நாரித் துளை

நாரித் துளை (இடுப்பு துளை தண்டுவடத்தை துளை சப்அரக்னாய்டு விண்வெளி, முள்ளந்தண்டு தட்டு, இடுப்பு துளை), - கண்டறியும் அல்லது நோய் தீர்க்கும் நோக்கத்திற்காக கொண்டு தண்டுவடத்தின் சப்அரக்னாய்டு விண்வெளிக்கு ஊசி செருகுவது.

நரம்பியல் ஆராய்ச்சியின் பரவலாக பயன்படுத்தப்படும் முறைகள் ஒன்றாகும். சில சந்தர்ப்பங்களில் (தொற்றுகிற மைய நரம்பு மண்டலத்தின் நோய், சப்அரக்னாய்டு இரத்தக்கசிவு) நோய் கண்டறிதல் முற்றிலும் இடுப்பு துளை முடிவுகளை அடிப்படையாக கொண்டது. அவளது தரவு மருத்துவத் தோற்றத்தை நிறைவுசெய்து, பாலிநெரோபாட்டீஸ், பல ஸ்களீரோசிஸ் மற்றும் நியூரோலிகேமியா ஆகியவற்றிற்கான நோயறிதலை உறுதிசெய்கிறது. நியூரோமயமாக்கல் முறைகளின் பரவலான அறிமுகம் நோயெதிர்ப்பு இடுப்பு துளைகளின் எண்ணிக்கையை வியத்தகு அளவில் குறைத்துவிட்டது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். ஊசிகுத்துதல் சில நேரங்களில் கொல்லிகள் மற்றும் வேதியியல் உணர்வி முகவர்கள் தண்டுவட உறையுள் நிர்வாகம், அத்துடன் தீங்கற்ற மண்டையோட்டுக்குள்ளான உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் normotensive ஹைட்ரோசிஃபலஸ் உள்ள மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தம் குறைக்க நோய் தீர்க்கும் நோக்கத்திற்காக பயன்படுத்த முடியும்.

செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் மொத்த அளவு வயது வந்தவர்களில் 120 மிலி. கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காக சிறிய அளவிலான (10 முதல் 20 மில்லி) பிரித்தலைப் பற்றி பேசுகையில், தினசரி அளவு சுரக்கும் 500 மிலி என்பது மனதில் இருக்க வேண்டும். இதனால், செர்ரோபில்-முள்ளந்தண்டு திரவத்தின் முழுமையான புதுப்பித்தல் ஒரு நாளைக்கு 5 முறை ஏற்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5]

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

நோய் கண்டறிதல் அல்லது சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக லும்பர் துளைத்தல் செய்யப்படுகிறது.

• ஒரு நோயெதிர்ப்பு நோக்கம் கொண்டு, சிறுநீர்ப்பை திரவத்தின் விசாரணையில் துண்டிக்கப்படுகிறது. CSF பகுப்பாய்வு செய்யும் போது , நிறம், வெளிப்படைத்தன்மை, செல்லுலார் அமைப்பு ஆகியவற்றைத் தீர்மானிக்க வேண்டும். மதுபானத்தின் உயிர்வேதியியல் கலவைகளைப் படிக்கவும், விசேட ஊடகங்களில் விதைப்பு உட்பட நுண்ணுயிரியல் சோதனைகள் நடத்தவும் முடியும். இடுப்புப் பிரிவின் போது, மது அழுத்தம் அளவிடப்படுகிறது, முதுகெலும்பு மேற்பரப்பு வளைவின் இடைவெளி சுருக்க சோதனைகளின் உதவியுடன் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.
• மதுபான மதுபான புழக்கத்தில் மற்றும் நெறிப்படுத்தல் தொடர்பு தொடர்புடைய கட்டுப்பாடு மாநிலங்களில் நீக்கி பாடலுக்கு நடனமாடினார் சிகிச்சை இடுப்பு துளை நோக்கம் உடன் ஹைட்ரோசிஃபலஸ், மற்றும் மதுபானங்களிற்கான சுகாதரத்திற்கான சமயத்தில் வெவ்வேறு நோய்க் காரணிகள் மற்றும் மருந்துகள் (கொல்லிகள், சீழ்ப்பெதிர்ப்பிகள், செல்தேக்கங்களாக) நிர்வாகத்தின் மூளைக்காய்ச்சல்.

