மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாயின் வெளிநாட்டு உடல்கள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

கீழ் சுவாசக் குழாயில் ஒரு வெளிநாட்டுப் பொருள் ஊடுருவுவது மிகவும் பொதுவான நிகழ்வு; இது நடக்க, வெளிநாட்டுப் பொருள் குரல்வளை பூட்டுதல் பொறிமுறையின் "விழிப்புணர்வை" "ஏமாற்ற வேண்டும்" மற்றும் சிரிப்பு, தும்மல் அல்லது திடீர் அழுகைக்கு முந்தைய ஆழ்ந்த மூச்சின் போது குரல்வளையின் பரந்த திறந்த நுழைவாயிலை "ஆச்சரியத்தால் பிடிக்க வேண்டும்". சுவாசக் குழாயின் வெளிநாட்டுப் பொருட்கள் உணவுக்குழாயின் வெளிநாட்டுப் பொருட்களைப் போலவே வேறுபட்டவை மற்றும் தோற்றத்தில் ஒத்தவை, மேலும் அவை கனிம அல்லது கரிமமாக இருக்கலாம் - நகங்கள், ஊசிகள் மற்றும் பழ விதைகள் முதல் உயிரினங்கள் வரை (லீச்ச்கள், புழுக்கள், ஈக்கள், குளவிகள் போன்றவை). சுவாசக் குழாயின் வெளிநாட்டுப் பொருட்கள் உணவுக்குழாயின் வெளிநாட்டுப் பொருட்களுக்கு இடையிலான அதிர்வெண் விகிதம் 1:(3-4).

2 முதல் 15 வயது வரையிலான குழந்தைகளில், சுவாசக் குழாயில் வெளிநாட்டுப் பொருட்களின் அதிர்வெண் அனைத்து வெளிநாட்டுப் பொருட்களிலும் 80% க்கும் அதிகமாகும். பெரும்பாலும், இவை குழந்தைகள் விளையாடும், வாயில் வைக்கும், அதே நேரத்தில் சிரிக்கவோ அழவோ, கத்தவோ அல்லது ஆழமாகக் கொட்டாவி விடவோ செய்யும் சிறிய, மாறுபட்ட பொருட்களாகும். பெரியவர்களில், பற்களின் துண்டுகள், விழுந்த பற்களின் கிரீடங்கள், பல்வேறு தொழில்களில் பயன்படுத்தப்படும் சிறிய பொருட்கள் (நகங்கள், ஹேர்பின்கள்) பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன.

பல்வேறு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, சுவாசக் குழாயின் பல்வேறு பகுதிகளுக்குள் ஊடுருவலின் அதிர்வெண் பின்வருமாறு: குரல்வளையின் வெளிநாட்டு உடல்கள் - 12%, மூச்சுக்குழாயின் வெளிநாட்டு உடல்கள் - 18%, மூச்சுக்குழாயின் வெளிநாட்டு உடல்கள் - 70%. மூச்சுக்குழாயின் வெளிநாட்டு உடல்கள் பெரும்பாலும் நகரக்கூடியவை, அதாவது வாக்களிக்கும் வெளிநாட்டு உடல்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. மூச்சுக்குழாயின் வெளிநாட்டு உடல்கள், அவற்றின் அளவு மூச்சுக்குழாயின் லுமனை விட சிறியதாக இருந்தால், மூச்சுக்குழாயிலிருந்து மூச்சுக்குழாக்குக்கு இடம்பெயரக்கூடும். ஒரு வெளிநாட்டு உடல் பிரதான மூச்சுக்குழாயில் ஆப்பு வைத்தால், அது சளி சவ்வு எரிச்சல் மற்றும் சுவாச செயலிழப்பை ஏற்படுத்துகிறது. இத்தகைய வெளிநாட்டு உடல்கள் சளி சவ்வு மற்றும் மூச்சுக்குழாயின் சுவரில் அழற்சி மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகின்றன - கண்புரை வீக்கம் மற்றும் எடிமா முதல் மூச்சுக்குழாய் சுவரின் புண் மற்றும் துளையிடல் வரை, இது மீடியாஸ்டினல் எம்பிஸிமாவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

அவை ஏற்படுத்தும் கோளாறுகள் மற்றும் செயலிழப்புகளின் அடிப்படையில் மிகவும் ஆக்ரோஷமானவை கரிம வெளிநாட்டுப் பொருட்கள் ஆகும், அவை நீண்ட நேரம் மூச்சுக்குழாயில் இருக்கும்போது, சிதைந்து, வீங்கி (உதாரணமாக, பீன்ஸ், பட்டாணி) அதன் லுமனை அடைத்து, சுவர்களைத் தள்ளி, அவற்றின் ஒருமைப்பாட்டை சீர்குலைக்கின்றன.

