கிரானியோகெரெப்ரபல் அதிர்ச்சி சிகிச்சை

விபத்து நடந்த இடத்தில் ஏற்கனவே கிரானியோகெரெப்ரபல் அதிர்ச்சி சிகிச்சை ஆரம்பிக்கிறது. ஆனால் நோயாளியைக் கடப்பதற்கு முன்பு, காற்றுப்பாதை காப்புரிமை வழங்கவும், வெளிப்புற இரத்தப்போக்கு நிறுத்தவும் அவசியம். முதுகெலும்பு அல்லது பிற எலும்புகள் எலும்பு முறைகள் மற்றும் நாளங்கள் சேதத்தை ஏற்படுத்தும், இது எலும்பு முறிவுகள் தவிர்க்க முக்கியம். மொத்த முதுகெலும்பின் உறுதியாக்கப்படுவது முழுமையான முதுகெலும்பு மற்றும் ஒரு திட நீண்ட கேடயம் மூலம் முழு முதுகெலும்பின் தேவையான மூடுதிறனை வழங்கப்படுகிறது. ஆரம்ப வேகமான நரம்பியல் பரிசோதனைக்குப் பிறகு, வலி நிவாரணம் ஓபியோட் அனலிஜெசிக்ச்ஸால் குறுகிய நடவடிக்கையால் (உதாரணமாக, ஃபெண்டனில்) விடுவிக்கப்பட வேண்டும்.

ஒரு சில மணி நேரங்களுக்குள் விரைவான ஆரம்ப பரிசோதனைக்குப் பின்னர் ஒரு மருத்துவமனையில், எந்தவொரு சரிவு அவசர நடவடிக்கை தேவைப்படுவதால், நரம்பியல் தரவு (SHKG, pupillary response), இரத்த அழுத்தம், துடிப்பு மற்றும் உடல் வெப்பநிலை ஆகியவற்றை பதிவு செய்ய வேண்டியது அவசியம். மீண்டும் மீண்டும் சி.டி.ஜி மற்றும் SCG மதிப்பீட்டின் முடிவுகள், சரியான திசையில் சிகிச்சையை நோக்குவதற்கு உதவும் சிதைவின் தீவிரத்தை வகைப்படுத்த எங்களுக்கு உதவும்.

இரண்டாம் நிலை பக்கவாதம் தவிர்க்க மூளையில் நுரையீரலில் சாதாரண வாயு பரிமாற்ற பராமரிப்பு மற்றும் மூளை முழு இரத்த சப்ளை பராமரிப்பு ஆகியவற்றின் சிகிச்சையின் மூலாதாரமாகும். ஹைபோக்சியா, ஹைபர்பாக்பினியா, தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் அதிகமான மின்காந்த அழுத்தம் ஆகியவற்றின் தொடர்ச்சியான ஆரம்ப சிகிச்சை இரண்டாம் நிலை சிக்கல்களைத் தடுக்க உதவுகிறது. நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மற்ற சிக்கல்கள் மற்றும் இது தடுக்கப்பட வேண்டும், இதில் ஹைபார்டர்மியா, ஹைபோநெட்ரீமியா, ஹைப்பர்ஜிசிமியா மற்றும் திரவ சமநிலையின்மை ஆகியவை அடங்கும்.

சேதம் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு மூளை சாதாரண ரத்த ஓட்டத்தை பராமரிக்க (வெளிப்புற அல்லது உள்) கடந்த விரைவில் நிறுத்தப்பட வேண்டும், intravascular தொகுதி விரைவில் அந்தந்த தீர்வுகள் (0.9% சோடியம் குளோரைடு தீர்வு, சில நேரங்களில் இரத்தம்) நிரப்ப வேண்டும். ஹைபோடோனிக் தீர்வுகளை அறிமுகப்படுத்துதல் (குறிப்பாக 5% குளுக்கோஸ் கரைசல்) அவர்கள் மீது இலவச நீர் அதிகமாக இருப்பதால் முரணாக உள்ளது. Hyperthermia கூட சரி செய்யப்பட வேண்டும்.

