குழந்தைப் பருவ அசாதாரணங்கள் மற்றும் அரேஃப்ளெக்ஸியா

ஒரு நோயாளிக்கு கண்மணியின் அகலம், கண்மணியின் வடிவம், ஒளிக்கு அவற்றின் எதிர்வினை மற்றும் இடவசதியுடன் ஒன்றிணைதல் போன்ற மாற்றங்கள் மற்றும் கைகால்களில் இருந்து ஆழமான கண்மணியின் இழப்பு (குறைந்தபட்சம் அகில்லெஸ் கண்மணியின்

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

மாணவர் கோளாறுகளுக்கான முக்கிய காரணங்கள்:

1. எடியின் நோய்க்குறி.
2. டேப்ஸ் டார்சலிஸ்.
3. நீரிழிவு பாலிநியூரோபதி.
4. முதுகுத் தண்டின் ஒருங்கிணைந்த சிதைவு (ஃபுனிகுலர் மைலோசிஸ்).

எடி'ஸ் நோய்க்குறி

முழுமையான எடி நோய்க்குறியில் ஒளி அல்லது இணக்கத்திற்கு எதிர்வினை இல்லாத மிதமான பப்புலரி விரிவாக்கம், குவிதல் மற்றும் அகில்லெஸ் பஃப்ஸ் இல்லாதது ஆகியவை அடங்கும். சில நேரங்களில் முழங்கால் பஃப்ஸ்களும் இல்லை, அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் முழுமையான அரெஃப்ளெக்ஸியா காணப்படுகிறது. எந்த உணர்ச்சி தொந்தரவுகளும் இல்லை, மோட்டார் மற்றும் உணர்ச்சி நரம்புகளில் கடத்தும் வேகங்கள் மாறாது. நோயாளி பிரகாசமான ஒளியின் (சூரியன்) குருட்டுத்தன்மை விளைவு மற்றும் நெருங்கிய வரம்பில் சிறிய பொருட்களை ஆராயும்போது படத்தின் மங்கலான தன்மை குறித்து புகார் கூறுகிறார். பரிசோதனையில், பஃப்ஸ் நேரடியாக ஒளிரும் போது மற்றும் தங்குமிடத்துடன் ஒன்றிணைக்கும் போது பஃப்ஸ் சுருக்கம் இல்லாதது வெளிப்படுகிறது. சம்பந்தப்பட்ட தசையின் (கண்மணியை சுருக்கும் தசை) பாராசிம்பேடிக் டெனர்வேஷனின் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டியை உறுதிப்படுத்த மருந்தியல் சோதனை அவசியம்.

இந்த நிலையை ஒரு நோய் என்று அழைக்க வேண்டுமா என்பதில் சில சர்ச்சைகள் உள்ளன. மேலே விவரிக்கப்பட்ட அறிகுறிகளைத் தவிர, இந்த நிலை நோயாளிக்கு எந்தத் தீங்கும் விளைவிப்பதில்லை, மேலும் வேறு எந்த அறிகுறிகளோ அல்லது நோயுற்ற வெளிப்பாடுகளோ இல்லை. எடி நோய்க்குறிக்கு சன்கிளாஸ்கள் அணிய பரிந்துரைக்கப்படுவதைத் தவிர, சிகிச்சை தேவையில்லை.

எடி நோய்க்குறியின் பகுதி மாறுபாடுகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன (அரேஃப்ளெக்ஸியா இல்லாமல் பப்பில்லரி கோளாறுகள்; பப்பில்லரி கோளாறுகள் இல்லாமல் அரேஃப்ளெக்ஸியா). எடி நோய்க்குறியின் பரம்பரை வடிவங்களும் காணப்படுகின்றன.

நியூரோசிபிலிஸை விலக்க, செரோலாஜிக்கல் இரத்த பரிசோதனையின் எதிர்மறை முடிவுகள் போதுமானது.

டேப்ஸ் டார்சலிஸ்

டேப்ஸ் டோர்சலிஸில், பாதிக்கப்பட்ட கண்மணி விட்டம் குறைந்து ஒழுங்கற்ற வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. இந்த கண்மணியின் ஒளிக்கு எதிர்வினை முழுமையாக இல்லாத நிலையில், தங்குமிடம் மற்றும் குவிதலுக்கான எதிர்வினைகள் முழுமையாகப் பாதுகாக்கப்படுகின்றன (ஆர்கில்-ராபர்ட்சன் கண்மணி). எடியின் நோய்க்குறியிலிருந்து மற்றொரு வேறுபாடு, ஒரு விதியாக, இரண்டு கண்களும் ஒரே நேரத்தில் ஈடுபடுவதாகும். அரேஃப்ளெக்ஸியா என்பது புலன் கோளத்தில் பல்வேறு கோளாறுகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது - ஆழமான உணர்திறன் மற்றும் தோரணை உணர்வின் மீறல் முதல், டைனமிக் சென்சார் அட்டாக்ஸியா (காட்சி கட்டுப்பாடு இல்லாமல் நடக்கும்போது அதிகரித்த அட்டாக்ஸியா) வடிவத்தில் வெளிப்படும், அதிர்வு மற்றும் வலி உணர்திறன் மீறல் வரை. வலி தூண்டுதல்கள் பெரும்பாலும் குறிப்பிடத்தக்க தாமதத்துடன் உணரப்படுகின்றன. நரம்புகள் வழியாக கடத்தும் வேகம் மாற்றப்படவில்லை.

