அஃபாசியா: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

அஃபாசியா என்பது ஒரு கோளாறு அல்லது பேச்சு செயல்பாட்டின் இழப்பு - பெருமூளைப் புறணி, பாசல் கேங்க்லியா அல்லது அவற்றை இணைக்கும் கடத்திகளைக் கொண்ட வெள்ளைப் பொருளில் உள்ள பேச்சு மையங்களுக்கு சேதம் விளைவிப்பதன் விளைவாக செயலில் (வெளிப்படையான) பேச்சு மற்றும் அதன் புரிதல் (அல்லது அதன் சொற்கள் அல்லாத சமமானவை) மீறல். நோயறிதல் மருத்துவ அறிகுறிகள், நரம்பியல் மற்றும் இமேஜிங் (CT, MRI) ஆய்வுகள் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது. முன்கணிப்பு சேதத்தின் தன்மை மற்றும் அளவைப் பொறுத்தது, அத்துடன் நோயாளியின் வயதையும் பொறுத்தது. அஃபாசியாவிற்கான குறிப்பிட்ட சிகிச்சை உருவாக்கப்படவில்லை, ஆனால் பேச்சு கோளாறுகளை தீவிரமாக சரிசெய்வது விரைவான மீட்புக்கு பங்களிக்கிறது.

பேச்சு செயல்பாடுகள் முதன்மையாக பின்புற மேல்நிலை டெம்பரல் லோப், அருகிலுள்ள கீழ்நிலை பாரிட்டல் லோப், கீழ்நிலை பக்கவாட்டு முன்பக்க லோப் மற்றும் இந்தப் பகுதிகளுக்கு இடையே உள்ள துணைக் கார்டிகல் இணைப்புகளுடன் தொடர்புடையவை, பொதுவாக இடது அரைக்கோளத்தில், இடது கைப் பழக்கம் உள்ளவர்களில் கூட. மூளையின் இந்தப் பகுதியின் எந்தப் பகுதிக்கும் ஏற்படும் சேதம், வழக்கமாக ஒரு செயல்பாட்டு முக்கோணமாக ஒன்றிணைக்கப்படுகிறது (இதயத் தசை, கட்டி, அதிர்ச்சி அல்லது சிதைவு காரணமாக), பேச்சு செயல்பாட்டில் சில கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. உரைநடை (பேச்சின் அழுத்தம் மற்றும் உள்ளுணர்வு, இது அதற்கு முக்கியத்துவம் அளிக்கிறது) என்பது இரண்டு அரைக்கோளங்களின் செயல்பாடாகும், ஆனால் சில நேரங்களில் துணை ஆதிக்க அரைக்கோளத்தின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட செயலிழப்புடன் கோளாறுகள் காணப்படுகின்றன.

பேச்சு வளர்ச்சி கோளாறுகள் மற்றும் பேச்சு உச்சரிப்பை வழங்கும் மோட்டார் பாதைகள் மற்றும் தசைகளின் செயலிழப்பு (டைசர்த்ரியா) ஆகியவற்றிலிருந்து அஃபாசியாவை வேறுபடுத்த வேண்டும். அஃபாசியா, ஓரளவிற்கு, நிபந்தனையுடன் உணர்வு மற்றும் மோட்டார் என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

புலன் சார்ந்த (ஏற்றுக்கொள்ளும் தன்மை அல்லது வெர்னிக்கின் அஃபாசியா) அஃபாசியா என்பது வார்த்தைகளைப் புரிந்து கொள்ளவோ அல்லது கேட்கும் திறன், காட்சி அல்லது தொட்டுணரக்கூடிய சின்னங்களை அடையாளம் காணவோ இயலாமை ஆகும். இது ஆதிக்க அரைக்கோளத்தின் பின்புற மேல் டெம்போரல் மடலுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படுகிறது மற்றும் இது பெரும்பாலும் அலெக்ஸியாவுடன் (எழுதப்பட்ட பேச்சின் குறைபாடுள்ள புரிதல்) தொடர்புடையது. வெளிப்படையான (மோட்டார் அல்லது ப்ரோகாவின் அஃபாசியா) அஃபாசியாவில், பேச்சைப் புரிந்துகொள்வதும் புரிந்துகொள்வதும் ஒப்பீட்டளவில் அப்படியே இருக்கும், ஆனால் பேச்சை உருவாக்கும் திறன் பலவீனமடைகிறது. பின்புற கீழ் முன் மடலுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் மோட்டார் அஃபாசியா ஏற்படுகிறது. அகிராஃபியா (எழுதும் கோளாறு) மற்றும் சத்தமாக வாசிப்பதில் குறைபாடு ஆகியவை பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ]

அஃபாசியாவின் அறிகுறிகள்

வெர்னிக்கின் அஃபாசியா நோயாளிகள் சாதாரண வார்த்தைகளை சரளமாகப் பேசுகிறார்கள், பெரும்பாலும் அர்த்தமற்ற ஒலியெழுத்துக்கள் உட்பட, ஆனால் அவற்றின் அர்த்தம் அல்லது உறவுகள் பற்றிய விழிப்புணர்வு அவர்களுக்கு இருக்காது. இதன் விளைவாக வார்த்தைகளின் குழப்பம் அல்லது "சொல் ஹாஷ்" ஏற்படுகிறது. வெர்னிக்கின் அஃபாசியா நோயாளிகள் பொதுவாக தங்கள் பேச்சு மற்றவர்களுக்குப் புரியாது என்பதை அறிந்திருப்பார்கள். வெர்னிக்கின் அஃபாசியா நோயாளிகள் பொதுவாக வலது பார்வை புலத்தின் குறுகலோடு சேர்ந்து காட்சி பாதை பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு அருகில் செல்வதால் ஏற்படுகிறது.

