கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
நீண்ட கால இரத்த அழுத்த கண்காணிப்பு: கருவி, முடிவுகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.

இப்போதெல்லாம், உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள எவரையும் ஆச்சரியப்படுத்துவது கடினம். ஒரு ஆபத்தான போக்கு என்னவென்றால், மக்கள் இந்த நிலையை ஒரு குறிப்பிட்ட விஷயமாக கருதுகிறார்கள், கொள்கையால் வழிநடத்தப்படுகிறார்கள்: நான் ஓய்வெடுப்பேன், எல்லாம் சரியாகிவிடும். ஆனால் உயர் இரத்த அழுத்தம், சூழ்நிலை ஏற்பட்டாலும் கூட, ஒரு ஆபத்தான நோயின் முன்னோடியாக இருக்கலாம் - உயர் இரத்த அழுத்தம். ஆனால் இரத்த அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பு சில தூண்டுதல் காரணிகளால் (மன அழுத்தம், வானிலை நிலைமைகள், வானிலை உணர்திறன்) ஏற்படுகிறதா அல்லது இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நோயியல் நிலையின் விளைவாக இருக்கிறதா என்பதை நீங்கள் எவ்வாறு கண்டுபிடிப்பது? ஒரு முறை அழுத்த அளவீடு இந்த கேள்விக்கு பதிலளிக்காது. ஆனால் 24 மணிநேரம் அல்லது அதற்கு மேல் இரத்த அழுத்தத்தை கண்காணிப்பது நிலைமையை தெளிவுபடுத்தும்.
ஒரு நாள் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும், ஊடுருவாமல் இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடும் செயல்முறை ABPM என சுருக்கமாக அழைக்கப்படுகிறது. இரத்த அழுத்தத்தை தினமும் கண்காணிப்பது உண்மையான இரத்த அழுத்த அளவீடுகளை தீர்மானிப்பதற்கான மிகவும் நம்பகமான முறையாகக் கருதப்படுகிறது, இது ஓரிரு நிமிடங்களில் செய்ய இயலாது. அதே நேரத்தில், இந்த செயல்முறை சுமையாக இல்லை, ஏனென்றால் நோயாளி இந்த நேரத்தில் மருத்துவமனையில் இருக்க வேண்டியதில்லை. மேலும் கண்காணிப்பின் போது மருத்துவர் அவர் பின்பற்ற வேண்டிய அந்த சிறிய தேவைகள் செயல்முறையின் கண்டறியும் மதிப்புடன் ஒப்பிடும்போது ஒரு அற்பமானதாகத் தோன்றும்.
செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்
இரத்த அழுத்த கண்காணிப்பை மேற்கொள்வதற்கு, இதயம் மற்றும் வாஸ்குலர் நோய்களை ஆவணப்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை என்ற உண்மையுடன் ஆரம்பிக்கலாம். தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக, அத்தகைய செயல்முறையை தங்கள் உடல்நலத்தில் ஆர்வமுள்ள எவரும் செய்யலாம்.
அதே உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒரு நயவஞ்சகமான நோயியல் என்று வைத்துக்கொள்வோம், மேலும் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு அது எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாமல் இருக்கலாம். 30 வயது வரை, ஒரு நபர் தனக்கு இந்த நோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்காமல் இருக்கலாம், பின்னர் இரத்த அழுத்தத்தில் புரிந்துகொள்ள முடியாத ஏற்ற இறக்கங்கள் தொடங்குகின்றன, உடல் உழைப்பின் போது நல்வாழ்வில் சரிவு காணப்படுகிறது, உச்சரிக்கப்படும் வானிலை சார்ந்திருத்தல் தோன்றும், முதலியன.
ஆனால் அது மட்டும் இருந்தால். சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், உயர் இரத்த அழுத்தம் தொடர்ந்து உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இது பக்கவாதம், மாரடைப்பு, அரித்மியா மற்றும் ஆஞ்சினா போன்ற ஆபத்தான சிக்கல்களுக்கு ஆபத்து காரணியாகும். உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் பின்னணியில், மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் வாஸ்குலர் பெருந்தமனி தடிப்பு, நீரிழிவு மற்றும் உறுப்புகளுக்கு இரத்த விநியோகம் பலவீனமடைவதோடு தொடர்புடைய பிற நோய்க்குறியீடுகளைக் கண்டறிகிறார்கள், எனவே ஊட்டச்சத்து மற்றும் சுவாசக் குறைபாடு ஏற்படுகிறது.
நோயியலைக் கண்டறிவதில் சிரமங்களை ஏற்படுத்தும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் ஆபத்து, சிகிச்சைக்கு முற்றிலும் மாறுபட்ட அணுகுமுறைகள் தேவைப்படும் பல்வேறு வடிவங்கள் மற்றும் வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டிருக்கலாம் என்பதிலும் உள்ளது:
- மறைந்திருக்கும் உயர் இரத்த அழுத்தம், இது கிட்டத்தட்ட அறிகுறியின்றி ஏற்படுகிறது, அதாவது நோயாளி தனக்கு இந்த நோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கக்கூட வாய்ப்பில்லை.
- வேலை நாள் உயர் இரத்த அழுத்தம் (அலுவலக தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது), வேலை கடமைகளின் செயல்திறன் தொடர்பாக இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு காணப்பட்டாலும், இரத்த அழுத்த அளவீடுகளை எடுக்கும் மருத்துவரைச் சந்திக்கும்போதும், அழுத்த அளவீடுகள் இயல்பான நிலைக்கு அருகில் இருக்கும்.
- இரவு நேர உயர் இரத்த அழுத்தம். மாலை மற்றும் இரவில் ஓய்வில் இருக்கும்போது, திடீரென இரத்த அழுத்த அளவீடுகள் உயரும் ஒரு நயவஞ்சக வகை நோயியல்.
- தொடர்ச்சியான உயர் இரத்த அழுத்தம், உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டது. இந்த நிலையில், ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை ஒற்றை அளவீடுகள் முழுமையான மருத்துவப் படத்தை வழங்காது.
