கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
யுரேமிக் கோமா: அவசர சிகிச்சை, தீவிர சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 05.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

மனித உடலில் உள்ள சிறுநீரகங்கள் மிகவும் குறிப்பிட்ட வேலையைச் செய்கின்றன. அவற்றின் முக்கிய செயல்பாடு நீக்குதல் ஆகும். சிறுநீரகங்கள் உடலில் இருந்து நீர் மற்றும் அதிகப்படியான ஹைட்ரோஃபிலிக் வளர்சிதை மாற்றங்களை நீக்குகின்றன, இதில் நச்சுப் பொருட்கள் மற்றும் கழிவுகள் அடங்கும், இரத்தத்தை பம்ப் செய்து சுத்திகரிக்கின்றன. இந்த செயல்பாடு அமில-கார மற்றும் நீர்-உப்பு சமநிலையை ஒழுங்குபடுத்துவதோடு பிரிக்கமுடியாத வகையில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இரத்தத்தில் சவ்வூடுபரவல் செயலில் உள்ள பொருட்களின் இயல்பான அளவு அளவை பராமரிக்கிறது.
சிறுநீரக திசுக்களின் பகுதிகள் சாதாரணமாக செயல்படுவதை நிறுத்திவிட்டால், நச்சுப் பொருட்கள் இரத்தத்தில் குவியத் தொடங்குகின்றன, இது ஆரோக்கியமான சிறுநீரகங்கள் உடலில் இருந்து சிறுநீர் வழியாக அகற்றப்படும்.
சிறுநீரக செயலிழப்பு (வடிகட்டுதல் மற்றும் மறுஉருவாக்கம் நிறுத்தப்படுதல்) காரணமாக உள்ளுறுப்பு நச்சுகளுடன் விஷம் கலந்ததால் ஏற்படும் மயக்க நிலை யுரேமியா அல்லது யுரேமிக் கோமா என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது நீண்டகால நாள்பட்ட செயல்முறை காரணமாக சிறுநீரகங்களில் ஏற்படும் மீளமுடியாத மாற்றங்களின் முடிவில் அல்லது அவற்றின் செயல்பாட்டில் கடுமையான குறைபாடு ஏற்பட்டால் கடுமையான சிறுநீரக சேதத்தின் இறுதி கட்டமாகும்.
நோயியல்
மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களால் நிரூபிக்கப்பட்டபடி, சிறுநீர் உறுப்புகளின் மிகவும் பொதுவான தொற்று மற்றும் அழற்சி நோயியல் பைலோனெப்ரிடிஸ் ஆகும். நோயியல் ஆய்வுகளின்படி, பிரேத பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட இறந்தவர்களில் குறைந்தது 6% பேருக்கு இந்த நோய் கண்டறியப்படுகிறது. பல்வேறு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, பிரேத பரிசோதனைகளில் 18-30% பேரில் பைலோனெப்ரிடிஸ் கண்டறியப்பட்டது. யூரிமிக் கோமா நிலையில் இறந்த நோயாளிகளில் பாதி பேரில், இந்த நோயியல் தான் காரணம் என்று நம்பப்படுகிறது.
காரணங்கள் யுரேமிக் கோமா
சிறுநீரக இடுப்பு (பைலோனெப்ரிடிஸ்) அல்லது சிறுநீரகங்கள் (குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்) ஆகியவற்றின் நீண்டகால வீக்கத்தால் ஏற்படும் நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்புடன் பெரும்பாலான யூரேமியாக்கள் உருவாகின்றன, சிறுநீரகங்களில் பல சிஸ்டிக் வடிவங்கள் அல்லது சிறுநீர் வெளியேற்றம் மற்றும் தக்கவைப்பில் அவ்வப்போது ஏற்படும் தொந்தரவுகளுடன் இருதரப்பு யூரோலிதியாசிஸ் உருவாகின்றன. புரோஸ்டேட் அடினோமா மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளில் இரு சிறுநீரகங்களின் நாள்பட்ட செயலிழப்பு உருவாகிறது. இருப்பினும், எந்த காரணத்திற்காகவும், சிறுநீரக திசுக்களின் செயல்பாட்டு பகுதிகள் உடலில் இருந்து குவிந்து கிடக்கும் நச்சுப் பொருட்களை அகற்ற போதுமான அளவு குறையக்கூடும். நாள்பட்ட செயல்முறைகளில் யுரேமியா மெதுவாக உருவாகிறது, உடலின் சுய-விஷம் ஏற்படுகிறது, பெரும்பாலும் பல ஆண்டுகளாக அதிகரிக்கிறது. சிறுநீர் உறுப்புகளின் பிறவி நோயியல் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட யூரேமியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
கூடுதலாக, திடீர் யுரேமிக் கோமாவின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் நிலைமைகளாகும், மேலும் அவை பொது மற்றும் உள் சிறுநீரக சுற்றோட்டக் கோளாறுகளுடன் சேர்ந்துள்ளன:
- அனைத்து வகையான விஷங்களும் (மருந்துகள், காளான்கள், மெத்தில் ஆல்கஹால் போன்றவை);
- கடுமையான இரத்தப்போக்கு மற்றும் அனாபிலாக்ஸிஸ்;
- நீரிழப்பு;
- கடுமையான தொற்று நோய்கள்;
- குடிப்பழக்கம் மற்றும் அதன் விளைவாக, மாற்றுப் பொருட்களின் துஷ்பிரயோகம் மற்றும் தொழில்நுட்ப திரவங்களின் பயன்பாடு.
[ 3 ]
நோய் தோன்றும்
யுரேமிக் கோமாவின் வளர்ச்சியின் பொறிமுறையில் முக்கிய நோய்க்கிருமி இணைப்பு, வளர்சிதை மாற்றங்களுடன் அதிகரித்து வரும் போதைப்பொருள் ஆகும், இது ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில் சிறுநீர் உறுப்புகளால் வெளியேற்றப்படுகிறது. இது அமில-அடிப்படை மற்றும் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வுக்கு வழிவகுக்கிறது, இரத்த பிளாஸ்மாவின் புரத கலவையில் மாற்றங்கள், உடல் திசுக்களின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி, குறிப்பாக மூளை, அதன் எடிமாவுக்கு வழிவகுக்கிறது.
யூரேமியாவின் வளர்ச்சியின் ஆரம்பம் இரத்தத்தில் நைட்ரஜன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் (எஞ்சிய நைட்ரஜன், யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின்) குவிவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; அவற்றின் சீரம் உள்ளடக்கத்தில் ஏற்படும் அதிகரிப்பு சிறுநீரக செயலிழப்பின் அளவைக் குறிக்கிறது.
நோய்க்கிருமி செயல்முறையின் அடுத்த முக்கியமான அத்தியாயம் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின் மீறலாகும், இது ஆரம்ப கட்டங்களில் அதிகரித்த சிறுநீர் உருவாக்கம் மற்றும் வெளியேற்றம் (பாலியூரியா) மூலம் வெளிப்படுகிறது. சிறுநீரகக் குழாய்களின் செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது மற்றும் சிறுநீரகங்கள் சிறுநீரை குவிக்கும் திறனை இழக்கின்றன. பின்னர், சிறுநீர் வெளியேற்றம் குறைவாகி (ஒலிகுரியா) முற்றிலுமாக நின்றுவிடுகிறது (அனுரியா), இது உடலின் அமிலமயமாக்கலின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. இரத்தம் மற்றும் திசு திரவத்தின் நிலையில் அமிலத்தன்மை (அமிலத்தன்மை) நோக்கி மாற்றம் ஏற்படுவது ஆக்ஸிஜன் பட்டினி மற்றும் ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறியை ஏற்படுத்துகிறது.
