என்ன பைலோனென்பிரைஸ் ஏற்படுகிறது?
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
காரணங்கள் மற்றும் பைலோனெர்பிரைடிஸ் நோய்க்கிருமி நோய்
மிகவும் அடிக்கடி காரணங்கள் சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி - பிரதிநிதிகள் Entembacteriaceae குடும்பம் (கிராம் நெகட்டிவ் தண்டுகள்), சுமார் 80% எஷ்சரிச்சியா கோலை கணக்கு (குறுங்கால சிக்கலற்ற நடப்பு), புரோடீஸ் எஸ்பிபி, பால்வகை நோய் ஏற்படுத்தும் கிருமி எஸ்பிபி, Enterobacter எஸ்பிபி, Citrobacter எஸ்பிபி நீட்டிக்கொண்டிருக்கும் குறைந்தது தூண்டுதல் போன்ற .... அதிர்வெண் தேர்வை சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி சிக்கலாக உள்ளது போது எஷ்சரிச்சியா கோலை வியத்தகு குறைகிறது புரோடீஸ் எஸ்பிபி, சூடோமோனாஸ் எஸ்பிபி, மற்ற கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியா மதிப்பு அத்துடன் கிராம்-பாஸிட்டிவ் கோச்சிக்கு அதிகரிக்கிறது: ஸ்டாஃபிலோகாக்கஸ் saprophytics, ஸ்டாஃபிலோகாக்கஸ் epidermidis, எண்டரோகோகஸ் faecalis; .. காளான்கள். நோயாளிகள் சுமார் 20% (குறிப்பாக மருத்துவமனையில் அந்த மற்றும் ஒரு சிறுநீர் வடிகுழாய் அமைக்க) பாக்டீரியா இரண்டு அல்லது மூன்று வகையான எஷ்சரிச்சியா கோலை மற்றும் எண்டரோகோகஸ் faecalis பெரும்பாலும் கண்டறியப்பட்டது கலவையை நுண்ணுயிர் சங்கம் அனுசரிக்கப்பட்டது. அழற்சியின் வளர்ச்சிக்காக, காரணிகள்:
- நோய்க்கான வகை;
- நச்சுத்தன்மைகளின்;
- பிலியின் முன்னிலையில்;
- ஒட்டுதல் திறன்;
- சிறுநீரகக் குழாயின் எபிடீலியத்தை சேதப்படுத்தும் காரணிகளை உருவாக்கும் திறன்.
நுண்காம்புகளைப் (நுண்ணிழைகள்) சிறுநீர் பாதை செல்கள் இணைக்கப்பட்ட பாக்டீரியா அனுமதிக்கிறது மற்றும் சிறுநீர் ஓட்டம் எதிராக நகர்த்த - நுண்ணுயிர்கள் திறன் காரணமாக சிறப்பு நுண்மங்களாக அவர்களை முன்னிலையில் ஒட்டிக்கொள்ளும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்பு, ஃபோகோசைடோசிஸ் மற்றும் நிரப்புத்தன்மை சார்ந்த பாக்டீரிசிடின் செயல்பாடு ஆகியவற்றை அடக்குவதற்கு காப்சுலர் ஆன்டிஜென்கள் (கே-ஆர்) பங்களிக்கின்றன. Endoplasmic ஆன்டிஜென்கள் (O-Ag) ஒரு நொதித்தல் விளைவை ஏற்படுத்துகின்றன, இது முற்றிலும் தடுக்கப்படும் வரை சிறுநீரகத்தின் மென்மையான தசையின் பெரிசஸ்டல்டிக் செயல்பாட்டை குறைக்கிறது. யூரோபாத்தோஜீனிக் விகாரங்கள் மத்தியில் ஒரு ஆன்டிஜென்கள் 02, 06, 075, 04, 01. Serogroups 02 மற்றும் 06 நாட்பட்ட மீண்டும் மீண்டும் சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி மிகவும் அடிக்கடி நோய்க்கிருமிகள் கருதப்படுகின்றன கொண்ட, எஷ்சரிச்சியா கோலை அடங்கும்.