லேசான பட்டத்தின் க்ராணியோகெரபெரின் அதிர்ச்சி சிகிச்சை

சி.சி.ஐ. உடன் 80% நோயாளிகளுக்கு, லேசான பட்டம் (GCG படி) பாதிக்கப்படுகிறது. சுயநினைவு இழப்புடன் சுருக்கமான இருந்தது அது மட்டும் இல்லாமல் இருந்திருந்தால், முக்கிய அறிகுறிகள் நிலையான இருந்தால், சிடி, சாதாரண அறிவாற்றல் மற்றும் நரம்பியல் நிலையை விகிதம், பின்னர் இந்த நோயாளிகள் வீட்டில் 24 மணி நேரத்திற்குள் பாதிக்கப்பட்ட உள்நாட்டு கண்காணிப்பு தேவை உறவினர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகிற விடுபடவும் முடியாது. உறவினர்கள் எச்சரித்தார் நோயாளி நோயாளியை தோற்றத்தில் தோற்றுவிக்க வேண்டிய அவசியம்: பலவீனமான உணர்வு; மைய நரம்பியல் அறிகுறிகள்; அதிகரித்த தலைவலி; வாந்தி அல்லது குறைபாடுள்ள புலனுணர்வு செயல்பாடு.

குறைந்த அல்லது நரம்பியல் மாற்றங்கள் இல்லாத நோயாளிகள், ஆனால் CT இல் சிறு மாற்றங்கள் ஏற்படுவது அவசியம், அத்தகைய நோயாளிகள் பின்தொடரும் மற்றும் சி.டி.

மிதமான மற்றும் கடுமையான கடுமையின் க்ரானியோகெரெபிரல் அதிர்ச்சி சிகிச்சை

அவசர அறைக்கு கொடுக்கப்பட்ட க்ராஜியோகெரெப்ரபல் அதிர்ச்சி கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சராசரியாக 10 சதவிகிதம் சேதம் ஏற்படுகிறது. அவர்கள் பெரும்பாலும் உள்நோக்கி மற்றும் செயற்கை காற்றோட்டம் (மற்ற காயங்கள் இல்லாத நிலையில்) அல்லது மயக்க அழுத்தம் கண்காணிப்பு தேவையில்லை. எனினும், மோசமடையக்கூடிய சாத்தியக்கூறு காரணமாக, இந்த நோயாளிகள் CT இல் மாற்றங்கள் இல்லாமலேயே மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.

அவசர அறைக்கு வழங்கப்படும் மூளைக் காய்ச்சல் நோயாளிகளுக்கு 10% நோயாளிகளில் கடுமையான காயங்கள் ஏற்படுகின்றன. அவர்கள் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டுள்ளனர். சுவாச உறுப்புகளின் எதிர்விளைவுகள் பொதுவாக அடக்கிவைக்கப்பட்டு, உள்நோக்கிய அழுத்தம் அதிகரிக்கப்படுவதால், இந்த நோயாளிகள் ஊசிமூலம் அழுத்தம் கொடுக்கப்படுகின்றனர், அதே நேரத்தில் இடையிலான அழுத்தம் குறைக்க நடவடிக்கை எடுக்கின்றனர். சி.சி.ஜி பயன்படுத்துவதன் மூலம் மாறும் தன்மையைக் கவனிக்கவும், சிறுநீரகப் பதிலைத் தீர்மானிக்கவும், சி.டி.