- வெள்ளை கோட் நோய்க்குறி. சூழ்நிலை உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் ஒரு விசித்திரமான மாறுபாடு, ஒரு மருத்துவமனை அல்லது மருத்துவமனைக்குச் செல்வதால் ஏற்படும் பதட்டம், அங்கு வெள்ளை கோட் அணிந்தவர்கள் (மருத்துவ நிறுவனங்களில் தேவைப்படும் சீருடையைக் குறிக்கும் ஒரு உருவக வெளிப்பாடு) அங்குமிங்கும் அலைந்து திரிவதால், இரத்த அழுத்தத்தில் தற்காலிக அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது, இது மருத்துவரின் சாதனத்தால் பதிவு செய்யப்படுகிறது. பதட்டம் பெரும்பாலும் மருத்துவர்களுடன் தொடர்புகொள்வதில் விரும்பத்தகாத குழந்தை பருவ அனுபவத்துடன் தொடர்புடையது.
- இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் ஏற்ற இறக்கங்கள், இதனால் நோயாளிகள் தங்கள் நல்வாழ்வில் குறிப்பிடத்தக்க சரிவை அனுபவிக்கின்றனர்.
- அறிகுறி உயர் இரத்த அழுத்தம், இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு, இதில் வலுவான உற்சாகம், பயம், பதட்டம் போன்றவற்றால் தூண்டப்படுகிறது (வலுவான உணர்ச்சி காரணிகள்).
- எல்லைக்கோட்டு தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், அழுத்தம் விதிமுறையின் மேல் வரம்பில் இருக்கும்போது, ஆனால் சில சூழ்நிலைகளில் அது கோட்டைக் கூட கடக்கக்கூடும்.
ஒரு நபர் உடல்நலக் குறைவு குறித்து மருத்துவரிடம் ஆலோசிக்கும்போது அல்லது வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படும்போது, ஒருமுறை இரத்த அழுத்த அளவீடுகளை எடுப்பதன் மூலம் இந்த சூழ்நிலைகள் அனைத்தையும் கண்டறிவது மிகவும் கடினம். நாம் விவாதித்த உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வித்தியாசமான வடிவங்கள் சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஒரு நாளில் இரத்த அழுத்த அளவீடுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்காணிக்க மருத்துவர்கள் நீண்டகால இரத்த அழுத்த கண்காணிப்பை பரிந்துரைக்கின்றனர். சில சந்தர்ப்பங்களில், நிலைமையை தொழில்முறையாக மதிப்பிடுவதற்கும் நோயாளியின் நிலையை உறுதிப்படுத்துவதற்கான நடவடிக்கைகளை உருவாக்குவதற்கும் நீண்ட ஆய்வு தேவைப்படலாம்.
ABPM செயல்முறைக்கான அறிகுறிகளில் பல்வேறு வகையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மட்டுமல்லாமல், நோயின் சாத்தியமான வளர்ச்சியைக் கண்டறிவதும் அடங்கும், இதில் பின்வருபவை முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன:
- நோயின் பரம்பரை காரணி (குடும்பத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்திருந்தால், பரம்பரை முன்கணிப்பு ஏற்பட்டால் இந்த வகை நோயறிதல் பொருத்தமானது),
- கர்ப்பம் (ஹார்மோன் மாற்றங்கள் இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்ற இறக்கங்களை ஏற்படுத்தும்),
- இளம் வயதிலேயே உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் ஆபத்து காரணிகள் (அதிக எடை, புகைபிடித்தல், மன அழுத்த சூழ்நிலைகளுக்கு வெளிப்பாடு, ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகள், ஆட்டோ இம்யூன், ஒவ்வாமை, தொற்று நோயியல்),
- அதிகரித்த இரத்த அழுத்தத்துடன் ஏற்படும் நோயியல் (உதாரணமாக, நீரிழிவு நோய், இதய இஸ்கெமியா மற்றும் இதய செயலிழப்பு, மூளையின் வாஸ்குலர் நோயியல், தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறி, தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியாவின் கடுமையான வடிவங்கள் போன்றவை),
- வயது (இந்த வயதினரின் உடலியல் பண்புகள் மற்றும் பல ஆண்டுகளாக குவிந்துள்ள நோய்களின் சுமை காரணமாக வயதான நோயாளிகள் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு ஆளாகிறார்கள்).
இந்த நிலையில், ஒருவர் தாமாகவோ அல்லது மருத்துவரின் பரிந்துரையுடன் ABPM நடைமுறைக்கு உட்பட மருத்துவமனைக்குச் செல்லலாம்.
இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்காணிப்பது உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்களுக்கு மட்டுமல்ல, உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் (அரசியலமைப்பு அம்சங்கள் அல்லது தூண்டும் காரணிகளால் இரத்த அழுத்தத்தில் தொடர்ந்து குறைவு).
மருத்துவர்கள் இந்த நடைமுறையை முற்றிலும் நோயறிதல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமல்ல செய்கிறார்கள். மருந்து சிகிச்சை தேவைப்படும் நோயாளிகளைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது இந்த ஆய்வு தகவல்களை வழங்குகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, "வெள்ளை கோட்" நோய்க்குறி அல்லது அலுவலக உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்து சிகிச்சையின் சாத்தியக்கூறு மிகவும் கேள்விக்குரியது. இந்த விஷயத்தில், உளவியல் உதவி மற்றும் வேலை மற்றும் ஓய்வு முறையை சரிசெய்தல் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இருப்பினும், அத்தகையவர்களுக்கு அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்) ஏற்படுவதற்கான ஒரு குறிப்பிட்ட முன்கணிப்பு உள்ளது, எனவே அவர்களுக்கு வருடத்திற்கு 2-4 முறை ABPM தவறாமல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
24 மணிநேரம் அல்லது அதற்கு மேல் இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்காணிப்பது மருந்து சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பை மதிப்பிட உதவுகிறது (உதாரணமாக, சற்று உயர்ந்த இரத்த அழுத்தத்தைக் கொண்ட சில உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் அதை இயல்பை விடக் குறைக்கலாம், இது ஆரோக்கியத்திற்கு குறைவான ஆபத்தானது அல்ல). ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட சந்தர்ப்பத்திலும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளின் செயல்திறனின் அளவைத் தீர்மானிக்க இதைப் பயன்படுத்தலாம். பல நடைமுறைகளுக்குள் எந்த முன்னேற்றமும் காணப்படவில்லை என்றால், இது மருந்து சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்பைக் குறிக்கிறது. அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான தனிப்பட்ட சிகிச்சை முறைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன.
