தலைச்சுற்றல்

மயக்கம் என்பது ஒரு சொந்த உடல் அல்லது சுற்றியுள்ள பொருள்களின் கற்பனை இயக்கத்தின் உணர்வு.

நடைமுறையில், கால "தலைச்சுற்றலை" மிகவும் பரந்த சிகிச்சை மற்றும் உணர்ச்சி தகவல் கோளாறுகள் ஏற்படும் உணர்வுகளுடன் மற்றும் நிபந்தனைகளை இவற்றில் அடங்குகின்றன விண்வெளியில் (செவி முன்றில், காட்சி, அசைவு சீர்செய்யும் மற்றும் பலர்.), அதன் செயலாக்கம் மற்றும் வெளிப்படையான சிரமங்களை நோக்குநிலை பெற்றார்.

மருத்துவ உதவி பெற மிகவும் அடிக்கடி காரணங்கள் ஒன்றாகும் மயக்கம். ஒரு வெளிநோயாளி அமைப்பில், 2-5% நோயாளிகள் தலைவலி புகார்கள் உள்ளன. தலைச்சுற்றலை புகார்கள் அதிர்வெண் வயது அதிகரிக்கிறது மற்றும் 65 வயதிற்கும் மேற்பட்ட மக்கள் 30% அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அடையும். லோபஸ்-ஜென்லிலி மற்றும் பலர் படி. (2003) 896 (68.9%) செவி முன்றில் கோளாறுகள் மருத்துவ உதவியை நாடினார் யார் தலைச்சுற்றலை ஏற்பட்டது 1,300 நோயாளிகள், பிறரை தலைச்சுற்றல் அணிந்திருந்தார் முறையான இயற்கை, சைக்கோஜெனிக் கோளாறுகள் தொடர்புடைய குறைந்தது இருந்தது - மயக்கநிலை கொண்டு. மேலும் தலைச்சுற்றலை நோயாளிகளுக்கு பாதிக்கு மேல், அது ஒரு நிலை இயற்கையின் இருந்தது, மூன்றில் ஒரு பங்கு உள்ள திரும்பநிகழ்தலுக்கு ஒரு போக்கு உள்ளது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

தலைவலி ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்

பரிணாம வளர்ச்சியில் மனிதனால் கையகப்படுத்தப்பட்டு, சமநிலையைப் பராமரிப்பது என்பது ஒரு பழமையான ஒன்றாகும். செவி முன்றில், காட்சி சீர்செய்யும் மற்றும் தொடு உணர் உணர்ச்சி அமைப்புகள், பிற மூளை கட்டமைப்புகள், குறிப்பாக சப்கார்டிகல் கட்டமைப்புகள் மற்றும் பெருமூளை புறணி நெருக்கமான உறவு நடவடிக்கைகள் இணைப்பதன் மூலம் அடைய சமநிலை உறுதிப்படுத்துவது.

வெஸ்டிபுலார் பகுப்பாய்வி மிகவும் சிக்கலான நரம்பியல் அமைப்பு கொண்டிருக்கிறது. அரை வட்டம் கால்வாய்கள் வாங்கியிலிருந்து தகவல் பரிமாற்றம் முன்னணிப் பாத்திரத்தை ஹிஸ்டேமைன் ஹிஸ்டேமைன் எச் செயல்படும் வகிக்கிறது ₁ மற்றும் H - ₃ வாங்கிகள் (ஆனால் எச் ₂ வாங்கிகள் பெரும்பாலும் செரிமான சவ்வில் அமைக்கப்பட்டுள்ளன). ஹிஸ்டினமினேஜிக் நரம்பணு மாற்றலின் மீதான மாடுலேடிங் விளைவு கொலிஜெர்ஜிகிவ் டிரான்ஸ்மிஷன் மூலமாக வழங்கப்படுகிறது. Acetylcholine பக்கவாட்டு நெகிழ்திறகு கருவிகளுக்கு, அதே போல் பகுப்பாய்வரின் மைய பகுதிகளுக்கு ஏற்புடனும் தகவலை பரிமாற்றத்தை வழங்குகிறது. தற்போதுள்ள பரிசோதனைத் தகவல்கள், கோலோன் மற்றும் ஹிஸ்டினமினேஜிக் சிஸ்டங்களின் ஒருங்கிணைப்பு காரணமாக, வெஸ்டிபுலோ-வளிமண்டல் அலைவரிசைகளை உணரப்படுகின்றன. நடுத்தர செதிப்பு அணுக்கருவுக்கு வெஸ்டிபுலார் நன்மைகள் ஹஸ்டமைன் மற்றும் குளூட்டமமேட்டரிக் ரைஸ்ட்களால் வழங்கப்படுகின்றன. கூடுதலாக, GABA, டோபமைன், செரோடோனின் மற்றும் சில நரம்பியலிகள் ஆகியவை ஏறுவரிசையில் உள்ள தூண்டுகைகளின் பண்பில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.

