மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் வளர்ச்சி முரண்பாடுகள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களின் பெறப்பட்ட விலகல்கள் அவற்றின் லுமினில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் இல்லாமல் நிகழ்கின்றன. பெரும்பாலும், நுரையீரல் பாரன்கிமாவில் அமைந்துள்ள கட்டி அல்லது நீர்க்கட்டியின் வெளிப்புற அழுத்தம் காரணமாக மூச்சுக்குழாய் விலகல்கள் ஏற்படுகின்றன. மூச்சுக்குழாய் விலகல்கள் பொதுவாக அளவீட்டு வடிவங்களிலிருந்து வரும் அழுத்தம் அல்லது மேல் மீடியாஸ்டினத்தில் எழும் வடுக்கள் மூலம் இழுவை காரணமாக ஏற்படுகின்றன. விலகல்கள் தற்காலிகமாகவோ அல்லது நிரந்தரமாகவோ இருக்கலாம்.

மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களின் தற்காலிக விலகல்கள் மீடியாஸ்டினத்தில் உள்ள அழுத்தத்தில் உள்ள வேறுபாட்டால் ஏற்படுகின்றன, இது உறுப்பின் இருபுறமும் நிகழ்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக, நுரையீரலில் ஒன்றின் பகுதி அல்லது முழுமையான அட்லெக்டாசிஸுடன். ரேடியோகிராஃபி மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அட்லெக்டாசிஸை நோக்கி நகர்வதை வெளிப்படுத்துகிறது, மேலும் ஃப்ளோரோஸ்கோபி ஹோல்ஸ்க்னெக்ட்-ஜேக்கப்சன் நிகழ்வை வெளிப்படுத்துகிறது, இது சுவாச இயக்கங்களுடன் மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களின் ஊசலாட்டங்களைக் கொண்டுள்ளது. எண்டோஸ்கோபிகல் முறையில், இந்த நிகழ்வு மூச்சுக்குழாய் கரினாவின் வித்தியாசமான பயணங்களில் வெளிப்படுகிறது, இது போதுமான காற்று நிரப்புதலுடன் பாதிக்கப்பட்ட நுரையீரலை நோக்கி உள்ளிழுக்கும் போது மாறுகிறது (மவுனியர்-குன் அறிகுறி). எஃப்யூஷன் அல்லது காற்றால் ப்ளூரல் குழியை விரைவாக நிரப்புவதன் மூலம், மீடியாஸ்டினம் ஆரம்பத்தில் ஆரோக்கியமான பக்கத்தை நோக்கி நகர்கிறது, மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களை அதனுடன் எடுத்துச் செல்கிறது. மீடியாஸ்டினல் கட்டிகளில் இந்த அறிகுறிகள் குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படுகின்றன.

மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களின் இரண்டாம் நிலை இடப்பெயர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் மேற்கூறிய காரணிகள் விரைவாக கடந்து சென்றால், மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகள் அவற்றின் இயல்பான நிலையை எடுக்கும்.

மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களின் நிரந்தர அல்லது நாள்பட்ட விலகல்கள் தற்காலிக விலகல்களைப் போலவே வெளிப்புற அறிகுறிகளுடன் வெளிப்படுகின்றன, அவை அவற்றின் நீண்ட போக்கிலும் இரண்டாம் நிலை அழற்சி எதிர்வினைகளின் நிகழ்வுகளிலும் மட்டுமே வேறுபடுகின்றன. வழக்கமாக, மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களின் நாள்பட்ட விலகல்கள் ப்ளூரல் குழி, நுரையீரல் திசு மற்றும் மீடியாஸ்டினம் ஆகியவற்றில் ஏற்படும் சிகாட்ரிசியல் செயல்முறைகளின் விளைவாக ஏற்படுகின்றன, இது தொடர்புடைய சீழ்-அழற்சி சாதாரணமான அல்லது குறிப்பிட்ட நோய்களால் ஏற்படுகிறது. இத்தகைய விலகல்களின் முக்கிய அறிகுறி உடல் உழைப்பின் போது சுவாச செயலிழப்பு ஆகும். ஃப்ளோரோஸ்கோபி அல்லது ரேடியோகிராஃபியை மாறாக பயன்படுத்தி நோயறிதல் எளிதாக நிறுவப்படுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் லுமினின் சுருக்கம், அவற்றின் வெளிப்புற சுருக்கத்தின் விளைவாக ஏற்படுகிறது, காரணம் எதுவாக இருந்தாலும், காற்று ஓட்டத்தின் சுழற்சியில் இடையூறு ஏற்படுகிறது மற்றும் நாள்பட்ட ஹைபோக்சிக் ஹைபோக்ஸியாவின் நிகழ்வுகள் ஏற்படுகின்றன. இந்த நிகழ்வுகளின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் மூச்சுக்குழாய் லுமினின் பரப்பளவு 3/4 குறைந்து அதன் லுமினின் மேலும் குறுகலுடன் படிப்படியாக அதிகரிக்கும் போது ஏற்படும். மூச்சுக்குழாய் லுமினின் சுருக்கம் மூச்சுக்குழாயின் திறனைப் பொறுத்து சுவாச செயல்பாட்டை ஏற்படுத்துகிறது.

மூச்சுக்குழாய் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்தும் மீடியாஸ்டினல் நியோபிளாம்களில், முதலில் குறிப்பிட வேண்டியது மூச்சுக்குழாய்க்குள் வளர்ந்து அதன் லுமனை அவற்றின் அளவோடு சுருக்கும். மூச்சுக்குழாய் சுருக்கங்கள் முதன்மையாக அடினோபதி, நியோபிளாம்கள் மற்றும் நுரையீரல் அட்லெக்டாசிஸ் ஆகியவற்றால் தோன்றியவை, இதில் செயற்கையாக சரிவு சிகிச்சை முறையால் தூண்டப்பட்டவை அடங்கும். பெரும்பாலும் மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்தும் அடினோபதியில், இவை சாதாரணமான நுண்ணுயிர் அடினோபதி, மெட்டாஸ்டேடிக் அடினோபதி, லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸில் அடினோபதி போன்றவை. மூச்சுக்குழாய் நடுப்பகுதியின் சுருக்கம் தைராய்டு சுரப்பி, ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் நிணநீர் முனைகள், கரு கட்டிகள், டைவர்டிகுலா மற்றும் உணவுக்குழாயின் வெளிநாட்டு உடல்கள், பெருநாடி அனீரிசம், ப்ளூரிசி, ப்ளூரா மற்றும் நுரையீரலின் கட்டிகள், மீடியாஸ்டினத்தின் புண்கள் மற்றும் ஃபிளெக்மோன்கள் போன்றவற்றால் ஏற்படலாம்.

முக்கிய அறிகுறிகள் இருமல் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் ஆகும், இதன் தீவிரம் மற்றும் கால அளவு அதிகரிக்கும். தொடர்ச்சியான நரம்பு இந்த செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டால், குரல் உருவாக்கத்தில் மீறல் உள்ளது, இது ஒரு பிட்டோனல் குரல் ஒலியால் வெளிப்படுகிறது. நோயாளியின் பொதுவான நிலை சுவாசக் குழாயின் சுருக்கத்திற்கு காரணமான காரணம் மற்றும் சுவாச செயலிழப்பின் அளவைப் பொறுத்தது.

எக்ஸ்ரே பரிசோதனை மூலம் நோயறிதல் நிறுவப்படுகிறது. கடினமான கருவியைப் பயன்படுத்தி டிராக்கியோபிரான்கோஸ்கோபி செய்வது முரணானது.

மூச்சுக்குழாய் ஃபிஸ்துலாக்கள். மூச்சுக்குழாய் ஃபிஸ்துலாக்கள் என்பது மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான சுற்றியுள்ள உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுடனான தொடர்புகள் ஆகும், அவை கீழ் சுவாசக் குழாயிலும் அதற்கு வெளியேயும் பல அழிவுகரமான செயல்முறைகளின் விளைவாக எழுகின்றன.

