குழந்தைகளில் இடியோபாட்டிக் ஃபைப்ரோசிங் அல்வெலலிடிஸ்

இடியோபாட்டிக் ஃபைப்ரோசிங் அல்வெலலிடிஸ் (ஐசிடி -10 குறியீடு: J84.1) என்பது அறியப்படாத நோய்க்குரிய நுரையீரலின் நுண்ணிய நோய்களை குறிக்கிறது. மருத்துவ இலக்கியத்தில், ஒத்திசைவுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: ஹம்மம்-ரிச்சின் நோய், கடுமையான ஃபைப்ரோசிங் புல்மினிடிஸ். நுரையீரலின் நரம்புத் திசுக்கள். குழந்தைகளில், இடியோபாட்டிக் ஃபைப்ரோசிங் அல்வெலோலிஸ் அரிதானது.

[1], [2], [3], [4]

குழந்தைகளில் முரண்பாடான ஃபைபிரோசிங் அல்வெலோலிடிஸ் ஏற்படுகிறது?

ஒரு சாத்தியமான மரபணு முன்கணிப்பு நோய் குடும்ப நிகழ்வுகளால் குறிக்கப்படுகிறது. காற்று நுண்குழாய்களில் நுரையீரல் திசு, நோய் எதிர்ப்பு சிக்கலான படிவு, உறுப்பு ஆண்டிபாடிகளின் செல்வாக்கு இழையாக்கங்களையும் ஏற்படும் தான் தோன்று fibrosing alveolitis தோன்றும் முறையில். நோயெதிர்ப்பு செயல்முறை அலுமுவல் இன்டர்ஸ்டீடியத்தில் இடமளிக்கப்பட்டது, இது அதன் பரவலான ஃபைப்ரோஸிஸிற்கு வழிவகுக்கிறது.

அயோடிபாபிக் ஃபைப்ரோசிங் அல்வெலோலிடிஸ் அறிகுறிகள்

நோய் தீவிரமாகவே துவங்கி ஐந்து காய்ச்சலுக்குரிய வெப்பநிலை, மூச்சு திணறல், வறட்டு இருமல் வகைப்படுத்தப்படும். நோய் ஏற்படுவது அடிக்கடி துணை நிலவி வருகிறது - சோர்வு புகார்கள், அவ்வப்போது இருமல், மட்டுமே உழைப்பு மூச்சுவிடுதலில் திணறல் உள்ளன. நோய் முன்னேறுகிறது டிஸ்பினியாவிற்கு அதிகரிக்கும் பொழுது, மார்பு மட்டப்படுத்தப்படுகிறது அதன் சுற்றுலா மற்றும் ஒரு வட்டம், சுவாச இயக்கங்கள் வீச்சு விதிகள் பின்னால் எடை மற்றும் உயரம் குறைக்கப்பட்டது குறைகிறது தோன்றும் மற்றும் "மணி கண்ணாடிகள்" மற்றும் "டிரம்ஸ்டிக்ஸ்" முனை நீலம்பூரித்தல் போன்ற சேய்மை phalanges சிதைப்பது வளர மற்றும் nasolabial முக்கோணத்தின் நீல்வாதை நிரந்தரமாகிவிடுகிறது. ஒலிச்சோதனை ஈரமான auscultated இறுதியாக பிரிக்கப்பட்ட அல்லது krepitiruyuschie மூச்சிரைப்பு.

இடியோபடிக் ஃபைப்ரோசிங் அல்வெலலிடிஸ் சீராக முன்னேறும் போக்கைக் கொண்டுள்ளது. நுரையீரல் தமனி உள்ள அழுத்தம் ஒரு நாள்பட்ட நுரையீரல் இதயத்தையும் வலது சிராய்ப்பு தோல்வையும் உருவாக்கும். நுரையீரல் தக்கையடைப்பு - பெரும்பாலும், கடுமையான திரைக்கு நிமோனிடிஸ் மூட்டு நோய், தன்னிச்சையான pnevmotoroksa, ப்ளூரல் கொழுப்பு அமிலம், அரிதாக வடிவில் சிக்கல்களை உருவாக்கிவிடலாம்.

இடியோபாட்டிக் ஃபைப்ரோசிங் அல்வெலோலிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

[5], [6], [7], [8], [9]

இடியோபாட்டிக் ஃபைப்ரோசிங் அலெவேலிடிஸின் ஆய்வக நோயறிதல்

(2000-4000 மிகி / l வரை) IgG -இன் அதிக உள்ளடக்கம் மற்றும் சுற்றும் நோய் எதிர்ப்பு வளாகங்களில் (TA 150): தான் தோன்று fibrosing alveolitis சிறப்பியல்பி immunogram முறையில் மாற்றங்கள். ESR இல் அதிகரிப்பு உள்ளது .

இடியோபாட்டிக் ஃபைப்ரோசிங் அல்வெலலிஸின் கருவியாகக் கண்டறிதல்

நோய் ஆரம்ப கட்டத்தில், மார்பு ஒரு x- ரே படம் பாதிக்கப்படாமல் இருக்கலாம். அதனைத் தொடர்ந்து, நுரையீரல் திசு வெளிப்படைத்தன்மை இருப்பது கண்டறியப்பட்டது குறைபாடு (அறிகுறி "மேட்") reticulately tyazhisty சிறிய குவிய நிழல் வரைதல். ஃபைப்ரோஸிஸ் முன்னேற்றத்தை tyazhistye முத்திரை தேன்கூடு வெளுக்கும் தோன்றும் போது, உதரவிதானம் அதிக நின்று குவிமாடங்கள் இதனால், நுரையீரல் துறைகள் கொடுத்தார், intrathoracic தொண்டை மற்றும் முக்கிய மூச்சுக்குழாய் நீட்டிப்பு பகுதியை, வில் விரிவாக்கம் மற்றும் இரத்தக்குழாய் கிளைகள் தேன்கூடு நுரையீரல் உருவாக்கப்பட்டது.