இடுப்பு துளைகளுக்கு முழுமையான மற்றும் உறவினர் அறிகுறிகளை ஒதுக்குங்கள்.

• முழுமையான நோய்க்குறிகள்: சந்தேகிக்கப்படும் மைய நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்த்தொற்றுகள் ( மூளைக்காய்ச்சல், என்சிபாலிட்டிஸ், ventriculitis), மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டு, இயல்பு அழுத்த ஹைட்ரோசிஃபாலஸ் இன் புத்தாக்கவியல் புண்கள்; மதுரையின் கண்டறியும் மற்றும் சியரஸ்போஸ்பைனல் ஃபிஸ்துலாக்களை கண்டறிதல் சாயங்கள், ஃப்ளூரொரஸிங் மற்றும் ரேடியோ கான்ரொஸ்ட்ராஸ்ட் முகவர்களை துணைக்குழாயின் இடத்திற்குள் அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம்; CT சாத்தியமற்றது போது subarachnoid இரத்த அழுத்தம் நோய் கண்டறிதல்.
• உறவினர் நோய்க்குறிகள்: தெரியாமல் தோன்றிய காய்ச்சல் வயது, செப்டிக் தக்கையடைப்பு வாஸ்குலர், குறைகின்ற செயல்முறைகள், அழற்சி பலநரம்புகள், 2 ஆண்டுகள் வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகளில் பாராநியோப்பிளாஸ்டிக் நோய்த்தாக்கங்களுக்கான, முறையான செம்முருடு, மற்றும் பலர்.

[6], [7], [8],

டெக்னிக் இடுப்பு துடிப்பு

நோயாளியின் பொய் அல்லது உட்கார்ந்திருக்கும் நோயாளியின் நிலைப்பகுதியில் புருவம் துளைத்தல் செய்யப்படலாம். பிந்தைய ஏற்பாடு தற்போது மிகவும் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. வழக்கமாக துளையிடுவது அவரது தலையில் படுத்திருக்கும் நோயாளிக்கு முன்னால் சாய்ந்து, கால்களோடு இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில் வளைந்த நிலையில் இருக்கும். ஒரு ஆரோக்கியமான வயது முதுகில் உள்ள முள்ளந்தண்டு வடத்தின் நடுப்பகுதியில் உள்ள முதுகெலும்புகள் L ₁  மற்றும் L ₂ ஆகியவற்றின் நடுத்தர பகுதிகளுக்கு இடையில் உள்ளது . பளபளப்பான பையில் வழக்கமாக S ₂ அளவில் முடிவடைகிறது . இலை எலும்புகளின் முகடுகளை இணைக்கும் கோடு  L ₄  மற்றும் லீ ₅  (ஜோகோபி கோடு) சுழற்சியின் செயல்முறைகள் L ₄ அல்லது இடைவெளியின் இடைவெளியைக் கையாளுகிறது.

