சிறுநீரகம்

சிறுநீரகம் (ரென், கிரேக்க நெஃப்ரோஸ்) என்பது சிறுநீரை உருவாக்கி வெளியேற்றும் ஒரு ஜோடி வெளியேற்ற உறுப்பு ஆகும். சிறுநீரகம் பீன் வடிவமானது, அடர் சிவப்பு மற்றும் அடர்த்தியான நிலைத்தன்மை கொண்டது. ஒரு வயது வந்தவரின் சிறுநீரகத்தின் பரிமாணங்கள் பின்வருமாறு: நீளம் 10-12 செ.மீ, அகலம் 5-6 செ.மீ, தடிமன் 4 செ.மீ.. ஒரு வயது வந்தவரின் சிறுநீரகத்தின் எடை 120 முதல் 200 கிராம் வரை இருக்கும். ஒரு வயது வந்தவரின் சிறுநீரகத்தின் மேற்பரப்பு மென்மையானது. அதிக குவிந்த முன்புற மேற்பரப்பு (ஃபேசீஸ் முன்புறம்) மற்றும் குறைந்த குவிந்த பின்புற மேற்பரப்பு (ஃபேசீஸ் பின்புறம்), ஒரு மேல் முனை (எக்ஸ்ட்ரீமிடாஸ் சுப்பீரியர்), அத்துடன் ஒரு குவிந்த பக்கவாட்டு விளிம்பு (மார்கோ லேட்டரலிஸ்) மற்றும் ஒரு குழிவான இடைநிலை விளிம்பு (மார்கோ மீடியாலிஸ்) ஆகியவை வேறுபடுகின்றன. இடைநிலை விளிம்பின் நடுப் பகுதியில் ஒரு பள்ளம் உள்ளது - சிறுநீரக ஹிலம் (ஹிலம் ரெனாலிஸ்). சிறுநீரக தமனி மற்றும் நரம்புகள் சிறுநீரக ஹிலமுக்குள் நுழைகின்றன, மேலும் சிறுநீர்க்குழாய், சிறுநீரக நரம்பு மற்றும் நிணநீர் நாளங்கள் அவற்றிலிருந்து வெளியேறுகின்றன. இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகள் சிறுநீரக பெடிக்கிள் என்று அழைக்கப்படுவதை உருவாக்குகின்றன. சிறுநீரக ஹிலம் சிறுநீரகத்தின் பொருளுக்குள் நீண்டு செல்லும் ஒரு பெரிய பள்ளத்திற்குள் செல்கிறது, இது சிறுநீரக சைனஸ் (சைனஸ் ரெனாலிஸ்) என்று அழைக்கப்படுகிறது. சிறுநீரக சைனஸில் சிறிய மற்றும் பெரிய கேலிஸ்கள், சிறுநீரக இடுப்பு, இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் நாளங்கள், நரம்புகள் மற்றும் கொழுப்பு திசுக்கள் உள்ளன.

சிறுநீரக பாரன்கிமா இரண்டு தனித்துவமான அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது: வெளிப்புறம் மற்றும் உட்புறம். வெளிப்புற அடுக்கு, சிறுநீரகப் புறணி (கார்டெக்ஸ் ரெனாலிஸ்), இரத்தத்தால் நிறைந்துள்ளது, அதனால்தான் இது ஒரு தீவிர சிவப்பு நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது. புறணி உறுப்பின் முழு புற (வெளிப்புற) பகுதியையும் ஆக்கிரமித்துள்ளது; அதன் தடிமன் 1 செ.மீ.. சிறுநீரக மெடுல்லா (மெடுல்லா ரெனாலிஸ்) என்று அழைக்கப்படும் உள் அடுக்கு, இரத்த விநியோகத்தின் அடிப்படையில் புறணியை விட கணிசமாக தாழ்வானது. கட்டமைப்பு ரீதியாக, மெடுல்லாவில் ஒருமைப்பாடு இல்லை. இது 8-18 கூம்பு அமைப்புகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, இது சிறுநீரக பிரமிடுகள் (பிரமைடுகள் ரெனாலிஸ்) என்று அழைக்கப்படுகிறது, விசிறி வடிவத்தில் அமைக்கப்பட்டுள்ளது: அவற்றின் தளங்கள் சிறுநீரகப் புறணியை எதிர்கொள்கின்றன, மற்றும் உச்சம் (சிறுநீரகப் பாப்பிலா, பாப்பிலா ரெனாலிஸ்) சிறுநீரக ஹிலம் (ஹிலம் ரெனாலிஸ்) பகுதியில் அமைந்துள்ளது. ஒவ்வொரு பிரமிடுகளும் மற்றொன்றிலிருந்து சிறுநீரக நெடுவரிசைகள் (கொலம்னே ரெனாலிஸ்) மூலம் பிரிக்கப்படுகின்றன, அவை மெடுல்லாவிற்குள் நீட்டிக்கும் சிறுநீரகப் புறணியின் பிரிவுகளாகும்.

