ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் ஹைபோடென்ஷன்

எலும்பு நோய்த்தாக்கம் என்பது பல நரம்பியல் மற்றும் சீமாடிக் நோய்களில் ஏற்படுகின்ற முக்கியமான மருத்துவ நோய்க்குறி ஆகும். Orthostatic hypotension கொண்டு, நரம்பியல் முக்கியமாக விழும் மற்றும் மயக்கம் கொண்ட பிரச்சினைகளை எதிர்கொள்கிறது.

இந்த நோய் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அடிப்படையில் நிற்கும் நிலையில் தாழழுத்தம் மற்றும் மூர்ச்சை போன்ற ஆர்தோஸ்டேடிக் இரத்த ஓட்ட செயலிழப்புகளாக இருக்கின்றன. குற்றுநிலை முக்கிய அறிகுறி ஒரு கூர்மையான குறைகிறது, மற்றும் சில நேரங்களில் ஒரு உட்கார்ந்த அல்லது நிமிர்ந்து ஒரு கிடைமட்ட நிலையில் இருந்து மாற்றம் நோயாளிகள் தமனி சார்ந்த அழுத்தம் பூச்சிய குறைகிறது. மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் வேறுபட்டிருக்கலாம். லேசான நிகழ்வுகளில், ஒரு செங்குத்து நிலை (உயரும்) எடுத்துக் கொண்ட உடனேயே, நோயாளி ஒரு முன்கூட்டிய நிலை அறிகுறிகளை உணர தொடங்குகிறார். லிப்போடமி என்று அழைக்கப்படும் இந்த நிலை, மயக்கம், தலைச்சுற்றல், உணர்வு இழப்பு ஆகியவற்றின் உணர்வுடன் வெளிப்படுகிறது. நோயாளி இயல்பாக பொது பலவீனம், கண்களின் கருமையை வியர்வை காதுகள் மற்றும் இரைப்பைக்கு முந்தைய வயிற்றுப் பகுதி தலையில், கோளாறுகளை ஒலித்து, சில நேரங்களில் "விழுந்து" என்ற உணர்கிறேன், "மண் அடி கீழ் இருந்து வெளியே பறந்து", "இலேசான" புகார் மற்றும் போன்ற. சில நேரங்களில் மெல்லிய நிழலில், இளஞ்சிவப்பு தோற்றமின்மை என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. லிபோடிமியாவின் காலம் 3-4 வினாடிகள் ஆகும்.

மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த அறிகுறிகள் மிகவும் உச்சக்கட்டமாக மாறும், ஒரு தோராயமான மன தளர்ச்சி சீர்குலைவு தோன்றக்கூடும். மிதமான சந்தர்ப்பங்களில் ஹோம்மயனிமத்தின் ஆர்த்தோஸ்டிக் கோளாறுகள் லிபோடிமிக் மாநிலத்தின் வெளிப்பாடுகளுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டவை, மேலும் உச்சரிக்கப்படும் நிகழ்வுகளில், லிபோடிமியாவின் நிலைக்கு பின்னர் உருவாகிறது. மயக்க நிலைக்குரிய காலம் அது காரணமாக இருந்த காரணத்தையே சார்ந்திருக்கிறது. நியூரோஜினிக், ரிஃப்ளெக்ஸ் ஒத்திசைவுகளுடன், இது சுமார் 10 வினாடிகள் ஆகும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் (எடுத்துக்காட்டாக, ஷே-டிராஜெர் சிண்ட்ரோம் உடன்), அது டஜன் கணக்கான விநாடிகளுக்கு நீடிக்கும். கடுமையான ஆர்த்தோஸ்டிக் சுற்றோட்ட அறிகுறிகள் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கலாம். மயக்க நிலையில் இருக்கும் போது, தசை நார்ச்சத்து குறைபாடு, விரிந்திருக்கும் மாணவர்கள், மற்றும் கருவிழிகள் மேல்நோக்கி சுட்டிக்காட்டுகின்றன; நாக்கு ஜொலிக்கும் விளைவாக, இயந்திர மூச்சுத்திணறல் சாத்தியமாகும்; துடிப்பு நூல், இரத்த அழுத்தம் சொட்டு உள்ளது.

