மூளைக்காய்ச்சல் நோய்க்குறி

மூளைக்காய்ச்சல் நோய்க்குறி என்பது மூளைக்காய்ச்சல் எரிச்சலின் மருத்துவ அறிகுறி சிக்கலானது, இது மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் அழுத்தம் மற்றும் கலவையில் மாற்றங்களுடன் (அல்லது இல்லாமல்) இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

மூளைக்காய்ச்சல் நோய்க்குறி எதனால் ஏற்படுகிறது?

மூளைக்காய்ச்சல் நோய்க்குறி பல்வேறு நுண்ணுயிர் தாவரங்கள் (மூளைக்காய்ச்சல், மூளைக்காய்ச்சல்) அல்லது மூளைக்காய்ச்சலின் அழற்சியற்ற புண்களால் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையால் ஏற்படலாம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், "மூளைக்காய்ச்சல்" என்ற சொல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வீக்கத்தின் விஷயத்தில், காரணவியல் காரணி பாக்டீரியா (பாக்டீரியா மூளைக்காய்ச்சல்), வைரஸ்கள் (வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சல்), பூஞ்சை (பூஞ்சை மூளைக்காய்ச்சல்), புரோட்டோசோவா (டாக்ஸோபிளாஸ்மா, அமீபா) ஆக இருக்கலாம்.

மூளைக்காய்ச்சல் அழற்சி புண்களுக்கும் மூளைக்காய்ச்சல் அழற்சிக்கும் இடையிலான வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு, முதுகெலும்பு பஞ்சர் மூலம் பெறப்பட்ட செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை ஆய்வு செய்வது அவசியம்.

மூளைக்காய்ச்சல் நோய்க்குறி எதனால் ஏற்படுகிறது?

மூளைக்காய்ச்சல் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள்

"மெனிங்கீயல் நோய்க்குறி" என்ற கருத்தில் நோயாளியின் பரிசோதனையின் போது தீர்மானிக்கப்படும் அகநிலை கோளாறுகள் மற்றும் புறநிலை அறிகுறிகள் அடங்கும்.

இதய மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறி - தலைவலி குறிப்பிடத்தக்க தீவிரத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (நோயாளிகள் முனகுகிறார்கள், தலையைப் பிடித்துக் கொள்கிறார்கள், குழந்தைகள் அலறுகிறார்கள்), பரவல் (முழு தலையும் வலிக்கிறது) மற்றும் விரிவடையும் உணர்வு. நோயாளிகள் கண்கள், காதுகள் மற்றும் தலையின் பின்புறத்தில் அழுத்தத்தை அனுபவிக்கிறார்கள். தலைவலி கழுத்து மற்றும் முதுகெலும்பில் வலியுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம், உடல் நிலையில் மாற்றம், உரத்த ஒலிகள், பிரகாசமான ஒளி ஆகியவற்றுடன் தீவிரமடைகிறது. முதுகெலும்பு சவ்வுகளுக்கு ஏற்படும் முக்கிய சேதத்துடன், தலைவலி மிதமானதாக இருக்கலாம். லூப் டையூரிடிக்ஸ் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, முதுகெலும்பு பஞ்சரின் போது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை வெளியேற்றிய பிறகு இது குறைகிறது.

தலைவலி பொதுவாக குமட்டல் மற்றும் அடிக்கடி வாந்தியுடன் இருக்கும். வாந்தி உணவு உட்கொள்ளலுடன் தொடர்புடையது அல்ல, அது திடீரென்று, ஒரு நீரூற்று போல ஏற்படுகிறது. ஒலி மற்றும் புகைப்பட தூண்டுதல்களுக்கு அதிகரித்த உணர்திறனுடன் கூடுதலாக, தோலின் உச்சரிக்கப்படும் ஹைப்பர்ஸ்தீசியா குறிப்பிடப்படுகிறது. தொப்புள் படபடப்பின் போது வலி உணர்வுகள் ஏற்படுகின்றன, தொடைகள், தோள்கள் மற்றும் குறிப்பாக வயிற்றின் வெளிப்புற மேற்பரப்பின் தோலைத் தடவுகின்றன, இது குமட்டல் மற்றும் வாந்தியுடன் இணைந்து, கடுமையான அடிவயிற்றின் படத்தைப் பின்பற்றுகிறது.

