மூளையின் கருத்து: அறிகுறிகள், சிகிச்சை

மூளை contusion - மிகவும் கடுமையான மூளை சேதம் மூளை பொருள் மேக்ரோஸ்கோபி்க் உருவ மாற்றங்களுடன் வந்தன. பல பாதிக்கும் முக்கிய கட்டமைப்புகள் வெளிப்படுத்த, ஒப்பீட்டளவில் அல்லாத வலுவான தனிநபரிடமிருந்து - மூளை காயம், காயத்திற்கான காரணத்தைப் பற்றி மற்றும் தீவிரத்தன்மை பொறுத்து மிகவும் மாறுபட்ட இருக்க முடியும். Morphologically, பேரதிர்ச்சி தன்மை பொறுத்து, மாற்றங்கள் மற்றும் காயம் மண்டலம் புள்ளி இரத்தப்போக்கின் காரணமாக மாறுபடலாம் மற்றும் சிறிய பிரிவுகள், திசு அழிவு எக்ஸ்பிரஸ் நீர்க்கட்டு-வீக்கம் நிகழ்வுகள் பெருமூளை கழிவுகளால் வாஸ்குலர் முறிவு, ஹேமொர்ரேஜ் பெரிய பைகளில் உருவாக்கத்திற்கு நசுக்க சில நேரங்களில் முழு மூளைக்கு விரிவாக்கும். மிக மூளை காயம் முற்றிலும் எதிர் பக்கத்தில் இம்பேக்ட் (protivoudara பொறிமுறையை) க்கு விசையினால் பகுதியில், அத்துடன் சாத்தியமான புண்கள் உருவாகிறது.

[1], [2], [3], [4]

மூளை காயத்தின் அறிகுறிகள்

மருத்துவ ரீதியாக, மிதமான, மிதமான மற்றும் கடுமையான பட்டம் ஒரு மூளை களம் தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. மூளைக் குழாயில் இருக்கும் நரம்பியல் அறிகுறிகள் பாலிமார்பிக் போதும். மூளை காயம் முக்கிய மருத்துவ அறிகுறிகள் பெருமூளை அறிகுறிகள் (வழக்கமாக போதுமான நீண்ட ஏற்படுவதாகவும் அதில), தொடர்ந்து குவிய அறிகுறிகள் (சிதைவின் பகுதியில் பொறுத்து) மற்றும் meningeal அறிகுறிகள் (விந்தைகள் சப்அரக்னாய்டு இரத்த ஒழுக்கு ஆகியவற்றுடன் விளைவாக ப்ரேக் convexital நாளங்கள்) ஆகும்.

லேசான மூளையின் சோர்வு அறிகுறிகளால் நனவு இழப்பு (பல பத்து நிமிடங்களிலிருந்து), தொடர்ந்து தலைவலி, தலைச்சுற்று, பலவீனம், சத்தம் மற்றும் காதுகள் போன்ற அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. அடிக்கடி நினைவுபடுத்தும் மறதி, கடுமையான குமட்டல், பெரும்பாலும் வாந்தியெடுத்தல். முக்கியமான செயல்பாடுகளைத் மீறல்கள் நிகழும் ஒன்றல்ல, மற்றும் சில நேரங்களில் ஒரு மிதமான மிகை இதயத் துடிப்பு கவனிக்க முடியும் அல்லது அரிதாக, bradikardnya, சூடான flushes, தூக்கம் தொந்தரவுகள் மற்றும் பிற தாவர நிகழ்வு. லேசான மூளை காயம் நரம்பியல் அறிகுறிகள் பொதுவாக "மென்மையான" (நிஸ்டாக்மஸ், ஒளி ஒருங்கற்ற கண் பார்வை, தோல்வி பிரமிடு அறிகுறிகள், நுரையீரல் meningeal அறிகுறிகள், முதலியன). பொதுவாக நரம்பியல் அறிகுறிகள் முற்றிலும் 2-3 வாரங்களுக்கு பிறகு மீண்டும் வருகின்றன.

