RW இரத்த பரிசோதனை முடிவுகள்: நேர்மறை, எதிர்மறை

நம் வாழ்வில் எத்தனை முறை RW பரிசோதனையை மேற்கொள்கிறோம் (பரிந்துரையில் RW ரஷ்ய மொழியில் எழுதப்பட்டிருக்கலாம்)? பெரும்பாலும், உண்மையில் நம் சொந்த நலனுக்காக அதை தவறாமல் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இந்த இரத்த பரிசோதனை என்ன, அது எதற்காக என்று எத்தனை முறை யோசித்திருக்கிறோம்? ஒருவேளை ஒரு முறை கூட இல்லை. எனவே "வாழ்க்கை" என்ற தியேட்டரில் இந்த திரைச்சீலையை உயர்த்த வேண்டிய நேரம் இதுவாக இருக்கலாம்?

இன்னொரு பகுப்பாய்வு?

எந்தவொரு நோய்க்கும் மருத்துவரைச் சந்திக்கும்போது வழக்கமான பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வதற்கு நாம் ஏற்கனவே பழக்கமாகிவிட்டோம்: ஒரு பொது சிறுநீர் பரிசோதனை, மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை, சில சமயங்களில், நீரிழிவு சந்தேகிக்கப்பட்டால், இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனை. இந்த ஆய்வக சோதனைகளின் தேவை யாருக்கும் ஆச்சரியமாக இல்லை, ஒரு தொழில்முறை அல்லது மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படும்போது கூட. ஆனால் RW க்கான இந்த இரத்த பரிசோதனை என்ன, இது இல்லாமல் ஒரு மருத்துவரைப் பார்ப்பது கூட சாத்தியமற்றது, மேலும் இது ஆண்டுதோறும் தவறாமல் எடுக்கப்பட வேண்டும்?

RW க்கான இரத்த பரிசோதனை வாசர்மேன் எதிர்வினை என்று அழைக்கப்படுகிறது. சிபிலிஸைக் கண்டறிவதற்கான எக்ஸ்பிரஸ் முறையை உருவாக்கியவர் ஜெர்மன் நோயெதிர்ப்பு நிபுணர் ஆகஸ்ட் வாசர்மேன் ஆவார். 20 ஆம் நூற்றாண்டின் இறுதியில் மற்றும் 21 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில் பிரபலமாக இருந்த சிபிலிஸ் நோய்க்கிருமி (வெளிர் ட்ரெபோனேமா) உடலில் இருப்பதைக் கண்டறியும் செரோலாஜிக்கல் சோதனை, கடந்த நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில் முன்மொழியப்பட்டது, அப்போது நம் நாட்டில் பலருக்கு இதுபோன்ற ஒரு பாலியல் நோய் இருப்பது பற்றி இன்னும் தெரியாது.

சிபிலிஸ் என்பது ஒரு பாரம்பரிய பால்வினை நோய். இந்த நோய் பரவுவதற்கான முக்கிய வழி பாலியல் ரீதியாகவே, ஆனால் இரத்தமாற்றத்தின் போது அல்லது அன்றாட வாழ்வில் இந்த நோயைப் பாதிக்க முடியாது என்று இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை. உண்மை என்னவென்றால், உமிழ்நீர் உட்பட நோயாளியின் புதிய உடலியல் சுரப்புகளில் நோய்க்கிருமி தொடர்ந்து செயலில் இருக்கும். எனவே அப்பாவி முத்தங்கள் கூட வெளிர் ட்ரெபோனேமாவால் தொற்றுநோயை ஏற்படுத்தும்.

நோயியலின் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை வடிவங்கள் உள்ளன. நோய்க்கிருமி மனித உடலில் நுழைந்த பிறகு முதன்மை சிபிலிஸ் உருவாகிறது. இந்த விஷயத்தில் முதல் மற்றும் பெரும்பாலும் முக்கிய அறிகுறி கடினமான சான்க்ரே எனப்படும் சிறப்புப் புண் தோன்றுவதாகும். இந்த அறிகுறி மிகவும் குறிப்பிட்டது மற்றும் பொதுவாக பிறப்புறுப்பு பகுதியில், மலக்குடல் சளிச்சுரப்பியில் அல்லது வாயில் (பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் தொற்று அறிமுகப்படுத்தப்படக்கூடிய இடங்களில்) தோன்றும். நோயின் பிந்தைய கட்டத்தில், இடுப்பு அல்லது கீழ் தாடையில் நிணநீர் முனைகளில் அதிகரிப்பை நீங்கள் கவனிக்கலாம் (தொற்றுநோயின் உள்ளூர்மயமாக்கலையும் சார்ந்துள்ளது).

சிபிலிஸ் என்பது மிகவும் நயவஞ்சகமான நோயியல் ஆகும், ஏனெனில் 1-1.5 மாதங்களுக்குப் பிறகு புண் குணமாகும், மேலும் அந்த அறிகுறியை ஒரு விபத்து என்று கருதி, ஒரு நபர் சாத்தியமான நோயைப் பற்றி கவலைப்படுவதை நிறுத்துகிறார். இருப்பினும், கிட்டத்தட்ட உடனடியாக அல்லது இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு உடலில் ஒரு புரிந்துகொள்ள முடியாத வெளிர் சொறி தோன்றும், இது உள்ளங்கைகள் மற்றும் கால்களில் கூட காணப்படுகிறது.