மூளைக்காய்ச்சல் நோய்க்குறியின் புறநிலை அறிகுறிகளில், மிகவும் வெளிப்படையானவை ஆக்ஸிபிடல் தசைகளின் விறைப்பு, மேல் மற்றும் கீழ் ப்ருட்ஜின்ஸ்கி அறிகுறிகள் மற்றும் கெர்னிக் அறிகுறி. குழந்தைகளில் - உட்கார்ந்திருக்கும் அறிகுறி ("ட்ரைபாட்"), லெசேஜ் அறிகுறி (இடைநீக்கம்), ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் - வீக்கம், பதற்றம் மற்றும் பெரிய ஃபோன்டனெல்லின் துடிப்பு நிறுத்தம்.

தலையை தாடைகள் இறுக்கமாக வளைத்து சாய்ந்த நிலையில் ஆக்ஸிபிடல் தசைகளின் விறைப்புத்தன்மை சரிபார்க்கப்படுகிறது. அறிகுறி நேர்மறையாக இருந்தால், நோயாளி தனது கன்னத்துடன் ஸ்டெர்னத்தை அடையவில்லை, இது தலையின் எக்ஸ்டென்சர் தசைகளில் அதிகரித்த தசை தொனி காரணமாகும். நோயாளி தனது கன்னத்துடன் ஸ்டெர்னத்தை 1-2 செ.மீ அடையாதபோது இந்த அறிகுறியின் தீவிரம் பலவீனமாக இருக்கலாம், மிதமானது - கன்னம் ஸ்டெர்னத்தை 3-5 செ.மீ அடையவில்லை, கடுமையானது - தலை செங்குத்து நிலையில் இருந்து வளைவதில்லை அல்லது பின்னால் எறியப்படுகிறது. ஆக்ஸிபிடல் தசைகளின் விறைப்பை நேரியின் ரேடிகுலர் அறிகுறியிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும், இதில் வலி எதிர்வினை காரணமாக தலையை வளைப்பது கடினம் அல்லது சாத்தியமற்றது. ஆக்ஸிபிடல் தசைகளின் விறைப்பு நேரியின் அறிகுறியுடன் இணைக்கப்படலாம். தலையை வளைப்பதில் சிரமம் வயதானவர்களுக்கு கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு சேதம் (ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ்) ஏற்படுவதோடு தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

ப்ருட்ஜின்ஸ்கியின் மேல் அறிகுறி, தலையை வளைக்கும் போது இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில் கால்கள் அனிச்சையாக வளைவதாகும் (ஆக்ஸிபிடல் தசைகளின் விறைப்பை சரிபார்க்கும்போது). கெர்னிக்கின் அறிகுறி ஒரு தட்டையான மேற்பரப்பில் ஒரு சாய்ந்த நிலையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது. கால் இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில் செங்கோணத்தில் வளைந்து, பின்னர் முழங்கால் மூட்டில் நீட்டப்படுகிறது. நேர்மறை அறிகுறியுடன், நெகிழ்வு தசைகளின் அதிகரித்த தொனி காரணமாக முழு நீட்டிப்பு சாத்தியமற்றது. அறிகுறி இருபுறமும் சரிபார்க்கப்படுகிறது. கெர்னிக்கின் அறிகுறியின் தீவிரம் மாறுபடலாம் - கூர்மையாக நேர்மறை (கால் கிட்டத்தட்ட நீட்டாது) முதல் பலவீனமான நேர்மறை (கால் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக நீட்டப்படலாம்). கெர்னிக்கின் அறிகுறி பொதுவாக இருபுறமும் சமமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் கைகால்களில் தசை தொனியில் வேறுபாடுகள், கால் பரேசிஸ் இருப்பது, சமச்சீரற்ற தன்மை சாத்தியமாகும். மெனிங்கீல் மற்றும் ரேடிகுலர் நோய்க்குறிகளின் கலவையுடன், காலை நீட்டும்போது வலி எதிர்வினை ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், லேசெக் அறிகுறி இருப்பதை சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம். கெர்னிக் அறிகுறி முழங்கால் மூட்டு புண்களைப் போலவே இருக்கலாம், அவை அவற்றின் விறைப்புத்தன்மையுடன் இருக்கும். கெர்னிக் அறிகுறியைச் சரிபார்க்கும்போது, இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில் இரண்டாவது காலின் பிரதிபலிப்பு நெகிழ்வு சாத்தியமாகும் - கீழ் ப்ருட்ஜின்ஸ்கி அறிகுறி.