மயக்க நிலையில் இருக்கும் நீண்ட காலத்தோடு (10 க்கும் மேற்பட்டவர்கள்), வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படலாம் (கன்ஃப்ளசிவ் மயக்கமருந்து என அழைக்கப்படும்). வலிப்புத்தாக்கங்கள் முக்கியமாக டோனிக், தீவிரத்தன்மை ஒஸ்டிஸ்டோடோனஸை அடையும், கைமுட்டிகளின் சுருக்கத்துடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம். மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் upuskanie சிறுநீர், மலம் அரிதாக, அவரது தாய்மொழி அங்கு கடித்தல் இருக்கலாம் - வியத்தகு விரிவாகிய கண்மணிகள், தசைநாண் தளர்ச்சி எதிர்வினைகள் கடுமையான மற்றும் ஆழ்ந்த மயக்கம் ஒரு hypersalivation, இருக்கலாம், சோர்வுடன் உள்ளன. பொதுவாக தனிமனித குணத்தை எடுத்துக் கொள்ளாத தனிப்பட்ட தனித்தனித் திரிபுகளின் வடிவத்தில் பொதுவாக குளோனிச் அரிப்புகள் அரிதானவை. நனவுத் திரும்பிய பிறகு, நோயாளிகள் பொது பலவீனம், வியர்வை, தலைவலி அல்லது தலைவலி ஆகியவற்றில் புகார் செய்கின்றனர், சில நேரங்களில் மயக்கம் இருக்கிறது. இந்த நிகழ்வுகளின் தீவிரத்தன்மை, அடிவயிற்று தாக்குதலின் ஆழத்தையும் காலத்தையும் சார்ந்துள்ளது.

ஒரு செங்குத்து காட்டி எடுத்து பிறகு சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் மூர்ச்சை (அல்லது மூர்ச்சையாகி) உருவாவதை வேகம்: ஆர்தோஸ்டேடிக் புழக்கத்தில் தொந்தரவுகள் தீவிரத்தை அறிந்து கணக்கு மருத்துவரீதியான வெளிப்பாடுகள் எடுத்து கூடுதலாக, அது இரண்டு மெட்ரிக்ஸ் பயன்படுத்த வசதியாக உள்ளது. நடைமுறையில், எளிய மற்றும் அதிக நம்பகமான முறை இரண்டாவது (இரத்த அழுத்தம் முக்கிய மதிப்பு தனிப்பட்ட வேறுபாடுகள் தொடர்பாக, இது மயக்கத்தை உருவாக்க முடியும்). இவ்வாறு நோய்க்குறியீட்டின் ஷாய் - மயக்கநிலை தொடங்கிய முன் செங்குத்து நிலைக்கு கிடைமட்ட இருந்து நோயாளியின் மாற்றம் நடந்த நேரத்திலிருந்தே Dreydzhera நேர இடைவெளி அல்லது பல நிமிடங்கள் என்று சுருக்கமாக முடியும் கூட 1 நிமிடம் அல்லது அதற்கு குறைவாக. நோயாளி எப்போதும் இந்த நோயாளியைப் புரிந்துகொள்வதுடன், மிகவும் துல்லியமாக ஆர்த்தோஸ்டிக் சுழற்சிக்கான தொந்தரவுகளின் தீவிரத்தை விவரிக்கிறது. இயக்கவியல், இது நோய் முன்னேற்ற விகிதம் பிரதிபலிக்கிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மயக்கமருந்து உட்கார்ந்திருக்கும்போது கூட வளர முடியும். ஆர்த்தோஸ்டிக் சுழற்சிக்கல் குறைபாடுகளின் குறைவான உச்சநிலையில், ஒரு 30 நிமிட நிலை சோதனை பயன்படுத்தப்படலாம் (உதாரணமாக, நரம்பியல் ஒலியுடன்).

இடியோபாட்டிக் ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் ஹைபோடன்ஷன் என்பது அறிகுறிகளின் நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு நோய் ஆகும், இது முக்கிய வெளிப்பாடு தமனி சார்ந்த அழுத்தம் உள்ள ஆர்த்தோஸ்டிக் வீழ்ச்சி ஆகும். முரண்பாடான ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் ஹைபோடென்ஷன் (அல்லது ஷே-டிராஜெர் சிண்ட்ரோம்) படிப்படியாக முன்னேறி வருகிறது, முன்அறிவிப்பு சாதகமற்றதாக உள்ளது.

ஷே-டிரேஜர் நோய்க்குறி உள்ள ஆர்த்தோஸ்டிக் சுழற்சியின் அறிகுறிகள் உட்புற உறுப்புகளுக்கும் மூளைக்கும் இஸ்கிமிக் சேதத்திற்கான முன் நிபந்தனைகளை உருவாக்குகின்றன. இது ஆர்த்தோஸ்டிக் மயக்கத்தில் ஆக்ஸிசிக் பிசாசுகளை விளக்குகிறது. இது இரத்தச் சர்க்கரைச் சுழற்சியின் கடுமையான குறைபாடுகள் ஷே-டிராஜெர் நோய்க்குறியின் மரணத்திற்கான பல காரணங்களாக அறியப்படுகிறது.

