சிறுநீரக நோய் X- ரே அறிகுறிகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 17.10.2021

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
கதிரியக்க ஆராய்ச்சி உத்திகள், அதாவது. கதிர்வீச்சு முறைகள் மற்றும் அவற்றின் பயன்பாடு வரிசை தேர்வு, வரலாறு மற்றும் மருத்துவ தரவு கணக்கில் எடுத்து உருவாக்கப்பட்டது. ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு அது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவர் சிறுநீரகங்கள், மொத்த சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல், சிறுநீர் கோளாறுகள், முதலியன இந்த உண்மையில் நோயாளிகள் வழக்கமான சுற்றுகள் பரிசோதனையின் பயன்படுத்த நியாயப்படுத்துகிறது, மற்றும் இது போன்ற திட்டங்கள் கீழே காட்டப்படுகின்றன வழக்கமான மருத்துவ அறிகுறிகள் :. வலி சமாளிக்க ஏனெனில், தரப்படுத்தப்பட்ட உள்ளது. எனினும், தனிப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நோய் குணவியல்பாகவும் சிந்தனை ஆய்வு, மற்றும் தேவையான மாற்றங்களை பொது திட்டத்தினுள் நுழைவதற்கு மருத்துவரின் பொறுப்பில்.
சிறுநீரக கோளாறு
நோயாளியின் நிலைமை மிகவும் கடினமானது. அவர் சிறுநீரகத்தில் உள்ள நொறுக்கு வலி ஏற்படுவதைத் தாக்குகிறார், இது பெரும்பாலும் அடிவயிற்றுக் குழல் மற்றும் இடுப்பு மண்டலம் வரை பரவுகிறது. வலி நோய்க்குறி அடிக்கடி குமட்டல் அல்லது வாந்தி, குடலிறக்கத்தின் paresis ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. சில நேரங்களில் அடிக்கடி சிறுநீர் கழிப்பது. நோயாளியின் வெப்ப நடைமுறைகள், வலி நிவாரணிகள். கலந்துகொண்ட மருத்துவர், சிறுநீரக மருத்துவர் அல்லது அறுவை மருத்துவர், கதிரியக்க ஆய்வு மற்றும் அதன் நடத்தை குறித்த அறிகுறிகளை நிர்ணயிக்கிறார்.
சிறுநீர் வெளியேற்றும் மீறல் காரணமாக சிறுநீரக கோளாறு ஏற்படுவதால், சிறுநீரகக் குழாயில் அடைப்பு அல்லது அழுத்தம் ஏற்படலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அடைப்பு ஏற்படுவதற்கான காரணம் ஒரு கல், ஆனால் இது இரத்த அல்லது சளி ஒரு உறைவால் ஏற்படுகிறது. நுரையீரலின் சுருக்கம் கட்டியை ஏற்படுத்தும். இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படும் ஆராய்ச்சி தந்திரோபாயங்கள் வரைபடத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளன.
சிறுநீரக கோளாறு கொண்ட ஒரு நோயாளியை சோதித்துப் பார்க்க வேண்டும். வலுவான தாக்கத்தின் பக்கவாட்டில் இடுப்பு விரிவடைவதால் கொல்லி வகைப்படுத்தப்படும். இடுப்பு அல்லது உறிஞ்சியில், ஒரு கல் பொதுவாக காணப்படுகிறது. இடுப்பில் ஒரு கல் கண்டுபிடிக்க எளிதாக உள்ளது. 0.5 செ.மீ க்கும் அதிகமான மழைக்காடுகள் தெளிவான வெளிப்புறங்களுடன் echopositive அமைப்புகளாக கருதப்படுகின்றன. கல் பின்னால் ஒரு ஒலி நிழல் உள்ளது. 0.5 செமீக்கு குறைவான அளவைக் கொண்டிருக்கும் கற்கள் அத்தகைய நிழலைக் கொடுக்காது, அவை சளிப் புழுக்களின் அல்லது துளையிடும் வெகுஜனங்களிலிருந்து வேறுபடுகின்றன. இத்தகைய சூழ்நிலையில், மீண்டும் மீண்டும் சோனோகிராஃபி உதவுகிறது. ஒரு கல்லைக் கண்டுபிடிப்பது கடினம். வழக்கமாக இது அதன் வாயில் இருந்து 4-5 செ.மீ. க்குள் உமிழும் இடுப்பு பகுதியில் உள்ள இடமளிக்கும் போது மட்டுமே சாத்தியமாகும்.
தெளிவற்ற சோனோகிராஃபி முடிவுகளுடன் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீரகப் பகுதிகள் X-ray மேலோட்டப் பார்வை செய்யப்படுகிறது. எக்ஸ்ரே கதிர்களை உறிஞ்சி மற்றும் படங்களில் ஒரு தனித்துவமான நிழல் கொடுக்கும் ஆக்ஸலேட்ஸ் அல்லது பாஸ்பேட், - சிறுநீரக கற்கள் பெரும்பான்மையான கனிம உப்புகளைக் கொண்டிருக்கின்றன. வளைகோன் பகுப்பாய்வு பகுப்பாய்வு, கற்கள் எண்ணிக்கை, அவர்களின் இடம், வடிவம், அளவு, கட்டமைப்பு தீர்மானிக்க. 2-3% வழக்குகளில் சிறுநீரக கற்கள் முக்கியமாக புரத பொருட்கள் - ஃபைப்ரின், அம்மோயிட், சிஸ்டைன், ச்சேன்டின், பாக்டீரியா ஆகியவை. அவர்கள் கதிரியக்கத்தை மோசமாக உறிஞ்சி ரேடியோகிராப்களில் காண முடியாது.
சிறுநீரக கற்கள் அளவு வெவ்வேறு இருக்க முடியும். பெரிய கல் சில நேரங்களில் கப் மற்றும் இடுப்பு வடிவம் மீண்டும் பவள ("பவள" கல்) ஒத்திருக்கிறது. சிறிய கற்கள் ஒரு வட்டமான, பலகோணமான, முட்டை அல்லது ஒழுங்கற்ற வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கின்றன. சிறுநீரில், கல் படிப்படியாக ஒரு கோள வடிவத்தை எடுத்துக்கொள்கிறது. கல்லீரல், சிறுநீர்க்குழாய்கள், வயிற்றுக் குழாயில் உள்ள நிணநீர் முனையங்கள், முதலியன கற்கள் மற்றும் வித்தியாசமான தன்மை கொண்ட சிறுநீரகக் கால்குலிகளை குழப்பக்கூடாது என்பது முக்கியம். பெரும்பாலும் இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள யோனி கற்களைக் கண்டறிவதில் சந்தேகங்கள் உள்ளன. அவை ஒரு வழக்கமான கோள வடிவம், சிறிய அளவு, ஒரு வெளிப்படையான மையம் மற்றும் ஒரு தெளிவான செறிவு கட்டமைப்பு ஆகியவற்றைக் கொண்டிருப்பதாகக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், முக்கியமாக இடுப்புக் கட்டின் கீழ் பக்கவாட்டில் அமைந்துள்ளது.
சிறுநீரக கோளாறு கொண்ட நோயாளியின் பரிசோதனைக்கு அடுத்த படியாக urography உள்ளது. அதன் உதவியுடன் சிறுநீர் குழாயில் ஒரு கல் இருப்பதை உறுதி செய்து அதன் இருப்பிடத்தை குறிப்பிடவும். அதே சமயத்தில், சிறுநீரகத்தின் உடற்காப்பு நிலை, இடுப்பு வகை, களைப்புகளின் விரிவாக்கத்தின் அளவு, இடுப்பு, உமிழ்வு ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவதற்கு யூரோகிராபி சாத்தியமாக்குகிறது.
சிறுநீரக நுண்ணுயிரிகளால் எக்ஸ்-ரே எதிர்மறையான கற்களைக் கொண்டு, சிறுநீரக சுருக்கத்தை தெளிவான வரையறைகளுடன் நிரப்புவதற்கான குறைபாடு வெளிப்படுகிறது. சில நேரங்களில் சிறுநீர் ஓட்டம் கடுமையான பாதிப்பு ஏற்படுத்தவும், urograms மீது மாறாக pyelocaliceal அமைப்பு இல்லாமல் அதிகரித்துள்ளது nephrographic விளைவு விரிவான சிறுநீரகங்கள் காட்ட - என்று அழைக்கப்படும் பெரிய வெள்ளை சிறுநீரக. சிறுநீரக செயல்பாடு பாதுகாக்கப்படுவதால் இதே போன்ற சிறுநீரகம் காட்டுகிறது. செயல்பாடு இழந்துவிட்டால், சிறுநீரகத்தின் நிழலால் வலுவூட்டல் ஏற்படாது.
சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டு நிலை தீர்மானிக்கப்படுவதில் முக்கியமானது மற்றும் குறிப்பாக அவர்களின் இருப்புநிலை மதிப்பீட்டை மதிப்பிடுவதில். பாதிக்கப்பட்ட சிறுநீரகத்தின் பக்கத்திலுள்ள, வளிமண்டல வளைவு தொடர்ந்து ஏறுகின்ற தன்மையைக் கொண்டுள்ளது - வளைவின் தடுப்பு வகை. செங்குத்தான வளைவு, மேலும் சிறுநீரக செயல்பாடு பாதுகாக்கப்படுகிறது. செயல்பாட்டு (விரிவுபடுத்தப்பட்ட) இருந்து கட்டுப்பாடான uropathy வேறுபடுத்தி பொருட்டு, மறுமலர்ச்சி ஒரு டையூரிடிக் அறிமுகத்துடன் மேலே விவரித்தார் விசாரணை பயன்படுத்த.
அறுவைசிகிச்சை திட்டமிடும் போது - மூச்சுத்திணறல் அறுவை சிகிச்சை அகற்றுதல் - சிறுநீரக கோளாறுகளை உருவாக்குவது அறிவுறுத்தப்படுகிறது. இந்த முறை நீங்கள் இரத்தக் குழாய்களின் கட்டிடக்கலைகளைப் படிக்க அனுமதிக்கிறது, இது சிறுநீரகச் சுரப்பலுக்கு முக்கியம், நெஃப்ரோடொமி ஆகும். சிறுநீரக தமனி அதன் சாதாரண விட்டம் 50% க்கும் அதிகமானால் சிறுநீரகத்தின் செயல்பாடு இழக்கப்பட்டு விட்டால், விதிமுறை மீறமுடியாது.
சிறுநீரகங்களில் பல்வேறு தலையீடுகளின் செயல்திறனை கண்காணிக்க கதிரியக்க ஆய்வு பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், உடல் கற்களை நசுக்கும் முறை உருவாகிறது - extracorporeal அதிர்ச்சி அலை lithotripsy.
Sonograms மற்றும் radiographs தலையீடு முடிவு மதிப்பீடு மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்கள் அடையாளம் உதவும், குறிப்பாக, intrarenal hematomas. கற்களை அறுவை சிகிச்சை மூலம் நீக்க, மீயொலி இடம் நேரடியாக செயல்பாட்டு அட்டவணை பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
மேல் சிறுநீரகக் குழாயில் ஏற்படும் குழப்பம் அல்லது சுருக்கம் கப்-மற்றும்-இடுப்பு மண்டலத்தின் விரிவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. ஆரம்பத்தில் இடுப்புக்களில் அதிகரிப்பு அதிகரித்துள்ளது - பைப்லெக்சியா, பின்னர் களைப்பு நீட்டிப்புடன் இணைக்கப்படுகிறது - ஹைட்ரோகிகோசிஸ், ஆனால் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கோப்பைகளை தனித்து விரிவாக்குவது சாத்தியமாகும். சிறுநீர் தொடர்ந்தால் வெளியீட்டை மீறல்கள் காரணம் என்றால், சிறுநீரகச் வேர்த்திசுவின் செயல்நலிவு ஐ முடிவாய் இழந்துள்ளனர், முழு சிறுநீரக இடுப்பு அமைப்பின் தொடர்ந்து மற்றும் அதிகரித்து விரிவாக்கம் குறிப்பிடுகிறார். இந்த நிலை ஹைட்ரானேரோஸ்ஸிஸ் மாற்றம், அல்லது ஹைட்ரோநெரோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
சிறுநீரகத்தின் ஹைட்ரோகிராபிஸ் மாற்றம் என்பது கதிர் முறைகள் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - sonography, urography, scintigraphy. அடையாளங்கள் தளர்ச்சி சிறுநீரகங்கள், ஒரு மென்மையான அல்லது நெளி உள் மேற்பரப்பில் ஒரு பெரிய உட்குழிவுக்குள் அதிகரிக்கப்படும்வரை, அதன் மாற்றத்தை விரிவாக்கம் pyelocaliceal சிக்கலான வரை சிறுநீரக பாரன்கிமாவிற்கு, சிறுநீரக செயல்பாடு ஒரு கூர்மையான சிதைவை அல்லது இழப்பு மெலிவு.
ஹைட்ரொபோஃபிரோசிஸின் காரணம் வழக்கமாக ஒரு கல்லை உறிஞ்சுவோரைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. ஒரு கல் கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை என்றால், பிற காரணங்கள், குறிப்பாக சிறுநீர்ப்பை தசையை கட்டுப்படுத்துகின்ற ஒரு கூடுதல் சிறுநீரக தமனிக்கு ஆண்டிபயாடிசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
சிறுநீரக மற்றும் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் மேக்ரோஹெமடூரியா காயம்
சிறுநீரகச் சேதம் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்பட்ட கணக்கெடுப்பு நுரையீரல், உதரவிதானம், முதுகெலும்பு, விலா, அடிவயிற்று உறுப்புக்கள் நிலை அறிந்துகொள்ள இதில் ஃப்ளூரோஸ்கோப்பி மற்றும் ஊடுகதிர் படமெடுப்பு கண்ணோட்டத்தை, தொடங்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது எனவே அடுத்தடுத்து இருக்கும் உடலுறுப்புகளுக்குள் மற்றும் எலும்புகள் ஒரு காயம் இணைந்ததாகும். தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிறுநீரக பாதிப்பு அதன் subcapsular இரத்தக்கட்டி வடிவத்தில் இருந்த காயப்படுத்திக் கொள்ளுதல் உள்ளிட்ட, ஒருமைப்பாடு pyelocaliceal அமைப்பு இடைவெளி சிறுநீரக காப்ஸ்யூல் மீறி நசுக்கிய அல்லது சிறுநீரக இடைவெளி ஒரு retroperitoneal இரத்தக்கட்டி அமைக்க.
மேற்பார்வை ரேடியோகிராஃபியில், துணைக்குழாய் சிறுநீரக இரத்தக் கொப்புளம் உறுப்பு நிழலில் அதிகரிப்பால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. சோனோகிராம் நீங்கள் ஹீமாடோமாவை கண்டறிந்து அதன் இருப்பிடத்தையும், அளவையும் தீர்த்துக் கொள்ள அனுமதிக்கிறது. சிறுநீரகத்திற்கு ஒரு சிறிய காயம் ஏற்பட்டால், முதன்மை படிப்பு, ஆய்வுப் படங்களைக் காட்டிலும், நரம்பியல் urography ஆகும். சேதமடைந்த சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டின் தாமதமின்மையை நிலைநாட்ட இது முதன் முதலில் சாத்தியமாகும். சிறுநீரகங்களில், காளிகிஸ்-வயிற்றுப் பிரிவின் சிதைவைக் குறிக்கும் சிறுநீரகக் கசிவு, மூச்சுக் குழாயின் வெளிப்பாடு ஆகியவற்றை பூர்த்தி செய்ய முடியும்.
இருப்பினும், சிறுநீரக காயங்களுடன் நோயாளிகளுக்கு பரிசோதிக்கும் மிகவும் தகவல்தொடர்பு முறையானது இன்னமும் கணினி வரைவியல் ஆகும். அது வயிற்று துவாரத்தின் நிலை பற்றி மதிப்பீடு மற்றும் perirenal இரத்தக்கட்டி, சிறுநீரக கேப்சூலின் பிளப்பு, திசுப்படலம் முழுமையை மீறி, அடிவயிற்று இரத்த குவியும் அடையாளங்காண வாய்ப்பை வழங்குகிறது. Perirenal கொழுப்பு ரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் ஊற்றப்பட்டதோடு மொட்டு இடைவெளி வெற்று படம் மொட்டுகள் இருளின் காணாமல் வழிவகுக்கிறது மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் Psoas தசைகள் விளிம்பமைவை. ஒரு வளைவரங்கத்தில் உலோக வெளிநாட்டு உடல்கள் தெளிவாக வரையறுக்கப்படுகின்றன.