வெர்டிகோ வளர்ச்சியின் வழிமுறைகள் மிகவும் மாறுபட்டவையாக இருக்கின்றன, இது பொதுவாக நரம்பு மண்டலத்தின் பல்வேறு பகுதிகளுக்கு சேதம் ஏற்படுத்தும் சாத்தியக்கூறு மற்றும் குறிப்பாக வஸ்டிபுகுலர் பகுப்பாய்வாளர் காரணமாகும். தலைச்சுற்றலை முக்கிய காரணம் சிதைவு, நச்சு, அதிர்ச்சிகரமான செயல்முறைகள் காரணமாக புற செவி முன்றில் பகுப்பாய்வி ஒரு சிதைவின் (அரை வட்டம் கால்வாய்கள், செவி முன்றில் நரம்பு, செவி முன்றில் முடிச்சு) ஆகும். ஒப்பீட்டளவில் அரிதாகவே, வெர்டிகோவின் மேம்பாட்டின் முன்னணி நுட்பம் இந்த அமைப்புகளின் கடுமையான ஈசீமியா ஆகும். தோல்வி அமைந்துள்ள அதிக கட்டமைப்புகள் (மூளைத்தண்டு, சப்கார்டிகல் கட்டமைப்புகள் மற்றும் வெள்ளை நிறத் பெருமூளை புறணி) பொதுவாக வாஸ்குலர் சீர்குலைவுகள் (உயர் இரத்த அழுத்தம், அதிரோஸ்கிளிரோஸ்), அதிர்ச்சிகரமான, சிதைகின்ற நோய்கள் தொடர்புடைய (பார்க்கின்சன் நோய், பலபடித்தான சீர்கேட்டை மற்றும் பலர்.).

தலைச்சுற்றல் காரணங்களை மாறுபடுகிறது: மெனியர் நோய், செவி முன்றில் நியூரான்கள் தீங்கற்ற நிலைக்கோடல் தலைச்சுற்றலை, vertebrobasilar குருதியோட்டக்குறைவு ஏற்படுதல், ototoxic மருந்துகள், labyrinthitis, நடுத்தர காது (காகுரும்பை உருண்டை கழிவுக் கொழுப்பு உருண்டை), செவிநரம்பு நியூரோமா அழிக்கும் புண், படர்தாமரை தொற்றுநோய், ஊத்தேகியாகின் குழாயின் அடைப்பு, சிபிலிஸ் விளைவு.

