பைலோனெப்ரிடிஸ்: தகவலின் கண்ணோட்டம்

சிறுநீரகத்தின் ஒரு இயல்பான தொற்று அழற்சி நோயாகும்.

சிறுநீரகங்கள் மற்றும் தொடர்புடைய கட்டமைப்புகள் இதில் தொற்றும் ஒரு தொற்று செயல்முறையை விவரிக்க பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் சிறுநீரகம் அல்லது மெட்டாஸ்ட்டிக் ஆகிய இரண்டையும் உள்ளடக்கிய நோய்த்தொற்று மற்றும் சிறுநீரகப் பிர்ச்செமிமாவை கட்டுப்படுத்தலாம். தொற்று அடிப்படை திசுக்களில் பரவுகிறது போது, ஒரு நரம்பு மூட்டு அல்லது paranus உருவாகிறது.

ஐசிடி -10 குறியீடுகள்

• இது N10. கடுமையான tubulointerstitial nephritis.
• N11. நாட்பட்ட தொட்டிகுண்டெஸ்டெர்ட்டிடிக் நெஃப்ரிடிஸ்.
• N13.6. Pionefroz.
• N15.1. சிறுநீரகம் மற்றும் பெரிகார்டியல் திசுக்களைப் பிடிக்கவும்.

தொற்றுநோயுடன் தொடர்புடைய ICD-10 க்கான nosological வடிவங்கள் பின்வருமாறு:

• N11.0. ரிஃப்ளக்ஸ் உடன் தொடர்புடைய கட்டமைக்கப்பட்ட நாள்பட்ட பைலோனெல்லிரிடிஸ்.
• N11.1. நாள்பட்ட அடைப்புக்குரிய பைலோனென்பிரைஸ்.

Pyelonephritis பின்வரும் நிபந்தனைகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றை உள்ளடக்கியது:

• கடுமையான அல்லது தீவிரமாக செயல்படும் நோய்த்தொற்று;
• கடந்தகால தொற்றுநோய்களின் எஞ்சிய புண்கள் மற்றும் வடுக்கள்;
• நோய்த்தொற்றுக்கான உள்ளூர் நோயெதிர்ப்பு அழற்சி பதில்;
• இந்த செயல்முறைகளின் கலவையாகும்.

பைலோனெர்பிரிடிஸ் நோய்த்தாக்கம்

  பைலோனெர்பிரிடிஸ் ஒரு பொதுவான நோயாகும். இருப்பினும், பைலோனெர்பிரைடிஸ் அதிர்வெண் குறித்து விவரிக்கும் நம்பகமான மக்கள் தொற்று நோய்கள் உள்ளன. நீரிழிவு நோயாளிகளாக இருப்பவர்களுக்கென்றோ, நோயாளிகளை மிகவும் கடுமையான போக்கைக் கொண்டு வளரும் அபாயத்தை உடையவர்கள், புள்ளிவிவர நம்பகமான தரவு இல்லை.

குழந்தைகளில், சுவாசக்குழாய்களுக்குப் பிறகு இரண்டாவது வகை பைலோனென்பிரைஸ் உள்ளது. இளம், நடுத்தர வயது மற்றும் பெண்கள் பெண்களில், ஆண்குறி மற்றும் சிறுவர்களை விட 5 மடங்கு அதிகமாகக் காய்ச்சல் ஏற்படுகிறது.  

பெண்களில் நோய் அதிகமாக இருப்பினும், சிக்கல் நிறைந்த அல்லாத தடுப்பூசிகல் பைலோநெஃபிரிடிஸ் நிச்சயமாக சாதகமானதாக உள்ளது. 8 முதல் 20 சதவிகிதம் அறுவைசிகிச்சைகள், மற்றும் ஆண்கள் மற்றும் பெண்களுக்கு சமமாக பீலெலோனிராட்டிஸ் கண்டறியப்படுகிறது. எனினும், அவர் ஒரு தொற்று நோய் என்று எந்த ஆதாரமும் இல்லை.