சோனோகிராஃபி மற்றும் டோமோகிராஃபி முடிவுகளின் அடிப்படையில், களைப்பு மற்றும் இடுப்பு நிலை ஆகியவற்றை நிர்ணயிக்க முடியாவிட்டால், பின்னர் urography யை நாடலாம். அப்படியே கப் மற்றும் இடுப்பு ஆகியவை அவற்றின் வரையறைகளும் கூட உள்ளன. அனுசரிக்கப்பட்டது அவர்களை வெளியே மாறாக பொருள், சிறுநீரக திசு தடிமன் மற்றும் சிதைப்பது pyelocaliceal சிக்கலான திரட்சியின் திரிபு அல்லது கப் சுவர் இடுப்பு வழக்கில். கூடுதலாக, ஒரு பலவீனமான மற்றும் பின்னர் வெளிப்படையான நடுத்தர வெளியீடு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. எய்டெரோபெல்விக் சந்திக்கு சந்தேகத்திற்குரிய சேதம் ஏற்பட்டால், CT மற்றும் urography இன் கலவை குறிப்பாக மதிப்புமிக்கது. அவர்கள் அது சாத்தியம் பழமையான சிகிச்சை அடைத்து ஒரு ureteric stenting நடத்த வழங்குவதும், அதன் மூலம் சாத்தியமே ஆகும் அவர் மனவேதனை இருந்து சிறுநீர்க்குழாய் முழு பற்றின்மை பிரிக்க முடியாத நிலையில் வைத்துள்ளன.
மொத்த சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல் மற்றும் கேள்விக்குரிய முடிவுகள் காட்டப்பட்டாலும் நீர்ப்பாதைவரைவு மற்றும் CT angiography இதில் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் அவர்களின் முறிவு உள்ள மாறாக ஊடகத்தின் குழாய்க் கசிவு சேதம் நேரடி அறிகுறிகள் தென்பட்டால் போது. Nephrogram இல், காயத்தின் பரப்பளவு குறிப்பிடப்படலாம்.
சிறுநீரகத்தின் அதிர்ச்சியுடன், முக்கிய பாத்திரம் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை மூலம் ஆற்றப்படுகிறது. இடுப்புப் பகுதிகள் எலும்பு முறிவுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருப்பதால், சிறுநீர்ப் பகுதியின் அதிகப்படியான தொற்றுநோய்களுக்கு இடுப்புக் கணக்கெடுப்புப் படங்கள் முக்கியம். இருப்பினும், சிறுநீரகத்தின் செயற்கை வேறுபாடு - சிஸ்டோகிராஃபி. 350-400 மில்லி அளவுகளில் வடிகுழாய் வழியாக பாக்டீரியாவால் உட்செலுத்துகின்றது. இன்ரபிரைட்டோனோனல் சிதைவுகளுடன், வயிற்றுக் குழலின் பக்க சேனல்களில் ஓஓ ஓடுகிறது மற்றும் நோயாளியின் நிலையை மாற்றும் போது அதன் நிலையை மாற்றுகிறது. பெர்ஃபிட்டி குமிழ் செல்லுலோஸ் க்கு மாறுபட்ட நடுத்தர மாற்றம் என்பது சிறப்பியல்பு ஆகும், இது பூச்சியிலிருந்து முன்கூட்டியே மற்றும் பிற்போக்குத்தனமான குவியல்களை உருவாக்குகிறது. இடுப்பு மற்றும் நச்சுத்தன்மையின் காயம் யூரெத்ராவின் முறிவுடன் சேர்க்கப்படலாம்.
விரைவாகவும் நம்பகத்தன்மையுடனும் இந்த சேதத்தை அடையாளம் காணவும், முறிவுப் பகுதியை நிறுவவும் நேரடி வழிமுறையாகும். வெளிப்புறத்தின் வெளிப்புறத் துவாரத்தின் வழியாக உட்செலுத்தப்படும் மாறுபட்ட பொருள், முறிவின் புள்ளி அடையும், பின்னர் பாறையூர்த் திசுக்களில் ஒரு பிம்பத்தை உருவாக்குகிறது.
அழற்சிக்குரிய சிறுநீரக நோய்
சிறுநீரகத்தின் குறுக்கு திசு மற்றும் அதன் குடல் மற்றும் வயிற்றுப் பிரிவின் முக்கிய தாக்கத்துடன் ஒரு குறிப்பிடப்படாத அழற்சியின் செயல் ஆகும். ரேடியோகிராப்களில் மற்றும் சோனோகிராமங்களில் பாதிக்கப்பட்ட சிறுநீரகத்தில் சிறிது அதிகரிப்பு உள்ளது.
கம்ப்யூட்டர் டோமோக்கிராமங்களில், சிறுநீரக திசுக்களின் தடிமனையும், பெருமளவிலான இடைவெளியில் உமிழும் தன்மையையும் தீர்மானிக்க முடியும். டைனமிக் சிண்டிகிராபி மூலம், RFP அகற்றும் விகிதத்தில் குறைவு கிட்டத்தட்ட மாறிலி, அதாவது. ரோகோகிராம் வளைவின் மூன்றாவது பிரிவின் சரிவில் குறையும். பின்னர், மறுமலர்ச்சி உச்சத்தின் ஒரு பகுதியை வெளிப்படுத்துவது, முதல் மற்றும் இரண்டாவது பிரிவுகளின் நீட்சி.
பைலோனெர்பிரிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு urography செய்யப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட சிறுநீரகத்தால், பொதுவாக பலவீனமாகவும், மெதுவாகவும் வெளிப்படையான பொருள் வெளிப்படும். தொடக்கத்தில், கப் ஒரு சிறிய சிதைப்பது குறிப்பிடத்தக்கது. பின்னர் அவர்கள் விரிவாக்கம் (ஹைட்ரோகிகோசிஸ்) காணப்படுகிறது. இடுப்பு விரிவடைவதும் உள்ளது. அதன் 2-3 க்கும் மேற்பட்ட செ.மீ. நிகழ்ச்சி pielectasis அளவு, ஆனால், சிறுநீர்க்குழாய் அல்லது சிறுநீரக இடுப்பு கல் அடைப்பு கோப்பைகள் கோடிட்டுக்காட்டுகிறது மற்றும் இடுப்பு சீரற்ற ஆக போது pielectasis மற்றும் gidrokalikoza போலல்லாமல். இந்த செயல்முறை பியோனெஃபெரோசிஸின் கட்டத்திற்கு செல்லலாம். முதல் பார்வையில், அது தளர்ச்சி சிறுநீரக திரிபு அந்த urograficheskaya படம் ஒத்திருந்தது, ஆனால் இங்கே உருவாக்கப்பட்டது துவாரங்கள் அரிக்கப்படுவதிலிருந்து திட்டவரைவு அம்சமாகும்.
பிளைநெல்லுப்பூச்சி புண், கார்பன்லைல், பாரின்பிரைட் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு சிக்கலாக இருக்கலாம். Sonography மற்றும் angiography நம்மை ஒரு பிணைப்பு அல்லது carbuncle என்ற குழி நேரடியாக அடையாளம் அனுமதிக்க. குழி அதன் உட்பகுதியை உள்ள ஆரம்பத்தில் சீரற்ற வரையறைகளை சிதைவை திசு துண்டுகள், மற்றும் சுற்றி - மண்டலம் சீல் திசு. புரோன்ஃபிரிட்டிஸ் உடன், ஒரு ஊடுருவும் பகுதி நீளமான பகுதியில் காணப்படுகிறது. அது மேல் பின் உண்மையில் paranephritis என்று subdiaphragmatic கட்டி, எனினும் ஃப்ளூரோஸ்கோப்பி மற்றும் ஊடுகதிர் படமெடுப்பு ஒளி அதன் வடிவத்தை, ப்ளூரல் குழி நுரையீரல் மற்றும் திரவ அடிப்பகுதியில் சுவாசக் காற்றறைச் சுருக்கம் மற்றும் ஊடுருவலின் சிறிய குவியங்கள் தோற்றத்தை, மங்கலான தெரியும் சிதைப்பது பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உதரவிதானம் வரையறுக்கப்பட்ட இயக்கம் இருக்க முடியும் பிரதிபலிக்கிறது கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அடிவயிற்றின் வெற்று படத்தில் சுற்று Psoas தசை மறைந்துவிடும்.
