தலைவலி நோய் கண்டறிதல்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
தலைவலிக்கான நோயறிதல் அல்காரிதம் பின்வருமாறு குறிப்பிடப்படுகிறது.
- தலைவலி முன்னிலையில் நிறுவப்பட்டது.
- தலைவலி வகையைத் தீர்மானித்தல்.
- தலைவலிக்கான காரணங்கள் தெளிவுபடுத்துதல்.
- நரம்பியல் அல்லது உடற்காப்பு அறிகுறிகளை கண்டறிதல் (ஒரு ENT மருத்துவரின் பரிசோதனை).
- கண்டுபிடிக்கப்பட்ட அறிகுறிகளைப் பொறுத்து கருவூட்டல் ஆய்வுகள் (நரம்பியக்கம், விசாரணை ஆராய்ச்சி, சாத்தியமான காரணிகள், முதலியன).
[Anamnesis மற்றும் உடல் பரிசோதனை
மயக்கம் பற்றிய புகாரைக் கொண்ட ஒரு நோயாளிப் பரீட்சை, அதிலுள்ள மற்றும் நசியல் சார்ந்த உறவுகளின் தலைவலி மற்றும் தெளிவுபடுத்துதல் ஆகியவற்றின் உண்மையை நிரூபிக்கிறது. பெரும்பாலும் நோயாளிகள் தலைச்சுற்றலை மிகவும் வேறுபட்ட உணர்வு என்ற கருத்தாக்கத்தை நிறுவியுள்ளது உட்பட, எடுத்துக்காட்டாக முதலீடு, மீறல் வரையறை, குமட்டல், தலைவலி உணர்வு மற்றும் பல. இந்த சூழ்நிலையில், மருத்துவர் பணி இல்லையெனில் தலைச்சுற்றலை மற்றும் புகார்கள் மாறுபடும் அறுதியிடல் வெளியே கொண்டு செல்கிறது. கேள்விக்குரிய நேரத்தில், ஒரு குறிப்பிட்ட காலவரை பெயரிடுவதற்கு ஒரு விடயத்தை தள்ளி விடக் கூடாது, புகார்களைப் பற்றிய மிக விரிவான விளக்கத்தை அவரிடமிருந்து பெறுவதற்கு இது மிகவும் உகந்ததாகும். மிக முக்கியத்துவம் பெற்றுள்ள மூளை நரம்புகள் மற்றும் ஓங்கியிருக்கும் செயல்திறன் koordinatornyh மாதிரிகள் மற்றும் குவிய நரம்பியல் பற்றாக்குறை அடையாள மாநிலத்தில் குறிப்பாக, கண்டறிதல் மற்றும் விழிநடுக்கம் தன்மையை நிர்ணயிப்பதற்கு நரம்பியல் பரிசோதனை, (அதன் வழிநடத்துவது, சமச்சீர், தலை மற்றும் அல் என்ற பதவிக்கு இணைப்பு.). பல நோயாளிகளுக்கு, காற்றோட்ட கருவி, கேட்டல், மற்றும் பார்வை ஆகியவற்றைக் கண்டறிவதற்கான கருவிகளைப் பயன்படுத்தி ஒரு otiatrist அல்லது ஒரு otoneurologist பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது. பல சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு முழு நீள பரிசோதனை கூட ஒரு நோயறிதலை நிறுவ அனுமதிக்க முடியாது, இது நோயாளி ஒரு மாறும் கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது. தலைவலி கலந்த வடிவங்களின் நோய் கண்டறிதல் குறிப்பாக கடினமானது. குறிப்பிடத்தக்க கண்டறியும் மதிப்பு நோய் அவரது நிகழ்வுகளை முன் வளர்ச்சி விகிதம், மற்றும் தூண்டுகிறது: தீவிரமாகவே துவங்கி புற புண்கள் இன்னும் வழக்கமான, படிப்படியாக வளர்ச்சி அதேசமயம் - மையத்திற்கான. (காது, மூக்கு சத்தம் காது கேட்கும்) சேதம் கேட்டு பொதுவான புற புண்கள், க்கான மூளையின் பிற அறிகுறிகள் (மூளையின் அரைக்கோளங்களில், உடற்பகுதி) மத்திய சிதைவின் ஆதரவாக நிகழ்ச்சி போது. கடுமையான குமட்டல் ஏற்படுகின்ற வெஸ்டிபுலார் கோளாறுகள், மீண்டும் வாந்தியெடுத்தல் அடிக்கடி கூட்டிணைப்பு நோயியல் செயல்முறைகளில் காணப்படுகின்றன. தலைமுறையில் மிகப்பெரிய பெரும்பான்மையான நிகழ்வுகளில் மாற்றங்கள் ஏற்படும்போது, தலைகீழ் சிதைவு மற்றும் செயல்பாட்டின் ஒப்பீட்டளவில் தீங்கற்ற தன்மை ஆகியவற்றைக் காட்டும் போது தலைவலி ஏற்படும். நோய்த்தொற்று ஏற்படுவதற்கான உதவியை இடமாற்றப்பட்ட அழற்சி, தன்னியக்க நோய்கள், போதைப்பொருள் (மருத்துவ உட்பட), தலை காயங்கள் பற்றிய தகவல்களை வழங்க முடியும்.