அதிகரித்த ஊடுருவ அழுத்தம்

மூச்சுத்திணறல் அதிகரித்தல் அதிகரித்தால், மூச்சுக்குழாய் வழியாக ஊடுருவுவதால், காற்று வாயில் காப்புரிமை அல்லது காற்றோட்டம் ஆகியவற்றை பராமரிக்க வேண்டிய கிரானியோகெரெபிரல் அதிர்ச்சி கொண்ட நோயாளிகள் வாய் வழியாக ஊடுருவி வருகின்றனர். செருகல் போது இந்த முறை ஏற்பாடுகளை விண்ணப்பிக்க வேண்டும் அதிகரித்த மண்டையக அழுத்தத்தின் குறைக்க, எடுத்துக்காட்டாக, சில நிபுணர்கள் நரம்பு வழி லிடோகேய்ன் 1.5 மி.கி / கி.கி ஒரு டோஸ் உள்ள தசை தளர்த்திகள் நிர்வாகம் முன் 1-2 நிமிடம் பரிந்துரைக்கிறோம். ஒரு தசை தளர்த்தியாக இருப்பதால், சுக்கெமிலோனியம் குளோரைடு வழக்கமாக 1 மி.கி / கி.மு. குறைந்தபட்ச இரத்த அழுத்தம் அதன் விளைவு என்பதால் மயக்க மருந்து etomidate தூண்டல் கருதப்படுகிறது, ஒரு நல்ல தேர்வு (- 0.2-0.3 மி.கி / கி.கி டோஸ் பெரியவர்கள் 0.3 மி.கி / கி.கி அல்லது சராசரி அளவு ஒரு வயது 20 மிகி, குழந்தைகள் உள்ளது). மாற்றாக, தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் அதன் வளர்ச்சி சாத்தியமற்றதாக இருந்தால், ப்ரோபோஃபோல் கிடைக்கிறது, உள்நோக்கத்துடன் இது 0.2 முதல் 1.5 மி.கி / கி.கூ என்ற அளவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஆக்ஸிஜன் மற்றும் காற்றோட்டம் ஆகியவற்றின் போதுமான அளவு இரத்த மற்றும் பல்ஸ் ஆக்ஸைட்ரேட்டின் வாயு கலவையால் மதிப்பிடப்படுகிறது (முடிந்தால், CO2 இன் செறிவு வெளிப்பாட்டின் முடிவில்). இலக்கு ஒரு சாதாரண p (38-42 மிமீ Hg) பராமரிக்க வேண்டும். கடந்த காலத்தில், தடுப்பாற்றல் ஹைபர்வென்டிலேஷன் (p 25 முதல் 35 மிமீ Hg) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், குறைந்த பட்சம் பெருமூளைக் குழாய்களின் குறுகலானது காரணமாக உள்நோக்கிய அழுத்தம் குறைகிறது என்ற உண்மையைப் போதிலும், இது, உட்புற இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது மற்றும் இஸெக்கியாவை ஏற்படுத்தும். இது சம்பந்தமாக, ஹைபர்வென்டிலேஷன் முதல் மணிநேரங்களில் அதிகமான மின்காந்த அழுத்தத்தை எதிர்த்துப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது மற்ற முறைகள் மூலம் சரிசெய்ய முடியாது, 30 முதல் 35 மிமீ Hg வரை மட்டுமே. மற்றும் ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு.

எளிய கட்டளைகளைச் செய்யாத கடுமையான பிராணாயாசீக அதிர்ச்சியுடன் நோயாளிகள், குறிப்பாக சி.டி. இயல்பு கொண்டவர்கள், டைனமிக் கண்காணிப்பு மற்றும் அகச்சிவப்பு அழுத்தம் மற்றும் எம்.டி.டி ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகின்றனர். முக்கிய குறிக்கோள் உள்நோக்கிய அழுத்தம் <20 mmHg ஐ பராமரிக்க வேண்டும். மற்றும் MTD 50-70 மிமீ Hg. 30 ° முதல் படுக்கையின் தலை முடிவை உயர்த்தி, நடுத்தர வரிசையில் நோயாளியின் தலையை வைப்பதன் மூலம் மூளையிலிருந்து வெளிறிய வெளியேற்றத்தை (இதன்மூலம் மயக்க அழுத்தத்தை குறைத்தல்) வலுப்படுத்தவும். ஒரு நரம்பியல் வடிகுழாய் நிறுவப்பட்டால், CSF வடிகால் அழற்சி அழுத்தம் குறைக்க உதவும்.