Nephrological நோய்கள் மத்தியில் அது மிகப் பெரிய மதிப்பு க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் உள்ளது சிறுநீரக பாரன்கிமாவிற்கு இதர குறைவான பொதுவான சிதைவின் பரவலான: புறணி நசிவு, முடிச்சுரு periarteritis, தொகுதிக்குரிய செம்முருடு, முதலியன இந்த வகையான புண்கள் உள்ள விசாரணை முதன்மை வழிமுறையாக சோனாகிராபி உள்ளது .. இவை சிறுநீரகத்தின் அளவு மாற்றத்தின் காரணமாக (அதிகரிப்பு அல்லது குறைவு), மேற்பட்டைப்படை விரிவாக்கம் மற்றும் சீல் கண்டறிய முடியவில்லை எனில். ஒரு விதியாக, இருதரப்பு சிதைவின் தளர்ச்சி எந்த அறிகுறிகள் மூலம், ஒப்பீட்டளவில் சமச்சீர், எனவே சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி தன்மையாகும். இந்த குழுவின் சிறுநீரகங்களின் காயங்கள் தொடர்பான கதிர்வீச்சு ஆராய்ச்சிக்கான மற்ற முறைகள் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட முக்கியத்துவம் கொண்டவை. ஒரு விதிவிலக்கு புதுப்பிப்பு. கவனத்தில் கொள்வது அவசியம் பின்வரும்: முதன்மையாக வடிமுடிச்சு பாதிக்கிறது க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் என, ஆராய்ச்சி நிகழ்த்த முடியும் 99 மீ glomerulus வெளியிட்ட இது DTPA, TC-ஏற்படுகிறது, சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி, முன்னுரிமை போது gippuranu மற்றும் 99 மீ வேவு பார்த்து நிற்க என்று TC-புதுக்குடியிருப்பு-3 குழாய் எப்பிடிலியம். க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் renogrammy வளைவு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு படிப்படியாக சிறுநீரக புண்கள் தீவிரத்தை அதிகரிக்கும் போது மட்டப்படுத்தப்படுகிறது.
நீண்டகாலமாக சிறுநீரக வடு க்கு சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி, க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், தற்போதைய நீண்ட கால உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரக தமனியின் அதிரோஸ்கிளிரோஸ் முன்னணி கசிவு - இணைப்பு திசு சிறுநீரக வேர்த்திசுவின் மாற்று. சிறுநீரக குறைகிறது, சுருக்கங்கள், அதன் மேற்பரப்பு சீரற்றதாகிவிடும், அதன் செயல்பாடு தீவிரமாக குறைகிறது. சிறுநீரகத்தின் குறைப்பு ரேடியோகிராஃப்கள், யூரோgram கள், சோனோகிராம்களில் பதிவு செய்யப்படுகிறது. CT இன் குறைபாடு முக்கியமாக parenchyma காரணமாக உள்ளது என்று காட்டுகிறது. கதிரியக்கக் குறைப்பு ஆய்வுகள் சிறுநீரக பிளாஸ்மா ஓட்டத்தில் குறைவதைக் காட்டுகின்றன. ஒரு பளபளப்பான, கிட்டத்தட்ட கிடைமட்ட வரி ரெனோகிராமத்தில் காணலாம். சிறிய தமனி சிறுநீரகக் குழாய்களைக் குறைப்பதன் மூலம் குறைக்கப்பட்ட சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம் பற்றிய ஒரு படம் ("கரி மரத்தின்" ஒரு படம்) ஆங்கிமிங் காட்டுகிறது.
இதனால், சிறுநீரகங்களின் பரவக்கூடிய புண்களுக்கு கதிர்வீச்சு ஆராய்ச்சியின் தந்திரோபாயங்கள் சிறுநீரக செயல்பாடு அல்லது ரேடியன்யூக்ளிட் ஆய்வுகளின் கலவையாகும். கோப்பை மற்றும் இடுப்பு வளாகம் மற்றும் சிறுநீரகக் குழாய்களின் நிலையை தெளிவுபடுத்த கூடுதல் ஆய்வுகள் போலவே வளிமண்டலவியல் மற்றும் ஆஞ்சியோஃபி ஆகியவை செய்யப்படுகின்றன.
குறிப்பிட்ட அழற்சியின் அறிகுறிகளுக்கு சிறுநீரகத்தின் காசநோய் உள்ளது. காசநோயுள்ள சிறுநீரகம் கொண்ட சிறுநீரகத்தின் புதிய விதைப்பு காலத்தில், கதிர்வீச்சு முறைகள் உண்மையான பயன்களைக் கொண்டுவரவில்லை, மறுபுறத்தில் சிறுநீரக செயலிழப்பு மட்டுமே தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பின்னர், சிறுநீரகப் பெர்ச்சிக்மாவில் ஃபைப்ரோடிக் மாற்றங்கள் மற்றும் குழிவுகள் உள்ளன. சோனோகிராமங்களில், குவளை சிறுநீரகத்தின் நீர்க்குணத்தை ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் அதன் உள்ளடக்கங்கள் சீரானவை அல்ல, சுற்றியுள்ள திசுக்கள் நிறைந்திருக்கின்றன. கப்-இடுப்பு அமைப்புக்கு வீக்கம் வரும்போது, கப் பொருத்தமற்ற நிலைமாற்றம் எழுகிறது. பின்னர் களைப்பு மற்றும் இடுப்பு ஆகியவற்றின் வடு தோற்றத்தைக் காணலாம். மாற்றங்கள் urography இல் தெளிவாக தெரியவில்லை என்றால், பிற்போக்கு pyelography செய்யப்பட வேண்டும். கப் இருந்து வேறுபாடு பொருள் சிறுநீரக திசு அமைந்துள்ள குழிவுகளில் ஊடுருவி. Ureters தோல்வி தங்கள் வரையறைகளை மற்றும் குறுக்கிடும் சமநிலையில் வழிவகுக்கிறது. செயல்முறை சிறுநீர்ப்பைக்கு அனுப்பப்பட்டால், அதன் தோற்றமும் மாறுகிறது: அதன் சமச்சீரற்ற தன்மை, குறைவு, மாறுபாட்டின் நடுத்தர உமிழ்விற்கு (வெசிகுரெரெலர் ரிஃப்ளக்ஸ்) மீண்டும் செல்கிறது.
சிறுநீரகத்தில் உள்ள காசநோய்களின் அளவு மற்றும் பரவல் சி.டி. ஒரு செயல்பாட்டு தலையீட்டைத் திட்டமிடும் போது, தமனிவியல் மிகுந்த பயன் அளிக்கிறது. தமனி கட்டத்தில், சிறிய தமனிகளின் சிதைவு, அவற்றின் கிளிப்பிங், சீரற்ற வரையறைகளை கண்டறியலாம். Nephrogram இல், செயல்படாத பகுதிகளில் தெளிவாகத் தெரியும். இப்போது பதிலாக சிறுநீரக vascularization இயல்பு angiography ஒரு யோசனை பெற பெருகிய ஆற்றல் டாப்ளர் மேப்பிங் பயன்படுத்தப்படுகிறது, எனினும் ஒத்த மருத்துவர் மின்மாற்றியின் விரிவாக்கம் போது தரவுத் பெறுகிறது.
நெப்ரோஜெனிக் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்
இந்த நோய்க்கான உயர் மற்றும் எளிதில் கண்டறியக்கூடிய வெளிப்பாடானது உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகும். உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக நீக்கப்பட்டால், இது நிலையானது மற்றும் மருத்துவ விளைவுகளுக்கு இடமளிக்காது. இரண்டு காரணங்கள் இருக்கலாம். முதல் உறுப்பின் தமனி இரத்தத்தின் வருவாயின் மீறல் ஆகும். அது காரணமாக சிறுநீரக தமனியின் fibromuscular பிறழ்வு, ஆர்டிரியோஸ்கிளிரோஸிஸ், இரத்த உறைவு, Nephroptosis மணிக்கு மாறுதல், குருதி நாள நெளிவு சுருக்கமடைந்து காரணமாக இருக்கலாம். நெப்போயினிக் உயர் இரத்த அழுத்தம் இந்த வடிவம் vasorenal அல்லது renovascular என்று அழைக்கப்படுகிறது. இரண்டாவது காரணம் குளோமெருலோனெர்பிரிஸ் அல்லது நாட்பட்ட பைலோனெஸ்ரிரிடிஸ் உடன் உட்புற இரத்த ஓட்டத்தின் மீறல் ஆகும். இந்த நோய்க்கு இந்த வகை பரவெச்சிம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
கதிர்வீச்சு குறித்த ஆய்வுக்காக அடிப்படையில் உயர் தமனி உயர் இரத்த அழுத்த மருத்துவம் வெளிப்பாடு (மேலே 110 mm Hg க்கு இதய இரத்த அழுத்தம்), இளம் வயது, captopril நிலையில் மருந்தியல் சோதனைகள் தடுக்கும். பொதுவாக கதிரியக்க ஆராய்ச்சி தந்திரோபாயங்கள் கீழேயுள்ள வரைபடத்தில் வழங்கப்படுகின்றன.
