நுரையீரல் குறைபாடு

நுரையீரல் திசுக்களின் நுரையீரல் அழற்சியின் குறைப்பு, ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு வடிவத்தில் அதன் உருகும் மற்றும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஊசியான நக்ரோடிக் கால்வாய்களை உருவாக்கும்.

நுரையீரல் சேதம் என்பது உட்புகுதிக்கப்பட்ட குவியலின் மூலம் குணப்படுத்தக்கூடிய ஒரு இழிவான தொற்று ஆகும். நோய்த்தடுப்புக் குறைபாடு உடைய நோயாளிகளால் வாய்வழி குழிவுறுப்பின் உறிஞ்சுதலின் மூலம் எப்போதும் உறிஞ்சப்படுகிறது. நுரையீரல் சேதத்தின் அறிகுறிகள் தொடர்ந்து இருமல், காய்ச்சல், வியர்வை, மற்றும் எடை இழப்பு. நுரையீரல் புண்களின் நோய் கண்டறிதல் அனெஸ்னீஸ், உடல் பரிசோதனை மற்றும் மார்பு எக்ஸ்-ரே ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது. நுரையீரல் புண்களின் சிகிச்சை பொதுவாக க்ளிண்டாமைசின் அல்லது beta-lactamase தடுப்பான்களுடன் பீட்டா-லாக்டாம் ஆண்டிபயாடிக்குகளின் கலவையுடன் செய்யப்படுகிறது.

10-15% நோயாளிகளில், இந்த செயல்முறையானது ஒரு நீண்டகாலப் பிணைப்புக்கு மாற்றமடையும், இது 2 மாதங்களுக்கு முன்பு பேசப்படாதது. நோய் தொடங்கியதில் இருந்து.

[1], [2], [3],

நுரையீரலின் ஒரு பிணைப்பு என்ன?

மிக நுரையீரல் இரத்தக் கட்டிகள் சுயநினைவற்ற அல்லது மழுங்கிய பெறும் ஆல்கஹால், சட்டவிரோத மருந்துகள், மயக்கமருந்து, தூக்க மருந்துகளையும் மற்றும் ஓபியாயிடுகள் விளைவாக உணர்வு ஒரு நிலையில் உள்ளன என்று பற்குழிகளைக் அல்லது ஏழை வாய் சுகாதாரத்தில் நோயாளிகளுக்கு வாய்வழி சுரப்பு நீர் ஆர்வத்தையும் பிறகு உருவாக்கப்பட்டது. முதியோரிடம் நோயாளிகள் மற்றும் காரணமாக நரம்பு மண்டலம் சிதைவுகளுக்கு அடிக்கடி, வாய்வழி சுரப்பு அகற்ற முடியவில்லை நோயாளிகள், ஆபத்தில் உள்ளனர். நுரையீரல் கட்டி சிக்கல் குறைவான நெக்ரோடைஸிங் நிமோனியா நரம்பு வழி மருந்துகளின் பயன்பாடு அல்லது சீழ் மிக்க உறைக்கட்டி போது செப்டிக் பல்மோனரி கட்டிகள் விதைப்பு hematogenous விளைவாக ஏற்படலாம் என்று. எதிர்பார்ப்புகளைப் போலல்லாமல், இந்த நிலைமைகள் பொதுவாக நுரையீரலின் ஒற்றைப் பிண்ணாக்குகளை விட அதிகமாகின்றன.

மிகவும் அடிக்கடி ஏற்படும் நோய்க்கிருமிகள் காற்றில்லா பாக்டீரியாவைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் அனைத்து நோய்களிலும் அனேரோபிக் மற்றும் ஏரோபிக் நுண்ணுயிரிகளின் கலவையால் ஏற்படுகிறது. மிகவும் அடிக்கடி காற்றுள்ள நோய்க்கிருமிகள் ஸ்ட்ரெப்டோகோசி. நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் நோர்கார்டியா, மைக்கோபாக்டீரியா அல்லது பூஞ்சை நோயால் ஏற்படும் தொற்று அதிகமாக இருக்கலாம். வளரும் நாடுகளில் வசிக்கும் மக்கள் காரணமாக மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய், amoebic படையெடுப்பு (அமீபா ஹிஸ்டோலிடிக்கா), paragonimiaza அல்லது Burkholderia pseudomallei க்கு கட்டி ஆபத்தில் உள்ளன.

