நனவின் நிலை மதிப்பீடு

உணர்வு எந்த கோளாறுகள் கொண்ட நோயாளிகளின் ஒரு ஆய்வில் அவசர நடவடிக்கை எடுக்க முக்கிய செயல்பாடுகளை (சுவாச மற்றும் இருதய) மற்றும் மீறல் அறிகுறிகள் மாநிலத்தில் போதிய தன்மையை மதிப்பீடு செய்வதற்காக முதல் அவசியம். ஆழம், அதிர்வெண், சுவாசத்தின் தாளம், இதய துடிப்புகளின் அதிர்வெண் மற்றும் தாளம், துடிப்புகளின் தீவிரம், இரத்த அழுத்த அளவு ஆகியவற்றை கவனத்தில் கொள்ளுங்கள்.

நோயின் விதிமுறை மீறல் ஒரு நோயாளி ஆய்வு பொது கொள்கைகளை பொறுத்து, ஆனால் நோயாளி அல்லது தொடர்பு இல்லாத குறைவான தொடர்பு காரணமாக, கணக்கெடுப்பு பல பண்புகள் உள்ளன.

வரலாறு

நோய் உறவினர்கள் அல்லது சாட்சிகள் வரலாற்றை சேகரிக்கும் போது நோயாளி என்பதை கண்டுபிடிக்க எந்த முந்தைய நோய்கள் மற்றும் புகார்களை (சமீபத்திய தலை காயம், தலைவலி, தலைச்சுற்றல், வரலாற்றில் நாள்பட்ட உடல் அல்லது மன நோய்). பாதிக்கப்பட்ட எந்த மருந்துகளையும் பயன்படுத்துகிறாரா என்பதைத் தெரிந்துகொள்வது அவசியம். அறிகுறிகள் உடனடியாக நனவின் மாற்றத்திற்கு முந்தியதைத் தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம், இது நோய் வளர்ச்சி விகிதம் என்ன. திடீர் விரைவான வளர்ச்சி கோமா இளம் எந்த முந்தைய காரணிகள் இன்றி அடிக்கடி போதை மருந்து உட்கொண்டது அல்லது சாதகமாக  சப்அரக்னாய்டு இரத்தக்கசிவு. வயதான காலத்தில், இந்த வளர்ச்சி இரத்தப்போக்கு அல்லது மூளைத்திறன் infarct ஆகியவற்றின் பொதுவானது.

[1], [2]

ஆய்வு

இல் பொது, ஒரு பார்க்கும் தலை காயம், உடற்பகுதி மற்றும் மூட்டுகளில், நாக்கு கடி பொது நோய் பண்புகள் அறிகுறிகள் ஊதியத்தின் கவனத்தை, (நிறத்தை, மற்றும் தோல் வெப்பநிலை விறைப்புக் குறைவு, சக்தி நிலை, தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில், வீக்கம் முதலியன தடித்தல்) மூச்சு வாயில், ஊசி தடைகள்.

ஒரு நரம்பியல் பரிசோதனை நடத்தி போது , சிறப்பு கவனம் அறிகுறிகள் பின்வரும் குழுக்கள் செலுத்த வேண்டும்.

நோயாளியின் நிலை. அது தலையில் தூக்கி கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் ஒரு காலக்கட்டத்தில் குறிக்கும் meningeal நோய்க்குறி ( மூளைக்காய்ச்சல், சப்அரக்னாய்டு இரத்தக்கசிவு), உடல் நிலையை அச்சு (இன் கைகால்கள் ஒத்தமைவின்மை பக்கவாதம் ), விரல் மடங்குதல் மற்றும் / அல்லது நீட்டிப்பு (மேல்தோல் நீக்கம், decerebration) நிலையில் கைகள் மற்றும் கால்களில் நிலை. வலிப்பு முன்னிலையில் (ஒரு வெளிப்பாடாக கவனம் செலுத்த வலிப்பு நோய் நோய், உடன் போதை எக்லம்ப்ஸியாவுடன், யுரேமியாவின்) gormetonii, தசைகள் பல்வேறு குழுக்கள் (மின்பகுளி தொந்தரவுகள்) என்ற நார் twitchings (intraventricular இரத்தப்போக்கின் வழக்கமான நடுமூளை மையப் கட்டமைப்புகள், இருதரப்பு புண்கள் சான்றுகளுடன்) hyperkinesia, தானாக நிகழும் தானியங்கி இயக்கங்கள் (விட்டு மற்றவர்கள் வகை எண்ணும் நாணயங்கள்.). குழப்பமான மோட்டார் ஆவதாகக் (தாழாக்சியம்), ஆஃப் வகை அகற்றல், கற்பனைக் விலக்கத்தை பொருள்கள் (பிரமைகள்), மற்றும் பலர் நடுக்கத்தின் இயக்கங்கள்.

