டைசர்த்ரியா (உரையாடல் கோளாறு): காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல்

டைசர்த்ரியாவில், அஃபாசியாவைப் போலன்றி, பேச்சின் "நுட்பம்" பாதிக்கப்படுகிறது, அதன் உயர் (நடைமுறை) செயல்பாடுகள் அல்ல. டைசர்த்ரியாவில், உச்சரிப்பு குறைபாடுகள் இருந்தபோதிலும், நோயாளி கேட்கப்படுவதையும் எழுதப்படுவதையும் புரிந்துகொள்கிறார், மேலும் தர்க்கரீதியாக தனது எண்ணங்களை வெளிப்படுத்துகிறார்.

எனவே, டைசர்த்ரியா என்பது உச்சரிப்பு செயல்முறையின் ஒரு கோளாறு ஆகும், இதன் காரணங்கள் பின்வரும் பேச்சு தசை கோளாறுகளாக இருக்கலாம்:

1. பரேசிஸ் (புற மற்றும்/அல்லது மைய);
2. பிடிப்பு அல்லது அதிகரித்த தொனி (டெட்டனி, விறைப்பு, ஸ்பாஸ்டிசிட்டி, விறைப்பு);
3. ஹைபர்கினேசிஸ்;
4. அட்டாக்ஸியா;
5. ஹைபோகினீசியா (அகினீசியா);
6. மேலே உள்ள பல காரணங்களின் கலவை;
7. சூடோபரேசிஸ்.

இது சம்பந்தமாக, டைசர்த்ரியாவின் பின்வரும் நோய்க்குறி வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன: பல்பார் மற்றும் சூடோபல்பார், எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் (ஹைபோகினெடிக் மற்றும் ஹைபர்கினெடிக்), சிறுமூளை, கார்டிகல் மற்றும் டைசர்த்ரியா ஆகியவை தசை மட்டத்தில் நோயியலுடன் தொடர்புடையவை. சைக்கோஜெனிக் டைசர்த்ரியாவும் உள்ளது.

மேலே குறிப்பிடப்பட்ட பல காரணங்களால் (உதாரணமாக, ஆலிவோ-போன்டோ-சிரிபெல்லர் அட்ராபி, மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் மற்றும் பிற நோய்கள்) டைசர்த்ரியா ஏற்படக்கூடிய நோய்கள் உள்ளன.

"பேரெடிக்" டைசர்த்ரியா கீழ் மோட்டார் நியூரானுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் உருவாகிறது மற்றும் பல்பார் பக்கவாதத்தின் படத்தில் காணப்படுகிறது. இந்த டைசர்த்ரியா மெடுல்லா நீள்வட்டத்தின் மோட்டார் நியூரான்கள் மற்றும் போன்ஸின் கீழ் பகுதிகள் மற்றும் அவற்றின் இன்ட்ராசெரிபிரல் மற்றும் புற அச்சுகள் சேதமடைவதால் ஏற்படுகிறது. பேச்சின் ஒரு சிறப்பியல்பு "மந்தமான" ("வாயில் கஞ்சி") உருவாகிறது, அதிர்வுறும் ஒலி "R" இன் உச்சரிப்பு பலவீனமடைகிறது, அதே போல் மொழி மற்றும் லேபல் ஒலிகளும். மென்மையான அண்ணத்தின் இருதரப்பு பலவீனத்துடன், குரலின் நாசி தொனி தோன்றும். குரல் நாண்களின் பரேசிஸ் காரணமாகவும் குரல் பாதிக்கப்படலாம்.

சில பாலிநியூரோபதிகளில் முக நரம்புகளின் டிப்லீஜியா, லேபல் தசைகளின் பலவீனத்திற்கும் லேபல் ஒலிகளின் ("பி", "எம்", "பி") உச்சரிப்பில் குறைபாடுக்கும் வழிவகுக்கிறது.

நரம்பியல் நிலை நாக்கில் தேய்மானம் மற்றும் மயக்கம், மென்மையான அண்ணம் மற்றும் முக தசைகளின் பலவீனம் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது.

டைசர்த்ரியாவின் முக்கிய காரணங்கள் (உரையாடல் கோளாறுகள்):பாலிநியூரோபதி (டிப்தீரியா, ஏஐடிபி, ஹைப்பர் தைராய்டிசம், போர்பிரியா, பாரானியோபிளாஸ்டிக் பாலிநியூரோபதி), அமியோட்ரோபிக் லேட்டரல் ஸ்க்லரோசிஸ், சிரிங்கோபல்பியா. பிற மோட்டார் நியூரான் நோய்களில் டைசர்த்ரியா, மயஸ்தீனியா மற்றும் மயோபதியின் அரிய வடிவங்களையும் இந்த குழுவில் சேர்க்கலாம். இந்த வகையின் நிலையற்ற டைசர்த்ரியா நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்களின் படத்தில் அல்லது பேசிலார் அல்லது முதுகெலும்பு தமனிகளின் ஸ்டெனோசிஸில் மூளைத் தண்டு இஸ்கெமியாவின் ஆரம்ப அறிகுறியாக சாத்தியமாகும். இந்த நோய்கள் அனைத்தும் நோயறிதலை எளிதாக்கும் பிற நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் உள்ளன.

"ஸ்பாஸ்டிக்" டைசர்த்ரியா மேல் மோட்டார் நியூரானுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் உருவாகிறது மற்றும் சூடோபல்பார் பக்கவாதத்தின் படத்தின் ஒரு பகுதியாகும் (கார்டிகோபல்பார் பாதைகளுக்கு இருதரப்பு சேதத்துடன்). மிகவும் பொதுவான காரணம்: இருதரப்பு பெருமூளைச் சிதைவுகள், பக்கவாட்டு அமியோட்ரோபிக் நோய்க்குறியின் உயர் வடிவம்.