சிறுநீரகங்களின் நிலை மற்றும் அளவை நிர்ணயிக்க டூப்லெக்ஸ் சொனோகிராபி அனுமதிக்கிறது, அவை தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள் ஆகியவற்றை ஊடுருவி, புண்கள் (நீர்க்கட்டிகள், கட்டிகள், வடுக்கள், முதலியன) கண்டறியும். சிறுநீரகங்களில் இரத்த ஓட்டம் பற்றிய ஆய்வு மற்றும் வலது மற்றும் இடது சிறுநீரகங்களின் குளோமருளி மற்றும் குழாய்களின் செயல்பாடு ஒப்பிடுவதன் மதிப்பீட்டை வழங்குகிறது. ஒரு ரெனின் இரகசிய கட்டி (ஃவோகுரோரோசைட்டோமா) வாய்ப்பை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இது சோனோகிராஃபி, ஏஜிஜி மற்றும் எல் மற்றும் எம்.ஆர்.ஐ.
சிறுநீரகங்களின் தடிப்புத்திறன் மிகுந்த சிறுநீரக தமனியின் புண்களை பிரதிபலிப்பதாக உள்ளது - அதன் கட்டுப்பாட்டு, ஊடுருவல், அனரிசைம். கதிர்வீச்சியல் தலையீடு, தலையீடு உட்பட அறுவை சிகிச்சைக்கு திட்டமிடுவதில் அர்டியோகிராஃபிக்கல் கட்டாயமாகும். இது முக்கியமாக டி.எஸ்.ஏ பயன்படுத்துவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. சிராய்ப்பு அணுகலுக்கு நன்றி, இந்த ஆய்வில் கூட ஒரு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படலாம். சிறுநீரக தமனி (டிரான்ஸ்மினல் அஜினோபிளாஸ்டி) மீதான சிகிச்சை தலையீடுகளின் பின்னர், DSA பயன்படுத்தப்படுகிறது.
சமீபத்திய ஆண்டுகளில் வேகமாக உருவாக்கியுள்ளது வெற்றிகரமாக சக்தி டாப்ளர் மூலம் ரெனோவாஸ்குலர் உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்ட்ராசவுண்ட் சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம், சில சந்தர்ப்பங்களில் இது போன்ற துளையிடும் விசாரணை தவிர்க்க முடியும் நோயாளிகளுக்கு பரிசோதனை செய்வதிலும் பயன்படுத்தப்படும், எக்ஸ்-ரே angiography எப்படி இருக்கிறது. எம் angiography, குறிப்பாக தனிமம் பொருள்களுடன், பல திட்டங்களும் கலந்துகொண்டார் என்பதுடன் முப்பரிமாண படங்களை வரையறுத்துள்ளனர் தன் வாயிலிருந்து முதல் 3 செ.மீ. க்கான சிறுநீரக தமனியின் ஒடுக்கு மனிதரை மட்டும் குறிப்பிட்டு கப்பல் இடையூறு அளவு மதிப்பீடு அனுமதிக்கிறது. இருப்பினும், எம்ஆர்ஏ முடிவுகளால் தமனிகளின் மிகவும் தூர பகுதிகளின் நிலையை தீர்ப்பது கடினம்.
சிறுநீரகங்கள், சிறுநீர்ப்பை, புரோஸ்டேட் ஆகியவற்றின் கட்டிகள் மற்றும் சிஸ்ட்கள்
சிறுநீரகம், சிறுநீர்ப்பை அல்லது புரோஸ்டேட் உள்ள மிகப்பெரிய உருவாக்கம் இந்த உறுப்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதங்களின் மிகவும் அடிக்கடி கண்டறியப்பட்ட நோய்க்குறியாகும். கடுமையான மருத்துவ அறிகுறிகள் ஏற்படாமல், நீண்ட காலத்திற்கு நீர்க்கட்டி மற்றும் கட்டிகள் இரகசியமாக உருவாக்க முடியும். இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் ஆகியவற்றின் ஆய்வுகூடம் சோதனைகளானது அவற்றின் இயல்பான தன்மை மற்றும் முடிவுகளின் பன்முகத்தன்மை காரணமாக மிகவும் உறவினர். ரேடியல் முறைகள் பூச்சிய செயல்முறையின் தன்மையைத் தீர்மானிப்பதற்கும் நிறுவுவதற்கும் தீர்க்கமான காரணி என்பதில் ஆச்சரியமில்லை.
தொகுதி உருவாக்கம் சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகளில் பயன்படுத்தப்படும் கதிர்வீச்சு நோயறிதலின் முக்கிய வழிமுறைகள், sonography மற்றும் CT ஆகும். முதலாவது எளிமையானது, மலிவானது மற்றும் மிகவும் மலிவு உடையது, இரண்டாவதானது மிகவும் துல்லியமானது. கூடுதல் தரவு MRI, டாப்ளர் மேப்பிங் மற்றும் சிண்டிகிராபி மூலம் பெறலாம். சிறுநீரக அறுவை சிகிச்சைக்கு திட்டமிடும் போது, அஞ்சலியல் பயனுள்ளதாக இருக்கும். சிறுநீர்ப்பைக்கு முன் சிறுநீரக தமனி உட்செலுத்தலில் உள்ள ஊடுருவலின் முதல் கட்டமாக இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.
சோனோகிராமங்களில், தனித்த எச்ஸ்டோக்ஸ்டுகள் இல்லாத ஒரு சுற்று எதிரொளி எதிர்மறை அமைப்பாக உருவாகிறது. இந்த கல்வி கடுமையாக கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ளது, அது கூட கோடிட்டுக் காட்டியுள்ளது. சில நேரங்களில், நீர்க்கட்டி குழிக்குள் ஒரு இரத்தப்போக்குடன், அது நுட்பமான கட்டமைப்பு வடிவங்களை வெளிப்படுத்த முடியும். சிறுநீரகத்தின் சைனஸ் அருகே அமைந்துள்ள ஒரு பெரிய நீர்க்கட்டி அல்லது நீர்க்கட்டி, களைப்பு அல்லது இடுப்பு குறைபாட்டை ஏற்படுத்தும். சார்புள்ள நீர்க்கட்டி சில நேரங்களில் ஒரு பெரிதாக்கப்பட்ட இடுப்புக்கு ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் பிந்தையவையில் இடுப்பு மாற்றத்தின் தளத்திலுள்ள நுண்துகள்களின் முறிவைப் பார்க்க முடிகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில் தக்கவைத்தல் நீர்க்கட்டி மற்றும் ஈசினோகோகஸ் ஆகியவை பிரித்தறிய முடியாதவை. ஒரு ஒட்டுண்ணி நீர்க்குணத்திற்கு ஆதரவாக, உட்புற echostructure மற்றும் எலுமிச்சை வைப்பு உள்ள இழை காபிஸ்யூல் சாட்சியம். இந்த நீர்க்கட்டி மென்மையான கூர்மையுடன் கூடிய சீரான மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் குறைவான அடர்த்தி வட்ட வடிவமாக வேறுபடுகிறது. நீங்கள் இடுப்புக்கு அருகில் உள்ள காப்ஸ்யூல் கீழ், parenchyma உள்ள நீர்க்கட்டி பரவல் நிறுவ முடியும். Paraplevikalnaya நீர்க்கட்டி சிறுநீரகத்தின் வாயில் பகுதியில் அமைந்துள்ள மற்றும் பொதுவாக வெளியே வளரும். பாராசைடிக் நீர்க்கட்டிகள் தெரியும் காப்ஸ்யூல். அல்ட்ராசவுண்ட் போன்ற CT, நீர்க்கட்டி மற்றும் சிறுநீரகக் கட்டிகளைப் பிரித்துப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
சிறுநீரகத்தின் மீது, முக்கியமாக மறைமுகமான அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன: அழுத்துவதன், அழுத்துவதன், களைப்பு மற்றும் இடுப்பு ஆகியவற்றை சீர்குலைப்பது, சில சமயங்களில் கிருமிகளை அழித்துவிடும். இந்த நீர்க்கம் இடுப்பு சுவரின் மீது ஒரு அரைக்கோள அழுத்தம் ஏற்படலாம், இது கப்ஸின் நீளத்திற்கு வழிவகுக்க வழிவகுக்கும். நெஃப்ராபிராபிக் கட்டத்தில், லேசான டோமோகிராம்கள் பிர்ன்சிமாவுக்கு மாறுபடும் ஒரு வட்ட குறைபாட்டின் வடிவத்தில் நீர்க்கட்டிவை காட்ட பயன்படுத்தப்படலாம். சிஸ்டிக் நோய் கண்டறிதல் உள்ள ரேடியான்யூக்ளிட் ஆராய்ச்சி சாத்தியக்கூறுகள் குறைவாக உள்ளன. சிறுநீரகங்களின் சிண்டிகிராமங்களில், அதிகமான அளவுள்ள நீர்க்கட்டிகள் மட்டுமே 2-3 செ.மீ.