நிணநீர் முனை ஃபிஸ்துலாக்கள். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த ஃபிஸ்துலாக்கள் மூச்சுக்குழாய் அல்லது மூச்சுக்குழாய்க்கு நேரடியாக அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளின் காசநோய் புண்களின் விளைவாக உருவாகின்றன. நிணநீர் முனைகளின் இந்த ஏற்பாட்டுடன், அதில் நிகழும் கேசியஸ்-நெக்ரோடிக் செயல்முறை மூச்சுக்குழாய் அல்லது மூச்சுக்குழாய் சுவருக்குச் சென்று, அதை அழித்து, ஒரு மூச்சுக்குழாய்-நிணநீர் ஃபிஸ்துலா உருவாக வழிவகுக்கிறது. அத்தகைய ஃபிஸ்துலாவின் உருவாக்கம் இரண்டு வடிவங்களில் ஏற்படலாம் - கடுமையான மற்றும் நீடித்த.

கடுமையான வடிவம், மூச்சுக்குழாய் அல்லது பிரதான மூச்சுக்குழாயில் திடீரெனவும் பெரிய அளவிலும் கேசியஸ் நிறைகள் நுழைவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது விரைவாக மூச்சுத் திணறலை ஏற்படுத்துகிறது: நோயாளி மிகவும் பதட்டமாகி, வெளிர் நிறமாகி, பின்னர் சயனோடிக் ஆகி, சுயநினைவை இழக்கிறார், மேலும் அவசரகால மூச்சுக்குழாய் உட்செலுத்துதல் அல்லது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மட்டுமே டெட்ரிட்டஸ் மற்றும் சீழ் மிக்க வெகுஜனங்களை உறிஞ்சுவதன் மூலம் அவரை மரணத்திலிருந்து காப்பாற்ற முடியும்.

நீடித்த வடிவம் மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அடைப்பின் குறைவான விரைவான மருத்துவ வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது சுவாசக் குழாயின் லுமினுக்குள் ஊடுருவி வரும் கேசியஸ் வெகுஜனங்களை வெளியேற்றும் அளவைப் பொறுத்தது. இந்த வடிவத்தில், சீழ் மிக்க சளியை அகற்றுவதன் மூலம் மீண்டும் மீண்டும் ட்ரக்கியோபிரான்கோஸ்கோபி, மூச்சுக்குழாய் குழி மற்றும் மூச்சுக்குழாய் கழுவுதல் மற்றும் சிக்கலான ஆண்டிபயாடிக் மருந்துகளை அவற்றில் அறிமுகப்படுத்துதல் ஆகியவை பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

ஃபிஸ்துலாவை உருவாக்கிய பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் முனை உருகி, ஃபிஸ்துலா வழியாக அதன் வடிகால் அல்லது அதைத் தொடர்ந்து கால்சிஃபிகேஷன் மூலம் அதன் வடுக்கள் ஃபிஸ்துலா குணமடைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இதனால் பாதிக்கப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அல்லது மூச்சுக்குழாய் ஸ்டெனோசிஸ் உருவாகும் வாய்ப்பு உள்ளது.

மேலே விவரிக்கப்பட்டதை விட மூச்சுக்குழாய்-உணவுக்குழாய் ஃபிஸ்துலாக்கள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன, மேலும் அவை முக்கியமாக உணவுக்குழாயில் ஏற்படும் சேதத்தால் ஏற்படுகின்றன. பெரும்பாலும், இந்த ஃபிஸ்துலாக்கள் மூச்சுக்குழாய் மற்றும் இடது பிரதான மூச்சுக்குழாய் மற்றும் உணவுக்குழாய் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பு புள்ளிகளில் ஏற்படுகின்றன, இது அழற்சி-அழிவு செயல்முறையை ஒரு உறுப்பிலிருந்து மற்றொரு உறுப்பிற்கு மாற்றுவதை எளிதாக்குகிறது. பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் முனை வழியாக நோயியல் செயல்முறையின் மறைமுக மாற்றமும் சாத்தியமாகும்.