அறிகுறிகள் யுரேமிக் கோமா
இந்த நிலை கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வடிவங்களில் ஏற்படலாம். போதுமான அளவு சிறுநீர் கழிக்காத காலகட்டத்தில் (ஒலிகுரியா) கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பால் கடுமையான யூரிமிக் கோமா தூண்டப்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில், நைட்ரஜன் வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளின் இரத்த உள்ளடக்கத்தில் கூர்மையான தாவல் (அசோடீமியா) உள்ளது, நோயாளியின் உடலில் இருந்து அம்மோனியாவின் வாசனை தோன்றுகிறது, நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை மாறுகிறது, மற்றும் வெளியேற்றப்படாத நீர் குவிகிறது. இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன - அதிகரித்த இதய துடிப்பு, தாள தொந்தரவுகள், இதய வலி, டிஸ்ஸ்பெசியா, இரத்த சோகை மற்றும் பெருமூளை வீக்கம் தொடங்கலாம். கடுமையான யூரிமிக் கோமாவில், பெருமூளை அறிகுறிகள் மிக விரைவாக அதிகரிக்கும். ஆஸ்தெனிக் நோய்க்குறியைத் தொடர்ந்து மனச்சோர்வு நோய்க்குறி, பின்னர் மாயத்தோற்றங்கள் மற்றும் மயக்கம், அதைத் தொடர்ந்து மயக்கம் மற்றும் கோமா ஆகியவை ஏற்படுகின்றன.
நாள்பட்ட நோய்களில், சிறுநீரக திசு இறக்கும் போது கோமாவுக்கு முந்தைய அறிகுறிகள் படிப்படியாக அதிகரிக்கும். யூரேமியாவின் முதல் அறிகுறிகள் கடுமையான அரிப்பு, அதிகரிக்கும் தலைவலி, அறிவாற்றல் மற்றும் பார்வைக் குறைபாடு, ஆஸ்தீனியா (கடுமையான சோர்வு, தலைச்சுற்றல், பகல்நேர தூக்கம், தூக்கமின்மை).
செரிமான உறுப்புகள் மற்றும் சீரியஸ் சவ்வுகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள் சிறுநீரகங்களால் அல்ல, ஆனால் பிற உறுப்புகளின் திசுக்களால் வெளியேற்றப்படும் பொருட்களால் ஏற்படுகின்றன - இரைப்பைக் குழாயின் சளி சவ்வு, வயிற்று குழி மற்றும் இதயத்தின் சீரியஸ் சவ்வு மற்றும் ப்ளூரா.
அசோடீமியா தோல் அரிப்பு, செரிமான கோளாறுகள், என்செபலோபதி, இதயத்தின் சீரியஸ் சவ்வின் வீக்கம் மற்றும் இரத்த சோகைக்கு வழிவகுக்கிறது.
பசியின்மை, பெரும்பாலும் சாப்பிட மறுக்கும் அளவுக்கு, டிஸ்பெப்சியா கண்டறியப்படுகிறது. நோயாளி வாய்வழி குழியில் வறண்ட சளி சவ்வுகள் மற்றும் கசப்பான சுவை இருப்பதாக புகார் கூறுகிறார், மேலும் தாக உணர்வு அதிகரிக்கிறது. நோயாளியின் தோல் மற்றும் வாயில் அம்மோனியா (சிறுநீர்) கடுமையாக வாசனை வீசுகிறது. இந்த வாசனை யூரிமிக் கோமாவின் சிறப்பியல்பு அறிகுறியாகும்.
இந்த செயல்முறையின் வளர்ச்சி சிறுநீரகங்கள் Na (சோடியம்) ஐ தக்கவைக்க இயலாமைக்கு காரணமாகிறது, இது உப்பு டிஸ்ட்ரோபி (ஹைபோநெட்ரீமியா) க்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் அறிகுறிகள் பொதுவான பலவீனம், ஹைபோடென்ஷன், நோயாளியின் தோல் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை இழக்கிறது, இதய துடிப்பு அதிகரிப்பு மற்றும் ஹீமோஸ்டாஸிஸ்.
பாலியூரியாவின் கட்டத்தில், உடலில் K (பொட்டாசியம்) உள்ளடக்கம் குறைகிறது, இது தசை பலவீனம், சில நேரங்களில் வலிப்பு சுருக்கங்கள், விரைவான சுவாசம், இதயப் பகுதியில் வலி ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. யுரேமியாவின் அதிகரித்து வரும் அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகள் குறிப்பிட்டதாகத் தெரிகிறார்கள் - வெளிர் வறண்ட சருமத்துடன் கூடிய வீங்கிய முகம், கீறல்கள், ஹீமாடோமாக்கள் மற்றும் இரத்தக்கசிவுகள் முகம் மற்றும் உடலின் தெரியும் பாகங்களில் காணப்படுகின்றன. கால்களின் வீக்கம், இடுப்புப் பகுதியில் வீக்கம் மற்றும் வலி ஆகியவை சிறப்பியல்பு. மூக்கில் இரத்தப்போக்கு அல்லது பெண்களில், கருப்பை இரத்தப்போக்கு, இரைப்பை அல்லது குடல் இரத்தக்கசிவு அறிகுறிகள் காணப்படலாம்.
நோயாளிகள் சிறுநீர் கழித்தல் குறைந்து, வீக்கம் அதிகரித்து, ஒலிகோனுரியாவை அனூரியாவால் மாற்றுகிறார்கள். போதை அதிகரிக்கிறது, இது நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து வரும் எதிர்வினைகள் குறைவதோடு, ஒரு திகைப்பூட்டும் நிலை, இது அவ்வப்போது உற்சாகம், மயக்கம் மற்றும் பிரமைகளின் தாக்குதல்களால் மாற்றப்படலாம். பெரும்பாலும், கோமா நிலையின் வளர்ச்சியுடன், ஒரு ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் ஏற்படுகிறது. அமிலத்தன்மை எப்போதும் உருவாகிறது. நோயாளி பெருகிய முறையில் அலட்சியமாகிவிடுகிறார், பின்னர் நனவின் மனச்சோர்வு மற்றும் கோமா தொடங்குகிறது.
நிலைகள்
கோமா நிலையின் நிலைகள் நனவின் குறைபாட்டின் அளவைப் பொறுத்து வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:
- நோயாளியின் எதிர்வினைகள் தடுக்கப்படுகின்றன, மோட்டார் திறன்கள் மற்றும் பதில்கள் நடைமுறையில் இல்லை, தொடர்பு கடினம், ஆனால் சாத்தியம் (அதிர்ச்சியூட்டும்).
- நோயாளி நன்றாகத் தூங்குகிறார், அதிலிருந்து ஒரு வலுவான வலி தூண்டுதலை (மயக்கம்) பயன்படுத்துவதன் மூலம் மிகக் குறுகிய காலத்திற்கு மட்டுமே அவரை வெளியே கொண்டு வர முடியும்.
- முழுமையான சுயநினைவு இழப்பு, எந்த தூண்டுதலுக்கும் எதிர்வினை இல்லை. அதே நேரத்தில், ஆழ்ந்த சுவாசக் கோளாறு, சுற்றோட்ட மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (கோமா) காணப்படுகின்றன.
கோமாவில் நனவுக் குறைபாட்டின் ஆழத்தை மதிப்பிடுவது மூன்று அறிகுறிகளால் வழங்கப்படுகிறது: கண்கள் திறப்பது, பேச்சு மற்றும் மோட்டார் எதிர்வினைகள் (கிளாஸ்கோ அளவுகோல்). தீவிரத்தன்மையின் அடிப்படையில் கோமாவின் வகைகள் பின்வருமாறு:
- நான் - மிதமான (ஆறு முதல் எட்டு புள்ளிகள் வரை);
- II - ஆழமான (நான்கு முதல் ஐந்து வரை);
- III - முனையம் (தீவிரம் - நோயாளி மூன்று புள்ளிகளைப் பெறுகிறார்).
மூன்றாம் நிலை கோமாவில், மூளை மரணம் அறிவிக்கப்படுகிறது.
உடலின் நாள்பட்ட விஷம் கல்லீரல் செயலிழப்பு வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது. இந்த வழக்கில், யூரேமியாவின் வளர்ச்சியின் போது இரத்தத்தில் தக்கவைக்கப்படும் அம்மோனியா மற்றும் குடலில் உருவாகும் பீனால்கள், சிறுநீரக வெளியேற்றம் மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு பலவீனமடையும் போது இரத்தத்தில் குவிகின்றன. இந்த பொருட்கள் கல்லீரல் என்செபலோபதியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்திலும், அதன் விளைவாக, கோமாவிலும் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. இருப்பினும், இன்றுவரை, யூரேமிக் கல்லீரல் கோமா போன்ற ஒரு நிகழ்வு ஏற்படுவதற்கான வழிமுறைகள் இன்னும் ஆய்வு செய்யப்பட்டு வருகின்றன. கடுமையான சிறுநீரக மற்றும் நுரையீரல் செயலிழப்பின் பின்னணியில் பெருமூளை வீக்கம், அத்துடன் இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு குறைதல் ஆகியவை கல்லீரல் கோமாவில் மரணத்திற்கு காரணமாகின்றன.
சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்
போதுமான சிகிச்சை (ஹீமோடையாலிசிஸ்) மூலம் கடுமையான யூரிமியா பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் குணப்படுத்தக்கூடியது, நோயாளிகள் சுமார் ஒரு வருடத்தில், சில நேரங்களில் ஆறு மாதங்களில் முழுமையாக குணமடைவார்கள். இருப்பினும், அவசர சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால் மற்றும் டயாலிசிஸ் கிடைக்கவில்லை என்றால், கிட்டத்தட்ட எல்லா நிகழ்வுகளிலும் ஒரு அபாயகரமான விளைவு காணப்படுகிறது.
நாள்பட்ட நோயியலின் போக்கை பல ஆண்டுகளில் அளவிட முடியும், அதே நேரத்தில் நோயாளியின் நிலை மிகவும் திருப்திகரமாக இருக்கும். மிகவும் பாதிப்பில்லாத, ஆனால் விரும்பத்தகாத விளைவு உடலில் இருந்து அம்மோனியாவின் வாசனை மற்றும் வெளியேற்றப்பட்ட காற்று. நிலையான போதை உடலுக்கு ஒரு தடயமும் இல்லாமல் கடந்து செல்லாது. கல்லீரல், இதயம், நரம்பு மண்டலம் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையின் செயல்பாடு படிப்படியாக சீர்குலைகிறது. கால்சியம் இழப்பு ஆஸ்டியோபோரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது, இரத்த சோகை மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கிறது, புலன்களின் செயல்பாடுகள் பாதிக்கப்படுகின்றன - பார்வை, வாசனை, சுவை. சில நேரங்களில் இரத்தத்தில் உள்ள நச்சுகளின் சுழற்சி பெருமூளை வாஸ்குலர் நோய்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. யுரேமியாவின் மிக மோசமான சிக்கல் ஆழ்ந்த கோமா மற்றும் நோயாளியின் மரணம் ஆகும்.
கண்டறியும் யுரேமிக் கோமா
இந்த நிலை அறிகுறிகள், சோதனை முடிவுகள், கருவி நோயறிதல் தரவு, நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் நெருங்கிய உறவினர்களுடனான நேர்காணல்கள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் கண்டறியப்படுகிறது.
யூரிமிக் கோமாவிற்கான முக்கிய நோயறிதல் சோதனைகள் இரத்த பரிசோதனைகள் ஆகும். அதன் உயிர்வேதியியல் ஆய்வு, அம்மோனியா மற்றும் அம்மோனியா சேர்மங்கள், கிரியேட்டினின் ஆகியவற்றின் உள்ளடக்கம் பற்றிய ஒரு கருத்தை வழங்குகிறது, இதன் குறியீடுகள் விதிமுறையை மீறும். பகுப்பாய்வின் முடிவுகள் முக்கிய எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் (Na, K, Mg, Ca) செறிவு அளவையும் தீர்மானிக்கின்றன.
கரிமப் பொருட்களின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறையின் இடையூறு அளவு ஒரு புரோட்டினோகிராம் (புரதம் மற்றும் புரத பின்னங்களின் அளவிற்கு இரத்த பரிசோதனை), லிப்பிட் ஸ்பெக்ட்ரம் மற்றும் குளுக்கோஸ் அளவிற்கு இரத்த பரிசோதனை மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
யூரிமிக் கோமாவிற்கு சிறுநீர் பகுப்பாய்வு குறிப்பிட்டதல்ல, மேலும் இது பொதுவான நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயியல் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. புரதங்கள், இரத்தத்தின் தடயங்கள் மற்றும் உருளைகள் சிறுநீரில் கண்டறியப்படலாம், இது அமில சூழலைக் குறிக்கிறது. பாலியூரியாவில் சிறுநீரில் குறைந்த அடர்த்தியும், ஒலிகுரியாவில் அதிக அடர்த்தியும் உள்ளது.
தேவைப்பட்டால், கருவி நோயறிதல்கள் ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இது முதலில், சிறுநீரகங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை ஆகும். எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி, ரேடியோகிராபி, காந்த அதிர்வு இமேஜிங், கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி, வயிற்று உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் போன்றவை மற்ற உறுப்புகளின் நிலையைக் கண்டறிய பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
ஆராய்ச்சி மற்றும் ஆய்வக பகுப்பாய்வு தரவுகளின் அடிப்படையில், கல்லீரல், கீட்டோஅசிடோடிக் கோமா மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்ற பிற நிலைமைகளுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சை யுரேமிக் கோமா
இந்த நிலைக்கு நோயாளியின் மரணத்தைத் தடுக்க அவசர நடவடிக்கைகள் தேவைப்படுகின்றன. யுரேமிக் கோமாவிற்கான அவசர சிகிச்சை பின்வரும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளைக் கொண்டுள்ளது. நோயாளியின் நிலை கிளாஸ்கோ அளவைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்படுகிறது. பின்னர், முதலில், இதயம் மற்றும் நுரையீரலின் மறுமலர்ச்சி செய்யப்படுகிறது, அவற்றின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுத்த பிறகு, அவர்கள் அடையப்பட்டதை பராமரிக்க முயற்சி செய்கிறார்கள் (தேவைப்பட்டால் ஆக்ஸிஜனேற்றம் மற்றும் இயந்திர காற்றோட்டம், இதய மசாஜ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன). முக்கிய அறிகுறிகள் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகின்றன - துடிப்பு விகிதம், சுவாசத்தின் இருப்பு, இரத்த அழுத்தம். ஒரு எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் செய்யப்படுகிறது, அவசரகால நோயறிதல் நடைமுறைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. புத்துயிர் நடவடிக்கைகளின் போது நனவின் நிலை அவ்வப்போது மதிப்பிடப்படுகிறது.
இரைப்பை குடல் 2% சோடியம் பைகார்பனேட் கரைசலில் கழுவப்பட்டு உப்பு மலமிளக்கிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
உப்பு குறைபாடு ஏற்பட்டால், 0.25 லிட்டர் ஐசோடோனிக் உப்பு கரைசலை தசைக்குள் செலுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதிகப்படியான சோடியம், பொட்டாசியம் மற்றும் மெக்னீசியம் அயனிகளை அகற்றாத, ஆனால் சோடியம் மற்றும் குளோரின் அயனிகள் மற்றும் தண்ணீரை வெளியேற்றுவதை அதிகரிக்கும் ஒரு டையூரிடிக் ஸ்பைரோனோலாக்டோனுடன் நடுநிலையாக்கப்படுகிறது. இது உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்து சிறுநீரின் அமிலத்தன்மையைக் குறைக்கிறது. இது அனூரியா, கல்லீரல் செயலிழப்பு, அதிகப்படியான பொட்டாசியம் மற்றும் மெக்னீசியம் மற்றும் சோடியம் குறைபாடு ஆகியவற்றில் முரணாக உள்ளது. இது செரிமான அமைப்பு, மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். தினசரி டோஸ் 75 முதல் 300 மி.கி வரை.
இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க, உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, கபோடென், இது ஆஞ்சியோடென்சின் II (சிறுநீரகங்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன்) தொகுப்புக்கான வினையூக்கியின் நொதி செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது. இது இரத்த நாளங்களின் தளர்வை ஊக்குவிக்கிறது, அவற்றில் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதயத்தின் சுமையைக் குறைக்கிறது. மருந்தின் செல்வாக்கின் கீழ் தமனிகள் நரம்புகளை விட அதிக அளவில் விரிவடைகின்றன. இதயம் மற்றும் சிறுநீரகங்களுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது. இரத்தத்தில் சோடியம் அயனிகளின் செறிவு குறைவதை வழங்குகிறது. மருந்தின் 50 மி.கி தினசரி டோஸ் நுண் சுழற்சி படுக்கையின் நாளங்களின் ஊடுருவலைக் குறைக்கிறது மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் வளர்ச்சியைக் குறைக்கிறது. ஹைபோடென்சிவ் விளைவு இதயத் துடிப்பில் ஒரு நிர்பந்தமான அதிகரிப்புடன் இல்லை மற்றும் இதய தசையில் ஆக்ஸிஜனின் தேவையைக் குறைக்கிறது. உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து மருந்தளவு தனிப்பட்டது. பக்க விளைவுகள் - புரதம், யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவு அதிகரிப்பு, அத்துடன் இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அயனிகள், இரத்தத்தின் அமிலமயமாக்கல்.
