கிரானியோகெரெப்ரபுல் காயம்

மூளை காயம் - திசுவுக்கு உடல் சேதம், தற்காலிகமாக அல்லது நிரந்தரமாக மூளையின் செயல்பாடு பாதிக்கப்படும். க்ராணியோகெரிபிரல் அதிர்ச்சி நோயறிதல் மருத்துவ ரீதியாக நிறுவப்பட்டு ஆய்வு முறைகள் (முதன்மையாக சி.டி., சில சந்தர்ப்பங்களில், எம்.ஆர்.ஐ. கூடுதல் முக்கியத்துவத்தை கொண்டுள்ளது) மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் முதன்மை சிகிச்சை மூச்சு, ஆக்ஸிஜனேற்றம் மற்றும் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றிற்கு கூடுதல் சேதத்தை தடுக்கிறது. பின்னர், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மற்றும் மறுவாழ்வு சாத்தியம்.

குருதி கொல்லி காயம் (TBI) என்பது தலையில் ஏற்படும் காயம், இதில் தலை மற்றும் மண்டை ஓட்டின் மென்மையான திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்பட்டு, மூளை காயமடைகிறது. விபத்தினால் ஏற்படும் மூளைக் காயம் (எ.கா., கைவிடப்பட்டது இருந்தால்) அல்லது திடீர் கூர்மையான முடுக்கம் வழக்கில் உடல் விரைவான இயக்கத்தின் போது திடீர் நிறுத்தத்தில் இயந்திர காரணி அல்லது மறைமுக அதன் தலை தாக்கத்தை ஒரு நேரடித் தாக்கம் விளைவாக இருக்கலாம்.

கிரானியோகெரெபெர்பிரல் அதிர்ச்சி பல்வேறு வகையான கட்டமைப்புத் தொந்தரவுகள் ஏற்படலாம். கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் மேக்ரோ- அல்லது நுண்ணோக்கியமாக இருக்கலாம், காயத்தின் இயக்கவியல் மற்றும் விளைவு வலிமை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து.

குறைவான கடுமையான க்ரானியோகெரெப்ரபல் அதிர்ச்சி கொண்ட ஒரு நோயாளிக்கு பெரிய கட்டமைப்பு காயங்கள் இல்லை. கிரானியோகெரெபிரல் காயத்தின் அறிகுறிகள் தீவிரத்தன்மை மற்றும் விளைவுகளில் பரவலாக வேறுபடுகின்றன. சேதம் வழக்கமாக திறந்த மற்றும் மூடியதாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

நோயியல்

விபத்தினால் ஏற்படும் மூளைக் காயம் - காயங்கள் மிகவும் பொதுவான வகைகளில் ஒன்றாகும் (அனைத்து அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் 30-50%), ஒரு முக்கிய 45 வயதுக்கு குறைவானவர்களுக்கு மக்கள் மரண உடல் ஊனம் மற்றும் காரணம் மற்றும் நரம்பியல் அறுவை நோயியல் கட்டமைப்பில் ஆம் இடத்தைப் பெற்றார்.

போர்க்காலத்தில், கிரானியோகெரெப்ரபல் அதிர்ச்சிக்கு முக்கிய காரணம் பல்வேறு துப்பாக்கிச் சூட்டு மற்றும் வெடிக்கும் காயங்கள் மற்றும் அமைதி, போக்குவரத்து, உள்நாட்டு மற்றும் தொழிற்சாலை காயங்கள் ஆகியவையாகும். தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள் படி, பொருளாதார வளர்ந்த நாடுகளில் க்ராணியோகெர்பெர்பிரல் அதிர்ச்சி விகிதம் 1000 மக்களுக்கு சராசரியாக 4-6 நோய்களுக்கு செல்கிறது. WHO கருத்துப்படி, பிராணாயாமத்தின் அதிர்ச்சிகளால் ஏற்படும் நோய்களின் எண்ணிக்கை ஆண்டுக்கு 2% அதிகரிக்கிறது, இது வாகனங்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு, விரைவான நகரமயமாக்கல், எப்போதுமே எல்லா சாலை பயனர்களுக்கும் நடத்தை பழக்கவழக்கத்திற்கு போதுமானதாக இல்லை.

யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், கிரானியோகெரெப்ரபுல் ட்ராமா (TBI) ஆண்டுதோறும் 1.4 மில்லியன் மக்களைப் பெறுகிறது; இதில் கிட்டத்தட்ட 50,000 பேர் இறந்துவிட்டனர் மற்றும் சுமார் 80,000 உயிர் பிழைத்தவர்கள் முடக்கப்பட்டுள்ளனர். அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயங்கள் காரணங்களை மோட்டார் வாகன விபத்துகள் மற்றும் போக்குவரத்து விபத்துக்கள் (எ.கா., ஒரு சைக்கிள் விழுந்ததினால், பாதசாரிகள் கொண்டு விபத்துக்கள்), விழும் (குறிப்பாக வயதானவர்களும் சிறு குழந்தைகள்), வன்முறை மற்றும் விளையாட்டு காயங்கள் அடங்கும்.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

அறிகுறிகள் கிரானியோகெரெப்ரபல் அதிர்ச்சி

CCT உடன் சிதைவின் தன்மையை அடையாளம் காண்பது கடினம். பொதுவாக, மூளைக் காய்ச்சலின் அறிகுறிகள் கீழ்க்கண்ட அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, இவை மூளை சேதங்களின் சில வடிவங்களில் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன;

1. பொதுவான பெருமூளை அறிகுறிகள் (நனவின் இழப்பு அல்லது தொந்தரவு, தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி, மறதி).
2. குவிய அறிகுறிகள் (தொடர்ந்து அல்லது இடைநிலை).
3. ஆஸ்தெனோவெக்டேடிவ் சிண்ட்ரோம் (இதய துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம், ஹைபிரைட்ரோசிஸ், பல்லோர், அக்ரோசியனோசிஸ் போன்றவற்றில் ஏற்படும் ஏற்ற இறக்கங்கள்).
4. Meningeal நோய்க்குறி அல்லது மூளையின் அறிகுறிகள்.
5. Dislocation நோய்க்குறி.

நனவின் இழப்பு அல்லது குறைபாடு என்பது CCT இல் முக்கிய செரிரோரோவாஸ்குலர் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். இந்த மீறல்களின் தன்மை கோமா Glasgow அளவிலான புள்ளிகளில் பாரம்பரியமாக மதிப்பிடப்படுகிறது.

அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் அறிகுறிகள்

[17], [18]

படிவங்கள்

முன்னணி நரம்பியல் கிளினிக்குகளின் அனுபவத்தின் அடிப்படையில், TBI இன் ஒற்றை வகைப்படுத்தல் தொகுக்கப்பட்டது. இது மூளையின் இயல்பான மற்றும் அளவிலான சேதத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இந்த அடிப்படை மருத்துவ சிகிச்சை, சிகிச்சை தந்திரங்கள் மற்றும் முன்கணிப்பு ஆகியவற்றைத் தீர்மானிக்கிறது. அனைத்து நவீன வகைப்பாடுகளும் XVIII நூற்றாண்டில் முன்மொழியப்பட்ட வகைப்பாட்டின் அடிப்படையில் அமைந்தன. மூளையதிர்ச்சி தனித்து எந்த பிரஞ்சு விஞ்ஞானி ஜாக் பெட்டிட், (comotio அடிவளரி), மூளை காயம் (contusio அடிவளரி) மற்றும் மூளை இறுகிய (compressio அடிவளரி). வகைப்பாடு திருத்தப்பட்டு, கூடுதலாக வழங்கப்பட்டது, நவீன மருத்துவத்தின் முக்கிய விதிகளின் அடிப்படையில், ஆரம்ப வகைப்பாடு விரிவடைந்தது.