நுரையீரலில் இந்த நோய்க்கிருமிகளை அறிமுகப்படுத்துவது ஆரம்பத்தில் வீக்கத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, இது திசு நியூக்ரோசைசுக்கு வழிவகுக்கிறது, பின்னர் ஒரு பிண்ணாக்கு உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது. பெரும்பாலும், அபத்தங்கள் மூச்சுக்குழாய் வழியாக உடைந்து, அவற்றின் உள்ளடக்கங்களை இருமல், காற்று மற்றும் திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட ஒரு குழியை விட்டு விடுகின்றன. மூன்றில் ஒரு பங்குகளில், நேரடி அல்லது மறைமுக பரவல் (மூச்சுக்குழாய் பிசுபிசுப்பு மூலம்) பிளௌசல் குழிக்குள் உமிழ்நீருக்கு வழிவகுக்கிறது. நுரையீரல் குழி காயங்கள் எப்போதுமே அபத்தங்கள் அல்ல.

நுரையீரலில் உள்ள குழாய்களின் காரணங்கள்

காற்றில்லா பாக்டீரியா

• கிராம்-எதிர்மறை பேக்கிளி
  • ஃபுஸோபாக்டீரியம் sp.
  • ப்ரெவெடல்லா sp.
  • பாக்டீரியாக்கள் sp.
  • கிராம் நேர்மறை cocci
  • பெப்டோஸ்ட்ரப்டோகோகஸ் sp.
• கிராம் நேர்மறை பேக்கிளி
  • குளோஸ்டிரீடியம் sp.
  • அக்டினோமைசேட்டில்

ஏரோபிக் பாக்டீரியா

• கிராம் நேர்மறை cocci
  • ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் மில்லேரி மற்றும் பிற ஸ்ட்ரெப்டோகோசி
  • ஸ்டீஃபிலோகோகஸ் ஆரியஸ்
• கிராம்-எதிர்மறை பேக்கிளி
  • க்ளெஸ்பீல்லா நிமோனியா
  • சூடோமோனாஸ் ஏருஜினோசா
  • புர்கோல்டீரியா போலிஸ்
• கிராம் நேர்மறை பேக்கிளி
  • Nocardia
  • Mikobaktyerii
  • மைக்கோபக்டீரியம் டியூபர்குலோசிசு
  • மைகோபாக்டீரியம் ஏவியம்-செல்லுலார்
  • மைக்கோபாக்டீரியம் கன்சாசி
• காளான்கள்
  • Gistoplazmoz
  • ஒருவகைக் காளான்
  • பிளாஸ்டோமைக்கோஸிஸ்
  • coccidioidomycosis
  • Cryptococcal தொற்று
  • mucormycosis
  • sporotrichosis
  • நுரையீரலழற்சி jiroveci (முன்னர் P. கரினி) நோய்த்தாக்கம்
• மண்புழு
  • Paragonimiaz
  • எக்கைனோக்கோக்கஸ்
  • Ameʙiaz
  • மூச்சுக் குழாய் விரிவு

அல்லாத தொற்று காரணங்கள்

• நுரையீரல் புற்றுநோய்
• திரவ நிலை கொண்ட பல்லா
• நுரையீரல் வரிசைப்படுத்துதல்
• நுரையீரல் தொற்றுநோய்
• வெஜென்னரின் கிரானுலோமாடோசிஸ்
• மைய நெக்ரோஸிஸ் கொண்ட நோடல் நோட் சில்லிசிஸ்