முன்னோக்கி குறைந்த உடல் சிறுமூளை மற்றும் உணர்ச்சி தள்ளாட்டம் நோயாளிகள் இல்லாத நிலையில் அடிக்கடி முழங்கால் சற்று வளைந்து கால்களில் ஒரு விறுவிறுப்பான வேகத்தில் பக்க சற்றே இயக்கிய, பரந்த நகர்த்த, மற்றும் அவருடைய தலையில் (ஸ்கேட்டிங் நிலைப்பாடானது) குறைப்பது: ஆர்தோஸ்டேடிக் இரத்த ஓட்ட மாற்றங்கள் இந்த மீறல்கள் தொடர்பாக காட்டி அல்லது நடையில் ஏற்ப நோயாளிகள் கட்டாயப்படுத்தி. செங்குத்து நிலையில் குடியிருப்பு நேரம் நீட்டிக்க, பெரும்பாலும், கால்கள் தசைகள் வடிகட்டுதல் நோயாளிகள் அவர்களை கடந்து, முதலியன இதயத்திற்கு சிரையியத்திருப்பம் அதிகரிக்க.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

ஆர்தோஸ்ட்டிக் ஹைபோடென்ஷன் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமிகள்

பொதுவாக, ஒரு கிடைமட்ட நிலையை ஒரு செங்குத்து நிலைக்கு நகர்த்தும்போது, மூளையின் போதுமான இரத்த ஓட்டம் பராமரிக்கப்படுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட இதய அமைப்புமுறையின் இழப்பீட்டு எதிர்வினைகளை தானாகவே சேர்க்கும் வகையில் இரத்தத்தின் ஈர்ப்பு விசைகளை உருவாக்குகின்றன. ஆர்த்தோஸ்டாசிற்குப் பதில் போதுமான இழப்பீட்டு எதிர்விளைவுகளின் போது, ஆர்த்தோஸ்டிக் சுழற்சியின் தொந்தரவுகள் உருவாகின்றன.

ஆர்தோஸ்டேடிக் புழக்கத்தில் தொந்தரவுகள் வளர்ச்சி ஆர்தோஸ்டேடிக் எதிர்வினைகள் மற்றும் இருதய அமைப்பு (மற்றும் இதய நோயின் மற்ற குறைபாட்டுக்கு) இன் முனைப்பிகள் கோளாறுகள் ஒழுங்குபடுத்தும் மத்திய பொறிமுறைகள் நோய்க்குறிகள் காரணமாக இருக்கலாம்.

எவ்வாறாயினும், நனவின் இழப்பு உடனடி காரணம் இஷெக்மிக் அனோக்சியா ஆகும். இது பின்வரும் வழிமுறைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

1. போதுமான இதய வெளியீட்டைக் கொண்ட மயோர்கார்டியம் வழங்குவதில் முரண்பாடு;
2. இதய துடிப்பு மீறல், இது போதுமான பெருமூளை நுண்ணுயிர் (ஃபைபிரிலேஷன், கடுமையான பிராடி கார்டாரியா அல்லது அரிதிமியா) வழங்காது;
3. சுறுசுறுப்பான புற ஊசிகளால் ஏற்படும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல், இதனால் மூளைக்கு போதுமான இரத்த ஓட்டம் ஏற்படுகிறது.

தன்னியக்க நரம்பு நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய ஆர்த்தோஸ்டிக் சுற்றோட்ட அறிகுறிகள், பின்வரும் நோயியல் வழிமுறைகளில் ஒன்று அடிக்கடி காணப்படுகிறது:

1. இரத்த இதயத்திற்கு இரத்த அழுத்தம் மீண்டும் குறைந்து, இரத்த ஓட்டம் அளவு குறைவு வழிவகுக்கும்;
2. கப்பல்களின் இழப்பீட்டு டோனிக் எதிர்வினை மீறல், பெருங்குடலில் உள்ள இரத்த அழுத்தத்தின் உறுதித்தன்மையை உறுதிப்படுத்துதல்;
3. குறைந்த சுற்றோட்டத்தின் அளவை மறுபரிசீலனை செய்வதற்கான பிராந்திய வழிமுறைகளை மீறுதல்.

Ortostatiku (ஒரு நிலையான இதய துடிப்பு நோய் ஷாய் மணிக்கு எ.கா., - Dreydzhera அல்லது குறை இதயத் துடிப்பு போது ஆடம்ஸ் சிண்ட்ரோம் - ஸ்டோக்ஸ் - மோர்காக்னியின்) பதில் அறியப்படுகிறது pathogenetic பாத்திரம் இதய துடிப்பு பற்றாக்குறையை முடுக்கம் விளையாட முடியும்.

