செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் பகுப்பாய்வு

செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் (CSF) ஆய்வு என்பது மைய நரம்பு மண்டலத்தின் (சிஎன்எஸ்) தொற்றுநோய்களின் சிகிச்சையின் செயல்திறனை ஆய்வு செய்வதற்கான முக்கிய வழிமுறையாகும், வேறுபட்ட நோயறிதல் மற்றும் மதிப்பீடு ஆகும். முதுகுத் தண்டின் சுழற்சுவரை (முதுகெலும்பு துளையிடல்) சுழற்றுவதன் மூலம் விசாரணைக்கான செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவம் பெறப்படுகிறது.

செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் பகுப்பாய்வுக்கான அறிகுறிகள்

• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் தொற்று நோய் சந்தேகம்.
• அதன் சிகிச்சை திறன் மதிப்பீடு.
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் பிற மருந்துகளின் முடி வளர்ச்சி.

செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் பகுப்பாய்வின் முரண்பாடுகள்

இடுப்பு துளை செல்லும் முரண்: முக்கிய செயல்பாடுகளை, அதிரவைக்கும் கோளாறு மீறும் செயலாகும். இந்த சமயங்களில், ஒரு முள்ளந்தண்டு தட்டு செயற்கை நுரையீரல் காற்றோட்டம் (ஏ.வி.) கோப்பையிடப்படுவதை திடீர்வலிகளில் இரத்த ஓட்ட, சுவாசம் அல்லது நோயாளி மொழிபெயர்ப்பு மீட்பு பிறகு செய்யப்படுகிறது. சந்தேகம் வழக்குகளில், நோயாளி எப்படியோ ஒரு உறவினரின் contraindication கூடிய சிறந்த நிவாரண (சந்தேகிக்கப்படும் கொள்ளளவு செயல்முறை, மூளையின் இடப்பெயர்வு) வழங்க செரிப்ரோ சிக்கலான முக்கியத்துவம் ஆய்வு கொடுக்கப்பட்ட, செரிப்ரோஸ்பைனல் ஊசி புழையின் இருந்து பிடிதண்டு அகற்றாமல், தவறான நீர்த்துளிகள் பெறப்பட்ட இல்லை 2.0 க்கும் மேற்பட்ட மில்லி அளவு வேண்டும் .

ஆராய்ச்சிக்கு தயாரிப்பு

திட்டமிடப்பட்ட ஆய்வறிக்கை காலை காலையில் எப்போது வேண்டுமானாலும் அவசர அறிகுறிகளுக்கு ஒரு காலியாக வயிற்றில் நடைபெறுகிறது.