மண்டை ஓட்டின் வெளிப்புறக் கவசங்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் இயல்பு மற்றும் அதன் குழியின் உள்ளடக்கங்களை பாதிக்கும் சாத்தியத்தை பொறுத்து, இரண்டு முக்கிய வகை காயங்கள் உள்ளன:

1. மூடப்பட்ட craniocerebral காயம் (மண்டையோட்டு பெட்டகத்தை கவர்கள் அல்லது முழுமையை எவையும் மீறப்படவில்லை மண்டையோட்டு பெட்டகத்தை எலும்பு முறிவுகள் இருப்பது உட்பட திசுப்படலம் சேதம் இல்லாமல் மென்மையான திசுக்கள் மேலோட்டமான காயங்களை, உள்ளன).
2. திறந்த craniocerebral அதிர்ச்சி (சேதம் மென்மையான திசு oestrus மண்டை ஓடு, தசைநார் பிணைப்பு சேதம் சேர்ந்து, வாயு குழிவுகள் எலும்புமுறிவு சேர்ந்து liquorrhea வழியாக கடக்கும் மண்டையோட்டு அடிப்பகுதியில், எலும்பு முறிவுகள்). காயம் இந்த வகை மூளை குழி உள்ளடக்கம் இருந்து தொற்று சிக்கல்கள் ஒரு உண்மையான அச்சுறுத்தல் உள்ளது. எல்லா டி.பீ.பீ.சியிலும் 70-75% சராசரியாக மூடப்பட்ட க்ராணியோகெரெப்ரபுரல் காயங்கள் உள்ளன.

மூளைக்கு செல்லும் வழியில் கடைசி தடையின் பாதிப்புக்கு ஏற்ப, கிரானியோகெரெப்ரபல் அதிர்வைத் திறக்க - துரா மேட்டர் - பின்வருமாறு பிரிக்கப்படுகின்றன:

1. ஊடுருவி (டூராவின் ஒருமைப்பாட்டின் மீறல் உள்ளது, இதில் மண்டை ஓட்டின் எலும்பு முறிவுகள் அடங்கும், இவை மரபீரியாவுடன் சேர்ந்து).
2. அல்லாத ஊடுருவி (துறையின் ஒருமைப்பாடு தக்கவைக்கப்படுகிறது).

இணைந்த காயங்கள் இருப்பதால், சி.சி. இன் பின்வரும் வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன:

1. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட (எந்த கெடுக்காத புண்கள்).
2. ஒருங்கிணைந்த (மற்ற உடல் பாகங்களை இயந்திர சேதம் அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் கலவை. இவ்வாறு, பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் பொறுத்து cranio-அடிவயிற்று, kraniotorakalnuyu, கிரானியோஃபேசியல், craniovertebral, பேரதிர்ச்சி மற்றும் kranioskeletnuyu அல் தெரியக் காணலாம்.).
3. ஒருங்கிணைந்த (சி.சி.டி-இன் அல்லாத இயந்திர சேதம்: இரசாயன, கதிர்வீச்சு, நச்சு, வெப்ப சேதம்).

மூளைக்கு சேதத்தின் வகை மற்றும் தன்மைக்கு ஏற்ப, சி.சி. இன் பின்வரும் மருத்துவ வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன:

1. மூளையின் தாக்குதல்கள்.
2. மூளையின் கருத்து
   • ஒளி பட்டம்;
   • மிதமான தீவிரம்;
   • கடுமையான (சில நேரங்களில், நடைமுறையில் உள்ள அறிகுறிகளைப் பொறுத்து, எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல், டிரைவ்ஃபாலிக், மெஸெஸ்ஃபோபால்பிளாஸ்மிக், செர்ரோஸ்போஸ்பைனல் வடிவங்கள் தனிமைப்படுத்தப்பட்டவை).
3. மூளை சுருக்க:
   • மூளையின் சிரமமின்றி சுருக்கவும்;
   • மூளை ஒரு நசுக்கிய மூலம் சுருக்க.
4. டிஃப்யூஸ் அச்சு நோயின் மூளை காயம்.
5. தலை சுருக்க.

சில விஞ்ஞானிகள் கூட டிஸ்ப்ளே (மூளையதிர்ச்சி, பரவலான அசோகனல் சேதம்) மற்றும் குவியலை (காயம்பட்ட, சுருக்கப்பட்ட) மூளை சேதத்தை வேறுபடுத்துமாறு முன்மொழிகின்றனர். இருப்பினும், இந்த வகைப்பாடு பரவலான விநியோகத்தைக் காணவில்லை.

