தலையில் ஏற்பட்ட காயத்தின் அறிகுறிகள்.

ஆரம்பத்தில், அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள் சுயநினைவை இழக்கிறார்கள் (பொதுவாக சில வினாடிகள் முதல் நிமிடங்கள் வரை), இருப்பினும் சிறிய அதிர்ச்சியால் பாதிக்கப்பட்ட சிலருக்கு மந்தநிலை அல்லது மறதி நோய் மட்டுமே இருக்கலாம் (மறதி நோய் பொதுவாக பின்னோக்கிச் சென்று வினாடிகள் முதல் மணிநேரம் வரை நீடிக்கும்). சிறு குழந்தைகள் வெறுமனே மிகையாக உற்சாகமாக மாறக்கூடும். சில நோயாளிகளுக்கு வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படலாம், பெரும்பாலும் முதல் ஒரு மணி நேரம் அல்லது ஒரு நாளுக்குள். இந்த ஆரம்ப அறிகுறிகளுக்குப் பிறகு, சில நோயாளிகள் விழிப்புடனும் தெளிவுடனும் இருக்கலாம், மற்றவர்களுக்கு லேசான குழப்பம் முதல் மயக்கம் அல்லது கோமா வரை நனவின் அளவுகள் இருக்கலாம். மயக்கத்தின் கால அளவு மற்றும் மந்தநிலையின் தீவிரம் காயத்தின் தீவிரத்திற்கு விகிதாசாரமாகும், ஆனால் அவை குறிப்பிட்டவை அல்ல. கிளாஸ்கோ கோமா அளவுகோல் (GCS) என்பது அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க ஆரம்ப பரிசோதனையில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு விரைவான, மீண்டும் உருவாக்கக்கூடிய மதிப்பெண் முறையாகும். GCS என்பது நனவின் நிலை (கண்களைத் திறக்கும் திறனால் பிரதிபலிக்கிறது) மற்றும் மோட்டார் மற்றும் பேச்சு பதில்களின் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டது. 3 மதிப்பெண் என்பது ஒரு அபாயகரமான காயத்தைக் குறிக்கிறது, குறிப்பாக இரு மாணவர்களும் ஒளிக்கு எதிர்வினையாற்றவில்லை என்றால் மற்றும் ஓக்குலோவெஸ்டிபுலர் பதில் இல்லை என்றால். ஆரம்ப பரிசோதனையில் அதிக மதிப்பெண், முழுமையான மீட்புக்கான வாய்ப்பு அதிகம். அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தின் தீவிரம் முதன்மையாக GCS ஆல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது என்பது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது (மதிப்பெண்கள் 14 முதல் 15 வரை - லேசான அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயம்; 9-13 - மிதமான; மதிப்பெண்கள் 3 முதல் 8 வரை - கடுமையான அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயம்); இருப்பினும், GCS தரவு மற்றும் பிற காரணிகளைக் கணக்கில் எடுத்துக் கொண்டால் தீவிரம் மற்றும் முன்கணிப்பு மிகவும் துல்லியமாக தீர்மானிக்கப்படும். மிதமான அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தின் ஆரம்ப அறிகுறிகளைக் கொண்ட சில நோயாளிகளின் நிலை, மற்றும் சிலவற்றில் லேசான அதிர்ச்சியுடன், மோசமடையக்கூடும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் இளம் குழந்தைகளுக்கு, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் இளம் குழந்தைகளுக்கான மாற்றியமைக்கப்பட்ட கிளாஸ்கோ கோமா அளவுகோல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கிளாஸ்கோ கோமா அளவுகோல்*