நோயாளி குறிப்பிட்ட நேரத்தில் கண்டிப்பாக மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்பட்டால் (மருந்து சிகிச்சையின் காலவரிசை சிகிச்சை முறை), மிக முக்கியமான குறிகாட்டியாக தமனி சார்ந்த அழுத்தத்தின் தினசரி தாளம் உள்ளது, இது ஒவ்வொரு நபருக்கும் தனிப்பட்டது. சில நேரங்களில் சர்க்காடியன் தாளத்தின் மீறல் நோயாளியின் நிலை மோசமடைதல், அழுத்தம் அதிகரிப்பு மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மையை கூட மறைக்கிறது. ABPM முறை இந்த பிரச்சினையில் முழுமையான தகவல்களை வழங்குகிறது.
தயாரிப்பு
இரத்த அழுத்த கண்காணிப்பு என்பது நோயாளியின் தரப்பில் எந்த சிறப்பு தயாரிப்பும் தேவையில்லாத நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முறைகளில் ஒன்றாகும். இருப்பினும், மருத்துவரின் ஒரு முக்கியமான பணி, இரத்த அழுத்த கண்காணிப்பு மற்றும் செயல்முறையின் போது நடத்தையின் குறிக்கோள்கள் பற்றிய தகவல்களை நோயாளிக்கு தெரிவிப்பதாகும். சோதனைகளின் முடிவுகளின் துல்லியம் மற்றும் மேலும் சிகிச்சையின் செயல்திறன் ஆகியவை இந்த நோயறிதல் முறையின் முக்கியத்துவம் மற்றும் அனைத்து மருத்துவத் தேவைகளையும் சரியாக நிறைவேற்றுவதைப் பொறுத்தது.
நீண்ட கால இரத்த அழுத்த கண்காணிப்பு நடைமுறைக்குத் தயாராவதில் மற்றொரு முக்கியமான விஷயம், 24 மணி நேர இரத்த அழுத்த கண்காணிப்பு சாதனத்தைத் தயாரிப்பதும், நோயாளியின் அரசியலமைப்பின் அடிப்படையில் பொருத்தமான அளவிலான சுற்றுப்பட்டையைத் தேர்ந்தெடுப்பதும் ஆகும்.
இரத்த அழுத்தத்தை தினசரி கண்காணிப்பது ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத முறைகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படலாம். இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்காணிக்கும் ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத முறையின் கட்டமைப்பிற்குள், இரண்டு முறைகள் கருதப்படுகின்றன: ஆஸ்கல்டேட்டரி மற்றும் ஆஸிலோமெட்ரிக், இது முந்தைய முறையின் குறைபாடுகளிலிருந்து விடுபட்டுள்ளதால், சமீபத்தில் பெருகிய முறையில் பரவலாகிவிட்டது.
ஊடுருவும் முறை: இரத்த அழுத்த அளவீடுகள் மருத்துவமனை அமைப்பில் எடுக்கப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், ஒரு சென்சாருடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு ஊசி நோயாளியின் தமனியில் செருகப்படுகிறது, இது அதிலிருந்து வரும் தகவல்களை ஒரு காந்த நாடாவில் தொடர்ந்து பதிவு செய்கிறது.
சில மருத்துவமனைகளில் ஆஸ்கல்டேட்டரி முறை இன்னும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் இது ஒரு சிறப்பு மைக்ரோஃபோனைப் பயன்படுத்தி கொரோட்கோவின் டோன்களைக் கேட்பதை உள்ளடக்கியது, இது சுற்றுப்பட்டை பகுதியில் உள்ள இரத்த நாள துடிப்பு இடத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுவதற்கான ஆஸிலோகிராஃபிக் முறை சுற்றுப்பட்டையில் காற்று அழுத்தத்தின் சிறிய துடிப்புகளால் சராசரி சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயஸ்டாலிக் அழுத்தத்தைக் கண்டறியும் அளவீடு ஆகும்.
இந்த இரண்டு முறைகளையும் மருத்துவமனை மற்றும் வெளிநோயாளர் அமைப்புகளில் பயன்படுத்தலாம். அதிர்ஷ்டவசமாக, இன்று மருத்துவ உபகரண சந்தையில் தினசரி இரத்த அழுத்தத்தை ஊடுருவாமல் அளவிடுவதற்கான உபகரணங்களுக்கு பஞ்சமில்லை. உள்நாட்டு முன்னேற்றங்கள் மற்றும் வெளிநாட்டு தொழில்நுட்பங்கள் இரண்டும் அங்கு வழங்கப்படுகின்றன. எனவே, உங்கள் விருப்பங்களுக்கும் தேவைகளுக்கும் ஏற்ப உபகரணங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பது கடினம் அல்ல.
இவை இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடும் வழக்கமான டோனோமீட்டர்களாக இருக்கலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, பேட்டரி சார்ஜ் கட்டுப்பாட்டுடன் கூடிய ஹங்கேரிய தயாரிப்பான AVRM-02/M மாதிரி). ஆனால் பல மருத்துவமனைகள் மல்டிஃபங்க்ஸ்னல் சாதனங்களைப் பயன்படுத்த விரும்புகின்றன (ஹங்கேரியில் தயாரிக்கப்பட்ட கார்டியோ டென்ஸ் ஒரே நேரத்தில் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ECG அளவீடுகளைப் பதிவு செய்கிறது, மேலும் ஜப்பானிய TM-2425/2025 அமைப்பு காற்றின் வெப்பநிலை, மனித உடல் நிலை, இயக்கத்தை துரிதப்படுத்துவதன் மூலம் அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு போன்றவற்றையும் தொடர்ந்து அளவிடுகிறது). நீண்ட கால இரத்த அழுத்த கண்காணிப்புக்கான சாதனங்கள் ஹோல்டர்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, எனவே SMAD - தமனி சார்ந்த அழுத்தத்தை ஹோல்டர் கண்காணித்தல்.
