்சை நிபுணரைச் சந்திக்கும்போது என்னென்ன பரிசோதனைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும் என்ற கேள்வி இன்னும் திறந்தே உள்ளது. இருப்பினும், மருத்துவமனையில் பரிசோதனை அல்லது சிகிச்சைக்கான பரிந்துரை இருந்தால், நோயாளிக்கு மருத்துவ வரலாறு மற்றும் பொது மருத்துவ ஆய்வுகளின் சமீபத்திய முடிவுகள் - இரத்தப் பரிசோதனைகள், சிறுநீர் பரிசோதனைகள், எக்ஸ்-கதிர்கள் போன்றவை இருக்கும்.

தொராசி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் என்ன நோயறிதல் முறைகளைப் பயன்படுத்துகிறார்?

மார்பு குழி மற்றும் மீடியாஸ்டினத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்க்கு அறுவை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க, நோயறிதலை நிறுவுவது அல்லது உறுதிப்படுத்துவது அவசியம். பரிசோதனை, வரலாறு சேகரிப்பு மற்றும் மருத்துவ வரலாற்றில் பதிவு செய்யப்பட்ட தரவுகளுக்கு கூடுதலாக, நோயாளியின் மருத்துவ பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

தொராசி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் என்ன நோயறிதல் முறைகளைப் பயன்படுத்துகிறார்? முதலில், நோயாளி தேவையான அனைத்து சோதனைகளையும் (பொது இரத்தம், சிறுநீர், மலம், சளி) எடுத்துக்கொள்கிறார் - மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக ஆய்வுகளை நடத்த.

நோயறிதலைத் தீர்மானிக்கப் பயன்படுவதும்:

• ரேடியோகிராபி,
• அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (அல்ட்ராசவுண்ட்),
• சுழல் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி (SCT),
• பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி (PET),
• தலையீட்டு ஒலிவரைவியல்,
• ஆஞ்சியோகிராபி,
• ஆட்டோஃப்ளோரசன்ட் மற்றும் ஃப்ளோரசன்ட் ப்ரோன்கோஸ்கோபி,
• தோராகோஸ்கோபி,
• ஆர்த்ரோஸ்கோபி,
• ப்ளூரல் பஞ்சர்,
• பயாப்ஸி.

தொராசி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் என்ன செய்வார்?

மார்பு உறுப்புகளில் தற்போதுள்ள பல நோய்களை பழமைவாதமாக, அதாவது மருந்து மூலம் குணப்படுத்த முடியும். ஆனால் மருந்து சக்தியற்ற நோய்கள் உள்ளன. பின்னர் அவர்கள் அறுவை சிகிச்சையை நாடுகிறார்கள், அதாவது அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை. இதைத்தான் மார்பு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் செய்கிறார்கள்.

ஒரு தொராசி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் வேறு என்ன செய்வார்? துல்லியமான நோயறிதலுக்கான முழுமையான தகவலைப் பெற, அவர்/அவள் நோயாளிகளை முழுமையாகப் பரிசோதிக்கிறார், ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஒரு பரிசோதனைத் திட்டத்தை வரைகிறார், தேவையான அனைத்து நடைமுறைகள் மற்றும் மருத்துவ கையாளுதல்களையும் பரிந்துரைக்கிறார். அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்களைத் தீர்மானிக்கிறார், நோயாளிகளை அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பை மேற்கொள்கிறார் மற்றும் தேவையான செயல்பாடுகளைச் செய்கிறார். பழமைவாத முறைகள் மூலம் நோயியலைச் சமாளிக்க உண்மையான வாய்ப்பு இல்லாதபோதும், சிக்கல்களின் வளர்ச்சி உயிருக்கு ஆபத்தான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்போதும் மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, நுரையீரல் சீழ் பிளேரல் குழிக்குள் நுழைதல், நுரையீரல் இரத்தக்கசிவு அல்லது ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாகுதல்.

இன்று, தொராசி அறுவை சிகிச்சையில், நவீன எண்டோஸ்கோபிக் மற்றும் லேப்ராஸ்கோபிக் குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை முறைகள், மைக்ரோ சர்ஜிக்கல் மற்றும் லேசர் தொழில்நுட்பங்கள் பாரம்பரிய ஸ்கால்பெல்லின் உதவிக்கு வந்துள்ளன. அவை அறுவை சிகிச்சை துறையின் அளவைக் குறைப்பது மட்டுமல்லாமல், விலா எலும்புகளுக்குப் பின்னால் அமைந்துள்ள மார்பு குழியின் உறுப்புகளை அணுகுவதை கணிசமாக எளிதாக்குகின்றன. இது மிகவும் சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்குப் பிறகு நோயாளிகளின் மீட்பு நேரத்தைக் குறைக்கிறது.

