கோமாடோஸ் நிலைகள்

ஹோமியோஸ்டாஸிஸ் அமைப்பில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களுடன் கோமா நிலைகள் ஏற்படுகின்றன, இது பெரும்பாலும் உள் உறுப்புகளுக்கு கடுமையான சேதத்தால் ஏற்படுகிறது.

மிகவும் அடிக்கடி காணப்படும் கோமாக்கள்: யூரிமிக், கல்லீரல், நீரிழிவு (கீட்டோஅசிடோடிக், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு) கோமா, அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் (TBI) காரணமாக கோமா மற்றும் ஆல்கஹால் கோமா.

• உடலில் இருந்து முதன்மையாக நைட்ரஜன் கழிவுப்பொருட்களை வெளியேற்றுவதில் ஏற்படும் குறைபாடு காரணமாக, இறுதி சிறுநீரக செயலிழப்பின் விளைவாக யுரேமிக் கோமா ஏற்படுகிறது. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் இறுதி கட்டத்தில் மேம்பட்ட சிறுநீரக சேதத்தின் பிற அறிகுறிகளின் (இரத்த சோகை, ஹைபர்கேமியா, அமிலத்தன்மை) பின்னணியில் கோமா படிப்படியாக உருவாகிறது, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பில் இது குறைவாகவே நிகழ்கிறது. இந்த நோயாளிகளுக்கு ஹீமோடையாலிசிஸை சரியான நேரத்தில் பயன்படுத்துவது யூரேமியாவுடன் தொடர்புடைய கோமா நிலையின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.
• கல்லீரல் கோமா கடுமையான கல்லீரல் பாதிப்புடன் ஏற்படுகிறது மற்றும் மிகக் குறுகிய காலத்தில் உருவாகலாம். இது பொதுவாக மன மாற்றங்களால் முன்னதாகவே நிகழ்கிறது, இது நோயாளியின் குணநலன்களை (பதட்டம், தூக்க தலைகீழ்) பிரதிபலிக்கும் சீரற்ற நிகழ்வுகளாக மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் கருதுகின்றனர்.
• நீரிழிவு (கெட்டோஅசிடோடிக்) கோமா திருப்திகரமான ஆரோக்கியத்தின் பின்னணியில் மிக விரைவாக உருவாகலாம், இருப்பினும் இது பெரும்பாலும் வறண்ட சருமத்துடன் இணைந்து அதிக அளவு சிறுநீரை வெளியிடுவதன் மூலம் கடுமையான தாகத்தால் முன்னதாகவே இருக்கும், இது நோயாளிகளே பொதுவாக அமைதியாக இருப்பார்கள்.
• நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சையின் விளைவாக ஹைப்போகிளைசீமிக் கோமா பொதுவாக ஏற்படுகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகள் இந்த நிலைக்கு முன்னோடியாக பசியின் உணர்வை நன்கு அறிந்திருந்தாலும், கோமா இன்னும் திடீரென உருவாகலாம் (தெருவில், போக்குவரத்தில்). இந்த சந்தர்ப்பங்களில், ஒவ்வொரு நோயாளியும் "நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நபரின் புத்தகம்" அல்லது இன்சுலின் அளவைக் குறிக்கும் பிற மருத்துவ ஆவணங்களை வைத்திருக்க வேண்டும். நீரிழிவு கோமாவிலிருந்து வேறுபடுத்தும் இந்த கோமாவின் தெளிவான அறிகுறிகளில் ஒன்று, சருமத்தின் உச்சரிக்கப்படும் ஈரப்பதம் ஆகும்.
• அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயம் காரணமாக கோமா. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், காயத்தின் வெளிப்புற அறிகுறிகள் அல்லது அதைப் பற்றிய தகவல்களை அனமனிசிஸில் (ஹீமாடோமா, காது, மூக்கு அல்லது விதைப்பையில் இருந்து இரத்தப்போக்கு போன்றவை) அடையாளம் காண பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும்; கண்கள் சில நேரங்களில் சமச்சீரற்றதாக இருக்கும், ஒளிக்கு அவற்றின் எதிர்வினைகள் மெதுவாகவோ அல்லது இல்லாமலோ இருக்கும்; சுவாசத்தின் தன்மை வேறுபட்டது (இது பெரும்பாலும் அரிதானது அல்லது ஒழுங்கற்றது); துடிப்பு மாறுபடும் (முதலில் அடிக்கடி, பின்னர் அரிதானது).
• மயக்கமடைந்த ஒருவர் கண்டறியப்பட்டால், மது அருந்திய கோமாவை மனதில் கொள்ள வேண்டும். இரத்தத்தில் எத்தனாலின் செறிவு 0.3-0.7 மிகி% ஆக இருக்கும்போது இது உருவாகிறது; வாயிலிருந்து மதுவின் வாசனை சிறப்பியல்பு (இருப்பினும், போதை நிலையில் ஒரு அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தை விலக்குவது அவசியம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]