பேச்சு தொடர்பு மற்றும் அதன் அம்சங்கள். நோயாளியின் பேச்சு விரிவாக்கத்தில் இருந்து மாறுபடலாம், இல்லாமலே முடிக்க முடிந்ததா? நீங்கள் ஒரு நோயாளிக்கு பேச முடியும் என்றால், அதன் நோக்குநிலை, நேரம், தனிப்பட்ட சூழ்நிலை, வேகம், இணைத்தல் மற்றும் பேச்சின் அறிவாற்றல் ஆகியவற்றை மதிப்பிடுக. பேச்சு ( மெய்மை, மாயவித்தை) உள்ளடக்கத்தை கவனத்தில் கொள்வது அவசியம் . அது பேச்சு சேதம் மேலாதிக்க துருவத்தில் பேச்சு மையங்கள் (இன் புண் இருப்பதற்கான முன் உள்ளூர் அறிகுறி இருக்கலாம் என்பதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும் பேச்சிழப்பு ), சிறுமூளை (ஸ்கேனிங் பேச்சு) IX,, எக்ஸ் மற்றும் மூளைத்தண்டின் மூளை நரம்புகள் இன் பன்னிரெண்டாம் ஜோடிகள் (phonation ஒரு மீறல் கருக்கள் டிஸார்திரியா ). இந்த சந்தர்ப்பங்களில், அவர்கள் நனவின் நிலைமையை குணாதிசயப்படுத்த முடியாது.

மோட்டார் செயல்பாடுகளை வழிமுறைப்படுத்தல் மற்றும் மதிப்பீடு செய்தல். ஒரு பேச்சு தொடர்பு முன்னிலையில், மோட்டார் வழிமுறைகளை நிறைவேற்றுவது மதிப்பிடப்படுகிறது: சரியானது, பணியில் சேர்ப்பதற்கான விகிதம், மரணதண்டனை விகிதம், சோர்வு.

நோயாளி அறிவுறுத்தல்களை பின்பற்றவில்லை என்றால், வலி எரிச்சலுக்கு மோட்டார் எதிர்வினை மதிப்பீடு செய்யுங்கள். சிறந்த பதிலானது எதிர்வினை ஆகும், இதில் வலியைப் பொருத்துகிறது மற்றும் தூண்டுதலை அகற்ற ஒருங்கிணைந்த இயக்கங்களை செய்கிறது. திரும்பப் பெறுவதற்கான எதிர்வினை குறைவாக வேறுபடுகின்றது. ஒரு நோய்க்குறியியல் எதிர்வினை கை அல்லது காலையில் ஒரு டோனிக் நீட்டிப்பாக அங்கீகரிக்கப்பட வேண்டும், பெரும்பாலும் இருபுறமும் ஈடுபாடு கொண்ட ஒரு உலகளாவிய இயல்பு. வலிக்கு எந்த மோட்டார் எதிர்விளைவுமின்றி முன்கூட்டியே சாதகமற்றதாக உள்ளது.

நிர்பந்தமான கோளத்தின் நிலை. உடல் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (அதிகரிப்பு, மன அழுத்தம், இல்லாதிருத்தல்), உடலின் அச்சு வழியாக அவற்றின் விலகல் ஆகியவற்றை மதிப்பிடுகின்றன. நோய்க்குறியியல், ஈர்ப்பு மற்றும் தற்காப்பு எதிர்வினைகள், வாய்வழி தன்னியக்கத்தின் பிரதிபலிப்பு ஆகியவற்றைக் குறிக்கவும். நிர்பந்தமான கோளத்தின் மதிப்பினை உள்ளூர்மயமாக்குதல், மூளை சேதம், அதன் செயல்பாடுகளை ஒடுக்குவதற்கான அளவு பற்றிய முக்கியமான தகவல்களை வழங்குகிறது.

