புற தன்னாட்சி தோல்வி: சிகிச்சை

புற தன்னியக்க தோல்வியின் சிகிச்சை அறிகுறியாகும் மற்றும் மருத்துவருக்கு மிகவும் கடினமான பணியாகும். புறமுதுகுத் தாதுப் பற்றாக்குறையின் பல வெளிப்பாடுகள் சிகிச்சை போதுமானதாக இல்லை. நாம் மிகவும் கடுமையான, maladaptive கோளாறுகள் சிகிச்சை தொட வேண்டும்.

ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் ஹைபோடென்ஷன் சிகிச்சை. ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் ஹைபோடென்ஷன் சிகிச்சையில், இரண்டு கோட்பாடுகள் உள்ளன. ஒரு செங்குத்து நிலை எடுத்து போது இரத்த மூலம் ஆக்கிரமிக்கப்பட்ட தொகுதி குறைக்க ஒன்று, மற்ற இரத்த சுற்றும் அளவு அதிகரிக்க உள்ளது. ஒரு விதியாக, சிக்கலான சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. முதலில், நோயாளி ஆர்த்தோஸ்டிக் கோளாறுகளை தடுக்க விதிகள் மீது ஆலோசனை வழங்க வேண்டும். வலுவான நிலையில் தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் காலையில் எழுந்திருக்கும் இரத்த அழுத்தத்தில் கடுமையான வீழ்ச்சி ஏற்படுவதை தடுக்கும் பொருட்டு தூக்கத்தின் போது தலை மற்றும் மேல் உடலுக்கு உயர் நிலையை அளிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உணவு எடுத்து சிறிய பகுதிகள் இருக்க வேண்டும், ஆனால் அடிக்கடி (5-6 முறை ஒரு நாள்). சுற்றும் திரவத்தின் அளவு அதிகரிக்க, டேபிள் உப்பு உபயோகம் 3-4 g / day வரை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மற்றும் திரவங்கள் வரை 2.5-3.0 எல் / நாள். (உணவு நேரத்தில் 400 மில்லி மற்றும் உணவுக்கு இடையில் 200-300 மில்லி). சிறிய எடீமாவின் தோற்றம் ஒரு விதிமுறையாக நோயாளிகளால் பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை பராமரிக்க உதவுகிறது. முதல் மர்மமான வெளிப்பாடுகள் தோன்றும் போது, ஒன்று அல்லது பல சிட்-அப்களைச் செய்வது நல்லது; நீண்ட காலமாக நிற்க வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், உங்கள் கால்கள் கடந்து காலில் இருந்து காலில் நகருமாறு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த எளிமையான நுட்பங்கள் புற நாளங்களின் இயந்திர சுருக்கத்திற்கு பங்களித்து, இரத்தம் வைப்பதை தடுக்கும் மற்றும் அதன்படி, தமனி சார்ந்த தமனி அழுத்தம் குறைகிறது. கீழ் முனைகள், இடுப்பு வளையம், அடிவயிற்றின் இறுக்கமான கட்டுப்பாட்டு சிகிச்சைக்கான அதே நோக்கத்துடன்; நெகிழ்வான காலுறைகள் (பேண்டிரோஸ்), எதிர்ப்பு ஈர்ப்பு வழக்குகள் அணிந்து. நோயாளிகள் நீச்சல், சைக்கிள் ஓட்டுதல், நடைபயிற்சி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, சமச்சீரற்ற உடற்பயிற்சி சமச்சீரற்ற உடற்பயிற்சி விட மிகவும் சிறந்தது. இரத்த அழுத்தத்தை பாதிக்கக்கூடிய சூழ்நிலைகள் பற்றி நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கை செய்ய வேண்டிய அவசியமும் அவசியம்: மது அருந்துதல், புகைத்தல், நீண்ட பொய், அதிக அளவு உணவு, சூடான நிலைமைகள், ஹைபர்வென்டிலேஷன், சானு.

