இரத்த அழுத்தம் அளவீட்டு: வழிமுறை, நெறிமுறை

இரத்த அழுத்தம் என்பது பாத்திரங்களின் சுவர்களில் இரத்தத்தை உறிஞ்சும் அழுத்தம் ஆகும். இந்த அழுத்தம் புறம், சிறிய கப்பல்களில் சற்றே குறைவாக உள்ளது. இது இதயத்தின் செயல்திறன் செயல்பாட்டினால் ஏற்படுகிறது. சிஸ்டோலின் காலத்தில், துடிப்பு அலை எழுப்பப்படும் போது, உயர், அதிகபட்ச அல்லது சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது; டைஸ்டல் போது, துடிப்பு அலை விழுந்தால், அழுத்தம் குறையும், இது இதயச் சுருக்கமான அல்லது குறைவான அழுத்தம் ஆகும். அதிகபட்சம் மற்றும் குறைந்தபட்ச அழுத்தத்திற்கு இடையிலான வேறுபாடு துடிப்பு அழுத்தம் எனப்படுகிறது. தமனி அழுத்தம் துல்லிய மின்னழுத்தத்தால் கிட்டத்தட்ட மதிப்பிடப்படுகிறது: உயர்ந்த பல்ஸ் மின்னழுத்தம், அதிக இரத்த அழுத்தம்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

இரத்த அழுத்தம் அளவிட எப்படி?

இரத்த அழுத்தம் மிகவும் துல்லியமாக ஒரு இரத்தக்களரி முறை மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, நேரடியாக கப்பலில் manometer இணைக்கப்பட்ட ஒரு ஊசி சேர்ப்பதன் மூலம். நடைமுறையில், இரத்த அழுத்தம் பொதுவாக ரிவோ-ரோகி கருவியின் உதவியுடன் கோரொல்கோவின்  தொனிகளின் உல்நார் ஃபோஸாவில் ஒரே நேரத்தில் கேட்கப்படுகிறது . 1896 ஆம் ஆண்டில் எஸ். ரிவா-ரோச்சி இரத்த அழுத்தத்தை அளவிட இன்று பயன்படுத்தும் சாதனம் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது, இதில் ஒரு பாதரச சாறு மற்றும் ஒரு கருவி. 1905 இல் செயிண்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில் உள்ள ரஷ்ய மருத்துவர் நிகோலாய் செர்கேவிக் கோரோட்டோவ், ரிவா-ரோகி கருவியைப் பயன்படுத்தி ஆர்சிட்டுடன் இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுவதற்கான ஒரு முறையை முன்மொழிந்தார்.

இந்த முறை நாய்கள் மீது சோதனைகள் உள்ள NS Korotkov மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது. அது ஒரு வேறுபட்ட அளவிலான அழுத்தத்தில் கருவிக்கு கீழே இருக்கும் பாத்திரங்களைக் கேட்டுக்கொண்டிருக்கும் போது, ஒரு இடப்பெயர்ச்சி ஏற்படுவதால், இலை மற்றும் தொடை தமனி ஆகியவற்றைப் பிரித்தெடுக்கும். அதே சமயம் அதே சூழ்நிலைகளில் நபர் அதே வரிசையில் கேட்டார். இந்த முறை இன்று இரத்த அழுத்தம் அளவிட பயன்படுகிறது.