ஒரு நரம்பியல் பரிசோதனை மூலம், சிறப்பு கவனம் nystagmus செலுத்தப்பட வேண்டும். முதலாவதாக, நீங்கள் முன் நிற்கும் போது நயாக்டாமஸ் இருப்பதை சரிபார்க்கவும் (தன்னிச்சையான முனையம்), பின் பக்கங்களை பார்க்கும்போது, நடுப்பகுதியில் இருந்து 30 ° -ல் (நியாஸ்டாகுஸ் பார்வை ஏற்படுகிறது). தலையில் (சுமார் 20 வி) தீவிரமாக குலுக்கினால் தூண்டப்பட்ட நிஸ்டாகுமஸின் நிகழ்வை ஒரு புற சிதைவைக் குறிக்கிறது.
PDPH இன் கண்டறிதலில் விதிவிலக்கான முக்கியத்துவம் Holpike சோதனை. திறந்த கண்கள் கொண்ட ஒரு நோயாளி படுக்கையில் உட்கார்ந்து, தலைக்கு 45 டிகிரி வலது பக்கமாக திருப்புகிறார். தோள்பட்டை சிறிது ஆதரிக்கிறது, நோயாளி விரைவாக பின்நோக்கி இறங்குகிறார், அதனால் அவரது தலையில் படுக்கைவின் விளிம்பிலிருந்து 30 ° வரை தொங்குகிறது. தலைகீழாகத் திசையில் திருப்புவதுடன் மீண்டும் படிப்படியாகத் திரும்பத் திரும்பும். இறுதி நிலைமையில் சில வினாடிகள் கழித்து, அமைதியான தலைச்சுற்று ஏற்படுகிறது மற்றும் ஒரு கிடைமட்ட நிஸ்டாகுஸ் தோன்றும் என்றால் மாதிரி நேர்மறைதாக கருதப்படுகிறது.
Otically ஆய்வுக்கு (, காதுக்குடுமி கண்டுபிடிக்கும் சமீபத்திய காயம் அல்லது பலநாள் தொற்று உள்ளன) வெளிப்புற செவிப்புல மூக்குத் துவாரம் ஆய்வு அடங்கும், செவிப்பறை, எலும்பு மற்றும் ஏர் கடத்தல் (வெபர் மற்றும் Rinne சோதிக்கும்) ஆய்வு.
தலைவலிக்கான ஆய்வக மற்றும் கருவியாகக் கண்டறிதல்
உட்குறிப்பு முக்கியம் CT அல்லது MRI கட்டிகள், demyelinating செயல்முறை, வாங்கியது மற்றும் உள்ளார்ந்த தன்மை மற்ற கட்டமைப்பு மாற்றங்களை தவிர்க்க. மண்டை ஓட்டின் எலும்புகள் எலும்பு முறிவுகளை வெளிப்படுத்துகின்றன என்றாலும், காது கேளாத நரம்பு நரம்பு மண்டலத்தின் உள்நோயியல் கால்வாய் விரிவுபடுத்தப்படுவதால், மண்டை ஓட்டின் கதிர்வீச்சு குறைவாக தகவல் தருகிறது.