ஒலி அல்லது வலிக்கு கண்களைத் திறத்தல் என்பது விழிப்புணர்ச்சியின் மாநிலத்தின் வேறுபட்ட அறிகுறிகளின் மிக முக்கியமான அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். கண்கள் திறந்த எதிர்வினை இல்லாவிட்டால், இந்த நிலை கோமாட்டோஸ் என்று கருதப்படுகிறது. உள்ளது சிறப்பு காரணங்கள், எடுத்துக்காட்டாக, இருதரப்பு கடுமையான நீர்க்கட்டு நூற்றாண்டு, உள்ளூர் காயம் கருக்கள் oculomotor மூளைத்தண்டின் நரம்புகள் காரணமாக சில சந்தர்ப்பங்களில் neotkryvaniya கண்ணில் என்பதை நினைவில் கொள்க. சில நேரங்களில் மயக்கமடைந்த நோயாளி திறந்த கண்கள் (விழி கோமா) உடன் இருக்கிறார், இது சம்பந்தப்பட்ட தசையின் தொனியின் நிலை காரணமாக இருக்கலாம். இந்த நோயாளிகளுக்கு, ஒரு ஒளிரும் பிரதிபலிப்பு மற்றும் விருப்பமில்லாத ஒளிரும் இல்லாதது பொதுவானது. இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், முதன்மையாக வாய்மொழி தொடர்புக்காக, காமோசோஸ் நிலைமைகளை வேறுபடுத்தும் மற்ற கார்டினல் அறிகுறிகளைப் பொறுத்து அவசியம்.

நிலை மற்றும் கருவிழிகள் இயக்கம் மூளை பாதிப்பு மற்றும் வகைப்படுத்துதல் மற்றும் கரிம வளர்சிதை மாற்ற சிதைவின் அளவை நிர்ணயிக்கும் மிகவும் முக்கியமானவை. பேச்சு தொடர்பு முன்னிலையில் மேல்நோக்கி பார்க்க கவனத்தை செலுத்தும் தன்னார்வ இயக்கங்கள் கண் மதிப்பீடு, பார்வை கையிலிருந்து தொகுதி, போது நட்பு கண் இயக்கத்தில். நிர்பந்தமான பார்வை வரை, மற்றும் முன்னிலையில் அனிச்சை vestibulotsefalicheskogo okulotsefalicheskogo: தொடர்பின் நிர்பந்தமான இல்லாத நிலையில் கண் இயக்கங்கள் ஆராய்ந்தார். Supratentorial செயல்முறைகள் அடுப்பு நோக்கி விலகல் கருவிழிகள் கண்காணிக்கப்படும் போது (adversivnyh துறைகள் தோற்கடிக்க). ஒருதலைப்பட்சமான இமைத்தொய்வு மற்றும் exotropia புண்கள் குறிப்பிடுகின்றன oculomotor நரம்பு, உணர்வு tentorial குடலிறக்கம் ஏற்படுவதற்கான பொதுவான முற்போக்கான ஒடுக்கியது இணைந்து இது. மூலைவிட்ட அல்லது mono- அல்லது பைனாகுலர் சுழற்றுதன்மை தன்னிச்சையான செங்குத்தாக நடுமூளை வழக்கமான raznostoyanie கருவிழிகள் மட்டத்தில் கரிம புண்கள் (Magendie அறிகுறி), கருவிழிகள் கடத்தல் கீழே (அறிகுறி Parinaud), குவிகிற அல்லது மாறுபட்ட ஓர கண்ணால், க்கான நிஸ்டாக்மஸ். உடற்பகுதியில் மட்டத்தில் தோல்வியடைந்ததுடன் மிதக்கும் மற்றும் கருவிழிகள் தொடராத நட்பு மற்றும் பல திசை இயக்கம், தன்னிச்சையான பைனாகுலர் அல்லது Monocular கிடைமட்ட அல்லது செங்குத்து நிஸ்டாக்மஸ் கண்காணிக்க முடியும். தலை சாதாரண okulotsefalicheskom செயலற்ற நிர்பந்தமான விரைவான இதையொட்டி அசல் நிலைக்கு ஒரு விரைவான வருமானத்துடன் எதிர் பக்கத்தில் கண்களின் ஒரு விலகல் ஏற்படுத்துகிறது. இந்த எதிர்வினை நோய்க்குறியியலை இல் முழுமையற்ற அல்லது தவறியிருக்கலாம். Okulovestibulyarnaya பதில் ஐஸ் தண்ணீர் ஒரு பாசன வெளி செவிப்புல மூக்குத் துவாரம் மணிக்கு ஊக்குவிப்புகளை நோக்கி நிஸ்டாக்மஸ் தோன்றுவது இருக்கிறது. இது okulotsefalichesky நிர்பந்தமான மேலும் மெருகூட்டப்பட்டு பயன்படுத்தப் படலாம். Okulotsefalicheskie மற்றும் நோய் விளைவு கணிக்க okulovestibulyarnye எதிர்வினை vysokoinformativnogo. Prognostically சாதகமற்ற மற்றும் அடிக்கடி குறைபாடு ஒரு மாற்றமுடியாத கோமா குறிக்கிறது. அது okulotsefalichesky நிர்பந்தமான தண்டுவடத்தை காயங்கள் பரிசோதிக்கப்பட்ட இல்லை என்பதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும், அல்லது அது சந்தேகித்தனர்.