அமிலத்தன்மையை நீக்குவதற்கு, நரம்பு வழியாக டிரைசமைன் ஊசிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இரத்த அமைப்பின் செயல்பாடுகளை செயல்படுத்துகின்றன, அதன் இயல்பான அமில-கார சமநிலையை பராமரிக்கின்றன. மருந்து 120 சொட்டுகள்/நிமிடத்தில் மெதுவாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நிர்வகிக்கப்படும் பொருளின் அதிகபட்ச தினசரி அளவு கணக்கிடப்பட்ட ஒன்றை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது - நோயாளியின் உடல் எடையில் ஒரு கிலோகிராமுக்கு 50 மில்லி. பயன்பாடு சுவாச மன அழுத்தம், அதிகப்படியான அளவு - காரமயமாக்கல், வாந்தி, குளுக்கோஸ் அளவு குறைதல், தமனி அழுத்தம் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கும். சிறுநீரக செயலிழப்பில் மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
உட்செலுத்துதல் தீர்வுகளுடன் மறுசீரமைப்பு நிறுத்தப்படுகிறது: 0.3-0.5 லிட்டர் அளவில் ஐசோடோனிக் குளுக்கோஸ் மற்றும் 0.4 லிட்டர் அளவில் சோடியம் பைகார்பனேட் (4%). இந்த வழக்கில், நோயாளியின் தனிப்பட்ட உணர்திறன் மற்றும் விரும்பத்தகாத விளைவுகள் இரண்டையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது நல்லது:
- குளுக்கோஸ் கரைசல் - நீரிழிவு நோய்களில்;
- சோடியம் பைகார்பனேட் - கால்சியம் மற்றும் குளோரின் குறைபாடு, அனூரியா, ஒலிகுரியா, எடிமா மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றிற்கு.
புரத வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குவது ரெட்டாபோலில் உதவியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது 5% கரைசலில் 1 மில்லி என்ற அளவில் தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்து புரதத் தொகுப்பை திறம்பட செயல்படுத்துகிறது, சோர்வை நீக்குகிறது, எலும்பு திசு ஊட்டச்சத்தின் குறைபாட்டை ஈடுசெய்கிறது, இருப்பினும், இது மிதமான ஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பொட்டாசியம் குறைபாடு பனாங்கினால் ஈடுசெய்யப்படுகிறது - அஸ்பார்டேட்டால் செல்களுக்குள் நுழையும் செயலில் உள்ள பொருட்கள் (பொட்டாசியம் அஸ்பார்டேட் மற்றும் மெக்னீசியம் அஸ்பார்டேட்) வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் இணைக்கப்படுகின்றன என்று நம்பப்படுகிறது. இதயத் துடிப்பை இயல்பாக்குகிறது, பொட்டாசியம் குறைபாட்டை ஈடுசெய்கிறது. நோயாளி தலைச்சுற்றல் இருப்பதாக புகார் செய்தால், மருந்தின் அளவு குறைக்கப்படுகிறது. கரைசலின் மெதுவான நரம்பு உட்செலுத்துதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: பனாங்கின் ஒன்று அல்லது இரண்டு ஆம்பூல்கள் - ¼ அல்லது ½ லிட்டர் ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு அல்லது குளுக்கோஸ் கரைசலுக்கு (5%).
இரத்தத்தில் அதிகரித்த பொட்டாசியம் அளவுகள்: 0.7 லிட்டர் சோடியம் பைகார்பனேட் கரைசல் (3%) மற்றும் குளுக்கோஸ் (20%) ஆகியவற்றைக் கொண்டு சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன.
மேல் செரிமான மண்டலத்தின் தசை தொனியில் இயல்பாக்கும் விளைவைக் கொண்ட செருகல், ஒவ்வொன்றும் 2 மில்லி இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி மூலம் தொடர்ச்சியான வாந்தியெடுத்தல் நிறுத்தப்படுகிறது. மருந்தின் வாந்தி எதிர்ப்பு விளைவு வெஸ்டிபுலர் மற்றும் சைக்கோஜெனிக் தோற்றத்தின் வாந்திக்கு பொருந்தாது.
குவிந்த நச்சு வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள், அதிகப்படியான நீர் மற்றும் உப்புகளை உடலை சுத்தப்படுத்த அனுமதிக்கும் ஒரு கட்டாய செயல்முறை ஒரு செயற்கை சிறுநீரக இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்துவதாகும் (எக்ஸ்ட்ராகார்போரியல் ஹீமோடையாலிசிஸ்). இந்த முறையின் சாராம்சம் என்னவென்றால், தமனி இரத்தம் வடிகட்டிகள் (செயற்கை அரை ஊடுருவக்கூடிய சவ்வுகள்) வழியாக அனுப்பப்பட்டு நரம்புக்குத் திரும்புகிறது. எதிர் திசையில், வடிகட்டி அமைப்பைத் தவிர்த்து, ஆரோக்கியமான உடலில் இரத்தத்தைப் போன்ற கலவையில் ஒரு தீர்வு பாய்கிறது. நோயாளியின் இரத்தத்தில் தேவையான பொருட்கள் மற்றும் டயாலிசேட்டுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்கள் மாறுவதை இயந்திரம் கட்டுப்படுத்துகிறது. சாதாரண இரத்த கலவை மீட்டெடுக்கப்படும்போது, செயல்முறை முழுமையானதாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த முறை நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்தப்பட்டு வருகிறது மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் கடுமையான வெளிப்புற போதை காரணமாக ஏற்படும் கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட யூரேமியா சிகிச்சையில் மிகவும் பயனுள்ளதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.
ஒரு தொற்று செயல்முறை இருந்தால், தனிப்பட்ட பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
யுரேமிக் கோமாவின் வளர்ச்சி அதிகரிக்கும் போதை, இரத்த சோகை மற்றும் திசுக்களின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியுடன் ஏற்படுவதால், உடலுக்கு வைட்டமின்கள் தேவைப்படுகின்றன. பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் அஸ்கார்பிக் அமிலம், இதற்கு எதிராக நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பலப்படுத்தப்படுகிறது, வைட்டமின் டி, ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது, வைட்டமின்கள் ஏ மற்றும் ஈ, வறண்ட, அரிப்பு மற்றும் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை இழக்கும் சருமத்திற்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும், பி வைட்டமின்கள், ஹீமாடோபாய்சிஸுக்குத் தேவையானவை. இவற்றில், பைரிடாக்சின் (வைட்டமின் பி6) குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். இதன் குறைபாடு இரத்தத்தில் யூரியாவின் விரைவான குவிப்புக்கு பங்களிக்கிறது. இந்த வைட்டமின் தினமும் 200 மி.கி. உட்கொள்வதன் மூலம் அதன் அளவு மிக விரைவாகக் குறைகிறது. வைட்டமின்களின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி விதிமுறைகள்: பி1 - குறைந்தது 30 மி.கி, ஈ - 600 அலகுகள், இயற்கை வைட்டமின் ஏ - 25 ஆயிரம் அலகுகள்.
கூடுதலாக, லெசித்தின் (மூன்று முதல் ஆறு தேக்கரண்டி), அதே போல் கோலின் - ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை: உணவுக்கு முன் மூன்று முறை மற்றும் படுக்கைக்கு முன் ஒரு முறை, 250 மி.கி (ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிராம்) எடுத்துக்கொள்வது நல்லது.