இந்த சொறி சுவாச வைரஸ் தொற்று போன்ற அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது: பொதுவான பலவீனம், ஹைபர்தர்மியா, தலைவலி, விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள். ஆனால் மீண்டும், இந்த அறிகுறிகள் குறிப்பாக நிலையானவை அல்ல. ஒரு நபர் சில நேரங்களில் தான் முற்றிலும் ஆரோக்கியமாக இருப்பதாக நினைக்கிறார், பின்னர் நோய் மீண்டும் அவரது வலிமையைப் பறித்து, புதிய தடிப்புகளிலும் வெப்பநிலை அதிகரிப்பிலும் வெளிப்படுகிறது.

சில நேரங்களில் அவர்கள் நோயின் மூன்றாம் கட்டத்தைப் பற்றிப் பேசுகிறார்கள், இது இன்னும் துல்லியமாக இரண்டாம் கட்டத்தின் சிக்கல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், எதிர்காலத்தில் நரம்பு மண்டலத்தின் பல்வேறு கோளாறுகள், எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளின் நிலை மோசமடைதல், உள் உறுப்புகளின் வேலையில் செயலிழப்புகள் போன்றவற்றை எதிர்பார்க்கலாம். மேலும், நோயின் முழு காலகட்டத்திலும் நோயாளி மற்றவர்களுக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறார், மேலும் நோய் பின்வாங்கிவிட்டதாகத் தோன்றும் காலகட்டங்களிலும் கூட.

நோயின் அறிகுறிகள் காணாமல் போவது, நோய்த்தொற்றை எதிர்த்துப் போராட முயற்சிக்கும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒரு தகுதியாகக் கருதப்படலாம். இது பல்வேறு வெற்றிகளுடன். ஆனால் வெளிறிய ட்ரெபோனேமாவை அகற்றுவது அவ்வளவு எளிதானது அல்ல. சிறப்பு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, இது நோய் விரைவில் கண்டறியப்படும் அளவுக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

ஆனால் நோய் உடனடியாக வெளிப்படாது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். நோய்க்கிருமி உடலில் நுழையும் தருணத்திற்கும் நோயின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கும் இடையில் ஒரு குறிப்பிட்ட அடைகாக்கும் காலம் உள்ளது. சிபிலிஸுக்கு, இந்த காலம் மிகவும் நீண்டது. RW க்காக இரத்தத்தை பகுப்பாய்வு செய்யும்போது, தொற்றுக்குப் பிறகு 6-8 வாரங்களுக்குப் பிறகுதான் முதன்மை சிபிலிஸைக் கண்டறிய முடியும். 10 பேரில் 9 பேரில் நேர்மறையான முடிவு காணப்படும். நோயின் கிட்டத்தட்ட எல்லா நிகழ்வுகளிலும் இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸ் கண்டறியப்படுகிறது.

ஆனால் பாக்டீரியா வண்டி போன்ற நோயின் மாறுபாடும் உள்ளது. வலுவான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உள்ள ஒருவருக்கு, வெளிர் ட்ரெபோனேமா தீவிரமாக இனப்பெருக்கம் செய்ய முடியாது, ஆனால் அது இறக்காது. இந்த விஷயத்தில், நோயின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் அந்த நபர் மற்றவர்களுக்கு ஆபத்தானவராகவே இருக்கிறார், ஏனெனில் உயிருள்ள பாக்டீரியா செல்கள் அவரது இரத்தத்திலும் சுரப்புகளிலும் இருக்கும், அவை சாதகமான நிலைமைகளுக்கு வெளிப்படும் போது, மிகவும் சுறுசுறுப்பாகி சிபிலிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

பாக்டீரியா பரவும் நிலையில், உடலில் ஆபத்தான பாக்டீரியாக்கள் இருப்பது வெளிப்புறமாக தீர்மானிக்கப்படுவதில்லை. சிறப்பு ஆய்வுகள் மட்டுமே நோயியல் நிலையைக் கண்டறிய உதவும், இதில் RW க்கான இரத்த பரிசோதனையும் அடங்கும். மேலும், இந்த ஆய்வின் உதவியுடன், தொற்று உடலில் எவ்வளவு காலம் உள்ளது என்பதை மதிப்பிட முடியும், இது சாத்தியமான நோயாளிகள் மற்றும் நோய்த்தொற்றின் கேரியர்களை அடையாளம் காண உதவுகிறது, பாலியல் கூட்டாளிகள் மற்றும் நோயாளி சம்பந்தப்பட்ட இரத்தமாற்றத்தின் சாத்தியமான அத்தியாயங்கள் பற்றிய தரவைக் குறிப்பிடுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள் ஒரு RW இரத்த பரிசோதனை

உண்மையில், RW சோதனை என்பது மருத்துவமனைகளில் ஒரு நிலையான செயல்முறையாகக் கருதப்படுகிறது, இது நோயாளியின் உடலில் வெளிறிய ட்ரெபோனேமா இருப்பதைக் கண்டறிய அல்லது விலக்கவும், நோய் பரவுவதைத் தடுக்கவும் அனுமதிக்கிறது. கோட்பாட்டளவில், இதுபோன்ற முக்கியமான பரிசோதனையை பாலியல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக இருக்கும் அனைத்து பெரியவர்களும், 2-3 மாதங்களுக்கு முன்பு வேறொருவரின் இரத்தமாற்றத்தைப் பெற்றவர்களும் (குறிப்பாக அவசரகால சூழ்நிலைகளில், சோதனை முடிவுகளுக்காக காத்திருக்க நேரமில்லாதபோது, அது வாழ்க்கை மற்றும் இறப்பு பிரச்சினை என்பதால்) தொடர்ந்து எடுக்க வேண்டும்.