[8],

துல்லியமான முன்தோற்றம்

இது தலையின் இயக்கத்தால் தூண்டப்படுகிறது (நோயாளியின் படுக்கையில் தலையைத் திருப்பும்போது அடிக்கடி நிகழ்கிறது) மற்றும் ஒரு சில விநாடிகளுக்கு நீடிக்கும். இந்த நிலை பெரும்பாலும் தலையில் காயம் ஏற்பட்டால், நீரிழிவு இயந்திரத்தில் நீள்சதுர சேனை ("ஈட்டிகள்") சேதமடையலாம். தூண்டுதலின் சோதனை: நோயாளியை படுக்கையில் வைத்து, டாக்டர் நோக்கி பக்கமாக தலையைத் திருப்பும்படி அவரிடம் கேளுங்கள். தலையின் இந்த நிலையை நீங்கள் வைத்திருந்தால், நோயாளி அவரது முதுகில் விரைவாக வைப்பார், அதே நேரத்தில் தலையில் படுக்கை 30 ° குறைவாக இருக்கும்போது 30 விநாடிகளுக்கு இந்த நிலையில் இருக்கும். நியாஸ்டாகுஸ் ஒரு நலிந்த நிலை முள்ளெலும்புடன் ஒரு சுருக்க தன்மை கொண்டது, மற்றும் அதன் இயக்கங்கள் நோயாளியின் தலையைப் பொதிந்துள்ள காதுகளின் திசையில் "துடிக்கின்றன". நிஸ்டாகுஸ் ஒரு சில விநாடிகளுக்கு நீடிக்கும் காலத்திற்குப் பிறகு தொடங்குகிறது, 5-20 வினாடிகளுக்கு பின் நிறுத்தப்படுகிறது; சோதனை திரும்பத் திரும்பும் போது நியாஸ்டாகுஸ் பலவீனமாகிவிடும், ஆனால் ஒரு செங்குத்தாகவும் இருக்கிறது. எந்த அறிகுறிகளும் காணாமல் போனால், தலைவலிக்கான முக்கிய காரணத்தைக் கவனியுங்கள். இது ஒரு சுய கட்டுப்பாட்டு நோய்.

[9], [10], [11], [12]

வெஸ்டிபுரர் நரம்பியல்

பொதுவாக குளிர்காலத்தில், வயது வந்தோருக்கான ஒரு சிறுநீரக நிலைக்குப் பிறகு நோய் ஏற்படுகிறது, மேலும் ஒரு வைரஸ் தொற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் திடீர் தலைவலியை, வாந்தியெடுத்தல் மற்றும் புணர்ச்சியும் தலையின் இயக்கத்தால் ஏற்படுகிறது. சிகிச்சை அறிகுறியாகும் (எ.கா., சைக்ளிஸின் 50 மி.கி. ஒவ்வொரு 8 மணிநேரமும்). மீட்பு 2-3 வாரங்களில் வருகிறது. வைரஸ் சிபிலிட்டிஸ் நோயிலிருந்து வேறுபடுவது மிகவும் கடினம்.

மீனியர்ஸ் நோய்

இந்த நோயின் இதயத்தில், மெழுகுவர்த்தி சிக்கல் நிறைந்த இடைவெளியின் இடைவெளிகளை விரிவாக்கம் செய்தல், இது 12 மணி நேரம் வரை நீடித்திருக்கும் செங்குத்தாக, நரம்பு மற்றும் வாந்தியுடன் கூடிய vertigo paroxysms க்கு வழிவகுக்கிறது. நோய்களின் தாக்குதல்கள், "மூட்டைகளால்" அவர்களுக்கு இடையே முழுமையான மனச்சோர்வை ஏற்படுத்தும். உள்ளன காதிரைச்சல் மற்றும் முற்போக்கான உணர்ச்சி நரம்புகள் காதுகேளாமை. அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் செங்குத்தாக கடுமையான தாக்குதல், அறிகுறிகளால் நிறுத்தப்பட வேண்டும் (ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் 50 மி.கி. Betagistin 8-16 mg ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக கணிக்கும் முடிவுகளை கொடுக்கிறது, ஆனால் அது ஒரு நோயாளிக்கு நியமிக்கப்பட வேண்டும். Endolymphatic sac ஒரு அறுவைசிகிச்சை டிகம்பரெஸ் தலைகீழாக நீக்க முடியும், நோய் முன்னேற்றத்தை தடுக்க மற்றும் கேட்க திறன் பாதுகாக்க. லாபிரைன்ட்ஹெக்டமி என்பது செங்குத்தாக இருந்து விடுவிக்கிறது, ஆனால் முழுமையான இருதரப்பு செரிமானம் ஏற்படுகிறது.

