உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்

Systolic இரத்த அழுத்தம் 140 மிமீ Hg மேலே ஒரு மட்டத்தில் உள்ளது என்றால். கலை. அல்லது 90 மி.மீ. கலை. 6 மாதங்களுக்கு பிறகு வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள், உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சை ஆண்டிபயர்பெர்டென்ஸ் மருந்துகள் நியமனம் ஈடுபடுத்துகிறது. வாழ்க்கைமுறை மாறுபாடுகள் இணையாக மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது pregipertenziey அனைத்து நோயாளிகள் அல்லது நீரிழிவு, சிறுநீரக நோய், முக்கிய உறுப்பு சேதம் அல்லது இருதய ஆபத்து காரணிகளுடன் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றின் காண்பிக்கப்படும், அத்துடன் யாருடைய இரத்த அழுத்தம் எண்கள்> gt; 160/100 மிமீ ஆகும் நோயாளிகள் Hg க்கு. கலை. உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடியின் அறிகுறிகள் பரவலான டையூரிட்டிகளால் இரத்த அழுத்தம் உடனடியாகக் குறைக்கப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சை ஆரம்பத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு ஒரு மருந்து (பொதுவாக ஒரு தியாசைடு டையூரிடிக்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் பண்புகளைச் சார்ந்து, சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், பிற நோயாளிகளுக்கு மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம் அல்லது டையூரிடிக் அவற்றை சேர்க்க முடியும். குறைந்த டோஸ் அசெடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் (ஒரு நாள் முறை 81 1 மி.கி.) தமனி உயர் இரத்த அழுத்த நோயாளிகளுக்கு இதய நோய் ஏற்படும் அபாயம் பறைசாற்றியதோடு நன்றாக தாங்கக்கூடியதிலிருந்து மற்றும் எதிர்அடையாளங்கள் இல்லாத பரிந்துரை ¹.

சில உயர் அழுத்தத்திலிருந்து மாத்திரைகள் சில நோய்கள் (எ.கா., மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா ஒரு-பிளாக்கர்கள்) அல்லது குறிப்பிட்ட நோய் (எ.கா. நீரிழிவு அல்லது புரோடீனுரியா உள்ள ஆ-அடைப்பான்கள் மற்றும் ஆன்ஜினாவைவிட கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்ஸ், ஏசிஇ தடுப்பான்கள்) நியமிக்கப்பட்டார் எதிர்அடையாளம். ஒற்றை மருந்து ஆண் கறுப்பர்கள் வழக்கில் கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்ஸ் (எ.கா., டைல்டயாஸம்) நல்லது பதிலளிக்க. 60 க்கும் அதிகமான ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்களுக்கும் தியாசைடு நீர்க்குழாய்கள் சிறந்த விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

[1], [2], [3], [4], [5]

ஆண்டி வைட்டெர்பன்டின் மருந்துகளின் குழுக்களைத் தேர்ந்தெடுப்பது

மருத்துவ தயாரிப்பு	சாட்சியம்
டையூரிடிக்ஸ் *	வயதான வயது. மோசமான இனம். இதய செயலிழப்பு. உடல் பருமன்
நீண்ட கால கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்கள்	வயதான வயது. மோசமான இனம். ஆஞ்சினா பெக்டிசிஸ். ஆர்க்டிமியாஸ் (எ.கா., அட்ரினல் ஃபைப்ரிலேஷன், பார்க்சைமல் சூப்பர்ராட்ரினிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா). முதியவர்களில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிஸ்டாலிக் உயர் இரத்த அழுத்தம் (டைஹைட்ரோபிரைடைன்ஸ்) *. PVA இன் உயர் ஆபத்து (டிஹைட்ரோபிரைடைன்கள் அல்ல) *
ACE தடுப்பான்கள்	இளம் வயது. ஐரோப்பாவின் இனம். சிஸ்டோலிக் செயலிழப்பு * காரணமாக இடது சிராய்ப்பு தோல்வி. நீரிழிவு நோய் உள்ள நீரிழிவு வகை 1. கடுமையான சிறுநீரக நோய் அல்லது நீரிழிவு glomerulosclerosis காரணமாக கடுமையான புரதங்கள். பிற மருந்துகள் எடுத்து போது இயலாமை
அங்கோடென்சின் II ஏற்பி பிளாக்கர்கள்	இளம் வயது. ஐரோப்பாவின் இனம். ACE தடுப்பான்களைக் கொண்ட மாநிலங்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன, ஆனால் நோயாளிகள் இருமல் பாதிக்கப்படுவதில்லை. நீரிழிவு நோயுடன் நீரிழிவு வகை 2
ஆ-பிளாக்கர்ஸ் *	இளம் வயது. ஐரோப்பாவின் இனம். ஆஞ்சினா பெக்டிசிஸ். ஏட்ரியல் ஃபைரிலேஷன் (வென்ட்ரிகுலர் தாளத்தின் அதிர்வெண் கட்டுப்படுத்த). அத்தியாவசிய நடுக்கம். சுழற்சியின் ஹைபர்பினெட்டிக் வகை. மைக்ரேன். Paroxysmal supraventricular tachycardia. மாரடைப்புக்குப் பிறகு நோயாளிகள் (இதய அறுவைசிகிச்சை விளைவு) *

¹ உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சை இந்த கருத்து நவீன கருத்துக்கள் முரண்பாடுகள் உள்ளது. எடுத்துக்காட்டாக, தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் பயன்பாடு AH நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது.

* சீரற்ற ஆய்வுகள் படி, இறப்பு மற்றும் இறப்பு குறைக்க. கர்ப்பத்தில் முரண். ⁺ பி-அட்ரினோபொலர்கர்கள் உள் சிம்பாமெமிமைடிக் செயல்பாடு இல்லாமல்.

ஆரம்பகால மருந்துகள் பக்க விளைவுகளால் பயனற்றதாகவோ அல்லது குறைவாகவோ பொறுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், நீங்கள் மற்றொருவரால் நியமிக்கலாம். ஆரம்ப மருந்து ஓரளவு பயனுள்ள மற்றும் பொறுத்துக்கொள்ள என்றால், டோஸ் அதிகரித்துள்ளது அல்லது நடவடிக்கை ஒரு வித்தியாசமான நுட்பத்துடன் இரண்டாவது மருந்து கூடுதலாக இருக்கலாம்.