மாணவர்களின் நிலை மற்றும் ஒளியின் அவற்றின் எதிர்வினை. அது இருதரப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டிய அவசியம் உள்ளது மாணவரைச் ஒடுக்கு (புண்களின் pretectal பகுதியில் சுட்டிக்காட்டலாம் மற்றும் பாலம் யுரேமியாவின், மது போதை, போதை மருந்து பயன்படுத்துதல் போன்ற பொதுவான உள்ளது). அனோசோகோரியாவின் தோற்றம் tentorial ஆப்புலின் முதல் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகும். மாணவர்களின் இருதரப்பு விரிவாக்கம் நடுநிலைப் பிரிவின் சேதத்தை குறிக்கிறது. இது ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்களின் பயன்பாட்டிற்கும் பொதுவானது (எ.கா., அபோபின்). ஒளியின் மாணவர்களின் பிரதிபலிப்பை ஆராய்வது மிகவும் முக்கியம் . மாணவர்களின் (நிலையான மிர்தியாசிஸ்) விரிவுபடுத்தலுடன் இணைந்து பல்லுயிர் எதிர்வினைகளின் இருதரப்பு இல்லாதது மிகவும் சாதகமற்ற முன்கணிப்பு அடையாளம் ஆகும்.

கருவிழி அனிச்சை அதன் ஒருதலைப்பட்சமான இல்லாத இருக்கலாம் என்று கூறப்பட்டுள்ளது, சிறந்த பதில் கவனம் வேண்டும் ஆய்வில் காரணமாக பலவீனமான செய்ய கருவிழி உணர்திறன் உடற்பகுதியில் புண்கள் கடத்தி உணர்திறன் கோளாறுகள் உள்ள பதிலாக.

கருவி மற்றும் ஆய்வக ஆய்வுகள்

நரம்புமயமாக்கல் முறைகளின் நவீன கிடைக்கும் நிலையில், சி.டி. அல்லது எம்.ஆர்.ஐ., நோயாளிக்கு மீறல் மற்றும் சீக்கிரம் முடிந்தவரை ஒரு நோயாளினை பரிசோதிப்பது கட்டாயமாகும். மேலும், ஆய்வுகள் விரைவில் உறுதிப்படுத்த அல்லது குறிப்பாக தெரியாத நோய்முதல் அறிய உணர்வு கோளாறுகள் மாறுபட்ட நோயறிதல் முறைகளின் மூலம், மிகவும் முக்கியமானது இது மூளை, அமைப்பில் பல மாற்றங்களை முன்னிலையில் இல்லாமல் இருப்பதை உறுதி செய்ய உங்களுக்கு உதவும். மூளையில் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் முன்னிலையில், CT மற்றும் MRI இன் முடிவுகள் நோயாளி மேலாண்மை (பழமைவாத அல்லது அறுவை சிகிச்சை) தந்திரங்களை தீர்மானிக்க முடியும். சிடி மற்றும் எம்ஆர்ஐ இல்லாத நிலையில் மண்டை மற்றும் கழுத்து எலும்புகள், அத்துடன் EhoES சேதம் தவிர்க்க, மண்டையோட்டு அளவு வரையியல் spondylography மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு செய்ய அவசியம். ஆரம்ப வருகையை நோயாளியின் சந்தேகிக்கப்படும் உடன் இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் மற்றும் சிறப்புத் தேர்வினைப் முறைகள் (சி.டி மேற்பரவல், மற்றும் எம்ஆர்ஐ பயன்படுத்தி பரவல் உத்திகள்) கிடைக்கப்பெறாததும் அளவீடுகள், நிலுவை தேதியுடன் குருதியூட்டகுறை புண்கள் தோன்றுவதைக் மீண்டும் தேவைப்படுகிறது.

சிகிச்சைக்கு முன்னதாக நிறைவேற்ற ஒரு அவசர தேவை ஆய்வக சோதனைகள் உள்ளடக்கத்தை: குறைந்தது பின்வரும் அளவுருக்களைக் தீர்மானத்துடன் இரத்த குளுக்கோஸ், எலக்ட்ரோலைட்கள், யூரியா, இரத்த உள்ளடக்கத்தை ஆஸ்மோலாரிட்டியை ஹீமோகுளோபின், இரத்த எரிவாயு. இரண்டாவதாக, CT மற்றும் / அல்லது MRI முடிவுகளை பொறுத்து ரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில், கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள், தைராய்டு, அட்ரினல் இரத்தம் உறைதல், சந்தேகிக்கப்படும் செப்டிக் நிலையில் பிறருக்காகவும் இரத்த கலாச்சாரங்களில் மயக்க மருந்து, நச்சுப்பொருட்கள் இருப்பதை ஆய்வுகள் நடத்தியது. சந்தேகத்திற்குரியது செய்ய வேண்டிய அவசியம் மீது neuroinfection கீழ்முதுகு துளை (நீக்குதல் பிறகு தேக்க பார்வை வட்டு கொண்டு ஆப்தல்மாஸ்கோபி ) க்கு CSF க்கு அமைப்பு ஆய்வு, குளுக்கோஸ் தீர்மானிப்பதும் ஸ்மியர் நுண்ணோக்காடி மற்றும் நுண்ணுயிரியல் ஆடையெடு ஆய்வு.