நுரையீரல் திசுக்கள் மற்றும் ப்ளூராவுக்கு சப்புரேஷன், அட்லெக்டாசிஸ், நியூமோதோராக்ஸ் போன்ற இரண்டாம் நிலை சிக்கல்கள் பரவி, சீழ் மிக்க ப்ளூரிசி, நுரையீரல் புண்கள், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகின்றன. உள்ளூர் சிக்கல்களுக்கு கூடுதலாக, சிதைந்து நச்சுப் பொருட்களை வெளியிடும் போது, கரிம உடல்கள் உடலுக்கு நச்சு சேதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது 2-4 நாட்களுக்குள் பாதிக்கப்பட்டவரின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களில் வெளிநாட்டு உடல்களால் ஏற்படும் கோளாறுகளின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில், உள்ளுறுப்பு மூச்சுக்குழாய் மூச்சுக்குழாய் போன்ற நோயியல் அனிச்சைகள் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை, அவை பொதுவான மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு, இரண்டாம் நிலை டிராபிக் கோளாறுகள் மற்றும் உடலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்க பங்களிக்கின்றன.

மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களில் வெளிநாட்டு உடல்களின் அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவப் போக்கு. சுவாசக் குழாயில் ஒரு வெளிநாட்டு உடல் ஊடுருவுவது மிகவும் வியத்தகு படத்துடன் (அறிமுக கட்டம்) சேர்ந்துள்ளது: பாதிக்கப்பட்டவர், முழுமையான ஆரோக்கியத்தின் மத்தியிலும், சில சமயங்களில் மகிழ்ச்சியான விருந்துக்கு மத்தியிலும், திடீரென்று மூச்சுத் திணறலை அனுபவிக்கிறார், இதனால் அவருக்கு ஒரு பயங்கரமான மரண உணர்வு ஏற்படுகிறது, அவர் விரைந்து செல்லத் தொடங்குகிறார், தப்பிக்க ஒரு வழியைத் தேடுகிறார், குழாய்க்கு, ஜன்னலுக்கு, உதவிக்காக தன்னைச் சுற்றியுள்ள மக்களிடம் விரைகிறார். சுவாசக் குழாயின் முழுமையான அடைப்புடன் குரல்வளை அல்லது மூச்சுக்குழாய் திடீரென முழுமையாக அடைக்கப்படுவதன் சிறப்பியல்பு இது. பொதுவாக, இந்த வெளிநாட்டு உடலை எப்படியாவது அகற்ற முடியாவிட்டால், இது பெரும்பாலும் நடந்தால், நோயாளி மிக விரைவாக சுயநினைவை இழந்து சுவாச மையத்தின் முடக்கம் மற்றும் இதயத் தடுப்பு காரணமாக இறந்துவிடுவார். மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு முழுமையடையவில்லை அல்லது வெளிநாட்டு உடல் முக்கிய மூச்சுக்குழாய்களில் ஒன்றில் ஊடுருவி, பின்னர் இரண்டாவது கட்டம் தொடங்குகிறது - சுவாச செயல்பாட்டின் ஒப்பீட்டு இழப்பீட்டு கட்டம், ஒரு குறிப்பிட்ட மட்டத்தில் வெளிநாட்டு உடலை சரிசெய்வதற்கு ஒத்திருக்கிறது.