ஆரம்ப BP> 160 மிமீ Hg என்றால். பெரும்பாலும், இரண்டாவது மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. B-adrenoblocker, ACE இன்ஹிபிடர் அல்லது ஒரு ஆஞ்சியோடென்சின் இரண்டாம் ஏற்பி தடுப்பானை மற்றும் ACE தடுப்பானுடன் கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர் ஆகியவற்றின் கலவையுடன் ஒரு டையூரிடிக் மிகவும் பயனுள்ள கூட்டு. தேவையான சேர்க்கைகள் மற்றும் அளவுகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன; அவர்களில் பெரும்பாலோர் ஒரு மாத்திரையில் வெளியிடப்படுகிறார்கள், இது மருந்தாக்கவியல் அதிகரிக்கிறது. கடுமையான நிர்பந்தமான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், மூன்று அல்லது நான்கு மருந்துகள் தேவைப்படலாம்.

உயர்-ஆபத்தான நோயாளிகளுக்கு ஹைப்போடென்சென்ஸ் மருந்துகள்

இணைந்த நோய்	மருத்துவ பொருட்கள் வகை
ஹார்ட் தோல்வி	ACE தடுப்பான்கள். ஆஞ்சியோடென்சின் II வாங்கிகள் தடுப்பிகள். பீட்டா பிளாக்கர்ஸ். பொட்டாசியம் உமிழும் டையூரியிக்ஸ். பிற நீரிழிவு நோய்
MI ஐ நகர்த்தினார்	பீட்டா பிளாக்கர்ஸ். ACE தடுப்பான்கள். பொட்டாசியம் உமிழும் டையூரியிக்ஸ்
கார்டியோவாஸ்குலர் நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள்	பீட்டா பிளாக்கர்ஸ். ACE தடுப்பான்கள். கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்ஸ்
நீரிழிவு நோய்	பீட்டா பிளாக்கர்ஸ். ACE தடுப்பான்கள். ஆஞ்சியோடென்சின் II வாங்கிகள் தடுப்பிகள். கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்ஸ்
நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்	ACE தடுப்பான்கள். அங்கோடென்சின் II ஏற்பி பிளாக்கர்கள்
மீண்டும் மீண்டும் பக்கவாதம் ஆபத்து	ACE தடுப்பான்கள். சிறுநீரிறக்கிகள்

போதிய கட்டுப்பாட்டை அடைவதன்மூலம் போதை மருந்து சிகிச்சையில் அதிகரிப்பு அல்லது மாற்றம் தேவைப்படுகிறது. தேவையான இரத்த அழுத்தம் எட்டப்படும் வரை மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுக்கவோ அல்லது சேர்க்கவோ அவசியம். நோயாளி சிகிச்சையில் பின்பற்றுவதை வெற்றிகரமாக நிறைவேற்றுவது, குறிப்பாக வாழ்நாள் முழுவதும் மருந்து உட்கொள்ளல் அவசியம் என்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது, நேரடியாக இரத்த அழுத்தம் கட்டுப்படுத்துகிறது. வெற்றியை அடைவதற்கு பயிற்சி, பச்சாத்தாபம் மற்றும் ஆதரவு மிகவும் முக்கியம்.

உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் சேர்க்கைகள்

வர்க்கம்	மருத்துவ தயாரிப்பு	ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய அளவு, மிகி
மூலிகை / டையூரிடிக்	டிராம்டெரென்னே / ஹைட்ரோகார்டோதியோசைட்	37.5 / 25, 50/25, 75/50
	ஸ்பைரோனாலாகோன் / ஹைட்ரோகார்டோதியோசைட்	25/25, 50/50
	அமிலோரைடு / ஹைட்ரோகார்டோதியோசைட்	5/50
பீட்டா-பிளாக்கராகவோ	ப்ராப்ரானோலால் / ஹைட்ரோகுளோரோடைஜைடு	40/25, 80/25
	மெட்டோபரோலால் / ஹைட்ரோகார்டோதியோசைட்	50 / 25,100 / 25
	அத்னொலோல் / குளோராரடிடோன்	50 / 25,100 / 25
	நதோலோல் / பெண்ட்ரோஃப்ளமேத்தியேட்	40/5, 80/5
	டிமோலால் / ஹைட்ரோகார்டோதியாசைட்	10/25
	நீடித்த ப்ராப்ரானோலோல் / ஹைட்ரோகார்டோதியாசைட்	80 / 50,120 / 50,160 / 50
	பிஸ்ரோரோலொல் / ஹைட்ரோகார்டோதியாசைட்	2.5 / 6.25.5 / 6.25.10 / 6.25
பீட்டா-பிளாக்கராகவோ	குவானேடிடின் / ஹைட்ரோகுளோரோடைஜைடு	10/25
	மெதில்டபோ / ஹைட்ரோகார்டோதியோசைடு	250/15, 250/25, 500/30, 500/50
	மீத்தில்பா / கிளிராய்ட்	250 / 150,250 / 250
	ரேசர்பைன் / குளோர்டியாசைட்	0,125 / 250,0,25 / 500
	ரேசர்பைன் / குளோர்டிலலிஸ்டோன்	0.125 / 25.0.25 / 50
	ரெஸ்பிரிபின் / ஹைட்ரோகார்டோதியாஜைட்	0,125 / 25,0,125 / 50
	க்ளோனிடைன் / குளோர்டிலலிஸ்டோன்	0.1 / 15.0.2 / 15.0.3 / 15
ACE தடுப்பானாக	கேப்டிரில் / ஹைட்ரோகார்டோதியோசைட்	25 / 15.25 / 25.50 / 15.50 / 25
	என்லாபிரில் / ஹைட்ரோகார்டோதியோசைட்	5 / 12,5,10 / 25
	லைசினோபிரில் / ஹைட்ரோகார்டோதியோசைடு	10 / 12.5.20 / 12.5.20 / 25
	ஃபோசினிரில் / ஹைட்ரோகார்டோதியோசைட்	10 / 12.5.20 / 12.5
	ஹின்ஆப்ரில் / ஹைட்ரோகுளோரோடைஜைடு	10 / 12.5.20 / 12.5.20 / 25
	பென்னஸெப்ரில் / ஹைட்ரோகார்டோதியோசைட்	5 / 6.25.10 / 12.5.20 / 12.5.20 / 25
	மூக்ஸைப்ரில் / ஹைட்ரோகுளோரோடைஜைடு	7.5 / 12.5.15 / 25
அங்கோடென்சின் II ஏற்பி பிளாக்கர்	லோஸ்டார்டன் / ஹைட்ரோகார்டோதியோசைடு	50 / 12,5,100 / 25
	வால்சார்டன் / ஹைட்ரோகார்டோதியோசைட்	80 / 12.5.160 / 12.5
	மற்றும் பர்ட்டன் / ஹைட்ரோகார்டோதியாசைட்	75 / 12.5,150 / 12,5,300 / 12,5
	கேண்ட்சார்டன் / ஹைட்ரோகார்டோதியாசைட்	16 / 12.5.32 / 12.5
	டெல்மிசார்டன் / ஹைட்ரோகார்டோதியோசைட்	40 / 12.5.80 / 12.5
கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர் / ஏஸ்ஸ் இன்ஹிபிடர்	அம்லோடிபின் / பென்னசெப்ரில்	2.5 / 10.5 / 10.5 / 20.10 / 20
	வெரபிமில் (நீண்ட நடிப்பு) / ட்ரண்டோலாபில்	180 / 2,240 / 1,240 / 2,240 / 4
	ஃபெலோடைபின் (நீண்ட நடிப்பு) / enalapril	5/5
குழல்விரிப்பி	ஹைட்ராலரிசன் / ஹைட்ரோகார்டோதியாஜைட்	25 / 25.50 / 25.100 / 25
	பிரேசோசின் / பாலித்தியாஜைடு	1 / 0.5, 2 / 0.5, 5 / 0.5
மூன்று கலவை	ரெஸ்பிரிபின் / ஹைட்ரலாசஸ் / ஹைட்ரோகுளோரோடைஜைடு	0.10 / 25/15