தீவிரத்தின் அளவை பொறுத்து, TBI தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது:

• ஒளி (மென்மையான தீவிரத்தன்மையின் மூளை மூளையதிர்ச்சி மற்றும் மூளை சண்டை);
• சராசரி தீவிரத்தன்மை (மிதமான தீவிரத்தன்மை, மூளை மற்றும் நாள்பட்ட சுருக்கக் சுருக்கத்தின் பெருமூளை);
• கடுமையான (கடுமையான மூளை சண்டை, மூளையின் கடுமையான சுருக்க, டிஸ்ப்ளே அச்சுக் காயம்).

TBI சிறப்பு குழு கூர்ந்த இதில் பல துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயங்கள், கொண்டுள்ளது, துப்பாக்கி, துப்பாக்கியால் வகை, காயம் சேனல் போக்கு, முதலியன துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயங்கள் தங்கள் சொந்த தனி வகைப்பாடு வேண்டும் காயப்படுத்தப்பட்டனர் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து வேறுபடுகின்றன .:

• குருட்டு (38.5%):
  • எளிய;
  • கூறுபடுத்திய;
  • ஆர;
  • நேர்;
• மூலம் (4,5%):
  • கூறுபடுத்திய;
  • நேர்;
• tangential (45.9%);
• ரிகோசெட் (11.1%).

[19], [20]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

மூளைக்கு ஒரு இயந்திர அதிர்ச்சி ஏற்பட்டு, மூளையின் அனைத்து பாகங்களிலிருந்தும், "அதிர்ச்சிகரமான மூளை நோய்" என்ற கருத்தாக்கத்திற்குள் நுழைகின்ற பாதைகள் இருந்து ஒரு சிக்கலான சங்கிலி ஏற்படுகிறது. முதலில், ஒரு மூளை காயம் நரம்புகளுக்கிடையேயான தொடர்பை ஒரு தடங்கல் ஏற்படுத்தும் ஒரு அறிகுறியாகும். எந்த க்ராணியோகெரிபிரல் காயமும் பெருமூளைக்குரிய ஹீமோடைனமிக்ஸ் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது CTB இன் நீண்டகால விளைவுகள் என்று அழைக்கப்படும் வளர்ச்சியின் முக்கிய காரணிகளில் ஒன்றாகும். அதன் இயல்புநிலை சில நேரங்களில் பல மாதங்கள் மற்றும் பல ஆண்டுகள் ஆகும்.

இந்த கோளாறுகள் இயந்திரத்தை மோசமாக்கலாம்: நரம்பு திசுவுக்கு சேதம்: இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகள் முதன்மைச் சுற்றளவு (மூளைக் காயத்திலிருந்து) மற்றும் இரண்டாம் நிலை நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கின்றன மற்றும் தடுக்க கடுமையான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

Craniocerebral அதிர்ச்சி வழக்கமான முதல்நிலை (மைய நரம்பு மண்டலத்தின் தத்தம் மையங்களில் தொடர்புடைய நேரடி சிதைவின்) மற்றும் (காரணமாக அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் மருத்துவ தன்மைகள் வரை) இரண்டாம் உள் உறுப்புக்களின் குறைபாட்டிற்கான. இவை மிக முக்கியமானவை சுவாச கோளாறுகள். கடுமையான மூளை காயம் நுரையீரல் நோயியல் தூண்டுதலின் உணவு, அவர்களுக்கு இரத்த ஓட்டம், அடிக்கடி ஆரம்பநிலையிலேயே மற்றும் தொடர்ந்து முற்போக்கான நிச்சயமாக பாதிக்கப்பட்டவர்களிடமிருந்து உள்ள நிமோனியா நிகழ்வதை வழிவகுக்கும் மீறும் ஏற்படுத்துகிறது. கடுமையான TBI, அங்கு குறிக்கப்பட்டன நாளமில்லா செயல்பாடு கோளாறுகள் கொண்ட நோயாளிகளின் சில நேரங்களில் இரைப்பை இரத்தப்போக்கு, வயிறு மற்றும் குடலை துளைத்தத் புண், மற்றும் பிற கடுமையான சிக்கல்கள் உள்ளன, கடுமையான வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள் எழுகின்றன.