நீரிழிவு பாலிநியூரோபதி

நீரிழிவு பாலிநியூரோபதி என்பது புற நரம்பு நோயியலின் மிகவும் பொதுவான வடிவம். எந்தவொரு மோட்டார் அல்லது உணர்ச்சி செயலிழப்பு பற்றியும் புகார் செய்யாத நோயாளிகளிலும் கூட, அகில்லெஸ் அனிச்சைகள் இல்லாதது மற்றும் அதிர்வு உணர்திறன் குறைவது மிகவும் பொதுவான ஒரு நிகழ்வு ஆகும். தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம் பெரும்பாலும் இதில் ஈடுபட்டுள்ளது; அதன் குறைபாட்டின் மருத்துவ அறிகுறி பெரும்பாலும் மாணவர்களின் சுருக்கம் மற்றும் ஒளி மற்றும் இணக்கத்திற்கு அவற்றின் மெதுவான, முழுமையற்ற பதில், இது இந்த மாணவர் கோளாறுகளை ஆர்கைல்-ராபர்ட்சன் அறிகுறியிலிருந்து வேறுபடுத்துகிறது. நரம்பு கடத்தல் வேகங்களின் ஆய்வில் விலகல்கள் எப்போதும் கண்டறியப்படுகின்றன - மோட்டார் மற்றும் (அல்லது) உணர்ச்சி இழைகளில் கடத்தல் வேகத்தில் குறைவு. தூண்டப்பட்ட ஆற்றல்களின் ஆய்வில் சாத்தியமான விலகல்களின் வெளிப்பாட்டின் அளவு புற நரம்புகளின் ஈடுபாட்டின் அளவால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

முதுகுத் தண்டின் ஒருங்கிணைந்த சிதைவு (ஃபுனிகுலர் மைலோசிஸ்)

இந்த அத்தியாயத்தின் சூழலில் மிகவும் சுவாரஸ்யமானவை வைட்டமின் பி12 குறைபாடுள்ள 50% நோயாளிகள், அவர்களுக்கு அகில்லெஸ் அனிச்சைகள் இல்லை. சிறப்பியல்பு புகார்கள் பரேஸ்டீசியாக்கள் மற்றும் முதுகுத் தண்டின் பின்புற நெடுவரிசைகளால் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படும் அந்த வகையான உணர்வுகளின் தொந்தரவுகள் ஆகும்.

பெரும்பாலும், இரு மாணவர்களின் ஒளி எதிர்வினைகளைப் பாதுகாப்பதன் மூலம் சுருக்கம் ஏற்படுகிறது. நரம்புகள் வழியாக கடத்தும் வேகத்தைப் படிக்கும்போது, மோட்டார் மற்றும் உணர்ச்சி இழைகள் வழியாக உற்சாகக் கடத்தலில் மந்தநிலை வெளிப்படுகிறது. சோமாடோசென்சரி தூண்டப்பட்ட ஆற்றல்களைப் பதிவுசெய்து, பின்புற நெடுவரிசைகளின் ஆர்வத்தைப் பிரதிபலிக்கும் போது வெளிப்படுத்தப்படும் விலகல்களின் வெளிப்பாட்டின் அளவு, புற நரம்புகளின் ஈடுபாட்டிற்குக் காரணமாக இருக்கக்கூடியதை விட கணிசமாக அதிகமாகும். இது, குறிப்பாக, முன்புற டைபியல் மற்றும் சூரல் நரம்புகளிலிருந்து தூண்டப்பட்ட ஆற்றல்களுக்கும் பொருந்தும். இயற்கையாகவே, சிபிலிடிக் தொற்று இருப்பதற்கான செரோலாஜிக்கல் சோதனைகள் எதிர்மறையானவை.

பாதத்தின் நீட்டிப்புகளின் பரேசிஸின் அறிகுறிகள் இருக்கும்போது நோயறிதல் கடினமாக இருக்காது; இது சுமார் 50% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது. நேர்மறையான நோயறிதலுக்கு, குடலில் வைட்டமின் பி12 உறிஞ்சப்படுவதை மீறுவதை நிரூபிக்க வேண்டியது அவசியம் என்பது தெளிவாகிறது.