இரத்த அழுத்தம் உயர் இரத்த அழுத்தம் இரத்த அழுத்தம் ஒரு விரைவான குறைவு கொண்ட பெருமூளை இஸ்கிமியா ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது (இஸெஸ்மியா குறைவு நுழைவு, பிந்தைய இரத்த அழுத்தம் ஒரு குறுகிய கால குறைவு கூட உருவாக்க முடியும்.

அடிப்படையில் தான் தோன்று குற்றுநிலை 1925 ஆம் ஆண்டு எஸ் strongradbury, எஸ் Egglestone முதலில் விவரிக்கப்பட்டதுப், தன்னாட்சி தோல்வி ஒரு சிதைவின் preganglionic நியூரான்கள் தண்டுவடத்தின் கொம்புகள் பக்கவாட்டு இந்த வழக்கில் தொடர்புடைய நோயகளை. இடியோபாட்டிக் ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் ஷே-டிராஜெர் சிண்ட்ரோம் ஆகியவை ஒரு நோயாளியின் மாறுபாடுகள் என சில ஆசிரியர்கள் கருதுகின்றனர்; இரு சொற்களும் பெரும்பாலும் ஒத்திகளாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஆர்த்தோஸ்டிக் சுழற்சிக்கான தொந்தரவுகள் வளர்ச்சி இருதய நோய்க்குறியில் அட்ரினெர்ஜிக் விளைவுகளின் பற்றாக்குறையுடன் தொடர்புடையது. அனுதாப உணர்ச்சிகளின் தொனியில் குறைந்துவரும் வியர்வை சுரப்பிகளின் (அன்ஹைட்ரோசிஸ் வளர்ச்சிக்கு) என்ற hypofunction மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோயாளிகளில் நனவு இழப்பு மயக்க மற்றும் ஆண்டிட்ரோசிஸ் மற்றும் இதயத்தின் தாளத்தை குறைப்பதற்காக ஒரு வஜல் எதிர்வினை இல்லாதிருப்பதன் மூலம் மற்ற மயக்கங்களிலிருந்து வேறுபடுவதாக அறியப்படுகிறது. இரத்த நாளங்களின் அல்பா- adrenoblockers மற்றும் நாட்ரெரீனலின் செய்ய அதிகப்படியான ஆழ்ந்த தன்மை கொண்ட அனுதாபத்தோடு சேர்ந்து sympathetic denervation. இது சம்பந்தமாக, அத்தகைய நோயாளியின் நோர்பைன்ஃபெரினின் ஒரு மெதுவான நரம்பு ஊசி கூட கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தம் எதிர்வினைகள் வளர்ச்சியுடன் நிறைந்திருக்கிறது.

இடியோபாட்டிக் ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் ஷே-டிராஜெர் நோய்க்குறி நோய்க்குறியீடு தெரியவில்லை. உருவ மூலக்கூறு மூளை கட்டமைப்புகள் உள்ள சிதைவு மாற்றங்கள், மற்றும் கூறுபடுத்திய தாவர தண்டு (அட்ரெனர்ஜிக்) மற்றும் உந்துவிசை கட்டுப்பாட்டு அமைப்புகள் தொடர்பான (சப்ஸ்டான்சியா நயாக்ராவின், குளோபஸ் pallidus தண்டுவடத்தை பக்கவாட்டு கொம்பு, தன்னியக்க காங்க்லியாவில் மற்றும் பலர்.). மூளை தொடர்பான நரம்பியல் குறைபாடுகளுள் (பார்கின்சோனிசத்தின், அரிதாக சிறுமூளை நோய்க்குறி, amyotrophy, திடீர்ச் சுருக்க மற்றும் பிற அறிகுறிகள் விரும்பினால்) உருவாக்க முடியும் நோயியல் செயல்முறை அதன் தீவிரத்தைப் பொறுத்து. தற்போது ஷாய் சிண்ட்ரோம் - Olivo-Ponto-சிறுமூளை டிஜெனரேஷன் மற்றும் striatonigral வாய்ப்புடன் Dreydzhera மூளையின் இளமையில் முதுமை குழு முற்போக்கான பல அமைப்பு திசுச்செயலிழப்பு (செயல்நலிவு) ஆகியவை அடங்கும் (பன்முறை செயலிழப்பு). பிந்தைய காலம் படிப்படியாக வெளிநாட்டு இலக்கியத்தில் அதிகரித்து வரும் புகழ் பெற்றுள்ளது.

ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் ஹைபோடென்ஷன் நோய் கண்டறிதல்

ஆர்தோஸ்டேடிக் இரத்த ஓட்ட கோளாறுகள் அதில குடிவெறிகளுக்கான ஏற்படும் என்றால், நரம்பியல் அங்கு உணர்வு பராக்ஸிஸ்மல் கோளாறுகள் தொடர்புடைய ஒரு பரந்த செங்குத்தான நோய்க்குறிகள் மற்றும் நோய்கள் மாறுபட்ட நோயறிதலின் ஒரு சிக்கல் முன். மிகவும் இன்றியமையாத வலிப்புநோய் மற்றும் அல்லாத வலிப்புநோய் இயற்கையின் (பொதுவாக மற்றும் பராக்ஸிஸ்மல் மாநிலங்களில்) உணர்வு பராக்ஸிஸ்மல் கோளாறுகள் வேறுபாடுகளும் பிரச்சனை. வலிப்பு பொருட்படுத்தாமல் அதன் pathogenetic பொறிமுறையின், பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தின் பயனுள்ள குறைப்புக்குப் பின்னர் 15-20 வினாடிகளில் ஏற்படலாம் ஏனெனில் படம் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கத்தை முன்னிலையில், நோய் நாடல் மாற்றுக் எளிதாக்கும் இல்லை. ஆர்த்தோஸ்டிக் சுழற்சியின் அறிகுறிகளால் நிர்ணயிக்கப்படும் தீர்மானத்தில் அவற்றின் தோற்றத்தில் ஆர்த்தோஸ்டிக் காரணி ஸ்தாபிக்கப்படுகிறது. வெறுப்பின் அறிகுறிகள் கொண்டு நின்று நீட்டிக்கப்பட்ட (வரிசையில் காத்திருப்பு, செல்லும் போக்குவரத்து போன்றவை ...), கூர்மையான வரை பெறுவது, படிப்படியாக தாக்குதல் வளர்ச்சி மூர்ச்சை, பலவீனமான நாடித்துடிப்புடன் உயர் ரத்த அழுத்தம் நிறமிழப்பு குறித்தது - இந்த அனைத்து காரணிகளும் மயக்கநிலை பொதுவான மற்றும் எளிதாக நோயாளியின் முந்தைய பாதிப்பு குறித்த விவர அறிக்கை இருப்பது கண்டறியப்பட்டது உள்ளன.

உடலின் கிடைமட்ட நிலையில் மிகவும் களைப்பு ஏற்பட்டுள்ளது மற்றும் ஒரு கனவில் வரவில்லை (இரவில் படுக்கையில் இருந்து வெளியே வரும்போது அதே சமயத்தில் அவை சாத்தியம்). எலும்பு முறிவுப் பித்தப்பை (பொறியல் நிலைப்பாட்டின் செயலற்ற மாற்றம்) மீது எளிதில் கண்டறிய முடியும். நோயாளி பல நிமிடங்கள் ஒரு கிடைமட்ட நிலையில் இருந்தது, அது ஒரு செங்குத்து நிலை மாறிவிட்டது. சிறிது நேரத்திற்குள் தமனி அழுத்தம் குறைகிறது, மற்றும் இதயத் துடிப்பை போதிய அளவு அதிகரிக்கிறது (அல்லது எல்லாவற்றையும் அதிகரிக்க முடியாது), மற்றும் நோயாளி மயக்கமடைகிறார். மற்ற மருத்துவ தரவுகளுடன் ஒப்பிடும்போது கண்டறியப்பட்ட ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் மாதிரிகள் முடிவுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

குறைந்தபட்சம் 30 மி.மி. Hg இன் சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் வீழ்ச்சியுடன் போர்த்ஹ்யூபல் ஹைபோடென்ஷன் நிறுவப்பட்டுள்ளது. கலை. கிடைமட்ட இருந்து செங்குத்து நிலையை நகரும் போது.

மயக்கத்தின் தன்மையை தெளிவுபடுத்துவதற்காக, மயக்கத்தின் கார்டியோஜெனிக் இயல்புகளை நீக்க கார்டியாக் பரிசோதனை தேவை; அட்டெட்டர் சோதனையால் ஒரு குறிப்பிட்ட பரிசோதனைக்குரிய மதிப்பையும், காரோடைட் சைனஸ், வால்ஸ்வால்வா டெஸ்ட், 30 நிமிடத்திற்கு இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய துடிப்பு ஆகியவற்றுக்கான கால அளவினால் நிரூபிக்கப்பட்ட நுட்பங்கள் போன்றவையாகும்.