ஆனால் நடைமுறையில், மக்கள் அல்லது உணவுப் பொருட்களுடன் தொடர்பு கொள்வது உள்ளிட்ட தொழில்முறை கடமைகளின் செயல்திறன் தொடர்பாக மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுபவர்கள் மட்டுமே இத்தகைய பகுப்பாய்வை தவறாமல் எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். இந்த வகை நபர்களில் மருத்துவர்கள், ஆசிரியர்கள், சமையல்காரர்கள், பேஸ்ட்ரி சமையல்காரர்கள், அழகு நிலைய ஊழியர்கள் போன்றவர்கள் அடங்குவர்.

கர்ப்பத்திற்காக பதிவு செய்யும் பெண்களுக்கு வாசர்மேன் எதிர்வினைக்கான இரத்த தானம் கட்டாயமாகும். கர்ப்பத்தின் 30 வாரங்களில் இந்த சோதனை மீண்டும் செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்லும் போது இந்த நோய் தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு எளிதில் பரவுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் அல்லது மருத்துவ பரிசோதனையின் போது RW பகுப்பாய்வு கட்டாய ஆய்வக சோதனைகளில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது. போதைக்கு அடிமையானவர்கள் மற்றும் மது சார்பு உள்ளவர்கள், இரத்தம், விந்து மற்றும் உறுப்பு தானம் செய்பவர்கள், அத்துடன் நோய்வாய்ப்பட்ட நபருடன் தொடர்பில் இருந்தவர்களும் தடுப்பு பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள்.

RW சோதனையை பரிந்துரைப்பதற்கான அறிகுறிகள் பின்வரும் அறிகுறிகளின் இருப்பு ஆகும்:

• இடுப்பு பகுதியில் விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள்,
• பிறப்புறுப்பு பகுதியில் ஒரு குறிப்பிட்ட புண் (கடினமான சான்க்ரே) அல்லது உடல் முழுவதும் வெளிர் நிற சொறி இருப்பதைக் கண்டறிதல்,
• ஏராளமான பிறப்புறுப்பு வெளியேற்றம் இருப்பது,
• எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளில் வலி (நோயாளியின் புகார்களின்படி).

பகுப்பாய்வு இல்லாமல் கூட குறிப்பிட்ட தடிப்புகளின் தோற்றம் அவற்றின் காரணத்தைக் குறிக்கலாம், ஆனால் மீதமுள்ள அறிகுறிகளை இணைத்து ஆரம்ப நோயறிதலைச் செய்ய வேண்டும். மேற்கண்ட அறிகுறிகள் இருந்தால், நோயாளியை பரிசோதித்த மருத்துவரால் பகுப்பாய்விற்கான பரிந்துரை வழங்கப்படுகிறது. இது பெண்களுக்கு மகளிர் மருத்துவ நிபுணராகவோ அல்லது ஆண்களுக்கு சிறுநீரக மருத்துவராகவோ இருக்கலாம், குறைவாகவே ஒரு வைராலஜிஸ்ட் அல்லது ஆண்ட்ரோலஜிஸ்ட் சிபிலிஸை சந்தேகிக்கக்கூடும் (ஒவ்வொரு மருத்துவமனையிலும் அத்தகைய நிபுணர்கள் இல்லை).

கொள்கையளவில், வாய்வழி சளிச்சுரப்பியில் ஒரு குறிப்பிட்ட புண்ணைக் கண்டறிந்த ஒரு சிகிச்சையாளர், குறிப்பாக விரிவாக்கப்பட்ட பிராந்திய நிணநீர் முனைகளின் பின்னணியில், சிபிலிஸை சந்தேகிக்கலாம் மற்றும் RW க்கு பரிந்துரை செய்யலாம். குறைவாக அடிக்கடி, ஒரு புரோக்டாலஜிஸ்ட் மலக்குடல் சளிச்சுரப்பியின் புண்களைக் கண்டறிகிறார், ஆனால் அவர் நோயாளியை கூடுதல் பரிசோதனைக்கு பரிந்துரைக்கலாம்.

கொள்கையளவில், ஒரு சாதாரண (குறைவாக அடிக்கடி நிரந்தர) பாலியல் துணையின் உடல்நலம் குறித்து சந்தேகம் இருந்தால், நோயாளியே சிபிலிஸுக்கு ஒரு செரோலாஜிக்கல் பரிசோதனையைத் தொடங்கலாம். பாலியல் வன்முறையால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு, பாலியல் துணையைத் தேர்ந்தெடுக்காதவர்களுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை, எனவே கூடுதல் ஆபத்துக்கு ஆளாக நேரிடும். இந்த விஷயத்தில், அவமானம் கடைசியாக கவலைப்பட வேண்டிய விஷயமாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் ஆரோக்கியம் மிகவும் முக்கியமானது. மேலும், நோய் விரைவில் கண்டறியப்பட்டால், அது உடலுக்கு குறிப்பிடத்தக்க தீங்கு விளைவிப்பதற்கு முன்பு அதை விரைவாக அகற்றுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம். மேலும், பாலியல் வன்கொடுமை செய்பவரின் உடலில் வேறு என்ன தொற்றுகள் மற்றும் வைரஸ்கள் பதுங்கியிருக்கலாம், இது அவரது பாதிக்கப்பட்டவருக்கு என்ன அர்த்தம் என்று தெரியவில்லை.

ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுப்பாய்வு மூலம் உடலுறவுக்குப் பிறகு 6 வாரங்களுக்கு முன்பே நோயாளியின் இரத்தத்தில் உள்ள நோய்க்கிருமியைக் கண்டறிய முடியும் என்பதை நீங்கள் எப்போதும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும், எனவே அவசரப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை.

சில மருத்துவமனைகள் மற்றும் மருத்துவ மையங்கள் விரிவான ஆய்வக சோதனை சேவையை வழங்குகின்றன. இந்த வளாகத்தில் எச்.ஐ.வி, ஆர்.டபிள்யூ, ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி ஆகியவற்றுக்கான சோதனைகள் உள்ளன. அத்தகைய பரிசோதனை எப்போதும் அவசியமில்லை, ஆனால் ஒரு விரிவான பரிசோதனையை மேற்கொள்வது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும் சூழ்நிலைகள் உள்ளன.

இவை என்ன மாதிரியான சூழ்நிலைகளாக இருக்கலாம்? கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் அல்லது மகளிர் சுகாதார மருத்துவமனையில் பதிவு செய்யும் கர்ப்பிணித் தாய்மார்களுக்கு விரிவான பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, சிபிலிஸ், ஹெபடைடிஸ் மற்றும் மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் ஆகியவை இரத்தத்தின் மூலம் பரவுகின்றன. எனவே, எதிர்கால சந்ததியினரின் ஆரோக்கியத்தைப் பராமரிப்பதில் சிறப்பு கவனம் தேவை.

கர்ப்ப காலத்தில் தாய்க்கு குறைந்தபட்சம் ஒரு தொற்று இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், பிரசவத்திற்குப் பிறகு குழந்தையிடமிருந்து பரிசோதனைக்காக இரத்தமும் எடுக்கப்படும்.

சுகாதாரப் பணியாளர்கள், குறிப்பாக போதைப்பொருள் அடிமையாதல் மருத்துவமனைகளில் பணிபுரிபவர்கள், மூன்று நோய்களுக்கும் ஆபத்தில் உள்ளனர். அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயாராகும் நோயாளிகளின் இரத்தப் பரிசோதனைகளும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளாகச் செயல்படுகின்றன. இதனால், மருத்துவர்கள் தாங்கள் என்ன கையாள்கிறார்கள் என்பதை அறிவார்கள், மேலும் தொற்று ஏற்படும் அபாயம் இருக்கும்போது குறிப்பாக கவனமாகவும் எச்சரிக்கையாகவும் இருப்பார்கள்.

உடல்நிலை தெரியாத ஒரு துணையுடன் உடலுறவு கொண்டவர்களுக்கும் ஒரு விரிவான பரிசோதனை பயனுள்ளதாக இருக்கும். பாலியல் ரீதியாகவும் இரத்தத்தின் மூலமாகவும் பரவும் பட்டியலிடப்பட்ட எந்தவொரு தொற்றுநோய்களின் கேரியராக ஒரு நபர் இருக்கலாம், எனவே சாத்தியமான அனைத்து நோய்களையும் உடனடியாகச் சரிபார்ப்பது நல்லது.

குறிப்பாக ஒரே சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தும் போது, அதிக தொற்று அபாயம் உள்ள போதைப் பழக்கத்திற்கு அடிமையானவர்களுக்கும், பாலியல் உறவுகளில் அதிகத் தேர்ந்தெடுக்கப்படாத வீடற்றவர்கள் மற்றும் குடிகாரர்களுக்கும் இத்தகைய பரிசோதனை அவசியம்.

மேலும், சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகள் இருந்தால் பரிசோதிப்பது வலிக்காது: பிறப்புறுப்புகளில் இருந்து விசித்திரமான வெளியேற்றம், உடலில் ஒரு புரிந்துகொள்ள முடியாத சொறி, வெப்பநிலையில் நீடித்த அதிகரிப்பு, கல்லீரலில் வலி, பொது நிலையில் சரிவு, நோய் எதிர்ப்பு சக்தியில் கூர்மையான குறைவு.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

தயாரிப்பு

மருத்துவத்தில் உள்ள எந்தவொரு ஆய்வகப் பரிசோதனைகளுக்கும் சில நிபந்தனைகள் தேவைப்படுகின்றன, அதன் கீழ் அவற்றின் முடிவுகள் முடிந்தவரை துல்லியமாக இருக்கும். மருத்துவர்கள் பொதுவாக நோயாளிகள் பரிசோதனைக்கான பரிந்துரையை எழுதும்போது இதுபோன்ற நிலைமைகளை நினைவூட்டுவார்கள்.

மருத்துவர் வேறு வழிமுறைகளை வழங்காவிட்டால், வெறும் வயிற்றில் இரத்தப் பரிசோதனைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும் என்பது அனைவருக்கும் ஏற்கனவே தெரியும். RW சோதனையும் இதற்கு விதிவிலக்கல்ல. நாளின் முதல் பாதியில், முன்னுரிமை காலை உணவுக்கு முன் காலையில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், இதனால் எந்த உணவுப் பொருட்களோ அல்லது நொதிகளோ முடிவுகளின் நம்பகத்தன்மையை பாதிக்காது.

நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, கடைசி உணவு 6 மணிக்குப் பிறகும், சோதனைக்கு 12 மணி நேரத்திற்கு முன்பும் இருக்க வேண்டும். அதே நேரத்தில், செயல்முறைக்கு முந்தைய நாளில் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள், பழச்சாறுகள், காபி மற்றும் காபி கொண்ட பொருட்களை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. மது அருந்துவதையும் புகைபிடிப்பதையும் தவிர்ப்பது மதிப்புக்குரியது. பிந்தையதைப் பொறுத்தவரை, சோதனைக்கு முந்தைய இரவு மற்றும் செயல்முறைக்கு முன் மீதமுள்ள பகல் பகுதி பொறுமையாக இருப்பது மதிப்புக்குரியது.