டையூரிடிக்

உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் வாய்வழி டையூரிடிக்ஸ்

தையாசைட் சிறுநீரிறக்கிகள்	சராசரி அளவு *, மிகி	பக்க விளைவுகள்
Byendroflumyetiazid	2.5-5.1 முறை ஒரு நாள் (அதிகபட்சம் 20 மில்லி)	ஹைபோகலீமியா, ஹைப்பர்யூரிகேமியா, பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை, ஹைபர்கொலஸ்டரோலிமியா hypertriglyceridemia, ரத்த சுண்ணம், ஆண், பலவீனம், தோல் தடித்தல் பாலியல் பிறழ்ச்சி (இதயம் சார்ந்த கிளைகோசைட்ஸ் நச்சுத்தன்மையை மதிப்பு அதிகரிப்பதால்); சீரம் உள்ள லித்தியம் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்க முடியும்
Khlorotiazid	62.5-500.2 முறை ஒரு நாள் (அதிகபட்சம் 1000)
Chlortalidone	12,5-50,1 முறை ஒரு நாள்
ஹைட்ரோகுளோரோதையாசேட்	12,5-50,1 முறை ஒரு நாள்
Gidroflumyetiazid	12,5-50,1 முறை ஒரு நாள்
Indapamid	1,25-5,1 முறை ஒரு நாள்
Myetiklotiazid	2.5-5.1 முறை ஒரு நாள்
மெத்தலோசோன் (விரைவான வெளியீடு)	ஒரு நாள் 0,5-1,1 முறை
மெத்தலோசோன் (மெதுவாக வெளியீடு)	2.5-5.1 முறை ஒரு நாள்

காலீபிபிரிகுகெஸ்டெஹூ டையூரியிக்ஸ்

Amiloride	5-20.1 முறை ஒரு நாள்	ஹைபர்கலீமியா, குமட்டல், இரைப்பை கோளாறுகள், ஆண் மார்பு, மாதவிடாய் பிறழ்ச்சி (ஸ்பைரோனோலாக்டோன்), இவை ஒருவேளை இரத்த சீரத்திலுள்ள லித்தியம் உள்ளடக்கத்தை அதிகரித்து (குறிப்பாக சிறுநீரக nedostastochnostyu குணப்படுத்தும் ஏசிஇ தடுப்பான்கள், ஆஞ்சியோட்டன்சின் II ரிசப்டர் பிளாக்கர்ஸின் அல்லது NSAID களுடன் நோயாளிகளுக்கு)
Eplerenon **	25-100.1 முறை ஒரு நாள்
ஸ்பைரோனாலாகோன் **	25-100.1 முறை ஒரு நாள்
டிராம் இருந்து	25-100.1 முறை ஒரு நாள்

"சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு அதிக அளவு தேவைப்படலாம்." * அல்டோஸ்டிரோன் ஏற்பி தடுப்பான்கள்.

தியாசீட்கள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பிற antihypertensive விளைவுகளுக்கு கூடுதலாக, பி.சி.சி சாதாரணமாக இருக்கும் வரை அவை வாயோடைலைடுகளுக்கு வழிவகுக்கும். சமமான அளவுகளில், அனைத்து தியாசைடு டையூரிட்டிகளும் சமமாக செயல்படுகின்றன.