க்ராஜியோகெரெபிரல் அதிர்வின் முன்கணிப்பு மற்றும் விளைவுகள்

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

கண்டறியும் கிரானியோகெரெப்ரபல் அதிர்ச்சி

நோயாளி பரிசோதனை TBI முக்கிய பணிகள்: காயம் (மூடிய, திறந்த, ஊடுருவக்கூடிய) இயற்கை மற்றும் மூளை சிதைவுகள் வகையான (மூளையதிர்ச்சி, contusion, சுருக்க, பரவலான axonal காயம்) நிர்ணயம்; சுருக்கத்தின் காரணத்தை தெளிவுபடுத்துதல் (இரத்தப்புற்றுநோய், மன அழுத்த முறிவு, முதலியன); நோயாளியின் நிலைத்தன்மையைத் தீர்மானித்தல்; எலும்பு புண்களின் இயல்பு மதிப்பீடு, நோயாளியின் பொது-சொமாடிக் மற்றும் நரம்பியல் நிலைகளின் தீவிரம்.

நோயாளியின் மாறும் கவனிப்பு கொள்கைக்கு சி.சி. இன் கண்டறிதலில் மிக முக்கியமான பாகங்களில் ஒன்று. நோயாளியின் நிலை, குறிப்பாக கடுமையான TBI உடன், முக்கியமாக மூளை சுருக்கத்தின் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியுடன் வேகமாக மாற்ற முடியும், எனவே அவரது நிலையான நரம்பியல் மதிப்பீடு முக்கியமானதாக இருக்கலாம். அதே சமயம், புதிய நவீன ஆய்வு முறைகளை இல்லாமல் டிபிஐ ஆய்வு செய்வதை கற்பனை செய்து பார்க்க முடியாது, இதில் கணினி (CT) மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ) ஆகியவை முழுமையான நன்மைகள் ஆகும்.

நோயறிதலை நிறுவுதல் மற்றும் தெளிவுபடுத்தல், சிசிடி நோயாளிகளுக்கு முழுமையான சிக்கலான பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ளுதல்.

பரிசோதனை கட்டாய வழிமுறைகள்:

1. நோயாளியின் பொது பரிசோதனை.
2. நோய் அனெஸ்னெஸிஸ் சேகரிப்பு (நேரம் பற்றிய தகவல், காயமடைதல் முறை).
3. நரம்பியல் பரிசோதனை.
4. மண்டை ஓட்டின் (கிரானியோகிராபி) ரேடியோகிராஃபி இரண்டு கணிப்புகளில் குறைந்தபட்சம்.
5. Ehozntsefalografiya.
6. நரம்பியல் ஆய்வுகள் (CT, MRI).
7. லும்பர் துளைத்தல் (மூளையின் நீக்கம் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில்),
8. ஆய்வுகள் neurovisualizing செய்ய சாத்தியம் இல்லை என்றால் - கண்டறியும் தேடல் milling ஓட்டைகள் சுமத்துதல்.

கூடுதல் ஆய்வு முறைகள்:

1. ஆய்வக ஆராய்ச்சி:
   • இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பற்றிய பொது ஆய்வு;
   • உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனை;
   • செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் பகுப்பாய்வு.
2. தொடர்புடைய நிபுணர்களின் ஆய்வு:
   • கண் மருத்துவர்;
   • otolaryngologist;
   • traumatologist.

வளாகத்தின் சர்வேக்கள் நடத்தி மூளை (contusion குவியங்கள், மண்டையோட்டுக்குள்ளான இரத்தக்கசிவு, மூளை இடப்பெயர்வு அறிகுறிகள், மாநில ventrikulyarpoy அமைப்பு, போன்றவை .. இருத்தல்) நிலை பற்றி ஒரு முழு நோக்கம் தகவல்களை வழங்குகிறது. இவ்வாறு, வெளிப்படையான நன்மைகள் neyrovizualieiruyuschih முறைகள் போதிலும், அதன் கண்டறியும் மதிப்பு மற்றும் எலும்பு முறிவுகள் கண்டறிய முடியும் என்று மண்டையோட்டு அளவு வரையியல், உலோக வெளிநாட்டு உடல்கள் மற்றும் வியாதியினால் மற்ற (இரண்டாம் நிலை) kraniograficheskie அறிகுறிகள் இழக்க வில்லை.