மிதமான தீவிரத்தன்மையின் ஒரு நொறுக்கப்பட்ட மூளை பல மணிநேர நிமிடங்களிலிருந்து பல மணிநேரம் வரை நனவு இழப்புடன் சேர்ந்து வருகிறது. எப்பொழுதும் எப்போதும் மறக்கமுடியாத நிலையில், தலைவலி தீவிரமானது மற்றும் நீடித்தது, பல வாந்தியெடுத்தல், மனநல குறைபாடுகள் சாத்தியம். காயம் இந்த படிவத்தை முக்கிய செயல்பாடுகளை (bradi-, மிகை இதயத் துடிப்பு, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், சுவாச ரிதம் உடைத்து இல்லாமல் tahipnoz, மிதமான காய்ச்சல், மற்றும் சில நேரங்களில் அங்கு தண்டு அறிகுறிகள் இருக்கலாம்) தற்காலிகமாக தொந்தரவுகள் வகைப்படுத்தப்படும். Meningeal அறிகுறிகள் நன்கு, வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன காயம் ஓரிடமாக்கலால் நிர்ணயிக்கப்படும் ஒரு தெளிவான குவிய அறிகுறிகள், (oculomotor கோளாறுகள், புற பாரெஸிஸ், உணர்ச்சி கோளாறுகள், முதலியன) உள்ளது.

2-5 வாரங்களுக்குள் படிப்படியாக மீண்டும் (ஆனால் முற்றிலும் முழுமையாக இல்லை), மூளை-கிருமிகளின் விளைவுகள் நடுத்தர கடுமையானவை என அழைக்கப்படுகின்றன.

மூளை contusion, உணர்வு கடுமையான இழப்பு பல வாரங்கள், சைகோமோட்டார் அஜிடேஷன், கடுமையான, அடிக்கடி உயிருக்கு ஆபத்தான அம்சங்கள் நரம்பியல் அறிகுறிகள் பல மணி நேரம் இருந்து வெளிப்படுவதே, தண்டு அறிகுறிகள் ஆதிக்கம் செலுத்தியது. மெனிங்கீல் அறிகுறிகள் உச்சரிக்கப்படுகின்றன, பொதுவாக பொதுவான அல்லது குவிப்பு எபி-வலிப்புத்தாக்கங்கள் உள்ளன.

மூளையின் சோர்வு, இதன் விளைவுகள் மெதுவாக, முற்றிலும் மெதுவாக இயங்குவதால், மொத்த வேகமான விளைவுகளைத் தவிர்க்கின்றன, முதன்மையாக மோட்டார் மற்றும் மனநலக் கோளத்திலிருந்து, கனமானதாக உள்ளது.

மூளையின் மூளை எப்படி தீர்மானிக்கப்படுகிறது?

மூளையின் சிராய்ப்பு, குறிப்பாக ஆரம்ப பரிசோதனையின் போது, மிகவும் கடினமாக உள்ளது. மூளை எலும்புகளின் எலும்பு முறிவுகள் அடிக்கடி கண்டுபிடிக்கப்பட்டால், வெளிநாட்டுப் பொருள்கள் (இது மருத்துவப் படம் பொருட்படுத்தாமல்) மூளையின் ஒரு காயத்தை குறிக்கிறது. Echoencephalography உயர் கூடுதல் எதிரொலி மற்றும் காயம் குவியங்கள் ஒரு பெரிய தொகை ஏற்படுத்தலாம் போது ஒரு குறிப்பிடத்தக்க வீக்கம் இடப்பெயர்ச்சி எக்கோ-எம் 3-4 மிமீ கொடுக்க முடியும் மூளையின் ஒரு துருவத்தில் வெளிப்படுத்தினர். மூளையின் ஒரு காயம் கணினி மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மூளையின் சிறு எலும்புகள் எலும்பு முறிவு போன்ற மூளைக் குழாயின் நிபந்தனையற்ற அறிகுறியாகும் செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் இரத்தத்தின் இருப்பைக் கண்டறிவதே லும்பர் துடிப்பு. சில நேரங்களில் ஒரு அடிப்படை கண்டறிதல், குறிப்பாக தொகுதி மற்றும் பாதிப்பின் அளவுக்கு, அது சாத்தியம் மருத்துவமனையில் இருந்து நோயாளி வெளியேற்ற நேரத்தில் மட்டுமே வைக்க, அதனால் மூளை காயம் அளவிற்கு கண்டறிய எப்படி மட்டும் நோயாளியின் தரவு மற்றும் தேர்வுக் கூடுதல் முறைகள் மருத்துவ அவதானித்து அடிக்கடி சாத்தியமாகும்.