சீரம் அளவுகள் பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் சிறுநீரிறக்கிகள், லூப், பொட்டாசியம் ஒரு கணிசமான இழப்பு முன்னணி தவிர்த்த எல்லா சிறுநீரிறக்கிகள், எனவே அது ஸ்திரப்படுத்தும் ஒவ்வொரு மாதமும் கண்காணிக்க வேண்டும். பொட்டாசியம் செறிவு சாதாரணமாக திரும்பவில்லை என்றாலும், தமனி சுவர்களில் பொட்டாசியம் சேனல்கள் மூடியுள்ளன; இது இரத்த அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இது உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சையில் விளைவை அடைய கடினமாக உள்ளது. பொட்டாசியம் சத்துள்ள நோயாளிகள் <3.5 மிமீல் / எல் பொட்டாசியம் தயாரிப்பின் கூடுதல் உட்கொள்ளல் தேவை. அவர்கள் சாத்தியமான (25-100 மிகி, triamterene க்கான 50-150 மிகி, amiloride 5-10 மி.கி என தினசரி டோஸ் மணிக்கு எ.கா. ஸ்பைரோனோலாக்டோன்) பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் சிறுநீரிறக்கிகள் சேர்த்து, நீண்ட சிறிய அளவுகளில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது முடியும். பொட்டாசியம் சிக்கனமான சிறுநீரிறக்கிகள் அல்லது மருந்துகள் சேர்மானத்துடன் இதய கிளைகோசைட்ஸ் பெறும் நோயாளிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது இதய நோய் நிரூபிக்கப்பட்ட நிலையில், எலக்ட்ரோகார்டியோகிராம், அரித்திமியாக்கள், மற்றும் அரித்திமியாக்கள் அல்லது extrasystoles கொண்டிருக்கும் நோயாளிகளை மாற்றங்கள் சிறுநீரிறக்கிகள் பயன்படுத்திய பின்னர் இருந்தன. பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் சிறுநீரிறக்கிகள் ஹைபோகலீமியாவின், ஹைப்பர்யூரிகேமியா அல்லது ஹைப்பர்கிளைசீமியா ஏற்படுத்தும் வேண்டாம் என்று போதிலும், அவர்கள் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை கட்டுப்படுத்துவதில் எதிராக தயாசைட் ஒப்பிடுகையில் குறைவான ஆற்றல் உடையவையாக மற்றும் ஆரம்ப சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் சிறுநீரிறக்கிகள் மற்றும் பொட்டாசியம் கூடுதல் கூடுதல் இல்லை இந்த மருந்துகள் சீரம் பொட்டாசியம் நிலை அதிகரிக்க என்பதால், ஏசிஇ தடுப்பான்கள் அல்லது ஆஞ்சியோட்டன்சின் II வாங்கிகள் ஒதுக்க போது தேவைப்படும்.

நீரிழிவு நோய் கொண்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளில், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் அடிப்படை நோயை கட்டுக்குள் கொண்டு வருவதில்லை. சில நேரங்களில் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வகை 2 நீரிழிவு நோய்த்தடுப்பு நோய்த்தொற்று ஏற்படுகிறது.

தியாசைடு நீர்ப்பெருக்கிகள் சீரம் கொழுப்புகளை அதிகரிக்கக்கூடும் (முக்கியமாக குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதம்) மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள், ஆனால் இந்த விளைவு 1 வருடத்திற்கும் மேலாக இல்லை. எதிர்காலத்தில், சில நோயாளிகளில் மட்டுமே புள்ளிவிவரங்கள் உயர்த்தப்பட முடியும். இந்த அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பு சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் 4 வாரங்கள் தோன்றும், குறைந்த கொழுப்பு உணவுக்கு எதிராக அவற்றை சீராக்க முடியும். லிப்பிடுகளின் எண்ணிக்கையில் ஒரு சிறிய அதிகரிப்பு ஏற்படுவதால், டைஸ்லிபிடிமியா நோயாளிகளுக்கு டையூரிடிக்ஸ் நியமனம் செய்வதற்கு ஒரு முரணாக கருதப்படுகிறது.

பரம்பரை சார்ந்த முன்கணிப்பு ஒருவேளை டையூரிடிக்-தூண்டிய ஹைபர்பூரிசீமியாவுடன் கீல்வாத வளர்ச்சியின் சில நிகழ்வுகளை விளக்குகிறது. கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சியின்றி, நீரிழிவு மருந்துகளால் ஏற்படும் ஹைபர்பூரிமியா, சிகிச்சையைத் தடுக்க அல்லது ஒரு டையூரிடிக் மாற்றியமைப்பதற்கான ஒரு அறிகுறியாக கருதப்படுகிறது.

[6], [7], [8], [9], [10]

பீட்டா பிளாக்கர்ஸ்

இந்த மருந்துகள் இதய துடிப்பு மெதுவாக அதனால் இரத்த அழுத்தம் குறைவது, மையோகார்டியம் இன் சுருங்கு குறைகின்றன. அனைத்து ஆ-பிளாக்கர்ஸ் இரத்த அழுத்த குறைப்பு விளைவு ஒத்தவையாக. நீரிழிவு, நாள்பட்ட புற வாஸ்குலர் நோய் அல்லது COPD cardioselective ஆ-பிளாக்கர்களை நோயாளிகளுக்கு (acebutolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, மெட்ரோப்ரோலால் ஆகியவை), cardioselective உறவினர் உள்ளது மேலும் மருந்துகள் அளவுகள் குறைகிறது என்றாலும் விரும்பினால் செய்யலாம். கூட cardioselective ஆ-பிளாக்கர்ஸ் கடுமையான bronchospastic கூறு ஆஸ்த்துமாவிற்கு அல்லது COPD இல், எதிர்மறையான விளைவுகள்.

டி-அட்ரினோகலோக்கர்ஸ் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்

மருந்து	தினசரி டோஸ், மிகி	சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்	கருத்துக்கள்
அசிடபோலோல் *	200-800, ஒரு நாள்	பிராங்க சோர்வு, தூக்கமின்மை, பாலியல் செயலிழப்பு, இதய பற்றாக்குறை, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அறிகுறிகள் உருமறைப்பு, triglyceridemia, மொத்த கொழுப்பு அதிகரிப்பு அதிகரிக்கும் மற்றும் உயர் அடர்த்தி லிப்போபூரோட்டினின் அளவைக் குறைத்து (pindolol, acebutolol, penbutolol தவிர, மற்றும் labetalol carteolol)	மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு முரணாக, சைனஸ் முனையின் முதல் பட்டம் அல்லது பலவீனம் நோய்க்குறியின் ஆட்ரிவென்ட்ரிகுலர் முற்றுகை. இதய செயலிழப்பு அல்லது இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் கொடுங்கள். இதய நோய்க்குரிய நோயாளிகளுக்கு இது உடனடியாக அகற்றப்பட முடியாது, இதய செயலிழப்புக்கு கார்வெரிலோல் குறிக்கப்படுகிறது
அத்தேனோலோல் *	25-100, ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை
Betacolol *	5-20, ஒரு நாள்
Bisoprolol	2,5-20, ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை
Carteolol	2,5-10, ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை
கார்விளைண்டோல் **	6,25-25, 2 முறை ஒரு நாள்
Labetalol **	100-900, 2 முறை ஒரு நாள்
Metoprolol *	25-150, 2 முறை ஒரு நாள்
Metoprolol மெதுவாக வெளியீடு	50-400, ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை
Nadolol	40-320, ஒரு நாள்
Penbutolol	10-20, ஒரு நாள்
Pindolol	5-30, 2 முறை ஒரு நாள்
ப்ரோப்ரனோலால்	20-160, 2 முறை ஒரு நாள்
ப்ராப்ரானோல் நீண்ட நடிப்பு	60-320, ஒரு நாள்
Timolol	10-30, 2 முறை ஒரு நாள்