ஊட்டச்சத்தும் ஒரு நேர்மறையான பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. தினமும் குறைந்தது 40 கிராம் புரதத்தை உட்கொள்வது அவசியம், இல்லையெனில் யூரியா குவிதல் வேகமாக இருக்கும். மேலும், தாவர புரதங்களுக்கு (பீன்ஸ், பட்டாணி, பயறு, தவிடு) முன்னுரிமை கொடுக்கப்பட வேண்டும். அவை விலங்கு புரதங்களைப் போலல்லாமல் சோடியம் குவிவதற்கு பங்களிப்பதில்லை. குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவை இயல்பாக்க, புளிக்கவைக்கப்பட்ட பால் பானங்களை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பிசியோதெரபி சிகிச்சையை தடுப்பு நோக்கங்களுக்காகவும் மறுவாழ்வு காலத்திலும் பயன்படுத்தலாம். காந்த, லேசர், நுண்ணலை மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிகிச்சை முறைகள் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன, வரலாறு, சகிப்புத்தன்மை மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்களைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கின்றன. பிசியோதெரபி இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது, உடல் திசுக்களில் வெப்ப, உடல் மற்றும் வேதியியல் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, நோயெதிர்ப்பு செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது, வலி, வீக்கத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது மற்றும் சிதைவு செயல்முறைகளை மெதுவாக்குகிறது.
நாட்டுப்புற வைத்தியம்
தடுப்பு நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தப்படும் மாற்று சிகிச்சைகள் யூரிமிக் கோமாவின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்கும் மற்றும் மறுவாழ்வு காலத்தைக் குறைக்கும்.
யுரேமியா அதிகரித்து, உடனடியாக ஆம்புலன்ஸ் குழுவை அழைக்க முடியாத நிலை ஏற்பட்டால், பின்வரும் அவசர நடைமுறைகளை வீட்டிலேயே மேற்கொள்ளலாம்:
- ஒரு சூடான குளியல் (42°C) தயார் செய்து, நோயாளியை அதில் 15 நிமிடங்கள் வைக்கவும்;
- பின்னர் உப்பு மற்றும் வினிகர் (சாரம் அல்ல) சேர்த்து தண்ணீரில் எனிமா செய்யுங்கள்;
- எனிமா செயல்பட்ட பிறகு, சென்னா போன்ற மலமிளக்கியைக் கொடுங்கள்.
உதவி வழங்கும்போது, நோயாளிக்கு அவ்வப்போது தண்ணீர் அல்லது சீரம் குடிக்கக் கொடுப்பது அவசியம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் கார மினரல் வாட்டர் நன்றாக உதவுகிறது. தலையில் குளிர் அழுத்தி அல்லது ஐஸ் கட்டியை வைக்கவும். குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஏற்பட்டால், நோயாளிக்கு ஐஸ் துண்டுகளை விழுங்கவோ அல்லது குளிர்ந்த தேநீர் குடிக்கவோ கொடுக்கலாம்.
பாரம்பரிய மருத்துவம் நோயாளியை குளிர்ந்த ஈரமான தாளில் போர்த்த பரிந்துரைக்கிறது, இதுபோன்ற செயல் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட உயிர்களைக் காப்பாற்ற உதவியது என்று கூறுகிறது. உண்மையில் மருத்துவ உதவி இல்லை என்றால், அது இப்படிச் செய்யப்படுகிறது: படுக்கையில் ஒரு சூடான போர்வையை விரித்து, அதன் மேல் - குளிர்ந்த நீரில் நனைத்து நன்கு பிழிந்த ஒரு தாள். நோயாளியை அதன் மீது படுக்க வைத்து, ஒரு தாளில் போர்த்தி, பின்னர் ஒரு சூடான போர்வை. மேலே ஒரு சூடான போர்வையால் அவரை மூடுங்கள், குறிப்பாக நோயாளியின் கால்களை சூடாக வைத்திருக்க முயற்சிக்கவும். பிடிப்புகள் நீங்க வேண்டும், மேலும் வெப்பமடைந்த பிறகு, நோயாளி பல மணி நேரம் தூங்கிவிடுவார். அவரை எழுப்ப வேண்டிய அவசியமில்லை. நோயாளி விழித்தவுடன் மீண்டும் பிடிப்புகள் தொடங்கினால், மீண்டும் போர்த்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ஏழு பங்கு மிளகு சீரகம், மூன்று பங்கு வெள்ளை மிளகாய் மற்றும் இரண்டு பங்கு சாக்ஸிஃப்ரேஜ் வேரை ஒரு பொடியாக நசுக்கி ஒரு கலவையைத் தயாரிக்கவும். பொடியை எடுத்து, ரோஸ்ஷிப் காபி தண்ணீருடன் ஒரு நாளைக்கு மூன்று அல்லது நான்கு முறை கழுவவும். ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்யும் போது கூட, நோயாளிகளுக்கு சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பயனுள்ள அங்கமாக இந்த தீர்வு கருதப்படுகிறது.
இரத்தத்தில் நைட்ரஜன் சேர்மங்கள் மற்றும் பிற நச்சுகளின் செறிவைத் தடுப்பது கோடையில் வோக்கோசு மற்றும் வெந்தயம், செலரி, லோவேஜ், கீரை மற்றும் வெங்காயம், அத்துடன் முள்ளங்கி மற்றும் முள்ளங்கி, வெள்ளரிகள் மற்றும் தக்காளி ஆகியவற்றை தினமும் உட்கொள்வதாகக் கருதப்படுகிறது. முட்டைக்கோஸ், கேரட் மற்றும் பீட்ஸை பச்சையாக சாப்பிடுவது நல்லது, மேலும் இந்த காய்கறிகளிலிருந்து உணவுகளை சமைப்பதும் நல்லது. உருளைக்கிழங்கு, பூசணி மற்றும் பூசணிக்காய் ஆகியவற்றிலிருந்து உணவுகளை சாப்பிடுவது பயனுள்ளதாக இருக்கும். புதிய பெர்ரிகள் சுத்திகரிப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளன:
- காடு - குருதிநெல்லிகள், ஸ்ட்ராபெர்ரிகள், அவுரிநெல்லிகள், லிங்கன்பெர்ரிகள், கருப்பட்டி;
- தோட்டம் - ஸ்ட்ராபெர்ரிகள், ராஸ்பெர்ரிகள், நெல்லிக்காய்கள், பிளம்ஸ், சொக்க்பெர்ரிகள் மற்றும் சிவப்பு ரோவன்கள், திராட்சைகள்.
தர்பூசணிகள் மற்றும் முலாம்பழங்கள் பயனுள்ளதாக இருக்கும். வசந்த காலத்தில், நீங்கள் கட்டுப்பாடுகள் இல்லாமல் பிர்ச் சாப்பை குடிக்கலாம். இலையுதிர்-குளிர்கால காலத்தில், ஏற்கனவே குறிப்பிடப்பட்ட காய்கறிகள் மற்றும் ஆப்பிள்கள், ஆரஞ்சு, திராட்சைப்பழங்கள் உட்கொள்ளப்படுகின்றன.
நீர்-உப்பு சமநிலையை இயல்பாக்குவதற்கான செய்முறை: உரிக்கப்படாத ஓட்ஸ் தானியங்களை தண்ணீரில் ஊற்றி, ஒரு கொதி நிலைக்கு கொண்டு வந்து, கொதிக்க விடாமல், மூன்று முதல் நான்கு மணி நேரம் ஒரு சிறிய தீயில் கொதிக்க விடவும். பின்னர் இன்னும் சூடான ஓட்ஸை ஒரு வடிகட்டி மூலம் தேய்க்க வேண்டும். இதன் விளைவாக வரும் ஜெல்லியை உடனடியாக சாப்பிட வேண்டும், சிறிது தேன் சேர்க்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.
யூரேமியா மற்றும் யூரோலிதியாசிஸ் ஏற்பட்டால், மூலிகை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி உட்செலுத்தலை குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது பின்வரும் விகிதத்தில் தயாரிக்கப்படுகிறது: 200 மில்லி கொதிக்கும் நீர் - நொறுக்கப்பட்ட உலர்ந்த தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி இலைகள் ஒரு தேக்கரண்டி. முதலில், இது ஒரு தண்ணீர் குளியல் கால் மணி நேரம், பின்னர் ஒரு மணி நேரத்திற்கு ¾ - அறை வெப்பநிலையில் ஊற்றப்படுகிறது. ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் (ஒரு நாளைக்கு மூன்று அல்லது நான்கு முறை) மூன்றில் ஒரு பங்கு கோப்பையை வடிகட்டி குடிக்கவும்.