எல் ₃ -L ₄ இடைவெளியில் வயது முதிர்ச்சியைப் பிரித்தெடுக்கப்படுகிறது , பிள்ளைகள் இடைவெளியை L ₄ -L ₅ மூலம் நடைமுறைப்படுத்த முயற்சிக்க வேண்டும் . ஆண்டிசெப்டிக் கரைசலுடன் துளையிடல் பகுதியில் தோலை சிகிச்சைக்கு எடுத்துச்செல்லவும், பின்னர் மயக்க மருந்தை ஊசி மூலம் ஊடுருவி, சுத்தமாகவும், துளையிடும் வழியாகவும் உள் மயக்கமடைதல். ஒரு தூண்டல் செயல்முறைக்கு இணையாக சியாட்டல் விமானம் (சற்றே கோணத்தில்) உள்ள subarachnoid இடைவெளியைப் பிடுங்குவதன் மூலம் ஒரு mandle ஒரு சிறப்பு ஊசி செய்யப்படுகிறது. ஊசி வெட்டு உடல் நீளத்திற்கு இணையாக இருக்க வேண்டும். எலும்பு முறிவு, ஒரு விதியாக, இடைக்காலத்தில் இருந்து விலகல் ஏற்படுகிறது. அடிக்கடி, மஞ்சள் தசைநார்கள் மற்றும் திடமான நடுத்தர வழியாக ஊசி போடும் போது, தோல்வி ஒரு உணர்வு குறிப்பிடப்படுகிறது. இத்தகைய வழிகாட்டுதலின்றி, ஊசியின் நிலைப்பாடு ஊசி பெவிலியனில் மூளையழகு திரவத்தின் தோற்றத்தால் சோதிக்கப்படலாம், இதற்காக காலரீதியாக மண்டிரத்தை அகற்ற வேண்டும். ஊசி அறிமுகம் போது பொதுவான தீவிர வலி ஏற்படும் என்றால், செயல்முறை உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும், விளையாட்டு போதுமான தூரம் மற்றும் contralateral கால் நோக்கி ஊசி ஒரு குறிப்பிட்ட சாய்வு கொண்ட ஒரு துளை எடுத்து வேண்டும். ஊசி முள்ளெலும்புப் உடலில் தாங்கிகள் என்றால், அது 0.5-1 செ.மீ. அதை இறுக்க வேண்டும். சில நேரங்களில் ஊசி தண்டுவடத்தின் முதுகெலும்பு மூடி மறைக்க முடியாது புழையின், இந்த வழக்கில், அதன் அச்சு மற்றும் அதன் இழுத்து 2-3 மிமீ பற்றி ஊசி எளிதாக சுழற்சி உதவ முடியும். சில நேரங்களில் கூட ஒரு ஊசி சடலத்தை அடைக்கும் போது கூட, செரிபொஸ்பொஸ்பைனல் திரவம் ஹைபோதென்னை காரணமாக செரிபொஸ்பைசினல் திரவத்தை பெற முடியாது. இந்த வழக்கில், தலை முடிவை உயர்த்த உதவுகிறது, நீங்கள் இருமல் நோயாளியைக் கேட்கலாம், அழுத்தம் சோதனைகள் விண்ணப்பிக்கலாம். பல முனைகளிலும் (குறிப்பாக கீமோதெரபிக்குப் பிறகு ), துளையிடல் தளத்திலேயே ஒரு முரட்டு பிசின் செயல்முறை உருவாகிறது. சி.எஸ்.எப் தோற்றப்பாட்டிற்கான அனைத்து விதிகள் நிறைவேற்றப்படாவிட்டால், வேறுபட்ட மட்டத்தில் ஒரு துண்டறையை முயற்சிக்க அறிவுறுத்தப்படும். முள்ளந்தண்டு கால்நடையைச் செய்ய இயலாமைக்கான அரிய காரணங்கள் முதுகெலும்பு கால்வாய் மற்றும் ஒரு மிகச் சீழ்வடிந்த செயல்முறை.

மது அழுத்தம் மற்றும் அழுத்தம் சோதனைகள் அளவீடு

ஊசி பெவிலியனில் மதுபானம் தோன்றிய உடனேயே, சூறாவளி இடைவெளியில் அழுத்தம் அளவிட முடியும், இது ஒரு பிளாஸ்டிக் குழாய் அல்லது ஊசிக்கு ஒரு சிறப்பு அமைப்பை இணைக்கும். நோயாளி அழுத்தத்தை அளவிடும் செயல்முறையில் முடிந்தவரை ஓய்வெடுக்க வேண்டும். உட்கார்ந்த நிலையில் இயல்பான திரவ அழுத்தம் 300 மிமீ நீர், பொய் - 100-200 மிமீ தண்ணீர். மறைமுகமாக, சி.எஸ்.எஃப் (60 நிமிடங்களுக்கு ஒரு நிபந்தனையுடன் சாதாரண அழுத்தத்திற்கு ஒத்துப்போகிறது) கசிவு விகிதத்திலிருந்து அழுத்தத்தை அளவிட முடியும். மன அழுத்தம் மற்றும் நஞ்சுக்கொடி plexuses என்ற அழற்சி செயல்முறைகளால் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, சிராய்ப்பு முறைமையில் அதிக அழுத்தம் காரணமாக (திரவ நெரிசல்) காரணமாக திரவத்தின் வெளியேற்றம் மீறப்படுகின்றது. பணப்புழக்க இடைவெளிகளின் காப்புரிமைகளைத் தீர்மானிக்க பணப்புழக்க சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• கியூபெஸ்டெட் டெஸ்ட். செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் ஆரம்ப அழுத்தத்தை தீர்மானித்தபின், 10 கிகினை விட குளுக்ரல் நரம்புகள் சுருக்கப்பட்டிருக்கின்றன. அதே சமயம், 10-20 செ.மீ நீளம் கொண்ட சராசரி அழுத்தம் அதிகரிக்கும். சுருக்கத்தை முடித்து 10 வினாடிகளுக்குப் பிறகு இது இயல்பானது.
• அவரது கரத்துடன் 10 மாதிரி Stukeya இரத்த விட்டு மார்பு மற்றும் இடைதிருக முதுகுத்தண்டை இவ்விடைவெளி நரம்புகள் இருந்து பாய்கிறது எங்கே தாழ்வான முற்புறப்பெருநாளம் ஆகியவைகளின் அமைப்பு உள்ள நெரிசல் உருவாக்கி, தொப்புள் அடிவயிற்றின் எதிராக அழுத்தப்படும் போது. பொதுவாக, அழுத்தம் மேலும் அதிகரிக்கிறது, ஆனால் மெதுவாகவும், க்வெகென்ஸ்டெட் டெஸ்டில் அதிகம் இல்லை.