என்ன தலைவலி ஏற்படுகிறது?

தலைவலி வகைப்படுத்துதல்

முறையான (கூட்டிணைப்பு) மற்றும் முறைசாரா மயக்கத்தை தனிமைப்படுத்துதல்; பிந்தையது சமநிலை, முன்கூட்டிய மாநிலங்கள் மற்றும் உளவியல் மனச்சோர்வின் சீர்குலைவுகளை உள்ளடக்கியது. சில சமயங்களில், "உடலியல் மயக்கம்" என்ற வார்த்தை நியாயப்படுத்தப்படுகிறது.

செவி முன்றில் பகுப்பாய்வி நேரடி சிதைவின் தொடர்புடைய வெர்டிகோ $ பாதோஜீனிசிஸ். காயம் அல்லது எரிச்சல் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட புற மற்றும் மத்திய தலைச்சுற்றலை அதன் நிலை பொறுத்து. மூளைத்தண்டு, சிறுமூளையின் செவி முன்றில் கருக்கள் அல்லது மற்ற மைய நரம்பு மண்டலத்தின் கட்டமைப்புகள் அதன் உறவுகள் - முதல் வழக்கில், நோய் நேரடியாக புண்கள் செவி முன்றில் நரம்பு செல்திரள் அல்லது நரம்பு அரை வட்டம் கால்வாய்கள், இரண்டாவது ஏற்படுகிறது. அமைப்பின் ஒரு பகுதியாக சீர்செய்யும் தலைச்சுற்றலை, தொட்டுணரக்கூடிய, அல்லது தீண்டும் (அடி அல்லது கைகளை கீழ் ஆதரவு இயக்கத்தின் உணர்வு (வெளியில் உள்ள அவரது சொந்த உடலின் செயலற்ற இயக்கங்கள் ஒரு உணர்வு), அலைகள் ராக்கிங் ஒரு தூக்கும் உடல் மூலம் விழுந்து, முன்னும் பின்னுமாக ராக்கிங், இடது மற்றும் வலது, up- வெளியிடப்பட்டது முடிவதால் மண் கீழ்நோக்கி ஏற்ற இறக்கமான - "புடைப்புகள் மீது நடைபயிற்சி போன்ற") மற்றும் காட்சி (சூழலில் பொருட்களை முன்னோக்கி இயக்கம் புலப்படும் உணர்வு).

சீரற்ற மயக்கம்:

• சமச்சீரற்ற கோளாறுகள், உறுதியற்ற தன்மை, சிரமம் அல்லது குறிப்பிட்ட நிலைப்பாட்டை பராமரிப்பது, இயக்கங்களின் தெளிவான ஒருங்கிணைப்பு தேவைப்படும் செயல்களைச் செய்யும் போது விரும்பத்தகாத உணர்வுகளை அதிகப்படுத்தலாம். ஏற்றத்தாழ்வு இதயத்தில், நரம்பு மண்டலத்தின் பல்வேறு மட்டங்களில் ஏற்படக்கூடிய வெஸ்டிபுபார்ல், பார்வை மற்றும் ப்ராப்ரியோபப்டிவ் உணர்ச்சி அமைப்புகளின் செயல்திறன் பொருத்தமின்மையே.
• முன் மனநிலையானது மயக்கம், உணர்வு இழப்பின் அருகாமையில் இருப்பது, நோய்வாய்ப்பட்டோ அல்லது சுற்றியுள்ள உலகின் சுழற்சியின் உண்மையான அர்த்தமோ இல்லாமல் வேறுபடுகின்றது.
• உளச்சோர்வு மயக்கம் கவலை மற்றும் மன தளர்ச்சி சீர்குலைவுகளில் காணப்படுகிறது.