முதலில் சிறுநீரக கட்டிகளுடன் நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும் தந்திரோபாயங்கள் நீர்க்கட்டிகள் இருந்து வேறுபடுவதில்லை. முதல் கட்டத்தில், அது sonography செய்ய அறிவுறுத்தப்படுகிறது. அதன் தீர்மானம் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது: அவர் ஒரு சுற்று அல்லது ஓவல் ஒழுங்கற்ற வடிவம், echogenic அடர்த்தி முற்றிலும் ஒரே இனத்தைச் சேர்ந்தவர்கள் அல்ல உயர்ந்து நிற்கிறது 2 செ.மீ. கட்டி தளத்தின் அளவு வெளிப்படுத்த .. அதன் வளர்ச்சியின் வகையைப் பொறுத்து முனையின் வெளிப்புறம் தெளிவானதாகவோ அல்லது சீரற்றதாகவோ அல்லது மங்கலாகவோ இருக்கலாம். ஹேமார்த்ஜஸ் மற்றும் நெக்ரோஸ்ஸி ஆகியவை கட்டிக்குள்ளேயே ஹைபோ மற்றும் அக்கோஜெனியஸ் பகுதிகளை ஏற்படுத்துகின்றன. இந்த விம்மி tumor (குழந்தைகளில் கருச்சிதைவு இயல்பு ஒரு கட்டி), இது ஒரு சிஸ்டிக் மாற்றம் மூலம் வகைப்படுத்தப்படும் குறிப்பாக உண்மை.
பரிசோதனைக்கு அடுத்த முறை சோனோகிராஃபி முடிவுகளை சார்ந்துள்ளது. கட்டி இருப்பதை உறுதிப்படுத்தும் தரவை அவள் பெறவில்லை என்றால், CT நியாயமானது. உண்மையில், echogenicity மூலம் சில சிறிய கட்டிகள் சுற்றியுள்ள parenchyma இருந்து சிறிய வேறுபடுகின்றன என்று. ஒரு கணினி டோமோகிராமில், ஒரு சிறிய கட்டி 1.5 செமீ அல்லது அதற்கும் அதிகமான முனையுடன் காணப்படுகிறது. அடர்த்தியின் அடிப்படையில், இந்த முனை சிறுநீரகப் பெர்ச்சிக்மாவிற்கு மிகவும் நெருக்கமாக இருக்கிறது, ஆகையால், எந்த பகுதியில் அதன் நிழலினின் வெளிப்பாட்டையும் வெளிப்படுத்தும் பல பிரிவுகளில் சிறுநீரகத்தின் படத்தை கவனமாக ஆராய வேண்டும். இந்த தனித்துவமானது, அடர்த்தியான தளங்களின் கட்டிகள், necrosis foci, சில நேரங்களில் சுண்ணாம்பு வைப்பு ஆகியவற்றின் காரணமாக ஏற்படுகிறது. சிறுநீரகத்தின் உயரத்தை சீர்குலைத்தல், களைப்பு அல்லது இடுப்பு மீது மனத் தளர்ச்சி போன்ற அறிகுறிகளால் கட்டி ஏற்படுகிறது. அறிகுறி முனை இன்னும் தெளிவாக வரையறுக்கப்படுவதால், தெளிவற்ற நுட்பமான நுண்ணுணர்வைக் கண்டறிவதில் தெளிவற்ற நிலைகள் உள்ளன.
குறிப்பாக பெரிய மேம்பட்ட நுட்பம் மூலம் CT இல் பெரிய neoplasms தெளிவாக காணப்படுகின்றன. இந்த விதிகளை புற்று நோயியல் உருவாக்கம் பலபடித்தன்மை, சீரற்ற அதன் சுற்றுகள், சுண்ணமேற்றம் குவியங்கள் முன்னிலையில் மற்றும் மாறாக ஏஜெண்டின் நரம்பு வழி ஊசி பிறகு நிழல் நிகழ்வு கட்டி அதிகரிக்க போது. சிறுநீரகத்தின் சைன் சிதைவுற்றது அல்லது கண்டறியப்படவில்லை: வாஸ்குலர் பேடிலால் கட்டிகள் ஊடுருவி பரவுவதை பதிவு செய்யலாம். எம்.ஆர்.ஐ. உடன், சிறுநீரகங்களின் கட்டிகள் மற்றும் சிஸ்ட்கள் போன்ற படங்களைப் பெறுகின்றன, ஆனால் அதன் தீர்மானம் சற்றே அதிகமானது, குறிப்பாக ஒரு மாறுபட்ட நடுத்தரத்தைப் பயன்படுத்தும் போது. காந்த அதிர்வு டோமோகிராம்கள் இன்னும் தெளிவாக வாஸ்குலர் கட்டமைப்புகளுக்கு கட்டியை மாற்றுகிறது, குறிப்பாக, குறைந்த வேனா காவாவிற்கு.
கணினி மற்றும் காந்த ஒத்திசைவு படமெடுத்தல் கட்டிகள் நிறுவப்பட்டது என்றால் நிரூபிக்கப்படவில்லை, ஆனால் இடுப்பு சற்று சிதைப்பது மற்றும் நோயாளி தெரியவந்தது சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல் உள்ளது, அது சிறுநீரக இடுப்பு சிறிய கட்டிகள் அகற்ற பிற்போக்கான தொட்டிவரைவு விண்ணப்பிக்க அடிப்படையில் உள்ளன என்று அர்த்தம்.
Sonography பிறகு நடுத்தர மற்றும் பெரிய அளவிலான கட்டிகள் கொண்டு, அது urography செய்ய அர்த்தமுள்ளதாக. ஏற்கனவே ஒரு ஆய்வு ரேடியோகிராப்பில், சிறுநீரகத்தின் வளர்ச்சியும் அதன் உருமாற்றத்தின் சிதைவுற்றலும், சில சமயங்களில் கட்டி உள்ள சுண்ணாம்புச் சிறிய வைட்டமின்கள் கண்டறியப்படலாம். மீது urogrammoh கட்டி அறிகுறிகள் பல்வேறு ஏற்படுத்துகிறது: சிதைப்பது மற்றும் கோப்பைகள் மற்றும் இடுப்பு வெளியே அழுத்துவதன், மற்றும் சில நேரங்களில் கோப்பைகள், சீரற்ற வரையறைகளை அல்லது இடுப்பு அதை குறைபாடு, சிறுநீர்க்குழாய் விலகல் பூர்த்தி ஊனம். Nephrotomogram மீது, கட்டி கட்டி ஒரு சீரற்ற வெளிச்சம் ஒரு தீவிர நிழல் கொடுக்கிறது. இந்த நிழல் மாறுபட்ட நடுத்தர தனி கிளைகள் காரணமாக inhomogeneous இருக்க முடியும்.