* கார்டியஸ்லெக்டிவ். ** ஆல்பா-பீட்டா பிளாக்கர். Labetalol உயர் இரத்த அழுத்தம் நெருக்கடிகளுக்கு நறுமணம் நிர்வகிக்க முடியும். 20 நொடிக்கு ஒரு மருந்தாக நரம்பு நிர்வாகம் தொடங்குகிறது, தேவைப்பட்டால், 300 மில்லிகிராம் அதிகபட்ச அளவை அதிகரிக்கிறது. உட்புற sympathomimetic செயல்பாடு.

B-Adrenoblockers குறிப்பாக HIC எனப்படும் MI அல்லது யார் இணைந்த ஆஞ்சினா நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது போது நியாயப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்துகள் இப்போது முதியோரை நியமிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

உட்புற sympathomimetic செயல்பாடு (போன்ற பிந்தோலோல் போன்ற) b-Adrenoblockers இரத்த லிப்பிட் கலவை மீது எந்த பக்க விளைவு இல்லை, கடுமையான பிராடி கார்டியாவின் குறைந்த கடுமையான வளர்ச்சி.

பி adrenoblockers, பக்க விளைவுகள் (தூக்க கோளாறுகள், பலவீனம், தடுப்பு) போன்ற சிஎன்எஸ் கோளாறுகள் தோற்றத்தை மற்றும் மன வளர்ச்சி வளர்ச்சிக்கு. நதோலோல் குறைந்தது நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கிறது மற்றும் அத்தகைய பக்க விளைவுகளை தடுப்பதில் சிறந்த மருந்து ஆகும். பி-அட்ரெனோபொலக்கர்ஸ் இரண்டாம் மற்றும் மூன்றாம் டிகிரிகளில் அட்ரிவென்ட்ரிகுலர் ப்ளாக்கேட், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மற்றும் சைனஸ் முனையின் பலவீனம் நோய்க்குறி ஆகியவற்றுக்கு முரணாக உள்ளன.

[11], [12], [13], [14], [15]

கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்ஸ்

டிஹைடிபீரிடீன் தயாரிப்புக்கள் சாத்தியமான புற வெசொடிலேலேட்டர்களாகவும், OPSS இன் குறைப்பு காரணமாக இரத்த அழுத்தம் குறைக்கப்படுகின்றன; சில நேரங்களில் அவை ஒரு எதிர்விளைவு தசை கார்டியாவை ஏற்படுத்துகின்றன. அல்லாத டைஹைட்ரோபிரைடைன் ஏற்பாடுகள் (வெரபிமிள் மற்றும் டில்தியாஜெம்) இதய துடிப்பு குறைக்கின்றன, ஆண்டிவென்ட்ரிக்லூலர் கடத்துதலை தடுக்கின்றன மற்றும் சுருங்குவதை குறைக்கின்றன; இந்த மருந்துகள் இரண்டாம் மற்றும் மூன்றாம் அட்ரிவென்ட்ரிகுலர் பிளாக் அல்லது இடது முதுகெலும்பு செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்படக்கூடாது.

கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்கள் தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படும்

Benzothiazepine derivatives

குறுகிய நடிப்பு diltiazem	60-180.2 முறை ஒரு நாள்	தலைவலி, வியர்வை, அஸ்தினியா, சிவத்தல் முகம், எடிமா, எதிர்மறை உட்கொள்தன்மை விளைவு; சாத்தியமான கல்லீரல் செயலிழப்பு	இதய செயலிழப்பு, பலவீனம் நோய்க்குறி சைனஸ் நோட், ஆட்ரியோவென்ரிக்லூலர் பிளாக் 11 மற்றும் அதிக டிகிரி
மெதுவாக வெளியான டில்தியாசெம்	120-360.1 முறை ஒரு நாள்

Diphenylalkylamine derivatives

வெராபமிள்	40-120, ஒரு நாள் ஒரு முறை	பென்ஸோடியாஸெபைன் டெரிவேடிவ்கள், பிளஸ் மலச்சிக்கல் போன்றவை	பென்ஸோடியாஸெபைன் டெரிவேடிவ்களைப் போலவே இதுவும்
வேரபிமில் நீடித்த நடவடிக்கை	120-480.1 முறை ஒரு நாள்

Dihydropiridine

அம்லோடைபின்	2,5-10,1 முறை ஒரு நாள்	முகத்தில் சிவத்தல், தலைவலி, பலவீனம், குமட்டல், தடிப்படைதல், அடிவாரத்தின் ஓட்டம், டாக்ரிக்கார்டியா	இதய செயலிழப்புக்கு முரணானது, ஒருவேளை அம்டோடிபின் தவிர. குறுகிய-நடிப்பிற்கான நிஃபைடுபின் பயன்பாடு மாரடைப்பு நோய்த்தொற்றின் மிகவும் அடிக்கடி வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்
Felodipine	2.5-20.1 முறை ஒரு நாள்
İsradipin	2,5-10,2 முறை ஒரு நாள்
Nikardipin	20-40.3 முறை ஒரு நாள்
நிகாரடிபின் மெதுவாக வெளியீடு	30-60.2 முறை ஒரு நாள்
நிஃப்தீபைன் நீடித்த நடவடிக்கை	30-90.1 முறை ஒரு நாள்
Nisoldipin	10-60.1 முறை ஒரு நாள்

நீண்ட நடிப்பு Nifedipine, வெராபமிள் மற்றும் டைல்டயாஸம் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் Nifedipine மற்றும் எம்.ஐ ஒரு அதிகரிப்புடன் தொடர்புறுகின்றன டைல்டயாஸம் குறுகிய நடவடிக்கை, பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ஆல்கீனா மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கு, கரோனரி பிளாக் மற்றும் ரேனாட் நோய் போன்ற நோயாளிகளுக்கு கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்கள் அதிகம் விரும்பத்தக்கவை.