உடற்கூறியல் மயக்கம் மயக்கமருந்து இயந்திரத்தின் அதிகப்படியான எரிச்சலுடன் ஏற்படுகிறது. நீண்ட சுழற்சி கவனித்து நகரும் பொருட்களை, எடையிழந்தது மாநில தங்க மற்றும் மற்றவர்கள் திசைவேகம் (இயக்கம் நோய்) இல் கூர்மையான மாறுதல் என்ற வழக்கு. இயக்கக் கோளாறுகள் நோய்க்குறி (குமட்டல், kinetosis) இல் சேர்க்கப்பட்ட காணப்பட்ட.

பல நோயாளிகளில், சமச்சீரற்ற மற்றும் அல்லாத முறையற்ற மயக்கத்தின் வெளிப்பாடாக இணைந்த உணர்ச்சி மற்றும் தாவர சீர்குலைவுகளின் வெவ்வேறு வெளிப்பாடுகளுடன் இணைந்து காணப்படுகிறது.

முறையான முறையிலிருந்து மாறுபட்ட முறையில், ஒழுங்குபடுத்தப்படாத ஒழுங்கற்ற நிலையில், உடலின் அல்லது பொருட்களின் இயக்கத்தின் உணர்வு இல்லை. வெர்டிகோ (தலைச்சுற்றலை) புற (செவி முன்றில்) அல்லது மைய பூர்வீகம் (மூளை நரம்புகள் அல்லது மூளை தண்டு, அதன் செவி முன்றில் கருக்கள் உள்நோக்கிய நீட்டிய கற்றை, சிறுமூளை, செவி முன்றில் செரிபரமுள்ளிய வழிமுறையின் எட்டாம் ஜோடி) இருக்கலாம். வேர்டிபுலார் தோற்றத்தின் வெர்டிகோ, பெரும்பாலும் மிகவும் கடுமையானது. இது குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, காதுகளில் காதுகள் அல்லது இரைச்சல் இழப்பு, மற்றும் நியாஸ்டாகுஸ் (பொதுவாக கிடைமட்டமாக) ஆகியவற்றுடன் சேர்க்கப்படலாம். மைய மூலதனத்தின் தலைகீழாக, இது பொதுவாக கூர்மையாக வெளிப்படுவதில்லை, காதுகளில் கேட்கும் இழப்பும் சப்தமும் குறைவாகவே குறிப்பிடப்படுகின்றன. Nystagmus கிடைமட்ட அல்லது செங்குத்து இருக்க முடியும்.

தலைவலி அறிகுறிகள்

[13], [14], [15], [16], [17],

தலைவலி நோயாளியின் ஆய்வு

பராமரிப்பு தலை, கழுத்து ஆய்வு, மற்றும் மூளை நரம்புகள் நிலையை அறிய கவனம் செலுத்துவது அவசியம். அது வெளியே, சிறுமூளை செயல்பாடு பாதுகாப்பு சோதனைகள் நடத்த தசைநாண் தளர்ச்சி எதிர்வினைகள் பார்க்கலாம், Romberg சோதனை தயாரிக்க அவசியம் (கணக்குத் கண்களை மூடி கொண்டு மிகவும் கவலைக்கிடமாக என்றால் நேர்மறை, அது மூட்டுகளில் இருந்து வெளிப்படும் அல்லது செவி முன்றில் கோளாறுகள் தொடர்புடைய மூட்டுகளில் நோயியல் நிலை உணர்வு குறிப்பதாக இருக்கலாம்). நியாஸ்டாகுஸ் இருக்கிறதா என்று சோதிக்க வேண்டும்.

தலைவலி நோய் கண்டறிதல்

சோதனைகள்

அது audiometry, electronystagmography தண்டு செவிப்புல பதில் (ஆற்றல்களின்), calorimetric சோதனை, சிடி தேர்வுகளில், EEG, இடுப்புப் துளை பெற்றது.