மயக்க நிலையில் உள்ள நோயாளியின் முக்கியமான ஆய்வு EEG ஆகும். இது கரிம, வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் உளப்பிணி கோமாவை வேறுபடுத்தி உதவுகிறது, மேலும் மூளை வேலை ஒடுக்குதலுக்கும் சிதைவிற்கும் பிடிக்கிறது. மூளை மரணம் கண்டறியப்படுவதில் EEG விதிவிலக்கான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது . மூளையின் செயல்பாட்டு நிலையை தீர்மானிப்பதில் சில உதவிகள் பல்வேறு வகையான தூண்டுதலின் மீது எழுந்திருக்கும் சாத்தியக்கூறுகளின் ஆய்வு மூலம் வழங்கப்படுகின்றன .

உணர்வு மாநிலங்களின் வகைகள்

 பின்வரும் வகையான மாநிலங்களின் நனவை வேறுபடுத்தி:

1. தெளிவான உணர்வு;
2. நோயாளி, நியாயமானது என்றாலும், கேள்விகளுக்கு பதில் தாமதமின்றி, சூழலில் போதுமானதாக இல்லை;
3. முட்டாள்; நீங்கள் இந்த மாநிலத்தை விட்டு வெளியேறும்போது, கேள்விகளுக்கு நியாயமான பதில் இல்லை;
4. சோபூர் - முட்டாள்; நோயாளி சுற்றியுள்ள நோயாளிக்கு எதிர்வினையாற்றுகிறார், ஆனால் எதிர்வினை என்பது எபிசோடிக்குரியது, அது போதுமானதாக இல்லை, அது என்ன நடந்தது என்பதைச் சொல்வதற்கு ஒத்திசைவானது அல்லது அவருக்கு நடக்கிறது, நோயாளி முடியாது;
5. (unconsciousness) - கோமா (மன அழுத்தம், பெரும்பாலும் தசை தளர்வு).

குழப்பம், இதன் காரணம் வாஸ்குலர் இழுப்பு இரத்த ஓட்டம் ஒரு நிலைமாறும் இடையூறு கொண்டு வயதானவர்களில் ஏற்படுகிறது பெருமூளை சுழற்சி, சீர்குலைவு தொடர்புடைய உட்பட மைய நரம்பு மண்டலத்தில் இதுவரை நோயியல் முறைகளை பல்வேறு சார்ந்ததாக இருக்கலாம், ஆனால் இரத்தக்கசிவு அல்லது இஸ்கிமியா வடிவில் தொடர்ந்து உடற்கூறு மாறுபாடுகளைக் தொடர்புடையவையாக இருக்கலாம் மூளை. உணர்வு வழக்குகள் பல பாதுகாக்க இயலும், ஆனால் பேச்சு கோளாறு தெளிவாக உள்ளன. Soporous நிலையில் மூளைக்காய்ச்சல் உள்ளிட்ட தொற்று மூளை சிதைவுகள் உருவாகலாம்.

உட்புற உறுப்புகளுக்கு கடுமையான சேதத்திற்கு இட்டுச்செல்லும் ஹோமியோஸ்டிஸ் அமைப்புகளில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களுடன் அடிக்கடி கோமா உள்ளிட்ட உணர்வுகள் ஏற்படுகின்றன. வழக்கமாக, அத்தகைய உட்புற நச்சுத்தன்மையின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும், சில அல்லது மற்ற சுவாசக் கோளாறுகள் (சேய்னே-ஸ்டோக்ஸ் சுவாசம், குஸ்மால், முதலியன) உள்ளன. மிகவும் பொதுவானது வெல்லம், கல்லீரல், நீரிழிவு (மற்றும் அதன் வகைகள்), இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமா.