கிளர்ச்சி, அதிகப்படியான தசை செயல்பாடு (உதாரணமாக, மனச்சோர்வு ஏற்பட்டால்) மற்றும் வலியை அதிகரிக்கிறது. மிகவும் பெரியவர்கள் காரணமாக விரைவான வளர்ச்சி மற்றும் அதன் நடவடிக்கை (டோஸ் 0.3 மிகி / தொடர்ந்து நரம்பூடாக மணி நேரத்திற்கு கிலோ, 3 மிகி / ஒரு மணி நேரத்திற்கு கிலோ தரம்பிரிக்கவில்லை) ஒரு விரைவான துண்டிப்புக்கு, தணிப்பு propofol பயன்படுத்த, ஒரு ஏற்றுதல் குளிகை நிர்வாகம் தேவைப்படுகிறது. ஒரு சாத்தியமான பக்க விளைவு தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகும். தமனிக்காக, பென்சோடைசீபீன்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (எ.கா., மிடோசோலம், லொரஸெபம்). ஆண்டிசிசோடிக் மருந்துகள் எழுச்சியை மெதுவாக குறைக்கின்றன, ஆகையால், முடிந்தால், அவர்கள் தவிர்க்கப்பட வேண்டும். Delirium இல், ஹால்பெரிடோல் பல நாட்கள் பயன்படுத்தலாம். சித்தப்பிரமை தாமதமானால், நீங்கள் என்றாலும் தெளிவாக இல்லை டிராசோடோன், காபாபெண்டின், வால்புரோயிக் அமிலம், மருந்துகள் அல்லது குவாஷியாபென் பயன்படுத்த முடியும், என்ன ஹாலோபெரிடோல் விட இந்த மருந்துகள் நல்ல. சில நேரங்களில் தசை தளர்த்திகள் தேவைப்படலாம்; இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் போதுமான தணிப்பு ஏற்படுவது அவசியமாகும், ஏனெனில் இந்த நிலைமைகளில் மனச்சோர்வை மதிப்பீடு செய்ய மருத்துவ ரீதியாக இயலாது. போதுமான வலி நிவாரணி, ஓபியோட் அனலைசிக்ஸ் பெரும்பாலும் தேவைப்படுகிறது.

இரத்த ஓட்டத்தின் சாதாரண அளவு மற்றும் அதன் ஒடுக்கற்பிரிவை பராமரிக்க வேண்டியது அவசியம், எனினும் பிந்தையதில் சிறிது அதிகரிப்பு அனுமதிக்கப்படுகிறது (இலக்கு பிளாஸ்மா ஒஸ்மாலலிட்டி நிலை 295 முதல் 320 ம.ஒ.எம்.எம் / கிலோ வரை). ஊடுருவ அழுத்தம் குறைக்க மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவின் அஸ்மோலலிட்டலை பராமரிப்பதற்கு நரம்பு உயிரணுக்கள் (எ.கா., மானிட்டோல்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. எனினும், இந்த நிலைமை மோசமடைந்த நோயாளிகளுக்கும் ஹெமாடமஸால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு முன்னர் உள்ள நோயாளிகளுக்கும் இந்த அளவை விட்டு வைக்க வேண்டும். மானிட்டோல் 20% தீர்வு 15-30 நிமிடங்களுக்கு 0.5-1.0 கிராம் / கிலோ என்ற விகிதத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, 0.25-0.5 g / நேரம் 8 மணி நேரம்). இது பல மணி நேரம் ஊடுருவ அழுத்தம் குறைக்கிறது. மானிட்டோல் மிகவும் கடுமையான இதய நோய், இதய மற்றும் சிறுநீரக பற்றாக்குறை, அல்லது நுரையீரலில் சிரை நெரிசல் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மிகுந்த கவனிப்புடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். நார்ச்சத்து டையூரிடிக்ஸ் Na ⁺ அயனிகளுடன் தொடர்புடைய திரவத்தை வெளியேற்றுவதால் அதிகரிக்கிறது, மானிட்டோல் நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்கு தண்ணீர் குறைப்பு மற்றும் ஹைப்பர்நெட்ரீமியாவுக்கு வழிவகுக்கும். 1 மி.கி / கி.கி ஐ.வி. இன் Furosemide டோஸ் உடலின் மொத்த திரவ அளவு குறைவாக அது மானிடோல் பயன்படுத்துவதில் தொடர்புடைய ஒரு தற்காலிக hypervolemia தவிர்க்க வேண்டும் குறிப்பாக உதவுகிறது. நீர் மற்றும் மின்னாற்றல் சமநிலை முதலியவற்றை கண்காணிக்க வேண்டும், முதன்முதலில், osmotic டையூரியிக்ஸ் பயன்படுத்தும் போது. உள்துறை அழுத்தத்தை கட்டுப்படுத்தும் ஒரு மாற்று வழிமுறையாக 3 சதவிகிதம் உப்புநீரைப் பரிசோதித்து வருகிறது.