மண்டை எலும்புகளின் முறிவுகள்:

1. மென்மையான திசுக்களின் நிலைமையை பொறுத்து:
   • மூடிய;
   • திறந்த.
2. உள்ளூர்மயமாக்கல்:
   • convexital;
   • bazalnыe.
3. காயத்தின் வழிமுறை:
   • நேரடி;
   • மறைமுக.
4. படிவம் படி:
   • முடிக்க;
   • முழுமையற்ற.
5. வகை:
   • நேரியல்;
   • உலோகத்துண்டு;
   • மனத் தளர்ச்சி;
   • dırçatıe;
   • razdroblennыe;
   • சிறப்பு வடிவங்கள் (துப்பாக்கி சூடு, வளரும், கிழித்து, குழிவு).

நீங்கள் ஒரு CT ஸ்கேன் அல்லது MRI நடத்த முடியவில்லை எனில், விருப்பம் TBI zhoentsefalografii (சராசரி எம் இஎக்ஸ்எ மாற்றம் ஏற்பட்டதன் உறுதியை) மற்றும் நோய் கண்டறியும் தேடல் பர் துளைகள் திணிப்பதாக இருந்தால் நோயை உறுதி செய்வதற்கான வழங்கப்பட வேண்டும்.

கடுமையான தலை காயம் ஏற்படுகையில், மயக்கமடைந்த அழுத்தம் கண்காணிப்பது மிகவும் ஆபத்தான சிக்கல்களின் பொருத்தமான சிகிச்சையின் நோக்கம் மற்றும் தடுப்புக்கான முக்கியமாகும். இந்த நோக்கத்திற்காக, சிறப்பு அழுத்தம் சென்சார்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இவை அரைக்கும் துளைகளுக்கு பயன்படுவதன் மூலம் இவ்விடைவெளி இடத்தில் நிறுவப்படுகின்றன. அதே நோக்கத்துடன் மூளையின் பக்கவாட்டு மூட்டுகளில் வடிகுழாய் செலுத்துதல் செய்யப்படுகிறது.

கிரானியோகெரெப்ரபல் அதிர்ச்சி நோய் கண்டறிதல்

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

சிகிச்சை கிரானியோகெரெப்ரபல் அதிர்ச்சி

TBI முதல் நடவடிக்கைகள் நோயாளிகளுக்கு முதல் உதவி வழங்கும் போது மூச்சு சீராக்கி வழக்கமான மனசாட்சிக்கு விரோதமான இருக்கும் நோயாளிகள் ஏற்படும் வாந்தி மற்றும் இரத்தம், ஒற்றுமையாக தடுக்க நடவடிக்கை இருக்க வேண்டும். இந்த முடிவுக்கு, பாதிக்கப்பட்டவருக்கு பக்கவாட்டில் போடவோ அல்லது அவரது தலையை பக்கமாக மாற்றவோ, கட்டுப்படுத்தவோ அவசியம் இல்லை, அதனால் நாக்கு முறுக்குவிசை இல்லை. போதுமான காற்றோட்டம் உறுதி - செருகல் மற்றும் சுவாசம் தோல்வி போது தயாரிக்க - அது சளியினால், இரத்த மற்றும் வாந்தியால் மூலம் தேவைப்பட்டால், விடுவித்து வேண்டும். அதே நேரத்தில், வெளிப்புற இரத்தப்போக்கு நிறுத்த மற்றும் கார்டியோவாஸ்குலர் செயல்பாட்டை பராமரிக்க நடவடிக்கை எடுக்கப்படுகிறது. முன்முயற்சியின் போது இரத்தப்போக்கு நிறுத்துவது பாத்திரத்தை அழுத்துவதன் மூலமும், ஒரு அழுத்தம் கட்டுப்படுத்தி, பாத்திரத்தை உடைப்பதன் மூலமும் செய்ய முடியும். கடுமையான பிராணவாயு காயங்கள் உள்ள நோயாளிகள் சிறப்பு மருத்துவமனைக்கு விரைந்து செல்ல வேண்டும்.