பெண்கள் மற்றும் பெண்களில் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் பைலோனெர்பிரைடிஸ் போன்றவற்றின் உயர் நிகழ்வு உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் பண்புகள் காரணமாகும்:

• குறுகிய மற்றும் பரந்த சிறுநீர்;
• தொற்றுநோய் இயற்கை நீர்த்தேக்கங்கள் அருகாமையில் (கூடைப்பகுதி, மலக்குடல்);
• தொடர்ச்சியான அழற்சியற்ற மகளிர் நோய் நோய்கள்;
• சிறுநீரகத்திற்கு மேல் சிறுநீரக நுண்ணுயிர் மற்றும் யூரிக்மினிக்சைகளை மீறுவதன் மூலம் அடிக்கடி வலது பக்க நெப்ரோப்டோசிஸ் ஏற்படும்.
• மேல் சிறுநீர் குழாயின் யூரோடினாமிக்ஸின் மீறல், கர்ப்ப காலத்தில் பெரிதான கருப்பையகத்தின் மூலம் மூன்றில் ஒரு பகுதியை உறிஞ்சுவதைக் குறைத்தல்;
• மாதவிடாய் சுழற்சியின் சிறுநீரக மூலக்கூறு சவ்வுகளின் வீச்சு.

கர்ப்பகாலத்தின் போது, 3-11 சதவிகிதம் பெண்களுக்கு கடுமையான பைலோனெர்பிரிடிஸ் காணப்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

என்ன பைலோனென்பிரைஸ் ஏற்படுகிறது?

தொற்று சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி முதன்மையாக வழக்கமாக சிறுநீர் பாதை தொற்று (பாக்டீரியா சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி) ஏற்படுகிறது, கிராம்-நெகட்டிவ் அல்லது கிராம்-பாஸிட்டிவ் பாக்டீரியா பணியாற்ற நோய்க்கிருமிகள். பிற சாத்தியமான முகவர்கள் சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய் (சிறுநீரகச் காசநோய்), ஈஸ்ட்டுகள் (கேண்டிடா சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி) மற்றும் பிற பூஞ்சை மற்றும் வைரஸ்கள் இருக்க முடியும். கடுமையான சிக்கலற்ற பைலோனெர்பிரைடிஸ் நோயாளிகளுக்கு அரிதாக தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது மீண்டும் மீண்டும் சிறுநீரக சேதம் ஏற்படுகிறது. சிக்கலான தொற்றுநோயாளிகள் நோயாளிகளுக்கு செப்சிஸிஸ் மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக சேதத்தை உருவாக்க வாய்ப்பு அதிகம். கடுமையான சிறுநீரக தொற்று உயர் ஆபத்து இடையூறு செய்தது மற்றும் சிறுநீர் பாதை ஆகியவற்றின் நரம்பு ஆற்றல் முடுக்க கோளாறுகள், நீரிழிவு, பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக கற்கள் மற்றும் சிறுநீர் வடிகுழாய்கள் நோயாளிகளுக்கு உள்ளது. யூரியாஸ்-உற்பத்தி செய்யும் நுண்ணுயிரிகளினால் ஏற்படக்கூடிய தொற்றுநோய் தொற்றுநோய்களின் (ஸ்டூரூட்) கற்களை உருவாக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

Apostematozny மற்றும் emphysematous சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி, நுண்ணுயிருள்ள மற்றும் சிறுநீரக கட்டி, papillary நசிவு: நீரிழிவு நோயாளிகள் நோய் அழிக்கும் (சீழ் மிக்க) வடிவங்களில் அதிகரித்த ஆபத்தில் உள்ளனர். ஒரு நீண்ட-தொடர்ச்சியான, சிக்கலான தொற்றுநோயாளிகளான நோயாளிகளின்போது, அசுத்த நிலை, xanthogranulomatous pyelonephritis எனப்படும். கடந்த காலங்களில், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக நோய்க்குரிய பல காரணங்களில் ஒன்றாக பைலோனெர்பிரிட்டிஸ் கருதப்பட்டது. தற்போது, இது ரிஃப்ளக்ஸ்-நெப்ரோபதியிடம் இருந்து அறியப்படுகிறது, சிறுநீரகங்களுக்கு மிகவும் சேதம் ஏற்பட்டுள்ளது, இது முன்னர் குரோமோனிக் பீலெலோனிராட்டிஸிற்கு காரணமாக இருந்தது. பல நோய்கள் பாக்டீரியா பைலோனெர்பிரைடிஸ் போன்றவையாகும், உதாரணமாக வலி நிணநீர்க்குழாய், நரம்பியல் நரம்பு அழற்சி, வாஸ்குலர் சிறுநீரக நோய்.

