ஸ்ட்ரைடர்

ஸ்ட்ரைடர் என்பது குரல்வளை அல்லது மூச்சுக்குழாய் அடைப்பால் ஏற்படும் கடுமையான சுவாச சத்தம். பெரும்பாலும் சுவாசத்தின் போது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ஸ்ட்ரைடர் எதனால் ஏற்படுகிறது?

• பெரும்பாலும், ஸ்ட்ரைடர் குரூப்பால் ஏற்படுகிறது.
• மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் அதிக அளவு ஒன்றுடன் ஒன்று.
• கடுமையான துயரத்தில் இருக்கும் ஒரு குழந்தை ஆக்ஸிஜனை உட்கொள்ளும்போது இளஞ்சிவப்பு நிறமாக மாறக்கூடும் என்பதால், துணை ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை தவறாக வழிநடத்தும்.

ஸ்ட்ரைடர் எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது?

• மேல் சுவாசக் குழாயின் கடுமையான பகுதி அடைப்பு, ஸ்ட்ரைடர் மற்றும் சுவாசத்தின் அதிகரித்த வேலை மூலம் வெளிப்படுகிறது - மார்பின் நெகிழ்வான பகுதிகள் திரும்பப் பெறுதல் மற்றும் துணை தசைகளின் பங்கேற்பு.
• அவசர தலையீடு தேவைப்படும் சீரழிவின் அறிகுறிகளில் ஹைபோக்ஸியா, சோர்வு, நனவு மட்டத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் சுவாசிப்பதில் அதிகரித்த வேலை ஆகியவை அடங்கும்.
• தங்கள் சூழலில் ஆர்வம் காட்டாத குழந்தைகளிடம் எச்சரிக்கையாக இருங்கள்.

ஸ்ட்ரைடர் எவ்வாறு அங்கீகரிக்கப்படுகிறது?

காற்றில் உள்ள SpO2 மற்றும் 100% ஆக்ஸிஜனை ஒப்பிடுக.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

• குரூப் - கடுமையான குரைக்கும் இருமல், காய்ச்சல், மோசமாகத் தெரிகிறது, ஆனால் சாதகமாக முன்னேறும்.
• எபிக்ளோடிடிஸ் - போதை, இருமல் இல்லை, உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளிவிடும் போது குறைந்த ஸ்ட்ரைடர், உமிழ்நீர்.
• வெளிநாட்டு உடல் - புரோட்ரோமல் காலம் இல்லாமல் திடீரெனத் தொடங்குதல், இருமல், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் அபோனியா.
• அனாபிலாக்ஸிஸ் - முகம் மற்றும் நாக்கு வீக்கம், நுரையீரலில் மூச்சுத்திணறல், யூர்டிகேரியல் சொறி.
• ரெட்ரோபார்னீஜியல் சீழ் - அதிக காய்ச்சல், கழுத்து பதற்றம், டிஸ்ஃபேஜியா, சுரக்கும் பொருட்களின் குவிப்பு.
• பாக்டீரியா மூச்சுக்குழாய் அழற்சி - போதை, மூச்சுக்குழாயின் திட்டத்தில் வலி.
• முன்பே இருக்கும் ஸ்ட்ரைடர் - பிறவி முரண்பாடுகள், லாரிங்கோமலாசியா அல்லது சப்ளோடிக் ஸ்டெனோசிஸ்.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

ஸ்ட்ரைடர் இருந்தால் என்ன செய்ய வேண்டும்?

• குழந்தையை பெற்றோரின் மடியில் அமைதியாக ஒரு வசதியான நிலையில் உட்கார வைப்பது நல்லது.
• குழந்தையைத் தொடாமல் கவனமாகப் பரிசோதிக்கவும்.
• சுவாசக் கோளாறின் தீவிரத்தை மதிப்பிட்டு, என்ன நடக்கிறது என்பதற்கான மிகவும் சாத்தியமான காரணம் குறித்த அனுமானங்களைச் செய்யுங்கள்.
• நிலை மோசமடைந்தால், குழாய் செருகலுக்கு தயாராகுங்கள்.