ஏறக்குறைய 12 செ.மீ அகலமான ஒரு முட்கரண்டி முழங்கையில் வைக்கப்படுகிறது, அதில் ஏர் பம்ப் செய்யப்படுகிறது. கணுக்கால் எலும்பு உள்ள அழுத்தம் தாண்ட தொடங்கும் நேரத்தில் கணையத்தில் காற்று அழுத்தம் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. இதன் விளைவாக, மூச்சுக்குழாய் தமனி உள்ள அழுத்தம் வெளியேறுகிறது. Cuff இருந்து காற்று வெளியிடுவதன் மூலம் மற்றும் சிஸ்டாலிக் நிலைக்கு கீழே அழுத்தத்தை குறைப்பதன் மூலம், நாம் மூச்சு தமனி உள்ள இரத்த ஓட்டம் மீண்டும், இது ரேடியல் தமனி மீது தடிப்பு பதிவு முடியும். சுற்றுப்பட்டை துடிப்பு தீர்மானிப்பதில் சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் மதிப்பு மதிப்பிட முடியும் ஒரு இரசவாயுவமுக்கமானி ரிவா-ரோசி இணைக்கப்பட்டுள்ளது அல்லது சிறப்பாக நாம் சுற்றுப்பட்டையில் இருக்கும் காற்றை மதிப்பு மதிப்பிட எந்த வசந்த மானோமீட்டருடனான சீரமைக்கப்பட்டுள்ளது, எனவே.

சிஸ்டோலிக் அழுத்தம் அளவிடல் மட்டுமல்லாமல், டிஸ்டஸ்டிக் இரத்த அழுத்தம் மட்டுமல்லாமல், NS கொரோட்கோவ் கண்டுபிடித்த ஒரு தத்துவ வழிமுறையாகவும் விளங்கிய முக்கியமான சாதனை. உடலில் உள்ள அழுத்தம் குறையும் போது, மருத்துவர் ஒரே சமயத்தில் மூச்சுக்குழாய் தமனியில் தோன்றும் டான்ஸைக் கேட்பார் என்பது உண்மையாகும். மூட்டு அழுத்தம் சிறிது சிஸ்டோலிக் அழுத்தத்திற்கு குறைவாக இருக்கும் போது, மூச்சுக்குழாய் தமனி (ஒலியின் கட்டம்) இல் டன்கள் கேட்கப்பட ஆரம்பிக்கின்றன, இது தோற்றமளிக்கும் ஒரு சுவர் தடிமனான கருவியின் அதிர்வுகளுடன் தொடர்புடையது.

மூட்டுகளில் அழுத்தம் மேலும் குறைந்து மற்றும் மூச்சு தமனி கேட்டு, முதல் கட்டம் சத்தம் இரண்டாவது கட்டம் பதிலாக, பின்னர் டன் (கட்டம் III) மீண்டும் காணப்படுகிறது. மேலும், மூன்றாவது கட்டத்தின் இந்த சொற்பிறப்பியல் தூண்கள் திடீரென்று பலவீனமாக மற்றும் விரைவில் நிறுத்தப்படும் (கட்டம் IV).

உரத்த குரல்களிலிருந்து அமைதியானவற்றை மாற்றுவது, அதாவது III முதல் IV கட்டத்தில் இருந்து அல்லது டோன்ஸ் உரையின் விரைவான பலவீனத்தை சீர்குலைக்கும் அழுத்தத்தை ஒத்துள்ளது.

தமனி அழுத்தம் பாதரசத்தின் மில்லிமீட்டர்களில் அளவிடப்படுகிறது. சாதாரண சிஸ்டாலிக் (அதிகபட்ச) அழுத்தம் 100-140 மிமீ Hg வரை இருக்கும். கலை. இதய அழுத்தம் (குறைந்தபட்சம்) அழுத்தம் 60-80 மிமீ Hg ஆகும். கலை. கூடுதலாக, சராசரியான தமனி அழுத்தம் ஒரு யோசனை உள்ளது. இது தமனி சார்ந்த அழுத்தம் ஆகும், இது எந்தவொரு விகிதத்திலும் இரத்தக் குழாய்களில் இரத்த ஓட்டத்தை ஊடுருவ முடியும். சராசரி இரத்த அழுத்தத்தின் மதிப்பு சூத்திரத்தால் கணக்கிடப்படுகிறது: Р ср. = பி. + 1/2 பி பல்ஸ்.

இரத்த அழுத்தம் அளவிடப்படும் போது, ரிவா-ரோகி இயந்திரம் அமைக்கப்படுகிறது, இதனால் அழுத்தத்தின் அளவிலான பூஜ்ஜியப் பிரிவானது தமனி பரிசோதனையின் பரிசோதனையில் உள்ளது.