யுரேமிக் கோமா முனையத்தில் சிறுநீரக பற்றாக்குறை விளைவாக, மற்றும் உடலில் தாமதம் தொடர்பாக முதன்மையாக நைட்ரஜன் கழிவுகள் மெதுவாக பொதுவாக தீவிர சென்று சிறுநீரக பாதிப்பு (இரத்த சோகை, அதிகேலியரத்தம், அமிலவேற்றம்) மற்ற அடையாளங்களுடன் ஒப்பிடும்போது உருவாகிறது, அரிதாக அது தீவிரமான சிறுநீரகச் செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது.

கடுமையான கல்லீரல் சேதத்துடன் கூடிய ஹெபடிடிக் கோமா மிக விரைவாக உருவாக்க முடியும். நோயாளியின் குணாதிசய பண்புகளை பிரதிபலிக்கும் சீரற்ற நிகழ்வுகளாக கருதப்படுவதன் மூலம் இது வழக்கமாக முன்செல்லப்படுகிறது (பதட்டம், தூக்கம் தலைகீழ்).

நீரிழிவு (acidotic) கோமா நோயாளிகள் தங்களை உலர்ந்த சருமம் சேர்ந்து மருத்துவர், சொல்ல யோசனை வேண்டும் என, சுகாதார ஒரு திருப்திகரமான மாநில பின்னணியில் மிக வேகமாக வளர்ச்சியடைய முடியும், ஆனால் பெரும்பாலும் சிறுநீர் அதிக அளவில் வெளியீட்டில் ஒரு காலக்கட்டத்தில் தாகம் உள்ளது.

இரத்த சர்க்கரை குறை கோமா இன்சுலின் சிகிச்சை காரணமாக நீரிழிவு ஏற்படலாம். நீரிழிவு நோயாளிகள் பசியின் உணர்வை நன்கு அறிந்திருந்தாலும் - இந்த நிலைக்கு முன்னால் இருந்தவர், ஆனால் ஒரு கோமாவை திடீரென உருவாக்க முடியும் (தெருவில், ஒரு வாகனத்தில்). பின்னர் நோயாளி "நீரிழிவு புத்தகம்" கண்டுபிடிக்க முயற்சி முக்கியம், இது இன்சுலின் அளவு டோஸ் குறிக்கிறது. இந்த கோமாவின் பிரகாசமான அறிகுறிகளில் ஒன்று, நீரிழிவு நோயிலிருந்து வேறுபடுகிறது, இது தோலின் உச்சநிலையான ஈரப்பதம்.

மது அருந்துவது மிகவும் அரிதானது அல்ல . அவளோடு, அவள் வாயில் இருந்து மதுபானம் வாசனை கண்டுபிடிக்க முடியும்.

பெரும்பாலும் நனவு குறுகிய கால இழப்பு தாக்குதல்கள் உள்ளன . இந்த மாநிலத்தை விட்டு வெளியேறிய பிறகு, திருப்திகரமான அல்லது நல்ல ஆரோக்கியம் விரைவில் போதும். இந்த வலிப்புத்தாக்கங்களின் பெரும்பகுதி பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தில் தற்காலிக குறைவு அல்லது மிகவும் அரிதாக, கால்-கை வலிப்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது.

பெருமூளைச் சுழற்சியைக் குறைத்தல் பல்வேறு வழிமுறைகளை சேர்ப்பதன் மூலம் உருவாக்கலாம்.

எளிமையான (வாசோவாகல்) ஒத்திசைவு இதயத்தில் நிரந்தரமான எதிர்வினைகள் பொதிந்து, இதயத்தை மெதுவாக வீழ்த்தும், அதே நேரத்தில், குறிப்பாக எலும்புத் தசைகளில், குறிப்பாக வாஸோடிலாடேட்டிற்கும் வழிவகுக்கும். இதன் விளைவாக, இரத்த அழுத்தம் திடீர் வீழ்ச்சி சாத்தியம். வெளிப்படையாக, இடது ventricular வாங்கிகள் மாநில முக்கியம், இது அதன் இதய சுருக்கம் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க குறைவு செயல்படுத்தப்படுகிறது வேண்டும். அதிகரித்த அனுதாபம் தொனியில் (கீழறை சுருக்கத்தை அதிகமாக்குகிறது இது) குறைந்த கீழறை நிரப்புதல் அழுத்தம் இணைந்து (இரத்தக்கசிவு அல்லது நீர்ப்போக்கு விளைவாக) குறிப்பாக அடிக்கடி உணர்வு இழப்பு வழிவகுக்கிறது. வலி, அச்சம், உற்சாகம், ஒரு பிசுபிசுப்பான அறையில் மக்கள் திரட்டப்படுவது பெரும்பாலும் மயக்க காரணிகளைத் தூண்டும். நனவு இழப்பு பொதுவாக நின்று நிலையில் இருக்கும், அரிதாக உட்கார்ந்து, குறிப்பாக கீழே கிடக்கும். உடற்பயிற்சியின் போது ஒத்திசைவு ஏற்படாது, ஆனால் நிறைய மன அழுத்தம் ஏற்பட்ட பிறகு அது நடக்கலாம். மயக்கமடைவதற்கு முன்பு, பெரும்பாலும் பலவீனம், குமட்டல், வியர்வை, வெப்பம் அல்லது குளிர்விப்பு போன்ற உணர்வுகளை அனுபவிக்கிறார்கள். நோயாளி தரையில் குடியேற, தெரிகிறது வெளிர். ஒரு நிமிடத்திற்கும் மேலாக, உணர்வு பொதுவாக இல்லை.