[16], [17]

என்சைம் தடுப்பான்களை மாற்றும் ஆங்கிட்டோன்சின்

இந்த குழுவில் மருந்துகள் ஆன்ஜியோடென்ஸின் இரண்டாம் ஆன்ஜியோடென்ஸின் நான் மாற்ற பாதிக்கும் மற்றும் bradykinin வெளியீடு தடுப்பு, இதனால் நிர்பந்தமான மிகை இதயத் துடிப்பு வளர்ச்சி இல்லாமல் முக்கியத்துமில்லாத வாஸ்குலர் தடுப்பான் குறைப்பதன் மூலம் ரத்த அழுத்தத்தை குறைப்பதற்கு. இந்த மருந்துகள் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட பல நோயாளிகளுக்கு இரத்த அழுத்தம் குறைக்கின்றன, ரெனின் பிளாஸ்மா செயல்பாடு குறைகிறது. இந்த மருந்துகள் ஒரு நெப்ராட்ரோட்ரடிக் விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், அவை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்குத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட போதை மருந்துகளாக மாறி வருகின்றன, மேலும் அவை நீரோடை இனம் உடையவர்களுக்காகவே விரும்பப்படுகின்றன.

மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவு வறண்ட எரிச்சலை இருமல், ஆனால் மிகவும் தீவிரமான ஆக்லியோடீமா உள்ளது. இது ஆரொஃபரினக்ஸில் உருவாகிறது என்றால், அது உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கலாம். அங்கியோடெமா பெரும்பாலும் புகைப்பிடிப்பவர்களிடமிருந்தும், நீரோடை இனத்திலுள்ள மக்களிடத்திலும் உருவாகிறது. ஏசிஇ தடுப்பான்கள் குறிப்பாக நாள்பட்ட சிறுநீரக பற்றாக்குறை மற்றும் பெறும் பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் சிறுநீரிறக்கிகள், பொட்டாசியம் கொண்ட சேர்க்கைகள் மற்றும் NSAID களுடன் நோயாளிகளுக்கு, சீரம் கிரியேட்டினைன் மற்றும் பொட்டாசியம் செறிவு அதிகரிக்க முடியும். ஏசஸ் தடுப்பான்கள் மற்ற அனைத்து ஆண்டிபயர்பெர்டென்சென்ஸ் மருந்துகள் குறைவாக அடிக்கடி விறைப்பு செயலிழப்பு காரணமாக. இந்த குழுவின் ஏற்பாடுகள் கர்ப்பத்தில் முரணாக உள்ளன. சிறுநீரக நோய் கண்காணிப்பு பொட்டாசியம் செறிவு மற்றும் சீரம் கிரியேட்டினைன் உடைய நோயாளிகள் 3 மாதங்களில் குறைந்தது ஒரு முறை செய்யப்படுகிறது. சிறுநீரக செயலிழப்பு (சீரம்> 123,6 umol / L கிரியேட்டினைன் செறிவு) ஏசிஇ தடுப்பான்கள் பெறும் எடுத்துக்கொண்ட நோயாளிகள் அடிப்படை ஒப்பிடும் போது பொதுவாக 30-35% சீரம் கிரியேட்டினைன் உயர்ந்த அளவுகளைக் பொறுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கிறது. ஏசிஇ தடுப்பான்கள் குறித்தது இருதரப்பு சிறுநீரக தமனியின் குறுக்கம் அல்லது சிறுநீரக தமனியின் மட்டுமே சிறுநீரக கடுமையான குறுக்கம், ஹைபோவோலிமியாவிடமிருந்து அல்லது கடுமையான இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு உருவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கலாம்.

ACE தடுப்பான்கள்

Benazepril	5-40.1 முறை ஒரு நாள்
Captopril	12,5-150,2 முறை ஒரு நாள்
எனலாப்ரில்	2.5-40.1 முறை ஒரு நாள்
Fosinopril	10-80.1 முறை ஒரு நாள்
லிஸினோப்ரில்	5-40.1 முறை ஒரு நாள்
Moexipril	7,5-60,1 முறை ஒரு நாள்
குயினாப்ரில்	5-80.1 முறை ஒரு நாள்
ரேமிப்ரில்	1,25-20,1 முறை ஒரு நாள்
Trandolapril	1-4,1 முறை ஒரு நாள்

ACE தடுப்பானின் பக்க விளைவுகள்

தடித்தல், இருமல், angioedema, அதிகேலியரத்தம் ஏற்பட்டால், சுவை வக்கிரத்துடன், மீளக்கூடிய தீவிரமான சிறுநீரகச் செயலிழப்பு பழுதாகியச் சிறுநீரகச் செயல்பாடு விளைவாக ஒரு ஒற்றை அல்லது இருதரப்பு சிறுநீரக தமனியின் குறுக்கம் என்று (குறிப்பாக சிறுநீரக பற்றாக்குறை அல்லது இதர NSAID, பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் சிறுநீரிறக்கிகள் அல்லது பொட்டாசியம் ஏற்பாடுகளை கொண்டு நோயாளிகளுக்கு) ; புரோடீனுரியா (சில நேரங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மருந்தளவுகளைப் இந்த மருந்துகள் நிர்வாகம் உடன்), நியூட்ரோபீனியா (அரிய) (காரணமாக சிறுநீரிறக்கிகள், அல்லது வேறு காரணங்களுக்காக பயன்படுத்த முக்கியமாக ஒரு உயர் பிளாஸ்மா ரெனின் செயல்பாடு அல்லது ஹைபோவோலிமியாவிடமிருந்து கொண்டு நோயாளிகளுக்கு) சிகிச்சை தொடக்கத்தில், உயர் ரத்த அழுத்தம்.