எந்த மருந்துகளையும், குறிப்பாக ஃபாக்ஸ்க்ளோவ் சார்ந்த தயாரிப்புகளை எடுத்துக்கொள்வதைத் தவிர்ப்பதும் நல்லது. இது சாத்தியமில்லை என்றால், நீங்கள் எடுத்துக்கொண்டிருக்கும் மருந்துகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் செவிலியரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும், இது சோதனை முடிவுகளை விளக்கும்போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படும்.

இருப்பினும், ஆய்வக சோதனைகளுக்கு முன்னதாக கூட குடிநீர் தடைசெய்யப்படவில்லை. ஆனால் அது வாயு இல்லாமல் வேகவைத்த அல்லது சுத்திகரிக்கப்பட்ட தண்ணீராக இருக்க வேண்டும், இது பகுப்பாய்வின் முடிவுகளை எந்த வகையிலும் பாதிக்காது.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

டெக்னிக் ஒரு RW இரத்த பரிசோதனை

சிபிலிஸ் பரிசோதனைக்கு சிரை இரத்தம் தேவைப்படுகிறது. செயல்முறையின் போது, நபர் உட்கார வேண்டும் அல்லது படுக்க வேண்டும். செவிலியர் முழங்கைக்கு மேலே (முன்கை பகுதியில்) கையை ஒரு டூர்னிக்கெட் மூலம் கட்டி, அந்த நபரை முஷ்டியால் சுறுசுறுப்பாக "வேலை" செய்யச் சொல்கிறார், அதாவது விரல்களை வளைத்து நேராக்குங்கள். சிரை இரத்த ஓட்டத்தையும் நரம்பு நிரப்புதலையும் அதிகரிக்க இது அவசியம். நரம்பு சரியாகத் தெரியவில்லை என்றால், நீங்கள் அதைத் தவறவிடலாம் அல்லது தற்செயலாக அதை துளைக்கலாம்.

நரம்பு போதுமான அளவு தெரியும் போது, டூர்னிக்கெட் அகற்றப்பட்டு, துளையிடப்பட்ட இடத்தில் உள்ள தோலை ஆல்கஹால் கொண்டு சிகிச்சை அளித்து, ஊசி ஊசி நரம்புக்குள் செருகப்படுகிறது. பிளங்கரைப் பயன்படுத்தி தேவையான அளவு இரத்தத்தை (பொதுவாக சுமார் 5-10 மில்லி) சிரிஞ்சில் சேகரித்த பிறகு, ஊசி அகற்றப்பட்டு, ஆல்கஹால் நனைத்த ஒரு பருத்தி பந்து பாத்திரத்தின் துளையிடப்பட்ட இடத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, இரத்த ஓட்டத்தைக் குறைக்கவும் இரத்தப்போக்கைத் தடுக்கவும் கையை முழங்கையில் பல நிமிடங்கள் வளைத்து வைத்திருக்க வேண்டும்.

ஒரு குழந்தையிலிருந்து இரத்தத்தை எடுக்க வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், தாயில் சிபிலிஸ் கண்டறியப்பட்டால் இது பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது, ஆராய்ச்சிக்கான உயிரியல் பொருட்களின் ஆதாரமாக கழுத்து அல்லது மண்டை நரம்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பின்னர் இரத்தம் ஒரு சுத்தமான சோதனைக் குழாயில் வைக்கப்பட்டு, அதில் ஆய்வகத்திற்கு வழங்கப்படுகிறது.

சிபிலிஸிற்கான இரத்தப் பரிசோதனை (RW க்கான இரத்தப் பரிசோதனை) என்பது மனித உடலில் நுழையும் வெளிநாட்டுப் பொருட்களின் ஆன்டிஜென்களுக்கு குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கும் உடலின் (நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின்) திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பெறப்பட்ட மற்றும் உள்ளார்ந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் ஆன்டிபாடிகள் ஆன்டிஜென்களுடன் பிணைக்கப்பட்டு பிந்தையவற்றின் மரணத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.

சிபிலிஸின் காரணகர்த்தா வெளிறிய ட்ரெபோனேமாவாகக் கருதப்படுகிறது, இதில் ஒரு குறிப்பிட்ட அல்லாத ஆன்டிஜென் - கார்டியோலிபின் உள்ளது, இது ஒரு காளையின் இதயத்திலிருந்தும் பெறப்படலாம் (பொதுவாக அதற்கான வழிமுறைகளுடன் தயாராக விற்கப்படுகிறது). ஆன்டிபாடிகளின் இருப்பை கண்ணால் தீர்மானிக்க முடியாது, ஆனால் ஒரு ஆன்டிஜென் இரத்தத்தில் அல்லது இரத்த சீரத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டு பொருத்தமான நிலைமைகள் உருவாக்கப்பட்டால் (கலவை 37 டிகிரி வெப்பநிலையில் ஒரு தெர்மோஸ்டாட்டில் சுமார் ஒரு மணி நேரம் வைக்கப்பட்டால்), அதில் உள்ள ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் நிரப்பு (உள்ளார்ந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் புரதங்கள்) ஆன்டிஜென்களுடன் வலுவான பிணைப்புகளை உருவாக்கும்.