நீடித்த தொற்று சாதாரண சிறுநீர் கலாச்சாரம் மற்றும் நோய் பண்புகளில் கண்டறியப்பட்டது மற்றும் மருந்துக்கான எதிர்ப்பை பராமரிப்பதில்லை அவை இருப்பு வடிவங்கள் nonenveloped முகவர்கள் (எல்-படிவங்கள் மற்றும் protoplasts), பங்களிக்கிறது. சாதகமான சூழ்நிலையில், அவர்கள் செயலில் உள்ள வடிவங்களை கடந்து செல்ல முடியும். பாக்டீரியாவின் முக்கிய செயல்பாடுகளுக்கு ஆதரவு தரும் காரணிகள் உயர் சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீரகத்தின் நடுத்தர, யூரோ மற்றும் அம்மோனியம் உப்புகள் ஆகியவற்றின் செறிவு, சிறுநீரகத்தின் பாரன்சிமாவின் குறைந்த எதிர்ப்பை தொற்றுநோய்க்கு உட்படுத்துகிறது.
சிறுநீரகங்களில் முதன்மை தொற்று ஊடுருவல் பாதைகளை urinogenous (கீழே) மற்றும் hematogenous அடங்கும் (உடலில் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட தொற்று முன்னிலையில்:. குடல், osteomyelitis, மற்றும் பெறுதல் சார்ந்த தொற்று மற்றும் பலர்). கடுமையான மற்றும் நீண்டகால குடல் நோய்த்தொற்றுகளின் பின்னணியில் சிறுநீரகத்தை பாதிக்கக்கூடியது லம்ஃபோஜெனஸ் வழி.
காரணமாக சிறுநீர் வெளியேற்றம் தடுக்க கரிம அல்லது செயல்பாட்டு மாற்றங்களை urodynamics மீறுவது, நுண்ணுயிரிகள் அறிமுகம் மற்றும் பரவல், அது வீக்கம் வாய்ப்புகள் மிகவும் அதிகமாக சாதகமான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது. Vnutrilohanochnogo vnutrichashechnogo அழுத்தம் அதிகரித்தல் மற்றும் மற்றும் ஒரு சிரை சிறுநீரகச் இடுப்பு சேனலில் இருந்து ஒரு நேரடி ஹிட் மூலம் மெல்லிய சுவர் நரம்புகள் நோய்தாக்குதலால் fornikalnoy மண்டலம் கப் கிழித்தார் நெரித்தலுக்கு வழிவகுக்கிறது.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
பைலோனெர்பிரிடிஸ் ஆபத்து காரணிகள்
ஆபத்து காரணிகள் மத்தியில் பைலோனென்பெரிடிஸ் வளர்ச்சிக்கு மிக முக்கியமானது:
- பல்வேறு நிலைகளில் மறுவிளக்குகள் (வெசிகுரெரெரெல், எயர்மெரல்-இடுப்பு);
- சிறுநீரகத்தின் செயலிழப்பு ("நரம்பியல் நீர்ப்பை");
- சிறுநீரகக்கல்;
- சிறுநீர் பாதை கட்டிகள்;
- புரோஸ்டேட் அடினோமா;
- நெப்ரோப்டொசிஸ், டிஸ்டோபியா மற்றும் சிறுநீரக ஹைபர்பைசியா;
- சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீரகக் குழாயின் குறைபாடுகள் (இரட்டையர், முதலியன);
- கர்ப்ப;
- நீரிழிவு நோய்;
- பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய்.
முக்கிய காரணிகள் பின்லோனெர்பிரிடிஸ் போன்ற ஆபத்து காரணிகளாக இருக்கின்றன:
- வளர்சிதை மாற்ற தொந்தரவுகள் (ஆக்ஸலேட்-கால்சியம், யூரேட், பாஸ்பேட் கிரிஸ்டால்யூரியா);
- சிறுநீர் பாதை கருவியாக ஆராய்ச்சி;
- மருந்துகளின் பயன்பாடு (சல்போனமைடுகள், சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ், முதலியன);
- கதிர்வீச்சு, நச்சு, இரசாயன, உடல் (குளிர்ச்சி, அதிர்ச்சி) காரணிகளை வெளிப்படுத்துதல்.
இளம் பெண்களில், குறிப்பாக முக்கியமானது பிறப்பு உறுப்புகளின் அழற்சியற்ற நோய்கள், குறைபாடு நீர்க்கட்டி மற்றும் கருத்தியல் பைலோனெஸ்ரிடிரிஸ்.
சிறுநீரகத்தின் பிரதிபலிப்பு காரணமாக ஏற்படும் பைலோனெர்பிரிடிஸ், சிறுநீரக திசுக்களை விரைவாகவும் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றாகவும் சிறுநீரக திசுவுடன் மாற்றுகிறது, இது சிறுநீரக செயல்பாடு இழப்புக்கு காரணமாகிறது.