* அனைத்து ACE இன்ஹிபிட்டர்கள் மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின் இரண்டாம் ஏற்பு பிளாக்கர்கள் கர்ப்பத்தில் முரணாக உள்ளன (முதல் மூன்று மாதங்களில் சான்று அளவு C, இரண்டாம் மற்றும் மூன்றாம் டிரிம்ஸ்டெர்ஸில் சான்றுகளின் நிலை D).

தியாசைடு நீர்க்குழாய்கள் மற்ற ஏதேனும் உட்செலுத்துதலான மருந்துகளின் விட ACE இன்ஹிபிட்டர்களின் ஹைபோட்டினிய விளைவுகளை அதிகரிக்கின்றன.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

ஆஞ்சியோடென்சின் II வாங்கிகள் முற்றுகை

இந்த குழுவின் தயாரிப்புகளை ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் ஏற்பிகள் தடுக்கின்றன, இதனால் ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்புடன் தொடர்பு கொள்கின்றன.

அங்கோடென்சின் II ஏற்பி பிளாக்கர்கள்

Kandesartan	8-32.1 முறை ஒரு நாள்
Eprosartan	ஒரு நாளில் 400-1200.1 முறை
Ibesartan	75-300.1 முறை ஒரு நாள்
Lozartan	25-100.1 முறை ஒரு நாள்
ஓல்மேர்ட்டன் மெடோக்ஸோமில்	20-40.1 முறை ஒரு நாள்
டெல்மிசர்டன்	20-80.1 முறை ஒரு நாள்
Valsartan	80-320.1 முறை ஒரு நாள்

Angiotensin II ஏற்பி பிளாக்கர்கள் பக்க விளைவுகள்

அதிகரித்த வியர்வை, கோழிகுழாய் (மிகவும் அரிதாக), சிறுநீரக செயல்பாடு (புரதச்சூரியா மற்றும் ந்யூட்டோபெனியா தவிர), இரத்த சோகை மற்றும் இரத்த அழுத்தம் உள்ள பொட்டாசியம் உள்ளடக்கம்

Angiotensin II ஏற்பி பிளாக்கர்ஸ் மற்றும் ACE தடுப்பான்கள் சமமான பயனுள்ள antihypertensives உள்ளன. திசு ஏசிஸின் முற்றுகை காரணமாக ஆஜியோடென்சின் II வாங்கிகள் தடுப்பிகள் கூடுதல் விளைவை ஏற்படுத்தும். வகை 1 நீரிழிவு நோய் காரணமாக இடது வென்ட்ரிகுலர் தோல்வி அல்லது நரம்பியல் நோயாளிகளுடன் இரு வகுப்புகளும் ஒரே நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன. ACE இன்சியிப்டர்கள் அல்லது b- பிளாக்கர்ஸ் உடன் சேர்ந்து பயன்படுத்தப்படுகிற அங்கோடென்சின் II ஏற்பி பிளாக்கர்ஸ், இதய செயலிழப்பு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மருத்துவமனையின் எண்ணிக்கையை குறைக்கின்றன. <264.9 μmol / L என்ற இரத்தத்தின் கிரியேடினைன் உள்ளடக்கம் 60 வயதிற்குட்பட்ட இளைஞர்களுக்கு Angiotensin II ஏற்பி பிளாக்கர்கள் பாதுகாப்பாக வழங்கப்படலாம்.

பக்க விளைவுகளின் ஆபத்து குறைவு; ACE இன்ஹிபிட்டர்களைப் பயன்படுத்துவதை விட ஆக்லியோடியாமாவின் வளர்ச்சி கணிசமாக குறைவாக இருக்கலாம். ரெனோவாஸ்குலர் உயர் இரத்த அழுத்தம், ஹைபோவோலீமியா மற்றும் கடுமையான இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு ஆஜியோடென்சின் II ஏற்பி பிளாக்கர்கள் நியமனம் செய்வதற்கான முன்னெச்சரிக்கை ACE இன்ஹிபிட்டர்களைப் போலவே இருக்கும். ஆஞ்சியோடென்சின் II வாங்கிகள் தடுப்பிகள் கர்ப்பத்தில் முரணாக உள்ளன.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32],

அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைப் பாதிக்கும் மருந்துகள்

இந்த வகை மருந்துகள் மத்திய-செயலில் செயலூக்கமுள்ளவை, இடுப்புத்தசை தடுப்பான்கள் மற்றும் புறப்பரப்பு-செயல் அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி பிளாக்கர்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

ஒரு-இயக்கிகள் (போன்ற Methyldopa, குளோனிடைன், guanabenz, guanfacine) மூளைத் தண்டின் ஒரு-அட்ரெனர்ஜிக் வாங்கிகள் தூண்டுகிறது மற்றும், அனுதாபம் நரம்பு செயல்பாடு குறைக்க இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதில். அவர்கள் ஒரு மைய விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், மற்ற குழுவின் தாக்கங்களைக் காட்டிலும் அவர்கள் தூக்கம், தடுப்பு மற்றும் மனத் தளர்ச்சி ஏற்படுத்தும் வாய்ப்பு அதிகம்; தற்போது அவை பரவலாக பயன்படுத்தப்படவில்லை. ஒரு வாரத்தில் ஒரு முறை குளோனிடைன் (பிரிக்கமுடியாத அளவிற்கு) அளிக்கப்படலாம். நோயாளிகளுக்கு இது தொடர்பு கொள்ள கடினமாக உள்ளது (எடுத்துக்காட்டாக, முதுமை மறதி நோயாளிகள்) இது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

இறப்பு மீது எந்த நேர்மறையான விளைவும் இல்லை என்று அனுபவம் சுட்டிக்காட்டுவதால், ஹைபர்டென்ஷன் அடிப்படை சிகிச்சையளிப்பதற்கு, பிந்தைய ஒத்திவைப்பு ஒரு-பிளாக்கர்ஸ் (எ.கா., பிரேசோஸின், டெராசோசின், டோக்சாசோசின்) பயன்படுத்தப்படாது. கூடுதலாக, மோனோதெரபி அல்லது மற்ற ஆண்டிபயர்பெர்டென்ட் மருந்துகளால் வழங்கப்படும் டாக்சாசோசைன், நீரிழிவு தவிர, இதய செயலிழப்பை அதிகரிக்கிறது.