அடுத்து, ஹீமோலிடிக் அமைப்பு கலவையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டு, ஹீமோலிசிஸ் எதிர்வினை (ஹீமோலிடிக் அமைப்பிலிருந்து சிவப்பு ரத்த அணுக்களின் உடலியல் அழிவு) ஏற்படுகிறதா என்பது 0.5-1 மணி நேரம் கவனிக்கப்படுகிறது. இது நடந்தால், சிபிலிஸ் நோய்க்கிருமி உடலில் இல்லை என்று அர்த்தம். ஹீமோலிசிஸ் இல்லாதது அல்லது கட்டுப்பாட்டு மாதிரியுடன் ஒப்பிடும்போது அதன் தாமதம் ஆன்டிபாடி-ஆன்டிஜென் பிணைப்பு எதிர்வினை ஏற்பட்டுள்ளதைக் குறிக்கிறது. நோயால் உடலின் சேதத்தின் அளவை தீர்மானிக்க தாமதத்தின் அளவு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வாசர்மேன் எதிர்வினை, உடலில் உள்ள நோய்க்கிருமியை அடையாளம் காண உதவும் நிரப்பு நிலைப்படுத்தல் எதிர்வினைகள் (CFR) வகையைச் சேர்ந்தது, ஆனால் குறிப்பிட்ட துல்லியத்தைக் காட்டாது மற்றும் பல காரணிகளைச் சார்ந்தது, அதனால்தான் அவை தவறான நேர்மறை முடிவுகளின் குறிப்பிடத்தக்க சதவீதத்தை அளிக்கின்றன.

RW-க்கான இரத்தப் பரிசோதனை செய்ய எவ்வளவு நேரம் ஆகும்? சோதனைகளை நடத்த ஒரு நாள் போதுமானது, மறுநாள் மருத்துவர் பரிசோதனை முடிவுகளைப் பெறுவார். வழக்கமாக, நோய்க்கிருமியைக் கண்டறியும் சோதனைகள் அதிக நேரம் எடுக்கும், எனவே வாசர்மேன் எதிர்வினை RW-க்கான எக்ஸ்பிரஸ் சோதனை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

RW சோதனையின் செல்லுபடியாகும் காலம் 3 மாதங்களுக்கு மேல் இல்லை, ஆனால் இது வழக்கமாக மருத்துவ பரிசோதனையின் போது வருடத்திற்கு ஒரு முறையாவது எடுக்கப்பட வேண்டும். ஆனால் இங்கே ஒரு சிறிய ஆனால் முக்கியமான நுணுக்கம் உள்ளது. RW க்கு இரத்தத்தை ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட முறை எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் சோதனை பல்வேறு காரணிகளுக்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்டது மற்றும் தவறான முடிவுகளைத் தரக்கூடும். கூடுதலாக, நீண்ட அடைகாக்கும் காலம் உடலில் நுழைந்த உடனேயே நோய்க்கிருமியை அடையாளம் காண அனுமதிக்காது. இரத்தத்தில் பாக்டீரியா இருப்பதை சோதனை காட்ட தொற்றுக்குப் பிறகு குறைந்தது 4 வாரங்கள் கடக்க வேண்டும்.

சாதாரண செயல்திறன்

ஆய்வக சோதனை முடிவுகளில் வழக்கம்போல, ஒரு நேர்மறையான முடிவு ஒரு உயிரியல் மாதிரியில் ஒரு நோய்க்கிருமி இருப்பதைக் குறிக்கிறது, அதே நேரத்தில் எதிர்மறையான முடிவு அந்த நபர் ஆரோக்கியமாக இருப்பதைக் குறிக்கிறது. அதாவது, ஆய்வக சோதனைகளில் எதிர்மறையான பதில் சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது.

RW க்கான இரத்த பரிசோதனை எதைக் காட்டுகிறது? ஒரு நபரின் உடலில் சிபிலிஸ் நோய்க்கிருமி இருப்பது அல்லது இல்லாதிருப்பது, வெளிறிய ட்ரெபோனேமா ஆன்டிஜெனைப் போன்ற ஒரு ஆன்டிஜெனின் அறிமுகத்திற்கு அவரது இரத்தத்தின் எதிர்வினையின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. பள்ளி இயற்கணிதத்தில் உள்ளதைப் போல, எதிர்மறை முடிவு பொதுவாக ஒரு கழித்தல் குறி ("-") மூலம் குறிக்கப்படுகிறது. அதன்படி, ஒரு நேர்மறையான முடிவு பிளஸ் ("+") என எழுதப்படுகிறது. ஆனால் ஒரு RW சோதனையை புரிந்துகொள்ளும்போது, எல்லாம் அவ்வளவு தெளிவாக இல்லை.

இங்கே கழித்தல் என்பது எதிர்மறையான முடிவைக் குறிக்கிறது, அதாவது நோய்க்கிருமி இல்லாதது. ஆனால் ஹீமோலிசிஸ் தாமதத்தின் அளவைப் பொறுத்து ஒரு நேர்மறையான முடிவு, ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான நன்மைகளால் குறிக்கப்படுகிறது:

• 4 பிளஸ்கள் (++++) ஹீமோலிசிஸ் எதிர்வினை ஏற்படவில்லை என்பதைக் குறிக்கிறது, மேலும் இது உடலில் நோய்க்கிருமி உள்ளது என்பதற்கும் அதிக அளவில் (ஒரு கூர்மையான நேர்மறை வாசர்மேன் எதிர்வினை) என்பதற்கும் மறுக்க முடியாத சான்றாகும்.
• 3 பிளஸ்கள் (+++) ஹீமோலிசிஸில் குறிப்பிடத்தக்க தாமதத்தைக் குறிக்கின்றன, இது உடலில் பாக்டீரியாக்கள் இருப்பதையும் குறிக்கிறது, ஆனால் சிறிய அளவில் (RW க்கான நேர்மறை இரத்த பரிசோதனை),
• 2 பிளஸ்கள் (++) ஹீமோலிசிஸில் பகுதி தாமதத்தைக் குறிக்கின்றன, அதாவது சில சோதனைக் குழாய்களில் ஹீமோலிசிஸ் ஏற்பட்டது, ஆனால் மற்றவற்றில் அது நடக்கவில்லை (RW க்கான பலவீனமான நேர்மறையான பகுப்பாய்வு), இதை இரண்டு வழிகளில் விளக்கலாம்,
• 1 பிளஸ் (+) என்பது ஹீமோலிசிஸில் சிறிது தாமதத்தைக் குறிக்கிறது, இது கொள்கையளவில் குறிப்பிட்ட எதையும் குறிக்காது, எனவே மறுபரிசீலனை பரிந்துரைக்கப்படும் (கேள்விக்குரிய RW சோதனை).

கொள்கையளவில், படிவத்தில் 2 பிளஸ்கள் உள்ளவர்கள் இரத்த தானம் செய்வது நல்லது, ஏனெனில் அந்த நபர் வெளிறிய ட்ரெபோனேமாவின் கேரியராக இல்லை என்பதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது, மேலும் தவறான நேர்மறை RW சோதனை முற்றிலும் மாறுபட்ட நோயியல் அல்லது உடலின் நிலைமைகளுடன் தொடர்புடையது.

ஒரு ஆரோக்கியமான பெண்ணில் நேர்மறையான சோதனை முடிவு கர்ப்பம், பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலம் அல்லது மாதவிடாய் காரணமாக இருக்கலாம். மேலும் இந்த காலகட்டத்தில் ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுதான் குற்றவாளியாக இருக்கும், இது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் செயலிழப்பை ஏற்படுத்தியது.

கடுமையான நோய்கள், குறிப்பாக வைரஸ் நோய்கள், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை கணிசமாக பலவீனப்படுத்துகின்றன, மேலும் அது தவறாக வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது. மனித உடலில் உள்ள சிறிய அளவிலான கார்டியோலிபினுக்கு ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தி செய்வதன் மூலம் இது வெளிப்படுகிறது, இருப்பினும் இது இதற்கு முன்பு கவனிக்கப்படவில்லை. எனவே, நிமோனியா, கடுமையான கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்று, ஹெபடைடிஸ், மலேரியா மற்றும் வேறு சில நோய்களுக்குப் பிறகு சில நாட்களுக்குப் பிறகு பகுப்பாய்வு எடுக்கப்பட்டிருந்தால், பிழை மற்றும் நேர்மறையான முடிவுக்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது.

காசநோய், நீரிழிவு நோய், வாத நோய், லூபஸ், தொழுநோய், புற்றுநோயியல் நோய்கள் மற்றும் எச்.ஐ.வி தொற்று போன்ற சில நாள்பட்ட அல்லது நீண்டகால நோய்களும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் கணிசமாகக் குறைக்கின்றன. அவை தவறான நேர்மறையான முடிவையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.

சமீபத்தில் பிறந்த 10 நாட்கள் வரையிலான குழந்தைகளிலும், சமீபத்தில் தடுப்பூசி போடப்பட்ட குழந்தைகளிலும் இதேபோன்ற சூழ்நிலையைக் காணலாம்.

இரத்த தானம் செய்பவர் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் தவறான முடிவை எதிர்பார்க்கலாம்:

• வெப்பநிலை உயர்ந்துள்ளது,
• ஒரு தொற்று நோய் உள்ளது, அல்லது நோய் வந்த உடனேயே ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது,
• தொற்று ஏற்பட்டதிலிருந்து போதுமான நேரம் கடக்கவில்லை (முதல் 2-3 வாரங்களில் முடிவு பெரும்பாலும் எதிர்மறையாக இருக்கும், இது பாலியல் ஆரோக்கியத்தைக் குறிக்கவில்லை).

கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள், மது, சில வகையான பானங்கள், புகைபிடித்தல் மற்றும் ஆல்கலாய்டுகள் கொண்ட மருந்துகளை உட்கொள்வதற்கான தடைகள் வெற்று வார்த்தைகள் அல்ல என்பது தெளிவாகிறது, ஏனெனில் இவைதான் சோதனை முடிவுகளை சிதைக்கக்கூடியவை, இது சிபிலிஸைக் கண்டறிய உதவாது.

இந்த சூழ்நிலையிலிருந்து வெளியேறுவதற்கான வழி, சிறிது நேரம் கழித்து இரத்த பரிசோதனையை மீண்டும் செய்வது அல்லது சிபிலிஸிற்கான பிற, மிகவும் நவீன மற்றும் துல்லியமான ஆய்வக சோதனை முறைகளைப் பயன்படுத்துவது: நொதி-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் மதிப்பீடு (ELISA), செயலற்ற ஹேமக்ளூட்டினேஷன் எதிர்வினை (PHAR), இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் எதிர்வினை (IFR), ட்ரெபோனேமா அசையாமை எதிர்வினை (TIR), முதலியன.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

நோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்து முடிவுகளின் விளக்கம்

தவறான RW சோதனை முடிவுகள் எப்போதும் நோய்கள் அல்லது உடலில் உள்ள ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்காது. சில நேரங்களில் தவறான பதிலுக்கான காரணம், நோயின் அடைகாக்கும் காலத்தில் சோதனையை மேற்கொள்வதாகும், இது 6 முதல் 8 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும். முதல் 2-4 வாரங்களில், பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து நபர்களும், நபர் ஆரோக்கியமாக இருப்பது போல், சோதனையில் எதிர்மறையான முடிவையே பெறுவார்கள், ஆனால் அது அப்படியல்ல.