கூடுதலாக, தொராசி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் மருந்து சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார் மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுக்க நோயாளிகளின் நிலையை கண்காணிக்கிறார்.

தொராசி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் என்ன நோய்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கிறார்?

தொராசி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, பெரும்பாலும் அவர்கள் நுரையீரல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் நோய்களைச் சமாளிக்க வேண்டியிருக்கும் - சீழ்-அழற்சி (பல்வேறு காரணங்களின் புண்கள், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, எம்பிஸிமா), நுரையீரல் கட்டிகள், நீர்க்கட்டி வடிவங்கள் மற்றும் காசநோய், இது அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் குறைந்தது 80% ஆகும்.

அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் உணவுக்குழாய் நோய்க்குறியீடுகள் பின்வருமாறு: உணவுக்குழாயின் டைவர்டிகுலா (சுவரின் நீட்டிப்பு), உணவுக்குழாயின் சுவர்களில் சீழ் மிக்க அல்லது சளி வீக்கம் (உணவுக்குழாய் அழற்சி); மார்பு உணவுக்குழாயின் தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள், விழுங்கும் கோளாறு (அச்சலாசியா), உணவுக்குழாய்-மூச்சுக்குழாய் ஃபிஸ்துலாக்கள், தீக்காயங்கள் மற்றும் செரிமானப் பாதையின் இந்தப் பகுதியின் சிக்காட்ரிசியல் ஸ்டெனோசிஸ்.

தொராசி அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் சிகிச்சையளிக்கப்படும் நோய்களின் பட்டியலில் பின்வருவனவும் அடங்கும்:

• ப்ளூரா மற்றும் பெரிகார்டியத்தின் நோயியல் (இதயம், பெருநாடி மற்றும் நுரையீரல் உடற்பகுதியின் திசு புறணி) - ப்ளூரல் குழியின் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட எம்பீமா (சீழ் குவிதல்), ப்ளூரா மற்றும் பெரிகார்டியத்தின் நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் கட்டிகள், பெரிகார்டிடிஸ் மற்றும் பெரிகார்டியல் டைவர்டிகுலா.
• மீடியாஸ்டினத்தின் நோய்கள் - மீடியாஸ்டினம் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் நியோபிளாம்கள், ப்ளூரல் குழியில் நிணநீர் குவிதல் (கைலோதோராக்ஸ்), மீடியாஸ்டினல் திசுக்களின் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வீக்கம் (மீடியாஸ்டினிடிஸ்), மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களின் லுமன்கள் (ஸ்டெனோசிஸ்) தொடர்ந்து குறுகுதல்;
• உதரவிதானம் மற்றும் மார்புச் சுவரின் நோய்கள் - குடலிறக்கங்கள், நீர்க்கட்டிகள், கட்டிகள் மற்றும் காயங்கள்; காண்டிரிடிஸ் மற்றும் பெரிகோண்ட்ரிடிஸ்; விலா எலும்புகள், தோள்பட்டை கத்திகள் மற்றும் ஸ்டெர்னத்தின் எலும்பு திசுக்களின் (ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்) சீழ் மிக்க வீக்கம்.
• தைமஸ் மற்றும் தைராய்டு சுரப்பிகளின் நோயியல்.

உணவுக்குழாயிலிருந்து வெளிநாட்டுப் பொருட்களை அகற்றுவதற்கும், மார்பு உறுப்புகளில் ஏற்படும் பல்வேறு காயங்களுக்கும் ஒரு தொராசி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பொறுப்பு.

தொராசி அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் ஆலோசனை

பெரும்பாலும், நான்கு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளின் சுவாசக் குழாயில் (குரல்வளை, மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய்) வெளிநாட்டு உடல்கள் நுழைகின்றன: அவர்கள் தொடர்ந்து எதையாவது வாயில் வைக்கிறார்கள், மேலும் பெரும்பாலும் சிறிய பொருள்கள் அல்லது உணவுத் துண்டுகள் மேல் சுவாசக் குழாயில் அடைப்பை (தடையை) ஏற்படுத்துகின்றன. இது மிகவும் ஆபத்தானது மற்றும் மூச்சுத்திணறலுக்கு வழிவகுக்கும் - மூச்சுத் திணறல் அதிகரிக்கும், இது சில நிமிடங்களில் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் இறப்பு விகிதம் 2-3% ஐ அடைகிறது.

சொல்லப்போனால், பெரியவர்களுக்கும் இது நடக்கும், ஏனென்றால் நீங்கள் சாப்பிடும்போது மூச்சுத் திணறலாம். ஒரு நிர்பந்தமான இருமல் (வாந்தி எடுக்கும் அளவுக்கு கூட) மற்றும் மூச்சுத் திணறல் உடனடியாகத் தொடங்குகிறது, இதன் போது முகம் சிவந்து குளிர்ந்த வியர்வையால் மூடப்பட்டிருக்கும். ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் மிகவும் ஆபத்தான உள்ளூர்மயமாக்கல் குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆகும்.