மதிப்பிடப்பட்ட அளவுரு	எதிர்வினை	புள்ளிகள்
கண்களைத் திறப்பது.	தன்னிச்சையாக	4
	குரலுக்கு	3
	கைகால்கள் அல்லது ஸ்டெர்னமில் பயன்படுத்தப்படும் வலிமிகுந்த தூண்டுதலுக்கு	2
	எதிர்வினை இல்லை	1
பேச்சு பதில்	நோக்குநிலை, கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்கிறது	5
	திசைதிருப்பப்பட்டு, குழப்பமான முறையில் கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்கிறார்.	4
	தொடர்பில்லாத சொற்களின் தொகுப்பு	3
	தெளிவற்ற ஒலிகள்	2
	எதிர்வினை இல்லை	1
மோட்டார் எதிர்வினை	கட்டளைகளை செயல்படுத்துகிறது	6
	வலிக்கு ஏற்ற இயக்கம்	5
	வலிக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக ஒரு உறுப்பை வெளியே இழுத்தல் (பின்வாங்குதல், வளைத்தல்)	4
	மூட்டு வளைவு (புறக்கணிப்பு நிலை)	3
	மூட்டு நீட்சி (குறைந்த நிலை)	2
	எதிர்வினை இல்லை	1

*மொத்த மதிப்பெண் <8 புள்ளிகள் பொதுவாக கோமாவைக் குறிக்கிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் இளம் குழந்தைகளுக்கான மாற்றியமைக்கப்பட்ட கிளாஸ்கோ கோமா அளவுகோல்

மதிப்பிடப்பட்ட அளவுரு	புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள்	சிறு குழந்தைகள்	புள்ளிகள்*
திறப்பு கண்	தன்னிச்சையாக	தன்னிச்சையாக	4
	குரலுக்கு	குரலுக்கு	3
	வலி தூண்டுதலுக்கு மட்டும்	வலி தூண்டுதலுக்கு மட்டும்	2
	எதிர்வினை இல்லை	எதிர்வினை இல்லை	1
பேச்சு பதில்	கூச்சலிடுதல், அரட்டையடித்தல்	நோக்குநிலை, கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்கிறது
	எளிதில் தூண்டப்படும் அழுகை	குழப்பமான பேச்சு	4
	வலிக்கு பதில் அழுவது.	தொடர்பில்லாத சொற்களின் தொகுப்பு	3
	வலிக்கு எதிர்வினையாக முனகுதல்	தெளிவற்ற ஒலிகள்	2
	எதிர்வினை இல்லை	எதிர்வினை இல்லை	1
மோட்டார் எதிர்வினை**	இயக்கங்கள் தன்னிச்சையானவை மற்றும் நோக்கமானவை.	கட்டளைகளை செயல்படுத்துகிறது	6
	தொடுதலுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக திரும்பப் பெறுதல்	வலி தூண்டுதலின் உள்ளூர்மயமாக்கல்
	பதிலுக்குப் பின்வாங்குதல்	பதிலுக்குப் பின்வாங்குதல்	4
	டெகோர்டிகேட் தோரணை (நோயியல் நெகிழ்வு) வடிவத்தில் வலிக்கான பதில்.	வலிக்கு நெகிழ்வு எதிர்வினை	3
	வலிக்கான எதிர்வினை, கீழ்நோக்கிய தோரணை (நோயியல் நீட்டிப்பு) வடிவத்தில்.	நீட்டிப்பு மூலம் வலிக்கு எதிர்வினை	2
	எதிர்வினை இல்லை	எதிர்வினை இல்லை	1

"மொத்த மதிப்பெண் 12 புள்ளிகள் என்பது கடுமையான தலை காயத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது. <8 புள்ளிகள் மொத்த மதிப்பெண்ணுடன், குழாய் செருகல் மற்றும் செயற்கை காற்றோட்டம் குறிக்கப்படுகின்றன. மொத்தம் 6 புள்ளிகள் மதிப்பெண்ணுடன், மண்டையோட்டுக்குள் அழுத்தம் கண்காணிப்பு குறிக்கப்படுகிறது.

**நோயாளி குழாய் அடைக்கப்பட்டு, மயக்கமடைந்து, இன்னும் பேச முடியாமல் இருந்தால், இந்த அளவுகோலின் மிக முக்கியமான பகுதி மோட்டார் எதிர்வினை ஆகும், மேலும் இந்தப் பகுதியை கவனமாக மதிப்பிட வேண்டும்.