மதுவில் இரத்தத்தின் கலவை

சரும உயிரணுக்களின் திரவத்தில் இரத்தத்தை உட்கொள்வதால் subarachnoid இரத்தப்போக்கு மிகவும் பொதுவானதாக இருக்கிறது  . சில நேரங்களில், ஒரு இடுப்பு துளையிடுதலுடன், கப்பல் சேதமடைந்திருக்கும், மற்றும் "நிலத்தடி இரத்தம்" ஒரு சேர்த்தல் மூளையில் உள்ள திரவத்தில் தோன்றும். தீவிர இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால் மற்றும் மூளையதிர்ச்சி திரவத்தை பெற முடியாவிட்டால், திசையையும் அல்லது துண்டையும் மற்றொரு நிலைக்கு மாற்ற வேண்டிய அவசியம் உள்ளது. இரத்தம் கொண்ட ஒரு செரிப்ரோஸ்பீனிக் திரவத்தைப் பெறுகையில், சர்க்கரை நோய்க்குரிய இரத்த அழுத்தம் மற்றும் "தரை இரத்தம்" ஆகியவற்றிற்கு இடையில் ஒரு வித்தியாசமான நோயறிதல் செய்யப்பட வேண்டும். இந்த நோக்கத்திற்காக, மதுபானம் மூன்று சோதனை குழாய்களில் சேகரிக்கப்படுகிறது. சூடாகாக்னாய்டு இரத்தப்போக்குடன், மூன்று சோதனை குழாய்களில் உள்ள மதுபானம் கிட்டத்தட்ட அதே நிறம். ஒரு அதிர்ச்சிகரமான துடிப்பு வழக்கில், முதல் முதல் மூன்றாவது சோதனை குழாய் இருந்து மது படிப்படியாக அழிக்கப்படும். மற்றொரு முறை சூடான நிறத்தின் மதிப்பை மதிப்பிடுவதாகும்: மஞ்சள் மது (சாந்தொரோமிரிக்) இரத்தமேற்றுவதற்கான நம்பகமான அறிகுறியாகும். சாந்தொரோமிரியா இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு 2-4 மணிநேரத்திற்கு பிறகு தோன்றும் (இரத்த சிவப்பணுக்களின் சிதைந்த ஹீமோகுளோபின் சீரழிவின் விளைவு). ஒரு சிறிய subarachnoid இரத்த அழுத்தம் பார்வை அழற்சி மாற்றங்கள் இருந்து வேறுபடுத்தி கடினமாக இருக்க முடியும், இந்த வழக்கில், நீங்கள் ஒரு ஆய்வக ஆய்வு முடிவுகள் காத்திருக்க வேண்டும். அரிதாக, சாந்த்ரோக்ரோமியா ஹைபர்பைர்புயூபினெமியாவின் விளைவாக இருக்கலாம்.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