மருந்தின் பயன்பாடு, சுழற்சிக்கான திரவத்தின் அளவை அதிகரிக்கிறது, அனுதாபமான நரம்பு மண்டலத்தின் உட்சுணர்ச்சி நடவடிக்கையை அதிகரிக்கிறது மற்றும் வஸோடைலேஷன் தடுப்பதைத் தடுப்பதற்கும் ஊக்கமூட்டல் ஊக்குவிக்கின்றது.

மேலே உள்ள பண்புகள் கொண்ட மிக நுண்ணிய மருந்துகள் mineralocorticoids குழுவிலிருந்து ஒரு fludrocortisone (Florinef) ஆகும். 0.5-1.0 மில்லி என்ற தினசரி அளவை ஒரு வாரம் 0.05 மிகி ஒரு நாளைக்கு 0.05 மிகி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை ஒரு முறை தேவைப்படுகிறது.

மல்லாந்து படுத்திருக்கிற நிலையில் உயர் இரத்த அழுத்தம் நிகழ்வு கணக்கில் எடுத்து கவனத்துடன் ஒரு-இயக்கிகள் எந்த உபகரணத்தை இரத்தக் குழாய்களின் நரம்புகள் சுருங்குதல் முக்கிய விளைவு மன அழுத்தம் உள்ளது. இத்தகைய மருந்துகள் 15-30 நிமிடம் midodrine 2.5-5.0 மிகி (gutron) ஒவ்வொரு 2-4 மணி, 40 மிகி / நாள், மீதைல்பெனிடேட் அதிகபட்சமாக (ரிடாலியன்) வரை அடங்கும். 5.10 மி.கி 3 முறை ஒரு நாள் சாப்பிடுவதற்கு முன்பு, 18.00 க்குப் பின், சமீபத்திய வரவேற்பு (phenylpropanolamine): 12.5-25.0 மி.கி 3 முறை ஒரு நாள், தேவைப்பட்டால் அதிகபட்சம் 50-75 மில்லி / நாள். உட்செலுத்தியின் இரத்த அழுத்தம் 200/100 மிமீ HG வரை அதிகரிக்காது என்பதை உறுதி செய்ய வேண்டும். STO, orthostatic hypotension சிகிச்சை நேர்மறை 180 / 100-140 / 90 மிமீ Hg உள்ள உன்னத நிலையில் உள்ள தமனி அழுத்தம் ஆகும். கலை. எபெதேரின், எர்கோடமைன் கொண்ட மருந்துகள் பயன்படுத்தவும். இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கக்கூடிய திறன் ஒரு மருந்து ரெகுலேட்டான் (அமேசினியா மீதில் சல்பேட்) உள்ளது, இது போன்ற வழக்குகளில் 10 மி.கி. 13 முறை ஒரு நாள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மேலும் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்க, காலையில் காபி (2 கப்) அல்லது காஃபின் 250 மி.

10-40 மிகி 3-4 முறை ஒரு நாள், pindolol (விஸ்கி): 2.5-5.0 மிகி 2-3 குறைக்க மற்றும் தடுக்க புற வஸோடைலேஷன் குற்றுநிலை கொண்டு நோயாளிகளுக்கு சி போன்ற பீட்டா பிளாக்கர்ஸ் (obzidan மருந்துகள் பயன்படுத்தப்பட்டு வருகின்றன முறை ஒரு நாள்), ஸ்டீராய்டற்ற அழற்சி எதிர்ப்பு முகவர்கள் (ஆஸ்பிரின் :. 500-1500 மிகி / நாள், indometadin ஒரு நாளைக்கு 25 50 மி.கி 3 முறை, 200-600 மி.கி இப்யூபுரூஃபன் 3 முறை வேளை உணவுடன் தினசரி). அதே சொத்து பீரங்கல் (மெட்டோகலோபிரைடு (ராக்லான்): 5-10 மி.கி 3 முறை ஒரு நாள்) கொண்டிருக்கும்.

