உணர்வு தொந்தரவு.

உணர்வு என்பது பல்வேறு அறிவுத் துறைகளில் (உதாரணமாக, சட்டம், வரலாற்று உணர்வு, முதலியன) பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சிக்கலான தத்துவக் கருத்தாகும். மருத்துவத்தில், உணர்வு என்ற கருத்து அடிப்படையான ஒன்றாகும். உணர்வு கோளாறுகள் பல்வேறு நோய்கள் மற்றும் நோயியல் நிலைமைகளின் வெளிப்பாடாக இருக்கலாம், எனவே பல சிறப்பு மருத்துவர்கள் அதை எதிர்கொள்கின்றனர். பெரும்பாலும், நோயறிதல், வேறுபட்ட நோயறிதல் மற்றும் உணர்வு கோளாறுகளுக்கான சிகிச்சை தொடர்பான பிரச்சினைகள் ஒரு நரம்பியல் நிபுணரால் தீர்க்கப்பட வேண்டும்.

இயல்பான உணர்வு (தெளிவான உணர்வு) என்பது சுற்றியுள்ள உலகம் மற்றும் ஒருவரின் சொந்த "நான்" (வெளி, நேரம், ஒருவரின் சொந்த ஆளுமை ஆகியவற்றில் முழு நோக்குநிலை), சுற்றியுள்ள உலகத்துடன் உற்பத்தி ரீதியாக தொடர்பு கொள்ளும் திறன் மற்றும் அறிவாற்றல் செயல்பாடு பற்றிய போதுமான உணர்வைக் குறிக்கிறது.

உணர்வு என்பது முழு மூளையின் ஒருங்கிணைந்த செயல்பாட்டின் விளைவாகும், எனவே ஒரு சாதாரண உணர்வு நிலையிலிருந்து அதன் இல்லாமை (கோமா) வரையிலான மாற்றங்கள் மற்றும் கோளாறுகளின் ஸ்பெக்ட்ரம் மிகவும் விரிவானது மற்றும் சேதப்படுத்தும் காரணியின் "பயன்பாட்டு புள்ளியை" பெருமளவில் சார்ந்துள்ளது.