புற நடவடிக்கைகளின் adrenergic வாங்கிகளை தடுப்பிகள் (உதாரணமாக, ரெஸ்பைபின், குனநெடிடைன், குவானாட்ரால்) நோர்பைன்ப்ரினின் திசு வாங்கிகளை சுத்தப்படுத்துகின்றன. ரெஸ்பைபின் நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் செரோடோனின் மூளைகளையும் சுத்தப்படுத்துகிறது. நரம்பு மண்டலத்தில் குனனீடின் மற்றும் குனநெட்டல் தடுப்பு அனுதாபம் பரிமாற்றம். பொதுவாக, குவானாடிடின் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் அதன் அளவை டைட்டரேட்டுக்கு மிகவும் கடினமாக உள்ளது, எனவே இது அரிதாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. Guanadrel ஒரு குறுகிய நடிப்பு மருந்து மற்றும் சில பக்க விளைவுகள் உள்ளன. இந்த குழுவிலுள்ள அனைத்து மருந்துகளும் பொதுவாக ஆரம்ப சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை; தேவைப்பட்டால் அவர்கள் மூன்றாவது அல்லது நான்காவது மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு-பிளாக்கர்கள்

Doxazosin	1-16.1 முறை ஒரு நாள்	"முதல் டோஸ்", ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் ஹைபோடென்ஷன், பலவீனம், தணிப்பு, தலைவலி ஆகியவற்றைக் கண்டு மயங்கிவிடுகிறது	ஆர்ஸ்டாஸ்டிக் ஹைபோடென்ஷன் காரணமாக வயதானவர்களை எச்சரிக்க வேண்டும். தீங்கற்ற ப்ரோஸ்டாடிக் ஹைபர்பைசியாவின் அறிகுறிகளைக் குறைக்கலாம்
Prazosin	ஒரு நாளைக்கு 1-10.2 முறை
Terazozin	1-20.1 முறை ஒரு நாள்

கூடுதல் adrenoblockers

குவானாடெலா சல்பேட்	5-50 முறை ஒரு நாள்	டயரியா, பாலியல் செயலிழப்பு, குற்றுநிலை, பாதிக்கப்பட்டவர்களை, நாசி நெரிசல், மன அழுத்தம், வயிற்றுப் புண் அதிகரித்தல் (guanadrel சல்பேட், guanethidine மற்றும்) Rauwolfia ஆல்கலாய்டுகள் அல்லது reserpine பெறும்போதும்	மன உளைச்சலின் வரலாறு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மறுபயன்பாடு உள்ளது. இரைப்பை குடல் அழற்சியின் வரலாற்றைக் கொண்ட ஒரு நோயாளிக்கு அவர் எச்சரிக்கையுடன் நியமிக்கப்படுகிறார். குணடீலா சல்பேட் மற்றும் குவானாடிடின் ஆகியவை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் ஹைபோடென்ஷன் வளரும் ஆபத்து
Guanetidin	10-50.1 முறை ஒரு நாள்
ரவுலோவோல்பியா ஆல்கலாய்டுகள்	50-100.1 முறை ஒரு நாள்
பல	0.05-0.25 முறை

[33], [34], [35], [36], [37]

நேரடி vasodilators

இந்த மருந்துகள் (மினாக்ஸிடில் மற்றும் ஹைட்ரலாசஸ் உட்பட) நேரடியாக கப்பல்களில் விளைவைக் கொண்டிருக்கும், தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தை பொருட்படுத்தாமல். மினாக்சிடைல் ஹைட்ராலஜிலாஸை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது, ஆனால் அது சோடியம் மற்றும் நீர் தக்கவைத்தல், அத்துடன் பெண்களுக்கு மிகவும் கவலை கொண்டிருக்கும் ஹைபிரைட்டிசோசிஸ் போன்ற பக்க விளைவுகளாகும். மினொக்ஸைல் கடுமையானது, உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சையளிப்பதற்காக ஒரு ரிசர்வ் முகவராக இருக்க வேண்டும். Hydralazine கர்ப்ப காலத்தில் (முன் எக்லம்ப்சியா உட்பட) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் ஒரு கூடுதலான ஆண்டி வைட்டெர்பென்ட் முகவர். Hydralazine (> 300 மில்லி / நாள்) அதிக அளவு நீண்ட கால பயன்பாடு மருந்து போதை மருந்து உட்கொள்ளும் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகிறது, இது மருந்து நிறுத்தப்படுவதைத் தொடர்ந்து மறைந்து விடும்.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் பரிந்துரைக்கப்பட்ட நேரடி வாசுடோலைட்டுகள்

மருந்து	டோஸ், மிகி	சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்	கருத்துக்கள்
Gidralazin	10-50.4 முறை ஒரு நாள்	ஆன்டினகுரல் ஆன்டிபாடிகள், மருந்து லூபஸ் (அரிதாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகள்) சோடியம் மற்றும் நீர் தாமதம், ஹைபிர்டிரிகோசோசிஸ், புளூவல் குழி மற்றும் பெரிகார்டியல் குழி உள்ள புதிய அல்லது அதிகரித்த exudates தோற்றம்	பிற வேசோடைலேட்டரின் மருந்துகளின் தாக்கத்தை நீக்குதல் கடுமையான நிர்பந்தமான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக மருந்துகள் ஒதுக்கப்பட்டிருக்கின்றன
மைனாக்சிடிலின்	1,25-40,2 முறை ஒரு நாள்

"இரு மருந்துகளும் தலைவலி, திகைப்பூட்டு, திரவம் தக்கவைத்தல் மற்றும் கரோனரி தமனி நோய்களால் பாதிக்கப்படும் ஆஞ்சினா ஆகியவை ஏற்படலாம்.

[38], [39], [40], [41], [42]