காற்றுப்பாதை அடைப்பு உள்ள குழந்தைக்கு மயக்க மருந்து

• அதிக அனுபவம் வாய்ந்த மயக்க மருந்து நிபுணர் மற்றும் காது மூக்கு தொண்டை நிபுணரின் உதவியை நாடுங்கள்.
• அறுவை சிகிச்சை அறையில் அமைதியான சூழலில் உள்ளிழுக்கும் தூண்டல்.
• 100% O2 மற்றும் செவோஃப்ளூரேன் (அல்லது அனுபவம் இருந்தால் ஹாலோதேன்; மயக்க மருந்தின் ஆழத்தை பராமரிக்க ஹாலோதேன் விரும்பப்படுகிறது).
• இந்த நிலை சிறந்த காற்றுப்பாதை காப்புரிமையை வழங்கினால், குழந்தை தனியாகவோ அல்லது பெற்றோரின் மடியிலோ அமர்ந்திருக்கும் போது தூண்டல் சிகிச்சையைச் செய்யலாம்.
• முகமூடியுடன் கூடிய PPD - குழந்தை அதை பொறுத்துக்கொண்டால்.
• போதுமான ஆழத்தில் மயக்க மருந்தை அடைய சிறிது நேரம் எடுக்கும்.
• தன்னிச்சையான சுவாசத்தை பராமரித்து, ஒரு பையுடன் காற்றோட்டம் சாத்தியமா என்பதை தொடர்ந்து கண்காணிக்கவும். தேவைப்பட்டால், மெதுவாக உள்ளிழுக்க உதவுங்கள், வயிற்றை விரிவடையாமல் இருக்க முயற்சி செய்யுங்கள். போதுமான ஆழத்தில் மயக்க மருந்து கிடைத்தவுடன் - தசை தளர்த்திகள் இல்லாமல் நேரடி லாரிங்கோஸ்கோபி. முடிந்தால் இன்ட்யூபேட் செய்யுங்கள் - குரூப் இருந்தால் எதிர்பார்க்கப்படுவதை விட கணிசமாக சிறிய குழாய் தேவைப்படலாம் (ETT ஐ முன்கூட்டியே வெட்ட வேண்டாம்). எபிக்ளோடிடிஸுடன் இன்ட்யூபேஷன் கடினமாக இருக்கலாம் - குளோடிஸ் திறக்கும்போது காற்று குமிழ்கள் வெளியே வருகிறதா என்று பாருங்கள். பின்னர் ஒரு வழிகாட்டி பூகியைச் செருகி அதன் வழியாக ETT ஐ வழிநடத்துங்கள். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு அனுபவம் வாய்ந்த மயக்க மருந்து நிபுணர் ஸ்ட்ரைடர் உள்ள குழந்தையை இன்ட்யூபேட் செய்யலாம்; அனுபவம் வாய்ந்த ENT அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் கைகளில் கடுமையான பிராங்கோஸ்கோபி உயிர் காக்கும்.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

மேலும் மேலாண்மை

• குழாய் செருகலுக்குப் பிறகு, மயக்க மருந்தைப் பராமரிக்கவும் (நரம்பு வழியாக புரோபோபோல் உட்செலுத்துதல் அல்லது உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்து).
• முன்பு கொடுக்கப்படாவிட்டால், டெக்ஸாமெதாசோன் 0.6 மி.கி/கி.கி நரம்பு வழியாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
• குழந்தைகள் தீவிர சிகிச்சை பிரிவுக்கு மாற்றுதல்.
• செஃபோடாக்சைம் ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 50 மி.கி/கி.கி நரம்பு வழியாக அல்லது செஃப்ட்ரியாக்சோன் ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 50 மி.கி/கி.கி நரம்பு வழியாக (எபிகிளோட்டிடிஸ்).
• எக்ஸ்டியூபேஷன்: டெக்ஸாமெதாசோன் பெரும்பாலும் (2 அல்லது 3 டோஸ்களுக்கு ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் IV 0.25 மி.கி/கி.கி) எக்ஸ்டியூபேஷன் செய்வதற்கு குறைந்தது 6 மணி நேரத்திற்கு முன்பு வழங்கப்படுகிறது. எக்ஸ்டியூபேஷன் செய்வதற்கு முன் ETT ஐச் சுற்றி ஒரு சிறிய காற்று கசிவு 20 செ.மீ H2O இல் இருக்க வேண்டும்.
• மென்மையான திசு ரேடியோகிராஃபி பொதுவாக பயனுள்ள தகவல்களைச் சேர்ப்பதில்லை. கசிவு இருந்தாலும், சில சந்தர்ப்பங்களில் வீக்கம் காரணமாக மீண்டும் ஊசி மூலம் செலுத்த வேண்டியிருக்கும்.