பைலோனெர்பிரிடிஸ் நோய்க்குறியியல்
கடுமையான பைலோனென்பெரிடிஸில் சிறுநீரக சேதங்கள் திசுக்களின் அழிக்கப்பட்ட திசுக்களின் அழற்சியின் குவியலின் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:
- திரைக்கு நீர்க்கட்டு இழையவேலையை;
- சிறுநீரகத்தின் நடுத்தர நுரையீரல் ஊடுருவல்;
- உயிரணுக்குரிய லிம்போபிசோசைடிக் ஊடுருவல்.
நாட்பட்ட பைலோனென்பெரிட்டின் மிக சிறப்பான அறிகுறிகள்:
- இணைப்பு திசு வளர்ச்சிகள் (வடுக்கள்);
- லிம்போயிட் மற்றும் ஹைஸ்டோசைசைடிக் இண்டஸ்ட்ஸ்டீடியத்தில் ஊடுருவி;
- குழாயின் விரிவாக்கத்தின் பிரிவுகள், சிலவற்றில் கொடூரமான வெகுஜனங்களால் நிரப்பப்படுகின்றன (துளையிடங்களின் "தைராய்டு போன்ற" மாற்றம்).
பின்னர் கட்டங்களில், glomeruli மற்றும் இரத்த நாளங்கள் சேதம் உள்ளது. குணாதிசயங்கள் நிறைந்த பாழடைந்த தன்மை மற்றும் அவற்றின் மாற்றீடானது ஒரு குறிப்பிடத்தகுந்த இணைப்பு திசுக்களால் சிறப்பானதாகும். சிறுநீரகத்தின் மேற்பரப்பு சீரற்றதாக இருக்கிறது, பல கார்டீரியா கழிவுகள் உள்ளன. செங்குத்து அடுக்கு துண்டிக்கப்பட்டது, சீரற்றது. கடுமையான பைலோனெஸ்ரோரிடிஸ் பிறகு, சிறுநீரகத்தின் சுருக்கம் ஏற்படாது, ஏனெனில் சர்க்கரைச் சத்து மாற்றங்களின் வளர்ச்சி பரவலாக இல்லை, ஆனால் குவியும்.
சிறுநீரகங்கள் மற்ற tubulointerstitial காயங்கள் இருந்து pyelonephritis வேறுபடுத்துகிறது மிக முக்கியமான அம்சம் அழற்சி செயல்முறை சிறுநீரக இடுப்பு அமைப்பு கட்டாய ஈடுபாடு ஆகும்.
பைலோனென்பிரைட்டின் வகைப்பாடு
கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட, கட்டுப்பாடான மற்றும் தடுப்புமறாத பைலோனெஸ்ரிடிஸ் இடையே வேறுபாடு. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஒரு பக்க மற்றும் இருதரப்பு பைலோனென்பெரிடிஸ் நோய்த்தாக்கம்.
கடுமையான சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி (நெக்ரோடைஸிங் papillitis, apostematozny நெஃப்ரிடிஸ், நுண்ணுயிருள்ள, கட்டி, சிறுநீரகம் உள்ளிட்டவை) வீக்கம் serous (கிண்ணத்தில்) மற்றும் சீழ் மிக்க வடிவில் ஆகலாம்.
நாள்பட்ட சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி அவ்வப்போது பாக்டீரியா வீக்கம் கூர்மைப்படுத்தி கூர்மையான pyelocaliceal அமைப்பு மீள இயலாத மாற்றங்கள், சிறுநீரக பாரன்கிமாவிற்கு மற்றும் wrinkling போன்ற அறிகுறிகள் தென்படலாம் தொடர்ந்து வழிவகுத்தது, மந்தமான உள்ளது.
கட்டுப்பாடற்ற பைலோனென்பெரிடிஸ் போலல்லாமல், தடுப்பூசி அல்லாத பைலோனெர்பிரிஸ், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் பாதைகளில் முந்தைய கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு மாற்றங்கள் இல்லாமல் ஏற்படுகிறது.
அடிப்படையில் தடைச்செய்யும் சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி எப்போதும் மேல் சிறுநீர்க் குழாயில் (concrements, இரத்த கட்டிகளுடன், அழற்சி கழிவுகளால் கரிம கட்டுப்பாடு சிறுநீர் எதுக்குதலின் முதலியன) காரணிகள் இடையூறு (இடையூறு), சிறுநீர் பத்தியில் மீறல் சேர்ந்து பொய்.
குழந்தைகள், கர்ப்பிணி மற்றும் ஆரம்பகால குழந்தைப் பருவ காலம் (கருத்தியல் பைலோனெரபிட்டிஸ்) ஆகியவற்றின் பைலோனிஃபிரிடிஸ் ஒதுக்கீடு செய்யப்படுகிறது.