24 மணி நேர இரத்த அழுத்த கண்காணிப்பு என்பது சிறப்பு உபகரணங்களின் தொடர்ச்சியான சுழற்சியைக் குறிக்கிறது. மேலும் வெளிநோயாளர் அமைப்புகளில் உள்ள அனைத்து சாதனங்களும் பேட்டரிகளில் (அல்லது வழக்கமான பேட்டரிகளில்) இயங்குவதால், செயல்முறையைத் தொடங்குவதற்கு முன், தேவையான நேரத்திற்கு ABPM ஐ நடத்த பேட்டரி சார்ஜ் போதுமானதா என்பதை மருத்துவர் சரிபார்க்க வேண்டும். இந்த விஷயத்தில் தளத்தில் ரீசார்ஜ் செய்வது சாத்தியமில்லை.
இரத்த அழுத்த கண்காணிப்பு சாதனம் ஒரு ரெக்கார்டர், ஒரு டிஸ்ப்ளே மற்றும் ஒரு சுற்றுப்பட்டை ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது, அவை ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டு ஒற்றை அலகாக வேலை செய்கின்றன. முதலில், ரெக்கார்டர் ஒரு கணினியுடன் இணைப்பதன் மூலம் துவக்கப்படுகிறது. ஒரு சிறப்பு நிரல், ரெக்கார்டரின் நினைவகத்தில் தனிப்பட்ட நோயாளி தகவலை உள்ளிடவும், தரவு பதிவு காலங்கள் மற்றும் இரத்த அழுத்த அளவீடுகள் எடுக்கப்பட வேண்டிய இடைவெளிகளை அமைக்கவும், ஒவ்வொரு அளவீட்டிற்கும் முன் ஒலி சமிக்ஞை செயல்பாட்டை இயக்கவும் அல்லது முடக்கவும், மற்றும் காட்சியில் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் துடிப்பு தரவைக் காண்பிக்க வேண்டியதன் அவசியத்தைக் குறிக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.
இந்த சாதனம் இரத்த அழுத்தத் தரவை தொடர்ச்சியாகப் பதிவு செய்வதில்லை, ஆனால் குறிப்பிட்ட இடைவெளிகளில். பின்வரும் தரநிலைகள் ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகின்றன: பகல் நேரத்தில், சாதனம் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நாடித்துடிப்பை ஒவ்வொரு 15 நிமிடங்களுக்கும், இரவில் - ஒவ்வொரு அரை மணி நேரத்திற்கும் அளவிடுகிறது. தேவைப்பட்டால், சாதனத்தை மற்ற நேர இடைவெளிகளுக்கு நிரல் செய்யலாம்.
ரெக்கார்டர் துவக்கப்பட்ட பிறகு, சாதனத்திற்கு ஒரு சுற்றுப்பட்டை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. இந்த வகை சாதனங்கள் பொதுவாக நீளம் மற்றும் அகலத்தில் வேறுபடும் பல சுற்றுப்பட்டைகளுடன் வழங்கப்படுகின்றன. ஒரு குழந்தையின் சுற்றுப்பட்டை 13-20 செ.மீ நீளம் கொண்டது. பெரியவர்களுக்கு, இந்த புள்ளிவிவரங்கள் பெரிதும் மாறுபடலாம். சுற்றுப்பட்டையின் உகந்த நீளம் மற்றும் அகலத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, அது சுற்றளவுடன் குறைந்தபட்சம் 80% மூட்டு பகுதியை உள்ளடக்கியிருக்க வேண்டும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
உடலின் முன்னணி பக்கத்திற்கு ஏற்ப தோள்பட்டை பகுதியில் உள்ள மேல் மூட்டுக்கு சுற்றுப்பட்டை பொருத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலான மக்களுக்கு, சுற்றுப்பட்டை இடது கையிலும், இடது கை பழக்கம் உள்ளவர்களுக்கு வலது பக்கத்திலும் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
அதிகபட்ச துடிப்பு புள்ளியுடன் சாதனம் ஒத்துப்போனால், அது சரியாக இணைக்கப்பட்டுள்ளதைக் குறிக்கும் ஒரு சிறப்பு குறி சுற்றுப்பட்டையில் உள்ளது.
அழுத்தம் அளவீடு நீண்ட காலத்திற்கு மேற்கொள்ளப்படுவதாலும், நோயாளி இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ்வதாலும், அதாவது இயக்கத்தில் இருப்பதாலும், சுற்றுப்பட்டை சிறிது மாறக்கூடும். இதை அனுமதிக்கக்கூடாது, ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில் அளவீட்டு முடிவுகள் சிதைந்துவிடும். சாதனம் கையுடன் ஒப்பிடும்போது மாறுவதைத் தடுக்க, இரட்டை பக்க பிசின் பூச்சுடன் (இரட்டை பக்க டேப் போன்றவை) சிறப்பு வட்டுகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பின்னர் கட்டுப்பாட்டு அளவீடுகள் எடுக்கப்படுகின்றன (சுமார் 4-6 அளவீடுகள் 2 நிமிட இடைவெளியுடன்). இதைச் செய்ய, முதலில் நோயாளியின் தோளில் ஒரு நியூமேடிக் சுற்றுப்பட்டையை இணைக்கவும், பின்னர் சிறப்பு ஃபாஸ்டென்சர்களைப் பயன்படுத்தி ஒரு காட்சி மற்றும் ஒரு ஸ்பைக்மோமனோமீட்டருடன் ஒரு ரெக்கார்டரை இணைக்கவும், அதன் அடிப்படையில் மருத்துவர் மற்றும் கருவி மதிப்புகளின் சராசரி குறிகாட்டிகள் கணக்கிடப்படுகின்றன. இந்த குறிகாட்டிகளுக்கு இடையே அனுமதிக்கப்பட்ட வேறுபாடுகள் 10 மிமீ எச்ஜி (சிஸ்டாலிக் அல்லது மேல் அழுத்தத்திற்கு) மற்றும் 5 மிமீ எச்ஜி (குறைந்த அழுத்த குறிகாட்டிகளுக்கு) ஆகும்.