சாதாரண நிலையில், ஆரோக்கியமான நபருக்கு, இரத்த அழுத்தம் குறிப்பிடத்தக்க ஏற்ற இறக்கங்களுக்கு உட்பட்டது. தற்போது, இரத்த அழுத்தம் (சிஸ்டோலிக் மற்றும் டிஸ்டாலோட்டிக்) மணிநேரங்கள் மற்றும் நாட்களுக்கு கண்காணிப்பு கண்காணிப்பு சாத்தியம் உள்ளது. இரத்த அழுத்தம் குறைவான புள்ளிவிவரங்கள் இரவு அனுசரிக்கப்படுகின்றன. அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பு உடல் உழைப்பு, மன அழுத்தம், உண்ணாவிரதம், குறிப்பாக வலுவான தேநீர், காபி, மற்றும் ஆல்கஹால் மற்றும் அதிகப்படியான புகைபிடித்தல் போன்ற குறிப்பாக உற்சாகப்படுத்தும் பானங்கள் கொண்டது. ஆகையால், அதிகபட்ச ஓய்வு நிலையில் உள்ள ஒரு விஷயத்தில் இரத்த அழுத்தம் அளவிட முக்கியம். தூக்கத்தின் பின் உடனடியாக படுக்கையில் ஒரு நபர் தங்கியிருக்கும் காலையில் வயிற்றுப் பகுதியில் குறைந்த இரத்த அழுத்தம் பதிவு செய்யப்படுகிறது. இந்த அழுத்தம் அடிப்படை அல்லது அடிப்படை. தமனி சார்ந்த அழுத்தம் கால்கள் மீது அளவிடப்படுகிறது. இதைப் பொறுத்தவரையில், காப் இடுப்பு மீது வைக்கப்படுகிறது மற்றும் கோரோட்கோவின் டோன்கள் பாப்ளிடால் ஃபோஸாவில் கேட்கப்படுகின்றன. சாதாரணமாக, கால்கள் மீது தமனி அழுத்தம் 10 மில்லி மீட்டர் அதிகமாக உள்ளது. கைகளில் அதிக அழுத்தம் கொண்ட குழாயின் வேர்களைக் கொண்டிருக்கும் நோயாளிகளில், கால்கள் மீது அழுத்தம் கணிசமாக குறைவாக உள்ளது, இது நோயெதிர்ப்பு முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. இரத்த அழுத்தம் சிதைக்கப்பட்ட குறியீடுகள் தவறான தேர்வு (அதாவது குறுகலான) ஸ்பைக்மோனோமீட்டரின் கூளத்தின் அகலத்தை பெறலாம். பருமனான தனிநபர்கள் மீது அழுத்தத்தை அளவிடுகையில் காப் பரந்த அளவில் இருக்க வேண்டும்.

ஒரு உவந்த நிலையில் மற்றும் நின்று தமனியின் அழுத்தத்தை அளவிடுவது நல்லது; ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் ஹைபோடென்ஷன் (நின்று நிலையில் உள்ள அழுத்தம் குறைதல்) ஒரு போக்குடன்.

நீங்கள் உள்ளிழுக்கும்போது, உங்கள் இரத்த அழுத்தம் சற்று குறைகிறது, வழக்கமாக 10 மிமீ Hg க்குள். கலை. பெரிகார்டிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு கார்டியாக்ட் டிப்போனேடி போன்ற நிலைமைகளால், தூண்டுதல் அழுத்தத்தில் குறைவு 10 மிமீ Hg ஐ மீறுகிறது. கலை.

இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுகையில், துல்லியமான தரவை பெற முடியும் என்பதால், வலுவான அழுத்தம் குறைக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது. இரு கைகளிலும் அழுத்தத்தை அளவிட நல்லது. இந்த விஷயத்தில், சிறிய வேறுபாடுகள் சாதாரணமாக அழுத்தம் உள்ள வழக்கமான உண்மையான வேறுபாடு, ஆனால் இந்த குறியீடுகள் நேரம் வேறுபாடுகள் தொடர்பான இல்லை. சிஸ்டோலுக்கும் டயஸ்டாலுக்கும் இடைப்பட்ட காலங்களில் டன் முற்றிலும் மறைந்து விடும் போது ஒரு கணம் சாத்தியமாகும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இது சம்பந்தமாக, உண்மையான சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் தவறான மதிப்பீடு சாத்தியமாகும். இது பொதுவாக 5 mm Hg துல்லியத்துடன் இரத்த அழுத்தம் அளவிட போதுமானதாகும். சிலர் HG இன் 3 மிமீவிற்குள் இதை செய்ய விரும்புகிறார்கள். கலை. சில ஆரோக்கியமான மக்கள் அரிதாகவே கேட்கக்கூடிய டன் ஐவி-வி கட்டங்களாக கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளப்பட வேண்டும், பூஜ்ஜியத்திற்கு சுற்றுப்பட்டை அழுத்தத்தைக் குறைப்பதற்கான தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அது டயோஸ்டோலிக் அழுத்தத்தின் நிலை தொடர்புடைய டன் அளவு ஒரு கூர்மையான சரிவு பதிவு செய்வதின் நேரம்.

சாதாரண இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நோயியல் ஆகியவற்றின் குறிகாட்டிகள்

இரத்த அழுத்தம் அளவு இதய வெளியீடையும் இதயத்தின் நிமிட அளவையும் சார்ந்துள்ளது, இது அதிகரிக்கிறது, மற்றும் புற நாளங்களின் மாநிலத்தில், அதாவது, முழு புற எதிர்ப்பும். புற நாளங்கள் பரவலாக பரவுவதைப் போக்கவோ அல்லது இதய வெளியீட்டில் அதிகரித்ததன் மூலம் தமனிகளின் போதிய விரிவாக்கத்திற்கு போதிய மனப்பான்மையில் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கும் போது, இதய வெளியீட்டை அதிகரிப்பதற்கான போக்கு பொதுவாக ஏற்படுகிறது.

கட்டத்தில் உயர் ரத்த அழுத்தம் உயர் இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரக நோய்கள் ( க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி முதலியன), நாளமில்லா அமைப்பிலுள்ள நோய்களையும். உதாரணமாக, இதயக் கோளாறு, thyrotoxicosis போன்ற இதய நிலைக்கு மட்டுமே சிஸ்டாலிக் அழுத்தத்தை அதிகரிக்க முடியும் .

மிக அதிக அளவிற்கு இதய விரிவின் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, இது புற ஊசிகளின் படுக்கை நிலைக்கு பிரதிபலிக்கிறது, ஒட்டுமொத்த புற எதிர்ப்பும், அதிக மருத்துவ முக்கியத்துவத்தை கொண்டுள்ளது.

குறைக்கப்பட்ட இரத்த அழுத்தம் என்று அழைக்கப்படும் ஆர்தோஸ்ட்டிக் ஹைபோடென்ஷன் (நிலைக்கு தள்ளப்படுவதை மாற்றுவது), சில எண்டோகிரைன் நோய்கள் ( அடிசன் நோய் ) ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும். மாரடைப்பு, திடீர் அதிர்ச்சி, அனலிஹாக்சிஸ், தொற்று, இரத்த இழப்பு உள்ள அதிர்ச்சி ஒரு முக்கிய வெளிப்பாடு hypotension உச்சரிக்கப்படுகிறது. பொதுவாக இரத்த ஓட்டத்தின் அளவை கணிசமான குறைப்பு மற்றும் இதய வெளியீட்டில் குறைதல் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த வழக்கில், புற இரத்த நாள எதிர்ப்பை அதிகரிக்கலாம், ஆனால் அது சாதாரண இரத்த அழுத்தத்தை அளிக்கும் அளவிற்கு அல்ல.