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

நுரையீரல் பிடிப்பு அறிகுறிகள்

காரணமாக ஒரு ஆழமான மூச்சு எடுத்து அல்லது மூச்சுக் கோளாறு ஆரம்ப நிகழும் செய்வது சாத்தியமற்றது உயர் காய்ச்சல், குளிர், கனரக வியர்த்தல், பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் நெஞ்சு வலி, சுவாசிப்பது கடினம் அல்லது மூச்சு திணறல் கொண்டு வறட்டு இருமல்: மூச்சுக்குழாயின் உள்ள சீழ் என்று வகைப்படுத்தப்படுகிறது திருப்புமுனை. ஒளி தட்டல் போது - நெருப்பிடம் தோல்வியை மேலே ஒலியின் தீவிர குறைத்தல் ஒலிச்சோதனை - சுவாசம் கடின நிழல், சில நேரங்களில் மூச்சுக்குழாய் பலவீனமாகிவிட்டது. நுரையீரல் சேதத்தின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் பரிசோதனைகளின் போது பொதுவான நிகழ்வுகளில் காணப்படுகின்றன. வெளிறிய தோலைக் குறிக்கின்றது, சில நேரங்களில் முகத்தில் சினைடிக் சிதைவை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் இது காயத்தின் பக்கத்திலும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. நோயாளி ஒரு கட்டாய நிலையை (அடிக்கடி "உடம்பு" பக்கத்தில்) எடுக்கிறார். துடிப்பு விரைவாகவும், சில நேரங்களில் ஒழுங்கற்றதாகவும் உள்ளது. இரத்த அழுத்தம் அடிக்கடி ஒரு மிக கடுமையான அதிர்ச்சி குறையத் தொடங்கினால் இரத்த அழுத்தம் ஒரு கூர்மையான வீழ்ச்சியுடன் bakteriemicheskogo ஏற்படலாம் நோக்கம் கொண்டதாக இருக்கிறது. இதயம் ஒலிக்கிறது.

திருப்புமுனை மூச்சுக்குழாயின் பிறகு: அடிக்கடி துர்நாற்றமுடைய சளி அதிக அளவில் (100-500 மில்லி), சீழ் மிக்க வெளியீட்டுடன் இருமல். சீழ்கட்டி நிலையில் நல்ல வடிகால் மேம்படுவது, உடல் வெப்பநிலை குறையும்போது, நுரையீரல் தட்டல் - timpanichesky சாயங்களை காரணமாக குழி ஒலிச்சோதனை உள்ள காற்றின் இருப்பதன் - - ஒலி புண்கள் மீது குறைந்தது, குறுகிவிடுவதோடு இறுதியாக மூச்சிரைத்தல்; 6-8 வாரங்களுக்குள். நுரையீரல் மூட்டுக்கான அறிகுறிகள் காணாமல் போகும். ஏழை வடிகால் உடல் வெப்பநிலை "மணி கண்ணாடிகள்" என்ற வடிவில் "டிரம்ஸ்டிக்ஸ்" மற்றும் நகங்கள் போன்ற முனைக், உயர் காய்ச்சல், வியர்த்தல், சளி முறையான அறிவிப்பு விரைவில் வெளியாகும் ஏழை பிரிப்பு, டிஸ்பினியாவிற்கு, போதை அறிகுறிகள், பசியின்மையுடன் இருமல் உள்ளது உடன்.

ஒரு நுரையீரல் சேதத்தின் போக்கை

ஓட்டம் ஒரு சாதகமான வடிவமாகும் உடன் தொற்று மூச்சுக்குழாயின் செயல்பாட்டில் தன்னிச்சையான திருப்புமுனை கட்டி விரைவில் நறுக்கப்பட்ட மற்றும் மீட்பு ஏற்பட்ட பிறகு. Pneumoempyema, சீழ் சேர்ந்த, வயது சுவாச டிஸ்ட்ரஸ் சிண்ட்ரோம் (பொருத்தமான அத்தியாயங்களில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன அறிகுறிகள்) bakteriemicheskogo (தொற்றுகிற மற்றும் நச்சுத் தன்மை கொண்ட) அதிர்ச்சி, சீழ்ப்பிடிப்பு, பல்மோனரி ஹெமொர்ரஜ்: பல்வேறு சிக்கல்கள் உள்ளன போது சாதகமற்ற நிச்சயமாக சிதைவை அழற்சி கவனம் தூய்மைப்படுத்தும் எந்த போக்கு, மற்றும்.

இரத்தப்போக்கு என்பது நுரையீரல் புண்களின் அடிக்கடி ஏற்படும் சிக்கல் ஆகும். இது தமனி சார்ந்தது மற்றும் மூச்சுக்குழாய் தமனிகளின் சேதம் (அரோஸ்ஸியா) காரணமாகும். நுரையீரல் இரத்தச் சர்க்கரை என்பது ஒரு நாளைக்கு 50 மில்லியனுக்கும் அதிகமான இரத்த ஓட்டம் (50 மில்லியனுக்கும் அதிகமான ரத்தம் ஹெமொபொய்ஸிஸ் என்று கருதப்படுகிறது). நாளொன்றுக்கு 50 முதல் 100 மில்லி என்ற அளவில் உள்ள இரத்த இழப்பு சிறியதாக கருதப்படுகிறது; 100 முதல் 500 மில்லி வரை - சராசரியாக 500 மி.லி. - கனமான அல்லது கனமாக இருக்கும்.