Paroxysm வலிப்பு இயல்பை நீக்க, ஒரு முழுமையான EEG ஆய்வு அவசியம். இவ்வாறு EEG, interictal காலம் அல்லது குறைக்கச் பறிமுதல் தெவிட்டு நிலை குறிப்பிடப்படாத மாற்றங்கள் கண்டறிதல் வலிப்பு நோய் கண்டறிதல் போதுமான அடிப்படையில் இல்லை. மட்டுமே தாக்குதல் நேரத்தில் EEG இல் கிளாசிக் வலிப்புநோய் நிகழ்வுகள் முன்னிலையில் (எடுத்துக்காட்டாக, சிக்கலான உச்ச - அலை) நீங்கள் வலிப்பு கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. ஒரு இரவின் தூக்கம் அல்லது தூக்கத்தின் பாலிப்ராப் படிப்பு பற்றிய ஆரம்பக் குறைபாடு காரணமாக பிந்தைய கண்டுபிடிப்புகள் உதவுகின்றன. இது கால்-கை வலிப்பு அல்லாத வலிப்பு நோய்த்தடுப்பு paroxysms கொண்டு ஏற்படும் என்று நினைவில் கொள்ள வேண்டும். ஹைபர்டென்டைலேஷன் ஒரு சோதனை எளிமையான (நரம்பியல்) ஒத்திசைவு மற்றும் வலிப்புத்தாக்குதல் இருவரும் தூண்டலாம். Valsalva மாற்றம் மயக்கநிலை சிறுநீர், மலம் கழித்தல், bettolepsii ஏற்படக்கூடியவைகளைக் (tussive மயக்கநிலை சில நேரங்களில் வலிப்பு பாயும்,) மற்றும் பிற நிலைமைகள் intrathoracic அழுத்தம் ஒரு குறுகிய கால அதிகரிப்பு சம்பந்தப்பட்ட கொண்டு பெரும்பாலான அறிவுறுத்தும் நோயாளிகள் உள்ளது.

ஒரு நிமிடத்திற்கு 10-12 க்கு மேல் துளசி-அஷ்னெர் டெஸ்டுடன் துடிப்பு மும்மடங்காமல் வேகஸ் நரம்பு (பெரும்பாலும் நியூரோஜினிக் மயக்க நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு) அதிகரித்த செயல்திறனைக் குறிக்கிறது.

கரோட்டின் சைனஸின் மசாஜ் கரோட்டின் சைனஸ் (ஜி.கே.எஸ். சிண்ட்ரோம்) இன் தீவிரமடைதலைக் கண்டறிய உதவுகிறது. இத்தகைய நோயாளிகளில், இறுக்கமான காலர் மற்றும் உறவுகளின் மோசமான சகிப்புத்தன்மையின் வரலாறு வெளிப்படுகிறது. கரோடிட் சைனஸின் பரப்பளவு போன்ற ஒரு நபரின் மருத்துவரால் கையாளப்பட்டால், இரத்தச் சர்க்கரை மற்றும் பிற தாவர வெளிப்பாடுகளில் குறைவு ஏற்படலாம்.

மேலே குறிப்பிட்டபடி இடியோபாட்டிக் ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் ஹைபோடென்ஷன், ஒரு குறிப்பிட்ட நரம்பியல் அறிகுறிவியல் (பார்கின்சனிசம், ஷே-டிரேஜர் நோய்க்குறி) ஆகியோருடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். எந்த சந்தர்ப்பத்திலும், இது அனுதாபம் நரம்பு மண்டலத்தின் பொதுவான காயம் ஆகும். அதே நேரத்தில், ஆர்த்தோஸ்டிக் சுற்றோட்ட குறைபாடுகள் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஒரு மைய இடத்தில் ஆக்கிரமிக்கின்றன. அறிகுறிகள் காலையில் மேலும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, அதே போல் சாப்பிட்ட பிறகு. வெப்பமண்டல வெப்பநிலையில் மற்றும் உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு, அதே போல் இரத்த அளவை விரும்பத்தகாத மறுபகிர்வுக்கு ஏற்படுத்தும் எல்லா சூழ்நிலைகளிலும் சரிவு ஏற்படுகிறது.

ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் ஹைபோடென்ஷன் என்பது முதன்மை புற தன்னல தோல்வியின் முக்கிய அறிகுறியாகும். இரண்டாவது முறையாக அது அமிலோய்டோசிஸ், சாராய, நீரிழிவு நோய், குயில்லன்--பேரி நோய், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, மரபு வழி மூச்சுக்குழாயில், தொழுநோய் மற்றும் பிற நோய்கள் புற்றுநோய் ஏற்படலாம்.

குறைபாடு அட்ரெனர்ஜிக் விளைவுகள் மற்றும், அதன் விளைவாக, குற்றுநிலை மருத்துவ குறிகளில் சாத்தியம் படம் அடிசனின் நோய், சில பயன்பாடுகளும் உள்ளன, மருந்தியல் முகவர்கள் (ganglioplegic, பரழுத்தந்தணிப்பி மருந்துகள், Dofaminomimetiki வகை Nacoma, madopara, Parlodel மற்றும் மீ. பி).