மூளை காயம் சிகிச்சை

மூளைக் குழாயின் சிகிச்சை அதன் பட்டப்படிப்பைப் பொறுத்தது. மூளை contusion லேசான சிகிச்சை முக்கியமாக பழமைவாத - மிதமான நீர்ப்போக்கு சிகிச்சை ஹிசுட்டமின் மற்றும் தூக்க மருந்துகளையும், நூட்ரோப்பிக்குகள், மற்றும் இரத்த நாளங்களின் மருந்துகள், நோய்க்குறி சிகிச்சையில் அடங்கும். Subarachnoid இரத்த அழுத்தம் மூலம், haemostatic சிகிச்சை, சிகிச்சை மற்றும் கண்டறியும் இடுப்பு punctures செய்யப்படுகின்றன. மிதமான தீவிரத்தன்மையின் மூளை முதுகெலும்பு தீவிர சிகிச்சை வழிமுறைகளின் படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை நேர்மறையான திரவ சமநிலையுடன் உட்செலுத்தல் சிகிச்சை மூலம் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. மதுபானத்தை புனரமைப்பதற்கு முன்னர் தொடர்ச்சியான இடுப்பு துளைகளை நியாயப்படுத்தவும்.

மனத் தளர்ச்சி முறிவுகள், கிட்டத்தட்ட எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் இந்த இறக்கமுறிவு துண்டுகள் குறைந்தது எலும்பு தடிமன் ஊடுருவி என்றால், அறுவை சிகிச்சை போது, கூட மூளை காயம் இல்லை நரம்பியல் அறிகுறிகள் உள்ளது.

மூளை நோய்களுக்கான அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்:

• மூளையின் நீக்கம் பற்றிய மருத்துவ அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தியது.
• CT ஸ்கேன் (எம்.ஆர்.ஐ.) என்பது பக்கவாட்டு அறிகுறியாகும் (மீடியா கட்டமைப்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி 5 மிமீ விட) மற்றும் மூளையின் dislocations இன் அச்சு (அடித்தள கோட்டைகளின் சிதைவு).
• மருந்து எதிர்ப்பு உயரும் இன்ட்ராகிரேனியல் ஹைப்பர்டென்சன் (அதிகரித்த மண்டையக அழுத்தத்தின் 20-25 க்கும் மேற்பட்ட mm Hg க்கு. வி, 280 mmol / L கீழே அல்லது 320 mmol / L மேலே இரத்த பிளாஸ்மாவில் ஆஸ்மோலாரிட்டியை இன் குறிகாட்டிகள்) அறிகுறிகள்.

மூளை contusion சிகிச்சை வலிநிவாரண மற்றும் ராடிகல் (osteoplastic trephination, விழைவு மற்றும் பெருமூளை கழிவுகளால் மோசடியில்) செயல்பாடுகளில் (வெளிப்புற வடிகால் பக்கவழி செயல்பாடானது சரிசெய்வதற்காக decompressive மண்டைத் lyubalnogo நீண்ட நீண்ட வெளிப்புற கீழறை வடிகால் நிறுவல் நிறுவும் ventrikulopunktsiya).

ஒரு கடுமையான மூளை சண்டைக்கு ஒரு நரம்பு மண்டலத்தின் மேற்பார்வையின் கீழ் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் மருத்துவமனை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இத்தகைய நோயாளிகளின் மேலாண்மை தந்திரோபாயங்கள் மருத்துவப் பாடத்திட்டத்தைச் சார்ந்து அவற்றின் சிகிச்சைக்கு வேறுபட்ட அணுகுமுறையாகக் குறைக்கப்படுகின்றன.