இந்த அறிகுறிகளின் முன்னிலையிலும், CT மற்றும் DSA ஐப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ஆய்வகத்தைத் தொடர பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த நுட்பங்கள் அது சாத்தியம் மட்டும் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் ஒரு புற்றுக்கட்டித் தாக்குதல் அடையாளம் மற்றும் மாற்றங்களை விளைவிக்கும் (அவற்றின் கட்டி உறைவு இருந்தாலும் இல்லாவிடிலும், குறிப்பாக), தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் வேறுபடுத்தி மேற்பட்டையில் சிறிய கட்டிகள் கண்டறிய, சிறுநீரகச் மற்றும் தாழ்வான முற்புறப்பெருநாளம் நரம்புகள் நிலை மதிப்பிட கண்டறிய உறுதிப்படுத்த, ஆனால் செய்ய எதிர் சிறுநீரகம், கல்லீரல், நிணநீர் மண்டலங்களில். சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் தேர்வு செய்ய இந்த தரவு அனைத்து மிகவும் முக்கியம்.
கதிரியக்க அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், கதிரியக்கக் கோளாறு முறைகள் ஒரு பங்கைக் கொள்ளலாம். சிண்டிகிராமத்தில், கட்டியானது RFP இன் குறைக்கப்பட்ட குவிப்பு மண்டலமாக வரையறுக்கப்படுகிறது.
சிறுநீர்ப்பின் அறிகுறிகள் - பாபிலோமாக்கள் மற்றும் புற்றுநோய்கள் ஆகியவை சைபோஸ்கோபியில் பயாப்ஸி கொண்டு அறியப்படுகின்றன, ஆனால் இரண்டு சூழ்நிலைகள் கதிர்வீச்சு ஆராய்ச்சி தேவை மற்றும் மதிப்பை தீர்மானிக்கின்றன. பாபிலோமாவின் வீரியம் மாறும் தன்மை முக்கியமாக அண்மைக் காலத்தின் ஆழத்தில் நிகழ்கிறது, இது ஆய்வக மாதிரியைப் படிக்கும்போது அதை நிறுவ எப்போதும் சாத்தியம் இல்லை. கூடுதலாக, சிஸ்டோஸ்கோபியுடன் பிராந்திய நிணநீர் மண்டலங்களில் உள்ள நுரையீரல் திசுக்களில் உள்ள மென்மையான முளைப்புகளை கண்டுபிடிப்பது சாத்தியமில்லை.
கதிரியக்க பரிசோதனை கதிர்வீச்சு அல்லது சி.டி.யை தொடங்குவதற்கு அறிவுறுத்தப்படுகிறது. ஒரு sonogram மீது, கட்டி நிரப்பப்பட்ட நிரப்பியாக தெளிவாக தெரியும். அதன் தன்மையை தீர்ப்பதற்கு, அதாவது. நல்ல தரமான அல்லது புற்றுநோயைப் பற்றி, சிறுநீர்ப்பின் சுவர் மற்றும் கருவிழி ஃபைபர் ஆகியவற்றில் உள்ள ஒரு கட்டியின் படையெடுப்பு கண்டறியப்பட்டால் மட்டுமே சாத்தியமாகும். கட்டி வளர்ச்சி ஆரம்ப நிலைகள் endovezic சொனோகிராபி உள்ள கண்டறியப்பட்டது.
குறைவாக தெளிவாக, கட்டி மற்றும் கணினி மற்றும் காந்த அதிர்வு டோமோகிராம்களில் கசிவு வெளியேற்றப்படுகிறது, கீழே கட்டி மற்றும் மூடுபனி கூரையை கண்டறிவதில் குறிப்பாக மதிப்புமிக்க. எம்.ஆர்.ஐ.யின் நன்மை என்பது மெட்டாஸ்ட்டிக் நிணநீர் முனையைப் பார்க்கும் திறன் மட்டுமல்லாமல், இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள இரத்தக் குழாய்களிலிருந்து வேறுபடுத்திக் கொள்ளும் திறன் கொண்டது, இது எப்போதும் CT உடன் சாத்தியமில்லை. சிஸ்டோகிராம்களில், சிறுநீர்ப்பை இரட்டை வேறுபாடு கொண்டிருக்கும்போது கட்டியானது காணப்படுகிறது. கட்டியின் மேற்பரப்பின் நிலை, அளவு, வடிவம் மற்றும் நிலை ஆகியவற்றைக் கண்டறிவது கடினம் அல்ல. வளர்ச்சியை ஊடுருவக்கூடிய நிலையில், கட்டிகளின் பகுதியிலுள்ள சிறுநீர்ப்பின் சுவர் உருவாகிறது.
புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் கதிரியக்க பரிசோதனையின் பிரதான முறையானது செறிவான சொனோகிராபி ஆகும். வண்ண டாப்ளர் மேப்பிங் பயன்படுத்தி கட்டியலின் தன்மை பற்றி மதிப்புமிக்க தகவல்கள் பெறலாம். CT மற்றும் MRI ஆகியவை முக்கியமான சுத்திகரிப்பு முறைகள் ஆகும், அவை கட்டி ஏற்படுவதற்கான பரவலின் அளவை தீர்ப்பதற்கு அனுமதிக்கிறது.
சுருக்கமான சொனோகிராஃபி மூலம் தெளிவான தோற்றம் மற்றும் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் நீக்கப்பட்ட சிஸ்ட்கள். நொதிலார் ஹைபர்பைளாசியா சுரப்பியின் வளர்ச்சிக்கும், சிதைவுக்கும் வழிவகுக்கிறது, அதனுடன் காணப்படும் நரம்பு மண்டலங்கள் மற்றும் சிஸ்டிக் தோற்றங்கள் ஆகியவற்றின் தோற்றம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் புற்றுநோய் ஒரு பரவலான அதிகரிப்பிற்கு காரணமாகும் மற்றும் ஒரு சுரப்பி அதில் இதன் விளைவாக ஏற்படுவது ஹைபோ மற்றும் hyperechoic பகுதிகள், அத்துடன் விஞ்ஞான சிறுகுமிழ்களின் அளவு, வடிவம் மற்றும் கட்டமைப்பு மாற்றம் அமைக்க அமைப்பை மாற்றுவது. அல்ட்ராசவுண்ட் மேற்பார்வையின் கீழ் நோயறிதலுக்கான துளையிடுவதற்கு புரோஸ்டேட் எக்கோகனீனீசியத்தில் எந்தவிதமான குறைபாடு இருப்பதையும் கண்டறியலாம்.
முதன்மையாக விலா, முதுகெலும்பு மற்றும் இடுப்பு எலும்பில் ஏற்படும், osteoplastic - எலும்புக்கூட்டை எலும்புகள் கூடுதலாக, போது புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் osteolytic புற்றுநோய் பரவும் முதல் பண்பு க்கான மாற்றங்களை விளைவிக்கும் தங்கள் நாட்டம் வீரியம் மிக்க சிறுநீரக மற்றும் புரோஸ்டேட் கட்டிகள் அறியப்படுகிறது. இது தொடர்பாக, சிறுநீர் மண்டலத்தின் காண்பிக்கப்பட்டது radionuclide ஆய்வு (சிண்டிக்ராஃபி) எலும்புக்கூட்டை ப்ரோஸ்டேடிக், எலும்பு ஊடுகதிர் படமெடுப்பு சந்தேகத்திற்கிடமான பரப்பளவில் கூடுதலாக சில சந்தர்ப்பங்களில் அனைத்து புற்றுப்பண்பு கட்டிகளுக்கு உள்ள.
சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் பாதைகளின் குறைபாடுகள்
சிறுநீரகத்தின் வளர்ச்சி முரண்பாடுகள் எப்போதும் குறிப்பிட்ட மருத்துக் அறிகுறிகள் மூலம் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, ஆனால் இந்த அசாதாரணங்களும் அடிக்கடி காணப்பட்டன மேலும் மிகவும் அரிதாகவே தொற்று அல்லது கல் உருவாவதற்கும் சிக்கலாக இல்லை அவர்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். குறிப்பாக ஆபத்துக்கள் முரண்பாடுகளாகும், இதில் கட்டிபிறப்பு கட்டி போன்ற வடிவங்கள் உள்ளன. உண்மையில், இது ஒரு மருத்துவரிடம் சந்தேகத்தை ஏற்படுத்தும் என்பது தெளிவாகிறது.