இரத்த ஓட்டத்தின் ஆர்த்தோஸ்டிக் கோளாறுகள் இதய மற்றும் இரத்த நாளங்களின் கரிம நோய்க்குறி மூலம் ஏற்படும். இவ்வாறு, மயக்கநிலை அடிக்கடி வெளிப்பாடாக அயோர்டிக் தற்போதைய தடுக்கப்படுகின்றனர் அயோர்டிக் குறுக்கம், வெண்ட்ரிக்குலர் துடித்தல், மிகை இதயத் துடிப்பு, குறு நடுக்கம் மற்றும் t. டி கிட்டத்தட்ட குறிப்பிடத்தக்க அயோர்டிக் குறுக்கம் ஒவ்வொரு நோயாளி சிஸ்டாலிக் மெல்லொலியினைக் மற்றும் "பூனை purring" (இலகுவான நிற்கும் நிலையில் அல்லது ஒரு நிலையில் ஒட்டு போது இருக்க முடியும் "ஏ லா லா").

Sympathectomy போதுமான சிராய்ப்பு திரும்ப வழிவகுக்கும், மற்றும் விளைவாக, ஆர்த்தோஸ்டிக் சுற்றோட்ட கோளாறுகள். ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் ஹைபோடென்ஷன் வளர்ச்சியின் அதே வழிமுறையானது, ganglion blockers, சில tranquilizers, ஆண்டிடிரஸன்ஸ் மற்றும் எதிர்ப்பு adrenergic முகவர்கள் பயன்படுத்துவதுடன் ஏற்படுகிறது. இரத்த அளவு குறைதல் (இரத்த சோகை, கடுமையான இரத்த இழப்பு, ஹைப்போபிரோதீன்மியா மற்றும் குறைந்த பிளாஸ்மா தொகுதி, நீரிழிவு) ஆகியவற்றோடு தொடர்புடைய சில நிலைமைகளை மயக்கும் வகையில் முன்வைக்க வேண்டும். இரத்த அளவிற்கான முன்நோக்கு அல்லது தற்போதைய குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளில், ஒரு முக்கியமான நோயறிதல் மதிப்பு படுக்கையில் உட்கார்ந்திருக்கும்போது ஒரு அசாதாரண டாக்ரிக்கார்டியாகும். இரத்த இழப்பு உள்ள ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் ஒத்திசைவு சாத்தியம் இழந்த இரத்த அளவு மற்றும் நோயாளி அச்சம் மற்றும் இதய அமைப்பு மாநில இந்த இழப்பு வேகம் பொறுத்தது. துரதிர்ஷ்டம் மற்றும் இரத்த இழப்புக்கு பயம் இல்லாத தொழில்முறை நன்கொடையாளர்களில், 15 முதல் 20 சதவிகித அளவு 6 முதல் 13 நிமிடங்களில் மீட்கப்பட்டால், ஒத்திசைவு உருவாகிறது. மிக பெரும்பாலும், மயக்க மருந்து என்பது வலி அல்லது இரத்த இழப்பைப் பற்றிய பயத்தின் விளைவாகும். கர்ப்பிணிப் பெண்களில் சிராய்ப்பு திரும்புவதற்கான மெக்கானிக்கல் தடையாக இருக்கிறது, நீட்டப்பட்ட கருப்பை கீழ்நோக்கி விழுந்த வியர்வையால் குணப்படுத்த முடியும். போஸ் திருத்தம் பொதுவாக நீங்கள் அறிகுறியை அகற்ற அனுமதிக்கிறது. வால்ஃப் ரிஃப்ளெக்ஸ் விரிவாக்கத்தின் காரணமாக ஒத்திசைவு பிரடார்டிக்காவுடன் விவரிக்கப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில், இதய நோய் மற்றும் இதய நோய் இல்லாத நிலையில் நனவு இழப்பு உள்ளது. இது போன்ற ஒரு தாவர விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்தக்கூடிய தூண்டுதல்கள் பல்வேறு உறுப்புகளிலிருந்து வரலாம், இது வாஜல், ட்ரைஜீமினல், பளபளப்பான அல்லது முதுகெலும்பு ஆகும். காரணமாக மேம்பட்ட சஞ்சார நிர்பந்தமான செய்ய மயக்கநிலை கருவிழிகள் ஒரு அழுத்தம், உணவுக்குழாய் விரிவு அபிவிருத்தி (எ.கா., சோடா பானம் விழுங்கும்) பெருங்குடல் நீட்டி அல்லது புணர்புழையின் நீட்டி. இங்கே பொதுவான காரணி ஒருவேளை விசித்திர வலி. மேம்பட்ட வேக அலைவரிசைகளின் விளைவுகளை தடுக்க சிறந்த வழி ஆட்ரோபின் ஆகும்.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் ஹைபோடென்ஷன் சிகிச்சை

நரம்பு ஆற்றல் முடுக்க மயக்கநிலை வெற்றிகரமாக மனோவியல் Wegetotropona மற்றும் பிரேசிங் முறையில் (மயக்க மருந்துகளை, உட்கொண்டால், ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ், ஒரு வகைச் சோளக் காளான் மருந்துகள், ஊக்கியாகவும், ஹிசுட்டமின் எதிர்ப்பிகள், முதலியன) சிகிச்சையளிக்க முடியும் என்றால். பின்னர் முதுகெலும்பு ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் ஹைபோடென்ஷன் சிகிச்சையை எப்போதும் டாக்டர் பணிக்கு மிகவும் கடினம்.

ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் ஹைபோடென்ஷன் சிகிச்சையில், இரண்டு கோட்பாடுகள் உள்ளன. ஒன்று செங்குத்து நிலையை எடுக்கும்போது இரத்தத்தால் ஆக்கிரமிக்கப்படக்கூடிய அளவை கட்டுப்படுத்துவதாகும், மற்றொன்று இந்த அளவை நிரப்புகின்ற இரத்தப் பொருளை அதிகரிப்பதாகும். ஒரு விதியாக, சிக்கலான சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. அனுதாபமான நரம்பு மண்டலத்தின் உன்னதமான செயல்பாட்டை அதிகரிக்கக்கூடிய மற்றும் வாஸ்கோனிஸ்ட்ரிக்சன் (ஆல்பா-அட்ரனோமிமெடிக்ஸ்) ஏற்படுத்தும் மருந்துகள் உள்ளன. இருப்பினும், அவற்றின் பயன்பாடு தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பிற சிக்கல்களின் ஆபத்துடன் தொடர்புடையது. சில நோயாளிகளுக்கு MAO தடுப்பான்கள் (எ.கா., வழக்கமான அளவைகளைப் nialamide) அல்லது dihydroergotamine இந்த மருந்துகளின் ஒருங்கிணைப்பில் இருந்து நிவாரணம் பெற போது இத்தகைய ஏற்பாடுகளை, எச்சரிக்கையுடன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது (எ.கா. எபிடிரையின்). பீட்டா பிளாக்கர் பிண்டோலோல் (திராட்சை) காட்டப்பட்டுள்ளது, இது இதய தசைகளை சாதகமான முறையில் பாதிக்கிறது. பயன்படுத்தவும் மற்றும் obzidan (peripheral vasodilation தடுக்க). அதே சொத்து நெருகால் மற்றும் இண்டெமெதாசின் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு பணக்கார உணவு காட்டப்பட்டுள்ளது. உப்பு (செயற்கை ஃவுளூரின் கொண்ட கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்), காஃபின், யோகிபைன், டைமரின் டெரிவேடிவ்களை தடுக்கும் மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்துதல். இதய விகிதம் 100 நிமிடத்திற்கு 1 நிமிடம் கொடுக்கும் ஒரு இதயமுடுக்கி ஒரு நேர்மறையான விளைவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. அவர்கள் கீழ் எல்லைகளை, இடுப்பு வளையம் மற்றும் அடிவயிறு, சிறப்பு ஊதப்பட்ட வழக்குகள் ஒரு இறுக்கமான banding பயன்படுத்த. ஒரு நல்ல விளைவு நீச்சல். ஒரு நாளைக்கு ஒரு முழு 4 உணவை பரிந்துரைக்க வேண்டும். (எ.கா., ஏற்படும் Dofaminomimetiki) குற்றுநிலை சில வகையான வெளிநாட்டில் வெற்றிகரமாக பிளாக்கர் புற டோபமைன் வாங்கிகளால் தடுத்தது - டோம்பரிடோனை. மினரல்கார்டிகாய்ட் (Dox), சிம்பதோமிமெடிக் முகவர்கள், எல் dofy மற்றும் மோனோஅமைன் ஆக்சிடேசில் தடுப்பான்கள் இணைந்து சாதகமான விளைவு அறிக்கைகள் உள்ளன. குற்றுநிலை இருந்த ப்ரீஸ்டைல் அதன் மூலம் மல்லாந்து படுத்திருக்கிற நிலையில் உயர் இரத்த அழுத்தம், அத்துடன் இரவு நேரங்களில் சிறுநீர்ப்பெருக்கு குறைத்து, உங்கள் தலையில் சற்றே அதிகரிக்கச்செய்யப்படுவது கொண்டு (5-20 டிகிரி) தூங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. புகைபிடிக்கும் போது ஷே-டிராஜெர் நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கு நரம்பியல் அறிகுறிகளின் நம்பகமான அதிகரிப்பு புகைப்பிடிப்பதைப் பற்றி மீண்டும் மீண்டும் விவரிக்கப்படுவதால், அத்தகைய நோயாளிகள் புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்த கடுமையாக அறிவுரை வழங்க வேண்டும்.