ஆராய்ச்சி முறை

முள்ளந்தண்டு துளை 45 ° இன் முனை மழுங்கிய ஒரு கோணம் மற்றும் எளிதாக அறிமுகப்படுத்த மற்றும் உட்பகுதியை ஒரு பிடிதண்டு திரும்ப செய்கிறது என்று ஒரு கூம்பு வடிவில் ஊசி சேனல் தலை, விட்டம் 1.0 மற்றும் 1.2 மிமீ மற்றும் 120 மிமீ மற்றும் 60,90 நீளம் சிறப்பு துளை ஊசி (ஊசி வீர்) தயாரிக்கும் ஊசி. முதுகெலும்பு துண்டிக்கப்படுவதோடு, வயிறு மற்றும் ஒரு வளைந்த தலைக்கு இறுக்கமாகக் கொண்டிருக்கும் காலுடன் அதன் பக்கத்திலுள்ள நோயாளியின் நிலைமையில் செய்யப்படுகிறது. துளை தளத்தில், நீள்வட்ட வரி திட்டமிடப்பட்டுள்ளது மேல் கீழே, மற்றும் குறுக்கு வரி இடுப்பெலும்பு பகுதி சார்ந்த முகட்டில் இணைப்பதிலிருந்து முதுகெலும்புகள் spinous செயல்முறைகள் காயத்தில் அயோடின் தீர்வு பாதிக்கப்பட்டார். வெட்டும் நிலை முதுகெலும்புகள் L க்கு இடையில் இடைவெளி ஒத்துள்ளது ₃ மற்றும் எல் ₄ - இடுப்பு துளை (L க்கு இடையில் அனுமதி துளை வைத்திருக்கும் மிகவும் வசதியான ₄ மற்றும் எல் ₅ மற்றும் L க்கு இடையில் ₂ மற்றும் எல் ₃ ). பின்னர், முன்மொழியப்பட்ட துளை தளத்தில் சுற்றி தோல் கவனமாக 5 செ.மீ ஆரம் அயோடின், மற்றும் மது 4 செமீ ஆரம் ஒரு துளை மயக்க மருந்து இல்லாமல் செய்யப்படுகிறது வளர்ந்த குறுங்கால நரம்பியல் அறிகுறிகள் சிகிச்சை. நோயாளிகள். தேவைப்பட்டால், தோல் மற்றும் சருமச்செடிப்பான திசுக்களின் மயக்கமருந்து 1-2% நொக்கோகின் தீர்வு. துண்டின் தளத்தை குறிப்பிடுவதற்கான ஒரு கூடுதல் குறிப்பு புள்ளி இடதுபுறமுள்ள கட்டைவிரலைக் கொண்டு சரிசெய்யப்பட்ட நீள்சதுர செயல்முறை எல் ₄ ஆகும். ஊசி விரல் ஏற்பட்டுள்ள தோல்வியாக "" ஒரு உணர்வு, ஒரு சிறிய பின்தங்கிய சாய்வு (30 °) உதவியோடு நெருங்கிய கண்டிப்பாக அடங்கிய பகுதிகளான மத்திய செருகப்பட்டு போது வன்றாயி துளை. (செரிப்ரோ ஜெட் கசிவு தடுக்க!) அதன் பிறகு, உருட்டு மெதுவாக ஊசி புழையின் இருந்து விலகி உள்ளது, செரிப்ரோஸ்பைனல் அழுத்த அளவீடு தயாரிக்கவும் மற்றும் ஆராய்ச்சி அதை மாதிரி. துண்டிக்கப்பட்ட பிறகு, நோயாளி ஒரு தலையணையை இல்லாமல் 2 மணிநேரத்திற்கு மீண்டும் கிடைக்குமாறு கட்டாயப்படுத்த வேண்டும்.

முதுகெலும்பு துளையிடுவதில் பிழைகள்

நோயாளியின் தவறான நிலை காரணமாக (முனையம், இடுப்பு சுழற்சி), ஊசி முதுகெலும்பு கடந்து முதுகு கால்வாயில் நுழைவதில்லை. இந்த வழக்கில், நோயாளியின் நிலையை சரியாக சரிபார்க்க வேண்டும்.

தவறான சாய்வு காரணமாக, ஊசி முதுகெலும்பின் உடலுக்கு எதிராக உள்ளது. ஊசி மற்றும் ஊசி மற்றும் சாயல் ஆகியவற்றின் சரியான உறுதியை சரிபார்க்கவும், ஊசி 2-3 செமீ அப்புறம் இழுத்து, துண்டிக்கவும்.

ஊசி "தோல்வி" எந்த உணர்வு இது ஊசி 1 செ.மீ. இழுக்க மற்றும் ஊசி உட்பகுதியை இருந்து பிடிதண்டு திரும்ப, முதுகெலும்பு கால்வாய் முன் சுவர் எதிராக abuts என்றால்.

அரிய சந்தர்ப்பங்களில், தொழில்நுட்ப ரீதியாக சரியான துளையிடுதலுடன், திரவத்தின் உயர்ந்த பாகுபாடு அல்லது உச்சந்தலையில் திரவ திரவம் இருப்பதால் ஒரு முள்ளந்தண்டு திரவத்தை பெற முடியாது. இந்த வழக்கில், நீங்கள் ஒரு ஊசி மூலம் கவனமாக உறிஞ்சுவதன் மூலம் திரவ பெற முயற்சி செய்யலாம்.