நனவின் நிலையை வகைப்படுத்தும்போது, இரண்டு முக்கிய அம்சங்களை வேறுபடுத்துவது அவசியம்: விழிப்பு நிலை மற்றும் நனவின் அடிப்படை, அறிவாற்றல் கூறு. விழிப்பு நிலை முக்கியமாக மூளைத் தண்டு மற்றும் லிம்பிக் அமைப்பின் ரெட்டிகுலர் உருவாக்கத்தின் செயல்படுத்தும் செயல்பாட்டால் வழங்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் அறிவாற்றல் செயல்பாடு பெருமூளை அரைக்கோளங்களின் செயல்பாடாகும். இந்த இரண்டு கூறுகளும் நெருக்கமாக ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளன, இருப்பினும், போதுமான அளவிலான விழிப்புணர்வு இல்லாமல் போதுமான அறிவாற்றல் செயல்பாடு சாத்தியமற்றது என்பது வெளிப்படையானது, இது மிகவும் பழமையான வழிமுறைகளால் வழங்கப்படுகிறது, எனவே மன செயல்பாட்டை கணிசமாக குறைவாக சார்ந்துள்ளது. ஒரு நோயாளியின் விழிப்பு அல்லது "விழிப்புணர்வு"க்கான முக்கிய அளவுகோல் ஒலி அல்லது வலி எரிச்சலுக்கு கண்களைத் திறப்பதன் எதிர்வினையாகக் கருதப்படுகிறது (நடுமூளையின் மட்டத்தில் எதிர்வினைகளைப் பாதுகாத்தல்). இந்த எதிர்வினை பாதுகாக்கப்பட்டால், நோயாளியின் நிலையை மயக்கமாக வகைப்படுத்த முடியாது. நோயியல் நிலைமைகளில், விழிப்பு மற்றும் அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளின் கோளாறுகளின் ஆழம் மற்றும் கட்டமைப்பின் பல்வேறு சேர்க்கைகள் சாத்தியமாகும், இது நனவின் கோளாறுகளை வகைப்படுத்துவதில் புறநிலை சிரமங்களை உருவாக்குகிறது மற்றும் அவற்றை வகைப்படுத்தப் பயன்படுத்தப்படும் பல சொற்களை விளக்குகிறது, சில நேரங்களில் ஒன்றுக்கொன்று முரண்படுகிறது. இதனால், மொத்த அஃபாசிக் கோளாறுகள் உள்ள ஒரு நோயாளி சுறுசுறுப்பான விழிப்பு நிலையில் இருக்கலாம், ஆனால் அவரது அறிவாற்றல் செயல்பாடு மற்றும் வெளி உலகத்துடனான தொடர்பு சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி குறைவாகவே இருக்கும். ஆயினும்கூட, அத்தகைய நோயாளியை பலவீனமான உணர்வுள்ள நோயாளியாக வகைப்படுத்துவது கடினம். மாறாக, சில நோயாளிகள் கோமாவிலிருந்து வெளியே வந்த பிறகு, அதாவது, விழிப்பு (விழிப்புணர்வு) மற்றும் வெளி உலகத்தைப் பற்றிய கருத்து இல்லாத நிலையில், தங்களைச் சுற்றி என்ன நடந்தது என்பதைப் பற்றிப் பேசுகிறார்கள். பிந்தைய உண்மை தற்போது கோமா நிலையில் உள்ள நோயாளிகளில் செயல்பாட்டு MRI மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, இது தொடர்புடைய தூண்டுதல்கள் வழங்கப்படும்போது புறணியின் சில பகுதிகள் செயல்படுத்தப்படுவதைப் பதிவு செய்கிறது. ஆயினும்கூட, அத்தகைய நோயாளியின் நிலையை மயக்கமாக மதிப்பிட வேண்டும்.

நனவின் கோளாறுகள் நோயியல், வளர்ச்சி விகிதம் (கடுமையான, படிப்படியாக அதிகரிக்கும், அலை போன்ற), கால அளவு (கடுமையான, சப்அக்யூட், நாள்பட்ட), ஆழம், உள்ளடக்கம் (உற்பத்தி மற்றும் உற்பத்தி செய்யாதது) ஆகியவற்றால் வேறுபடுகின்றன.

பலவீனமான உணர்வு என்பது சுற்றுச்சூழல், பொருள்கள், நிகழ்வுகள் மற்றும் அவற்றின் தொடர்புகளின் பிரதிபலிப்பின் கோளாறு என்று புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது, இது சுற்றுச்சூழலைப் பற்றிய முழுமையான சாத்தியமற்ற தன்மை அல்லது தெளிவின்மை, நேரம், இடம், சுற்றியுள்ள நபர்கள், ஒருவரின் சொந்த ஆளுமை, சிந்தனையின் பொருத்தமின்மை ஆகியவற்றில் திசைதிருப்பல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. மூளையின் முதன்மை நோய்கள் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் இரண்டாம் நிலை புண்கள் ஆகிய இரண்டாலும் நனவு குறைபாடு ஏற்படலாம், இது பெருமூளைச் சுழற்சியின் குறைபாடு (வாஸ்குலர் பிடிப்பு காரணமாக நிலையற்ற கோளாறுகள், அத்துடன் மூளையின் இரத்தக்கசிவு அல்லது இஸ்கெமியா), உள் உறுப்புகளின் நோயியல் அல்லது வெளிப்புற போதை ஆகியவற்றுடன் உருவாகிறது. பலவீனமான உணர்வு வழக்கமாக இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கப்படுகிறது - மனச்சோர்வு மற்றும் நனவின் மாற்றம்.