குற்றுநிலை எரித்ரோபொயிடின் சிகிச்சையில் திறன் பற்றிய சமீபத்தில் வந்துள்ளன அறிக்கைகள் 2000 U P / வாரத்திற்கு 3 முறை, 10 ஊசிகள் மொத்த ஒரு டோஸ் உள்ள, இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படும் (இரத்தச் சிகப்பணு ஒரு சிம்பதோமிமெடிக் செயல்பாடு கொண்டதாகவோ தூண்டுவது வளர்ச்சி காரணிகள் சேர்ந்த ஹார்மோன் கிளைகோபுரத).

Orthostatic hypotension, clonidine, ஹிஸ்டமைன் ஏற்பு antagonists, yohimbine, desmopressin, MAO தடுப்பான்கள் சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், தீவிர பக்க விளைவுகள் காரணமாக, அவற்றின் பயன்பாடு தற்போது மிகவும் குறைவாகவே உள்ளது.

புற தன்னியக்க தோல்வியில் உள்ள கருச்சிதைவு சீர்குலைவுகள் சிகிச்சை மிகவும் கடினமான பணியாகும். காது கேளாதோரின் ஒப்பந்தத்தை அதிகரிக்க, கொலின்பர்க் மருந்து ஏஸ்கல்டின் (betanikol) பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு அட்னிக் சிறுநீரில், அசிடைலைடினை 50-100 மில்லி / நாளில் பயன்படுத்துதல். ஊடுருவலின் அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது, சிறுநீர்ப்பின் திறன் குறைந்து, சிறுநீர்ப்பை ஆரம்பிக்கும் அதிகபட்ச ஊடுருவ அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு மற்றும் எஞ்சிய சிறுநீரின் அளவு குறைகிறது. உள் உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளை மேம்படுத்துவதற்காக phenylpropanolamine (50-75 mg 2 முறை ஒரு நாள்) போன்ற ஆல்ஃபா-அட்ரனோமிமெடிக்ஸ் நியமனத்துடன் ஒரு உறுதியான விளைவை பெறலாம். அதே நோக்கத்திற்காக சிலநேரங்களில் 40-100 மி.கி. / நாள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோய்த்தொற்றுக்கு உடனடி ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. மருந்துகளுக்கு கூடுதலாக, முன்புற வயிற்று சுவர், இடுப்பு மண்டலத்தின் தசைகள் மின்மயமாக்கலின் இயந்திர சுருக்கத்தைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நிச்சயமாக, மருந்து சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால், நீரிழிவு வடிகுழாய் செய்யப்படுகிறது. சிறுநீரகத்தின் மிகப்பெரிய மீறல்களில், இது அரிதாகவே புறப்பயிரின் குறைபாடுகளில் நிகழ்கிறது, சிறுநீர்ப்பையின் கழுத்தின் ஒரு சிதைவு நிகழ்கிறது. வெளிப்புற சருமத்தன்மையின் முரண்பாட்டின் காரணமாக சிறுநீரகம் தக்கவைப்பு சாத்தியமாகிறது, இது ஒரு சமுதாய நோய்த்தொற்று உள்ளது.

இரைப்பை குடல் சீர்குலைவுகள் சிகிச்சை. இரைப்பை குடல் டிராக்டின் மோட்டார் செயல்பாடு போதுமானதாக இல்லாத போது, எளிதில் உட்கொண்ட உணவு (குறைந்த கொழுப்பு, ஃபைபர்) பயன்படுத்தப்படுகிறது, சிறிய பகுதிகள். பயனுள்ள மற்றும் வழக்கமான பழுப்பு நிறங்கள் உள்ளன. ஒரு கொலினோமைமேடிக் சொத்தை (அசிடைலைடின் போன்றவை) கொண்டிருக்கும் மருந்துகள் கூட காட்டப்படுகின்றன. சமீபத்தில், இரைப்பைக் குழாயின் மண்டலத்தில் உள்ள புறப்பகுதித் தாதுப் பற்றாக்குறையை நடத்துவதற்காக, முள்ளந்தண்டு வடத்தின் முதுகெலும்பு வேகங்களின் உயிர் பின்னூட்ட முறை, மின்சாரம் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்த முயற்சிக்கப்பட்டது.