நாள்பட்ட சிறுநீரக பிரச்சினைகள், சிறுநீரக கற்கள் மற்றும் யூரேமியாவுக்கு, இரண்டு டீஸ்பூன் கோல்டன்ரோட் மூலிகையை ஒரு கிளாஸ் குளிர்ந்த வேகவைத்த தண்ணீரில் ஊற்றி, ஒரு மூடிய ஜாடியில் நான்கு மணி நேரம் விட்டு, பின்னர் வடிகட்டி, சுவைக்க எலுமிச்சை சாற்றை பிழியவும். ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை உணவுக்கு முன் கால் கிளாஸ் குடிக்கவும்.
புல் புல் மற்றும் வோக்கோசு வேர்கள், ரோஜா இடுப்பு மற்றும் ஜூனிபர் ஆகியவற்றை 15 கிராம் அரைத்து கலக்கவும், 20 கிராம் கருப்பட்டி இலைகள் மற்றும் வேப்பம் பூக்களைச் சேர்க்கவும். மூலிகை கலவையை ஒரு இனிப்பு கரண்டியால் கொதிக்கும் நீரில் (200 மில்லி) ஐந்து நிமிடங்கள் காய்ச்சி வடிகட்டி வடிகட்டவும். ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை குடிக்கவும். கடுமையான சிறுநீரக நோய்கள், இரைப்பைக் குழாயின் அல்சரேட்டிவ் புண்கள், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு முரணானது.
மென்மையான குடலிறக்கம் மற்றும் குதிரைவாலி, பிர்ச் இலைகள் மற்றும் பியர்பெர்ரி ஆகியவற்றை 30 கிராம் அரைத்து கலக்கவும். மூலிகை கலவையை ஒரு டேபிள் ஸ்பூன் ஒரு பற்சிப்பி கிண்ணத்தில் ஊற்றி ஒரு கிளாஸ் தண்ணீர் சேர்க்கவும். மூடியை மூடி குறைந்த வெப்பத்தில் சுமார் மூன்று நிமிடங்கள் கொதிக்க வைக்கவும். கஷாயத்தை இன்னும் ஐந்து நிமிடங்கள் உட்செலுத்த விடவும். வடிகட்டி, சூடான நிலைக்கு குளிர்வித்து, ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். கடுமையான சிஸ்டிடிஸ் ஏற்பட்டால் எச்சரிக்கையுடன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
கோடைக்கால செய்முறை - புதிய இளஞ்சிவப்பு இலைகளின் உட்செலுத்துதல்: இளஞ்சிவப்பு இலைகளை நறுக்கி, இரண்டு தேக்கரண்டி எடுத்து, 200 மில்லி கொதிக்கும் நீரில் காய்ச்சி, ஒரு கொதி நிலைக்கு கொண்டு வந்து இரண்டு முதல் மூன்று மணி நேரம் ஒரு சூடான இடத்தில் விடவும். வடிகட்டி, சுவைக்க எலுமிச்சை சாற்றை உட்செலுத்தலில் பிழியவும். நான்கு முக்கிய உணவுகளுக்கு முன் ஒரு தேக்கரண்டி எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். சிகிச்சையின் போக்கை இரண்டு வாரங்கள் ஆகும், பின்னர் இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு நீங்கள் அதை மீண்டும் செய்யலாம். புதிய இளஞ்சிவப்பு இலைகள் இருக்கும் வரை, கோடை முழுவதும் அத்தகைய சிகிச்சையை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இலையுதிர்காலத்தில் - பரிசோதிக்கவும்.
[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]
ஹோமியோபதி
ஹோமியோபதி மருந்துகள் யூரிமிக் கோமாவைத் தடுக்க உதவுவதோடு, ஆரோக்கியத்தை விரைவாகவும் உயர்தரமாகவும் மீட்டெடுப்பதற்கும் அதன் விளைவுகளை நீக்குவதற்கும் உதவும்.
இரத்தம், புரதங்கள் மற்றும் ஹைலீன் எச்சங்களின் தடயங்கள் சிறுநீரில் காணப்படும்போது, யூரேமியாவில் இதய செயல்பாட்டின் சக்திவாய்ந்த தூண்டுதலாக அம்மோனியா (அம்மோனியம் காஸ்டிகம்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதன் பயன்பாட்டின் சிறப்பியல்பு அறிகுறி உடலின் இயற்கையான திறப்புகளிலிருந்து இரத்தப்போக்கு, ஆழ்ந்த மயக்கம்.
யூரிமிக் கோமாவின் வேதனையில் ஹைட்ரோசியானிக் அமிலம் (அசிடம் ஹைட்ரோசியானிகம்) ஒரு முதலுதவி மருந்தாகும். இருப்பினும், பிரச்சனை என்னவென்றால், இந்த மருந்துகள் பொதுவாக கையில் இல்லை.
அழற்சி சிறுநீரக நோய்களில், குறிப்பாக, பைலோனெப்ரிடிஸ் அல்லது குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் (இது நாள்பட்டதாக இருந்தால், இறுதியில் யூரிமிக் கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்), தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகள் பாம்பு விஷம் (லாசிஸ்) மற்றும் கோல்ட் (ஆரம்) ஆகும். இருப்பினும், டான்சில்லிடிஸுக்கு முன்னதாக சிறுநீரக வீக்கம் ஏற்பட்டிருந்தால், நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ் உருவாகியிருந்தால், சல்பர் லிவர் (ஹெப்பர் சல்பூரிஸ்) அல்லது மெர்குரி தயாரிப்புகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். எனவே, ஹோமியோபதி சிகிச்சை உதவ, தகுதிவாய்ந்த நிபுணரை அணுகுவது அவசியம்.
நாள்பட்ட யுரேமியாவில் தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக, சிக்கலான ஹோமியோபதி தயாரிப்பான பெரெபெரிஸ் கோம்மாகார்டு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது வெவ்வேறு ஹோமியோபதி நீர்த்தங்களில் மூன்று தாவர கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது.
பொதுவான பார்பெர்ரி (பெர்பெரிஸ் வல்காரிஸ்) - சிறுநீர் உறுப்புகளின் வடிகால் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, வலி நிவாரணி, அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது, அதிகப்படியான உப்புகளை நீக்குவதை ஊக்குவிக்கிறது, கால்குலஸ் படிவுகளை அகற்றுகிறது மற்றும் அவற்றின் படிவைத் தடுக்கிறது.
பாகற்காய் (சிட்ரல்லஸ் கோலோசைந்திஸ்) - வயிற்று உறுப்புகளுக்கு இரத்த விநியோகத்தை செயல்படுத்துகிறது, பிடிப்புகளை நீக்குகிறது, நடுநிலையாக்கும் மற்றும் டையூரிடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, சிறுநீரக பெருங்குடலை நீக்குகிறது.
வெள்ளை ஹெல்போர் (வெராட்ரம் ஆல்பம்) - ஒரு டானிக் மற்றும் கிருமி நாசினி விளைவைக் கொண்டுள்ளது, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் நன்மை பயக்கும், மேலும் சோர்வடைந்த உடலை மீட்டெடுக்கிறது.
சிறுநீர் உறுப்புகள், மூட்டுகள், கல்லீரல், செரிமானப் பாதை மற்றும் தோல் நோய்களின் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு இது ஒரு வடிகால் முகவராக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
12 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகள் சொட்டு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். 5-15 மில்லி தண்ணீர் கொண்ட ஒரு கொள்கலனில் 10 சொட்டுகளை ஊற்றி குடிக்கவும், முடிந்தவரை வாயில் வைத்திருக்க முயற்சிக்கவும். மருந்து ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை, உணவுக்கு கால் மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எடுக்கப்படுகிறது.
தினசரி அளவை 200 மில்லி தண்ணீரில் நீர்த்துப்போகச் செய்து, நாள் முழுவதும் சிறிய சிப்ஸில் எடுத்துக் கொள்ளலாம்.
கடுமையான நிலைமைகளைப் போக்க, ஒவ்வொரு கால் மணி நேரத்திற்கும் ஒரு முறை 10 சொட்டுகள் ஒரு டோஸ் எடுக்கப்படுகிறது, ஆனால் இரண்டு மணி நேரத்திற்கு மேல் இல்லை.