சீர்கெட்டுவரவும் (அதாவது ப _{மற்றும்} C0 ₂ 30 இலிருந்து 35 mm Hg க்கு வரை) அதிகரித்த மண்டையக அழுத்தத்தின் நிலையான தெரபிக்கு போது நேரத்தின் மிகவும் குறுகிய காலத்தில் தேவையாக இருக்கலாம். மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு மாற்று வழி, இது இணைக்கப்படாத உயர் நரம்பு மண்டல அழுத்தத்துடன் சேர்ந்து, டிகம்பரஷ்ஷன் க்ரானியோட்டமை ஆகும். இந்த தலையீடு போது, மண்டை ஓடு (பின்னர் திரும்பிய) நீக்கப்பட்டது மற்றும் dural plasty செய்யப்படுகிறது, இது வீக்கம் மண்டை மேல் பரவி அனுமதிக்கிறது.

க்ரானியோகெரெப்ரபல் அதிர்வைக் கையாள மற்றொரு வழி பெண்டோபர்பிடல் கோமா ஆகும். 10 மி.கி / கிலோ அளவுக்கு 30 மி.கி / கிலோ, 3 மணி நேரத்திற்கு ஒரு மணிநேரத்திற்கு 1 மி.கி / கி.ஆ. EEG செயல்பாட்டின் வெடிப்பைக் குறைப்பதன் மூலம் இந்த மருந்தை கட்டுப்படுத்தலாம், இது தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் அடிக்கடி உருவாகிறது, சிகிச்சை ஒரு திரவ அல்லது, தேவைப்பட்டால், vasopressors செலுத்த வேண்டும்.

சிகிச்சையளிக்கும் முறையான தாழ்வெலும்புதலின் விளைவு நிரூபிக்கப்படவில்லை. இன்ட்ரா தமனி அழுத்தத்தை கண்காணிப்பதற்கான குளூக்கோகார்டிகோட்கள் பயனற்றவை. ஒரு சமீபத்திய சர்வதேச ஆய்வில், அவர்களின் பயன்பாட்டின் விளைவாக மோசமாகிவிட்டது.