அளவீடுகளில் உள்ள வேறுபாடு அனுமதிக்கப்பட்ட வரம்புகளை மீறினால், சுற்றுப்பட்டையின் சரியான இடத்தைச் சரிபார்க்க வேண்டும், இரத்த அழுத்தம் அளவிடப்படும் கையை மாற்ற வேண்டும் அல்லது தினசரி இரத்த அழுத்த கண்காணிப்புக்கான சாதனத்தின் வகையை மாற்ற வேண்டும்.
டெக்னிக் இரத்த அழுத்த கண்காணிப்பு
ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, தினசரி இரத்த அழுத்த கண்காணிப்பு சாதனம், நிரலால் நிர்ணயிக்கப்பட்ட நேரத்தில் அளவீடுகளை எடுத்து, சாதனத்தின் நினைவகத்தில் அளவீடுகளைப் பதிவு செய்கிறது. அதாவது, ஒரு நபர் முழு செயல்முறையின் போதும் (சில நேரங்களில் ஒரு நாள், சில நேரங்களில் அதிகமாக), இரவில் கூட டோனோமீட்டரை அகற்றுவதில்லை.
இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடும் சாதனம் ஈரமாக இருக்கக்கூடாது என்று நோயாளிக்கு முன்கூட்டியே எச்சரிக்கப்படுகிறது. எந்தவொரு மின் சாதனத்தையும் போலவே, இது ஈரப்பதம் மற்றும் மின்காந்த கதிர்வீச்சு மூலங்களிலிருந்து விலகி இருக்க வேண்டும். அதன் இணைப்பின் உயரத்தை சுயாதீனமாக சரிசெய்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது (சாதனத்தை கையில் தவறாக இணைக்கும் அபாயம் உள்ளது, இது ஆய்வின் முடிவுகளை சிதைக்கும்), ரெக்கார்டரிலிருந்து சுற்றுப்பட்டையைத் துண்டிக்கவும், பேட்டரிகளை அகற்றவும் அல்லது மாற்றவும் அல்லது உடைந்ததாகக் கூறப்படும் சாதனத்தை சரிசெய்யவும். சுற்றுப்பட்டையை ரெக்கார்டருடன் இணைக்கும் பாகங்கள் ஆடைகளால் கிள்ளப்படாமலோ அல்லது தூக்கத்தின் போது அழுத்தப்படாமலோ இருப்பதை உறுதி செய்வது முக்கியம்.
சாதனம் கணிசமாக கீழே சரிந்திருந்தால், அதன் கீழ் விளிம்பிற்கும் முழங்கைக்கும் இடையில் சுமார் 2 செ.மீ தூரத்தை விட்டு, அதை சரிசெய்யலாம்.
இரத்த அழுத்த கண்காணிப்பின் போது, உங்கள் அன்றாட வழக்கத்தையும் பழக்கவழக்கங்களையும் மாற்றுவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, கண்காணிப்பு நாளில் உடல் செயல்பாடு மட்டுமே குறைவாக இருக்க வேண்டும். விளையாட்டு, உடற்பயிற்சி போன்றவற்றை மற்றொரு நாள் வரை ஒத்திவைக்க வேண்டும் என்பது தெளிவாகிறது.
செயல்முறையின் போது சாதனத்தைப் பற்றி நீங்கள் மறக்க முயற்சிக்க வேண்டும் (குறிப்பாக அது மிகவும் இலகுவாகவும், ஆதிக்கக் கையில் இணைக்கப்படாததாலும், அது எந்த குறிப்பிட்ட சிரமத்தையும் ஏற்படுத்தாது என்பதால்), ஆய்வின் சாத்தியமான மோசமான முடிவுகளைப் பற்றி குறைவாக சிந்தித்து, காட்சியில் அளவீடுகளைப் பார்க்க முயற்சிக்கவும். இத்தகைய எண்ணங்களும் செயல்களும் பதட்டம் மற்றும் கவலையின் நிலையை ஏற்படுத்துகின்றன, இது அதிகரித்த இரத்த அழுத்தத்தின் வடிவத்தில் ஆய்வின் முடிவுகளை பாதிக்கலாம்.
இரவு தூக்கமும் அமைதியாக இருக்க வேண்டும், சாதன அளவீடுகள் மற்றும் சாத்தியமான நோய்க்குறியியல் பற்றிய எண்ணங்களால் சுமையாக இருக்கக்கூடாது. எந்தவொரு பதட்டமும் இரவு அளவீடுகளையும், நிச்சயமாக, இறுதி குறிகாட்டிகளையும் சிதைக்கிறது. ஆனால் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்டறிவதில் இரவு நேர இரத்த அழுத்தக் குறைவை அளவிடுவதன் முடிவுகள் மிகவும் முக்கியமானவை. SNAD காட்டி (இரத்த அழுத்தத்தில் இரவு நேரக் குறைவின் அளவு) அடிப்படையில் நோயாளிகள் 4 குழுக்களாக வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள்.