மருத்துவ ரீதியாக, நுரையீரல் இரத்தப்போக்கு இரத்தம் உறைதல் கொண்ட நுரையீரல் எதிர்பார்ப்பு மூலம் நுரையீரல் இரத்த அழுத்தம் வெளிப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தத்தை வாயில் இருந்து கிட்டத்தட்ட இருமல் கொண்டு வெளியிடலாம். குறிப்பிடத்தக்க இரத்த இழப்புடன், சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் உருவாகின்றன: பல்லூர், பலவீனமான நிரப்புதல், தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் அடிக்கடி துடிப்பு. இரத்தத்தின் உற்சாகம் கடுமையான சுவாச தோல்விக்கு வழிவகுக்கும். கடுமையான நுரையீரல் இரத்த அழுத்தம் மரணம் ஏற்படலாம்.

நுரையீரல் புண்களை கண்டறிதல்

நுரையீரல் சேதம் அனமனிஸ், உடல் பரிசோதனை மற்றும் மார்பு எக்ஸ்-ரே ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் சந்தேகிக்கப்படுகிறது. ஆர்வத்தையும் மார்பு எக்ஸ்ரே காரணமாக காற்றில்லா நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்படும் ஆபத்து அதிகமாக விமான குமிழி கொண்ட ஒரு குழி கொண்டு பாரம்பரிய ஒருங்கிணைப்பு அலகு வெளிப்படுத்துகிறது, மற்றும் நுரையீரல் பகுதிகள் திரவ நிலை நோயாளி மல்லாந்து படுத்திருக்கிற (எ.கா., பின்புற மேல் மடல் பிரிவு அல்லது குறைந்த மடல் மேல் துண்டு) கவனிக்கவும் மணிக்கு பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். இந்த கொண்டுள்ளது போன்ற பரப்பு அல்லது நுரையீரலின் நுனி பல துவாரங்கள் அல்லது tuberculous செயல்முறை ஏற்படுத்தும் என்று இரத்தத்துகள் அடைப்பு நுரையீரல் புண்கள் நுரையீரல் குழி புண்கள் பிற காரணங்களினாலும் இவர்களது காற்றில்லாத கட்டி வேறுபடுத்தி உதவுகிறது. CT ஸ்கேன்கள் பொதுவாக அவசியம் இல்லை ஆனால் ஊடுகதிர் படமெடுப்பு குழிவுறுதல் சேதம் ஈடுபடுத்துகிறது அல்லது அது சந்தேகிக்கப்படுகிறது போது நுரையீரலில் மொத்தமாக உருவாக்கம், சிட்டிகை கூறுபடுத்திய மூச்சுக்குழாயின் வடிகட்டி போது பயனுள்ளதாக இருக்கும். காற்றில்லா பாக்டீரியா அரிதாக கலாச்சாரத்தில் தடம்காணப்பட்டும் அது அல்லாத அசுத்தமான மாதிரிகள் அறிவது கடினம் என, மேலும் பெரும்பாலான பரிசோதனை கூடங்கள் ஒரு நிரந்தர அடிப்படையில் காற்றில்லாத சுரப்பியின் சோதனையும் நடத்தப்பட்டது ஏனெனில். கிருமிகளால் தூண்டப்பட்டால், நோய்க்கிருமி நோய்க்குரிய காரணம் பெரும்பாலும் காற்றில்லா உட்செலுத்துதல் ஆகும். சில நேரங்களில் புரொன்சோஸ்கோபி வீரியம் அண்மைக் காலத்திற்குப் பிறழ்வுகளைத் தவிர்ப்பதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

காற்றில்லா நோய்த்தாக்கம் குறைவாக இருக்கும்போது, காற்று, பூஞ்சை அல்லது மைக்கோபாக்டீரிய நோய்த்தொற்று சந்தேகிக்கப்படும் மற்றும் நோய் கண்டறிவதற்கு முயற்சிகள் செய்யப்படுகின்றன. இதை செய்ய, களிப்பு, ப்ரொன்சோஸ்கோபிக் ஆஸ்பிடட் அல்லது இரண்டையும் ஆராயுங்கள்.