மேலும் 5-6 வார நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தாலும் கூட, ஆய்வு செய்யப்பட்ட நோயாளிகளில் கால் பகுதியினருக்கு மட்டுமே தொற்று இருப்பதைக் காட்ட முடியும். ஆனால் தொற்றுக்குப் பிறகு 8 வது வாரத்திற்கு அருகில், பத்தில் ஒரு பங்கு நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே எதிர்மறையான சோதனை முடிவு உள்ளது. மீதமுள்ளவற்றில், நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸ், நோயின் தொடக்கத்திலிருந்தே நேர்மறையான எதிர்வினையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதே போல் ஆரம்பகால பிறவி சிபிலிஸும். ஆனால் இரண்டாம் நிலை தொற்று பெரும்பாலும் ஒரே மாதிரியாக தொடராது. அதாவது, நோய் தீவிரமடைதல் மற்றும் நிவாரண காலங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அப்போது நோய் மறைந்திருக்கும், புலப்படும் அறிகுறிகள் இல்லாமல் தொடர்கிறது. இந்த காலகட்டத்தில், குறைந்த ட்ரெபோனேமா செயல்பாடு காரணமாக RW சோதனை எதிர்மறையாக இருக்கலாம். ஆனால் இது நபர் ஆரோக்கியமாக இருப்பதைக் குறிக்கவில்லை. நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு நோயை தீவிரமாக எதிர்த்துப் போராடத் தொடங்கியது, இது ஒரு மந்தநிலைக்கு வழிவகுத்தது. ஆனால் முன்கணிப்பு அடிப்படையில், இது ஒரு சாதகமான அறிகுறியாகும்.

சிபிலிஸின் (மூன்றாம் நிலை தொற்று) சிக்கல்களைப் பொறுத்தவரை, கடுமையான காலகட்டத்தில் கால் பகுதியினர் மட்டுமே எதிர்மறையான முடிவைக் கொண்டிருப்பார்கள், அதே நேரத்தில் அறிகுறிகள் குறையும் போது, பெரும்பாலான நோயாளிகள் அத்தகைய பதிலைப் பெறுவார்கள். ஆனால் இது மீண்டும் குணமடைவதைக் குறிக்கவில்லை. தொற்று உடலில் பதுங்கியிருந்து அதன் நேரத்திற்காகக் காத்திருக்கிறது.

ஆரம்பகால சிபிலிஸைப் போலல்லாமல், தாமதமான பிறவி சிபிலிஸ், 5 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளிலும், சில சமயங்களில் பெரியவர்களிடமும் கண்டறியப்படுகிறது. நோயின் கடுமையான ஆரம்பம் வாங்கிய சிபிலிஸை ஒத்திருக்கிறது மற்றும் சுமார் 75% வழக்குகளில் நேர்மறையான ஆய்வக சோதனை முடிவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அறிகுறிகள் குறையும் போது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முடிவு எதிர்மறையாக மாறும்.

ஆனால் RW இரத்த பரிசோதனை என்பது நோயறிதல் பக்கத்திலிருந்து மட்டுமல்ல, மதிப்புமிக்க சோதனையாகும். அதன் உதவியுடன், பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆன்டிசிபிலிடிக் சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்கவும், பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையைத் தொடர்வதில் எந்த அர்த்தமும் இல்லாத நோயின் எதிர்ப்பு வடிவங்களை அடையாளம் காணவும் முடியும்.

கொள்கையளவில், மற்ற முறைகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படும் வாசர்மேன் எதிர்வினையைப் பயன்படுத்தி, நோயாளியின் உடலில் உள்ள நோய்க்கிருமியைக் கண்டறிவது மட்டுமல்லாமல், வெளிறிய ட்ரெபோனேமா ஒரு நபருக்குள் ஒட்டுண்ணியாக மாறும் காலத்தையும் தீர்மானிக்க முடியும், இது முதன்மை தொற்றுநோயை இரண்டாம் நிலை மற்றும் மூன்றாம் நிலை நோய்களிலிருந்து வேறுபடுத்த அனுமதிக்கிறது.

RW சோதனை ஒரு காலத்தில் மிகவும் பிரபலமான சோதனையாக இருந்தது, ஏனெனில் இது போதுமான சதவீத துல்லியத்துடன் சிபிலிஸைக் கண்டறிய அனுமதித்த ஒரே சோதனையாகும். ஆனால் பின்னர், குறைவான தவறான நேர்மறை மற்றும் தவறான எதிர்மறை முடிவுகளுடன் கூடிய புறநிலை முறைகள் தோன்றின, மேலும் வாஸ்ஸர்மேன் எதிர்வினை அவற்றிற்கு வழிவகுத்தது. ஆயினும்கூட, சில தனியார் மருத்துவமனைகள் கூட இந்த ஒப்பீட்டளவில் மலிவான சோதனையுடன் செயல்படுகின்றன, இதை ஹெபடைடிஸ் மற்றும் எச்ஐவி சோதனைகளுடன் இணைக்கின்றன.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]