நோயாளி சிகிச்சையையும் வழங்க அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் (குலுக்க மூளை காயம், axonal காயம் பரவுகின்றன) நடத்தப்பட்ட பழமைவாத நடவடிக்கைகளை, இயல்பானதாக்கிவிடும் மருத்துவ வடிவம் மற்றும் தலையில் காயம், நரம்பியல் அறிகுறிகள் (மண்டையக இதன் விளைவாக ஏற்படுவது ஹைபோ அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம், பெருமூளை இரத்த ஓட்ட கோளாறுகள் கோளாறுகள் தீவிரத்தை இருந்து நோயாளி தீவிரத்தை தீர்மானிக்கப்படுகிறது மதுபான மற்றும் சுற்றும் பலர்.), மற்றும் உடனியங்குகிற சிக்கல்கள், பாதிக்கப்பட்ட, ஒரு வரலாறு மற்றும் பிற காரணிகள் வயது.

கடுமையான TBI தீவிர சிகிச்சை மூச்சு இயக்கத்தை இயல்பாக்க முதன்மையாக நடவடிக்கைகளை, மூளை நீர்க்கட்டு-வீக்கம் எதிரான போராட்டத்தில் அடங்கும். ஈர்ப்பு மற்றும் கடுமையான நீர்க்கட்டு antifermental பயன்படுத்த மருந்துகள் antihypoxants மற்றும் ஆண்டியாக்ஸிடண்டுகள் vasoactive மருந்துகள், ஊக்க இருந்து கடுமையான மூளை காயம் சந்தர்ப்பங்களில். தீவிர சிகிச்சையும் இரைப்பக்குடல் தடத்தில் (ஆய்வு) மற்றும் உணவூட்டம், அமில கார தொந்தரவுகள் மற்றும் திரவ மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை, இயல்பாக்கம் மற்றும் கூழ் சவ்வூடுபரவற்குரிய அழுத்தம் திருத்தம், ஹீமட்டாசிஸில் அமைப்பு எதுவாக இருப்பினும், நுண்குழல், வெப்பநிலை, தடுப்பு மற்றும் அழற்சி மற்றும் வெப்பமண்டல சிக்கல்கள் சிகிச்சை பயன்படுத்தி வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் பராமரிப்பு அடங்கும். சீராக்கி மூளை பரிந்துரைக்கப்படும் உளவியல் மருந்துகள் மற்றும் காபா-ergic முகவர்கள் உட்பட நூட்ரோப்பிக்குகள் செயல்பாட்டு செயல்பாடு, அத்துடன் பொருள் இயல்பாக்குதல் பரிமாற்றம் நரம்புக்கடத்திகளின் மீட்பு பொருட்டு.

TBI உடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு கவனிப்பதற்கான நடவடிக்கைகள் படுக்கைகளின் மூட்டுகளில் உள்ள கட்டுப்பாட்டு முறைகளைத் தடுக்க, பாஸ்டோரஸ் மற்றும் ஹைப்போஸ்டாடிக் நிமோனியா, பாசிடிவ் ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் ஆகியவை அடங்கும்.

குருதி கொல்லி மருந்தின் அறுவை சிகிச்சைகள் திறந்த காயங்களுடன் முதன்மை அறுவை சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது, இரத்தப்போக்கு நிறுத்தி, மூளை மற்றும் மதுரீயின் சுருக்கத்தை நீக்குகிறது. மென்மையான திசு காயங்களுடன் அனைத்து வகையான பிராண வாயு அதிர்ச்சிகளிலும், காயத்தின் முதன்மை அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் டெட்டானஸ் டோக்ஸாய்ட் உட்செலுத்தப்படுகிறது.