"அட்டாக்டிக்" டைசர்த்ரியாவை நரம்பு மண்டலத்தின் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நோய்களில் காணலாம், சிறுமூளைக்கு சேதம் (மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம், முதலியன) அல்லது அதன் இணைப்புகளுக்கு (ஸ்பைனோசெரெபெல்லர் சிதைவு) சேதம் ஏற்படுகிறது.

"ஹைபோகினெடிக்" டைசர்த்ரியா பார்கின்சோனிசத்தின் சிறப்பியல்பு மற்றும் எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, பார்கின்சன் நோயின் மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும்.

"ஹைபர்கினெடிக்" டைசர்த்ரியா என்பது ஹைபர்கினீசியாக்களாக வெளிப்படும் நோய்களுக்கு பொதுவானது (குறிப்பாக கோரிக் அல்லது டிஸ்டோனிக் நோய்க்குறிகள் முன்னிலையில், குறைவாக அடிக்கடி - நடுக்கம் மற்றும் பிற டிஸ்கினீசியாக்கள்).

மோட்டார் (பேச்சு) செயல்பாடுகளை ஒழுங்குபடுத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ள பல மூளை அமைப்புகள் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபடும்போது "கலப்பு" வகை டைசர்த்ரியா உருவாகிறது: மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், வில்சன்-கொனோவலோவ் நோய், ALS மற்றும் பிற நோய்கள்.

மேலே உள்ளவை டைசர்த்ரியாவின் முற்றிலும் மருத்துவ வகைப்பாடு ஆகும், இது டைசர்த்ரியாவின் அடிப்படையிலான முன்னணி நரம்பியல் நோய்க்குறியின் அடையாளத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அனைத்து டைசர்த்ரியாவையும் "புற" மற்றும் "மைய" வடிவங்களாக வேறுபடுத்துவதன் அடிப்படையில், டைசர்த்ரியாவின் அதே வகைகளின் மற்றொரு உராய்வு கீழே உள்ளது.

டைசர்த்ரியா - நரம்பு மண்டலத்தின் பல்வேறு நிலைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறியாக.

I. புற டைசர்த்ரியா

1. "பரவல்": பலநரம்பு நோய், தசைநோய், தசைக் களைப்பு
2. "குவியம்" (தனிப்பட்ட காடால் மண்டை நரம்புகளுக்கு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சேதத்துடன்)

II. மத்திய டைசர்த்ரியா

A. தனிப்பட்ட மூளை அமைப்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்துடன் தொடர்புடையது

1. ஸ்பாஸ்டிக் (சூடோபல்பார் நோய்க்குறி)
2. அட்டாக்ஸிக் (சிறுமூளை அமைப்பு சேதம்)
3. ஹைபோகினடிக் (பார்கின்சோனிசம் நோய்க்குறி)
4. ஹைபர்கினெடிக் (கொரியா, டிஸ்டோனியா, நடுக்கம், மயோக்ளோனஸ்)

B. பல மூளை அமைப்புகளுக்கு ஏற்படும் ஒருங்கிணைந்த சேதத்துடன் தொடர்புடையது

1. ஸ்பாஸ்டிக்-பரேடிக் (ALS)
2. ஸ்பாஸ்டிக்-அட்டாக்ஸிக் (மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்)
3. பிற சேர்க்கைகள்

III. சைக்கோஜெனிக் டைசர்த்ரியா. இந்த வடிவம் பெரும்பாலும் போலி-திணறல் வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது மற்றும் பிற சைக்கோஜெனிக் மோட்டார், உணர்ச்சி மற்றும் சைக்கோ-தாவர கோளாறுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது.

நரம்பியல் நோய்களின் ஆரம்ப அறிகுறியாக டைசர்த்ரியா

• பேசிலார் அல்லது முதுகெலும்பு தமனியின் ஸ்டெனோசிஸ் காரணமாக மூளைத்தண்டு இஸ்கெமியா.
• அமியோட்ரோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லரோசிஸ்
• மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்
• தசைக் களைப்பு
• ஸ்பினோசெரிபெல்லர் சிதைவுகள்
• சிரிங்கோபல்பியா
• முற்போக்கான பக்கவாதம்
• வில்சன்-கொனோவலோவ் நோய்.

மருந்துகளின் பக்க விளைவாக டைசர்த்ரியா (ஐட்ரோஜெனிக்):

• ஆண்ட்ரோஜன்கள், அனபோலிக் மருந்துகள்
• நியூரோலெப்டிக்ஸ்
• பார்பிட்யூரேட்டுகள்
• லித்தியம்
• எல்-டோபா
• டைஃபெனின்
• ஹெக்ஸாமைடின்
• சைட்டராபைன் (புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்து)
• செருகல்
• கனமைசின் (பாக்டீரியா எதிர்ப்பு பொருள்)

டைசர்த்ரியாவின் காரணம் முக்கியமாக அதன் மருத்துவ அம்சங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, அதனுடன் தொடர்புடைய அகநிலை (நோயாளி புகார்கள்) மற்றும் புறநிலை நரம்பியல் அறிகுறிகளின் ("நோய்க்குறி சூழல்") பகுப்பாய்வின் அடிப்படையில் அடையாளம் காணப்படுகிறது. மயஸ்தீனியா, ஹைபோகினீசியா, டிஸ்டோனியா ஆகியவற்றைக் கண்டறிய சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன; EMG, EP, நியூரோஇமேஜிங் மற்றும் பிற முறைகள் சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸில் சில நேரங்களில் பராக்ஸிஸ்மல் டைசர்த்ரியா காணப்படலாம்.

[ 1 ]