ஆர்தோஸ்டேடிக் மயக்கநிலை அடிக்கடி vasomotor அனிச்சை கோளாறு விளைவாக நிற்கும் நிலையில் பொய் நிலையில் இருந்து மாற்றம் மணிக்கு, அடிக்கடி பல்வேறு மருந்துகள் வரவேற்பு கொண்டு இயங்கி உதாரணத்திற்கு ஏற்படுகிறது உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான. வயதான நோயாளிகளில் எலும்புநோயியல் ஹைபோடென்ஷன் ஏற்படுகிறது, குறிப்பாக தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் வாஸ்குலர் சிதைவுகளில், இது பொதுவாக படுக்கை ஓய்வுக்கு இணக்கமான இணக்கத்துடன் பொதுவானது.

இயக்கங்கள் தலை (திருப்பு) தொடர்புடைய மயக்கநிலை, கறோற்றிட்குடா குறுகிய கால அழுத்தம் குறை இதயத் துடிப்பு தோற்றத்தை சாட்சியமாக, கறோற்றிட்குடா வாங்கிகள் அல்லது மீறல் vertebrobasilar இரத்த ஓட்டத்தின் அதிகமான உணர்திறன் காரணமாக இருக்கிறது; முதுகுவலி குறைபாடு அடிக்கடி மயக்கம் அல்லது டிப்ளோபியா (இரட்டை பார்வை) சேர்ந்து வருகிறது.

ஒரு இருமல் பொருளுடன் மயக்கம் சில நேரங்களில் மதுபானம் மற்றும் புகைபிடித்தல் யார் உடல் பருமன் கொண்ட முழு இரத்தத்தினால் நோயாளிகளுக்கு நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி உள்ள அனுசரிக்கப்படுகிறது. இது ஹைபர்வென்டிலேஷன் காரணமாகவும் இருக்கிறது, இது புற ஊசலாட்டம் மற்றும் பெருமூளை வாஸ்கோனிஸ்ட்ரிக்ஸை ஏற்படுத்துகிறது.

பெறுதல் (மாதிரி) Valsalva இன் (மூடிய குரல்வளை மூடி கொண்டு வடிகட்டுதல்) இருதய மற்றும் நுரையீரல் ஒரு செயல்பாட்டு சோதனையாக சில நேரங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, எனவே மயக்கம் விளைவாக, இதய வெளியீடு குறைக்க முடியும். உடல் உட்செலுத்தலின் போது நுரையீரல் கடுமையான இதய நோயால் நோயாளிகளால் வலுவான (தடையின்றி) உட்கொள்வதன் மூலம் இடது வென்ட்ரிக்லீ ( ஆரோர்டிக் ஸ்டெனோசிஸ் ) இரத்தத்தில் இருந்து வெளியேறுகிறது .

Syncopal பகுதிகளின் பல்வேறு ஏற்படும் அரித்திமியாக்கள், மூளை இதயம் மற்றும் இரத்த ஓட்டம் கோளாறுகள் உமிழ்வுகளின் குறைப்பு வழிவகுத்தது குறிப்பாக வயது முதிர்ந்த நோயாளிகளில். இத்தகைய வலிப்புத்தாக்கங்களின் தன்மை நீடித்த மின்னாற்பகுப்பு கண்காணிப்பு ( ஹோல்டர் கண்காணிப்பு ) மூலம் சுத்திகரிக்கப்படுகிறது .