சிறுநீரக பிரமிடு மற்றும் அதற்கு மேலே உள்ள புறணிப் பகுதி சிறுநீரக மடல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. மெடுல்லா இரண்டு மண்டலங்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது - வெளிப்புறம் மற்றும் உட்புறம். சிறுநீரகப் புறணியின் எல்லையில் உள்ள மெடுல்லாவின் வெளிப்புற மண்டலத்தின் பகுதி கார்டிகோமெடுல்லரி சந்திப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. அதிலிருந்து, மெடுல்லரி கதிர்கள் (ரேடி மெடுல்லர்கள்) சிறுநீரகப் புறணிக்குள் நீண்டுள்ளன; இவை புறணியின் செயல்பாட்டு கட்டமைப்புகள் - அருகாமையில் உள்ள குழாய்களின் நேரான பிரிவுகள், தடிமனான ஏறுவரிசைப் பிரிவுகள் மற்றும் புறணி சேகரிக்கும் குழாய்கள். மெடுல்லாவின் உள் மண்டலம் (சோனா இன்டர்னா) நெஃப்ரானின் கட்டமைப்பு கூறுகள் இல்லாமல் சிறுநீரக பாப்பிலாவின் பகுதியில் முடிகிறது. பாப்பிலாக்கள் 10-25 சிறிய திறப்புகளால் துளைக்கப்படுகின்றன, அவை சிறுநீரக சேகரிப்பு குழாய்களின் (பெல்லினி குழாய்கள்) முனையப் பிரிவுகளாகும். இந்த குழாய்களின் வாய்கள் பாப்பிலாவின் உச்சியை சுற்றி அமைந்துள்ளன.

சிறுநீரக பாப்பிலாக்கள் சிறு சிறுநீரக காலிஸ்களில் (காலிஸ் ரெனலேஸ் மைனோர்ஸ்) திறக்கின்றன - இது சிறுநீர் பாதையின் முதல் கட்டமைப்பு கூறுகள், சிறுநீரக பாரன்கிமாவை சிறுநீர் அமைப்புடன் இணைக்கிறது, இது சிறுநீர்க்குழாய்கள், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் ஆகியவற்றால் குறிக்கப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

சிறுநீரகங்களின் நிலப்பரப்பு

சிறுநீரகங்கள் முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் இருபுறமும் இடுப்புப் பகுதியில் (ரெஜியோ லும்பலிஸ்) அமைந்துள்ளன, பின்புற வயிற்றுச் சுவரின் உள் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ளன மற்றும் பின்புறமாக அமைந்துள்ளன. சிறுநீரகங்களின் மேல் முனைகள் 8 செ.மீ வரை ஒருவருக்கொருவர் நெருக்கமாகக் கொண்டுவரப்படுகின்றன, மேலும் கீழ் முனைகள் ஒன்றிலிருந்து ஒன்று 11 செ.மீ வரை பிரிக்கப்படுகின்றன. வலது மற்றும் இடது சிறுநீரகங்களின் நீளமான அச்சு மேலே கீழ்நோக்கி திறந்த கோணத்தில் வெட்டுகிறது. இடது சிறுநீரகம் வலதுபுறத்தை விட சற்று உயரமாக அமைந்துள்ளது, இது கல்லீரலின் கீழ் நேரடியாக உள்ளது. இடது சிறுநீரகத்தின் மேல் முனை 11 வது தொராசி முதுகெலும்பின் நடுவில் உள்ளது, மேலும் வலது சிறுநீரகத்தின் மேல் முனை இந்த முதுகெலும்பின் கீழ் விளிம்பிற்கு ஒத்திருக்கிறது. இடது சிறுநீரகத்தின் கீழ் முனை 3 வது இடுப்பு முதுகெலும்பின் மேல் விளிம்பின் மட்டத்திலும், வலது சிறுநீரகத்தின் கீழ் முனை அதன் நடுவில் உள்ளது. விலா எலும்புகளைப் பொறுத்தவரை, சிறுநீரகங்கள் பின்வருமாறு அமைந்துள்ளன: 12வது விலா எலும்பு இடது சிறுநீரகத்தின் பின்புற மேற்பரப்பை அதன் நீளத்தின் நடுவில் கிட்டத்தட்ட வெட்டுகிறது, மேலும் வலதுபுறம் - தோராயமாக அதன் மேல் மற்றும் நடுத்தர மூன்றில் ஒரு பகுதியின் எல்லையில். சிறுநீரகங்களின் நிலப்பரப்பின் தனிப்பட்ட அம்சங்கள் உள்ளன. அவற்றின் உயர்ந்த மற்றும் தாழ்வான இடத்திற்கு இடையே வேறுபாடு உள்ளது. 11% பெண்களில், இரண்டு சிறுநீரகங்களின் கீழ் முனையும் இலியாக் முகட்டைத் தொடுகிறது.