கொள்ளளவு மூளை உருவாக்கம், மூடு ஹைட்ரோசிஃபாலஸ் குறிப்பிடத்தக்க சான்றுகள் முன்னிலையில் மூளை நீர்க்கட்டு மற்றும் மண்டையோட்டுக்குள்ளான உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது அபாயம் இருக்கிறது அச்சு குடலிறக்கம் ஏற்படுவதற்கான இடுப்பு துளை போது, இதனால் தடித்த ஊசி மற்றும் மதுபான அதிக அளவில் வெளியேற்றத்தை பயன்படுத்தி நிகழும் தன்மையை அதிகரிக்கிறது. இந்த நிலைமைகளின் கீழ், கீழ்முதுகு துளை தீவிர தேவை நிலைமைகளில் மட்டும் செய்யப்படுகிறது, மற்றும் மதுபான உற்பத்தியின் அளவு குறைக்க வேண்டும். போது துளை (இப்போது மிக அரிதான நிலைமை) போது குடலிறக்கம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள் திரவ தேவையான அளவில் வழங்கப்பட்ட அவசர endolyumbalnoe பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இடுப்பு துளைக்கு மற்ற முரண்பாடுகள் மிகவும் முழுமையானவை அல்ல. இந்த இடைதிருக பகுதியில் தொற்று செயல்முறைகள், இரத்தம் உறைதல், உறைவு எதிர்ப்புத் மற்றும் குருதித்தட்டுக்கு எதிரான சிகிச்சை நுட்பம் (இவ்விடைவெளி அல்லது சப்ட்யூரல் இரத்தக்கசிவு தண்டுவடத்தின் சுருக்க இரண்டாம் இடர்ப்பாடு) மீறல்கள் அடங்கும். கீழ்முதுகு துளை (அகற்றுதல் குறைந்தபட்ச எண் CSF இன்) பெருமூளை இரத்தக் குழாய்களின் கிழிந்து ஊறல்கள் சந்தேகத்திற்குரிய இரத்த ஒழுக்கு (மறு முறிவு இடர்ப்பாடு) மற்றும் தண்டுவடத்தை சப்அரக்னாய்டு விண்வெளி தடுப்பு (வளரும் அல்லது நரம்பியல் பற்றாக்குறை அதிகரிக்கும் இடர்ப்பாடு) தேவையான போது எச்சரிக்கை.

[9]

சாதாரண செயல்திறன்

ஒரு நிலையான ஆய்வுக்காக, மதுபானம் மூன்று சோதனை குழாய்களில் எடுக்கப்படுகிறது: பொதுவாக, உயிர்வேதியியல் மற்றும் நுண்ணுயிரியல் பகுப்பாய்வு.

ஸ்டாண்டர்ட் மருத்துவ பகுப்பாய்வு முன் மைய விலக்கல் பிறகு CSF இன் அடர்த்தி கார அமிலத் தன்மை, நிறம் மற்றும் மதுபான வெளிப்படைத் தன்மை ஒரு மதிப்பீடு அடங்கும், மொத்த மதிப்பீடு cytosis (1 எல் ஒன்றுக்கு விட பொதுவாக இல்லை இன்னும் 5 செல்கள்), புரதம் உள்ளடக்கத்தை உறுதியை. தேவை மற்றும் ஆய்வக பொறுத்து மேலும் நிணநீர்கலங்கள் எண் சாத்தியமுண்டு ஆராய்கின்றனர், eosinophils நியூட்ரோஃபில்களில், மேக்ரோபேஜுகள், மாற்றப்பட்ட செல்கள் polyblasts, பிளாஸ்மா செல்கள், arahnoendoteliya செல்கள், எபிடெர்மால் செல்கள், கட்டி உயிரணுக்களின் சிறுமணி கோளங்கள்.

செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் தொடர்புடைய அடர்த்தி சாதாரணமாக 1.005-1.008 ஆகும், இது அழற்சி செயல்களில் அதிகரிக்கிறது, அதிகப்படியான திரவ உருவாக்கம் குறைக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, பி.எச் அது மூளைக்காய்ச்சல், மூளைக் கொதிப்பு, பக்கவாதம், பக்கவாதம் அதிகரிக்கும் (சிகிச்சைக்கு முன்பு), சிபிலிஸ் மூளை குறைந்துசென்றால்,, 7,35-7,8 உள்ளது வலிப்பு, நாள்பட்ட சாராய.