நோய்க்கான ஒரு வாஸ்குலார் நோயியல் சந்தேகத்திற்குரியதாக இருந்தால், தலையின் முக்கிய மூலக்கூறுகளின் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்லிரோகிராபி (அல்லது எம்ஆர் ஆஞ்சியோக்ரா) செய்யப்பட வேண்டும். இருப்பினும், இரத்தக் குழாய்களில் வெளிப்படுத்தப்பட்ட மாற்றங்கள் எப்பொழுதும் இருக்கும் நீரிழிவு சீர்குலைவுகளுக்கு காரணமாக இல்லை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இன்னும் பெரிய அளவில், இது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களைப் பற்றியது: ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ், ஆஸ்டியோடரோரோசிஸ், ஸ்போண்டிகோலோஸ் ஆகியவை அரிதாகவே மயக்கமருந்து செய்ய எதுவும் இல்லை.
தொற்று நோய்கள் சந்தேகிக்கப்படும் போது, சந்தேகத்திற்குரிய நோய்க்காரணிகளுக்கு ஆன்டிபாடிகள் தீர்மானிக்க, இரத்தத்தின் செல்லுலார் கலவை ஆய்வு செய்ய அறிவுறுத்தப்படுகிறது.
கேட்கும் குறைபாடுகளுடன், டோனல் ஆய்மெட்டோமெட்ரி, அத்துடன் காசோலை பதிவுகளை சாத்தியமாக்குதல் ஆகியவற்றைப் பரிந்துரைப்பது நல்லது. (Endolymphatic hydrops தீவிரத்தை குறைக்க முடிகிறது, நீர் கொண்டு சோதனை) கிளிசரோலின் வரவேற்பு பிறகு செவியுணர்வு வரைபடம் பதிவு குறைவான அதிர்வெண்கள் ஒரு மேம்பட்ட கருத்து வெளிப்படுத்துகிறது மற்றும் மெனியர் நோய் ஆதரவாக வாதிடுகிறார் தக்க பேச்சு அறிவுபூர்வமாக, மேம்படுத்தும். மெனீரின் நோயைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு புறநிலை முறையானது மின்னாற்பகுப்பு ஆகும்.
மூளையின் தண்டுத் தோல் அழற்சியின் தற்காலிக தடங்கள் அல்லது அறிகுறிகளில் paroxysmal அல்லது வலிப்பு நோய்த்தொற்று நடவடிக்கைகளை நீக்க EEG ஐ மறந்துவிடாதீர்கள்.
தலைவலி புகார்களை கண்டறிதல்
பொது இரத்த சோதனை; இரத்தம் சர்க்கரையை உறுதிப்படுத்துதல்; இரத்தத்தில் யூரியா நைட்ரஜன்; எலக்ட்ரோலைட்கள் (நா, கே, ஓ) மற்றும் CO2; செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் விசாரணை; மார்பு, மண்டை ஓடு மற்றும் உள் தணிக்கைத் தொகுதி ஆகியவற்றின் கதிர்வீச்சு; கர்ப்பப்பை வாய் முதுகுத்தண்டு; தலையின் முக்கிய தமனிகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்லிரோகிராபி; சுருக்க செயல்பாட்டு சோதனைகள், இரட்டை ஸ்கேனிங், மருந்தியல் சோதனைகள், டி.டி. அல்லது எம்.ஆர்.ஐ. ஈசிஜி; ஆடியோ மற்றும் விஸ்டிபுரர் கடவுச்சீட்டு ஆராய்ச்சி மூலம் ஒட்டோரோரோலிக் பரிசோதனை; oftalmodinamometriyu; கேரட் சைனஸ் மசாஜ்; இதய சோதனைகள். தேவைப்பட்டால், சிகிச்சையாளர் பரிந்துரைக்கப்படலாம் மற்றும் பிற ஆய்வுகள் செய்யப்படலாம்.
Phobic இடுப்பு மயக்க நோய் கண்டறியும் அளவுகோல்கள்
இந்த கண்டறிதல் முக்கியமாக பின்வரும் 6 பண்பு வெளிப்பாடல்களின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது.
- ர்ட்பெர்கின் சோதனை, உறுப்பு நடைபயிற்சி போன்ற ஒரு உறுதியான சோதனையின் இயல்பான செயல்திறன் இருந்தாலும், ஒரு கால் மற்றும் வழக்கத்திற்கு மாறான post-uricography மீது நின்று கொண்டிருந்தாலும், வெர்டிகோ மற்றும் புகார்கள் நடைபெறுகின்றன.