சிறுநீரகங்கள் அண்டை உறுப்புகளுடன் சிக்கலான உறவுகளில் உள்ளன. சிறுநீரகத்தின் பின்புற மேற்பரப்பு அதன் சவ்வுகளுடன் சேர்ந்து உதரவிதானத்தின் இடுப்புப் பகுதி, குவாட்ரேட்டஸ் லம்போரம் தசை, குறுக்கு வயிற்று தசை மற்றும் இடுப்பு முக்கிய தசை ஆகியவற்றிற்கு அருகில் உள்ளது, அவை சிறுநீரகத்திற்கு ஒரு மனச்சோர்வை உருவாக்குகின்றன - சிறுநீரக படுக்கை. சிறுநீரகத்தின் மேல் முனை அட்ரீனல் சுரப்பியுடன் தொடர்பில் உள்ளது. சிறுநீரகத்தின் முன்புற மேற்பரப்பு அதன் நீளத்தின் பெரும்பகுதியில் பாரிட்டல் பெரிட்டோனியத்தின் ஒரு தாளால் மூடப்பட்டிருக்கும் மற்றும் சில உள் உறுப்புகளுடன் தொடர்பில் உள்ளது. கல்லீரல் வலது சிறுநீரகத்தின் முன்புற மேற்பரப்பின் மேல் மூன்றில் இரண்டு பங்கிற்கு அருகில் உள்ளது, மேலும் பெருங்குடலின் வலது நெகிழ்வு கீழ் மூன்றில் ஒரு பங்கிற்கு அருகில் உள்ளது. டியோடெனத்தின் இறங்கு பகுதி வலது சிறுநீரகத்தின் இடை விளிம்பிற்கு அருகில் உள்ளது. இடது சிறுநீரகத்தின் முன்புற மேற்பரப்பு மேல் மூன்றில் வயிற்றுடன், நடு மூன்றில் கணையத்துடன், கீழ் மூன்றில் ஜெஜூனத்தின் சுழல்களுடன் தொடர்பு கொண்டுள்ளது. இடது சிறுநீரகத்தின் பக்கவாட்டு விளிம்பு மண்ணீரலுக்கும் பெருங்குடலின் இடது நெகிழ்வுக்கும் அருகில் உள்ளது. சிறுநீரகங்களின் இயல்பான நிலப்பரப்பு நிலை, சிறுநீரக படுக்கை, "சிறுநீரக பாதம்" மற்றும் சிறுநீரக சவ்வுகள் (குறிப்பாக சிறுநீரக திசுப்படலம்) ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய அவற்றின் சரிசெய்தல் கருவியால் உறுதி செய்யப்படுகிறது.

வயிற்று தசைகளின் சுருக்கத்தால் பராமரிக்கப்படும் உள்-வயிற்று அழுத்தம் மிகவும் முக்கியமானது.