என்ன பைலோனென்பிரைஸ் ஏற்படுகிறது?

பைலோனென்பிரைட்டின் வகைப்பாடு

சிறுநீர் பாதை மற்றும் சிறுநீர்பிறப்புறுப்பு நோய்த்தொற்றுகள் ஆகியவை பல வகைப்படுத்துதல் உள்ளன. அதே நேரத்தில் கடுமையான சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி, ரஷ்யாவில் ஏற்று வகைப்பாடு, interstitium மற்றும் சிறுநீரக பாரன்கிமாவிற்கு (serous, சீழ் மிக்க) இல் கடும் தொற்று அழற்சி செயல்பாட்டின் ஒரே மேடையில் வெளியிடுவதில்லை, ஆனால் மேற்பூச்சு இல்லை வடிவங்களில் சிறுநீரக அல்லது சிறுநீரக இடுப்பு மிகவும் தோற்கடிக்க, இடுப்பு தோல்வியை அனைத்து பிரதிபலிக்கிறது அல்ல கொண்டு இந்த வகைப்படுத்துதல், பற்றிய அடிப்படைக் கருத்துக்கு மாறாக இது "சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி."

எஸ். குய்ன் (1997) படி பைலோனெர்பிரிட்டிஸின் வகைப்பாடு:

• கடுமையான சிக்கலான பாக்டீரியா பைலோனென்பிரைடிஸ் (குவிய அல்லது பரவும்);
• லோபார் நஃப்ரோனியா;
• நாள்பட்ட சிக்கலான பாக்டீரியா பைலோனென்பிரீடிஸ்;
• pyonephrosis;
• emphysematous pyelonephritis:
• சிறுநீரகங்களின் பப்பிலாரி நக்ரோசிஸ்;
• ஸாந்தோகிராம்மோட்டஸ் பைலோனெர்பிரிட்ஸ்;
• malakoplakiya;
• பைலோனென்பிரிடிஸ் டேப் (தொற்று, மேல் சிறுநீர் குழாயில் உள்ள இடத்தில்);
• சிறுநீரகம் பிசுபிசுப்பு மற்றும் சிறுநீரகம் பிசுபிசுத்தல்;
• பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு தொற்று;
• குறைவான பொதுவான நுண்ணுயிரிகளினால் ஏற்படும் சிறுநீரக தொற்று;
• சிறுநீரகக் காசநோய் மற்றும் பிற மைகோபாக்டீரியா நோய்த்தொற்றுகள்;
• பூஞ்சை தொற்று;
• வைரஸ் தொற்றுகள்.

ஐரோப்பிய யூரோலிக்கல் அசோஸியேஷன் (2006) வழிகாட்டுதலின் படி சிறுநீர் பாதை மற்றும் சிறுநீரக உறுப்பின் தொற்றுக்களின் வகைப்பாடு:

• சிக்கலற்ற சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் (சிஸ்டிடிஸ்);
• சிக்கலற்ற பைலோனெஃபிரிஸ்;
• சிறுநீரகக் குழாயின்றி மற்றும் இல்லாமல் சிறுநீர் வடிகுழாய் தொற்று சிக்கலானது;
• urosepsis;
• யுரேத்ரிடிஸ்;
• சிறப்பு வடிவங்கள்: புரோஸ்டேட்டிஸ், எபிடிடிமைடிஸ் மற்றும் ஆர்க்கிடிஸ்.