பக்க விளைவுகள் மற்றும் பிற மருந்துகளுடனான தொடர்புகள் அடையாளம் காணப்படவில்லை.
சிக்கலான ஹோமியோபதி சொட்டுகளான காலியம்-ஹீல் செல்லுலார் மட்டத்தில் செயல்படுகிறது. இது நுரையீரல் பாரன்கிமா, இதய தசை, சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலுக்கான முக்கிய வடிகால் முகவர்களில் ஒன்றாகும். உடலின் நச்சு நீக்கம், டிஸ்பெப்டிக் நிகழ்வுகள், சிறுநீரக செயலிழப்பு, சிறுநீரக கல் நோய், ஒரு டையூரிடிக், இரத்தப்போக்கு, சோர்வு, பெருமூளை, இருதய மற்றும் சுவாச நோய்க்குறியீடுகளுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 15 கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது. பக்க விளைவுகள் பதிவு செய்யப்படவில்லை. தனிப்பட்ட உணர்திறன் ஏற்பட்டால் முரணாக உள்ளது.
இது எந்த வயதிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. 0-1 வயது குழந்தைகளுக்கு, பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் ஐந்து சொட்டுகள்; 2-6 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் - எட்டு சொட்டுகள்; ஆறு வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் மற்றும் பெரியவர்கள் - பத்து. கடுமையான அறிகுறிகளைப் போக்க, ஒன்று அல்லது இரண்டு நாட்களுக்கு ஒவ்வொரு கால் அல்லது அரை மணி நேரத்திற்கும் ஒரு டோஸ் எடுக்கப்படுகிறது. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 150-200 சொட்டுகள். சிகிச்சையின் காலம் ஒன்று அல்லது இரண்டு மாதங்கள் ஆகும்.
இந்த ஹோமியோபதி மருந்தின் தனித்தன்மை, சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில் மோனோதெரபியாக (அல்லது லிம்போமியோசாட்டுடன் இணைந்து - நிணநீர் மண்டலத்தை சுத்தப்படுத்தும் மருந்து) இதைப் பயன்படுத்துவதைக் குறிக்கிறது. வடிகால் சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து பத்து முதல் பதினான்கு நாட்களுக்குப் பிறகு உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் முக்கிய மருந்துகளை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆர்கனோட்ரோபிக் மருந்தை உட்கொள்வதை ஒத்திவைக்க இயலாது என்றால், அதனுடன் ஒரே நேரத்தில் காலியம்-ஹீலை எடுத்துக்கொள்ள அனுமதிக்கப்படுகிறது. நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில், உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாதபோதும், புகார்கள் குறைவாக இருக்கும்போதும், இந்த மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் திசுக்களை வடிகட்டுவதன் மூலம், ஹோமியோபதி மற்றும் அலோபதி ஆகிய இரண்டின் ஆர்கனோட்ரோபிக் மருந்துகளின் பயனுள்ள நடவடிக்கைக்குத் தயாராகிறது. இதன் விளைவாக, சிகிச்சையின் செயல்திறன் அதிகரிக்கிறது.
லிம்போமியோசாட் என்பது 16 கூறுகளைக் கொண்ட ஒரு ஹோமியோபதி தயாரிப்பாகும். நிணநீர் ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது, போதை, வீக்கம் மற்றும் வீக்கத்தை நீக்குகிறது, வெளியேற்றத்தைக் குறைக்கிறது, செல்லுலார் மற்றும் நகைச்சுவை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை செயல்படுத்துகிறது. சொட்டுகள் மற்றும் ஊசி கரைசலில் கிடைக்கிறது. பொருட்களுக்கு அதிக உணர்திறன் இருந்தால் முரணாக உள்ளது. தைராய்டு நோய்க்குறியீடுகளில் கவனமாக இருங்கள். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் தோல் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்.
சொட்டுகள் தண்ணீரில் (10 மில்லி) கரைக்கப்பட்டு, முடிந்தவரை உறிஞ்சுவதற்காக வாயில் வைத்திருக்க வேண்டும், உணவுக்கு அரை மணி நேரம் அல்லது ஒரு மணி நேரத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை. 12 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு 10 சொட்டுகள், குழந்தைகளுக்கு - ஒன்று அல்லது இரண்டு, ஒன்று முதல் மூன்று வயது வரை - மூன்று, மூன்று முதல் ஆறு வரை - ஐந்து, ஆறு முதல் 12 வரை - ஏழு.
கடுமையான நிலைமைகளைப் போக்க, ஒவ்வொரு கால் மணி நேரத்திற்கும் ஒரு டோஸ் எடுக்கப்படுகிறது, ஆனால் 10 முறைக்கு மேல் இல்லை. பின்னர் வழக்கமான டோஸுக்கு மாறவும்.
ஹைப்பர் தைராய்டிசம் இருந்தால், உங்கள் வயதுக்கு ஏற்ற பாதி அளவை எடுத்து, தினமும் ஒரு துளி அதிகரித்து, வயது விதிமுறைக்கு கொண்டு வாருங்கள்.
கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு ஊசி தீர்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு ஒற்றை டோஸ் ஒரு ஆம்பூல் ஆகும், இது ஆறு வயதிலிருந்தே பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஊசிகள் வாரத்திற்கு இரண்டு அல்லது மூன்று முறை தசைக்குள், தோலடி மற்றும் நரம்பு வழியாக, மற்றும் குத்தூசி மருத்துவம் புள்ளிகளில் செய்யப்படுகின்றன.
ஆம்பூலில் இருந்து கரைசலை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்வதும் சாத்தியமாகும்; இதைச் செய்ய, அதன் உள்ளடக்கங்கள் ¼ கிளாஸ் தண்ணீரில் நீர்த்தப்பட்டு, நாள் முழுவதும் சம இடைவெளியில் குடிக்கப்பட்டு, திரவத்தை வாயில் வைத்திருக்கும்.
எக்கினேசியா கலவை CH என்பது 24 கூறுகளைக் கொண்ட ஒரு சிக்கலான ஹோமியோபதி மருந்தாகும்.
பைலிடிஸ், சிஸ்டிடிஸ், குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல் மற்றும் போதை உள்ளிட்ட பல்வேறு தோற்றங்களின் தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகளுக்கு இது குறிக்கப்படுகிறது. செயலில் உள்ள காசநோய், இரத்த புற்றுநோய், எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கு முரணானது. உணர்திறன் எதிர்வினைகள் (தோல் வெடிப்புகள் மற்றும் ஹைப்பர்சலைவேஷன்) சாத்தியமாகும். வாரத்திற்கு ஒன்று முதல் மூன்று ஊசிகள் வரை ஒரு ஆம்பூல் தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நோயெதிர்ப்பு தூண்டுதலின் விளைவாக உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு காணப்படலாம், இதற்கு மருந்தை நிறுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை.
வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை இயல்பாக்கும் ஒரு பல்கூறு ஹோமியோபதி தயாரிப்பான யுபிக்வினோன் கலவை, ஹைபோக்ஸியா, நொதி மற்றும் வைட்டமின்-தாது குறைபாடு, போதை, சோர்வு, திசு சிதைவு ஆகியவற்றிற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த நடவடிக்கை நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பை செயல்படுத்துவதையும், மருந்தில் உள்ள கூறுகள் காரணமாக உள் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதையும் அடிப்படையாகக் கொண்டது. இது முந்தைய தீர்வைப் போலவே தசைக்குள் செலுத்துவதற்காக ஆம்பூல்களில் தயாரிக்கப்படுகிறது.
சாலிடாகோ காம்போசிட்டம் சி சிறுநீர் உறுப்புகளின் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நோய்க்குறியீடுகளுக்கு (பைலோனெப்ரிடிஸ், குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், புரோஸ்டேடிடிஸ்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அத்துடன் சிறுநீர் வெளியேற்றத்தைத் தூண்டுகிறது. வீக்கம் மற்றும் பிடிப்புகளை நீக்குகிறது, நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்கிறது, மீட்பை ஊக்குவிக்கிறது, மேலும் ஒரு டையூரிடிக் மற்றும் கிருமிநாசினி விளைவையும் கொண்டுள்ளது, இது ஒருவரின் சொந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை செயல்படுத்துவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. முந்தைய தயாரிப்பைப் போலவே தசைக்குள் செலுத்துவதற்கு இது ஆம்பூல்களில் கிடைக்கிறது.