சிறுநீரக சவ்வுகள்

சிறுநீரகம் பல சவ்வுகளைக் கொண்டுள்ளது. வெளிப்புறத்தில், சிறுநீரகம் ஒரு மெல்லிய இணைப்பு திசு தகடு, நார்ச்சத்து காப்ஸ்யூல் (கேப்சுலா ஃபைப்ரோசா) மூலம் மூடப்பட்டிருக்கும், இது சிறுநீரகத்தின் பொருளிலிருந்து எளிதில் பிரிக்கப்படலாம். நார்ச்சத்து காப்ஸ்யூலுக்கு வெளியே, ஒரு கொழுப்பு காப்ஸ்யூல் (கேப்சுலா அடிபோசா) உள்ளது, இது மிகவும் தடிமனாக உள்ளது மற்றும் சிறுநீரக ஹிலம் வழியாக சிறுநீரக சைனஸில் ஊடுருவுகிறது. கொழுப்பு காப்ஸ்யூல் சிறுநீரகத்தின் பின்புற மேற்பரப்பில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, அங்கு ஒரு வகையான கொழுப்பு திண்டு உருவாகிறது - பெரிரீனல் கொழுப்பு உடல் (கார்பஸ் அடிபோசம் பாராரெனேல்). கொழுப்பு காப்ஸ்யூலின் தடிமன் விரைவாகக் குறைவதால் (விரைவான எடை இழப்புடன்), சிறுநீரகம் நகரக்கூடியதாக (அலைந்து திரியும் சிறுநீரகம்) மாறலாம்.

கொழுப்பு காப்ஸ்யூலுக்கு வெளியே, சிறுநீரகம் (கீழ்நோக்கித் திறந்திருக்கும் ஒரு பையின் வடிவத்தில்) சிறுநீரக திசுப்படலம் (ஃபாசியா ரெனலிஸ்) ஆல் சூழப்பட்டுள்ளது, இதில் இரண்டு தாள்கள் உள்ளன - முன் சிறுநீரகம் மற்றும் பின் சிறுநீரகம். முன் சிறுநீரகத் தாள் இடது சிறுநீரகம், சிறுநீரக நாளங்கள், பெருநாடியின் வயிற்றுப் பகுதி, முன் கீழ் வேனா காவா ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது மற்றும் வலது சிறுநீரகத்திற்கு முதுகெலும்புக்கு முன்னால் தொடர்கிறது. சிறுநீரக திசுப்படலத்தின் பின் சிறுநீரகத் தாள் இடது மற்றும் வலதுபுறத்தில் முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் பக்கவாட்டுப் பிரிவுகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. சிறுநீரக திசுப்படலத்தின் முன் மற்றும் பின் சிறுநீரகத் தாள்களின் கீழ் விளிம்பு ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்படவில்லை. கொழுப்பு காப்ஸ்யூலை ஊடுருவிச் செல்லும் நார்ச்சத்து இணைப்பு திசுக்களின் இழைகள் மூலம் சிறுநீரக திசுப்படலம் சிறுநீரகத்தின் நார்ச்சத்து காப்ஸ்யூலுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. பெரிட்டோனியத்தின் பேரியட்டல் தாள் சிறுநீரக திசுப்படலத்தின் முன் சிறுநீரகத் தாளின் முன் அமைந்துள்ளது.

சிறுநீரகத்தின் எக்ஸ்-ரே உடற்கூறியல்

ரேடியோகிராஃபில், சிறுநீரகத்தின் வரையறைகள் மென்மையானவை, வளைந்த கோடுகளின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன; சிறுநீரகங்களின் நிழல் சீரானது. இடது சிறுநீரகத்தின் நிழலின் மேல் எல்லை 11 வது விலா எலும்பு மற்றும் 11 வது தொராசி முதுகெலும்பின் உடலின் நடுப்பகுதியை அடைகிறது, மேலும் வலதுபுறம் - அதே முதுகெலும்பின் கீழ் விளிம்பை அடைகிறது. சிறுநீரகத்தின் வடிவம் மற்றும் அளவு ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இடத்தில் ஆக்ஸிஜன் அல்லது வாயுவை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது - நியூமோரெட்ரோபெரிட்டோனியம். பைலோகிராஃபியின் போது (இரத்தத்தில் ஒரு மாறுபட்ட முகவரை அறிமுகப்படுத்திய பிறகு அல்லது சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக பின்னோக்கி), சிறுநீரக இடுப்பின் நிழல் 1 வது மற்றும் 2 வது இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் உடல்களின் மட்டத்தில் இருக்கும், சிறுநீரகக் கலிக்ஸின் நிழல்கள் தெரியும். சிறுநீரகத்தின் தமனி படுக்கையின் நிலை தமனி வரைபடத்தைப் பயன்படுத்தி வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.