ஓட்டம், சிக்கலற்ற (முதன்மை) மற்றும் சிக்கலான (இரண்டாம் நிலை, மீண்டும் மீண்டும் வரும்) சிறுநீர் பாதை நோய்த்தாக்கம் ஆகியவை வேறுபடுகின்றன. சிறுநீரகக் குழாய் தொற்றுகளுக்கு "நாட்பட்ட" சொல், ஒரு விதியாக, பொருந்தாது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது தவறாக நோயைப் பிரதிபலிக்கிறது. நுரையீரல் மூலக்கூறு (தொற்று, வெசிகோரெட்டெரல் ரிஃப்ளக்ஸ்), தொற்றக்கூடிய கற்கள் ஆகியவற்றின் உடற்கூறு இயல்புகளுக்கு எதிராக தோன்றிய ஒரு பாக்டீரியா தொற்றுக்குப் பின்னர், ஒரு விதியாக, நாள்பட்ட பைலோனெஸ்ரிடிஸ் உருவாகிறது. இது 60% மனித நோய்த்தாக்கங்கள் உயிரி நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புபடுவதாக நம்பப்படுகிறது. உயிர்த்திரை தொற்று கீழ் பரப்புகளில், கற்கள் அல்லது உயிரியல் (வடிகுழாய்கள், வடிகால்கள், செயற்கை ஆதரவற்று, sphincters, கட்டங்கள், முதலியன) மியூகோசல் செய்ய நுண்ணுயிர்கள் ஒட்டுதல் உணர. அதே நேரத்தில் நுண்ணுயிரிகளும் வாழ்கின்றன மற்றும் பெருகி வருகின்றன, அவ்வப்போது புரவலன் எதிராக ஆக்கிரமிப்பு வளரும் - மக்ரோர்காரனிசம்.

சிக்கலான (இரண்டாம் நிலை) போன்ற வேறுபாடுகள் இளம் பெண்கள் அதிகமாக காணப்படுகிறது சிக்கலற்ற தொற்று, எந்த நோயத்தொற்றுக்களே ஆகும். சிறுநீர் பாதை மீது சிறுநீர்ப்பை சிலாகையேற்றல் அல்லது சிறுநீரக இடுப்பு மற்றும் தலையீடுகள், கடுமையான உடனியங்குகிற நோய் :. நீரிழிவு நோய், urolithiasis, நாள்பட்ட சிறுநீரக பற்றாக்குறை, முதலியன எதிராக இரண்டாம் வழக்குகள் 30% பேர் தங்கள் பிறகு சிக்கல்கள் தொற்று, செயல்பாட்டு கோளாறுகள் அல்லது சிறுநீர் பாதை உடற்கூறு மாறுபாடுகளைக் எதிராக எழும் அல்லது தொற்று சிக்கலாக நோசோகோமியல் (மருத்துவமனை, நோசோகோமியல்) தோற்றம் உள்ளன. கடைசியாக, இரண்டாம் தொற்று மோசமாக சிகிச்சை அளிக்கலாம், அடிக்கடி இப்பிரச்சினை, சிறுநீரகச் பாரன்கிமாவிற்கு, சிறுநீரக இரத்தக் கட்டிகள் மற்றும் urosepsis ஏற்படும் ஆபத்து அதிகமாக சம்பந்தப்பட்டிருக்கின்றன, மற்றும் கப் முகவர்கள் மத்தியில் நுண்ணுயிர்கள் எதிர்பாக்டீரியா மருந்துகள் விகாரங்கள் எதிர்ப்பு காணப்படுகிறது.

சிறுநீர் பாதை மீண்டும் மீண்டும் வரும், மீண்டும் மீண்டும் (உண்மையான மறுபடியும்), மீண்டும் மீண்டும் (மறுபடியும்) மற்றும் எதிர்ப்பு அல்லது அறிகுறாத பாக்டீரியாரியா தனிமைப்படுத்தப்பட்டவை.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]