கதிர்வீச்சு ஆய்வுகள் சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீரக மூலக்கூறு முரண்பாடுகளின் தன்மையை அடையாளம் காண்பதில் மற்றும் நிறுவுவதில் ஒரு முக்கிய பங்கைக் கொண்டுள்ளன. அவற்றின் கண்டறிதலுக்கான மிகவும் பொதுவான வளர்ச்சி குறைபாடுகள் மற்றும் முறைகள் ஆகியவற்றை நாம் குறிப்பிடுகிறோம். சிறுநீரகத்தின் ஒட்டுண்ணியானது மிகவும் அரிதானது, ஆனால் அதன் கண்டுபிடிப்பிற்கான மருத்துவரின் பொறுப்பு மிக அதிகமாக உள்ளது. அனைத்து ஆய்வுகளில், இந்த வழக்கில் சிறுநீரக ரே நிழற்படம் வரவில்லை, ஆனால் சிறுநீரக பிறவி இல்லாத நேரடியான ஆதாரம் ஒழுங்கின்மை (அவளது ஒரு நிலை அல்லது மற்றொரு ஊனம்) பக்கத்தில் சிறுநீரக தமனியின் மட்டுமே முற்றிலும் இல்லாததுதான்.
சற்றே அதிகமான அளவு, பெரிய மற்றும் சிறிய சிறுநீரகங்களின் அளவு குறைபாடுகள் உள்ளன. முதல் வழக்கில், ஒரு சிறுநீரகம் இடுப்பு மற்றும் இரு கப் கப் இரட்டையுடனும் உள்ளது. இரண்டு ureters உள்ளன, ஆனால் அவர்கள் 3 தூரத்தில் இருந்து உருக முடியும் - சிறுநீரக இருந்து 5 செமீ. ஒரு சிறுநீரகத்திலிருந்து ஒரு சிறுநீரகத்திலிருந்து வெளியேறும் இரண்டு உப்புக்கள் தனித்தனி வாய்களால் சிறுநீர்ப்பைக்குள் நுழைகின்றன. ஒரு சிறு சிறுநீரை உண்பது மிகவும் கடினம். ஒரு சிறு சிறுநீரைக் கண்டுபிடிப்பதற்கான உண்மை இன்னும் பிறப்பு குறைபாட்டின் ஆதாரமல்ல, அதாவது. சிறுநீரகக் கோளாறு காரணமாக சிறுநீரகத்தின் குறைவு குறைக்கப்படலாம். இருப்பினும், இந்த இரண்டு மாநிலங்களும் வேறுபடுகின்றன. சிறுநீரகத்தின் சிறுநீரகத்தில் ஒரு சரியான வடிவம் மற்றும் சமநிலைச்செலவுகளைக் கொண்டிருக்கிறது, அதில் வழக்கமான வடிவத்தின் கப்-லோகன் வளாகம் உள்ளது. சிறுநீரக சிறுநீரகத்தின் செயல்பாடு குறையும், ஆனால் பாதுகாக்கப்படுகிறது. இரண்டாவது சிறுநீரகம் பொதுவாக அளவு மற்றும் செயல்பாடுகளில் பெரியதாக இருக்கும்
சிறுநீரக டிஸ்டோபியாவின் பல வகைகள், அதாவது, தங்கள் நிலையை முரண்பாடுகள். எதிர் பக்கத்தில் இடுப்பு இடமாற்றத்தை - - குறுக்கு இடமாற்றத்தை சிறிய இடுப்புப் பகுதியில், இடுப்பெலும்பு பகுதி சார்ந்த இடமாற்றத்தை - திருவெலும்பில் மற்றும் புடைதாங்கி மட்டத்தில் இடுப்பு இடமாற்றத்தை - சிறுநீரக இடுப்பு முதுகெலும்புகள் மட்டத்தில் இருக்க முடியும். குறுக்கு டிஸ்டோபியாவில், சிறுநீரகங்களின் பிணைப்பு பல்வேறு வகைகள் காணப்படுகின்றன. அவற்றில் இரண்டு - எல்- மற்றும் எஸ்-வடிவ சிறுநீரகங்கள் - ஒரே உருவத்தில் காட்டப்படுகின்றன. சிறுநீரகம் சிறுநீரகத்திலிருந்து வேறுபடுவதை விட சிறுநீரக சிறுநீரகத்தை கொண்டுள்ளது. கூடுதலாக, இது வழக்கமாக செங்குத்து அச்சு சுற்றி திரும்பியது, அதனால் இடுப்பு பகுதியில் பக்கவாட்டாக அமைந்திருக்கும், மேலும் கலோரி நடுத்தர உள்ளது. டிஸ்டோபிக் சிறுநீரகங்கள் அவற்றின் மேல் அல்லது, அடிக்கடி, கீழ் துருவங்களால் துடைக்க முடியும். இது ஒரு குதிரை சிறுநீரகம் ஆகும்.
முரண்பாடுகளுக்கு பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய் அடங்கும். இது ஒரு விசித்திரமான நிபந்தனையாகும், இதில் இரண்டு சிறுநீரகங்கள் வெவ்வேறு அளவுகளில் பல முனையங்கள் உள்ளன, அவை கப் மற்றும் இடுப்புகளுடன் தொடர்புடையவை அல்ல. ஏற்கனவே ஆய்வு செய்த ரேடியோகிராஃப்களில் சிறுநீரகங்களின் சிறு நிழல்கள் காணப்படுகின்றன, ஆனால் குறிப்பாக பிரகாசமான படம் ஒலிப்பதிவு மற்றும் CT இல் காணப்படுகிறது. Sonograms மற்றும் tomograms பகுப்பாய்வு போது, நீங்கள் மட்டும் சிறுநீரகங்கள் அதிகரிப்பு கண்டறிய முடியாது, ஆனால் நீர்க்கட்டிகள் எண்ணிக்கை, அளவு மற்றும் இடம் ஒரு முழுமையான படம் கிடைக்கும். சோனோகிராஃபி போது, அவர்கள் வட்டமான எதிரொளி எதிர்மறை வடிவங்கள் வெளியே நிற்க, parenchyma பொய் மற்றும் calyx மற்றும் இடுப்பு அழுத்தம். சில சமயம், சில நேரங்களில் செம்பா மற்றும் சுண்ணாம்பு வைப்புத்தொகையுடன் கூடிய தெளிவான குறைந்த-அடர்த்தியான அமைப்புகளாக, டிராகோம்களில், நீர்க்கட்டிகள் குறைவாக தெளிவாகக் காணப்படுகின்றன. பல்-சிஸ்டோசிஸ் கொண்ட சிண்டிகிராமங்களில், பல குறைபாடுகள் கொண்ட பெரிய சிறுநீரகங்கள் ("குளிர்" foci) காணப்படுகின்றன.
யூரோ கிராபிக் படம் என்பது ஏழைகளுக்குக் கிடையாது. கிருமிகளும், இடுப்புகளும் நீண்டு காணப்படும் நிலையில், கர்ப்பப்பை வாய்ப் பைகள் நீண்டுபோகின்றன, அவற்றின் ஃபோர்மேன் பகுதி ஒரு குவிந்த விதத்தில் விரிவுபடுத்தப்படுகிறது. கப் மற்றும் இடுப்பு சுவர்கள் மீது பிளாட் மற்றும் அரை வட்டம் உணர்வுகள் இருக்கலாம். ஆஞ்சியோகிராம்களில் பாலிசிஸ்டோஸின் கதிரியக்க அறிகுறிகள் இன்னும் வெளிப்படையானவை: அவசர வட்ட வட்டங்கள்
சிறுநீரகக் குழாய்களின் அபூர்வமான வளர்ச்சியின் காரணமாக, சிறுநீரகக் குழாய்களின் அசாதாரணத் தன்மை காரணமாகும். இரண்டு சமமான தமனி அல்லது பல தமனிகள் சிறுநீரகத்தை அணுகலாம். நடைமுறை முக்கியத்துவம் சேர்க்கை தமனி, சிரமம் சிறுநீர் வெளியேற்றம் மற்றும் உருவாக்கம் தளர்ச்சி வரை சிறுநீரக இடுப்பு மற்றும் கப் இரண்டாம் விரிவாக்கம் விளைவாக, சிறுநீர்க்குழாய் prilohanochnuyu பகுதியில் அழுத்தம் வைக்கிறது இது. சிறுநீரகங்களில் ஒரு கூடுதல் பாத்திரத்தைக் கடக்கும் இடத்திலேயே ஒரு ஊடுருவி மற்றும் சிறுகுறிப்பு உள்ளது, ஆனால் சிறுநீரக ஆஞ்சியோஜிக்காக மறுக்க முடியாத ஆதாரங்கள் பெறப்படுகின்றன.
கதிரியக்க சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீரகத்தின் நிலை பற்றிய மதிப்பீட்டை தேர்வு செய்வதில் பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.