[10], [11]

நுரையீரல் சேதத்தை ஆய்வுகூட ஆய்வு செய்தல்

1. பொது இரத்த பரிசோதனைகள்: லுகோச்ட்டோசிஸ், குத்துச்சண்டை மாற்றம், நச்சுக் கிரானூலோசைட் நியூட்ரஃபில், ESR இல் கணிசமான அதிகரிப்பு. நல்ல வடிகால் கொண்ட மூங்கில் குழாயில் ஒரு திருப்புமுனையைப் பின் - மாற்றங்களில் படிப்படியாக குறைதல். நீண்டகால அபாய ஓட்டம் மூலம் - இரத்த சோகை அறிகுறிகள், அதிகரித்துள்ளது ESR.
2. பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு: மிதமான அல்பினுனியாரியா, சிலிண்டிரியா, மைக்ரோஹெட்டூரியா.
3. இரத்த உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு: sialic அமிலம் உள்ளடக்கம், seromucoid, ஃபைப்ரின், haptoglobin மற்றும் a2 என்பவை-குளோபிலுன் அதிகரிப்பு, நாள்பட்ட கட்டி உள்ள - ஆல்புமின் குறைக்கப்பட்டது நிலைகள்.
4. பொது மருத்துவ சளி பகுப்பாய்வு: சீழ் மிக்க சளி இரண்டு அடுக்குகள் கொண்டது நுண் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன ஒன்றாகத் திரண்டு நிற்றல் மீது துர்நாற்ற - பெரிய எண்கள், மீள் இழைகள், படிகங்கள் gematoidina கொழுப்பு அமிலங்கள் லூகோசைட்.

நுரையீரல் சேதத்தை கருவியாகக் கண்டறிதல்

ஊடுக்கதிர் பரிசோதனை: மூச்சுக்குழாயின் உள்ள திருப்புமுனை கட்டி - நுரையீரல் திசு ஊடுருவலைக் பெரும்பாலும் பிரிவுகளில் இரண்டாம் ஆறாம், எக்ஸ் வலது நுரையீரலில் அடி, மூச்சுக்குழாயின் உள்ள திருப்புமுனை பிறகு - திரவ கிடைமட்ட நிலை ஞானம்.

நுரையீரலில் சந்தேகம் ஏற்படுவதற்கான பரிசோதனைக்கான திட்டம்

1. இரத்தத்தின் பொதுவான பகுப்பாய்வு, சிறுநீர், மலம்.
2. எலுமிச்சை இழைகள், விந்தணு உயிரணுக்கள், கி.மு., ஹேமடாய்டு, கொழுப்பு அமிலங்கள் ஆகியவற்றிற்கான கிருமிகளுக்கு மருத்துவ பரிசோதனை.
3. நோய்க்குறியின் கலாச்சாரத்திற்கான தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஊடகங்களின் மீது பாக்டீரியோசிபி மற்றும் கசப்பு கலாச்சாரம்.
4. உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனை: மொத்த புரதம், புரதம் உராய்வுகள், சீரியல் அமிலங்கள், செரோமொகுயிட், ஃபைப்ரின், ஹபாப்டோலோபின், அமினாட்டன்ஸ்ஃபெரேசன்.
5. ஈசிஜி.
6. எக்ஸ்ரே மற்றும் நுரையீரலின் ரேடியோகிராபி.
7. Spirography.
8. Fibrobronhoskopiya.

கண்டறிதல் உருவாக்கம் பற்றிய எடுத்துக்காட்டுகள்

1. சரியான நுரையீரலின் நடுப்பகுதியில் உள்ள நுரையீரல் பிணக்குதல், மிதமான தீவிரத்தன்மை, நுரையீரல் இரத்த அழுத்தம் மூலம் சிக்கல்.
2. இடது நுரையீரலின் குறைந்த மடங்கின் உறிஞ்சுதல் (குறைந்த பளபளப்பான எம்பீமாவால் சிக்கலான கடுமையான கோடு, மூன்றாவது பட்டத்தின் கடுமையான சுவாச தோல்வி.
3. குறைந்த மடல், கடுமையான கோளாறு, தூக்கமின்மை ஆகியவற்றைக் கொண்டு வலது நுரையீரலின் கடுமையான ஸ்டேஃபிலோக்கோக் பிணைப்பு.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