கிரானியோகெரெப்ரபல் அதிர்ச்சி மற்றும் கொந்தளிப்பு நோய்க்குறி சிகிச்சை

மூளையின் சேதத்தை மோசமாக்கக்கூடிய மற்றும் ஊடுருவ அழுத்தத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய நீடித்த நீரிழிவு, தடுக்கப்பட வேண்டும், அவற்றின் உடனேயே சீக்கிரமாகக் கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும். குறிப்பிடத்தக்க கட்டுமான பாதிப்பு (எ.கா., பெரிய காயங்கள் அல்லது hematomas, மூளை காயம், சோர்வுடன் மண்டை எலும்பு முறிவுகள்) அல்லது GCS மீது <10 புள்ளிகள் எடுத்துக்கொண்ட நோயாளிகள் வலிப்படக்கிகளின் prophylactically நிர்வகிக்கப்படுகிறது முடியும். நாளத்துள் 20 மிகி ஃபெனிடாயின் ஏற்றுதல் டோஸ் பயன்படுத்தும் போது (அதிகபட்சமாக விகிதத்தில் 50 மிகி மிகாத / நிமிடம் போன்ற உயர் ரத்த அழுத்தம் மற்றும் குறை இதயத் துடிப்பு இருதய பக்க விளைவுகள் தவிர்க்க). வயது வந்தவர்களுக்கு ஆரம்ப பராமரிப்பு டோஸ் 2-2.7 மி.கி / கிலோ 3 முறை ஒரு நாள்; குழந்தைகளுக்கு அதிக தேவை: 5 மில்லி / கிலோ 2 முறை ஒரு நாள். ஒரு டோஸ் தேர்ந்தெடுக்க, இரத்த பிளாஸ்மா உள்ள மருந்து செறிவு அளவிட. சிகிச்சையின் கால மாறுபாடு மற்றும் சேதம் மற்றும் EEG முடிவுகளின் வகையை சார்ந்துள்ளது. வாரத்தில் எந்த வலிப்பு ஏற்படவில்லை என்றால், எதிர்காலத்தில் வலிப்புத்தாக்கங்கள் தடுக்கப்படுவதற்கான அவசியத்தின் முக்கியத்துவத்தை அன்டிகோன்வால்ஸ்கள் ரத்து செய்ய வேண்டும். புதிய எதிர்மின்வாழ்வுகளின் படிப்புகள் தொடர்கின்றன.

ஒரு மண்டை எலும்பு முறிவு கொண்ட கிரானியோகெரெப்ரபல் அதிர்ச்சி சிகிச்சை

சார்பு இல்லாமல் மண்டை ஓடு முறிவு முறிவுகள் குறிப்பிட்ட சிகிச்சை தேவையில்லை. மன அழுத்தம் முறிவுகளுடன், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு சில நேரங்களில் எலும்பு துண்டுகள் அகற்றப்படுதல், பெருமூளை கோளாறு சேதமடைந்த பாத்திரங்களின் காய்ச்சல், துளையிடலின் மறுசீரமைப்பு மற்றும் மூளை திசுக்களின் சிகிச்சை ஆகியவற்றைக் குறிக்கும். திறந்த முறிவுகளுடன், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நச்சுத்தன்மையின் பயன்பாடு அதன் செயல்திறன் மற்றும் குறைந்த நுண்ணுயிரிகளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி எதிர்ப்பு விகாரங்கள் வெளிப்படும் பிரச்சனை தொடர்பாக குறிப்பிட்ட அளவிலான தரவு காரணமாக தெளிவற்றதாக உள்ளது.

க்ரானியோகெரெப்ரபல் அதிர்ச்சி அறுவை சிகிச்சை

ஊடுருவ ஹீமாடோமாக்கள் மூலம், சிந்தப்பட்ட இரத்தம் அறுவைசிகிச்சைக்கு வெளியே உள்ளது. மூளையின் விரைவான வெளியேற்றம் மூளையின் இடப்பெயர்வு மற்றும் சுருக்கத்தைத் தடுக்கவோ அல்லது அழிக்கவோ முடியும். இருப்பினும், பல ஹெமாடோமாக்கள் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவையில்லை, இதில் சிறிய அளவிலான intracerebral hematomas உட்பட. சிறிய துணை உபாதையுடனான நோயாளிகளும் கூட அறுவை சிகிச்சையின்றி சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்:

• 5 மில்லியனுக்கும் அதிகமான இடைநிலை வரியிலிருந்து மூளையின் இடப்பெயர்வு;
• அடிப்படைக் கோழிகளின் அழுத்தம்;
• நரம்பியல் அறிகுறிகளின் முன்னேற்றம்.

நாட்பட்ட துணைப்பிரிவுக் குள்ளுடனான அறுவை சிகிச்சை வடிகால் தேவைப்படலாம், ஆனால் அவசர துணைப்பிரிவு ஹீமாடோமாவை விட அவசரநிலை அவசியமாகும். பெரிய அல்லது தமனி ஹீமாடோமாக்கள் அறுவை சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன, மற்றும் சி.டி உதவியுடன் சிறிய ரத்த எஃப்பிரிரல் ஹீமாடோமாக்கள் மாறும் வகையையும் காணலாம்.