CSF இன் மஞ்சள் நிறம் துணைச்சான்னோயிட் ஹெமாஸரஜ்ஜின் மற்றும் ஹைபர்பைர்புயூபினீமியாவுடன் அதிக புரத உள்ளடக்கம் மூலம் சாத்தியமாகும். மெலனோமா மற்றும் மஞ்சள் காமாலைகளின் வளர்சிதைகளுடன், செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவம் இருட்டாக இருக்கலாம். குறிப்பிடத்தக்க நியூட்ரோபில்லி சைட்டோசிஸ் என்பது பாக்டீரியா தொற்று, லிம்போசைடிக் - வைரஸ் மற்றும் நாள்பட்ட நோய்களுக்கு. ஈசினோபில்கள் ஒட்டுண்ணி நோய்களைக் கொண்டுள்ளன. 1 μl ல் 200-300 லிகோபைட்கள் இருந்தால், CSF குழாய்வழியாக மாறும். சப்அரக்னாய்டு ஹேமொர்ரேஜ் விளைவாக வகையீடு வெள்ளணு மிகைப்பு பொறுத்தவரை, உண்மையில் கொடுக்கப்பட்ட எண்ணும் லூகோசைட் தேவை என்று ஏறத்தாழ ஒரு லியூகோசைட் 700 மேற்கொள்ளப்படும் இரத்தக் எரித்ரோசைடுகள். புரதம் அடங்கிய சாதாரணமாக 0.45 கிராம் / லிட்டர் மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல், மூளைக் கொதிப்பு, மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டு, மற்றும் ஹைட்ரோசிஃபலஸ் பல்வேறு வடிவங்களில் தண்டுவடத்தை சப்அரக்னாய்டு விண்வெளி தொகுதி, புற்று மையம், neurosyphilis, GBS, அழற்சி நோய்கள் கட்டிகள் ஆக அதிகரிக்கும் அதிகரிக்கவில்லை. எதிர்வினை லாங்கி ( "தங்க எதிர்வினை"), கூழ்ம மரக்கசிவு எதிர்வினை, எதிர்வினை டகடாவின்-ஆரா மற்றும் பலர் - அது கூழ்ம எதிர்ப் போக்காக ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

செரிப்ரோஸ்பைனல் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வில் (வரம்பில் 1.1-2.4 mmol / L சாதாரணமாக) குளுக்கோஸ் (பொதுவாக வரம்பில் 2,2-3,9 mmol / L) மற்றும் லாக்டேட் மதிப்பிடக் கூடியவை. குளுக்கோஸ் குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம் இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு (இந்த மதிப்பில் 40-60%) பொறுத்து இருப்பதாக மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். குறைக்கப்பட்ட குளுக்கோஸ் - பல்வேறு நோய்க் காரணிகள் மூளைக்காய்ச்சல் அடிக்கடி அடையாளம் (வழக்கமாக tuberculous உட்பட பாக்டீரியா பூர்வீகமாகக் கொண்டு), குளுக்கோஸ் மதுபானங்களிற்கான செறிவு அதிகரித்து வாய்ப்புள்ள குருதியூட்டகுறை மற்றும் ஹெமொர்ர்தகிக் பக்கவாதம்.

பண்பு மூளைக்காய்ச்சல் உள்ள குளோரைடுகள் குறைந்த மதுபான உள்ளடக்கம், tuberculous குறிப்பாக, neurosyphilis, உள்ளடங்கியவை கருச்சிதைவு அதிகரிப்பு - மூளை கட்டிகள், மூளைக் கட்டி, echinococcosis உள்ளது.

சந்தேகிக்கப்படும் காச நோய்க், மை - - சந்தேகிக்கப்படும் பூஞ்சை தொற்று க்கான அமிலம் நுண்ணுயிரிகள், சந்தேகிக்கப்படும் பாக்டீரியா நோய்க் கிருமியின் - கிராம்: நுண்ணுயிரியல் ஆய்வக கிருமியினால் முன்கணிக்கப்பட்ட நோய்க்காரணவியலும் பொறுத்து, படிந்த ஸ்மியர் அல்லது செரிப்ரோ வண்டல் முடியும். பயிர் மதுபான வெளியே சிறப்பு ஊடகங்களின் மூலம் சூழலில் உட்பட சோர்பென்ட் ஆண்டிபயாடிக்குகளுடன் (பாரிய ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை வழக்கில்) நடத்தப்பட்ட, உள்ளது.