மூச்சுக்குழாய்-உணவுக்குழாய் ஃபிஸ்துலாக்களின் காரணங்களில், புற்றுநோய் மற்றும் நிணநீர் முனையின் சீழ் மிக்க வீக்கம் ஆகியவை முதன்மையானவை. மூச்சுக்குழாய் அல்லது மூச்சுக்குழாய் எண்டோஸ்கோபியின் போது, அத்தகைய ஃபிஸ்துலா கிரானுலோமா அல்லது ரொசெட் போல தோற்றமளிக்கும், இது கிரானுலேஷன் திசுக்களிலிருந்து உருவாகிறது, காற்று தாங்கும் உருவாக்கத்தின் லுமினை ஓரளவு தடுக்கிறது. தண்ணீரை விழுங்கும்போது, தண்ணீர் மூச்சுக்குழாய் அல்லது மூச்சுக்குழாய்க்குள் கசியக்கூடும்; உணவுக்குழாய்-உணவுக்குழாய் பரிசோதனையின் போது, குறிப்பாக வடிகட்டுதலுடன், காற்று குமிழ்கள் உணவுக்குழாயில் நுழைகின்றன.

சுவாசக் கோளாறு ஏற்பட்டால், இந்த வடிவங்கள் டைதர்மி மூலம் உறைகின்றன அல்லது ரசாயனங்களால் காடரைஸ் செய்யப்படுகின்றன.

மூச்சுக்குழாய் ஃபிஸ்துலாக்களின் பிற காரணங்களில் உணவுக்குழாயில் ஆழமான இரசாயன தீக்காயங்கள், வெளிநாட்டு உடல்களை ஊடுருவிச் செல்வது, குறிப்பாக அவை தாமதமாக அடையாளம் காணப்பட்டால், காசநோய் மற்றும் சிபிலிடிக் கிரானுலோமாக்கள், சீழ் மிக்க உணவுக்குழாய் அழற்சி போன்றவை அடங்கும். தன்னிச்சையான ஏரோசோபேஜியல் ஃபிஸ்துலாக்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, அவை உணவுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அல்லது மூச்சுக்குழாய் சுவர்களில் ஏற்படும் அழற்சி புண்களின் பிற்பகுதியில், அவற்றின் சிகாட்ரிசியல் சிதைவு மற்றும் மெலிவு காரணமாக ஏற்படுகின்றன. இத்தகைய ஃபிஸ்துலாக்கள் பொதுவாக வலுவான வடிகட்டுதலுடன் (மலச்சிக்கல், குறிப்பிடத்தக்க எடையைத் தூக்குதல், திடீர் தும்மல் அல்லது வலுவான இருமல்) ஏற்படுகின்றன.

நுரையீரல் நிபுணர்கள், நுரையீரல் நிபுணர்கள் மற்றும் தொராசி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் பொருள் பெரும்பாலும் மூச்சுக்குழாய் துளைகள், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் மூச்சுக்குழாய் ஃபிஸ்துலாக்கள், பெரும்பாலும் பகுதி லோபெக்டோமியுடன் நிகழ்கின்றன, மூச்சுக்குழாய் ஃபிஸ்துலாக்கள், மீடியாஸ்டினல் ஃபிளெக்மோனின் சிக்கலாக எழுகின்றன.

மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் வளர்ச்சியில் ஏற்படும் அசாதாரணங்கள். இந்த அசாதாரணங்கள் நீண்ட காலத்திற்கு அடையாளம் காணப்படாமல் இருக்கலாம் மற்றும் கீழ் சுவாசக் குழாயின் வழக்கமான பரிசோதனையின் போது கண்டறியப்படுகின்றன.

பிறவி உணவுக்குழாய்-மூச்சுக்குழாய் ஃபிஸ்துலாக்கள் பொதுவாக சிறியதாக இருக்கும், அவை உணவுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியின் மடிப்புக்குப் பின்னால் உடைந்து, பாதுகாப்பு வால்வாகச் செயல்படுகின்றன, இது இந்தக் குறைபாட்டின் மிகக் குறைந்த அறிகுறிகளை விளக்குகிறது (சளியுடன் அவ்வப்போது இருமல்).

மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களின் பிறவி விரிவாக்கம் என்பது கீழ் சுவாசக் குழாயின் மிகவும் அரிதான குறைபாடாகும்; சில நேரங்களில் பிறவி சிபிலிஸால் ஏற்படுகிறது. மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில் அடிக்கடி சளி, டிராக்கியோபிரான்கிடிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான போக்கு மற்றும் சுவாச நோய்த்தொற்றுகளுக்கு அதிகரித்த உணர்திறன் ஆகியவை அடங்கும்.

கார்டஜெனர் நோய்க்குறி என்பது ஆட்டோசோமல் ரீசீசிவ் பரம்பரை முரண்பாடுகளின் ஒரு சிக்கலானது:

1. நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, தொடர்ச்சியான நிமோனியா மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியுடன் கூடிய மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
2. நாசி பாலிபோசிஸ் மற்றும் ரைனோரியாவுடன் நாள்பட்ட சைனசிடிஸ்;
3. சிட்டஸ் விசெரம் எதிர்.

கதிரியக்க ரீதியாக, நுரையீரல் ஞானம் பெற்ற சாக்குலர் பகுதிகள், பாராநேசல் சைனஸின் நிழல், இணைந்த விலா எலும்புகள், கர்ப்பப்பை வாய் விலா எலும்புகள், ஸ்பைனா பிஃபிடா, பிறவி இதய குறைபாடுகள், குழந்தைப் பருவம், ப்ளூரிஜெனிட்டல் பற்றாக்குறை, டிமென்ஷியா மற்றும் விரல்களின் கிளப்பிங் ஆகியவற்றைக் காட்டுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் (துணை) மூச்சுக்குழாய்: துணை மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய் குழாயிலிருந்து நேரடியாக, இருபிரிவுக்கு மேலே பிரிகிறது.

மூச்சுக்குழாய் கிளைத்தல் மற்றும் பரவலின் முரண்பாடுகள். பெரும்பாலும் நுரையீரலின் கீழ் மடலில் ஏற்படும், சுவாச செயல்பாட்டை பாதிக்காது.

கீழ் சுவாசக் குழாயின் பாதி பகுதி இல்லாமை, அதனுடன் தொடர்புடைய நுரையீரல் இல்லாமை.

டிராக்கியோமலாசியா என்பது ஒரு அரிய நிகழ்வாகும், இது லாரிங்கோமலாசியாவைப் போலவே, மூச்சுக்குழாய் குருத்தெலும்புகளின் மெலிவு மற்றும் பலவீனத்தைக் கொண்டுள்ளது, இவை டிராக்கியோஸ்கோபியின் போது குறிப்பிடத்தக்க இணக்கத்தால் வேறுபடுகின்றன. டிராக்கியோமலாசியாவின் பகுதிகள் கரினாவின் பகுதியில், மூச்சுக்குழாய் நுழைவாயில்களின் பகுதியில் அல்லது மூச்சுக்குழாய் சுவரின் எந்தப் பகுதியிலும் ஏற்படலாம். ஒரு விதியாக, டிராக்கியோமலாசியா மூச்சுக்குழாய் வளர்ச்சியில் அதே ஒழுங்கின்மையுடன் இணைக்கப்படுகிறது. மருத்துவ ரீதியாக, கீழ் சுவாசக் குழாயின் இந்த குறைபாடு நிலையான மூச்சுத் திணறலால் வெளிப்படுகிறது, பெரும்பாலும் ஹைபோக்சிக் ஹைபோக்ஸியாவின் நெருக்கடிகளுடன், ஒரு அபாயகரமான விளைவுடன் மூச்சுத்திணறல் வரை.

கீழ் சுவாசக் குழாயின் மேலே விவரிக்கப்பட்ட முரண்பாடுகளுக்கான சிகிச்சையானது பிரத்தியேகமாக நோய்த்தடுப்பு மற்றும் அறிகுறியாகும், பிறவி உணவுக்குழாய்-மூச்சுக்குழாய் ஃபிஸ்துலாக்களைத் தவிர, எண்டோசோபேஜியல் நுண் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டால் அகற்றப்படலாம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]