வாந்தி எடுக்கும் வெளிநாட்டு உடல்கள் பெரும்பாலும் மூச்சுக்குழாயிலும், விளையாடும் போது, மூச்சுக்குழாயின் லுமனில் சுதந்திரமாக வைக்கப்படும் மணிகள், பீன்ஸ் அல்லது பிற சிறிய பொருட்களை சுவாசிக்கும் சிறு குழந்தைகளிலும் காணப்படுகின்றன. இது பெரியவர்களால் கவனிக்கப்படாமல் போகலாம் மற்றும் சப்ளோடிக் இடத்தில் ஒரு வெளிநாட்டு உடல் திடீரென கிள்ளப்படும்போது மட்டுமே வெளிப்படும்: குழந்தை "நீல நிறமாக மாறும்", சுயநினைவை இழந்து, விழுந்து சிறிது நேரம் (பல பத்து வினாடிகள்) அசையாமல் இருக்கும். இந்த நேரத்தில், ஸ்பாஸ்மோடிக் தசைகள் தளர்வு ஏற்படுகிறது, வெளிநாட்டு உடல் வெளியிடப்பட்டு மூச்சுக்குழாயின் லுமனில் மீண்டும் விழுகிறது, நனவு மற்றும் சாதாரண சுவாசம் திரும்பும், மேலும் குழந்தை குறுக்கிடப்பட்ட விளையாட்டைத் தொடர்கிறது. சிறு குழந்தைகளில் இத்தகைய தாக்குதல்கள் பெரும்பாலும் தகவல் இல்லாத பெற்றோரால் "வீழ்ச்சி நோய்" என்றும், மற்றவர்கள் - கால்-கை வலிப்பு அல்லது ஸ்பாஸ்மோபிலியாவின் தாக்குதலாகவும் தவறாகக் கருதப்படுகின்றன. இருப்பினும், குழந்தையை மருத்துவரிடம் அழைத்துச் செல்லும் வரை உண்மையான காரணம் அடையாளம் காணப்படாமல் உள்ளது. மேலும், இங்கே, ஒரு முழுமையான உடல் பரிசோதனை மூலம் கூட, இந்த தாக்குதல்களுக்கான உண்மையான காரணத்தை நிறுவுவது எப்போதும் சாத்தியமில்லை. கட்டாயமாக சுவாசிக்கும்போது ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் அசைவுகளால் ஏற்படும் ஒரு சிறப்பியல்பு சத்தம் ஸ்டெர்னத்தின் மீது கேட்கும் ஆஸ்கல்டேஷன் அல்லது இந்த வெளிநாட்டு உடல் அகற்றப்படும் டிராக்கியோஸ்கோபி நோயறிதலுக்கு உதவும். தாக்குதலை நேரில் கண்ட சாட்சிகளை கவனமாகக் கேட்பது நோயறிதலுக்கு உதவும் அல்லது குறைந்தபட்சம் ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் இருப்பைக் குறிக்கலாம்; குழந்தை முதுகில் படுத்துக் கொள்ளும்போது, தலையில் நிற்கும்போது அல்லது சுறுசுறுப்பான விளையாட்டின் போது, ஒரு வார்த்தையில், குதிக்கும்போது இதுபோன்ற தாக்குதல்கள் துல்லியமாக நிகழ்கின்றன என்பதை அவர்கள் கவனிக்க முடியும்.

ஆப்பு (நிலையான) வெளிநாட்டு உடல்கள் பெரும்பாலும் மூச்சுக்குழாயில் காணப்படுகின்றன, மேலும் அவற்றின் இருப்பை பாதிக்கப்பட்டவர் மிக எளிதாக பொறுத்துக்கொள்கிறார். மூச்சுக்குழாயின் இரண்டாம் நிலை தொற்று மற்றும் மார்பு வலி, இருமல், சளி சளி, பெரும்பாலும் இரத்தக் கலவையுடன், அதாவது கீழ் சுவாசக் குழாயின் வெளிநாட்டு உடல்களின் மூன்றாவது, தாமதமான நிலை ஏற்படும் போது மட்டுமே நோயியல் அறிகுறிகள் தோன்றும். இந்த கட்டத்தில், சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் வலுவான இருமல், ஏராளமான சளி சளி, உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, மூச்சுத்திணறல், இரத்தத்தில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்கள். இந்த அறிகுறிகள் வெளிநாட்டு உடல்களைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் இரண்டாம் நிலை வீக்கம் ஏற்படுவதைக் குறிக்கின்றன. அவை எடிமாட்டஸ், ஊடுருவி, வெளிநாட்டு உடல்கள் கிரானுலேஷன் திசுக்களின் வளர்ச்சியால் சூழப்பட்டுள்ளன. இந்த நிகழ்வுகள் பெரும்பாலும் ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் எண்டோஸ்கோபிக் நோயறிதலை சிக்கலாக்குகின்றன, மேலும் குறைந்த-மாறுபட்ட உடல்கள் - மற்றும் எக்ஸ்-ரே நோயறிதல்களின் முன்னிலையில்.