அத்தகைய ப குறிப்பிட்ட நோய்கள், கண்டுபிடிக்கும் சோதனைகள் பெரிய அளவில் உள்ளன eaktsiya வாஸர்மேன் neurosyphilis, கட்டி ஆன்டிஜென்கள், பல்வேறு வைரஸ்கள், போன்றவற்றையும் ஆண்டிபாடிகளின் தீர்மானத்தின் தட்டச்சு செய்வதற்கு பல்வேறு ஆன்டிஜென்கள் சோதனையும் தவிர்க்க, RIF மற்றும் RIBT நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனை வேறுபடுத்தி meningococci, pneumococci, Haemophilus, ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ், ஸ்டாஃபிலோகாக்கஸ், லிஸ்டீரியா, மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய் முடியும். பல்வேறு தொற்றுகள் மதுபான நோய்க்கிருமிகள் கண்டறிவதை இலக்கிடும் நுண்ணுயிரியல் ஆய்வுகள்: coccal குழு (meningo, வாயு, staphylo- மற்றும் ஸ்ட்ரெப்ட்டோக்காக்கஸ்) மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் மூளைக் கட்டி, ட்ரிஃபோனிமா பாலிடம் - neurosyphilis, மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய் - tuberculous மூளைக்காய்ச்சல், டாக்சோபிளாஸ்மா உள்ள - உடன் டாக்சோபிளாஸ்மோஸிஸ், cysticerci குமிழிகள் - சிஸ்டிர்கெரோசிஸ் உடன் . CSF இன் வைரஸ் நோய்கள் (என்சிபாலிட்டிஸ் சில வடிவங்கள்) நிறுவுவதில் இலக்காக Virological ஆய்வுகள்.

[10], [11], [12], [13], [14],

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

சிக்கல்களின் மொத்த ஆபத்து 0.1-0.5% என மதிப்பிடப்படுகிறது. சாத்தியமான சிக்கல்கள் பின்வரும்வை.

• அச்சு ஆப்பு:
  • ஊடுருவல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நிலையில் துளையிடுதலுடன் கடுமையான wedging;
  • தொடர்ச்சியான இடுப்பு ஊசிகளின் விளைவாக நாள்பட்ட ஊசி;
• Meningismus.
• தொற்று சிக்கல்கள்.
• தலைவலி, பொதுவாக பொய் நிலையில் செல்கிறது.
• இரத்தக் கொதிப்பு சீர்குலைவுகளுடன் பொதுவாக ஏற்படும் இரத்தச் சோதனைகள்.
• மண்டல் இல்லாமல் தரக்குறைவான ஊசிகள் அல்லது ஊசிகள் பயன்பாடு விளைவாக எபிடர்மாய்டு நீர்க்கட்டிகள்.
• வேர்கள் சேதம் (தொடர்ந்து வலி நோய்க்குறி வளர்ச்சி).
• ஹெர்னியேட்டட் வட்டு உருவாவதோடு இடைவெளிகல் வட்டுக்கு ஏற்படும் சேதம் .

மாறுபட்ட முகவர்கள், மயக்க மருந்துகள், கீமோதெரபி, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஆகியவற்றை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பொருட்களை அறிமுகப்படுத்துதல் ஒரு மெனிகல் எதிர்வினைக்கு காரணமாகிறது. இது 1000 செல்கள் முதல் சைட்டோசிஸ் முதல் நாள் அதிகரிப்பு, சாதாரண குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம் மற்றும் மலட்டு விதைப்பு புரதம் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிப்பு வகைப்படுத்தப்படும். இந்த எதிர்வினை பொதுவாக விரைவாகப் பின்வாங்கிறது, ஆனால் அரிதான நிகழ்வுகளில் அராநோனாய்டிடிஸ், ரேடிகல்டிஸ் அல்லது மைலிடிஸ் ஆகியன ஏற்படலாம்.

[15]

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

படுக்கை ஓய்வு 2-3 மணி நேரத்திற்குள் செய்து இடுப்பு துளை பிறகு வன்றாயி உள்ள குறைபாட்டின் மூலமாக postdural துளை நோய் ஏற்படும் தொடர்ச்சி CSF இன் வெளிப்படுவது தவிர்க்க.

[16], [17], [18]