புற தன்னியக்க தோல்வியில் இயலாமை சிகிச்சை. ஆல்ஃபா 1-அட்ரனோகோலக்கர் யோஹைபின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்க. கூடுதலாக, பாப்பவர், நைட்ரோகிளிசரின் பயன்படுத்தலாம். இருப்பினும், பிந்தைய பயன்பாட்டின் பக்க விளைவுகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. போதை மருந்து சிகிச்சை, ஒரு விதியாக, பயனற்றது, எனவே நோயாளிகள் பெரும்பாலும் பல்வேறு இயந்திரச் செயலிகளை பயன்படுத்துகின்றனர். சில நேரங்களில் நாளங்களில் புனரமைப்பு நடவடிக்கைகள், ஆண்குறியின் ஒரு சாதாரண வாஸ்குலர்மயமாக்கல் அளிக்கப்படுகின்றன.

பொதுவாக கூட்டுப் தங்கள் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அல்லது போதாமல் மருத்துவ விளக்கம் குறைவாக மதிப்பிடுதலைத் புற தன்னாட்சி பற்றாக்குறை நோய்த்தாக்கங்களுடன் சிகிச்சை குறை திறனாகும். புற தன்னாட்சி தோல்வி, அத்துடன் அதன் கண்டறியும் முறைகள் மருத்துவ வெளிப்படுத்தலானது அறிவு (இந்த இருதய அமைப்பு குறிப்பாக பொருந்தும்) சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி அதன் மூலம் கணிப்பை புற தன்னாட்சி தோல்வி மேம்படுத்த, இந்த கோளாறுகள் இன் மிகவும் வெற்றிகரமான திருத்தம் வாய்ப்பு வழங்குகிறது.

[1], [2]

புறப்பகுதித் தாவரத்தின் பற்றாக்குறையின் முன்கணிப்பு

நோய்க்குறி நோய்க்குறியீட்டின் அடிப்படையில் முதன்மையானது புறப்பகுதி குறைபாடு அறிகுறிகளை நேரடியாக கண்டறிதல் முக்கியமாகும். பேரி நோய்க்குறி, சாராய நோய்க்குறி ஷை - - நீரிழிவு நோய்க்கு புற தன்னாட்சி தோல்வி, அத்துடன் குயில்லன்- எண்ணற்ற ஆய்வுகள். Drager மற்றும் பலர் நோயாளியின் புற தன்னாட்சி தோல்வி நோய் முன்னிலையில் ஒரு ஏழை முன்கணிப்பு அடையாளம் இருப்பதைக் காட்டின. இவ்வாறு, நீரிழிவு நோயாளிகள் விசாரணையில் அது அவர்களுக்கு பாதி முதல் 2.5 ஆண்டுகளில் இறந்தார் கொண்டு புற தன்னாட்சி தோல்வி அவதிப்படும் நோயாளிகள், 5-7 ஆண்டுகளுக்குள் இறந்து நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. மரணம் கருதப்படுகிறது வலியற்ற மாரடைப்பின், இதய tachyarrhythmias, "cardiorespiratory கைது" தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் சாத்தியமான ஏற்படுத்தும் காரணிகளில். இவ்வாறு, நோயாளியின் புற தன்னாட்சி தோல்வி அடையாள உடம்பு மேலாண்மை மருத்துவர்கள் மற்றும் செவிலியர் இருந்து அதிகரித்த கவனம் தேவைப்படுகிறது, போதுமான மருந்துகள் தேர்வு, கணக்கியல் விளைவு farmakopreparatov பல்வேறு தன்னியக்கமுள்ள செயல்பாடுகளை பயன்படுத்தப்படும்.