ப்ரோகாவின் அஃபாசியா நோயாளிகள் சொற்களை ஒப்பீட்டளவில் நன்றாகப் புரிந்துகொண்டு புரிந்துகொள்ள முடியும், ஆனால் வார்த்தைகளை உச்சரிக்கும் திறன் பாதிக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, இந்த கோளாறு பேச்சு உற்பத்தி மற்றும் எழுதுதலை பாதிக்கிறது (அக்ராஃபியா, டிஸ்கிராஃபியா), இது நோயாளிகளின் தொடர்பு முயற்சிகளை கணிசமாக சிக்கலாக்குகிறது. ப்ரோகாவின் அஃபாசியா அனோமியா (பொருட்களுக்கு பெயரிட இயலாமை) மற்றும் பலவீனமான உரைநடை (ஒலிப்பு கூறுகள்) ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

அஃபாசியா நோய் கண்டறிதல்

வாய்மொழித் தொடர்பு பொதுவாக மொத்த பேச்சிழப்பு இருப்பதை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது. குறிப்பிட்ட கோளாறுகளை அடையாளம் காண நடத்தப்படும் பரிசோதனையில் தன்னிச்சையான பேச்சு, பெயரிடுதல், திரும்பத் திரும்பச் சொல்லுதல், புரிந்துகொள்ளுதல், பேச்சு உற்பத்தி, வாசிப்பு மற்றும் எழுதுதல் ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்ய வேண்டும். தன்னிச்சையான பேச்சு பின்வரும் குறிகாட்டிகளால் மதிப்பிடப்படுகிறது: சரளமாகப் பேசப்படும் சொற்களின் எண்ணிக்கை, பேச்சைத் தொடங்கும் திறன், தன்னிச்சையான பிழைகள் இருப்பது, சொல் தேர்வுக்கான இடைநிறுத்தங்கள், தயக்கம், சொற்களஞ்சியம் மற்றும் உரைநடை. ஆரம்பத்தில், வெர்னிக்கின் பேச்சிழப்பு மயக்கமாக தவறாகக் கருதப்படலாம். இருப்பினும், வெர்னிக்கின் பேச்சிழப்பு என்பது மயக்கத்தின் பிற அறிகுறிகள் இல்லாத ஒரு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பேச்சுக் கோளாறாகும் (மினுமினுப்பு உணர்வு, பிரமைகள், கவனக்குறைவு).

ஒரு நரம்பியல் உளவியலாளர் அல்லது பேச்சு சிகிச்சையாளரால் செய்யப்படும் முறையான அறிவாற்றல் சோதனை, மிகவும் நுட்பமான அளவிலான செயலிழப்பை வெளிப்படுத்தலாம் மற்றும் சிகிச்சை திட்டமிடல் மற்றும் மீட்சிக்கான சாத்தியக்கூறுகளை மதிப்பிடுவதில் உதவும். அஃபாசியாவைக் கண்டறிவதற்கான பரந்த அளவிலான முறையான சோதனைகள் நிபுணர்களிடம் கிடைக்கின்றன (எ.கா., பாஸ்டன் நோயறிதல் அஃபாசியா பரிசோதனை, மேற்கத்திய அஃபாசியா பேட்டரி, பாஸ்டன் பெயரிடும் சோதனை, நியமன சோதனை, செயல் பெயரிடும் சோதனை, முதலியன).

காயத்தின் தன்மையை தெளிவுபடுத்த (இன்ஃபார்க்ஷன், ரத்தக்கசிவு, இடத்தை ஆக்கிரமிக்கும் புண்) CT அல்லது MRI (ஆஞ்சியோகிராஃபியுடன் அல்லது இல்லாமல்) செய்யப்படுகின்றன. முன்னர் விவரிக்கப்பட்ட வழிமுறையின்படி நோயின் காரணத்தை தெளிவுபடுத்த மேலும் ஆய்வுகள் செய்யப்படுகின்றன.

[ 3 ], [ 4 ]

அஃபாசியாவின் முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை

சிகிச்சையின் செயல்திறன் நம்பத்தகுந்ததாக நிறுவப்படவில்லை, ஆனால் பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஒரு தொழில்முறை பேச்சு சிகிச்சையாளரை ஈடுபடுத்துவது சிறந்த பலனைத் தரும் என்று நம்புகிறார்கள்: விரைவில் சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டால், வெற்றிக்கான வாய்ப்பு அதிகம்.

குணமடைதலின் அளவு, காயத்தின் அளவு மற்றும் இடம், பேச்சு கோளாறுகளின் அளவு மற்றும் குறைந்த அளவிற்கு, நோயாளியின் வயது, கல்வி நிலை மற்றும் பொது ஆரோக்கியம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. 8 வயதுக்குட்பட்ட கிட்டத்தட்ட அனைத்து குழந்தைகளிலும், அரைக்கோளத்தில் கடுமையான சேதத்திற்குப் பிறகு பேச்சு செயல்பாடு முழுமையாக மீட்டெடுக்கப்படுகிறது. பிந்தைய வயதில், மிகவும் சுறுசுறுப்பான மீட்பு முதல் மூன்று மாதங்களில் நிகழ்கிறது, ஆனால் இறுதி நிலை 1 வருடம் வரை நீடிக்கும்.