நுரையீரல்களின் சிண்ட்ரில்லஸ் சுவாசிக்கும் போது நுரையீரல் இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ளூர் குறைவு 60-80% ஆகும். ஃபைப்ரோஸிஸ் அளவிற்கு ERF மதிப்பளிக்கப்படுகிறது முடியும்: ventilatory கோளாறுகள் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வகை, குறைக்கப்பட்டது நுரையீரலில் பரவல் திறன் குறுகிய நுரையீரல் திசு நீட்டிப்பு, ஹைப்போக்ஸிமியாவுக்கான.

புரோனோகிராபி வைத்திருப்பது தகவல் தருவது அல்ல.

ப்ரோனோகோல்வொலார் திரவத்தின் சைட்டாலஜியில் உள்ள புரோட்டோகோஸ்கோப்பி நியூட்ரஃபில்ஸ் மற்றும் லிம்போசைட்டுகளால் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. Transbronchial biopsy பாதி வழக்குகளில் மட்டுமே தகவல் உள்ளது. 90% வழக்குகளில் அயோபாபிக் ஃபைப்ரோசிங் அல்வெலோலிடிஸ் நோயை கண்டறியும் ஒரு வெளிப்புற நுரையீரல் உயிர்வாழ்வு உறுதிசெய்ய முடியும்.

இடியோபாட்டிக் ஃபைப்ரோசிங் அல்வெலோலிடிஸ் சிகிச்சை

இடியோபாட்டிக் ஃபைப்ரோடிக் அலுவோலிடிஸ் சிகிச்சையானது நீண்ட, சிக்கலானது, நோய்க்கான படிப்பினையைப் பொறுத்து தொடர்ந்து சரிசெய்தல். குளுக்கோகார்டிகோயிட்கள் நோய்த்தடுப்பு ஊசி மருந்துகளை இணைக்கின்றன. நுரையீரல் அழற்சி நுரையீரல் திசுக்களின் மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகள் மீது ஆதிக்கம் செலுத்தும் போது, ஆரம்ப கட்டங்களில் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

3-6 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 1-1.5 மி.கி / கி.மு. அளவில் பிரட்னிசோலோன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. டோஸ் படிப்படியாக (2.5-5 mg வாரத்திற்கு) குறைக்கப்படுகிறது. 2.5 முதல் 5 மி.கி / நாள் பராமரிப்பு பராமரிப்பு 9-12 மாதங்களுக்கு எடுக்கும். மிகவும் தீவிர நிலையை மற்றும் ஃபைப்ரோஸிஸ் சிகிச்சை விரைவான முன்னேற்றத்தை உடன் உட்செலுத்தலினால் அல்லது அடுத்தடுத்த மாற்றம் துடிப்பு சிகிச்சை அதிகபட்ச அளவுகளில் நரம்பு வழி குளூக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், தொடங்க முடியும். கூடுதல் குளூக்கோக்கார்ட்டிகாய்டு 8-12 மாதங்கள் (டோஸ் வயது) க்கான 125-250 மிகி / நாள் டோஸ் மணிக்கு D- பெனிசிலமின் (kuprenil) அளிக்கப்படும். அடிப்படை சிகிச்சை படிப்புகள் அவ்வப்போது மீண்டும் மீண்டும் வருகின்றன.

வலது முதுகெலும்புத் தோல்வியின் சிகிச்சை இணையாக பாரம்பரிய திட்டத்தின்படி நடத்தப்படுகிறது.

நோய் பரவுதல் பொதுவாக SARS இன் இணைப்பால் தூண்டிவிடப்படுவது முக்கியம், இது பாக்டீரியல் சிக்கல்களில் இருந்து வேறுபடுவது கடினம், எனவே, ஆண்டிபயாடிக்குகள் கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கடுமையான மூச்சுத்திணறல் இல் (ப _{மற்றும்} ஓ ₂ Hg க்கு. வி 60 சதவீதத்திற்கு குறைவாக மிமீ) ஆக்சிஜன் சிகிச்சை ஒரு நீண்ட நிச்சயமாக ஒதுக்கப்படும். ஒரு ஒளி மார்பு மசாஜ், சிறப்பு சுவாச பயிற்சிகள், உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, பிளாஸ்மாஃபேரிஸிஸ் மற்றும் லிம்போசைடோசிஸ் ஆகியவற்றைக் காட்டியது. வைட்டமின்கள், பொட்டாசியம் தயாரிப்புகளும் சேர்க்கப்படுகின்றன.

என்ன முரண்பாடு முரண்பாடான ஃபைபிரோசிங் அல்வெலலிடிஸ் குழந்தைகளில் உள்ளது?

குழந்தைகளில் இடியோபாட்டிக் ஃபைப்ரோசிங் அல்வெலலிடிஸ் ஒரு சாதகமற்ற முன்கணிப்பு உள்ளது, சரியான நேரத்தில் நோய் கண்டறிதல் மற்றும் போதுமான சிகிச்சை தொடக்கத்தை பொறுத்தது.