அறுவை சிகிச்சையின் போது நோயாளியின் ஒரு முக்கியமான கடமை, ABPM நாட்குறிப்பில் சிறப்பு பதிவுகளை வைத்திருப்பது. ஆனால் அவர்களின் பதிவுகளில், ஒரு நபர் இரத்த அழுத்த மதிப்புகள் மற்றும் அளவீடுகளுக்கு இடையிலான நேர இடைவெளிகளைக் காட்டக்கூடாது (இந்தத் தகவல் சாதனத்தின் நினைவகத்தில் சேமிக்கப்படுகிறது), ஆனால் இரத்த அழுத்த கண்காணிப்பு மற்றும் நல்வாழ்வில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் போது அவர்களின் விரிவான செயல்கள். அனைத்து வெளிப்படும் அறிகுறிகளும் நாட்குறிப்பில் குறிப்பிடப்பட வேண்டும், இது அறிகுறியின் தோற்றம் மற்றும் மறைவு நேரத்தைக் குறிக்கிறது.
பகலில், இந்த சாதனம் ஒவ்வொரு 10-15 நிமிடங்களுக்கும் இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுகிறது. அளவீடு எடுப்பதற்கு முன், அது ஒரு பீப்பை வெளியிடுகிறது. இந்த செயல்பாட்டை அணைக்கலாம், ஆனால் நோயாளிகளின் வசதிக்காக, மருத்துவர்கள் இதைப் பயன்படுத்த அறிவுறுத்துகிறார்கள். விஷயம் என்னவென்றால், இரத்த அழுத்த அளவீட்டின் போது நகராமல் இருப்பது நல்லது (நடக்கும் போது சிக்னல் ஒலித்தால், நீங்கள் நிறுத்தி இரண்டாவது சிக்னல் ஒலிக்கும் வரை காத்திருக்க வேண்டும், இது அளவீட்டின் முடிவைக் குறிக்கிறது). சாதனம் இணைக்கப்பட்டுள்ள கையை கீழே இறக்கி, தசைகளை முடிந்தவரை தளர்த்த வேண்டும். இந்த தேவைகள் தற்செயலாக விதிக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் அவற்றின் மீறல் அளவீடுகளின் துல்லியத்தை மோசமாக பாதிக்கும்.
இரவில், நோயாளி கொஞ்சம் நகர்கிறார் மற்றும் மிகவும் நிதானமாக இருக்கிறார், எனவே அளவீடுகளின் நேரத்தைக் கண்காணிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.
ஈசிஜி மற்றும் இரத்த அழுத்தம் கண்காணிப்பு
ஒரு நோயாளி மருத்துவரை சந்திக்கும்போது ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் குறித்து புகார் அளித்தாலும், ஒரு முறை எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் மற்றும் இரத்த அழுத்த அளவீடு சந்தேகத்திற்குரிய எதையும் காட்டவில்லை என்றால், மருத்துவரிடம் இன்னும் பல கேள்விகள் உள்ளன. இந்த கேள்விகளுக்கு மிகவும் எளிமையான செயல்முறையைப் பயன்படுத்தி பதிலளிக்கலாம் - நீண்ட காலத்திற்கு ECG மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுதல். இந்த வழக்கில், ECG மற்றும் இரத்த அழுத்த கண்காணிப்பு 24 மணி நேரம் மேற்கொள்ளப்படலாம், மேலும் சில நேரங்களில் சாதனம் நோயாளியின் உடலில் நீண்ட காலத்திற்கு விடப்படும்.
பின்வரும் நோயாளி புகார்களுக்கு 24 மணி நேர ஹோல்டர் ஈசிஜி கண்காணிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
- இதயப் பகுதியில் அழுத்தும் வலி, இது அவ்வப்போது தோன்றும், முக்கியமாக உடல் உழைப்பின் போது,
- படபடப்பு, பதட்டம், மார்பக எலும்பின் பின்னால் உள்ள அசௌகரியம் மற்றும் நல்வாழ்வில் சரிவு போன்ற உணர்வு,
- மேற்கண்ட அறிகுறிகளின் பின்னணியில் மூச்சுத் திணறல்,
- விவரிக்க முடியாத பலவீனம் மற்றும் தலைச்சுற்றல், மயக்கம், முகம் மற்றும் உடலில் குளிர்ந்த வியர்வையின் தோற்றத்துடன் சேர்ந்து,
- காலை நேரங்களில் (உடல் செயல்பாடு இல்லாமல்) சோர்வு, சோர்வு மற்றும் வலிமை இழப்பு போன்ற உணர்வு,
- இதயத் துடிப்புக் கோளாறு, அதனுடன் சிறிது நேர நனவு இழப்பு, படபடப்பு உணர்வு அல்லது இதயம் நின்றுவிடுவது போன்ற உணர்வு,
- ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் தாக்குதல்கள்,
- வளர்சிதை மாற்ற நோய்கள்: நீரிழிவு நோய், தைராய்டு செயலிழப்பு,
- மாரடைப்புக்குப் பிறகு காலம்,
- வானிலை மாற்றங்களுக்கு அதிகரித்த உணர்திறன் (அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், இதயத் துடிப்பு, வானிலை மாறும்போது பொது நல்வாழ்வில் குறிப்பிடத்தக்க சரிவு).
ஆண்டிஆர்தித்மிக் மற்றும் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் சிகிச்சையை மதிப்பிடுவதற்கு ஈசிஜி மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை நீண்டகாலமாக கண்காணிப்பதன் மூலமும் செய்ய முடியும்.
இந்த வகையான இதய கண்காணிப்பு, பகலில் கார்டியோகிராமில் ஏற்படும் எந்த மாற்றங்களையும், குறுகிய காலத்தில் பிரதிபலிக்க முடியாத மாற்றங்களைக் கண்காணிக்க உதவுகிறது. இந்த முறையின் வளர்ச்சி அமெரிக்க விஞ்ஞானி என். ஹோல்டருக்கு சொந்தமானது, அவருடைய நினைவாக இந்த முறைக்கு பெயரிடப்பட்டது.
தினசரி ECG கண்காணிப்பு நீண்ட கால இரத்த அழுத்த கண்காணிப்பு போலவே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு மொபைல் ஃபோனின் அளவுள்ள ஒரு சிறிய எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃப், நோயாளியின் பெல்ட்டில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் மின்முனைகள் அவரது மார்பில் உள்ளன. மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி, இந்த சாதனம் நோயாளியின் உடலில் 24 மணி நேரம் அல்லது அதற்கு மேல் இருக்கலாம்.
இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஈசிஜி இரண்டையும் ஒரே நேரத்தில் தினசரி கண்காணிப்பது சமீபத்தில் மிகவும் பிரபலமான நடைமுறையாகிவிட்டது. இந்த விஷயத்தில், நோயாளி இரண்டு முறை இந்த செயல்முறைக்கு உட்படுத்த வேண்டியதில்லை. கூடுதலாக, இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், முக்கிய தேவை என்னவென்றால், நோயாளியின் செயல்பாடுகள் மற்றும் நோயறிதல் அளவீடுகளின் போது அவரது நல்வாழ்வில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் குறிப்பிட வேண்டிய ஒரு நாட்குறிப்பை வைத்திருப்பது.
கூட்டு கண்காணிப்பு இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நிலை குறித்த முழுமையான தகவல்களை உடனடியாகப் பெற உங்களை அனுமதிக்கிறது, அவற்றுள்:
- உடற்பயிற்சிக்கு இருதய எதிர்வினை,
- இரவு ஓய்வின் போது இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் வேலை பற்றிய தகவல்கள்,
- உடல் மற்றும் உணர்ச்சி அழுத்தத்தைப் பொறுத்து இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்ற இறக்கங்கள்,
- 24 மணிநேரம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இதயத் துடிப்பு பற்றிய தகவல்கள்,
- இதய கடத்தல் ஆய்வு.
இத்தகைய விரிவான ஆய்வு, அதிகரித்த (குறைக்கப்பட்ட) இரத்த அழுத்தம், சுயநினைவு இழப்பு போன்றவற்றின் அத்தியாயங்களை அடையாளம் காண்பது மட்டுமல்லாமல், இந்த மாற்றங்களுக்கான காரணத்தை நிறுவவும் உதவுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, இதய தாளத்தில் ஏற்படும் தொந்தரவுகள் அல்லது இதயத்தின் மாரடைப்புக்கு இரத்த விநியோகம்.
சாதாரண செயல்திறன்
தமனி அழுத்தத்தை நீண்டகாலமாக கண்காணிப்பதற்கான சாதனம் நோயாளியின் தோளில் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு நிலையாக இருக்கும், அதன் பிறகு அது அகற்றப்பட்டு ஒரு கணினியுடன் இணைக்கப்படும். சாதனத்துடன் வழங்கப்பட்ட ஒரு சிறப்பு கணினி நிரலைப் பயன்படுத்தி ஹோல்டரின் நினைவகத்திலிருந்து தகவல் படிக்கப்படுகிறது. சாதனத்தை துவக்க அதே நிரல் பயன்படுத்தப்பட்டது.
கணினித் திரையில், மருத்துவர் பதப்படுத்தப்பட்ட தகவல்களை அட்டவணைகள் மற்றும் வரைபடங்களாகப் பார்க்கிறார், அவற்றை ஒரு தாளில் அச்சிடலாம். வரைபடத்தில், சிஸ்டாலிக் (SBP), டயஸ்டாலிக் (DBP) மற்றும் சராசரி (MAP) தமனி சார்ந்த அழுத்தத்தின் வளைந்த கோடுகளையும், நாடித்துடிப்பு வீதத்தையும் நீங்கள் காணலாம். மருத்துவர்களுக்கு எந்த குறிகாட்டிகள் சிறப்பு முன்கணிப்பு மதிப்பைக் கொண்டுள்ளன?
முதலாவதாக, இவை இரத்த அழுத்தம், இதய துடிப்பு (DBP), MAP மற்றும் HR (நாடி துடிப்பு) ஆகியவற்றின் சராசரி மதிப்புகள் ஆகும். சராசரி மதிப்புகளைக் கணக்கிடுவது ஒரு நாள் அல்லது குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு (காலை 7 மணி முதல் 11 மணி வரை விழித்திருக்கும் நேரம், இரவு 11 மணி முதல் காலை 7 மணி வரை) மேற்கொள்ளப்படலாம். மேலே உள்ள மதிப்புகளின் சராசரி மதிப்புகள்தான் ஒரு குறிப்பிட்ட நபரின் இரத்த அழுத்தம் பற்றிய மதிப்புமிக்க தகவல்களை வழங்குகின்றன.
பொதுவாக, சராசரி தினசரி அழுத்தம் 130/80 மிமீ எச்ஜி என்று கருதப்படுகிறது. இது 135/85 ஆக அதிகரித்தால், மருத்துவர்கள் உயர் இரத்த அழுத்தம் பற்றி பேசுகிறார்கள். பகல்நேர மற்றும் இரவு நேர இரத்த அழுத்தத்திற்கு, விதிமுறை முறையே 135/85 மற்றும் 120/70 என்று கருதப்படுகிறது. இந்த புள்ளிவிவரங்கள் 140/90 மற்றும் 125/75 ஆக உயர்ந்தால் மருத்துவர்கள் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்டறியின்றனர். ஆரோக்கியமான நபருக்கும் நோய்வாய்ப்பட்ட நபருக்கும் இடையிலான வித்தியாசமாக, சராசரி இரத்த அழுத்தத்தில் 5 மிமீ எச்ஜி மட்டுமே அதிகரிப்பு.
சராசரி மதிப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றத்தை பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம், ஹெர்பெடிக் எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் செயல்திறனின் அளவை ஒருவர் தீர்மானிக்க முடியும்.
மற்றொரு முக்கியமான குறிகாட்டியானது அதிகரித்த இரத்த அழுத்தத்தின் அதிர்வெண் (FAP) ஆகும். இந்த குறிகாட்டியை அழுத்த சுமை அல்லது உயர் இரத்த அழுத்த சுமை என்றும், வெவ்வேறு மூலங்களில் நேரக் குறியீடு என்றும் அழைக்கலாம். இது விதிமுறையின் மேல் வரம்பை விட அதிகமாக இருக்கும் இரத்த அழுத்த அளவீடுகளின் எண்ணிக்கையாகும், இது ஒரு சதவீதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. பகல் நேரத்தில், இந்த வரம்பு 140/90 ஆகவும், இரவில், வரம்பு 120/80 மிமீ Hg க்குள் இருக்கும்.