மூளை நரம்பணுக்களில் உள்ள மின் செயல்முறைகளின் சீர்குலைவுகளின் விளைவாக வலிப்புத்தாக்கங்கள் வலிப்புத்தாக்கத்தின் குறுகிய கால இழப்புக்கு மற்றொரு முக்கியமான காரணமாகும். இந்த குறைபாடுகள் மூளையின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் ஏற்படும் அல்லது பொதுவானவை. குறைவாக, அவர்கள் ஒளி அல்லது கூர்மையான சத்தம் ஒரு ஃபிளாஷ் பதிலளிக்கும் போது காய்ச்சல் அல்லது மாதவிடாய் காலத்தில் ஏற்படும். திடீரெதிர், வலிப்புத்தாக்கங்களின் வளர்ச்சியைக் கொண்டிருக்கும் ஒரு பெரிய தாக்குதலுடன். அதே நேரத்தில், கண்கள் திறந்திருக்கும் மற்றும் ஒரு திசையில் விழிப்புடன் இருக்கும், கால்கள் நேராக்கப்படுகின்றன, முகம் முழு இரத்தத்தை கொண்டிருக்கிறது. திடீர் வீழ்ச்சி தலை சேதத்தை ஏற்படுத்தும். பெரும்பாலும் ஒரு தனித்த சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் நாக்கு கடிக்கும்.

ஒரு சிறிய பொருத்தம் (சிறுநீரகம்), நனவு இழப்பு மிகவும் குறுகியதாக உள்ளது, நோயாளி ஒரு சில நொடிகளுக்கு இல்லாவிட்டால், அத்தகைய வலிப்புத்தாக்கம் தினமும் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படலாம். சிலநேரங்களில், கால்-கை வலிப்புடன், உணர்ச்சிகள் முற்றிலும் மறைந்துவிடாது, ஆனால் காட்சி மாயைகள் சாத்தியமானவையாக இருந்தாலும், அதனுடன் சேர்ந்து நனவின் முழுமையான இழப்பு ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் வலிப்புத்தாக்கத்தின் போது அவர்களுக்கு என்ன நடந்தது என்பதை நினைவில் இல்லை.

சில சமயங்களில் , மூளையில் தொடங்கும் குடும்பத்தில் வலிப்பு நோயாளிகளுக்கு இதுபோன்ற வலிப்புத்தாக்கம் பல ஆண்டுகளாக மீண்டும் மீண்டும் நிகழலாம், இது மூளையில் ஒரு கரிம சேதமின்மை இல்லாததை குறிக்கிறது. மூளையில் துவங்கும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் மூளை கட்டி வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். தலைவலி, மற்றொரு மைய மையப்புள்ளி அறிகுறியியல் தோற்றம் இந்த ஊகங்களை உறுதிப்படுத்துகிறது.

காலையில் வயிற்றுப்போக்கு அல்லது நீண்டகாலமாக உண்ணாவிரதத்தில் ஏற்படும் வலிப்புத்தாக்கங்கள், இன்சுலின் சுரப்பியைக் கருத்தில் கொள்வதற்கு அனுமதிக்கின்றன (எபிசோடுகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சார்ந்தவை). சில மருந்துகள், குறிப்பாக விரைவான இரத்தம் (சில மயக்கங்கள் மற்றும் ஹிப்னாடிக்ஸ்) போது வலிப்புத்தாக்கங்கள் வலிப்புத்தாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கலாம்.

வலிப்பு சில நேரங்களில் பிரதிபலிக்கும் உள்ளன துயில் மயக்க நோய் மற்றும் சார்தீனியா. நோர்கோல்லெப்சி நோயாளிகளால் குணப்படுத்தப்படுகிறார், நோயாளி தூங்குவதற்கான பெரும் ஆசை இருப்பதாக உணரும் போது. Catalepsy கடுமையான பலவீனம் ஒரு பொருத்தம் வகைப்படுத்தப்படும், இது நோயாளி வீழ்ச்சி, நனவு இழந்து இல்லாமல்.

மனச்சோர்வின் தாக்குதல்கள் சில நேரங்களில் நனவு மற்றும் மூச்சுத் திணறல் மற்றும் நாக்கு கடிக்கும் போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கும். எனினும், ஒரு திசையில் கண் விலகல் மற்றும் முகம் (இரத்தப்போக்கு போன்ற) அதிகரித்த இரத்த நிரப்புதல் மற்றும் சயனோஸ் உள்ளது. பிறர் முன்னிலையில் அடிக்கடி வெறித்தனமான தாக்குதல்கள் ஏற்படும். சுற்று இயக்கங்கள் பொதுவாக ஒருங்கிணைக்கப்பட்டு சுற்றியுள்ள மக்களுக்கு எதிராக தீவிரமாக இயக்கப்படுகின்றன.

இதனால், நனவு இழப்புடன் தாக்குதல்கள் பல்வேறு காரணிகளோடு தொடர்புபடுத்தப்படுகின்றன, பல்வேறு காரணிகளால் தூண்டிவிடப்படுகின்றன, அவற்றின் இயல்பான அறிகுறிகளின் அடையாளம் மற்றும் பகுப்பாய்வின் விளைவாக அவற்றின் இயல்பு அங்கீகரிக்கப்படுகிறது.