மூச்சுக்குழாயில் வெளிநாட்டுப் பொருட்கள் நுழைவதால் ஏற்படும் சிக்கல்கள் ஆரம்ப மற்றும் தாமதமாக இருக்கலாம். ஆரம்பகால சிக்கல்களில் எளிய மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் நுரையீரல் சீழ் ஆகியவை அடங்கும், அதே நேரத்தில் தாமதமான சிக்கல்களில் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் குறிப்பாக மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகியவை அடங்கும்.

மூச்சுக்குழாயில் வெளிநாட்டுப் பொருட்கள் இருந்தால் நோயறிதல் கடினம் அல்ல. முக்கிய மூச்சுக்குழாயில் வெளிநாட்டுப் பொருட்கள் இருந்தால் இது மிகவும் கடினம். நுரையீரலின் அளவு குறைவதால், வெளிநாட்டுப் பொருட்களை அங்கீகரிப்பது மிகவும் கடினமாகிறது. முக்கிய நோயறிதல் கருவிகள் ட்ரக்கியோபிரான்கோஸ்கோபி மற்றும் ரேடியோகிராபி ஆகும்.

மூச்சுக்குழாயில் உள்ள வெளிநாட்டு உடல்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது வெளிநாட்டு உடல்களை அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது, ஆனால் மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, இது எப்போதும் முதல் முறையாகவோ அல்லது முற்றிலுமாகவோ வெற்றிகரமாக இருக்காது. பிந்தையது ஒரு சிறிய மூச்சுக்குழாயில் சிக்கியுள்ள கரிம தோற்றம் கொண்ட சிறிய வெளிநாட்டு உடல்களுக்கு பொருந்தும். பெரும்பாலும், அத்தகைய வெளிநாட்டு உடல் சிதைந்து, திரவமாக்கி, சுயமாக திரவமாக்குகிறது, மேலே விவரிக்கப்பட்ட அழற்சி சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும். வழக்கமாக, மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாயிலிருந்து ஒரு வெளிநாட்டு உடலை அகற்றுவதற்கான முயற்சிகள் டிராக்கியோபிரான்கோஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகின்றன, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், கீழ் டிராக்கியோஸ்டமி மூலம் அகற்றுதல் குறிக்கப்படுகிறது. இந்த முறை 3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்குப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வெளிநாட்டு உடலை அகற்றுவதற்கான நேரம் மருத்துவப் போக்கின் தீவிரத்தினால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கடுமையான சுவாசக் கோளாறு இல்லாத நிலையில், நோயாளியின் சூழ்நிலைகள் மற்றும் நிலை சிறிது தாமதத்தை அனுமதிக்கும் போது, வெளிநாட்டு உடலை அகற்றுவது 24-48 மணி நேரம் ஒத்திவைக்கப்படலாம், குறிப்பாக நோயாளி சோர்வாக இருந்தால் அல்லது பொதுவான நிலை, இதய செயல்பாடு மற்றும் பிற மருத்துவ உதவிகளில் சில திருத்தங்கள் தேவைப்பட்டால்.

வெளிநாட்டு உடல்களை அகற்றிய பிறகு, சில நோயாளிகளுக்கு மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகள் தேவைப்படுகின்றன, மேலும் சிக்கலான வெளிநாட்டு உடல்களை அகற்றிய பிறகு, அவர்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் தடுப்பு பயன்பாடும் தேவைப்படுகிறது.

முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் நோயாளியின் வயதைப் பொறுத்தது. இது வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டுகளில் உள்ள குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கும், வயதானவர்களுக்கும் மிகவும் தீவிரமானது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]