நுரையீரல் புண் சிகிச்சை

நுண்ணுயிர் எதிர் நுரையீரல் கட்டி சிகிச்சை. கிளின்டமைசின் 600 மிகி நரம்பூடாக ஒவ்வொரு 6-8 மணி ஏனெனில் அதன் சிறந்த-காற்றின்றிவாழ் எதிர்ப்பு செயல்பாடு மற்றும் antistreptococcal தேர்வு மருந்தாக உள்ளது. சாத்தியமான மாற்று - பீட்டா-லாக்டாமேஸ்களை மட்டுப்படுத்திகளுக்கான பீட்டா-lactam கொல்லிகள் ஆகியவற்றின் (எ.கா., ஆம்பிசிலின்-சல்பேக்டம் 1-2 கிராம் நரம்பூடாக ஒவ்வொரு 6 மணி, ticarcillin-கிளாவலானிக் அமிலம் 3-6 கிராம் நரம்பூடாக ஒவ்வொரு 6 மணி piperatsillintazobaktam 3 கிராம் நரம்பூடாக ஒவ்வொரு 6 மணிநேரம்). மெட்ராநைடஸால் 2 மில்லியன் அலகுகள் 500 மிகி ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்தில் பயன்படுத்த முடியாது, ஆனால் அது பென்சிலின் (ஆம்பிசிலின்) இணைந்து வேண்டும் ஒவ்வொரு 6 மணி நரம்பூடாக ஒன்று நரம்பூடாக 3 வது தலைமுறை cephalosporins (செஃப்ட்ரியாக்ஸேன் 2.0 கிராம் 2 முறை ஒரு நாள் அல்லது செஃபோடாக்சிமெ 1.0- 2.0 கிராம் 3 முறை ஒரு நாள்). ஏறக்குறைய கடுமையான நோய், நோயாளி வாய்வழி ஆண்டிபயாடிக்குகளுடன் 300 மிகி ஒவ்வொரு 6 மணி நேரம் அல்லது அமாக்சிசிலினும்-clavulanate 875 மிகி / 125 மிகி வாய்வழியாக ஒவ்வொரு 12 மணிநேரம், நோயாளி தொடங்கும் போது கொடுக்கப்படலாம் வருகிறது கிளின்டமைசின். இன்ட்ராவெனொஸ் கொல்லிகள் வாய்வழி பதிலாக இருக்க முடியும் மீட்க.

சிகிச்சையின் உகந்த காலம் தெரியவில்லை, ஆனால் மார்பக எக்ஸ்ரே முன்பே ஒரு முழுமையான சிகிச்சை வெளிப்படுத்தாதபட்சத்தில், 3-6 வாரங்களுக்கு மருந்துகள் உபயோகிக்கப்பட வேண்டும். பொதுவாக, நுரையீரலின் பெரும்பகுதி எக்ஸ்ரே மீது நீடித்திருக்கும். எனவே பெரிய அபாயங்கள் வழக்கமாக பல வாரங்கள் அல்லது மாதங்கள் சிகிச்சை தேவைப்படும்.

மார்பில் மற்றும் பிந்தைய துளையிடத்தில் பிசியோதெரபி பரிந்துரைக்கும் பெரும்பாலான ஆசிரியர்கள், மற்ற மூச்சுக்குழாய்களில் தொற்றுநோயாக அல்லது கடுமையான தடையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கலாம். நோயாளி பலவீனமாக அல்லது முடங்கிவிட்டால் அல்லது மூச்சுத் திணறல் ஏற்பட்டால், டிராகேஸ்டாமி மற்றும் உறிஞ்சுதல் உறிஞ்சுதல் தேவைப்படலாம். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ப்ரொன்சோஸ்கோபிக் துப்புரவு வடிகால் உதவுகிறது. இணைந்த எம்பீமா வடிகால் வேண்டும்; திரவ காற்றோட்டம் ஒரு நல்ல நடுத்தர உள்ளது. ஆண்டிபயாடிக்குகளுக்கு பதிலளிக்காத சுமார் 10% நோயாளிகளுக்கு நுரையீரல் அபாயத்தைச் சுறுசுறுப்பான அல்லது அறுவை சிகிச்சை வடிகால் தேவைப்படுகிறது. ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையை எதிர்ப்பதற்கு பெரிய குழி மற்றும் நோய்த்தொற்று சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் தொற்றுக்களில் ஏற்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், லோபாக்டிமி பெரும்பாலும் நிகழ்த்தப்படுகிறது; நுரையீரல் பிசுபிசுப்பு சிறியதாக இருந்தால், அது பிரித்தெடுக்கப்படலாம். நுரையீரலின் பல abscesses அல்லது முரட்டுத்தனமாக Pulmonectomy தேவையான இருக்கலாம், மருந்து சிகிச்சை எதிர்ப்பு.