புரையோடிப்போன காயங்கள், சீழ்பிடித்த கட்டி, அதிர்ச்சிகரமான ஹைட்ரோசிஃபாலஸ் வலிப்பு நோய், விரிவான எலும்பு குறைபாடுகள், வாஸ்குலர் பிரச்சினைகளில் (கரோட்டிட்-பாதாள பிஸ்டுலா) மற்றும் பிற மாற்றங்களையும் எண்ணிக்கை மூளை: அறுவை சிகிச்சை இடையூடும் பிறகான சிக்கல்கள் வழக்குகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கிரானியோகெரெப்ரபல் அதிர்ச்சி சிகிச்சை

மூளை காயம் ஏற்பட்ட பிறகு புனர்வாழ்வு

புனர்வாழ்வு என்பது திடுக்கிடச் செயல்பாடுகளை நிலைநிறுத்துவதன் நோக்கம், சுற்றுச்சூழலுக்கு நோயாளியை சரிசெய்தல் மற்றும் சமூக வாழ்வில் அவரது பங்கேற்பு ஆகியவற்றைக் குறிக்கும் ஒரு முறை. இந்த நடவடிக்கைகள் செயல்படுத்த கிரானியோகெரெப்ரபல் அதிர்ச்சி கடுமையான காலத்தில் தொடங்குகிறது. இந்த முடிவில், பின்வரும் பணிகளை தீர்க்க:

1. செயல்பாடு மீளும் சேதமடைந்த கட்டமைப்புகள் மற்றும் வளர்ச்சி மற்றும் நரம்பு திசு குறிப்பிட்ட உறுப்புகள் இனப்பெருக்கமும் விளைவாக சேதமடைந்த திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புக்களின் கட்டுமான மற்றும் செயல்பாட்டு ஒருமைப்பாடு மறுசீரமைப்பு மறுசீரமைப்பு மிகவும் சாதகமான நிலைமைகள் அமைப்பு;
2. சுவாசம் மற்றும் இருதய அமைப்புகளிலிருந்து சிக்கல்களைத் தடுத்தல் மற்றும் சிகிச்சை செய்தல்;
3. பற்சக்கர மூட்டுகளில் இரண்டாம் ஒப்பந்தங்கள் தடுப்பு.

போதைப்பொருள் சிகிச்சை, உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, தொழில் சிகிச்சை - இந்த பணிகளை நிறைவேற்றுவது ஒரு சிக்கலான நடவடிக்கைகள் மூலம் எளிதாக்கப்படுகிறது. க்ராணியோகெரிப்ரல் அதிர்ச்சியின் சிக்கல்களை முடக்குவதில், நோயாளியின் ஒரு தொழில் ரீதியான மறுசீரமைப்பு அவசியம்.

க்ராஜியோகெரெபிரல் அதிர்ச்சிக்கு முன்கணிப்பு என்பது ஒவ்வொரு மருத்துவ வரலாற்றிலும் கண்டறியப்படக்கூடிய ஒரு கட்டாய பகுதியாகும். நோயாளியை மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றும்போது, மிகச் சமீபத்திய செயல்பாட்டு முடிவுகள் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டு, சிகிச்சையின் இறுதி முடிவுகள் கணிக்கப்படுகின்றன, அவை மருத்துவ மற்றும் சமூக நடவடிக்கைகளின் சிக்கல்களைத் தீர்மானிக்கின்றன.

ஒரு அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் போன்ற, இது போன்ற ஒரு மாநில அவதிப்படுவதன் ஊனமுற்றோர் அமைப்பின் சிக்கலான மறுவாழ்வு ஒன் முக்கியமான கூறுகளைக் உளவியல் கவனம் தனது வாழ்க்கைப் பாதையில் ஒரு ஊனமுற்றோர் நபர் ஏற்படுவதே தொழில்முறை மறுவாழ்வு,, உடல்நலன் அவரை காட்டியது, பகுத்தறிவு வேலை அலகு, தொழில் பயிற்சி வேலைவாய்ப்பு பரிந்துரைகள் மற்றும் மறுபயிற்சியில்.

மூளை காயம் ஏற்பட்ட பிறகு புனர்வாழ்வு