ஒரு வெளிநாட்டு உடல் சுவாசக் குழாயில் நுழைந்தால் முதலுதவி வழங்குவது குறித்து தொராசி அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் ஆலோசனையை நினைவில் கொள்ளுங்கள்:

1. வாய்வழி குழியை ஆராய்வதற்கோ அல்லது சாமணம் அல்லது விரல்களால் சிக்கிய பொருளை அகற்ற முயற்சிப்பதற்கோ - பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் தோல்வியுற்றோ - விலைமதிப்பற்ற நேரத்தை வீணாக்க முடியாது.
2. பாதிக்கப்பட்டவரை அவரது வயிற்றில் திருப்பி, ஒரு நாற்காலி அல்லது நாற்காலியின் பின்புறம் தலைகீழாக அல்லது ஒரு குழந்தையை உங்கள் தொடையின் மேல் வளைக்கவும். பின்னர் திறந்த உள்ளங்கையால் (முஷ்டி அல்ல!) தோள்பட்டை கத்திகளுக்கு இடையில் அவரது முதுகில் பல முறை அடிக்கவும்.
3. சிக்கிய பொருள் அல்லது உணவுத் துண்டு வெளியே வரவில்லை என்றால், நீங்கள் பாதிக்கப்பட்டவரின் பின்னால் நின்று, இரண்டு கைகளாலும் அவரைப் பிடிக்க வேண்டும், இதனால் உங்கள் கட்டப்பட்ட கைகள் பாதிக்கப்பட்டவரின் ஜிஃபாய்டு செயல்முறைக்குக் கீழே இருக்கும் (ஜிஃபாய்டு செயல்முறை என்பது ஸ்டெர்னமின் கீழ், இலவச முனை - மார்பின் முன் சுவரின் நடுவில் ஒரு தட்டையான எலும்பு). இந்த நிலையில், நீங்கள் உதரவிதானத்தில் (விலா எலும்புகளின் கீழ் விளிம்பில் உள்ள தசை) கூர்மையாக அழுத்தி, அதே நேரத்தில் பாதிக்கப்பட்டவரின் மார்பில் அடிக்க வேண்டும்.
4. ஒரு குழந்தையைப் பொறுத்தவரை, மூச்சுக்குழாயிலிருந்து வெளிநாட்டுப் பொருளை விடுவிக்கும் இந்த முறையை பின்வருமாறு பயன்படுத்த வேண்டும்: குழந்தையை கடினமான ஏதாவது ஒன்றில் முதுகில் வைத்து, தலையை பின்னால் சாய்த்து, கன்னத்தை உயர்த்தவும்; ஒரு கையின் இரண்டு விரல்களை குழந்தையின் மேல் வயிற்றில் - தொப்புள் மற்றும் ஜிஃபாய்டு செயல்முறைக்கு இடையில் வைக்கவும்; விரைவாகவும் வலுவாகவும் ஆழமாகவும் மேல்நோக்கி அழுத்தவும். நுட்பத்தை நான்கு முறை மீண்டும் செய்யலாம்.
5. இரண்டாவது விருப்பம்: குழந்தையை உங்கள் மடியில் உட்கார வைத்து, ஒரு கையின் முஷ்டியை (கட்டைவிரலை மேலே) வயிற்றின் நடுவில் வைத்து, மற்றொரு கையால் குழந்தையின் முதுகைப் பிடித்துக் கொள்ளுங்கள். வயிற்றில் உள்ள முஷ்டியை விலா எலும்புகளை நோக்கி விரைவாகவும், வலுவாகவும், ஆழமாகவும் அழுத்தவும்.
6. பாதிக்கப்பட்டவர் சுயநினைவை இழந்தால், அவரை வலது பக்கத்தில் சாய்த்து, உள்ளங்கையால் முதுகில் பல முறை அடிக்க வேண்டும்.

சில நேரங்களில் பாதிக்கப்பட்டவருக்கு அவசரகால மூச்சுக்குழாய் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது - மூச்சுக்குழாய் திறப்பதன் மூலம் மூச்சுக்குழாய் மூச்சுத் திணறலைத் தடுக்க அதன் லுமினில் ஒரு சிறப்பு குழாயைச் செருகுவதன் மூலம். இந்த அறுவை சிகிச்சை ஒரு தொராசி அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் மட்டுமல்ல, உயிருக்கு ஆபத்தான மூச்சுத்திணறல் ஏற்பட்டால், மயக்க மருந்து இல்லாமல் கூட ஆம்புலன்ஸ் மருத்துவர்களால் செய்யப்படுகிறது.