- நோயாளியின் தாக்கத்தால், நோயாளிகள் அடிக்கடி தாக்குதல்களின் (விநாடிகள் அல்லது நிமிடங்கள்) வடிவத்தில், அல்லது இரண்டாம் நிலை ஒரு பகுதியை நீடிக்கும் உடல் நிலைத்தன்மையின் தோற்றப்பாட்டின் உணர்வைப் போக்கலாம்.
- தலைச்சுற்றல் குடிவெறிகளுக்கான தன்னிச்சையாக தோன்றும், ஆனால் பெரும்பாலும் குறிப்பிட்ட புலனுணர்வு தூண்டுவது (பாலம் கடந்து, மாடிப்படி வெற்றிடத்தில்) அல்லது சமூக நிலைமை (கடை, உணவகம், கச்சேரி மண்டபம், கூட்டம், முதலியன), அதில் இருந்து நோயாளி மறுக்கும் கடினம் தொடர்புள்ளது அவர்கள் ஒரு அறிவுறுத்தியிருந்தது என்று தூண்டுதல் காரணிகள்.
- கவலை மற்றும் தாவர அறிகுறிகள் தலைவலி உடன், மயக்கம் கூட இல்லாமல் கவலை இருக்க முடியும் என்றாலும்.
- பொதுவான துன்பகரமான-கட்டாய ஆளுமை வகை, செயல்திறன் மலிவு மற்றும் மிதமான எதிர்வினை மன அழுத்தம் (தலைவலிக்கு பதில்).
- நோய் ஏற்படுவதால், வயிற்றுப் போக்கின் அறிகுறிகளுடன் கூடிய ஒரு அனுபவத்தை அல்லது அனுபவித்த மன அழுத்தம் ஏற்படும்.
தலைச்சுற்றல் போல் படம் agoraphobic கோளாறுகள் ஏற்படலாம் மற்றும் (குறைந்த அளவில்) தாக்குதல்கள், செயல்பாட்டு நரம்பியல் (வெளிப்படுத்துகிறது) மீறல் காரணமாக படத்தில் இணைந்து பீதி அல்லது ஒரு சிக்கலான சோமாட்டோஃபாம் கோளாறுகள் ஒரு பகுதியாகச் சேர்க்க மற்ற பகுதி (வயிற்றுப்பகுதி, வலி, சுவாச, பாலியல் மற்றும் பிற) எந்தவொரு உண்மையான நோயால் விளக்கப்பட முடியாத சரும கோளாறுகள். பெரும்பாலும் இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் ஆவலாக-phobic மற்றும் (அல்லது) மாற்றம் கோளாறுகள் சூழலில் ஒரு "psevdoataksiya" ஏதுமில்லை. தலைச்சுற்றல் இந்த வகை பொருளாக்கப்பட்ட கடினமாக மற்றும் மன (நொந்து மன) கோளாறுகள் மற்றும் கரிம இயற்கையின் நோய் நீக்குதல் ஒரு நேர்மறையான நோய்க்கண்டறிதலில் அடிப்படையில் கண்டறியப்பட்டது.
அதே நேரத்தில், பயம் அல்லது பயங்கரவாத கவலை உணர்வுடன் உணர்ச்சிகரமான ஆதரவு தலைச்சுற்றலை முன்னிலையில் எந்த தலைச்சுற்றலை போன்ற தலைச்சுற்றல் கரிம இயற்கை அகற்றப்பட்டுவிட முடியாது: அமைப்பு (குறிப்பாக பராக்ஸிஸ்மல்) மற்றும் அல்லாத அமைப்பு தன்னை மிகவும் மன அழுத்தம், அது எப்போதும் கணக்கில் தங்கள் சிகிச்சை போக்கில் எடுத்துக் கொள்ளப்பட வேண்டும் உள்ளது .
வெர்டிகோவின் வேறுபாடான நோயறிதலை நடைமுறைப்படுத்துவதில், மிக முக்கியமான நோயாளி புகார்கள் மற்றும் சமாளிக்கும் சீமாட்டிக் மற்றும் நரம்பியல் வெளிப்பாடுகள் குறித்த பகுப்பாய்வு.