முள்ளந்தண்டு துண்டின் சிக்கல்கள்

• முள்ளந்தண்டு கால்வாயின் முன்புற சுவரின் வாஸ்குலர் ப்ளெக்ஸஸின் காய்ச்சல். செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் முதல் சொட்டுகளில் இரத்தத்தின் ஒரு பாகம் ("பாதை ரத்தம்") உள்ளது.
• முதுகெலும்பு நரம்பு தொட்டு (காடா சமநிலை), கால்வாயின் லுமனில் தொங்குகிறது. இந்த வழக்கில், குறைந்த மூட்டு தசைகள் ஒரு பிரதிபலிப்பு சுருக்கம் உள்ளது, நோயாளி "மின்சார அதிர்ச்சி" ஒரு உணர்வு அனுபவிக்கிறது.
• மூளை வீக்கம் காரணமாக மனச்சோர்வு மற்றும் சுவாச கோளாறுகள் மிகவும் அரிதானவை.

முதல் இரண்டு வழக்குகளில், எந்த சிறப்பு நடவடிக்கைகளும் தேவையில்லை. பிந்தைய நிலையில் அது, முதுகெலும்பு கால்வாய் மலட்டு ஐசோடோனிக்கை சோடியம் குளோரைடு தீர்வு 5-15 மில்லி ஒரு அறிமுகப்படுத்த ஊசி திரும்ப வேண்டும், நோயாளி குறைத்தது தலை இறுதியில் பின்புறம் இடுகின்றன. விளைவு இல்லாத நிலையில் - அவசர சிகிச்சையை (IVL, எதிர்மோன்வால்ஸ்) முன்னெடுக்க.

முதுகெலும்பு துளையிட்ட பிறகு

• Likvoreya.
• பிந்தைய துளையிடல் நோய்க்குறி (தலைவலி, தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி).

மதுரீய விஷயத்தில், ஒரு அழுத்தம் கட்டுப்பாட்டுக்கு விண்ணப்பிக்க போதுமானது. பிந்தைய துளைப்பான் நோய்க்குறி உள்ள படுக்கை ஓய்வு, அதிகமான பானம், பாலிசியானிக் தீர்வு 0.5 லிட்டர் சொட்டு ஊசி ஒதுக்கப்பட வேண்டும், எந்த டையூரிட்டிக்ஸ் நியமனம் இருந்து விலக.

பரிசோதனையில் ஒரு மூளையழகு திரவத்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்

ஒரு மலட்டு குழாயில் நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனைக்காக - 2 மில்லி - பொது ஆய்வின், 2 மில்லி க்கான - உயிர்வேதியியல் ஆய்வு, 1 மில்லி க்கான: ஆய்வு செய்ய செரிப்ரோ மூன்று குழாய்களைக் கொண்டு சேகரிக்கப்பட்டன. நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனைக்காக திரவ இரண்டு அல்லது மூன்று சொட்டு ஊட்டச்சத்து நடுத்தர (ஏகர் சாக்லேட் polivayteksom) மற்றும் 0.01% semifluid ஏகர் ஒரு சோதனைக் குழாயில் இரண்டு அல்லது மூன்று சொட்டு கொண்டு பெட்ரியின் டிஷ் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இது 1-2 மில்லி செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை ரிசர்வ் ஸ்டீரியில் குழாயில் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 37 ° சி ஒரு தெர்மோஸ்டாட் -இல் - பொதுவாக ஆய்வக மற்றும் குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கப்படும் உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகள் செரிப்ரோ ஒரு செல்வதற்கு, மற்றும் நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனைக்காக முன்னதாக தேவைப்பட்டால் தெர்மோகப்பிளிகளைப் பயன்படுத்தும் அதே வெப்பநிலையில் இந்த நோக்கங்களுக்கான செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் போக்குவரத்து மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]