• நனவின் மனச்சோர்வு - மன செயல்பாடுகளின் பற்றாக்குறை, விழித்திருக்கும் நிலை குறைதல், அறிவுசார் செயல்பாடுகள் மற்றும் மோட்டார் செயல்பாடுகளை அடக்குதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் உற்பத்தி செய்யாத வடிவங்கள். இவற்றில் மயக்கம், மயக்கம் மற்றும் கோமா (சில தயக்கங்களுடன் - மற்றும் மயக்கம்) ஆகியவை அடங்கும். நனவின் கடுமையான மனச்சோர்வுடன், முக்கிய செயல்பாடுகள் பாதிக்கப்படுகின்றன.
• விழிப்புணர்வின் பின்னணியில் நனவில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் உருவாகின்றன மற்றும் மன செயல்பாடுகளின் கோளாறு, சுற்றுச்சூழலைப் பற்றிய சிதைந்த கருத்து மற்றும் ஒருவரின் சொந்த ஆளுமை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

ஒரு மருத்துவரால் செய்யப்படும் பொதுப் பரிசோதனையின் முதல் அங்கம் நனவின் நிலையை மதிப்பிடுவதாகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

உணர்வு மனச்சோர்வின் வகைப்பாடு

பின்வரும் வகையான நனவு மனச்சோர்வு வேறுபடுகிறது.

• மயக்கம் என்பது உணர்வின்மை நிலை; இந்த நிலையிலிருந்து மீண்டு வரும்போது, நோயாளி கேள்விகளுக்கு அர்த்தமுள்ள வகையில் போதுமான அளவு பதிலளிக்கவில்லை.
• மயக்கம் என்பது நனவின் மேகமூட்டத்தின் ஒரு வடிவமாகும், இது அனைத்து வெளிப்புற தூண்டுதல்களின் வரம்பில் அதிகரிப்பு, மன செயல்முறைகளின் ஓட்டத்தில் மந்தநிலை மற்றும் சிரமம், கருத்துக்களின் பற்றாக்குறை மற்றும் சுற்றியுள்ள சூழலில் முழுமையற்ற அல்லது நோக்குநிலை இல்லாமை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
• சோபர் என்பது மயக்கத்தின் ஆழமான கட்டமாகும், இதில் வாய்மொழி தொடர்புக்கு எந்த எதிர்வினையும் இல்லை மற்றும் வலிமிகுந்த தூண்டுதல்களுக்கு எதிர்வினைகள் மட்டுமே பாதுகாக்கப்படுகின்றன.
• கோமா என்பது மத்திய நரம்பு மண்டல செயல்பாடுகளை ஆழமாகப் பாதிக்கும் ஒரு நிலை, இது முழுமையான நனவு இழப்பு, வெளிப்புற தூண்டுதல்களுக்கு எதிர்வினை இழப்பு மற்றும் உடலின் முக்கிய செயல்பாடுகளை ஒழுங்குபடுத்துவதில் இடையூறு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

[ 8 ]

முன்னறிவிப்பு

நனவு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளின், குறிப்பாக கோமா நிலையில் உள்ளவர்களின் விளைவு பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. முன்கணிப்பின் துல்லியம் முதன்மையாக காயத்தின் காரணவியல் மற்றும் நனவின் மனச்சோர்வின் அளவைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது, எனவே நோயாளியின் குறிப்பிட்ட நிலை தொடர்பாக மட்டுமே நோயின் முன்கணிப்பு மற்றும் விளைவு குறித்து விவாதிப்பது நல்லது. பொதுவாக, கோமாவிற்கான காரணத்துடன் கூடுதலாக, நோயாளியின் வயது, வேகம் மற்றும் மருத்துவ கவனிப்பின் அளவு ஆகியவை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

குறிப்பாக கோமா நிலையில் உள்ள ஒரு நோயாளிக்கு, உணர்வு குறைபாடு இருந்தால், விரைவான முடிவுகள் தேவை. ஏனெனில், சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் போதுமான சிகிச்சை மூலம், கோமா மீளக்கூடியதாக இருக்கலாம், சில சந்தர்ப்பங்களில் தாமதம் ஆபத்தானதாக இருக்கலாம்.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]