எபிடூரல் ஹீமாடோமாவின் அறிகுறிகள் பொதுவாக காயம் ஏற்பட்ட சில நிமிடங்கள் முதல் மணிநேரங்களுக்குள் உருவாகின்றன, மேலும் தலைவலி அதிகரிப்பு, நனவு குறைதல், ஹெமிபரேசிஸ் மற்றும் கண்மணி விரிவடைதல், கண்மணி வெளிச்சத்திற்கு எதிர்வினை இழப்பு ஆகியவை அடங்கும். சில நோயாளிகள் சுயநினைவை இழக்கிறார்கள், அதைத் தொடர்ந்து தெளிவான இடைவெளி என்று அழைக்கப்படும், அதன் பிறகு நரம்பியல் அறிகுறிகள் முன்னேறும்.

உயர் இரத்த அழுத்தம், பிராடி கார்டியா மற்றும் சுவாச அழுத்தம் (குஷிங்கின் ட்ரையாட்) ஆகியவற்றின் கலவையாக உள்மண்டை அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க உயர்வு பாரம்பரியமாக வெளிப்படுகிறது. வாந்தி ஏற்படலாம், ஆனால் அது குறிப்பிடத்தகுந்ததல்ல. கடுமையான பரவலான மூளை சேதம் அல்லது உள்மண்டை அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு சிதைவு மற்றும் சிதைவு விறைப்புத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கும். இரண்டு அறிகுறிகளும் முன்கணிப்பை சாதகமற்றதாக ஆக்குகின்றன.

டென்டோரியத்தின் கீழ் குடலிறக்கம் கோமா, ஒருதலைப்பட்ச அல்லது இருதரப்பு கண்மணி விரிவு மற்றும்/அல்லது கண்மணி ஒளிக்கு உணர்திறன் இல்லாமை, ஹெமிபிலீஜியா (பொதுவாக விரிந்த கண்மணிக்கு எதிரே உள்ள பக்கத்தில்), உயர் இரத்த அழுத்தம், பிராடி கார்டியா மற்றும் சுவாச அழுத்தம் (ஆழமற்ற மற்றும் ஒழுங்கற்ற) ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

பேசிலர் மண்டை ஓடு எலும்பு முறிவுகள் மூக்கிலிருந்து (ரைனோரியா) மற்றும் காதுகளிலிருந்து (ஓட்டோரியா) CSF கசிவை ஏற்படுத்தக்கூடும், டைம்பானிக் சவ்வு சிதைந்தால் டைம்பானிக் குழியில் (ஹீமோடைம்பனம்) அல்லது உள் செவிவழி கால்வாயில் இரத்தம், போஸ்ட்ஆரிகுலர் பகுதியில் எக்கிமோசிஸ் (போட்டின் அடையாளம்), அல்லது பெரியோர்பிட்டல் எக்கிமோசிஸ் (ரக்கூன் கண்கள்) ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தக்கூடும். வாசனை, பார்வை, கேட்கும் திறன் அல்லது முக நரம்பு செயல்பாடு இழப்பு உடனடியாகவோ அல்லது தாமதமாகவோ ஏற்படலாம். மற்ற மண்டை ஓடு எலும்பு முறிவுகள், குறிப்பாக மென்மையான திசு காயம் மூலம், ஒரு உள்தள்ளல் அல்லது படி சிதைவு என, தொட்டுணரக்கூடியதாக இருக்கலாம். படி சிதைவு அப்போனியூரோசிஸின் கீழ் இரத்தத்தால் உருவகப்படுத்தப்படலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

நாள்பட்ட சப்டியூரல் ஹீமாடோமாக்கள் உள்ள நோயாளிகள் பகலில் அதிகரிக்கும் தலைவலி, அசாதாரண (ஏற்ற இறக்கமான) தூக்கம் அல்லது "தலை மங்கலானது" (இது ஆரம்பகால டிமென்ஷியாவைப் பிரதிபலிக்கும்) மற்றும் லேசானது முதல் மிதமான ஹெமிபரேசிஸ் ஆகியவற்றைப் பற்றி புகார் கூறலாம்.