வைட்டமின் உறிஞ்சுதல் கோளாறுகள் ஏற்பட்டால், ஆக்ஸிஜனேற்றம்-குறைப்பு செயல்முறைகளை ஒழுங்குபடுத்துதல், நச்சு நீக்கம் மற்றும் சாதாரண வளர்சிதை மாற்றத்தை மீட்டெடுப்பதற்கு, கோஎன்சைம் கலவை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது தசைக்குள் ஊசி போடுவதற்கு ஆம்பூல்களில் தயாரிக்கப்படுகிறது, அதன் செயல் மற்றும் பயன்பாட்டின் கொள்கை முந்தைய வழிமுறையைப் போன்றது.
அறுவை சிகிச்சை
சிறுநீரக திசுக்களில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள் ஏற்பட்டால், ஒரு அபாயகரமான விளைவைத் தவிர்க்க, ஒரே ஒரு வழி இருக்கிறது - சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை. நவீன மருத்துவம் மற்றொரு நபரிடமிருந்து உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துகிறது.
இது மிகவும் சிக்கலான மற்றும் விலையுயர்ந்த அறுவை சிகிச்சையாகும், ஆனால் இது ஏற்கனவே பல முறை வெற்றிகரமாக செய்யப்பட்டுள்ளது. இந்த உறுப்பை மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கான அறிகுறி நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் இறுதி கட்டமாகும், அப்போது உறுப்பின் வேலை வெறுமனே சாத்தியமற்றது, மேலும் நோயாளி மரணத்திற்காக காத்திருக்கிறார்.
உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்காகக் காத்திருக்கும்போது, உயிரைப் பராமரிக்க, நோயாளிகள் நாள்பட்ட ஹீமோடையாலிசிஸில் உள்ளனர்.
மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரே மாதிரியான முரண்பாடுகள் எதுவும் இல்லை; அவற்றின் பட்டியல் வெவ்வேறு மருத்துவமனைகளில் வேறுபடலாம். ஒரு முழுமையான முரண்பாடு என்பது நன்கொடையாளர் லிம்போசைட்டுகளுடன் குறுக்கு-நோய் எதிர்ப்பு எதிர்வினை ஆகும்.
கிட்டத்தட்ட எல்லா மருத்துவமனைகளும் எச்.ஐ.வி பாதித்த நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்வதில்லை.
புற்றுநோய் கட்டிகள் முன்னிலையில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுவதில்லை, இருப்பினும், அவற்றின் தீவிர சிகிச்சையின் பின்னர், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இரண்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஒரு மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம்; சில வகையான நியோபிளாம்களுக்கு - கிட்டத்தட்ட உடனடியாக, மற்றவர்களுக்கு - இந்த காலம் நீட்டிக்கப்படுகிறது.
செயலில் உள்ள தொற்றுகள் இருப்பது ஒரு ஒப்பீட்டு முரண்பாடாகும். காசநோயைக் குணப்படுத்திய பிறகு, நோயாளி ஒரு வருடம் மருத்துவக் கண்காணிப்பில் இருப்பார், மேலும் மீண்டும் நோய் ஏற்படவில்லை என்றால், அவர் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுவார். ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி இன் நாள்பட்ட செயலற்ற வடிவங்கள் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு முரணாகக் கருதப்படுவதில்லை.
ஈடுசெய்யப்பட்ட வெளிப்புற சிறுநீரக நோயியல் என்பது ஒப்பீட்டு முரண்பாடுகள்.
அறுவை சிகிச்சைக்கு ஆயத்த நிலையில் நோயாளியின் ஒழுக்கமின்மை அவருக்கு உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சையை மறுப்பதற்கான காரணமாக இருக்கலாம். மேலும், கடுமையான மருத்துவ வழிமுறைகளைப் பின்பற்ற அனுமதிக்காத மன நோய்கள் உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முரணானவை.
நீரிழிவு நோயால், இறுதிநிலை சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும், மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டு, பெருகிய முறையில் வெற்றிகரமாகி வருகிறது.
இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு உகந்த வயது 15-45 ஆண்டுகள் என்று கருதப்படுகிறது. 45 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில், சிக்கல்கள் ஏற்படும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது, முக்கியமாக வாஸ்குலர் எம்போலிசம் மற்றும் நீரிழிவு நோய்.
தடுப்பு
முக்கிய தடுப்பு நடவடிக்கை ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை, முடிந்தால் காயங்கள் மற்றும் விஷம், கடுமையான தொற்று நோய்கள் மற்றும் அவற்றின் கவனமான சிகிச்சையைத் தவிர்ப்பது. சிறுநீர் மண்டலத்தின் பிறவி மற்றும் நாள்பட்ட நோயியல், நீரிழிவு நோய் உள்ளவர்கள், அதிகரிப்பதைத் தடுக்க சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கின்றனர். இவை அனைத்தும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புகளைத் தவிர்க்க உதவும்.
யூரிக் கோமாவின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கான தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் ஒரு முக்கிய இடம் பிறவி சிறுநீரக நோய்க்குறியீடுகளைத் தடுப்பது, பரம்பரை குறிப்பான்களைத் தேடுவது மற்றும் மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட நோயறிதல்கள், குறிப்பாக அதிக ஆபத்துள்ள திருமணமான தம்பதிகளில் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது.
முன்அறிவிப்பு
சிறுநீரக செயல்பாடு கடுமையாக நிறுத்தப்பட்டதன் விளைவாக உருவாகும் யுரேமிக் கோமா, விரைவான முன்னேற்றம் மற்றும் அதிக சதவீத மீளக்கூடிய தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (65 முதல் 95% உயிர் பிழைத்த வழக்குகள் வரை). மறுவாழ்வு காலத்திற்குப் பிறகு பெரும்பாலான நோயாளிகள் தங்கள் வேலை செய்யும் திறனை மீட்டெடுத்து சாதாரண வாழ்க்கைக்குத் திரும்பியுள்ளனர். விதிவிலக்குகள் (அபாயகரமான விளைவு) குறிப்பாக கடுமையான அளவிலான சேதம் மற்றும் வெளிப்புற சிறுநீரக சுத்திகரிப்பு சாத்தியமின்மை ஆகும்.
ஐந்து நாட்கள் முதல் ஒரு வாரம் வரை நீடித்த அனூரியாவில், இறப்புக்கான காரணம் அதிகப்படியான பொட்டாசியம், அதிகப்படியான நீர், அமிலத்தன்மை ஆகியவையாக இருக்கலாம். கட்டுப்பாடற்ற தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் மற்றும் பிற இருதய நோய்கள் மருத்துவப் போக்கை கணிசமாக சிக்கலாக்குகின்றன மற்றும் சாதகமான முன்கணிப்பில் சந்தேகத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.
யுரேமிக் கோமாவின் முனைய நிலையில் உள்ள நோயாளியின் ஆயுளை செயற்கை சிறுநீரக இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மட்டுமே நீட்டிக்க முடியும். வழக்கமான ஹீமோடையாலிசிஸ் நடைமுறைகள் நாள்பட்ட யுரேமியா நோயாளிகளின் ஆயுட்காலத்தை 20 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேல் அதிகரிக்கின்றன (அறியப்பட்ட அதிகபட்சம் 22 ஆண்டுகள்).
சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சை பயனற்றதாகவும், உயிரைக் காப்பாற்ற வேறு வழிகள் இல்லாதபோதும், முக்கியமான சந்தர்ப்பங்களில் உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இது ஆயுட்காலத்தை 10-15 ஆண்டுகள் அதிகரிக்க அனுமதிக்கிறது. இந்த முழு காலகட்டத்திலும், பெறுநர்கள் மருத்துவ பரிந்துரைகளை கவனமாகப் பின்பற்ற வேண்டும் மற்றும் பல பக்க விளைவுகளைக் கொண்ட நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். ஹீமோடையாலிசிஸ் குழந்தைகளின் வளர்ச்சியை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் என்பதால், சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை குழந்தைகளின் சிகிச்சையில் முன்னுரிமையாகும்.