குழந்தைகளில், உட்கார்ந்திருக்கும் அறிகுறி ("ட்ரைபாட்") அறிகுறியாகும்: குழந்தை ஒரு தட்டையான கிடைமட்ட மேற்பரப்பில் கால்கள் முன்னோக்கி நீட்டி அமர்ந்திருக்கும். அறிகுறி நேர்மறையாக இருந்தால், அவர் பின்னால் சாய்ந்து தனது கைகளில் ஓய்வெடுக்கிறார் அல்லது தனது கால்களை வளைக்கிறார். சந்தேகத்திற்குரிய சந்தர்ப்பங்களில், தலையை முன்னோக்கி வளைக்க முடியும். இந்த வழக்கில், கால்கள் வளைகின்றன. ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில், லேசேஜ் (சஸ்பென்ஷன்) அறிகுறி மிகவும் வெளிப்படையானது: குழந்தை தூக்கப்பட்டு, அக்குள்களால் பிடிக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் அவர் தனது கால்களை வயிற்றுக்கு இழுக்கிறார், அவற்றை நேராக்க முடியாது. திறந்த பெரிய ஃபோன்டானெல்லுடன், அதன் வீக்கம், பதற்றம் மற்றும் துடிப்பு நிறுத்தம் ஆகியவை சிறப்பியல்பு.

மூளைக்காய்ச்சல் நோய்க்குறியின் தீவிரம் மாறுபடலாம் - முக்கியமற்றது முதல் கடுமையானது வரை (சீழ் மிக்க மூளைக்காய்ச்சலில்). நோயின் பிற்பகுதியில், போதுமான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், நோயாளிகள் ஒரு சிறப்பியல்பு மூளைக்காய்ச்சல் போஸை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள்: தலையை பின்னால் எறிந்து, கால்களை வயிற்றில் அழுத்தியபடி ("சுட்டிக்காட்டி நாய் போஸ்"). நோயாளிக்கு அனைத்து மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகளும் இருக்கலாம் - முழுமையான மூளைக்காய்ச்சல் நோய்க்குறி, அல்லது சில அறிகுறிகள் இல்லாமல் இருக்கலாம் - முழுமையற்ற மூளைக்காய்ச்சல் நோய்க்குறி, இது பெரும்பாலும் சீரியஸ் வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சலில் காணப்படுகிறது.

மூளையின் சவ்வுகளுக்கு ஏற்படும் முக்கிய சேதத்துடன், தலையின் பின்புறத்தின் தசைகளின் விறைப்பு அதிகமாகக் காணப்படுகிறது; இந்த செயல்பாட்டில் முதுகெலும்பின் சவ்வுகளின் ஈடுபாட்டுடன் - கெர்னிக் அறிகுறி.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

மூளைக்காய்ச்சல் நோய்க்குறியின் வகைப்பாடு

மெனிங்கீல் நோய்க்குறி பல அளவுகோல்களின்படி வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

• தீவிரத்தின் அளவைப் பொறுத்து:
  • சந்தேகத்திற்குரியது:
  • பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்பட்டது;
  • மிதமாக வெளிப்படுத்தப்பட்டது:
  • கூர்மையாக வெளிப்படுத்தப்பட்டது.
• அனைத்து சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளின் இருப்பின் மூலம்:
  • முழு;
  • முழுமையற்றது.

[ 9 ], [ 10 ]

மூளைக்காய்ச்சல் நோய்க்குறி சிகிச்சை

மூளைக்காய்ச்சல் நோய்க்குறியின் சிகிச்சையானது காரணவியல் காரணியைப் பொறுத்தது. நியூரோஇன்ஃபெக்ஷன்கள் (மூளைக்காய்ச்சல், மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ்) ஏற்பட்டால், எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது நோய்க்கிருமி சிகிச்சையுடன் இணைக்கப்படுகிறது. நியூரோஇன்ஃபெக்ஷன் இல்லாத நிலையில், நோய்க்கிருமி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அதன் முக்கிய திசைகள்:

• லூப் மற்றும் ஆஸ்மோடிக் டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்தி நீரிழப்பு;
• 10 மில்லி/கிலோ உடல் எடை அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவில் 2:1 என்ற விகிதத்தில் படிக (பாலியோனிக் கரைசல்கள், துருவமுனைக்கும் கரைசல்) மற்றும் கூழ்மக் கரைசல்களை உட்செலுத்துவதன் மூலம் நச்சு நீக்கம்:
• வலி நிவாரணிகள், மயக்க மருந்துகள்.