NBP காட்டி எதிர்காலத்திற்கான முன்னறிவிப்புகளைச் செய்யவும் பயனுள்ள சிகிச்சை திட்டங்களை உருவாக்கவும் அனுமதிக்கிறது. மிக அதிக இரத்த அழுத்த குறிகாட்டிகள் இல்லாத நிலையில், NBP என்பது விதிமுறையை மீறும் எண்ணிக்கையின் சதவீதமாகவும், பெரிதும் அதிகரித்த இரத்த அழுத்த மதிப்புகளில் - பகல் மற்றும் இரவு நேரத்தின் மீதான அழுத்தத்தின் சார்பின் வரைபடத்தின் கீழ் உள்ள பகுதி, அதே 140/90 mm Hg ஆல் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது.
இருதய நோய்க்குறியியல் நோயறிதலில் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை தனிப்பட்ட இரத்த அழுத்த குறிகாட்டிகள் மட்டுமல்ல, பகலில் இந்த குறிகாட்டிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களும் ஆகும். தினசரி தாள அட்டவணையில் இருந்து விலகல் மூலம் அழுத்த மாறுபாடு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
STD என்பது சராசரி தமனி சார்ந்த அழுத்த அட்டவணையிலிருந்து நிலையான விலகல் குறிகாட்டியாகும். இதை ஒரு நாளைக்கு மற்றும் பகல் அல்லது இரவு நேரங்களில் அளவிடலாம். நாளின் எந்த நேரத்திலும் சிஸ்டாலிக் அழுத்தத்தின் STD 15 mm Hg க்கு சமமாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ இருந்தால் (டயஸ்டாலிக்கிற்கு, பகல்நேரக் குறிகாட்டி 14 mm Hg ஐ விட அதிகமாகவோ அல்லது சமமாகவோ இருக்கும், மேலும் இரவுநேரக் குறிகாட்டி 12 mm Hg ஆக இருந்தால்), இது உயர் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பதைக் குறிக்கிறது. குறிகாட்டிகளில் ஒன்று மட்டுமே அதிகமாக இருந்தால், இது இரத்த அழுத்தத்தின் அதிகரித்த மாறுபாட்டைக் குறிக்கிறது, இது இடது வென்ட்ரிகுலர் மாரடைப்பு ஹைபர்டிராபி, கரோடிட் தமனி பெருந்தமனி தடிப்பு, பியோக்ரோமோசைட்டோமா, சிறுநீரக உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்றவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
இரத்த அழுத்த மாறுபாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்களைப் பயன்படுத்தி உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளின் செயல்திறனை மதிப்பிடலாம். உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையானது இரத்த அழுத்த மாறுபாட்டைக் குறைக்க வழிவகுக்கும்; இது நடக்கவில்லை என்றால், மருந்துச் சீட்டுகளைத் திருத்துவது அவசியம்.
தினசரி குறியீடு மிக முக்கியமான நோயறிதல் குறிகாட்டியாகவும் கருதப்படுகிறது. தமனி அழுத்தத்தின் தினசரி (சர்க்காடியன்) தாளத்தில் ஏற்படும் மாற்றத்தை, இரவு நேர இரத்த அழுத்தக் குறைவின் அளவைக் கொண்டு (SNBP) தீர்மானிக்க முடியும். சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்திற்கு, இந்த காட்டி சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்படுகிறது: (பகல் நேரத்தில் சராசரி SBP - இரவில் சராசரி SBP) x 100% / பகல் நேரத்தில் சராசரி SBP. டயஸ்டாலிக் அழுத்தத்திற்கும் SNBP இதேபோல் கணக்கிடப்படுகிறது, ஆனால் SBP மதிப்புகளுக்குப் பதிலாக, DBP மதிப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
சாதாரண SNSAD மதிப்புகள் 10-22% க்குள் இருக்கும் (டிப்பர்ஸ் குழுவைச் சேர்ந்தவர்களில் 60 முதல் 80% வரை). SNSAD இன் போதுமான மற்றும் அதிகப்படியான குறைப்பு முறையே 10% க்கும் குறைவாகவும் 22% க்கும் அதிகமாகவும் இருக்கும் (டிப்பர்ஸ் அல்லாத மற்றும் ஓவர்-டிப்பர்ஸ் குழுக்கள்). எதிர்மறை SNSAD மதிப்பு இரத்த அழுத்தத்தில் நிலையான அதிகரிப்பைக் குறிக்கிறது (இரவு உச்சக் குழு).
தினசரி இரத்த அழுத்த கண்காணிப்பு இரவில் இரத்த அழுத்தத்தில் போதுமான குறைப்பைக் காட்டினால், மருத்துவர்கள் பின்வரும் விளைவுகளை அனுமானிக்கலாம்: அடிக்கடி பக்கவாதம் ஏற்படும் அத்தியாயங்கள், இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி மற்றும் இஸ்கிமிக் இதய நோய்க்கான அதிக நிகழ்தகவு, மைக்ரோஅல்பிமினுரியா உருவாகும் அதிக ஆபத்து, இது அதிக உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளுடன் தொடரும். இத்தகைய நோயாளிகளுக்கு கடுமையான மாரடைப்பு பெரும்பாலும் மரணத்தில் முடிகிறது.
நாம் பார்க்க முடியும் என, தினசரி இரத்த அழுத்த கண்காணிப்பு என்பது மிக முக்கியமான நோயறிதல் செயல்முறையாகும், இது பல சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு நபரின் ஆரோக்கியத்தையும் உயிரையும் காப்பாற்ற உதவுகிறது, இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதற்கும் பல்வேறு விரும்பத்தகாத மற்றும் ஆபத்தான சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை சரியான நேரத்தில் மற்றும் திறம்பட செயல்படுத்த உதவுகிறது.